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女性健康

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排 卵 是 卵 細 胞 從 卵 泡 逸 出 的 過 程 。 在 排 卵 時 , 卵 子 及 其 周 圍 的 放 射 冠 與 卵 泡 液 一 起 放 出 , 進 入 腹 腔 。

( a ) 排 卵 前 的 卵 泡 周 圍 血 管 擴 張 血 管 通 道 性 增 加 , 卵 泡 壁 水 腫 , 卵 泡 頂 端 變 得 薄 弱 。 前 列 腺 素 、 阻 織 胺 等 可 能 與 此 有 關 。

( b ) 在 排 卵 時 , 前 列 腺 素 PGE 2 , PGF 2 , PGI 2 等 會 增 加 , 也 是 刺 激 肌 肉 的 成 份 , 尤 其 卵 巢 滑 肌 。 這 些 前 列 腺 素 , 可 能 做 成 疼 痛 的 因 素 。

( c ) 以 上 乃 是 生 理 狀 態 , 不 用 太 擔 心 。

( d ) 但 必 須 先 排 除 有 其 他 做 成 腹 疼 痛 的 病 變 , 如 卵 巢 腫 瘤 、 骨 盆 腔 炎 症 、 子 宮 內 膜 異 位 症 、 骨 盆 腔 沾 粘 等 。

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統計處最新人口普查發現,本地適婚的剩女數目,較 01年上升5個分點,顯示愈來愈多女士遲婚。然而,女士們不要以為問題不大,因有婦產科專科醫生指出,由於現今社會很多女士遲婚或決定不生育,令子宮內膜異位的機會大大增加,情況可大可少。

在眾多婦女疾病當中,子宮內膜異位是最常見病症之一。在處於生育期的女性中,約有百分之十至二十五會患上 這種受女性荷爾蒙影響的疾病。然而,早點結婚和生育是唯一「預防」方法,避免病發減低懷孕機會,而每次懷 孕一般可有效壓抑病發兩至三年。不過由於現今社會很多女士遲婚或決定不生育,令子宮內膜異位個案大大增加 。

嚴重或會提早收經

所謂子宮內膜異位,是指原在子宮腔內的內膜,出現在異常的位置,包括卵巢、盤腔後靭帶、膀胱及大腸表面等 。其中致病原因是在月經時,原是經子宮頸、陰道排出的經血,經輸卵管倒流回盤腔,然後繼續在盤腔內生長, 或經由淋巴系統、血管散播至身體其他地方。這疾病常見的徵狀包括經痛、經期多或長、行房時疼痛等。經痛時 患者通常感到背部下方疼痛,如子宮內膜影響至大腸表面,經前及來經時數天有機會有意欲排便感覺;若子宮內 膜生長於盤腔後韌帶處,行房時有機會觸動韌帶,引致痛楚。  

作為一種良性婦科疾病,子宮內膜異位可分為輕微至嚴重四期,評級以其如何影響懷孕而定,與痛症並無直接關 係。因此病而影響成孕的常見原因,包括血瘤出現在卵巢位置,即朱古力瘤,阻礙排卵;盤腔黏連阻塞輸卵管; 行房時產生痛楚而減少行房;盤腔內因長期炎症,營造了一個會殺死精子的惡劣環境;其次是因子宮內膜異位復 發,而需接受多次卵巢手術後,餘下的卵巢組織及功能或會相對減低,甚至降至只有正常的四分之一或五分之一 ,導致荷爾蒙不足、排卵不正常、嚴重者或會提早收經。  

微創腹腔鏡手術治療  

目前,不少婦產科專科醫生均認為,以微創腹腔鏡手術為首選治療手段,因效果相對其他方法較為理想。醫生首 先用腹腔鏡進行臨床檢查,即時診斷及評估病情的嚴重程度,再施以微創手術,用電刀把異位的內膜剪除。由於 內膜異位多發生於年輕女性身上,微創手術可讓患者迅速康復,縮短住院的時間,減少傷口疤痕,亦可比傳統手 術更仔細,更能徹底切除隱藏的異位內膜。  

