有 些 健 康 的 人 ， 口 中 老 是 有 一 股 強 烈 的 臭 味 ， 不 管 他 們 吃 了 什 麼 ， 使 用 那 一 種 牙 膏 或 漱 口 水 ， 口 臭 的 情 況 依 舊 不 變 。

口 氣 原 本 一 向 正 常 的 人 ， 如 果 突 然 有 口 臭 的 現 象 ， 通 常 是 由 下 列 的 毛 病 所 引 起 ─ ─ 牙 齦 生 病 、 牙 齒 發 膿 、 喉 嚨 受 感 染 、 竇 炎 、 肺 部 受 感 染 、 斯 耶 格 恩 氏 症 候 群 ﹝Sjogren’s syndrome， 患 者 的 嘴 和 眼 長 期 乾 燥 ﹞ 、 長 期 酗 酒 、 腎 臟 衰 竭 ﹝ 腎 臟 失 去 了 ﹁ 排 毒 ﹂ 的 功 能 ， 使 毒 素 滯 留 體 內 ， 造 成 口 腔 有 尿 味 ﹞ 、 或 肝 疾 ﹝ 口 腔 有 老 鼠 的 臭 味 ﹞ 。 此 外 ， 許 多 人 口 臭 的 原 因 是 吃 了 下 列 的 東 西 ─ ─ 生 洋 蔥 、 大 蒜 、 甘 藍 菜 等 等 ， 而 維 他 命 丸 也 是 口 臭 的 另 一 來 源 ﹝ 像 維 他 命 B 藥 丸 一 開 瓶 就 有 一 股 令 人 作 嘔 的 臭 味 ﹞ 。 因 此 定 期 服 用 這 些 維 他 命 丸 ， 尤 其 劑 量 又 大 的 時 候 ， 會 引 起 長 期 性 口 臭 ， 並 使 尿 液 呈 現 特 殊 的 顏 色 與 味 道 。 有 些 十 二 指 腸 潰 瘍 的 病 人 體 內 感 染 了 幽 門 螺 桿 菌 ， 這 種 細 菌 不 僅 會 引 起 潰 瘍 ， 而 且 還 可 能 造 成 口 臭 。 事 實 上 有 些 專 家 認 為 它 可 能 以 棲 居 在 腸 子 內 而 不 引 起 潰 瘍 ， 只 造 成 口 臭 。 理 論 上 服 用 抗 生 素 來 消 除 細 菌 感 染 就 應 該 可 以 治 療 這 類 口 臭 ， 但 是 我 們 很 難 診 斷 口 臭 究 竟 是 否 由 這 種 細 菌 引 起 的 ， 只 有 作 一 次 十 二 指 腸 切 片 檢 查 才 能 判 定 。

有 口 臭 的 人 該 怎 麼 辦 ？ 如 果 口 臭 是 由 上 述 的 因 素 造 成 ， 您 就 得 想 法 子 消 除 它 。 漱 口 水 除 臭 的 效 果 並 不 好 ， 事 實 上 ， 長 期 使 用 酒 精 含 量 高 的 藥 用 漱 口 水 ， 可 能 造 成 口 腔 癌 ， 對 於 煙 酒 過 量 的 人 尤 然 。 倒 不 如 時 常 咀 嚼 香 葉 或 是 薄 荷 糖 ， 既 方 便 又 有 效 。

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霍 亂 ， 今 年 來 得 特 別 早 ， 因 此 大 家 不 得 不 做 足 措 施 ， 小 心 提 防 ......

霍亂弧菌 （Vibrio Cholera）

霍 亂 弧 菌 （ Vibrio Cholera ） 是 一 個 大 家 族 的 菌 類 ， 所 分 的 品 種 種 類 繁 多 ， 不 過 就 最 近 食 螄 蚶 而 引 起 的 就 是 「 01 - 小 川 型 副 霍 亂 弧 菌 」 。 它 是 源 於 鄰 近 的 日 本 ， 也 是 本 港 的 最 流 行 霍 亂 品 種 ......
霍 亂 弧 菌 是 藉 著 食 物 及 被 排 泄 物 污 染 的 水 傳 播 ， 它 會 產 生 有 毒 的 蛋 白 質 ， 並 附 著 在 腸 道 的 細 胞 上 ， 造 成 患 者 有 嚴 重 腹 瀉 的 情 況 ， 故 體 內 流 質 如 瀑 布 般 沖 瀉 出 來 。 而 問 題 就 出 在 此 ， 大 量 的 水 份 及 礦 物 質 流 失 ， 人 就 容 易 引 起 休 克 現 象 或 心 血 管 系 統 崩 潰 ， 生 命 岌 岌 可 危 。

