四種人可能夢中猝死

「 睡 眠 窒 息 症 」 不 單 是 肥 人 的 專 利 ， 瘦 人 也 可 能 鼻 鼾 如 雷 響 ， 日 漸 嚴 重 就 要 往 「 睡 眠 檢 查 中 心 」 求 醫 檢 驗 ， 早 日 解 決 鼻 鼾 問 題 ， 咁 就 睡 得 安 心 又 放 心 。

呼吸道受阻引致鼻鼾

由 於 上 呼 吸 系 統 （ 由 鼻 至 喉 嚨 ） 受 阻 塞 ， 呼 吸 時 震 動 該 處 沿 途 一 帶 組 織 而 引 起 鼻 鼾 。 基 本 上 下 列 人 士 最 易 有 鼻 鼾 ：

1. 不 論 肥 瘦 ， 有 些 天 生 軟 顎 及 吊 鐘 較 肥 大 或 長 ， 空 氣 通 過 上 呼 吸 系 統 不 暢 順 。
2. 扁 桃 腺 肥 大 、 生 鼻 息 肉 或 鼻 中 隔 （ 兩 鼻 孔 上 之 間 位 置 ） 彎 曲 者 。
3. 缺 乏 運 動 者 ， 喉 嚨 肌 肉 較 鬆 弛 ， 亦 易 引 起 鼻 鼾 。
4. 肥 胖 人 士 ， 他 們 喉 嚨 軟 性 組 織 及 軟 顎 較 厚 ， 呼 吸 道 易 受 阻 塞 。 肥 胖 人 士 ， 他 們 喉 嚨 軟 性 組 織 及 軟 顎 較 厚 ， 呼 吸 道 易 受 阻 塞 。

預防及治療

1. 謝 絕 酒 類 及 安 眠 藥

臨 睡 前 四 小 時 滴 酒 不 沾 唇 ； 亦 不 要 服 食 安 眠 藥 或 鎮 靜 劑 ， 因 它 們 皆 令 你 肌 肉 （ 包 括 上 呼 吸 系 統 肌 肉 ） 鬆 弛 ， 易 產 生 鼻 鼾 。

2. 減 肥 及 多 做 運 動

既 然 肥 人 及 缺 少 運 動 者 皆 易 有 鼻 鼾 ， 對 症 下 藥 ， 當 務 之 急 要 減 肥 ， 保 持 適 中 體 重 。 另 外 ， 不 論 肥 瘦 ， 每 周 三 次 ， 每 次 半 至 一 小 時 運 動 如 跑 步 、 打 波 是 少 不 得 。

3. 側 睡 減 低 鼻 鼾

仰 睡 最 易 有 鼻 鼾 、 側 睡 則 相 反 ， 是 故 有 人 將 球 類 如 網 球 、 乒 乓 球 縫 在 睡 衣 迫 使 打 鼾 者 側 睡 。

4. 「 睡 眠 檢 查 中 心 」

可 先 向 普 通 科 或 耳 鼻 喉 科 求 診 檢 查 上 呼 吸 系 統 有 否 出 現 阻 塞 。 若 有 問 題 ， 醫 生 會 將 病 人 轉 介 往 政 府 「 睡 眠 檢 查 中 心 」 進 行 更 詳 細 檢 驗 ， 病 人 會 在 醫 院 睡 一 晚 ， 透 過 腦 電 波 、 心 電 圖 、 肌 電 圖 、 血 氧 分 測 試 等 看 看 有 否 患 上 睡 眠 窒 息 症 或 其 他 問 題 。

5. 「 呼 吸 機 」 令 呼 吸 暢 順

病 人 可 按 醫 生 紙 指 示 ， 購 買 一 部 約 一 萬 元 的 「 鼻 腔 陽 壓 呼 吸 機 」 ( Nasal CPAP ) ， 有 一 條 管 道 接 駁 「 呼 吸 機 」 及 面 罩 ， 病 人 戴 住 面 罩 睡 覺 ， 透 過 將 空 氣 加 壓 力 吹 入 去 原 理 ， 確 保 呼 吸 暢 順 。

6. 進 行 手 術

可 將 肥 大 扁 桃 腺 及 鼻 息 肉 切 除 及 矯 正 彎 曲 的 鼻 中 隔 ， 或 作 軟 顎 矯 形 手 術 。 這 些 手 術 皆 可 打 通 氣 道 ， 促 進 睡 眠 期 間 有 規 則 的 呼 吸 。

鼻 鼾 與 睡 眠 窒 息 症

並 非 鼻 鼾 稍 為 大 聲 或 嚴 重 就 患 上 睡 眠 窒 息 症 （ 但 有 窒 息 症 之 前 ， 一 定 是 鼻 鼾 日 漸 嚴 重 ） 。 若 伴 侶 或 親 人 發 覺 你 的 鼻 鼾 有 時 突 然 停 止 ， 連 一 點 呼 吸 聲 也 沒 有 就 十 分 危 險 ， 極 可 能 患 上 睡 眠 窒 息 症 ， 最 可 靠 速 求 醫 診 斷 。

政府醫院提供睡眠檢查服務

鼻鼾帶來的問題

除 奪 命 的 睡 眠 窒 息 症 外 ， 呼 吸 受 阻 塞 打 鼾 者 不 能 完 全 熟 睡 ， 導 致 翌 日 疲 倦 、 煩 躁 及 頭 痛 。

另 外 ， 打 鼾 者 進 入 肺 的 空 氣 減 少 ， 血 流 吸 收 的 氧 也 隨 之 減 少 ， 保 留 的 二 氧 化 碳 則 較 多 。 氧 和 二 氧 化 碳 失 衡 ， 會 使 打 鼾 者 血 壓 上 升 ， 有 機 會 引 致 高 血 壓 。

