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失眠

現代人壓力大,許多人有失眠問題。52歲王小姐,年輕時就已有失眠狀況,難以入睡時,偶爾會服用安眠藥,不過近幾年失眠狀況加重,晚上會被熱醒,伴隨出汗、心悸感、易怒,到西醫就診,判斷為自律神經失調,王小姐因不想服用抗焦慮藥物,尋求聯醫仁愛醫院中醫科協助,予以中藥並搭配「甘玉茶」,失眠狀況逐漸好轉。

失眠問題不解決 可能引起三高或身心症

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科謝旭東主治醫師表示,根據2017年台灣睡眠醫學學會統計,全台灣有將近1/10的人有失眠的問題,失眠狀況包括了入睡困難、容易驚醒、醒後不易入睡、醒後疲勞感等。失眠原因眾多,但長期失眠,小則隔天昏沉,做事無效率;大則易造成心血管疾病、焦慮症、憂鬱整、高血壓、高血糖等罹患率增,失眠問題不容小覷。

中醫藥物依賴性低 生活習慣有影響

謝旭東醫師說明,西藥治療失眠的藥物,有中樞神經抑制效果,優點為快速緩解急性失眠,但長期會造成頭昏、嗜睡、精神疲乏感等,吃越久劑量需求增高,只要一停藥就完全無法入眠。相較起來,中醫藥物依賴性低,原理在於改善個人體質,睡眠改善後可以依序減藥,沒有西醫昏沉嗜睡等副作用,對於慢性失眠效果較好。

除了藥物治療之外,謝旭東醫師建議,還要搭配生活習慣的改變,才能有效改善失眠問題。包括了作息要正常、培養運動習慣讓身體暢通循環,也能搭配耳穴按摩,比如神門、心區、枕區三個穴位在睡前按摩個五分鐘,能有效助眠。

甘玉茶安定心神 情緒放鬆較易入眠

「甘玉茶」為古代安定心神的逍遙散加減方,逍遙散顧名思義使人吃了心情逍遙,有情緒放鬆之感。再加上熟地補益精血、遠志安神定志、麥門冬養陰寧心,對於個性緊張、焦慮、生活忙碌、情緒不穩定、壓力大所導致的失眠問題,有相當好的效果,讓人心情放鬆,自然產生睡意,容易入眠。

許多人都有失眠問題,這時可能會藉助安眠藥,希望能一夜好眠,但其實服用安眠藥得多注意,因為安眠藥有不同類型,加上藥效也不一,因此必須了解自己失眠的嚴重性,再選擇正確的安眠藥,才不會傷身;鄭文婷藥師指出,許多人雖按時服用安眠藥,卻仍頻頻失眠,毫無效果,就可能是吃錯種類所導致。

老人家服錯安眠藥 失眠更嚴重

曾經有老人家多次赴醫院拿安眠藥,但不知道安眠藥有分種類,全部都在睡前服用,沒想到反使症狀更為加劇;鄭文婷藥師提醒,若萬一誤服到長效型安眠藥,不但會使晚上更容易失眠,隔天也會精神昏沉,萬一影響爬樓梯等日常生活,不慎摔傷跌倒,得不償失。

安眠藥不同藥效 對症下藥才能舒緩

鄭文婷藥師進一步說明,安眠藥通常分成長、中、短三種類型,短效型安眠藥藥效較快,且副作用小,適合入睡較困難者;至於長效型安眠藥,雖藥效強,能使失眠者維持足夠的睡眠時間,但隔天容易有嗜睡等副作用出現,因此服用任何安眠藥前都應由醫師或藥師審慎評估。

失眠服藥仍無效 應諮詢專業醫師或藥師

民眾赴醫院拿安眠藥時,應清楚交代自己的失眠症狀,且和藥師確認服用時間;鄭文婷藥師提醒,若不確定自己服用的安眠藥屬於哪種類型,建議可帶著藥物至藥局詢問清楚,若症狀仍無法好轉,應盡快就醫治療,才能避免症狀加劇,影響日常生活運作。

原本是快樂的情侶,卻因為討論到結婚,而讓她夜夜失眠!精神科醫師指出,臨床上,有不少人因為面臨結婚,進而出現婚前焦慮症,這些準新人最焦慮的事,竟然是以害怕面對公婆為首,不知該如何和對方家人相處,以及不知如何處理人際關係,是最焦慮的原因。

婚前焦慮症最害怕面對公婆

陳大申, 台北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師表示,會出現婚前焦慮症,主要還在於對未來的不確定性,會害怕有未知的改變,因而產生不確定的焦慮;根據統計,有婚前焦慮症的病人中,最害怕的原因以不知如何面對公婆居首,不知如何和對方的家人相處佔二分之一,其次則是金錢,佔四分之一,另有四分之一則是對方是否有何疾病,也是焦慮原因。

嚴重者甚至可能出現自殺行為

臨床上,就有人會因為婚前焦慮症而出現失眠、腹痛、腹瀉等症狀,甚至會有呼吸困難的情形發生。陳大申指出,通常都是因為壓力產生的身體不適;根據研究發現,婚前焦慮症其實不亞於家庭變故,有人甚至可能出現自殺行為,要非常小心。

尋求心理諮商針對原因列表討論

對於婚前焦慮症的治療;陳大申建議,應該要先尋求心理諮商,針對患者不確定的焦慮原因可以先行列表,再進一步討論要如何處理;另外,如果有出現身體上的不適,也可服用藥物來改善,例如有失眠困擾,可以服用鎮定劑或是安眠藥,或是抗焦慮用藥也有幫助,只是藥物治療應該要放在後線。通常在經過心理諮商後的準新人,大約每十對中,有七對可以獲得改善而走入結婚禮堂。