預防霍亂十四招

1. 食 水 要 經 煮 沸 ， 才 可 飲 用 。
   
2. 各 類 海 產 ， 尤 以 貝 殼 類 如 螄 蚶 、 蜆 等 必 須 徹 底 煮 熟 ， 始 可 進 食 。 由 於 貝 殼 會 阻 礙 熱 力 散 發 至 貝 肉 部 分 ， 故 此 應 在 貝 殼 打 開 後 再 煮 五 分 鐘 ， 才 可 進 食 。
   
3. 白 灼 蝦 不 可 僅 熟 便 吃 ， 應 在 蝦 變 紅 後 再 煮 五 分 鐘 ， 才 可 進 食 。
   
4. 必 須 清 除 魚 的 內 臟 ， 蒸 魚 要 用 沸 水 蒸 最 少 十 分 鐘 。 切 勿 在 飯 面 上 蒸 魚 。
   
5. 蔬 菜 肉 類 必 須 徹 底 洗 淨 ， 及 煮 至 全 熟 ， 才 可 進 食 。
   
6. 吃 粥 、 粉 、 麵 時 ， 應 避 免 加 上 未 經 煮 過 的 生 蔥 。 魚 片 必 須 要 煮 滾 五 分 鐘 以 上 ， 才 可 以 進 食 。
   
7. 食 物 必 須 蓋 好 ， 一 切 暴 露 置 放 之 熟 食 （ 例 如 掛 在 店 舖 外 邊 的 燒 味 、 鹵 味 等 ） ， 均 應 避 免 進 食 。
   
8. 不 要 光 顧 無 牌 食 肆 ， 及 熟 食 小 販 擺 賣 的 不 合 衛 生 的 食 物 ， 例 如 切 開 的 生 果 ， 加 冰 的 飲 料 ， 沙 律 和 涼 粉 。
   
9. 切 過 生 肉 的 砧 板 和 刀 ， 要 洗 淨 才 可 切 熟 肉 。 最 好 使 用 兩 套 砧 板 和 刀 。
   
10. 每 餐 的 飯 菜 不 宜 剩 餘 ； 若 有 ， 應 存 放 於 雪 櫃 內 ， 並 須 再 次 煮 沸 才 可 進 食 。
    
11. 雪 藏 食 物 在 未 煮 之 前 必 須 徹 底 解 凍 ， 以 免 食 物 內 部 未 能 煮 熟 。
    
12. 雪 櫃 中 生 和 熟 的 食 物 應 分 開 存 放 ， 熟 食 應 放 在 上 格 蓋 好 以 免 生 食 物 滴 下 的 汁 液 污 染 熟 食 。
    
13. 雪 櫃 要 定 期 溶 雪 或 保 持 清 潔 ； 溫 度 必 須 維 持 在 攝 氏 四 度 以 下 。
    
14. 微 波 爐 的 裡 外 都 要 保 持 清 潔 。 　

「 如 果 大 家 想 知 道 更 多 關 於 霍 亂 或 腸 道 傳 染 病 資 料 ， 可 致 電 2833-0111 中 央 健 康 教 育 組 廿 四 小 時 電 話 熱 線 ， 選 按 11 『 傳 染 病 與 食 物 衛 生 』 」 。

注射霍亂疫苗是否有效？

• 預 防 霍 亂 疫 苗 提 供 的 保 護 能 力 很 低 ， 故 此 世 界 衛 生 組 織 及 本 港 衛 生 署 都 不 建 議 注 射 疫 苗 。
  
• 國 際 間 的 衛 生 守 則 並 不 要 入 境 旅 客 持 有 預 防 霍 亂 疫 苗 注 射 證 明 （ 針 紙 ） 。
  
• 在 接 受 注 射 疫 苗 後 ， 會 有 已 受 到 保 護 的 錯 覺 ， 因 而 導 致 忽 略 衛 生 習 慣 ， 反 而 增 加 了 受 感 染 的 機 會 。 注 意 個 人 、 食 物 及 環 境 衛 生 是 預 防 霍 亂 和 其 他 腸 道 傳 染 病 的 最 有 效 方 法 。
  貝 類 動 物 因 生 長 於 水 ， 所 以 容 易 沾 染 細 菌 、 病 毒 或 寄 生 蟲 ， 如 處 理 不 當 ， 不 只 可 以 傳 播 霍 亂 ， 也 可 令 人 染 上 甲 型 肝 炎 、 痢 疾 等 腸 道 疾 病 。

霍亂菌知多D

霍亂菌可在冬天生存？

霍 亂 菌 賴 水 生 存 ， 在 攝 氏 四 、 五 度 海 水 中 可 生 存 六 十 天 ， 而 在 室 內 （ 由 冬 季 攝 氏 十 幾 度 ， 以 至 夏 季 二 十 至 三 十 度 ） ， 亦 可 生 存 十 二 至 十 三 日 ； 若 細 菌 依 附 在 魚 貝 類 動 物 內 ， 就 算 在 攝 氏 四 度 內 的 雪 櫃 也 可 存 活 七 至 十 四 日 。 但 霍 亂 菌 離 開 水 很 快 便 死 亡 。

殺死霍亂菌的溫度...

