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流行性傳染病

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中 毒 可 怕 , 生 蟲 更 可 怕 。 最 近 大 家 太 過 專 注 禽 流 感 及 食 魚 中 毒 , 可 能 忽 略 吃 下 不 潔 之 物 , 而 引 致 生 蟲 的 戕 害 。 包 括 淡 水 魚 、 豬 牛 肉 、 菜 蔬 及 食 水 , 都 是 傳 播 蟲 害 的 媒 體 , 不 但 小 孩 , 好 多 大 人 , 一 生 都 與 生 蟲 結 下 不 解 緣 , 其 中 以 阿 米 巴 最 常 感 染 。


阿米巴又叫變形蟲
fe19980128aa2.gif (21024 bytes)阿 米 巴 又 稱 為 變 形 蟲 , 其 中 一 種 名 為 組 織 阿 米 巴 者 , 是 人 類 經 常 感 染 及 最 嚴 重 的 寄 生 蟲 。
在 恢 復 期 的 病 人 或 慢 性 阿 米 巴 病 患 者 , 在 糞 便 中 排 泄 大 量 的 包 囊 , 該 寄 生 蟲 通 過 污 染 的 水 、 食 物 、 蔬 菜 傳 播 , 人 類 吞 食 包 囊 後 , 蟲 體 脫 囊 而 出 。

病發前可以全無症狀
阿 米 巴 通 常 寄 居 於 盲 腸 、 結 腸 、 直 腸 等 部 位 , 寄 生 蟲 侵 襲 腸 黏 膜 , 形 成 潰 瘍 和 小 膿 腫 , 嚴 重 的 病 例 可 形 成 黏 膜 大 片 壞 死 脫 落 , 寄 生 蟲 亦 可 能 經 血 液 進 入 肝 臟 , 形 成 肝 內 膿 腫 。

感 染 阿 米 巴 病 者 經 過 一 兩 周 的 潛 伏 期 後 , 開 始 發 病 , 溫 和 者 可 無 症 狀 , 但 亦 可 有 多 次 腹 瀉 、 有 惡 臭 、 伴 腸 脹 氣 、 下 腹 壓 痛 , 如 黏 膜 有 潰 瘍 的 話 , 其 糞 便 可 帶 黏 液 及 膿 血 , 是 典 型 的 痢 疾 症 狀 。 嚴 重 者 起 病 急 驟 , 有 高 熱 、 劇 烈 腹 痛 、 腹 脹 、 伴 有 惡 心 嘔 吐 和 腹 瀉 , 大 便 有 膿 和 血 。 阿 米 巴 肝 膿 腫 是 阿 米 巴 痢 疾 最 常 見 的 併 發 症 , 以 長 期 發 熱 , 右 上 腹 痛 和 右 下 胸 痛 , 肝 臟 腫 大 為 主 要 的 臨 床 表 現 。

患急性病者多補充水分
患 急 性 阿 米 巴 病 者 應 臥 床 休 息 , 注 意 補 充 熱 量 和 水 分 , 和 電 解 質 的 平 衡 。 藥 物 方 面 可 使 用 甲 硝 咪 唑 、 甲 硝 磺 咪 唑 等 , 有 肝 膿 腫 者 應 穿 刺 引 流 或 用 外 科 手 術 治 療 。

注意飲食可預防
因 為 阿 米 巴 病 是 一 種 腸 胃 道 傳 染 病 , 故 預 防 方 面 應 注 意 飲 食 , 和 個 人 生 活 的 衛 生 。 尤 其 是 往 落 後 地 區 如 東 南 亞 、 印 度 次 大 陸 、 非 洲 等 地 方 旅 行 的 飲 食 尤 其 要 小 心 。

注意飲食可預防
因 為 阿 米 巴 病 是 一 種 腸 胃 道 傳 染 病 , 故 預 防 方 面 應 注 意 飲 食 , 和 個 人 生 活 的 衛 生 。 尤 其 是 往 落 後 地 區 如 東 南 亞 、 印 度 次 大 陸 、 非 洲 等 地 方 旅 行 的 飲 食 尤 其 要 小 心 。

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菜肉魚中的寄生蟲

肉類 條蟲病 (Taeniasis)

病 原 : 一 種 是 條 蟲 的 成 蟲 寄 生 在 腸 內 , 產 生 腸 胃 症 狀 , 如 腹 痛 、 下 痢 等 。 另 一 種 是 幼 蟲 寄 生 在 內 臟 、 皮 下 組 織 、 肌 肉 等 , 引 致 肌 肉 疼 痛 和 腦 腫 瘤 、 腦 水 腫 、 羊 癇 等 症 狀 。
預 防 : 應 注 意 肉 類 須 煮 熟 煮 透 才 吃 。

