霍 亂 ， 今 年 來 得 特 別 早 ， 因 此 大 家 不 得 不 做 足 措 施 ， 小 心 提 防 ......

霍亂弧菌 （Vibrio Cholera）

霍 亂 弧 菌 （ Vibrio Cholera ） 是 一 個 大 家 族 的 菌 類 ， 所 分 的 品 種 種 類 繁 多 ， 不 過 就 最 近 食 螄 蚶 而 引 起 的 就 是 「 01 - 小 川 型 副 霍 亂 弧 菌 」 。 它 是 源 於 鄰 近 的 日 本 ， 也 是 本 港 的 最 流 行 霍 亂 品 種 ......
霍 亂 弧 菌 是 藉 著 食 物 及 被 排 泄 物 污 染 的 水 傳 播 ， 它 會 產 生 有 毒 的 蛋 白 質 ， 並 附 著 在 腸 道 的 細 胞 上 ， 造 成 患 者 有 嚴 重 腹 瀉 的 情 況 ， 故 體 內 流 質 如 瀑 布 般 沖 瀉 出 來 。 而 問 題 就 出 在 此 ， 大 量 的 水 份 及 礦 物 質 流 失 ， 人 就 容 易 引 起 休 克 現 象 或 心 血 管 系 統 崩 潰 ， 生 命 岌 岌 可 危 。

預防霍亂十四招

1. 食 水 要 經 煮 沸 ， 才 可 飲 用 。
   
2. 各 類 海 產 ， 尤 以 貝 殼 類 如 螄 蚶 、 蜆 等 必 須 徹 底 煮 熟 ， 始 可 進 食 。 由 於 貝 殼 會 阻 礙 熱 力 散 發 至 貝 肉 部 分 ， 故 此 應 在 貝 殼 打 開 後 再 煮 五 分 鐘 ， 才 可 進 食 。
   
3. 白 灼 蝦 不 可 僅 熟 便 吃 ， 應 在 蝦 變 紅 後 再 煮 五 分 鐘 ， 才 可 進 食 。
   
4. 必 須 清 除 魚 的 內 臟 ， 蒸 魚 要 用 沸 水 蒸 最 少 十 分 鐘 。 切 勿 在 飯 面 上 蒸 魚 。
   
5. 蔬 菜 肉 類 必 須 徹 底 洗 淨 ， 及 煮 至 全 熟 ， 才 可 進 食 。
   
6. 吃 粥 、 粉 、 麵 時 ， 應 避 免 加 上 未 經 煮 過 的 生 蔥 。 魚 片 必 須 要 煮 滾 五 分 鐘 以 上 ， 才 可 以 進 食 。
   
7. 食 物 必 須 蓋 好 ， 一 切 暴 露 置 放 之 熟 食 （ 例 如 掛 在 店 舖 外 邊 的 燒 味 、 鹵 味 等 ） ， 均 應 避 免 進 食 。
   
8. 不 要 光 顧 無 牌 食 肆 ， 及 熟 食 小 販 擺 賣 的 不 合 衛 生 的 食 物 ， 例 如 切 開 的 生 果 ， 加 冰 的 飲 料 ， 沙 律 和 涼 粉 。
   
9. 切 過 生 肉 的 砧 板 和 刀 ， 要 洗 淨 才 可 切 熟 肉 。 最 好 使 用 兩 套 砧 板 和 刀 。
   
10. 每 餐 的 飯 菜 不 宜 剩 餘 ； 若 有 ， 應 存 放 於 雪 櫃 內 ， 並 須 再 次 煮 沸 才 可 進 食 。
    
11. 雪 藏 食 物 在 未 煮 之 前 必 須 徹 底 解 凍 ， 以 免 食 物 內 部 未 能 煮 熟 。
    
12. 雪 櫃 中 生 和 熟 的 食 物 應 分 開 存 放 ， 熟 食 應 放 在 上 格 蓋 好 以 免 生 食 物 滴 下 的 汁 液 污 染 熟 食 。
    
