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更年期

任何器官只要不用,就有可能退化,就連生殖器也是如此。就有一名五十多歲婦女在更年期之後,很久都沒有和先生行房,竟然兩片小陰唇已萎縮到黏在一起,甚至連排尿也都受到影響;醫師提醒,女性當更年期來臨,應該要多照顧會陰部,以免出現不適。

好久沒有性行為 小陰唇萎縮到閉合

收治這名婦人的衛福部桃園醫院婦產科主任黃建勳表示,該名五十多歲婦女因為更年期後有很多不適症狀,已好久沒有和先生有性行為,而由於器官是會越用越發達,沒有用就會退化,就是所謂的用進廢退,以致於她的外陰部小陰唇竟已萎縮到都已閉合。

皮膚乾燥、搔癢、感染 連小便都很困難

這名女子的小陰唇萎縮後已沒有彈性,而且還自行黏在一起;由於尿道是靠陰道組織支撐,若是缺乏女性荷爾蒙以致陰道鬆弛與陰道黏膜萎縮,就往往會使得排尿功能受到影響。黃建勳醫師指出,陰道萎縮不但會使得性行為困難與疼痛,而且皮膚乾燥受到刺激也會導致搔癢及感染,甚至連小便都很困難。

進入更年期 要照顧好會陰部位

黃建勳醫師進一步指出,對於更年期婦女出現陰道萎縮,其實可以使用女性荷爾蒙外用藥膏來治療,只有局部用使用,並沒有全身性的刺激。很多女性在更年期後就很少性生活,陰道就會萎縮,終有一天就會無法使用,就好像臥床很久,要復健才能走路一樣;所以,婦女若是進入更年期,有另一半者應輕鬆享受愉悅性生活(有問題可求助婦產科醫師),並都要注意照顧好會陰部位,以免出現感染或是影響排尿功能。

41歲的譚小姐是媒體工作者,每天工作用眼將近12到18小時,日夜顛倒的作息讓她眼壓破表而罹患青光眼。

另一位已屆更年期的張女士,則是經常性無預警的胸悶頭痛,卻又一直找不出病因,直到進行眼底檢查,才確診青光眼。眼科醫學會理事長翁林仲表示,台灣有將近32000位青光眼患者,而且年齡在55歲以上的病人,女多於男,推測與更年期雌激素的降低有密切相關。

台灣青光眼醫學會會長呂大文建議,加強高危險族群的篩檢最為有效,若有相關症狀或懷疑,應進行眼底檢查,了解眼壓是否有異常,防患未然。

一提到更年期症狀,多數人會想到熱潮紅、盜汗。不過台灣女性更年期症狀與西方女性不太一樣。台灣更年期醫學會理事長、奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰指出,西方女性進入更年期,較容易產生熱潮紅症狀,出現熱潮紅的比率較高,相較之下,台灣女性比率較低,約只有10%-15%的女性有熱潮紅症狀。

台灣更年期女性 較容易失眠、肌肉痠痛 蔡永杰醫師分析,更年期症狀主要分為兩大類,其中一種是更年期不適症狀,包括熱潮紅、盜汗、失眠、肌肉痠痛、心情憂鬱等;另一種則是重大疾病風險,更年期女性的心血管疾病、骨鬆疾病風險都會上升。根據臨床觀察,台灣更年期女性比較容易出現失眠、肌肉痠痛等症狀,心血管疾病、骨鬆發生機率也比較會增加,因此心血管疾病、骨鬆防治便成為重大課題。

預防骨鬆用藥 幫助降低骨折風險 目前更年期女性若想用藥預防骨鬆,健保規定必須骨折3次,才有給付。蔡永杰醫師認為,骨折所導致的後續醫療、照護費用遠超過預防骨鬆用藥支出,且有些人一骨折,可能就長期臥床,因此這樣的給付條件並不合理,建議出現中、重度骨鬆時,便及早用藥,預防骨折,以減少後續臥床風險,骨折所導致的各項醫療支出,也會大幅減少。

攝取過多雌激素 子宮內膜容易出現病變 另外,有些更年期女性想透過富含雌激素等養顏美容食品保養身體。蔡永杰醫師也提醒,有些養顏美容食品含天然雌激素,適量吃還可以,但任何食物都一樣,一旦大量食用,便可能造成風險。

以雌激素來說,若一味補充雌激素,又沒有黃體素保護,子宮內膜長期受雌激素刺激,很容易增厚、產生病變,蔡永杰醫師建議,民眾攝取含天然雌激素食品時,最好諮詢專業醫師的意見,若有更年期不舒服症狀,還是就醫、選擇適合藥物,較能有效改善不適症狀,並降低中風、骨鬆等重大疾病發生機率。