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菜類 蛔蟲症 (Ascarisis)

原 : 蛔 蟲 寄 生 在 小 腸 , 大 部 分 病 者 無 症 狀 , 但 有 人 會 有 發 燒 、 下 痢 、 腹 痛 、 痙 攣 等 , 亦 會 因 蛔 蟲 進 入 胃 部 引 起 胃 痛 , 侵 入 總 膽 管 引 致 膽 管 炎 、 胰 炎 等 ; 蛔 蟲 太 多 時 , 會 纏 繞 成 塊 、 阻 塞 腸 管 , 引 起 腸 閉 塞 。 多 種 杜 蟲 藥 物 對 治 療 蛔 蟲 症 均 有 很 好 的 療 效 。
預 防 : 注 意 個 人 衛 生 , 飲 食 前 洗 手 , 蔬 菜 應 洗 乾 淨 和 煮 熟 。

魚類 華支睪吸蟲病 (Clonor Chiasis)

病 原 : 年 長 的 人 一 半 以 上 曾 患 此 症 , 通 稱 為 肝 蟲 , 寄 生 在 人 體 肝 內 膽 管 引 致 的 病 。 症 狀 輕 重 不 一 , 很 多 人 並 無 任 何 症 狀 , 但 亦 可 能 引 致 膽 管 發 炎 、 膽 囊 炎 、 胰 腺 炎 、 膽 石 症 等 。
預 防 : 不 吃 淡 水 魚 生 , 和 注 意 魚 塘 的 清 潔 衛 生 , 杜 絕 淡 水 螺 的 生 長 。

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吃魚感染寄生蟲
  1. 寄 生 蟲 寄 生 在 海 蝦 體 內 。
  2. 魚 吃 蝦 後 寄 生 蟲 寄 附 在 魚 肉 內 。
  3. 當 哺 乳 類 動 物 吃 魚 後 便 會 感 染 這 寄 生 蟲 。 而 人 類 吃 魚 生 也 會 引 致 ANISAKIASIS( 仍 未 有 譯 名 ) 的 疾 病 。

水 痘 在 香 港 是 非 常 流 行 的 傳 染 病 , 幾 乎 一 年 四 季 都 有 它 的 蹤 跡 , 尤 其 在 冬 末 與 春 初 最 多 見 , 病 患 以 壹 歲 至 十 歲 之 間 最 多 , 年 齡 愈 大 症 狀 會 愈 嚴 重 。

一 般 人 感 染 水 痘 通 常 只 是 出 現 紅 疹 、 水 痘 、 發 燒 、 癢 痛 等 症 狀 , 前 後 約 要 壹 至 兩 週 左 右 , 每 個 人 的 病 情 嚴 重 度 又 不 一 。

對 大 部 分 健 康 的 個 體 而 言 , 水 痘 並 不 會 產 生 嚴 重 的 疾 病 , 但 是 少 數 ( 千 分 一 至 百 分 一 ) 不 幸 的 人 確 實 會 有 後 遺 症 的 , 如 中 耳 炎 、 腦 炎 、 肺 炎 、 肝 炎 、 皮 膚 的 續 發 感 染 、 及 留 下 惱 人 的 疤 痕 。

199909d600101.jpg (24683 bytes)水 痘 疫 苗 是 一 種 高 度 活 性 的 減 毒 疫 苗 , 適 用 於 接 種 壹 歲 以 上 至 十 二 歲 以 下 之 健 康 兒 童 , 只 要 施 打 一 劑 ; 十 二 歲 以 上 需 要 接 種 兩 劑 ( 相 隔 二 至 四 周 ) , 注 射 完 成 後 於 二 星 期 左 右 體 內 可 產 生 對 抗 水 痘 的 抗 體 , 其 保 護 性 可 持 續 十 年 以 上 , 注 射 後 有 效 預 防 感 染 水 痘 的 效 果 達 百 分 九 十 八 , 注 射 疫 苗 後 的 副 作 用 相 當 低 。

接 種 對 象 除 了 正 常 個 體 之 外 , 其 他 如 急 性 白 血 病 患 者 、 接 受 免 疫 抑 制 治 療 之 病 人 、 計 畫 器 官 移 植 的 病 人 、 慢 性 疾 病 患 者 、 健 康 但 最 近 曾 有 接 觸 到 水 痘 患 者 者 , 均 應 接 受 接 種 。

注 意 : 育 齡 婦 女 接 種 後 三 個 月 內 不 適 合 懷 孕 , 以 免 影 響 胎 兒 。

EV71 腸 病 毒 可 引 致 手 足 口 病 病 徵 , 是 香 港 一 種 常 見 的 傳 染 病 , 五 歲 以 下

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