根 據 美 國 一 項 統 計 ， 百 分 之 20 的 男 性 到 了 60 歲 ， 陰 莖 就 無 法 勃 起 ， 而 另 百 分 之 20 的 人 到 了 90 歲 仍 有 性 能 力 。 性 無 能 是 中 年 男 性 一 個 惡 夢 ， 而 如 何 醫 治 性 無 能 亦 是 現 代 醫 學 所 積 極 發 展 的 一 個 項 目 。
性 無 能 的 成 因 及 治 療
治 療 性 無 能 的 最 好 方 法 是 先 找 出 原 因 ─ ─ 不 論 是 心 理 的 、 藥 物 的 、 荷 爾 蒙 的 、 神 經 的 或 是 血 管 的 毛 病 ─ ─ 然 後 將 它 解 決 。 即 使 找 出 的 性 無 能 因 素 無 法 解 決 ， 還 是 有 些 新 的 方 法 可 以 使 大 多 數 的 患 者 享 受 性 生 活 。
成因 1 - 睪丸酮缺乏
假 設 您 受 到 了 性 刺 激 ， 您 的 身 體 必 須 製 造 足 夠 的 睪 丸 酮 ﹝ 男 性 荷 爾 蒙 ﹞ 來 啟 動 性 能 力 。 如 果 製 造 睪 丸 酮 的 睪 丸 被 手 術 切 除 ﹝ 前 列 腺 癌 患 者 常 須 如 此 做 ﹞ ， 或 是 睪 丸 因 年 紀 大 而 功 能 不 佳 ， 那 麼 即 使 再 強 烈 的 性 誘 惑 也 挑 不 起 您 的 一 絲 感 覺 。
治 療
如 果 缺 乏 睪 丸 酮 是 致 病 原 因 ， 補 充 睪 丸 酮 應 該 就 沒 問 題 。 不 過 這 種 缺 乏 症 並 不 太 常 發 生 。 許 多 性 無 能 患 者 體 內 並 不 缺 乏 睪 丸 酮 ， 但 是 仍 要 求 醫 生 作 荷 爾 蒙 注 射 ， 然 而 他 們 真 正 的 問 題 卻 出 在 別 的 地 方 。
成因 2 - 神經網路受損
睪 丸 酮 的 製 造 量 如 果 足 夠 ， 而 且 也 受 到 了 性 刺 激 ， 還 需 要 健 全 的 頭 腦 來 幫 助 您 欣 賞 這 種 美 妙 的 感 覺 。 健 康 的 腦 部 接 受 到 性 訊 息 後 會 將 它 藉 由 神 經 網 路 傳 送 到 生 殖 器 官 去 製 造 高 潮 。 如 果 這 個 傳 遞 網 路 曾 因 疾 病 或 受 傷 而 遭 受 破 壞 ， 那 麼 即 使 腦 部 再 興 奮 下 體 仍 是 虛 弱 無 力 。
治 療
無 能 若 是 由 神 經 方 面 的 毛 病 引 起 ， 譬 如 多 數 性 硬 化 或 是 糖 尿 病 、 中 風 等 造 成 的 神 經 受 損 ， 那 麼 就 比 較 難 治 療 了 。
成因 3 - 血液循環系統受阻
陰 莖 勃 起 的 第 三 個 要 件 是 ， 循 環 系 統 必 須 輸 送 額 外 的 血 液 判 陰 莖 去 使 它 堅 硬 。 而 動 脈 血 管 硬 化 會 使 通 往 生 殖 器 的 動 脈 受 阻 ， 讓 陰 莖 無 力 勃 起 。
毛 病 如 果 出 在 通 往 陰 莖 的 血 管 受 阻 ， 動 手 術 有 時 候 可 以 解 決 問 題 。
成因 4 - 骨盆區內的器官受損
因 癌 症 而 在 前 列 腺 體 區 大 動 手 術 ﹝ 通 往 陰 莖 的 神 經 可 能 被 切 斷 ﹞ ， 以 及 腹 部 接 受 大 手 術 ﹝ 因 而 危 及 本 區 的 血 液 供 給 量 及 神 經 ﹞ 而 致 骨 盆 區 內 的 器 官 受 損 ， 也 會 造 成 性 無 能 。
