男人也需要保養嗎？對於普遍台灣男性來說，使用「洗面乳」清潔臉部已經算是交了保養功課，認為擦保養品是女人才做的事，但近來入冬天氣乾冷，不少男生的臉出現脫屑，還覺得乾癢。皮膚科醫師王筱涵建議，為了皮膚的健康，就算是男性也該注重防曬、清潔、保濕，才能顧好「面子」。

顧面子防曬不可少

萬芳醫院皮膚科醫師王筱涵指出，基礎保養包含防曬、清潔、保濕，陽光中的UVA會導致皮膚曬傷，UVB則會造成皮膚出現斑點、老化，增加罹患皮膚癌風險，不少人因為職業的關係長期在戶外活動，擦防曬除了保護皮膚之外，也可以降低發生皮膚癌的風險。

適度清潔3次為限

適度的清潔可以帶走毛孔內的污垢，減少皮膚出狀況的機會，王筱涵解釋，人的皮膚28天會代謝一次，角質會自然脫落，若是過度清潔洗去保護皮膚的油脂，反而造成傷害。王筱涵建議一天洗臉別超過3次，若是乾性肌早上起來洗臉時，也可以只用清水清潔。

男生也該注重保濕

王筱涵強調，不管是中性、乾性、油性的肌膚都不該忽略保濕的功課，像是近期天氣乾冷，不少男性臉頰脫皮，也是缺水所致。洗臉完可以使用適合自己膚質的保養品，皮膚偏油者可選擇水性的乳液，千萬不可以因為怕油只抹化妝水，而不擦乳液，如此一來化妝水擦在臉上蒸發後，反而會帶走皮膚本身的水分，皮膚變得更乾。

28歲的董先生於衛生福利部豐原醫院擔任藥師，去年12月中旬，在台中市立殯儀館出席長輩告別式，但過程中突然胸口灼熱，以為是胃食道逆流，想透過抽菸舒緩不適，最後演變成心絞痛，緊急送醫後，檢查發現是心肌梗塞，經由心導管手術治療，才挽回一命。

董先生的菸齡達10年，由於工作場所禁菸，因此一天的抽菸時間多半在上、下班前，習慣起床兩根菸，下班到睡覺之前，可以抽掉幾乎一包菸。收治這位董先生的衛生福利部豐原醫院心臟科主任曹承榮表示，患者才28歲，卻有著82歲的血管，研判是抽菸造成嚴重血管硬化，導致心肌梗塞發生，接受心導管手術後已順利康復。

曹承榮主任指出，董先生的血管年齡猶如7、80歲，照理說28歲的血管應該彈性很好，但在進行氣球擴張術時，使用一般氣球，擴張壓力相當於12個大氣壓，卻無法將阻塞的血管撐開，改以高壓氣球，相當於20個大氣壓才成功。 曹承榮主任進一步表示，在進行心導管檢查時，發現他的心臟三條主動脈中，兩條有阻塞，因此透過局部麻醉，置入三個支架來改善問題。

由於患者沒有心臟病史、喝酒、高血壓和肥胖等狀況，研判致病的最大危險因子為抽菸。因為抽菸會影響血管舒張功能，也會讓身體分泌發炎的前驅物質，長期下來會擾亂血脂肪，導致動脈粥狀硬化。尼古丁則會增加心跳和血壓，使冠狀動脈收縮，可能引發心肌梗塞。 高血脂、抽菸、高血壓、高血糖、肥胖都是動脈硬化危險群，若存在危險因子或輕微硬化者，應該每3年追蹤檢查一次；中度硬化斑塊者宜2年檢查一次；血管狹窄逾五成者，每半年到1年就要追蹤一次。曹承榮並建議，要預防血管硬化，平時應適當運動和健康飲食。

台灣逐漸步入高齡化社會，老年男性攝護腺的問題為預防醫學的重要議題。根據國健署最新統計，十大男性癌症發生率為：大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、膀胱以及淋巴癌。攝護腺癌的排名順序近年來逐年往前，目前已是十大癌症發生率的第五位。

傳統開腹手術有相當難度

透過指診、超音波和抽血檢查，台灣男性攝護腺癌愈來愈能早期診斷。對於早期攝護腺癌，過去使用傳統開腹手術治療，然而東方男性的骨盆腔往往較為狹窄，攝護腺又位於骨盆腔最深的地方，導致手術有相當的難度，手術中出血經常高達數千C.C.。

其他治療法恐帶來後遺症

另外，還要小心不要傷及括約肌以免造成術後永久尿失禁，攝護腺根除後，還必須進行精細的尿道和膀胱吻合手術。因為擔心術後可能產生永久尿失禁的後遺症，很多病患不敢手術而改用放射治療或其他治療（如海福刀），這些治療雖然避開了手術，但是卻往往造成嚴重尿道狹窄、放射性膀胱炎，終生血尿及排尿困難，導致病患痛苦不堪。

達文西手術克服人類極限

近十餘年來在外科手術領域最大的進展就是達文西機器手臂的問世，融合極度精細的高科技電腦操控手臂，使得微創手術達到前所未有的突破。只需要數個微型傷口即可進行複雜、高難度重建手術的執行，又能夠兼具癌症有效控制的優點，克服人類無法達成之極限。

術後可及早恢復正常生活

對於早期攝護腺癌，達文西機器手臂系統可以放大10倍的3D立體影像，對於癌症控制、尿道括約肌和性神經的保留，都可以得到相當優越的成績。因為具有傷口小、術中出血極少的優點，病患術後更可以及早恢復正常生活及工作。(文章來源：汐止國泰綜合醫院泌尿科主任王彥傑)