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乙型肝炎

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無 症 狀 B 型 肝 炎 帶 原 者 , 追 蹤 多 年 後 其 結 局 大 致 有 以 下 四 種 :

第一種:

表 面 抗 原 自 然 轉 陰 , 即 不 見 了 。 此 約 10﹪ 自 然 轉 陰 , 成 為 真 正 健 康 人 。 至 於 多 久 才 會 自 然 轉 陰 , 目 前 並 無 規 律 何 時 轉 陰 , 多 則 十 幾 年 , 少 則 幾 年 。

第二種:

有 一 少 部 份 會 發 展 為 慢 性 肝 炎 , 約 10﹪ 。

第三種:

轉 變 為 肝 癌 , 據 研 究 , 帶 原 者 患 肝 癌 機 會 非 常 顯 著 地 高 於 非 帶 原 者 , 但 不 是 所 有 帶 原 者 一 定 會 發 展 為 肝 癌 。

第四種:

終 身 攜 帶 表 面 抗 原 , 即 不 能 自 然 轉 陰 , 也 不 會 轉 變 成 慢 性 肝 炎 、 肝 硬 化 及 肝 病 。 人 體 與 B 型 肝 炎 病 毒 , 處 在 和 平 共 處 之 狀 態 , 這 種 狀 態 比 較 多 見 。

所 以 血 中 測 到 表 面 抗 原 陽 性 時 , 不 要 害 怕 及 到 處 服 藥 , 這 是 不 正 確 的 求 醫 方 式 , 應 找 醫 生 詳 細 確 定 屬 於 哪 一 種 狀 態 , 再 來 對 症 施 於 防 治 措 施 。

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人 體 感 染 乙 型 肝 炎 病 毒 後 , 如 果 病 毒 持 續 存 留 在 肝 臟 和 血 液 中 , 經 血 清 檢 查 , 可 檢 查 出 血 中 有 「 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 」 , 就 稱 為 陽 性 ( + ) 反 應 。 有 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 陽 性 反 應 的 人 , 可 以 通 稱 為 「 乙 型 肝 炎 帶 原 者 」 。 但 是 帶 原 者 並 不 就 等 於 肝 炎 患 者 , 如 果 沒 有 症 狀 , 且 肝 功 能 檢 查 症 狀 , 肝 組 織 也 正 常 , 就 稱 為 「 健 康 的 帶 原 者 」 。 不 過 , 無 論 健 康 與 否 , 帶 原 者 都 具 有 傳 染 力 , 會 傳 染 給 別 人 。 如 果 持 續 帶 原 六 個 月 以 上 , 就 稱 為 「 慢 性 帶 原 者 」 。 初 次 發 現 , 就 應 該 請 醫 生 鑑 定 是 健 康 的 帶 原 者 , 還 是 肝 病 患 者 。 如 果 是 健 康 的 帶 原 者 , 六 個 月 後 必 須 在 複 查 一 次 , 以 確 定 表 面 抗 原 是 否 消 失 , 或 證 實 為 慢 性 帶 原 者 。 有 些 「 慢 性 帶 原 者 」 會 演 變 為 慢 性 肝 炎 、 肝 硬 化 、 甚 至 於 肝 癌 , 而 危 害 健 康 與 生 命 。 因 此 必 須 和 醫 師 充 分 合 作 , 定 期 檢 查 , 才 能 早 期 發 現 , 及 時 治 療 。

請 醫 生 進 一 步 檢 查

如 果 有 肝 病 , 應 請 醫 生 進 一 步 檢 查 , 以 確 定 病 名 和 病 情 , 並 和 醫 生 充 分 合 作 , 以 早 期 診 治 , 避 免 惡 化 。 肝 病 不 一 定 有 症 狀 , 因 此 應 接 受 醫 生 的 指 導 療 養 、 複 查 最 為 重 要 。 目 前 還 沒 有 用 來 直 接 使 乙 型 肝 炎 表 面 抗 原 陽 性 消 失 的 藥 物 , 但 已 有 幾 種 藥 效 不 錯 的 抗 病 毒 藥 物 而 且 幸 好 只 有 肝 病 患 者 才 需 要 特 別 治 療 , 輕 信 廣 告 亂 服 所 謂 的 「 肝 藥 」 、 祕 方 、 偏 方 和 不 明 成 份 的 藥 物 , 反 而 增 加 肝 臟 的 負 擔 , 造 成 不 必 要 的 傷 害 。 平 常 應 注 意 飲 食 營 養 , 除 了 酒 以 外 , 沒 有 特 別 的 食 物 禁 忌 。 除 了 部 份 活 動 性 肝 炎 和 喪 失 肝 功 能 代 償 作 用 的 人 之 外 , 可 以 正 常 工 作 、 上 學 、 上 班 , 而 且 要 有 適 當 的 運 動 , 充 分 的 休 息 , 但 避 免 過 度 勞 累 。  

乙 型 肝 炎 帶 原 傳 染 他 人

帶 原 者 有 可 能 再 感 染 D 型 肝 炎 或 C 型 肝 炎 , 應 避 免 不 必 要 的 輸 血 打 針 及 其 他 可 能 經 血 傳 染 的 路 徑 , 並 避 免 婚 外 性 行 為 或 召 妓 。 懷 孕 婦 女 是 帶 原 者 , 嬰 兒 應 於 出 生 後 儘 早 接 受 乙 型 肝 炎 病 毒 疫 苗 與 乙 型 肝 炎 免 疫 球 蛋 白 注 射 。 不 捐 血 、 不 和 他 人 共 同 牙 刷 、 刮 鬍 刀 、 毛 巾 。 和 他 人 共 進 餐 飲 時 , 最 好 使 用 「 公 筷 母 匙 」 , 採 「 同 桌 分 食 」 或 「 中 菜 西 吃 」 的 方 式 , 用 過 的 飲 食 器 具 , 可 按 一 般 衛 生 方 法 充 份 沖 洗 乾 淨 。 絕 對 避 免 將 食 物 放 入 口 中 咀 嚼 後 , 再 餵 給 小 孩 吃 。 受 傷 、 皮 膚 炎 或 鼻 出 血 時 , 應 盡 量 自 己 處 理 , 沾 染 血 液 的 物 品 , 應 密 封 後 丟 棄 , 能 丟 棄 時 , 應 自 行 充 分 清 洗 , 並 洗 淨 雙 手 , 由 別 人 照 顧 處 理 時 , 應 提 醒 避 免 接 觸 到 血 液 。 月 經 期 間 , 污 物 應 密 封 丟 棄 , 處 理 月 經 後 , 雙 手 要 充 份 洗 淨 。  

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根 據 文 獻 報 告 , 10% 至 40% 之 帶 原 者 可 在 其 血 中 測 得 B 型 肝 炎 表 面 抗 體 , 理 論 上 表 面 抗 體 與 表 面 抗 原 是 不 能 共 存 的 。 但 在 B 型 肝 炎 患 者 中 竟 然 有 那 麼 高 的 比 例 出 現 , 到 目 前 為 止 卻 沒 有 人 能 正 面 回 答 為 何 如 此 , 不 過 唯 一 可 確 定 的 是 在 帶 原 體 內 之 表 面 抗 體 並 不 能 作 用 於 體 內 之 表 面 抗 原 。 真 正 之 答 案 , 仍 有 待 進 一 步 之 研 究 。