人 體 會 過 敏 的 部 位 有 好 幾 個 ， 像 皮 膚 ( 尋 麻 疹 及 紅 疹 ) 、 腸 子 （ 腹 瀉 ） 及 呼 吸 道 （ 氣 喘 ） 。 這 裡 討 論 是 鼻 子 過 敏 的 問 題 ， 鼻 子 過 敏 的 人 ， 吸 進 某 些 東 西 後 ， 會 產 生 許 多 症 狀 ， 這 種 毛 病 被 醫 生 稱 為 過 敏 性 鼻 炎 。

現 時 約 4 千 萬 名 的 美 國 人 （ 超 過 百 分 之 10 的 總 人 口 ） 對 不 同 的 吸 入 物 有 過 敏 性 鼻 炎 的 反 應 。 包 括 可 能 對 貓 的 氣 味 過 敏 ， 對 狗 的 氣 味 過 敏 ； 亦 可 能 是 花 粉 ， 或 屋 內 灰 塵 （ 其 中 散 佈 著 細 微 生 物 ） 、 黴 、 各 種 鼻 子 吸 劑 、 木 頭 份 屑 、 及 家 庭 活 潔 劑 中 含 有 的 某 些 酵 素 。 亦 有 罹 患 過 敏 性 鼻 炎 的 人 眼 睛 下 面 有 黑 眼 圈 ， 這 稱 之 為 「 過 敏 性 黑 眼 圈 」 ， 它 很 可 能 是 由 長 期 性 鼻 塞 所 引 起 的 。

最 佳 辦 法 是 逃 避

對 付 過 敏 性 鼻 炎 最 好 的 辦 法 ， 就 是 不 去 接 觸 或 儘 量 少 接 觸 那 此 讓 您 過 敏 的 物 質 。 譬 如 ， 對 黴 和 灰 塵 中 微 生 物 過 敏 的 人 ， 應 該 降 低 屋 子 裏 的 溼 度 （ 因 為 這 兩 種 東 西 在 潮 溼 的 環 境 下 會 大 量 繁 衍 ） ， 定 期 吸 塵 ， 並 且 每 幾 個 月 就 清 洗 窗 簾 和 地 毯 ； 亦 包 括 避 免 接 觸 能 過 敏 原 ， 或 要 求 工 作 環 境 中 禁 煙 ， 或 不 再 使 用 能 致 過 敏 香 味 的 化 粧 品 及 指 甲 油 。

治 療 過 敏 的 方 法

（１）抗組織胺藥劑

抗 組 織 胺 藥 劑 Antihistamines 最 能 有 效 舒 解 過 敏 性 鼻 炎 ， 它 能 夠 消 除 組 織 胰 的 作 用 ， 而 組 織 胺 就 是 引 起 過 敏 症 狀 的 體 內 化 學 物 質 ， 雖 然 所 有 的 抗 組 織 胺 藥 物 都 有 效 ， 但 是 大 部 份 品 牌 的 主 要 缺 點 是 會 引 起 昏 睡 感 ， 半 數 以 上 的 服 用 者 都 有 此 現 象 。 此 外 ， 前 列 腺 腫 大 的 患 者 必 須 注 意 ： 每 一 種 抗 組 織 胺 藥 物 都 會 阻 礙 正 常 的 排 尿 而 引 發 危 急 的 狀 況 。

鼻 塞 、 流 鼻 水 不 止 的 時 候 ， 使 用 鼻 子 滴 劑 的 時 期 勿 超 過 數 天 ， 否 則 流 鼻 水 停 止 之 後 ， 鼻 塞 的 情 況 會 更 加 嚴 重 。

（２）噴霧劑

抗 組 織 胺 藥 物 如 果 不 起 作 用 ， 不 妨 試 試 可 體 松 式 的 噴 霧 劑 ， 這 種 局 部 用 荷 爾 蒙 藥 劑 只 有 極 微 量 會 被 身 體 吸 收 。 即 使 不 慎 吸 食 一 小 部 份 進 入 體 內 ， 它 經 過 肝 臟 時 也 會 失 去 作 用 。 市 面 上 出 現 的 各 種 品 牌 ， 如 BeconaseTM 、 Vancenase ( 產 品 一 樣 ， 只 是 品 牌 不 同 ) 及 Nasalide 等 都 一 樣 好 ， 不 妨 請 醫 生 為 您 開 處 最 便 宜 的 一 種 。 每 天 須 將 它 噴 人 鼻 子 內 兩 次 ， 持 續 兩 週 ， 就 可 以 消 除 因 長 期 暴 露 在 吸 入 物 的 環 境 中 而 引 起 的 鼻 充 血 、 發 癢 、 打 噴 睫 及 流 鼻 水 等 症 狀 ， 效 果 可 以 為 期 數 週 之 久 。

（３）脫敏感作用治療呢？

您 應 不 應 該 接 受 過 敏 原 的 脫 敏 感 作 用 治 療 呢 ？ 脫 敏 感 作 用 是 指 定 期 服 用 微 量 的 過 敏 原 ， 直 到 身 體 建 立 起 對 此 物 的 免 疫 力 為 止 。 但 此 療 法 需 費 時 數 年 ， 價 錢 昂 貴 ， 而 且 有 時 會 引 起 不 快 的 副 作 用 。 但 是 假 使 您 的 症 狀 持 續 不 退 ， 或 是 您 對 任 何 藥 物 都 不 起 反 應 ， 而 且 也 逃 避 不 了 引 起 過 敏 的 刺 激 物 ， 那 麼 脫 敏 感 作 用 倒 是 值 得 一 試 。