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失智症

一名30多歲的年輕爸爸,原本工作認真、個性成熟穩重,但近年來,家人發現他簡直變了一個人,行為舉止愈來愈幼稚,還跟兒子搶電玩;就醫檢查才發現,罹患了早發性失智症。

國內約1.2萬名

根據內政部人口統計資料推估,目前國內30至64歲的早發性失智症患者,約有1.2萬人。台大醫院神經內科主治醫師陳達夫指出,早發性失智症是指65歲以下被診斷為失智症年輕個案,在30到64歲人口中盛行率約為千分之一。

徵兆多元難辨

陳達夫醫師表示,早發性失智症不僅發病年齡較早,初期症狀也較為不典型,以占失智症病因最大宗的阿茲海默症來說,初期的典型症狀是以短期記憶力衰退為主;然而,早發性失智症卻有部分以視覺空間異常、決策能力衰退、行為能力異常,或語言功能退化為表現,更增加確診難度。

易延遲診斷

陳達夫醫師強調,早發性失智症從發病到診斷時間,平均較老年失智症個案延遲2至3年,雖然早發性失智症比老年失智症患者人數少很多,但發病時患者可能正值壯年或擔任家中經濟支柱,往往對家庭及個人的衝擊比老年失智症更大。 呼籲政府重視 台灣失智症協會提供早發性失智症家庭專屬服務,呼籲政府能重視早發性失智症家庭的需求,發展更多符合早發失智者的服務,並期待未來有更多的單位願意提供早發性失智症家庭相關服務,以減輕失智症家庭的負擔。

確診失智時僅49歲的凱特,完全沒料到自己罹患了「老年人」的疾病。確診後,四周的人們讓她經歷到,好像失智後就從人生舞台退場一般。但她不放棄,並找到了與失智症共處的方式。目前凱特仍在攻讀博士班,也出版了兩本書籍。凱特呼籲人們要改變對失智症的看法,更積極地提供患者復健服務,幫助他們在支持下可獨立生活。政府應投入更多失智症研究,不僅是為了治癒失智症,更要提升失智者及其家庭之生活品質。

台灣失智症確診率僅三成

台灣的失智症確診率僅有三成,相較韓國的六成確診率,還有很大的努力空間。為在失智症議題上有更多的國際交流,台灣失智症協會特別邀請跨國病友組織國際失智症聯盟主席凱特.史懷弗(Kate Swaffer)發表演說。

親身經歷幫助大眾理解失智症

台灣失智症協會賴德仁理事長提到,國際失智症聯盟的成員全部是失智症患者,而且是一個跨國的國際病友組織,並積極在全球為失智者發聲。凱特.史懷弗主席是國際失智症聯盟共同創辦人,雖然已確診為失智症,但仍藉由自己的親身經歷,幫助社會大眾更理解失智症,並且強調要重視失智者的人權、傾聽失智者之意見。現在失智症對她而言是種恩賜,讓她更清楚生命的價值。

改變刻板印象 建構友善生活環境

台灣媒體或民眾仍常以「癡呆」、「老番顛」等名詞描述失智者,導致即使失智也不願就醫,因擔心被歧視。國際失智症聯盟凱特主席表示,社會普遍錯誤地認為失智者無法溝通、講不通、聽不懂,讓患者感到無助,進而變得疏離與邊緣化。因此,必須改變社會對於失智症的刻板印象,建構失智者獨立生活的友善環境,支持失智者獨立生活;從人權角度來說,要幫助失智者及時獲得診斷、照護資源與支持;社區中需要有個案管理師協助失智者及家庭獲得所需的服務。

失智者參與社會 有助延緩退化

凱特主席認為,不需要將失智者塑造成悲情的形象,應如同其他障礙者一樣正向看待他們,提供他們參與社會的協助,將有助於延緩退化,並且讓失智者盡可能回到確診前的生活,並非確診失智後如同世界末日一樣從人生出局。

李伯伯患有阿茲海默症,使用阿茲海默的藥物長達5年,3年前喪偶後,李伯伯不僅記性退化的更嚴重,生活上也逐漸仰賴他人。近一個月來,同住的女兒發現李伯伯常半夜出門,更出現被偷妄想、隨地大小便等情形。醫師表示,失智症是一種神經退化性疾病,病人因腦部退化而導致生活自理的能力逐漸喪失。因此病人與家屬必須做好長期抗戰的準備。

失智症中期 認知功能未完全退化

臺北市立聯合醫院松德院區神經內科主治醫師范齡勻表示,在失智症中期,病人的認知功能因尚未完全退化,可以參加日間養護機構以及職能活動以維持大腦活性,到了中期,某些失智症病人會出現精神行為症狀(例如妄想症、遊走等等)。

隨疾病發展需要照顧的時數會越長

隨著疾病進展,病人會逐漸喪失生活自理能力,需仰賴第3人的照護的時數也會越來越長,透過失智症的診斷申請外籍看護工可減輕照顧負擔,倘若家屬打算讓病人住進24小時養護機構,也可以申請身心障礙手冊,以減免部分費用。到了疾病末期,家屬會面臨病人因吞嚥困難的營養問題、臥床造成反覆感染以及種種醫療決策。

記憶整合門診可提供更全面的諮詢

記憶整合門診除神經內科失智症專科醫師看診外,必要時可照會精神科醫師、臨床心理師、社會工作師、個管師等在診間提供服務,目的是針對病人或家屬的需求提供協助讓失智症病人家屬可以更全面諮詢。(文章授權提供/優活健康網)