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更年期

情緒波動大? 小心更年期悄悄來報到!

年近50歲的孫媽媽,近期情緒起伏特別大。兒子下班回家後,因疲倦不小心打破一個杯子,明明是一件小事,卻讓她當場大發雷霆與兒子吵了起來。而當其他家人嗅到不對勁後,平日為了避免誤觸地雷,則是減少與孫媽媽的互動、敬而遠之,假日也常常藉故外出不在家。

想到無法控制自己的情緒,以及與家人關係的緊繃,常讓孫媽媽夜晚輾轉難眠。此外,在三更半夜時,她還會突地驚醒,發現自己衣服濕透、滿身是汗;又或者是心跳莫名加快,綜合以上因素也導致她睡也睡不好,無法擁有充足的休息。細心的大女兒,回娘家時觀察到愁眉不展的母親,懷疑種種症狀,可能是更年期導致,便鼓勵並陪同她一起就醫。診斷結果證實,困擾孫媽媽已久的,正是更年期在作祟!

停經非唯一指標 症狀因人而異

一般民眾對更年期普遍的認知,最大的指標就是「停經」。然而依據個人體質、生活習慣不同,月經來潮並不是唯一判斷依據。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮表示,更年期到來有跡可循,只是許多女性常常忽略而不自覺。常見的症狀有:睡眠品質降低、性衝動減少、膚質變差、情緒波動大等,導致女性身心不適,嚴重時甚至可能影響生活作息與生理機能。

飲食運動並重 人人可當美魔女

郭安妮醫師提醒,人們食用五穀雜糧,目的就是從中攝取營養,而不同年紀自然有不同需求。當更年期新陳代謝漸漸變慢,飲食上可做以下四方向的調整:

※ 食用低膽固醇食物

因女性賀爾蒙降低,避免更年期婦女發生心血管方面疾病。

※保護心血管食物

多吃新鮮而非加工的魚類,如:鮭魚、鯖魚等,保護心血管。

※ 抗氧化食物

攝取新鮮蔬果,補充維生素C、E,預防便秘,也能抗氧化。

※預防骨質疏鬆食物

補充鈣片,適量食用綠色蔬菜如:花椰菜、高麗菜、油菜等。

除上述建立正確飲食觀,減少身體負擔外,再搭配良好運動習慣,更能控制體重、預防三高,避免退化性關節炎等更年期症狀的不適。

更年期不是病! 必修共處課題

每位女性都會經歷更年期或輕或重的症狀,而這其實是一個自然必經的過程。許多女性由於長期擔任照顧者角色,習於付出,常忘了自己也是需要被照顧的。若能於更年期多加注意,未來的歲月就可以享有更舒適的生活。郭安妮醫師提醒,當症狀發作時,不妨好好靜下心,給予自己充裕的時間與空間,讓它緩和下來,找出與之共處的方式。

更年期並不是女性的大敵,而是提醒著我們身體的轉變。如同船隻正經過河流的彎道,需多費點時間與體力,但只要過了這階段,便能迎來嶄新的人生風景。對於更年期的保養,郭安妮醫師也有出版書籍,建議婦女要聰明養子宮,才能要美就美,要不痛就不痛。