13. 雪 櫃 要 定 期 溶 雪 或 保 持 清 潔 ； 溫 度 必 須 維 持 在 攝 氏 四 度 以 下 。
    
14. 微 波 爐 的 裡 外 都 要 保 持 清 潔 。 　

「 如 果 大 家 想 知 道 更 多 關 於 霍 亂 或 腸 道 傳 染 病 資 料 ， 可 致 電 2833-0111 中 央 健 康 教 育 組 廿 四 小 時 電 話 熱 線 ， 選 按 11 『 傳 染 病 與 食 物 衛 生 』 」 。

注射霍亂疫苗是否有效？

• 預 防 霍 亂 疫 苗 提 供 的 保 護 能 力 很 低 ， 故 此 世 界 衛 生 組 織 及 本 港 衛 生 署 都 不 建 議 注 射 疫 苗 。
  
• 國 際 間 的 衛 生 守 則 並 不 要 入 境 旅 客 持 有 預 防 霍 亂 疫 苗 注 射 證 明 （ 針 紙 ） 。
  
• 在 接 受 注 射 疫 苗 後 ， 會 有 已 受 到 保 護 的 錯 覺 ， 因 而 導 致 忽 略 衛 生 習 慣 ， 反 而 增 加 了 受 感 染 的 機 會 。 注 意 個 人 、 食 物 及 環 境 衛 生 是 預 防 霍 亂 和 其 他 腸 道 傳 染 病 的 最 有 效 方 法 。
  貝 類 動 物 因 生 長 於 水 ， 所 以 容 易 沾 染 細 菌 、 病 毒 或 寄 生 蟲 ， 如 處 理 不 當 ， 不 只 可 以 傳 播 霍 亂 ， 也 可 令 人 染 上 甲 型 肝 炎 、 痢 疾 等 腸 道 疾 病 。

霍亂菌知多D

霍亂菌可在冬天生存？

霍 亂 菌 賴 水 生 存 ， 在 攝 氏 四 、 五 度 海 水 中 可 生 存 六 十 天 ， 而 在 室 內 （ 由 冬 季 攝 氏 十 幾 度 ， 以 至 夏 季 二 十 至 三 十 度 ） ， 亦 可 生 存 十 二 至 十 三 日 ； 若 細 菌 依 附 在 魚 貝 類 動 物 內 ， 就 算 在 攝 氏 四 度 內 的 雪 櫃 也 可 存 活 七 至 十 四 日 。 但 霍 亂 菌 離 開 水 很 快 便 死 亡 。

殺死霍亂菌的溫度...

霍 亂 菌 在 攝 氏 一 百 度 下 一 分 鐘 便 會 死 亡 ； 攝 氏 七 十 度 ， 三 分 鐘 便 死 亡 。 細 菌 在 肉 類 如 牛 丸 內 部 ， 即 使 外 部 水 溫 高 達 攝 氏 一 百 度 ， 若 牛 丸 內 部 未 達 至 沸 點 溫 度 ， 細 菌 依 然 生 存 。

老人與小孩容易感染霍亂？

胃 酸 可 以 消 滅 霍 亂 菌 ， 但 老 人 及 小 孩 抵 抗 力 較 差 ， 吃 了 有 菌 食 物 ， 胃 酸 未 能 消 滅 病 菌 ， 病 菌 便 走 到 小 腸 ， 破 壞 小 腸 壁 ， 出 現 腹 瀉 現 象 。

霍亂與一般腸胃病之別

凡 是 會 引 起 屙 嘔 的 腸 胃 病 ， 大 多 由 食 物 而 起 。 每 個 人 的 飲 食 習 慣 ， 又 都 有 些 個 人 的 特 點 ， 不 是 說 戒 便 戒 那 麼 容 易 。 比 如 說 ， 日 本 魚 生 、 在 熟 透 與 未 熟 透 之 間 的 毛 蚶 ， 便 是 許 多 老 饕 的 死 穴 。
那 麼 ， 在 吃 過 這 類 東 西 ， 又 喜 又 憂 之 際 ， 突 然 肚 子 一 痛 ， 上 吐 下 瀉 ， 怎 可 知 道 只 是 普 通 的 腸 胃 炎 還 是 霍 亂 呢 ？ 以 下 便 是 兩 個 霍 亂 的 特 徵 ， 可 大 致 幫 助 分 辨 ：

