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流行性傳染病

簡介:

麻 疹 、 腮 腺 炎 和 德 國 麻 疹 也 是 十 分 普 遍 的 兒 科 傳 染 性 疾 病 。 有 見 及 此 , 醫 務 衛 生 處 於 1990 起 為 所 有 幼 童 進 行 「MMR 混 合 疫 苗 」 注 射 。

舊 計 劃 規 定 所 有 一 歲 幼 童 必 須 接 受 注 射 , 但 基 於 近 幾 年 MMR 個 案 的 急 升 , 新 計 劃 要 求 所 有 中 學 生 也 再 接 受 第 二 次 免 疫 注 射 , 以 降 低 發 病 率

發 病 個 案

1991

1992

1993

1994

1995

1997

麻 疹

278

329

29

210

33

318

腮 腺 炎

-

-

-

79

30

48

德 國 麻 疹

-

-

-

8

19

4990

註 : 沒 有 任 何 案 例 導 致 死 亡

MMR 個 案 近 年 的 急 升 主 要 是 因 為 MMR 混 合 疫 苗 並 非 給 予 百 分 百 保 護 , 疾 病 的 高 峰 期 一 到 , 便 導 致 大 量 未 受 疫 苗 保 護 的 人 受 到 感 染 。


麻疹 (Measks)

簡 介 :

麻 疹 是 一 種 由 過 濾 性 病 毒 (Paramyxo virus) 所 起 的 高 度 傳 染 性 疾 病 , 兒 童 及 幼 童 尤 其 容 易 受 到 感 染 。 由 於 麻 疹 所 引 起 的 併 發 症 甚 多 , 雖 然 在 先 進 國 家 所 引 致 的 死 亡 率 只 有 0 . 5 % , 但 在 發 展 中 國 家 , 由 於 缺 乏 疫 苗 及 營 養 不 良 , 麻 疹 引 起 的 腹 瀉 及 脫 水 , 每 每 引 至 成 千 上 萬 的 兒 童 死 亡 。

症 狀 與 病 徵 :
  • 潛 伏 期 8 - 15 日
  • 發 病 時 有 類 似 感 冒 的 病 徵 : 發 高 燒 、 眼 結 膜 發 紅 、 流 眼 水
  • 口 腔 頰 內 出 現 中 心 發 白 小 紅 斑 (Koplick's Spots)
  • 3 - 5 日 後 : 耳 後 、 面 上 、 身 背 等 出 現 粉 紅 斑 丘 疹 (Maculapapular Rash)
  • 出 疹 時 高 燒 持 續
發 病 過 程 :

1 . 感 染 途 徑 : 接 觸 患 者 帶 有 病 毒 的 分 泌 物 , 或 吸 入 患 者 呼 出 帶 有 病 毒 的 空 氣 。

2 . 過 濾 性 病 毒 進 入 人 體 , 刺 激 免 疫 系 統 做 成 以 上 提 及 種 種 症 狀 。

3 . 併 發 症 :

  • 中 耳 炎
  • 氣 管 炎
  • 肺 炎
  • 腦 炎 ( 可 導 致 腦 部 受 損 或 死 亡 )
  • 孕 婦 患 上 可 引 致 小 產 或 早 產

4 . 一 旦 染 上 , 並 非 終 生 免 疫

治 療 :
  • 由 過 濾 性 病 毒 引 起 , 所 以 沒 有 特 別 藥 物 治 療
  • 給 予 輔 助 性 治 療 , 靠 本 身 免 疫 系 統 對 抗 病 毒
  • 併 發 症 甚 多 , 要 謹 慎 處 理
  • 幼 童 必 須 由 醫 生 注 意 病 情
預 防 :

注 射 「 麻 疹 、 腮 腺 炎 、 德 國 麻 疹 - MMR 」 混 合 疫 苗


腮腺炎 (Mumps , 俗稱痄腮)

簡 介

腮 腺 炎 也 是 由 過 濾 性 病 毒 Paramyxo virus 所 引 起 的 傳 染 疾 病 。 在 幼 童 及 兒 童 中 最 普 遍 , 兒 童 多 互 相 傳 染 , 5 - 14 歲 是 發 病 的 高 峰 期 。

