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兒童疾病

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肝 炎 是 使 肝 發 炎 的 一 種 感 染 。 病 毒 存 在 患 者 的 糞 便 中 , 如 廁 後 未 洗 手 , 則 很 容 易 經 由 污 染 的 食 物 和 飲 料 傅 給 他 人 。

病 毒 也 存 在 患 者 的 血 液 和 唾 液 中 。 最 初 的 徵 候 是 食 慾 不 振 , 接 著 出 現 類 似 流 行 性 感 冒 的 症 狀 , 然 後 是 黃 疸 , 以 致 皮 膚 及 眼 白 變 黃 , 尿 液 深 褐 色 , 糞 便 異 常 的 淡 白 。 在 兒 童 期 最 普 遍 的 肝 炎 是 由 A 型 病 毒 所 引 起 的 A 型 急 性 肝 炎 , 很 容 易 蔓 延 。}

可 能 症 狀
  • 食 慾 不 振 。
  • 頭 痛 、 發 燒 、 關 節 痛 等 類 似 流 行 性 感 冒 的 症 狀 。
  • 黃 疽 ( 皮 膚 泛 黃 ) 、 尿 液 深 褐 、 糞 便 淡 白 。
嚴 重 性

肝 炎 本 身 並 不 嚴 重 , 通 常 可 以 復 元 。 但 是 因 為 它 極 易 在 學 校 或 家 庭 快 速 傳 染 蔓 延 , 要 立 即 處 理 。

處 理 方 法

1 . 如 果 孩 子 對 食 物 不 感 興 趣 並 有 類 似 流 行 感 冒 的 徵 候 , 要 看 看 皮 膚 、 尿 液 、 和 糞 便 是 否 變 色 。

2 . 如 果 孩 子 不 肯 吃 , 多 給 他 喝 稀 釋 的 果 汁 或 加 點 鹽 和 葡 萄 糖 的 冷 開 水 , 以 防 脫 水 並 補 充 能 量 。

3 . 注 意 孩 子 的 衛 生 習 慣 , 上 廁 所 後 一 定 要 洗 手 。 把 患 者 的 梳 洗 用 具 和 食 具 跟 其 他 家 人 的 隔 離 。

4 . 如 有 疑 似 肝 炎 , 別 讓 他 上 學 。

5 . 黃 疸 的 症 狀 出 現 要 立 即 看 醫 生 。

醫 治 方 法
  • 可 能 會 驗 血 。
  • 可 能 會 建 議 躺 在 床 上 並 做 隔 離 措 施 至 少 兩 週 , 直 到 類 似 流 行 性 感 冒 的 徵 候 過 去 為 止 。 再 過 兩 週 , 孩 子 便 可 以 上 學 。
  • 除 了 躺 在 床 上 休 息 , 有 些 醫 生 會 建 議 用 高 熱 量 低 脂 肪 的 飲 食 來 降 低 的 負 荷 , 但 並 非 所 有 醫 生 會 這 樣 做 。
  • 醫 師 可 能 會 建 議 其 他 家 人 注 射 伽 瑪 ( Gamma ) 球 蛋 白 , 以 減 低 感 染 的 危 險 。
在 家 中 的 調 理
  • 在 家 中 保 持 隔 離 措 施 至 少 兩 週 , 或 遵 照 醫 師 的 其 他 指 示 。 把 孩 子 留 在 他 自 己 的 房 間 , 禁 止 和 他 人 接 觸 , 把 他 的 食 具 、 玩 具 及 其 他 器 物 和 其 餘 家 人 分 開 。
  • 維 持 高 度 的 衛 生 水 平 , 用 消 毒 液 洗 患 者 用 過 的 便 具 , 把 他 的 食 具 分 開 來 洗 , 並 把 梳 洗 用 具 分 開 。
  • 別 讓 孩 子 感 到 被 人 遺 忘 , 儘 量 使 他 保 持 愉 快 但 安 靜 。
  • 在 解 除 隔 離 、 讓 孩 子 上 學 以 前 最 好 徵 求 醫 生 的 意 見 。
  • 肝 炎 過 後 會 有 徵 候 如 昏 睡 、 注 意 力 不 能 集 中 、 以 及 心 情 變 換 不 定 等 , 會 延 續 大 約 6 個 月 , 這 期 間 要 耐 心 且 多 諒 解 孩 子 。

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症狀:

手足口病是由腸道病毒所引發的常見急性傳染病,多發生于學齡前兒童,尤以3歲以下發病率最高。得病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸等途徑傳染。主要症狀表現為手、足、口腔等部位的斑丘疹、皰疹,少數患兒可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎等臨床表現,個別患兒更可因病發而死亡。發病多與生活環境衛生狀況較差、衛生習慣不良、個人免疫抵抗力低、接觸已感染病毒的人員等因素有關。病發期多於每年春季開始多發,4月~5月病例增多明顯,5月~7月發病形成高峰。

手足口病的特點是傳播快、易流行,以輕型病例為主,患兒一般一周內即可自行康復。只有個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎、腦膜腦炎等致命性併發症。

防範:

  • EV71病毒是引起手足口病眾多的病原體中最主要的,也是導致疾病的嚴重程度、兇險程度最厲害的。EV71病毒主要還是危害嬰幼兒,5歲以下的佔93%,3歲以下的最多。從死亡病例來看,主要還是小年齡組。

  • 病原有20多種。由EV71引起的手足口病的皮疹不典型,有的人皮疹只是在手上、腳上幾個皮疹,而不像普通常見的手、足、口全部都有。這些情況可能導致漏診。

對策:

以特徵作對策。早發現、早診斷,能夠對降低病死率有特別重要的作用。
對於3歲以下的兒童,當發現以下症狀:
1、持續高熱不退;
2、精神差、嘔吐、肢體肌陣攣,肢體無 力、抽搐;
3、呼吸、心率增快;
4、出冷汗、末梢迴圈不良;
5、高血壓或低血壓;
6、外周血白細胞計數明顯增高;
7、高血糖等七條特徵,
就要找醫生或直接到醫院進行治療。手足口病是可防可控的疾病,要做到“勤洗手、常通風、喝開水,吃熟食,曬衣被”。在疾病流行季,節家長應儘量少讓孩子到人群擁擠的公共場所,以減少被感染機會。孩子病了,要及時就醫。

腸道病毒EV71是人腸道病毒的一種,簡稱為EV71,常引起兒童手足口病、病毒性咽峽炎,重症患兒可出現肺水腫、腦炎等,統稱為腸道病毒EV71感染疾病。

手足口病是一種常見及輕微、但傳染度頗高的傳染病,可由多種的腸病毒引致,當中以甲類柯薩奇病毒和EV71型腸病毒最為常見。這種病毒1972年首次在美國被確認,是手足口病主要病原體之一。

手足口病常見於夏天及初秋時分。患病者主要是幼稚園的幼童,但亦有初小學生患者。潛伏期約3至7日。病毒可以透過患者的唾液或排泄物傳播,所以,一但接觸過患者的糞便、尿液、或唾液,或沾染過上列各項的物品,以及患者破損的水泡,都可能感染此病。幼稚園的小童最愛把玩具放入口中。一但他們接觸過患者玩過的玩具,就有機會把病毒送入口中。因此,一但幼稚園發覺有小童患病,就要立即停課並進行消毒。

癥狀包括:

  • 38.3°C-39.4°C的低熱

  • 身體不適

  • 喉嚨發炎、疼痛

  • 口腔潰瘍

  • 皮膚斑丘疹,有些為皰疹 , 皮疹不癢,常見於手掌和足底,也可見於臀部。

併發症不常見。極少病人可有腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等併發症,極個別的危重病人可因多種原因導致死亡。

該病多發生於兒童,尤其是3歲以下嬰幼兒多發,少數病情較重,嚴重的會引起死亡。近期,感染腸道病毒EV71的發病情況來看,絕大多數都是11歲以下的孩子。此病在成人中不常見,因為成年人已經有足夠強大的免疫系統來抵禦病毒的侵襲;但不排除免疫缺陷人群患病的可能。

如果發現孩子發燒、有皮疹等症狀,盡快到正規醫院就診。孩子患病後應暫停去幼兒園和學校,避免傳染給他人,防止再感染其他疾病。根據醫生建議,決定是否留院觀察或住院治療。

專家強調,患兒的家庭應使用肥皂、84消毒液對日常用品、玩具、尿布進行消毒,對奶具、餐具煮沸消毒。患兒糞便及其他排泄物可用消毒劑或漂白粉消毒;將衣被陽光暴曬,室內保持通風換氣。

春夏是腸道病毒感染容易發生的季節,要講究環境衛生、食品衛生和個人衛生。不喝生水、不吃生冷食物,飯前便後洗手,保持室內空氣流通。盡量不要帶嬰幼兒去人群密集的場所。哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服,餵奶前要清洗奶頭。

注意:不可將手足口病與口蹄疫混淆:口蹄疫(FMD)只感染豬牛羊等牲畜,與手足口病(HFMD)完全無關。