除了進行外科手術,醫生亦可能會跟據不同情況處方荷爾蒙藥壓抑病情復發,一般以服用避孕藥直至計劃生育時 才停服。盧醫生指利用微創手術切除異位內膜後,可有效回復生育機會,曾經有病人,因經痛接受檢查而發現患 有朱古力瘤,微創手術後幾個月,便成功懷孕。一般來說,手術後休息一至兩個月後,接下來的一年便是懷孕的黃金時間。

 

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breastextend01隆胸危機似有惡化的趨勢,除了日前有報道指PIP隆胸填充物會有致癌影響外,中外媒體陸續揪出更多關於PIP隆胸產品的不利消息,影響所及,中國國家食品藥品監督管理局也於日前停止該產品的銷售和使用。

 

PIP創辦人全球被通緝
國際刑警日前已通報全球,尋求逮捕法國PIP公司創辦人馬斯(Jean-Claude Mas),追究他涉及犯下「性命與健康」相關罪行。源起法國當局調查其公司產品使用矽膠的情況,結果發現產品含毒性成份,法國和英國已有多名使用者被驗出患上癌症,調查機構建議PIP使用者應立即摘除體內的PIP隆胸填充物。

 

美國FDA曾發警告信
根據美國食品藥品監督管理局(FDA)的公開資料,法國PIP因矽膠不合格在2000年就收到FDA的警告信。

 

出口多國   難以追溯
根據外媒的報導,法國PIP作為世界第三大隆胸矽膠生產商,每年生產約10萬件產品,其中八成出口,目前的使用者高達約40萬人,遍佈全球。PIP產品最大的風險,是在生產過程中使用價格低廉的工業矽膠產生致癌風險,並在生產過程中有多項不符合藥品GMP標準。

 

香港衛生署回應
根據香港衛生署表示,該PIP產品在港並不普及。市民如曾植入隆胸填充物,特別是上述產品,如有任何關注或疑問,應向為他們進行植入手術的醫護人員,或向這方面富有經驗的醫護人員尋求意見。至今,香港衛生署沒有接獲與PIP隆胸填充物有關的不良反應報告。

 

在中國廣為流傳
法國使用的PIP,在中國被稱為「寶麗貝」,國內各類整形醫院都以使用寶麗貝這種矽膠打廣告。一些網站甚至在宣傳中引用「專家」的話,稱其為世界上最安全、最有保障的隆胸填充物。據悉,此產品在國際市場上,屬於低價產品,故能行銷於世界多個國家。

 

中國也停用
中國國家食品藥品監督管理局是於2009年4月8日批准該產品的進口註冊,出口到中國的有關產品共912對,已使用761對,現正庫存151對。至今,中國國家食品藥品監督管理局尚未收到有關該產品的任何不良事件報告,但已停止該產品的銷售和使用,並要求代理公司提供追溯使用者名單,以進一步收集、報告有關可疑不良事件或事故情況。

 

代理聲稱產品未出現問題
代理「寶麗貝」產品的深圳市威恩傑科技有限公司表示,PIP隆胸填充物致癌的說法尚無定論,保證進口到中國的全部為正規貨,而PIP的CEO馬斯,是在沒有得到法國衛生部允許的情況下,私自為某些特定地方生產的隆胸填充物進行了更換。

 

中國曾發生類似災難
對於隆胸材料致癌的問題,中國患者並不陌生。2006年,曾經有30多萬中國女性使用過名為「奧美定」的產品,那是一種聚丙烯醯胺水凝膠,經注射進入使用者的胸部,可是注入容易取出難,所衍生的後遺症十分嚴重,元兇同樣為可疑致癌物。最終令國家食品藥品監督管理局撤銷其隆胸產品註冊,並全面停止其生產、銷售和使用。

 

 

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