一 旦 染 上 後 , 便 不 會 復 發 , 但 如 果 成 人 感 染 到 , 其 病 情 會 較 小 童 為 嚴 重 。

症 狀 與 病 徵 :

  • 潛 伏 期 14 - 21 日
  • 食 慾 不 振 、 身 體 不 適 繼 而 腮 腺 發 炎 、 疼 痛
  • 發 燒
  • 頭 痛
  • 青 春 期 前 的 兒 童 通 常 4 - 5 日 後 自 然 復 元

發 病 過 程

1 . 感 染 途 徑 : 病 毒 由 病 者 的 口 鼻 分 泌 物 ,經 空 氣 傳 入 另 一 個 人 的 呼 吸 道

2 . 病 毒 進 入 人 體 , 刺 激 免 疫 系 統 , 因 而 引 致 腮 腺 發 炎 等 種 種 症 狀

3 . 病 毒 可 由 血 液 傳 染 到 其 他 器 官 引 起 併 發 症

4 . 併 發 症 :

  • 腦 膜 炎
  • 睪 丸 炎 ( 如 患 者 是 過 了 青 春 期 的 男 性 )
  • 腦 炎
  • 腎 炎
  • 胰 臟 炎
  • 失 聰 、 甲 狀 腺 炎 、 關 節 炎
治 療 :
  • 無 藥 物 可 殺 掉 病 毒
  • 給 予 輔 助 性 治 療 , 靠 本 身 免 疫 能 力
  • 隔 離 處 理 , 兒 童 應 暫 停 上 學
預 防 :

MMR 混 合 疫 苗


德 國 麻 疹 (Rubella, 俗 稱 風 疹)

簡 介

德 國 麻 疹 亦 是 由 過 濾 性 病 毒 (Togavirus) , 所 引 起 的 傳 染 性 疾 病 , 多 在 春 冬 年 流 行 , 兒 童 和 青 年 比 較 容 易 染 上 。 德 國 麻 疹 對 成 人 及 出 生 後 的 嬰 兒 所 做 成 的 影 響 不 大 , 但 其 危 險 性 在 於 一 旦 孕 婦 在 懷 胎 的 頭 三 個 月 受 到 感 染 , 病 毒 有 機 會 經 胎 盤 傳 給 兒 , 引 致 多 種 先 天 性 缺 陷 。

症 狀 與 病 徵 :
  • 潛 伏 期 1 6 - 1 8 日
  • 輕 微 發 燒
  • 耳 後 淋 巴 核 略 呈 腫 脹
  • 身 上 出 現 紅 疹
  • 病 徵 很 短 暫
發 病 過 程 :

1 . 傳 染 途 徑 : 病 毒 由 患 者 口 鼻 分 泌 物 中 經 空 氣 傳 染 到 另 一 個 人 的 呼 吸 管 道 , 和 麻 疹 , 腮 腺 炎 的 情 況 一 樣 。

2 . 病 毒 進 入 人 體 , 刺 激 免 疫 系 統 引 至 種 種 病 徵 。

3 . 成 年 患 者 , 才 有 併 發 症 。

4 . 孕 婦 若 於 懷 孕 首 三 個 月 內 患 上 ,
可 引 致 胎 兒 患 上 先 天 性 白 內 障 , 青 光 眼 及 先 天 性 心 臟 病 。

治 療 :

無 特 別 藥 物 殺 掉 病 毒

預 防 :
  • 孕 婦 應 在 懷 孕 前 接 受 注 射 , 注 射 後 三 個 月 內 不 宜 懷 孕 。
  • 衛 生 處 亦 在 各 母 嬰 健 康 院 為 生 育 年 齡 的 婦 女 注 射 德 國 麻 疹 的 預 防 疫 苗 。
  • MMR 混 合 疫 苗