1. 霍 亂 引 起 的 肚 瀉 特 別 頻 密 。 一 般 腸 胃 炎 的 肚 瀉 ， 可 能 一 天 內 只 瀉 三 、 四 次 ， 但 霍 亂 的 肚 瀉 通 常 不 會 這 樣 少 ， 而 會 多 達 一 天 內 十 多 次 ， 幾 乎 是 不 停 的 。
   
2. 霍 亂 病 人 瀉 出 來 的 大 便 也 與 別 不 同 。 一 般 肚 瀉 是 瀉 出 稀 爛 的 大 便 ， 但 霍 亂 所 排 出 的 大 便 ， 卻 類 似 米 水 ， 沒 有 甚 麼 固 體 成 分 。
   憑 以 上 兩 個 特 徵 ， 當 然 不 能 百 分 百 判 斷 是 否 霍 亂 ， 然 而 若 發 現 病 人 有 以 上 特 徵 ， 便 應 立 即 送 院 ， 否 則 的 話 ， 既 瀉 得 密 、 又 以 瀉 出 水 分 為 主 ， 加 上 嘔 吐 ， 病 人 很 易 會 脫 水 ， 有 可 能 致 命 。　

多 年 前 ， 許 多 人 常 常 誤 把 心 臟 病 發 作 當 成 消 化 不 良 ， 於 是 只 服 下 制 酸 劑 ， 而 不 去 就 醫 ， 結 果 因 此 而 喪 失 性 命 。 而 如 今 情 況 已 完 全 相 反 過 來 ： 由 於 醫 界 一 再 強 調 消 化 不 良 的 症 狀 很 像 心 臟 病 ， 因 此 許 多 人 每 次 脹 氣 痛 ， 不 論 有 沒 有 打 噎 ， 都 以 為 是 心 臟 的 問 題 。

以 下 數 點 必 須 牢 記 在 心 ：

• 心 臟 不 是 位 於 胸 腔 的 左 側 ， 而 是 在 胸 骨 後 的 正 中 央 。
  
• 心 臟 的 疼 痛 很 抑 鬱 、 沈 車 ， 好 像 一 頭 大 象 坐 在 胸 口 上 。 很 少 會 有 尖 銳 的 刺 痛 感 。
  
• 心 臟 病 發 作 時 常 冒 冷 汗 ， 而 消 化 不 良 則 否 。
  

吃 太 飽 之 後 胸 腔 產 生 的 疼 痛 、 不 適 或 發 脹 感 ， 若 確 定 不 是 由 心 臟 所 引 起 ， 也 末 必 表 示 必 為 消 化 不 良 。 其 他 的 可 能 性 包 括 了 食 道 裂 孔 痛 ﹝ 胃 部 突 出 到 胸 腔 ， 使 胃 酸 逆 流 到 食 管 內 ﹞ 、 膽 囊 病 、 食 道 痙 攣 或 消 化 性 潰 瘍 等 毛 病 。 經 過 適 當 的 檢 驗 之 後 ， 往 往 只 有 1 / 5 的 人 是 真 的 消 化 不 良 ， 其 他 的 人 都 是 別 的 毛 病 在 作 祟 。

消 化 不 良 的 真 正 原 因 仍 是 個 謎 ， 我 猜 想 可 能 是 食 道 不 正 常 收 縮 或 是 功 能 不 良 所 致 ： 而 不 是 由 胃 酸 過 多 引 起 ， 這 才 可 以 解 釋 為 什 麼 阻 止 胃 酸 形 成 的 制 酸 藥 劑 ， 如 Tagamet ﹝cimnetidine﹞ 及 Zantac ﹝ranitidine﹞ 沒 有 效 果 的 原 因 。 此 外 ， 胰 臟 ( 酉 每 ) 代 替 品 及 抗 脹 氣 藥 物 ， 如 Simethicone ﹝Gaviscon﹞ 也 都 對 消 化 不 良 沒 幫 助 。 好 好 地 打 個 噎 至 少 可 以 暫 時 舒 解 一 下 不 舒 服 。 如 果 消 化 不 良 情 況 太 頻 繁 太 困 擾 人 ， 不 妨 試 著 早 上 服 用 20 毫 克 的 Prilosec ﹝omeprazole﹞ 膠 囊 。

