很 多 在 兒 童 時 期 就 肥 胖 的 人 ， 長 大 後 也 都 會 肥 胖 ， 故 減 肥 可 以 從 兒 童 時 期 就 開 始 著 手 。 也 許 有 人 會 擔 心 兒 童 減 肥 會 不 會 影 響 發 育 ？ 關 於 這 一 點 曾 經 有 學 者 作 過 大 規 模 的 研 究 追 蹤 ， 5 年 及 0 年 後 發 現 兒 童 減 肥 並 不 影 響 發 育 ， 因 此 為 人 父 母 者 可 以 放 心 讓 自 己 的 小 孩 參 加 減 肥 班 。

兒 童 減 肥 與 大 人 減 肥 方 法 大 同 小 異 ， 但 是 多 了 一 項 父 母 的 參 與 ， 因 為 小 孩 肥 胖 與 家 庭 因 素 有 很 大 關 係 ， 父 母 及 小 孩 同 時 參 與 ， 減 肥 成 功 率 較 高 。 兒 童 減 肥 內 容 包 括 飲 食 控 制 ， 運 動 治 療 及 行 為 療 法 三 方 面 ， 飲 食 控 制 除 了 限 制 卡 路 里 量 外 ， 食 物 中 的 醣 類 ， 脂 肪 ， 蛋 白 質 比 率 也 要 注 意 ， 一 般 以 醣 類 佔 60% ， 脂 肪 佔 15% ， 蛋 白 質 佔 25% 較 適 當 。

至 於 運 動 療 法 要 注 意 循 序 漸 進 ， 以 兒 童 能 負 荷 得 了 且 願 意 配 合 為 則 ， 像 游 泳 ， 慢 跑 ， 騎 自 行 車 等 都 是 很 好 的 減 肥 運 動 ， 如 果 開 始 就 做 太 激 烈 運 動 反 而 易 造 成 關 節 及 下 肢 受 傷 ， 對 減 肥 更 不 利 。至 於 行 為 修 正 ， 我 在 減 肥 門 診 遇 到 的 兒 童 肥 胖 症 ， 常 有 的 錯 誤 行 為 包 括 ： 零 食 吃 太 多 ， 喜 歡 甜 食 及 油 炸 物 ， 經 常 邊 吃 東 西 邊 看 電 視 等 ， 這 些 行 為 通 常 須 要 父 母 在 旁 糾 正 才 會 成 功 。

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很 多 家 長 誤 解 了 發 燒 ﹐ 以 為 一 定 會 「 燒 壞 腦 」 ﹐ 一 定 要 服 抗 生 素 。 但 事 實 卻 不 然 。

《 香 港 家 庭 醫 學 學 院 月 刊 》 四 月 號 ﹐ 刊 登 了 東 區 尤 德 夫 人 那 打 素 醫 院 的 問 卷 調 查 結 果 ﹐ 發 現 只 有 一 半 家 長 能 說 出 口 探 及 肛 探 的 正 常 體 溫 ﹐ 而 最 大 誤 解 則 是 以 為 發 燒 一 定 要 用 抗 生 素 (一 般 人 說 的 消 炎 藥 ） 。

有 家 長 甚 至 不 清 楚 發 燒 溫 度 原 來 有 起 有 跌 ﹐ 最 後 才 下 降 至 正 常 水 平 ﹔ 也 有 不 知 道 用 溫 水 抹 身 或 洗 澡 ﹐ 可 有 助 降 溫 。

東 區 醫 院 急 症 室 高 級 醫 生 吳 世 傑 說 ﹐ 曾 經 有 家 長 三 天 沒 有 替 發 燒 的 小 朋 友 洗 澡 ﹐ 可 見 大 家 對 發 燒 的 誤 解 甚 深 。

七個不應做

處 理 小 朋 友 發 燒 有 「 七 不 」 ﹕

* 不 用 急 著 去 急 症 室 - 只 要 小 朋 友 仍 愛 玩 耍 及 有 胃 口 的 話 。
* 不 一 定 用 抗 生 素 ﹐ 因 抗 生 素 不 能 退 燒 。
* 不 鼓 勵 打 退 燒 針 。
* 不 要 以 為 服 退 燒 藥 一 定 可 以 退 燒 ﹐ 事 實 是 藥 力 一 過 ﹐ 會 再 發 燒 。
* 不 要 以 為 低 燒 一 定 不 嚴 重 。
* 不 要 用 火 酒 抹 身 。
* 不 要 把 湯 匙 毛 巾 等 物 件 塞 進 痙 攣 小 朋 友 口 裏 。

香 港 兒 科 醫 學 會 社 康 教 育 委 員 會 主 席 陳 以 誠 解 釋 ﹐ 任 何 人 生 病 ﹐ 要 經 歷 病 的 整 個 過 程 才 會 好 。 但 香 港 人 性 急 ﹐ 不 相 信 這 個 。 如 果 硬 要 服 藥 打 針 退 燒 ﹐ 會 蒙 蔽 真 正 病 情 ﹐ 令 醫 生 找 不 到 導 致 發 燒 的 病 ﹐ 那 更 麻 煩 ﹐ 因 此 他 不 鼓 勵 打 退 燒 針 。 很 多 小 兒 病 ﹐ 如 麻 疹 ﹑ 玫 瑰 疹 ﹑ 水 痘 或 腮 腺 炎 等 ﹐ 都 會 在 發 燒 數 天 後 才 出 疹 出 痘 ﹐ 用 藥 硬 把 燒 壓 下 來 ﹐ 大 家 以 為 沒 事 了 ﹐ 殊 不 知 病 毒 卻 跑 到 腦 處 ﹐ 引 起 更 嚴 重 的 腦 炎 或 腦 膜 炎 - 這 才 是 市 民 誤 會 「 發 燒 會 燒 壞 腦 」 的 真 兇 。