麻疹、腮腺炎、德國麻疹 (MMR) 混合疫苗

  • 衛 生 署 由 1990 年 開 始 為 所 有 一 歲 嬰 兒 進 行 注 射 , 現 更 鼓 勵 中 學 生 接 受 第 二 次 注 射 以 加 強 其 保 護 作 用 。
  • 疫 苗 只 有 八 、 九 成 保 護 率 , 注 射 後 血 液 所 產 生 的 抗 體 不 及 自 然 感 染 那 麼 高 , 更 會 隨 時 間 下 降 。
  • 但 接 受 過 防 疫 注 射 的 人 即 使 再 染 上 M M R , 病 情 也 會 較 輕 微 ; 引 致 併 發 症 的 機 會 亦 較 低 。
  • 懷 孕 婦 女 或 對 雞 蛋 有 嚴 重 敏 感 的 人 不 宜 接 受 注 射 。
***免責聲明:相關資訊只供讀者認知及參考。***
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【一】簡 介 :
  • 由 疥 蟲 引 起 的 皮 膚 感 染 , 體 積 十 分 小 (Scabies Mite)
  • 俗 稱 癩
【二】統 計 數 字 :
  • 一 九 九 六 年 本 港 有 157 宗 有 紀 錄 個 案 , 是 公 共 衛 生 科 皮 膚 診 所 發 現 的 二 十 種 最 流 行 皮 膚 病 之 一
  • 任 何 年 齡 、 性 別 、 階 級 及 地 區 的 人 仕 都 有 機 會 患 上
  • 在 發 展 中 國 家 , 貧 窮 、 人 口 擠 迫 引 致 的 衛 生 問 題 , 會 助 長 傳 播
【三】症 狀 與 病 徵 :
  • 疥 瘡 潛 伏 期 大 約 是 三 至 四 星 期 。 之 後 , 便 會 出 現 病 徵
  • 主 要 的 症 狀 是 患 處 痕 癢 , 尤 其 是 晚 上 當 病 人 體 溫 較 高 的 時 候
  • 皮 膚 表 面 出 現 小 丘 疹 及 線 形 痕 跡 , 這 是 疥 蟲 所 掘 出 的 皮 內 隧 道
  • 如 病 人 對 疥 瘡 產 生 敏 感 , 可 能 會 於 皮 膚 上 出 現 小 水 泡
  • 疥 瘡 多 分 佈 在 手 指 間 的 皮 膚 、 手 腕 、 手 肘 、 腋 下 、 乳 頭 、 下 腹 部 、 陰 部 及 臀 部
  • 很 少 在 頸 部 以 上 位 置 發 生 ; 除 小 孩 及 老 人 外 , 很 少 侵 犯 面 部 、 頭 皮
  • 搔 癢 會 擦 傷 皮 膚 , 容 易 引 致 繼 發 性 的 細 菌 感 染
【四】發 病 過 程 :
  • 從 患 者 密 切 接 觸 而 傳 染
  • 疥 蟲 及 卵 都 會 沾 在 衣 物 及 床 舖 上 , 但 很 少 是 由 於 使 用 患 者 衣 物 、 被 褥 而 被 傳 染 的
  • 雌 蟲 鑽 入 皮 膚 , 挖 掘 出 一 條 皮 內 隧 道 後 產 卵
  • 疥 蟲 通 常 選 擇 在 毛 囊 、 皮 脂 腺 之 外 的 地 方 挖 掘 隧 道
  • 每 隻 雌 蟲 可 產 下 五 十 隻 卵
  • 卵 在 二 十 一 天 後 孵 化 成 熟 , 之 後 便 能 繁 殖 下 一 代 了
  • 皮 膚 會 對 疥 蟲 敏 感 而 產 生 痕 癢 的 跡 象
【五】治 療 :
  • 疥 瘡 乳 劑 : 由 頸 部 開 始 , 塗 遍 全 身
  • 醫 生 亦 會 給 予 殺 疥 藥 及 止 痕 藥
  • 病 者 家 人 亦 應 同 時 接 受 檢 查 及 治 療
  • 病 人 的 衣 物 、 床 單 、 被 舖 、 枕 袋 等 必 須 用 沸 水 煮 過
  • 疥 瘡 並 不 是 嚴 重 的 傳 染 病 , 只 要 遵 從 醫 生 的 囑 咐 , 便 可 達 成 療 效
【六】預 防 :

避 免 和 患 者 及 其 衣 物 接 觸

水 痘 是 一 種 常 見 由 病 毒 傳 染 的 疾 病 , 它 是 由 皰 疹 病 毒 之 一 的 水 痘 帶 狀 皰 疹 病 毒 所 引 起 的 , 這 個 病 毒 也 能 引 起 帶 狀 皰 疹 。

