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疾病與醫療

肉癌並不常見,通常肉癌都是長在四肢,但是卻有人是長在腹部。就有一名七十歲婦人下腹部有悶脹感,就醫檢查被診斷為子宮肌瘤,要她定期追蹤,但是卻沒想到腹部越來越大,而且很不舒服;進一步就醫,結果竟然發現是肉癌,而且還長大到二公斤。

要尋求第二意見

收治這名婦人的大千綜合醫院外科主任馮啟彥表示,肉癌會長到二公斤非常罕見,她去年曾去某醫院求醫,原本被誤診為子宮肌瘤,只需要追蹤就好,沒想到竟然是腹壁長的肉癌,並且是往肚子裡面長,而且還長大到二十公分,重達二公斤;由於子宮肌瘤會長到這麼大很少見,所以若是被診斷出子宮肌瘤時,一定要尋求第二意見。

有肌肉就有可能長肉癌

肉癌的成因不明;馮啟彥主任指出,乳癌與與大腸癌都有原因,因為肉癌發生率很少,因此並沒有分析其原因,而肉癌就是長在肌肉的癌症,全身只要是有肌肉的地方,就有可能長肉癌,至於肉癌主要是長在四肢,而腹壁肌肉較薄,直接從腹直肌長肉癌就很少見。

會一直長大將其他器官吃掉

馮啟彥主任進一步指出,肌肉有良性腫瘤,會從橫紋肌或是平滑肌長出,而肉癌則是惡性腫瘤;超音波檢查發現後,會再做電腦斷層來確診,而且開刀取出後,就更加確認是在腹壁上長出的肉癌,去做病理切片檢查則是發現整顆肉癌裡面全是癌細胞。大腸癌與乳癌是腺癌,會隨著血液與淋巴擴散,跑到其他器官,而肉癌則是只會一直長大,然後將其他器官吃掉,很少跳躍式的跑到其他器官。

手術切乾淨+超音波檢查追蹤

肉癌的治療主要是靠外科手術切除;馮啟彥主任說,絕大多數肉癌都是一次手術切乾淨,不可以有殘留在腹腔裡面,而且手術時不可以破掉,一旦破掉跑進腹腔就很危險。其他放療、化療與標靶的效果都不好,所以不建議做,而且肉癌切除治療之後,一定要以超音波檢查是否有再復發,持續追蹤二年以上,才能確認。

9 個月大原本健康的孩子,入院前2天開始發燒,除了每天腹瀉 2 ~3 次外,糞便有些許黏液但無血絲,但是,孩子的活力和食慾卻越來越差,尿液量明顯減少,身上出現許多紅疹,疑似出現休克現象,立即進行急救。初步診斷為「敗血症休克」,最終診斷確立是「綠膿桿菌造成的敗血症休克」,經過三週住院治療後,孩子平安返家。 敗血症引發休克 危及生命 敗血症是指人體被外來病原體入侵後產生一連串系統性發炎反應的過程,同時伴隨全身性的表徵,如體溫的改變 (過低或過高)、過快的心跳速率、過快的呼吸速率或白血球數目的改變 (過多或過少),若合併休克(低血壓)表現,演變成敗血症休克,甚至會危及生命。 綠膿桿菌是一種人類腸道菌,存在於潮濕的環境、水中或土壤裡,鮮少危害免疫系統正常的成人,病人若因為外傷、生病或藥物影響,導致免疫功能降低,則容易造成感染,特別是年齡幼小免疫系統不成熟的兒童,一旦被綠膿桿菌感染,常迅速演變成敗血症休克,死亡率約 20% ~ 30%。 孩童活力降低食慾變差 宜盡快就醫 中國醫藥大學兒童醫院兒童急診科謝宗學主任呼籲,孩子生病時,居家照顧的重點除了監測體溫的高低外,還要觀察孩子活力和食慾的變化,若退燒時活力和食慾仍無改善,持續變差,要懷疑是否有併發症出現,敗血症休克是其中一項嚴重的併發症。所以,家長一旦發現活力和食慾變差,要立刻至醫院急診就診,檢查是否有嚴重併發症出現,不要延誤治療。

一名50歲婦人,因丈夫、兒子都有菸癮,某天突然連續咳嗽兩週,就醫接受低劑量電腦斷層檢查,發現左下肺葉有一處約0.8公分的毛玻璃結節,因此採以微創手術治療,切片檢查確診為肺腺癌第一期;劉柏毅醫師指出,婦人的肺腺癌恐是因每天吸二手菸所埋下的危險因子,所幸治療後並未擴散,全家人決定為了彼此健康戒菸。

早期肺腺癌難發現 死亡率為居癌症之首 

在台灣,癌症位居十大死因第一位,其中十年來,肺癌更為死亡率之首,主要因早期肺腺癌沒有症狀,等到出現持續性咳嗽、咳血、胸悶或胸痛、呼吸喘等症狀時,多已邁入肺腺癌第三至第四期,無法透過手術治療;亞洲大學附屬醫院胸腔外科主治醫師劉柏毅表示,尤其臨床上,患者不僅年齡層有下降趨勢,且多以非吸菸者居多,所幸目前除了有新藥物可治療,也可透過低劑量電腦斷層,早期發現肺腺癌,早期接受治療。

低劑量電腦斷層輻射劑量低 檢測癌症利器

劉柏毅醫師說明,檢測癌症的利器「低劑量電腦斷層」,不僅輻射劑量約為傳統胸部電腦斷層檢查劑量的六分之一到十分之一,且因目的為篩檢肺部小結節,對於胸廓等軟組織成像的要求並不嚴格,患者不需注射顯影劑,即使腎功能不佳的患者也能接受檢查,加上低劑量電腦斷層的高敏感特性,許多肺部結節病灶都能被有效偵測,有助於早期癌腺癌成為可治癒的疾病。

高危險族群多注意 應定期接受檢查

除了慢性阻塞性肺病、長期處於二手菸環境及居住於空氣品質不佳的環境、暴露在油煙環境下等,以及年紀大於55歲,每天抽一包菸,菸齡達10年、有肺癌家族史等,都屬於高危險族群,最好每一至兩年做一次低劑量電腦斷層肺部篩檢較佳;劉柏毅醫師提醒,讓自己遠離危險因子,並定期接受檢查,才能降低罹病風險,保護肺部健康。

健康醫療網提醒您:吸菸有害健康!

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