痙 孿 應 側 臥

陳 以 誠 又 稱 ﹐ 患 上 腦 膜 炎 又 未 必 會 發 高 燒 ﹐ 所 以 不 能 單 以 發 燒 的 溫 度 高 低 ﹐ 作 病 情 是 否 嚴 重 的 指 標 。 但 是 小 心 小 朋 友 有 燒 ﹐ 同 時 面 容 呆 滯 ﹑ 面 色 差 ﹑ 脾 氣 焦 躁 ﹑ 氣 喘 ﹑ 嘔 吐 或 腹 瀉 等 不 尋 常 徵 象 ﹐ 要 盡 早 求 醫 。 醫 院 管 理 局 的 發 燒 單 張 更 指 出 ﹐ 任 何 時 候 體 溫 高 至 攝 氏 四 十 度 ﹐ 無 論 有 沒 有 上 述 情 況 ﹐ 亦 要 求 醫。

另 外 ﹐ 約 百 分 之 三 的 六 歲 以 下 小 朋 友 ﹐ 會 因 感 冒 ﹑ 中 耳 炎 等 突 然 高 燒 至 攝 氏 三 十 九 度 （ 華 氏 一 百 零 三 度 ） 而 痙 攣 ﹐ 大 部 分 數 分 鐘 停 止 ﹐ 持 續 二 十 五 分 鐘 的 比 較 罕 見 。 吳 世 傑 指 出 ﹐ 常 有 人 塞 東 西 進 痙 攣 中 的 小 朋 友 口 裏 ﹐ 但 這 是 個 大 錯 ﹐ 正 確 做 法 應 該 是 讓 病 者 側 臥﹐ 以 免 嘔 吐 的 東 西 走 到 肺 部 ﹐ 引 起 肺 炎 。

發燒勿服阿士匹靈

香 港 兒 科 醫 學 會 的 陳 以 誠 指 出 ﹐ 家 長 不 要 給 發 燒 的 小 朋 友 服 阿 士 匹 靈 退 燒 ﹐ 因 會 引 起 雷 爾 氏 綜 合 症 ﹐ 導 致 腦 水 腫 及 影 響 肝 及 腎 等 器 官 ﹐ 令 器 官 死 亡 ﹐ 後 果 可 能 非常 嚴 重 。

發燒是防衛戰

身 體 各 樣 反 應 ﹐ 有 它 的 理 由 ﹐ 不 一 定 是 壞 事 。 發 燒 也 是 一 樣 。

陳 以 誠 說 ﹐ 發 燒 是 疾 病 帶 來 的 病 徵 ﹐ 是 身 體 的 防 範 機 制 。 發 燒 時 身 體 新 陳 代 謝 加 快 ﹕ 心 跳 快 ﹑ 呼 吸 快 ﹑ 消 耗 氧 氣 量 大 ﹐ 再 加 上 出 汗 及 加 速 製 造 抵 抗 力 ﹐ 保 護 身 體 機 能 。

小 朋 友 服 退 燒 藥 ﹐ 只 能 退 數 小 時 的 燒 ﹐ 家 長 便 以 為 這 個 醫 生 的 藥 不 行 ﹐ 於 是 換 另 一 個 醫 生 。 陳 以 誠 說 ﹐ 退 燒 藥 的 作 用 是 令 病 人 舒 服 些 。 要 完 全 退 燒 ﹐ 是 病 治 好 了 ﹐ 燒 自 然 會 退 。

資料來源 : 明報990630

痢 疾 是 大 腸 內 襯 發 炎 並 引 起 腹 瀉 、 發 燒 的 徵 候 。 細 菌 會 從 糞 便 排 出 ， 如 果 上 廁 所 後 未 洗 手 ， 便 會 造 成 污 染 。 細 菌 會 經 由 接 觸 感 染 ， 在 衛 生 好 的 國 家 兒 童 痢 疾 病 例 已 十 分 罕 見 。

可 能 症 狀

• 肚 子 劇 痛 。
  
• 約 每 半 小 時 解 一 次 稀 便 ， 也 許 含 有 黏 液 、 血 或 膿 。
  
• 發 燒 。
  
• 嗯 心 。
  
• 倦 怠 、 虛 弱 。
  
• 嘔 吐 。

嚴 重 性

對 孩 子 而 言 痢 疾 特 別 嚴 重 ， 因 為 可 能 造 成 脫 水 。

處 理 方 法

1. 量 度 孩 子 是 否 發 燒 。
2. 給 孩 子 多 喝 流 質 以 保 持 體 液 。
3. 如 果 在 衛 生 落 後 地 區 旅 行 或 居 住 ， 而 孩 子 常 常 大 便 很 稀 ， 看 看 糞 便 是 否 帶 血 、 黏 液 、 或 膿 。 如 果 有 任 何 上 述 現 象 ， 要 立 即 看 醫 生 。
4. 如 果 孩 子 在 1 2 小 時 後 仍 解 很 稀 的 糞 便 ， 或 尿 液 很 少 而 且 呈 深 褐 色 時 ， 要 儘 早 看 醫 生 。

醫 治 方 法

• 醫 生 會 把 孩 子 按 脫 水 處 理 ， 並 採 糞 便 樣 品 送 驗 。
  
• 如 果 孩 子 是 嚴 重 的 痢 疾 病 例 ， 必 需 住 院 作 靜 脈 注 射 以 防 脫 水 。
  
• 在 孩 子 的 糞 便 內 完 全 不 帶 病 菌 以 前 ， 不 准 返 校 上 學 。

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