當 出 了 水 痘 後 , 通 常 不 會 再 受 感 染 , 然 而 這 個 水 痘 病 毒 會 以 潛 伏 的 狀 態 留 在 體 內 的 神 經 組 織 裡 , 它 可 能 在 稍 後 時 期 受 引 發 而 造 成 帶 狀 皰 疹 ( 俗 稱 生 蛇 或 皮 蛇 ) 。

當 出 水 痘 者 咳 嗽 或 打 噴 嚏 時 , 水 痘 病 毒 便 由 空 氣 中 散 播 開 去 。 與 水 痘 者 相 接 觸 也 會 受 感 染 , 從 感 染 病 毒 到 長 出 水 痘 約 為 十 四 天 。 從 感 染 水 痘 病 毒 十 天 後 至 所 有 水 皰 都 結 成 痂 皮 的 這 段 時 期 是 屬 於 易 感 染 期 。

如 果 家 中 成 員 未 曾 出 過 水 痘 , 他 們 有 八 、 九 成 的 機 會 受 感 染 。 成 年 人 如 果 未 曾 出 過 水 痘 或 不 肯 定 是 否 曾 出 水 痘 , 應 該 避 免 與 出 水 痘 者 接 觸 , 兒 童 如 果 身 體 健 康 的 話 , 或 許 順 其 自 然 , 讓 他 們 接 觸 。 孕 婦 應 避 免 接 觸 出 水 痘 者 。

發 燒 是 出 水 痘 警 號

出 水 痘 容 易 查 覺 的 症 狀 是 發 燒 , 一 兩 天 後 小 紅 斑 通 常 會 在 頭 部 出 現 , 然 後 蔓 延 到 臉 部 , 軀 幹 , 四 肢 , 口 腔 , 甚 至 到 喉 部 , 它 會 令 人 感 到 劇 癢 。

通 常 在 數 小 時 內 會 變 成 帶 液 體 小 皰 , 在 幾 天 內 這 些 小 皰 會 乾 化 結 痂 。 差 不 多 在 五 天 左 右 新 的 小 紅 斑 會 停 止 出 現 。 七 天 左 右 多 數 的 小 紅 點 都 會 結 痂 。 此 外 會 有 頭 痛 , 喉 痛 發 炎 , 肚 子 痛 , 咳 嗽 , 疲 倦 , 或 沒 胃 口 , 有 些 人 會 併 發 肺 炎 或 其 它 更 嚴 重 的 問 題 。

出 水 痘 不 用 戒 口

對 初 生 嬰 兒 和 抵 抗 力 弱 的 人 ( 如 接 受 化 學 治 療 的 癌 症 患 者 , 接 受 器 官 移 植 的 病 人 或 愛 滋 病 的 病 人 ) 來 說

危 險 的 。 但 是 對 剛 發 覺 有 水 痘 感 染 症 狀 的 一 般 人 來 說 , 要 斷 定 感 染 的 程 度 是 不 容 易 的 。 較 年 長 的 兒 童 以 及 成 年 人 , 出 水 痘 的 病 情 症 狀 會 較 嚴 重 。

護 理 水 痘 串 者 , 有 以 下 措 施 : 對 健 康 的 兒 童 來 說 , 家 長 應 該 讓 他 們 在 家 休 養 ; 盡 可 能 保 持 傷 口 乾 淨 ; 每 日 沖 涼 ; 把 指 甲 剪 短 , 這 樣 可 避 免 搔 抓 傷 口 引 起 病 菌 感 染 ; 戴 綿 質 手 套 也 是 一 個 避 免 搔 抓 的 好 方 法 ; 退 燒 藥 以 及 止 癢 藥 可 以 減 輕 病 狀 , 但 是 小 孩 子 不 要 服 用 阿 斯 匹 林 退 燒 ; 醫 生 或 許 會 配 Acyclovir 來 減 輕 病 情 。

飲 食 方 面 , 可 能 有 人 會 認 為 水 痘 患 者 不 能 吃 蝦 , 雞 肉 , 醬 油 , 這 些 並 不 是 真 的 。 只 要 是 吃 了 不 會 感 覺 身 體 會 更 癢 的 食 物 都 可 以 吃 。