國內老年人口首度超越小孩，隨著人口老化腳步加速，越來越多老年人沒人可照顧，連基本的食衣住行育樂需求，都出現問題。專家指出，以台北市為例，房價貴、租金高，老人安養機構一家家關門，國家需要更多資源提供長者照顧。

2020年　台北市進入超高齡社會

根據台北市民政局統計，截至今年7月底，台北市總人口數約268萬人，65歲以上年長者將近43萬人，老年人口比率高達15.98％，位居六都之冠。台灣師範大學學務長兼運動休閒與餐旅管理研究所教授張少熙指出，目前老年人口已超過14歲以下兒童，且青年人口不斷遷出，預估再過3年，到了2020年，台北市將邁入超高齡社會。

老人欠缺關懷、陪伴　影響身心健康

張少熙教授表示，台北市平均每5人中，就有1位老年人，大部分的老年人即使與家人同住，但白天小孩都去上班、上課，午餐都必須自己解決，長久下來，可能營養不足；另外，許多老年人經常足不出戶，雖然有生活自理能力，但長期欠缺關懷與陪伴，對身心健康可能產生負面影響。

老少共餐、共學　雙方都受惠

高齡與少子化社會來臨，張少熙教授期望，各界提供長者相關照顧資源，例如該校設置「銀齡樂活據點」，讓學生參與長者服務，透過共餐、共學的互動方式，增進長者的身心健康，同時讓年輕人能夠參與社會實踐，成為具備人文涵養、社會關懷的公民；未來也將規劃長者成為環境志工，讓社區長者能夠照顧環境、回饋環境，達到活躍老化的目標。

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當父母外出工作時，會將孩子托付給保母代為照顧；而當子女因工作外出時，應該將家中失能的父母托付給誰呢？家庭托顧服務就是子女們的另一個選擇。天主教花蓮教區醫療財團法人臺東聖母醫院蕭燕菁主任鼓勵更多有志之士一同推動家庭托顧！

在熟悉社區得到安全照顧

家庭托顧是長照十年計畫的服務項目之一，就如同保母在自己的家裡照顧幼兒一樣，由家屬將失能家人送至家庭托顧服務員住所（托顧家庭）內接受照顧。蕭燕菁主任說，家庭托顧主要的目的是協助失能者在熟悉的社區生活圈得到安全的照顧，所以托顧家庭除了提供基本的身體照顧服務外，也會融入運動、休閒、社交等多元的日常活動規劃，藉此豐富失能者的生活，讓他們走進社區，拓展生活圈。

透過家托工作找到自信與認同

家托員曾大姐為了照顧家人辭去穩定工作，因緣際會下參與了照顧服務員訓練，並在取得辦理家庭托顧的資格後，全心投入照顧工作，她表示，服務過程中的點點滴滴都是成長與愛的蔓延，也是支持她繼續服務的動力。另一位傅阿姨深感贊同，投入家庭托顧已有5年的她，不僅透過這份工作找到自信與認同，無形中也培養了子女們對於長輩的關懷與使命感，更對於子女未來也想投入照顧服務行列的志願感到驕傲。

將家托站視為支持力量

不僅提供照顧的人從工作中獲得成就感，另一方面，接受家庭托顧服務的人也將家托站視為身心靈的支持力量。阿珠姐是曾大姐的服務個案，多年前因中風致使半邊癱瘓無力，失能帶來的生理、心理與照顧壓力，在在考驗著她與家人的關係，連帶影響健康狀況。所幸在進入家托站後，家托員每日不厭其煩的照顧與鼓勵，讓她漸漸釋放壓力，失能狀況也逐漸緩解，現在已經能夠靠自己的力量緩慢行走。阿珠姐說，她每天最期待的事情，就是進去家托站裡接受服務。

有意願民眾一起投入服務

衛生福利部表示，針對為照顧家中長輩而無法就業的家庭照顧者而言，家庭托顧服務能讓他們在照顧家人之餘，也可以在家創業穩定經濟收入，維持其家庭功能的完整性，並落實在地老化以及政府推動社區照顧服務的理念，因此十分鼓勵有意願的民眾一起投入家庭托顧的服務行列。

維生素的確有利於老年人的健康，根據醫學專家的研究，可大致歸納於以下幾個方面：-

改善脂質代謝
E、C、B6等幾種維生素與人體脂質代謝密切相關，可以不同程度地降低血清膽固醇和甘油三脂。實驗證實，隨著維生素A、β胡蘿蔔素或維生素C攝入量的增加，發生缺血性心臟病或心血管疾病的死亡率可以顯著減少。維生素C作為一種很強的氧自由基清除劑，不但可以通過抗脂質過氧化反應防治冠心病，而且對誘發冠心病的許多危險因素也有積極影響。

參與機體鈣磷代謝
維生素D缺乏時，鈣、磷兩種礦物元素的吸收減少，血鈣、血磷降低。老年人骨質疏鬆症發病率較高，即與體內活性化維生素D3濃度下降有密切關係。

提升免疫功能
維生素C參與免疫球蛋白的合成，促進抗體形成；維生素D可啟動巨嗜細胞，增強其吞噬功能；維生素A促進胸腺增生，特別是與其他免疫促進劑合用，能夠刺激胸腺增生，增強免疫力。另外，維生素A、C、B6、葉酸等缺乏時，細胞免疫及依賴性T細胞抗體反應均會受到損害。