總 之 ， 慢 性 「 消 化 不 良 」 的 診 斷 基 本 上 是 沒 用 的 ， 它 可 能 只 是 其 他 嚴 重 病 症 的 障 眼 法 罷 了 。 如 果 經 過 細 心 的 檢 查 ， 不 是 其 他 疾 病 在 作 祟 ， 您 的 確 只 是 消 化 不 良 ， 您 只 得 接 受 沒 有 療 方 的 事 實 。 好 好 打 噎 倒 是 比 較 有 幫 助 ！

持續穩定的減重，必須是一種長期的生活型態改變，凡是標榜能快速大幅減重的花招，都不具有長期功效，就算是短期的瘦身成果，也不應該造成長期病痛，但這些只風行一時的節食風潮卻會引發許多問題，如腎臟病、心臟病、癌症、骨頭與關節疾病等。體重是經年累月慢慢增加的，怎能冀望在短時間內就能輕鬆擺脫，還能保持健康？有一項以2萬1105名素食與全素者為對象的調查顯示，若與吃素不到五年的人相比，「遵循素食五年以上的人，BMI都較低。」

從上面種種看來，體重增加的問題，絕對有解決之道，但要怎麼做才能把它應用在自己的日常生活中呢？

選對食物，就可以邊吃邊瘦身

首先，把計算熱量的想法拋諸腦後吧！一般來說，你其實可以一邊隨心所欲地吃，一邊還能瘦身——只要你吃的食物是正確的。第二，別以為一定得犧牲自己、餓肚子或吃淡而無味的食物，這些都沒必要。肚子餓就表示不對勁，而長期飢餓會啟動身體的防衛機制，導致整體新陳代謝率都降低。此外，人體機制會自然而然地從正確的植物性食品中取得營養，我們無須為吃什麼而費神。這是一種無憂無慮的飲食方式，只要給身體正確的食物，身體就會做正確的事。

有些研究指出，採行全食物低脂蔬食的人所攝取的熱量比較少，但這並不表示他們讓自己餓肚子；事實上，他們比葷食者花更多時間吃東西，吃得也更多，但蔬果與穀類等全食物的能量密度，不如動物性食品與添加脂肪那麼高，因此每一湯匙或一杯全食物的熱量都比較低。別忘了！每公克脂肪含有9大卡熱量，而碳水化合物與蛋白質只有4大卡。此外，完整的水果與穀類都富含纖維質，可以讓人產生飽足感，卻幾乎不為飲食添加熱量。就算你吃得真的比較多，但只要是健康的飲食，就能減少你所攝取與消化吸收的熱量。

提高基礎代謝率，培養易瘦體質

不過，上述觀念還不足以說明全食物蔬食的優點。我之前對阿金飲食法與其他「低碳水化合物」流行飲食的批評，也可以在一些短期實驗中看出。在這些實驗中，受試者在採用植物性飲食之時，還同時攝取較少熱量。就長期來看，這些受試者會發現，持續採取熱量過低的飲食方式並不可行，而靠著限制熱量攝取所得到的減重效果，也很少能長期維持。正因如此，能夠解釋全食物蔬食優點的研究就更顯重要，因為這些研究證明，減重不能光靠著限制熱量來達成。

這些研究記載著：素食者與葷食者攝取的熱量相同，甚至多得多，但仍比較苗條。中國營養研究證明，就相同的體重比例而言，以植物性飲食為主的中國鄉下人所攝取的熱量，其實比美國人高出許多，但卻仍然比較瘦。無疑地，這應歸功於他們的身體活動量較大，問題是，這項研究的比較基準是一般美國人與活動量最小的中國人，也就是坐辦公室的中國人。不僅如此，以色列與英國所進行的研究也指出，素食者所攝取的熱量與葷食者相同，甚至更多，但體重仍然較輕，而以英兩國都不是以農立國的國家。

這現象究竟隱藏著什麼奧秘呢？其中一個秘密就是「產熱效應」（thermogenesis），即人體會藉由新陳代謝而產生體熱。根據觀察，素食者靜止時的新陳代謝率稍微較高，也就是說他們會把較多未消化的熱量轉換成體熱，而不是儲存為體脂肪，而只要新陳代謝速率稍微增加一點點，在一天之內所燃燒的脂肪就會大幅增加。

資料來源：書名(救命飲食：越營養、越危險)