霍 亂 菌 在 攝 氏 一 百 度 下 一 分 鐘 便 會 死 亡 ； 攝 氏 七 十 度 ， 三 分 鐘 便 死 亡 。 細 菌 在 肉 類 如 牛 丸 內 部 ， 即 使 外 部 水 溫 高 達 攝 氏 一 百 度 ， 若 牛 丸 內 部 未 達 至 沸 點 溫 度 ， 細 菌 依 然 生 存 。

老人與小孩容易感染霍亂？

胃 酸 可 以 消 滅 霍 亂 菌 ， 但 老 人 及 小 孩 抵 抗 力 較 差 ， 吃 了 有 菌 食 物 ， 胃 酸 未 能 消 滅 病 菌 ， 病 菌 便 走 到 小 腸 ， 破 壞 小 腸 壁 ， 出 現 腹 瀉 現 象 。

霍亂與一般腸胃病之別

凡 是 會 引 起 屙 嘔 的 腸 胃 病 ， 大 多 由 食 物 而 起 。 每 個 人 的 飲 食 習 慣 ， 又 都 有 些 個 人 的 特 點 ， 不 是 說 戒 便 戒 那 麼 容 易 。 比 如 說 ， 日 本 魚 生 、 在 熟 透 與 未 熟 透 之 間 的 毛 蚶 ， 便 是 許 多 老 饕 的 死 穴 。
那 麼 ， 在 吃 過 這 類 東 西 ， 又 喜 又 憂 之 際 ， 突 然 肚 子 一 痛 ， 上 吐 下 瀉 ， 怎 可 知 道 只 是 普 通 的 腸 胃 炎 還 是 霍 亂 呢 ？ 以 下 便 是 兩 個 霍 亂 的 特 徵 ， 可 大 致 幫 助 分 辨 ：

1. 霍 亂 引 起 的 肚 瀉 特 別 頻 密 。 一 般 腸 胃 炎 的 肚 瀉 ， 可 能 一 天 內 只 瀉 三 、 四 次 ， 但 霍 亂 的 肚 瀉 通 常 不 會 這 樣 少 ， 而 會 多 達 一 天 內 十 多 次 ， 幾 乎 是 不 停 的 。
   
2. 霍 亂 病 人 瀉 出 來 的 大 便 也 與 別 不 同 。 一 般 肚 瀉 是 瀉 出 稀 爛 的 大 便 ， 但 霍 亂 所 排 出 的 大 便 ， 卻 類 似 米 水 ， 沒 有 甚 麼 固 體 成 分 。
   憑 以 上 兩 個 特 徵 ， 當 然 不 能 百 分 百 判 斷 是 否 霍 亂 ， 然 而 若 發 現 病 人 有 以 上 特 徵 ， 便 應 立 即 送 院 ， 否 則 的 話 ， 既 瀉 得 密 、 又 以 瀉 出 水 分 為 主 ， 加 上 嘔 吐 ， 病 人 很 易 會 脫 水 ， 有 可 能 致 命 。　

通 常 腸 子 會 存 在 著 一 定 量 的 氣 體 ， 它 有 時 候 從 腸 底 部 偷 偷 地 「 隨 風 而 逝 」 ， 排 出 體 外 ， 亦 叫 「 放 屁 」 或 是 上 升 到 胃 部 打 出 噎 來 。 一 個 令 人 驚 訝 的 研 究 數 據 ： 飲 食 正 常 的 健 康 人 每 天 從 直 腸 排 氣 的 次 數 有 10-18 次 之 多 ！ 而 排 氣 過 量 的 人 ： 每 天 有 140 次 ！

腸氣的成因：

1)吞嚥空氣

在 多 數 的 情 況 下 ， 腸 部 氣 體 過 量 的 原 因 是 您 吞 嚥 大 量 的 空 氣 或 是 腸 內 的 細 菌 製 造 出 太 多 的 氣 體 。 就 前 者 來 說 ， 每 個 人 在 吃 東 西 時 都 會 吞 嚥 一 些 空 氣 下 去 ， 但 是 緊 張 型 的 人 則 是 大 口 地 吞 下 大 量 空 氣 。 不 過 人 在 平 靜 或 鬆 懈 的 時 候 也 可 能 吞 嚥 太 多 空 氣 ， 譬 如 ， 假 牙 配 戴 不 當 時 唾 液 會 分 泌 較 多 ， 空 氣 因 而 隨 著 唾 液 吞 嚥 下 去 ： 感 覺 噁 心 時 也 會 常 嚥 口 水 ， 使 得 大 量 的 空 氣 進 入 胃 裏 ： 此 外 ， 以 吸 管 喝 飲 料 ， 嚼 口 香 糖 ， 吸 吮 糖 果 、 抽 煙 、 喝 碳 酸 飲 料 解 渴 ， 或 服 用 小 蘇 打 粉 治 療 消 化 不 良 ， 也 都 會 使 腸 內 的 氣 體 含 量 多 。