預防癌症
維生素A、C、E等還是良好的防癌武器。例如，美國康乃爾大學食品科學技術教授和他的韓國同事發現，維生素C能夠在細胞間交流的過程中阻止過氧化氫的致癌作用。另外，芬蘭科學家的一項研究顯示，每日攝取50單位的維生素E，可使罹患前列腺癌的風險下降32%，死亡率下降41%。

改善老年性皮膚病症
維生素D3具有角化細胞分化、誘導及激素樣作用，對隨年齡增加而出現的皮膚病和閉經前後出現的更年期角化症有良好效果。

防止老年性白內障
維生素C、E可預防老年性白內障。以維生素C?例，一般連續補充10年以上，可以使白內障的患病危險減少77%以上。奧妙在於維生素C和E是一種抗氧化劑，能夠防止細胞的損壞。資料顯示，維生素C在眼睛玻璃體中的濃度相當高，約?血漿中濃度的25倍。

延緩衰老 人到老年，衰老速度加快，而衰老的奧秘之一在於自由基作祟。維生素E、C、A恰能清除脂肪及脂肪酸氧化過程中產生的自由基，使細胞免受過氧化物的氧化破壞，從而延緩衰老進程。美國一項研究顯示，服用維生素E（每天100毫克）3個月，血中過氧化物、甘油三脂及糖化血紅蛋白均降低。

食補勝於藥補

補充維生素有兩種方式：
一) 是多吃富含維生素的食物，謂之食補；
二) 是服用維生素藥片，謂之藥補。

比較起來，專家更推薦食補法，因?天然食物中的維生素富於生物活性，吸收與利用率均高於藥物，保健效果更佳，而且可以避免藥物過量造成的不良反應甚至毒性作用。現將富含維生素的食物公佈於下，供你選擇時參考——

哪些老人需要服用維生素？

只要堅持平衡膳食的原則，並適當多安排一些上述食品，人體就不會缺乏維生素，不必額外服用藥物類維生素。但以下情況則屬例外，在醫生指導下服用維生素製劑便成為必需——

心腦血管病患者
德國“維生素、礦物質、微量元素”研究小組組長萊蔓博士新近提出振聾發聵的新見解：缺乏維生素E、C、A，比膽固醇高有著更大的罹患心臟病的危險。另外，葉酸、維生素B6、B12等能夠及時清除危害心臟的物質同型半胱氨酸。因此，有心腦血管病易患因素的人或者患者，應服用這幾種維生素。

糖尿病患者
國內專家發現，維生素E是一種安全、高效的抗氧化劑，對於糖尿病患者雖然沒有降糖作用，但可限制蛋白質非?糖基化、降低脂質過氧化、清除自由基、改善血小板與內皮功能、糾正脂代謝紊亂，從而起到防止糖尿病慢性並發症的作用，如血管病變、腎臟病變、神經病變以及眼睛病變等。故糖尿病患者不妨服用維生素E，且劑量宜稍大些，每天掌握在400~1000毫克之間較妥。

癌症易感者
有癌症家族史及其他易感因素者，重點補充E、C、葉酸等幾種維生素。
常患感冒者 補充維生素C?重點。臨床試驗證明，大劑量維生素C能提高白細胞的趨化和嗜菌作用，增強淋巴細胞和巨嗜細胞功能，從而提高機體抵抗力，有效降低感冒發生率。如果同時補充富含銅元素的食物，則對流感有較好的防範功效。

性功能低下者
維生素A、B2等缺乏可影響夫妻之間的性和諧，尤其對更年期婦女影響大，因為這兩種維生素參與體內蛋白質、脂肪及碳水化合物的代謝，促進生長和維護皮膚、粘膜的完整性，缺乏可累及陰道壁乾澀、粘膜充血，過性生活時出現痛感。

運動愛好者
不少中老年人愛好運動，而維生素B1、C等能夠增強人體的運動能力，使你的運動養生獲得更大的效益。奧妙在於維生素B1是人體獲取能量的一個“源頭”，而維生素C能促進類固醇激素的合成與釋放，增加腎上腺素的合成，增強人體的應激反應，兩者相加可以明顯地提高人的運動能力。

服藥者
服用抗生素者，因抗生素可殺傷腸內有益菌而減少維生素K的合成，尚能增加維生素B2、B6的消耗，古宜補充這三種維生素。服用阿司匹林的人要補充維生素 C，因為阿司匹林可以增加體內維生素C的排泄，導致其血中濃度下降。此外，消炎鎮痛藥可造成維生素B2的過多消耗，四環素可使維生素C的需求量增多，均宜加服這兩種維生素。

藍政文 - 副 主 任 醫 師
四 川 省 達 州 職業 技 術 學 院 醫 學 部
（四川省達州衛生學校)