成因 5 - 心理障礙及其他
即 使 以 上 勃 起 的 各 要 件 都 存 在 ， 您 還 是 可 能 無 法 勃 起 ， 原 因 或 許 是 心 理 障 礙 ， 或 者 您 正 在 服 用 引 起 性 無 能 的 藥 物 ， 譬 如 ， 降 血 壓 藥 物 、 鎮 定 劑 、 安 眠 藥 、 麻 醉 劑 、 或 是 飲 酒 過 量 等 等 。
治 療 性 無 能 的 心 理 因 素 通 常 是 由 特 別 的 焦 慮 事 件 所 引 起 ， 譬 如 ： 心 臟 病 發 作 不 久 、 害 怕 感 染 性 病 、 對 長 久 的 性 伴 侶 失 去 興 趣 、 抑 鬱 不 歡 、 工 作 過 度 、 疲 憊 、 事 業 上 的 憂 慮 等 等 。 碰 到 這 些 情 況 ， 您 可 以 藉 著 諮 商 治 療 、 恢 復 信 心 及 檢 討 性 技 巧 和 期 望 來 得 到 幫 助 。
其他治療方法:
如 果 性 無 能 並 非 由 心 理 障 礙 引 起 ， 或 是 您 不 適 合 動 血 管 手 術 ， 或 通 往 陰 莖 的 神 經 受 損 無 法 修 復 ， 或 您 並 非 何 爾 蒙 不 足 的 問 題 ， 而 且 也 沒 有 服 用 會 造 成 性 無 能 的 藥 物 ， 那 麼 有 幾 種 機 械 裝 置 倒 可 以 幫 助 您 。
1. 真空壓縮裝置
可 向 泌 尿 科 醫 生 詢 問 真 空 壓 縮 裝 置 ﹝Vacuum constrictor device ， 簡 稱 VCD﹞ ， 它 或 許 能 解 決 您 的 問 題 。 這 套 東 西 包 含 了 一 個 輕 量 的 塑 膠 真 空 圓 筒 、 一 個 小 唧 筒 及 幾 個 聚 硅 氧 烷 圓 環 ， 用 法 如 下 ： 將 陰 莖 插 入 圓 筒 中 ， 然 後 以 唧 筒 打 氣 ， 使 圓 筒 中 充 滿 真 空 ， 造 成 血 液 流 向 陰 莖 ， 彷 彿 自 然 形 成 的 一 般 。 一 旦 足 夠 的 血 液 流 入 陰 莖 ， 使 它 堅 硬 之 後 ， 圓 筒 上 的 圓 環 會 滑 落 套 入 陰 莖 的 根 部 ， 以 防 止 血 液 流 出 ， 這 麼 一 來 ， 即 使 性 高 潮 過 後 ， 勃 起 的 時 間 還 可 維 持 30 分 鐘 之 久 。 不 過 它 偶 爾 會 造 成 瘀 傷 ， 而 且 陰 莖 勃 起 的 情 況 也 不 及 年 輕 時 代 ， 但 是 它 仍 值 得 一 試 ！
2. 注射方法
您 如 果 不 喜 歡 真 空 壓 縮 裝 置 ， 可 以 試 試 另 一 種 有 效 的 方 法
將 罌 栗 鹹 Papaverine 和 芬 妥 胺 Phentolamine 的 混 合 劑 自 行 注 入 陰 莖 裏 。 但 提 防 注 射 法 有 時 不 小 心 會 刺 到 靜 脈 而 造 成 瘀 血 ， 而 且 神 經 被 針 頭 刺 到 會 引 起 叮 痛 感 。 這 種 藥 物 會 使 有 些 人 肝 臟 暫 時 功 能 異 常 ， 而 有 的 人 可 能 因 注 射 技 巧 不 良 而 在 陰 莖 組 織 上 長 出 小 節 塊 。 此 外 ， 有 些 人 勃 起 的 時 間 長 達 數 小 時 ， 這 期 間 陰 莖 承 受 的 疼 痛 可 不 是 好 玩 的 ！ 然 而 大 致 上 ， 注 射 法 仍 是 性 無 能 治 療 法 中 極 有 效 且 重 要 的 一 項 發 明 。 它 讓 陰 莖 勃 起 的 時 間 比 真 空 裝 置 法 還 長 ， 大 約 可 維 持 1 - 2 個 小 時 ， 在 這 段 期 間 您 可 盡 情 地 享 受 性 交 的 樂 趣 。