2)食物造成

腸 內 氣 體 過 量 如 果 不 是 由 吞 嚥 空 氣 所 造 成 ， 很 可 能 是 因 為 吃 下 去 的 甘 藍 菜 、 花 菜 、 烤 豆 子 ﹝ 謔 稱 「 響 果 」 ， 吃 越 多 ， 屁 放 越 響 ﹞ 、 碗 豆 、 芽 甘 藍 、 桃 子 、 蘋 果 、 瓜 果 類 及 洋 蔥 等 食 物 ， 被 腸 內 的 正 常 細 菌 處 理 後 發 了 酵 。 此 外 ， 腸 內 氣 體 過 量 也 可 能 是 因 為 飲 食 中 突 然 增 加 了 大 量 如 麥 麩 的 不 溶 性 纖 維 。 如 果 您 不 是 以 漸 進 的 方 式 增 加 麥 麩 的 吸 收 量 ， 腸 子 會 反 應 不 良 而 形 成 大 量 氣 體 。

3)腸失調症

其 中 最 重 要 的 是 腸 部 過 敏 或 痙 攣 ﹝ 見 「 腸 過 敏 症 候 群 」 篇 ﹞ 、 膽 囊 疾 病 ﹝ 可 能 是 吃 進 去 的 脂 肪 消 化 不 良 ﹞ 、 及 體 內 無 法 吸 收 乳 糖 。 最 後 一 項 是 指 身 體 缺 乏 消 化 乳 糖 ﹝ 存 在 於 牛 奶 及 乳 製 品 中 的 糖 ﹞ 所 必 需 的 乳 糖 ( 酉 每 ) ， 消 化 不 良 的 糖 類 因 而 被 細 菌 發 酵 產 生 脹 氣 。

解決方法：

很 不 幸 地 ， 沒 有 任 何 一 種 藥 物 能 夠 「 藥 到 氣 除 」 。 不 過 您 可 以 試 試 下 面 的 步 驟 來 減 輕 這 個 問 題 ：

• 找 出 會 讓 您 脹 氣 的 食 物 ， 並 避 免 食 用 之 。
• 吃 東 西 時 會 吞 下 大 量 空 氣 的 人 ， 應 試 著 吃 慢 一 點 。
• 不 要 以 吸 管 喝 飲 料 。
• 戒 煙
• 不 喝 碳 酸 飲 料
• 勿 吸 吮 糖 果 或 嚼 口 香 糖
• 減 少 非 吸 收 性 纖 維 素 的 攝 取 量 ， 如 麥 麩

有 種 叫 Simethicone 物 質 ， 特 別 在 結 合 制 酸 劑 之 後 ， 能 分 解 氣 體 的 小 聚 集 體 ， 或 是 使 它 們 結 合 成 大 的 氣 泡 ， 令 到 您 無 法 不 將 它 打 噎 出 來 。 含 有 這 種 成 份 的 藥 物 有 Mylicon、Mylicon-80﹝藥 效 更 強﹞ 、 或 Silane 。 另 外 常 被 推 薦 用 來 治 腸 胃 氣 脹 的 是 胰 (酉 每)﹝ Pancreaticenzymes﹞ ， 不 過 它 只 有 花 體 內 缺 乏 它 的 時 候 ﹝ 不 常 發 生 的 情 況 ﹞ 才 會 見 效 。 此 外 ， 活 性 碳 ﹝activated charcoal﹞ 拿 來 對 付 中 毒 事 件 挺 有 用 ， 但 是 對 脹 氣 並 無 效 ， 而 且 常 服 用 它 還 會 阻 礙 身 體 吸 收 真 正 需 要 的 藥 物 及 養 份 。 此 外 ， 一 般 制 酸 劑 也 對 付 不 了 脹 氣 。

根 據 統 計 數 字 ， 最 常 出 現 的 脹 氣 禍 源 ， 是 身 體 無 法 吸 收 乳 糖 ， 如 果 您 碰 到 的 是 此 一 情 況 ， 應 該 在 牛 奶 內 先 加 入 Lactaid 再 飲 用 ， 而 且 減 少 乳 糖 的 攝 取 量 或 是 服 用 乳 糖 酵 素 藥 丸 來 補 充 身 體 所 缺 。

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