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健康醫療網/記者潘以慈報導 2014/12/23
隨著人口結構的老化,許多老年性的疾病接踵而至,其中因骨質疏鬆導致骨折已是不可忽略的問題。根據流行病學調查顯示,台灣男性約有23.9%、女性約有38.3%罹患骨質疏鬆症,而脊椎骨折的發生率遠高於髖骨骨折,而且尤以停經後婦女更為顯著。停經後婦女因缺乏雌激素,因此會加速脊椎骨質流失的速度,故骨質疏鬆的問題比男性顯著。彰化風濕免疫科診所許吟姿醫師說,停經後婦女,若不積極預防及治療骨質疏鬆症,骨折的風險會大幅提高,不但會影響健康,也會影響後半生的生活品質。 許吟姿醫師說明,人體的骨質密度取決於造骨細胞及破骨細胞的活性,二者之間就像是槓桿。隨著年紀的增長,造骨細胞老化,破骨細胞的活性反而漸漸增大,故造成骨質的流失增加;所以,年齡越大骨鬆的問題就越嚴重。除了年齡的因素,長期服用類固醇、利尿劑或抽菸、過量喝酒等均會加速骨質流失,增加骨鬆的風險。然而,骨鬆絕對不是停經後婦女的專利,男性也會因年齡的老化造成骨鬆,因此,男女皆應正視骨質疏鬆症,給予積極的治療及預防。 隨著藥物研發日新月異,目前已有許多藥物能提供骨鬆的防治,均能有效的降低因骨質疏鬆症造成骨折的機率,同時也降低因骨折造成的死亡率及醫療成本。許醫師表示,目前治療骨鬆的藥物大致上可分為兩大類,一、抑制破骨細胞的活性,例如雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑、雌激素,二、增加造骨細胞的活力如副甲狀腺荷爾蒙製劑。至於選擇哪一類的藥物來治療,需依骨質疏鬆的程度及患者的健康狀態作全盤性的考量。維生素D及鈣質的補充,對骨鬆的防治也有些許的幫助。 許吟姿醫師強調,預防骨鬆,藥物之外,確切改善日常生活習慣,例如:戒菸、戒酒、增加體能活動、均衡的飲食及定期做骨質密度的檢測等,都有助於預防骨鬆,降低骨折風險。

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為什麼有些更年期的婦女要服荷爾蒙補充劑呢?
更年期後一定要服鈣片或喝「高鈣奶」嗎?
更年期後的女性還需要性生活嗎?
身形愈來愈肥胖,不知怎麼辦?  

「 更 年 期 」 是 指 女 性 踏 入 中 年 月 經 停 止 後 的 生 理 變 化 階 段 。 更 年 期 的 平 均年 齡 為 51 歲 , 此 時 卵 巢 不 再 排 卵 , 女 性 荷 爾 蒙 (如 Estrogen) 亦 會 減 少 , 導 致 身 體在 生 理 和 心 理 產 生 轉 變 。 很 多 踏 入 中 年 的 女 性 (45 - 55 歲 ) 都 可 能 會 對 自 己 的 健康 及 生 理 變 化 有 很 多 疑 問 :

更年期有預兆嗎?

更 年 期 女 性 荷 爾 蒙 的 減 少 不 是 突 發 性 的 降 低 , 而 是 慢 慢 的 降 低 。 所 以 , 在 真 正 停 經 前的 月 經 週 期 , 可 能 會 出 現 愈 來 愈 不 準 確 的 情 況 。 除 了 月 經 週 期 不 準 外 , 也 可 能 會 有其 他 的 徵 狀 如 情 緒 低 落 , 易 受 刺 激 、 熱 潮 、 出 汗 等 出

更年期的短線影響

最 常 見 的 有

  • 熱潮紅(即臉脖子突然潮紅和發一熱)出汗尤其在晚上)
  • 情 緒 低 落 易 受 刺 激
  • 陰 道 壁 變 窄 變 乾 以 致 性 慾 減 低
  • 小 便 變 密 ( 因 為 膀 胱 功 能 減 低 )
  • 皮 膚 變 乾 變 薄

以 上 的 徵 狀 嚴 重 程 度 因 人 而 異 , 亦 不 一 定 會 全 部 一 併 出 現 。 有 些 影 響 如 熱 潮 紅 、 出 汗 和 情 緒 低 落 只 是 暫 時 性 的 , 身 體 適 應 後 便 能 回 復 正 常 。

更年期的長線影響

  • 骨 質 疏 鬆 症
  • 心 臟 病

骨 質 疏 鬆 症 是 更 年 期 後 女 性 最 易 患 上 的 疾 病 。

更 年 期 間 女 性 荷 爾 蒙 Estrogen 的 減 少 會 引 致 鈣 質 容 易 流 失 和 難 以 吸 收 , 導 致 骨 密 度變 低 , 形 成 骨 質 疏 鬆 症 。 骨 質 疏 鬆 本 身 不 會 致 命 , 但 會 使 患 者 背 痛 、 身 體 變 形 和 容易 骨 折 , 後 果 相 當 嚴 重 。 骨 質 疏 鬆 症 不 能 根 治 , 但 能 預 防 , 能 愈 早 預 防 , 患 上 的 機會 便 大 大 減 低 。 最 有 效 的 預 防 方 法 是 攝 取 足 夠 的 鈣 質 。