3. 人工陰莖植入術
它 是 在 陰 莖 幹 內 ， 開 刀 永 久 裝 入 一 根 桿 子 來 使 陰 莖 堅 硬 。 這 桿 子 可 分 為 三 種 ─ ─ 僵 硬 型 、 半 僵 硬 型 及 可 膨 脹 型 。 壞 處 是 一 旦 裝 入 這 個 東 西 ， 它 會 破 壞 陰 莖 組 織 ， 而 讓 您 以 後 失 去 了 自 然 勃 起 的 能 力 。 因 此 如 果 您 的 毛 病 只 是 暫 時 性 或 是 最 近 才 發 生 的 ， 絕 不 要 嘗 試 這 種 人 工 陰 莖 。 此 外 這 種 手 術 還 會 帶 來 其 他 的 併 發 症 ， 譬 如 受 感 染 、 留 下 疤 痕 及 功 能 不 良 等 。
4. 口服藥物
陽 萎 藥 「 威 而 剛 」 Viagra
本 來 是 用 作 降 血 壓 的 藥 物 ， 在 發 現 它 有 幫 助 病 人 勃 起 的 功 能 後 ， 立 即 成 為 20 世 紀 最 具 影 響 力 的 醫 學 發 明 之 一 。 「 威 而 剛 」 是 靠 增 加 血 液 流 量 ， 令 陰 莖 充 血 勃 起 ； 自 從 於 1998 年 面 世 以 來 ， 曾 為 不 少 男 士 重 拾 生 趣 。 不 過 「 威 而 剛 」 亦 非 萬 靈 藥 ， 全 球 統 計 平 均 有 約 2 成 服 用 的 人 表 示 無 效 。 「 威 而 剛 」 亦 非 絕 無 副 作 用 。
例 如 一 種 用 作 抒 緩 心 臟 病 患 者 胸 痛 的 藥 物 " 硝 酸 鹽 " ， 已 經 有 醫 學 証 實 ， 患 者 若 同 時 服 用 " 威 而 鋼 " ， 會 對 心 臟 構 成 負 面 影 響 ， 嚴 重 的 更 會 致 命 。 日 本 亦 有 兩 名 男 子 在 服 食 偉 哥 後 出 產 生 嚴 重 副 作 用 而 死 亡 。
新 陽 痿 藥 Uprima
一 種 經 實 驗 證 明 能 於 15 分 鐘 內 ， 令 服 用 者 勃 起 的 治 療 陽 痿 新 藥 物 Uprima ， 已 於 10/4 獲 美 國 聯 邦 政 府 顧 問 委 員 會 議 決 推 薦 ， 很 大 機 會 於 2000 年 7 月 獲 美 國 當 局 批 准 發 售 。
Uprima 發 揮 效 能 的 原 理 有 別 於 「 威 而 剛 」 。 「 威 而 剛 」 靠 增 加 血 液 流 量 ， 令 陰 莖 充 血 勃 起 ； 而 Uprima 則 刺 激 大 腦 中 樞 神 經 ， 傳 遞 訊 息 指 揮 陰 莖 勃 起 。 而 由 於 Uprima 是 舌 含 片 劑 ， 且 刺 激 中 樞 神 經 ， 能 在 服 後 15 分 鐘 發 揮 效 力 ， 比 「 威 而 剛 」 所 需 的 一 小 時 快 數 倍 時 間 。 該 藥 被 形 容 為 「 威 而 鋼 」 的 勁 敵 ， 但 臨 實 驗 顯 示 可 能 出 現 血 壓 低 及 昏 厥 的 副 作 用 。
20000511tt