每 日 鈣 質 所 需

  • 更 年 期 前 女 性 毿 日 1000毫 克
  • 更 年 期 後 女 性 毿 日 1500毫 克 ( 沒 有 服 食 苛 爾 蒙 )
  • 更 年 期 後 女 性 毿 日 1000毫 克 ( 有 服 食 苛 爾 蒙 )

我 們 每 日 從 正 常 的 飲 食 中 大 約 可 攝 取 400 - 600 毫 克 的 鈣 質 , 一 杯 鮮 奶 大 約 含 275 - 300 毫 克 的 鈣 質 。 如 果 不 能 從 正 常 飲 食 中 吸 取 足 夠 鈣 質 , 服 用 口 服 鈣 質 補 充 劑 便能 補 充 額 外 需 要 的 鈣 質 。 在 服 食 鈣 質 補 充 劑 的 同 時 , 也 要 攝 取 足 夠 維 他 命 D ( 但 不能 過 量 ) 。 沒 有 維 他 命 D 的 幫 助 , 鈣 質 的 吸 收 便 會 大 打 折 扣 。

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心 臟 病 ( 尤 其 是 冠 心 病 ) 亦 是 更 年 期 後 女 性 容 易 患 上 的 疾 病 , 成因 亦 是 因 為 缺 乏 了 Estrogen 這 種 能 幫 助 血 液 流 暢 和 血 壓 正 常 化 的 荷 爾 蒙 。 要 預 防心 臟 病 , 便 要 從 控 制 飲 食 一 手 , 減 少 進 食 高 脂 肪 高 膽 固 醇 食 物 , 戒 煙 , 作 適 量 運 動和 保 持 理 想 體 重 。

醫 生 可 能 會 處 方 荷 爾 蒙 補 充 劑 予 一 些 更 年 期 後 的 女 性 以 預防 骨 質 疏 鬆 和 心 臟 病 , 但 不 是 每 個 女 性 都 適 合 服 食 的 , 一 定 要 由 醫 生 作 詳 細 的 身 體檢 查 後 才 能 服 食 。

荷爾蒙補充治療 (Hormone Replacement Therapy) 是什麼?

abcpills.png荷 爾 蒙 補 充 治 療 包 括 有 口 服 ( 如 Conjugated Estrogen, Premarin Prempak 、 皮 下注 射 、 和 皮 膚 吸 收 方 法 (如 Estraderm 貼 ) 。 這 些 補 充 劑 提 供 的 便 是 Estrogen 。 在補 充 Estrogen 的 同 時 , 醫 生 亦 會 處 方 一 種 Progestogen 類 的 荷 爾 蒙 補 充 劑 (如 Provera Primolut N) 以 預 防 Estrogen 引 起 的 副 作 用 。 現 時 一 些 藥 丸 如 Prempak 便 同 時 包 含 了 兩 種 荷 爾 蒙 , 這 種 Progestogen 補 充 劑 通 常 每 週 期 只 需 服 用 十 數 天 (因 人 而 異 ) , 在 不 需 服 用 期 間 會 有 流 血 情 況 出 現 , 就 好 像 正 常 的 月 經 一 樣 。

進行「荷爾蒙補充治療」
為何有些人要,有些人不需要?

相 信 這 是 困 擾 很 多 婦 女 的 問 題 。 其 實 , 在 進 行 苛 爾 蒙 補 充 治 療 之 前 , 一 定 要 經 醫 生 詳 細 分 ? 。 例 如 若 一 使 婦 女 更 年 期 徵 狀 嚴 重 ? 或 很 容 易 患 上 骨 質 疏 鬆 , 醫 生 便 會 覺 得 值 得 處 方 「 苛 爾 蒙 」 ; 相 偏 若 這 使 婦 女 沒 有 身 體 不 ? , 骨 骼 心 臟 亦 相 當 健 康 的 話 , 便 無 需 覿 ? 外 地 補 充 苛 爾 蒙 。

相 信 這 是 困 擾 很 多 婦 女 的 問 題 。 其 實 , 在 進 行 荷 爾 蒙 補 充 治 療 之前 , 一 定 要 經 醫 生 詳 細 分 析 。 例 如 若 一 位 婦 女 更 年 期 徵 狀 嚴 重 、 或 很 容 易 患 上 骨 質疏 鬆 , 醫 生 便 會 覺 得 值 得 處 方 「 荷 爾 蒙 」 ; 相 反 若 這 位 婦 女 沒 有 身 體 不 適 , 骨 骼 心臟 亦 相 當 健 康 的 話 , 便 無 需 要 額 外 地 補 充 荷 爾 蒙 。

荷 爾 蒙 補 充 治 療 的 好 處 :

  • 減 少 熱 潮 紅 、 出 夜 汗 等 徵 狀 ‧ 減 低 患 上 骨 質 疏 鬆 症 及 骨 折 的 機 會 ‧ 減 低 心 臟 病 發 的 機 會 ‧ 減 低 患 上 中 風 和 老 人 痴 呆 症 的 機 會
  • 荷 爾 蒙 補 充 治 療 可 能 的 危 險 性
  • 增 加 患 上 子 宮 內 膜 癌 的 機 會 ‧ 增 加 患 上 乳 癌 的 機 會 ‧ 增 加 患 上 血 栓 阻 塞 血 管 的 機 會

只 要 醫 生 對 服 用 者 進 行 過 詳 細 檢 查 , 認 為 用 者 患 上 以 上 疾 病 的 機 會 不 高 , 服 用 者 便 可以 放 心 服 用 。 在 服 用 期 間 , 要 定 期 往 醫 生 處 檢 查 身 體 及 留 意 陰 道 分 泌 物 及 乳 房 有 沒有 異 常 變 化 出 現 。 其 實 , 加 入 了 第 二 種 荷 爾 蒙 (Progestogen) 已 大 大 抵 消 了 以 上 提及 的 危 險 性 。

保持健康開心的生活

更 年 期 後 的 女 性 除 了 在 生 理 上 有 重 大 的 變 化 外 , 心 理 上 也 可 能 會 受 到 影 響 。 其 實 更 年期 是 女 性 人 生 的 必 經 階 段 , 應 以 樂 觀 積 極 的 態 度 去 面 對 和 保 持 健 康 的 生 活 。 若 因 陰道 分 泌 減 少 而 影 響 性 生 活 的 話 , 可 嘗 試 使 用 潤 滑 劑 , 最 好 能 和 丈 夫 解 釋 , 雙 方 作 出協 調 。 若 發 覺 更 年 期 後 體 重 增 加 , 可 改 變 飲 食 習 慣 , 多 菜 少 肉 和 定 期 作 適 量 的 活 動( 如 散 步 、 晨 運 等 ) 都 會 有 幫 助 。

其 實 保 持 健 康 開 心 , 又 豈 只 是 更 年 期 女 性 應 該 做 的 事 呢 ?

小錦囊

女性荷爾蒙 Estrogen 是什麼?

Estrogen 是 由 卵 巢 分 泌 出 來 的 荷 爾 蒙 , 功 能 是 給 予 女 性 性 徵 , 月 經 週 期 和 生 育 能 力 等 。 有 些女 性 在 缺 乏 這 種 荷 爾 蒙 情 況 下 會 感 到 身 體 不 適 , 有 些 女 性 則 完 全 沒 有 問 題 。 當 身 體缺 乏 這 種 荷 爾 蒙 , 便 會 產 生 很 多 的 變 化 , 例 如 皮 膚 組 織 變 薄 、 陰 道 組 織 變 薄 、 血 液 變 化 、 骨 質 變 化 等 。

資 料 來 源 : 健 怡 坊 註 冊 藥 劑 師 林 楚 釗 小 姐

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