超 音 波 可 以 檢 查 通 往 腦 部 的 血 管 （ 頸 動 脈 和 椎 底 動 脈 ） ， 目 地 是 確 定 這 些 動 脈 是 否 阻 塞 。

超 音 波 的 頻 率 越 高 ， 能 清 楚 分 出 組 織 的 能 力 越 高 ， 但 是 頻 率 越 高 穿 透 組 織 的 能 力 卻 會 減 少 。 頸 部 的 顱 外 血 管 一 般 是 用 5 MHz 或 以 上 ， 顱 內 血 管 一 般 是 用 2 MHz ， 頻 率 低 才 可 能 通 過 頭 骨 。 頻 率 低 的 超 音 波 雖 能 通 過 頭 骨 ， 影 像 品 質 目 前 卻 沒 法 做 到 和 顱 外 血 管 一 樣 。

使用超音波的限制

因 為 超 音 波 碰 到 鈣 化 的 阻 塞 ， 音 波 的 能 量 損 失 很 大 ， 所 以 動 脈 嚴 重 的 阻 塞 和 完 全 的 阻 塞 很 難 區 分 ， 這 時 需 要 血 管 攝 影 ， 可 是 血 管 攝 影 檢 查 會 伴 有 少 許 的 危 險 性 。 個 人 技 術 成 熟 與 否 會 影 響 報 告 品 質 。

超音波的應用情形

1. 頸 動 脈 阻 塞 ： 根 據 北 美 及 歐 洲 所 做 的 研 究 ， 研 究 的 名 字 代 號 稱 為 NASCET 和 ECST ， 有 腦 部 缺 血 的 病 患 若 頸 動 脈 阻 塞 到 一 定 程 度 ， 中 風 的 機 會 大 增 。 此 時 若 是 有 相 當 經 驗 技 術 的 外 科 醫 師 手 術 ， 中 風 的 機 會 可 以 減 少 很 多 ， 但 手 術 有 少 許 危 險 性 ， 且 這 是 預 防 性 的 手 術 ， 也 就 是 說 沒 有 不 舒 服 卻 要 接 受 開 刀 。
2. 鎖 骨 下 竊 血 症 狀 （subclaviansteal syndrome） ： 病 患 兩 手 血 壓 差 異 很 大 ， 鎖 骨 下 動 脈 阻 塞 的 那 隻 手 血 壓 會 很 低 。
3. 椎 底 動 脈 基 動 脈 血 流 不 足 （vertebrobasilararterial insufficiency） ： 這 種 病 患 易 暈 眩 ， 易 腦 幹 中 風 。
4. 顱 內 血 管 阻 塞 。
5. 其 他 ： 如 血 管 炎 、 血 管 裂 傷 、 外 傷 後 、 血 管 瘤 。
6. 健 康 檢 查 ： 因 為 這 種 檢 查 還 算 安 全 ， 故 近 年 來 常 被 選 入 健 檢 項 目 。

中風病患的急性期照顧

1. 監 控 及 處 理 中 風 的 惡 化 。
2. 預 防 及 處 理 中 風 的 併 發 症 。
3. 找 出 中 風 的 誘 發 因 素 並 治 療 。
4. 安 排 中 風 的 復 健 。

其 中 血 管 超 音 波 多 屬 於 第 三 類 。

狹 心 病 是 屬 於 一 種 冠 狀 動 脈 疾 病 。 冠 狀 動 脈 是 心 臟 自 己 本 身 血 液 供 應

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用 各 種 辦 法 降 低 血 壓 治 療 血 壓 高 已 為 一 般 常 識 ， 主 要 是 採 取 某 些 降 壓 藥 。 對 一 種 降 壓 藥 的 評 價 ， 不 僅 要 考 慮 其 降 壓 效 果 ， 更 為 重 要 的 是 這 種 降 壓 藥 能 否 防 止 心 、 腦 血 管 病 等 。

因 為 高 血 壓 長 期 發 展 下 去 ， 毫 無 例 外 ， 最 終 都 會 引 起 冠 心 病 、 腦 動 脈 硬 化 、 中 風 、 腎 功 能 衰 竭 等 。

一 般 降 壓 藥 ， 雖 降 壓 效 果 良 好 ， 但 都 不 能 避 免 這 些 嚴 重 後 果 。 血 壓 降 低 只 對 腦 出 血 有 輕 微 良 性 影 響 。

血脂紊亂具破壞性

有 些 學 者 研 究 指 出 僅 能 對 6％ 的 病 人 防 止 中 風 的 發 生 ， 但 對 冠 心 病 發 生 降 壓 藥 就 毫 無 良 好 作 用 ， 並 不 能 降 低 冠 心 病 的 發 生 率 。

甚 至 有 些 降 壓 藥 如 利 尿 劑 降 壓 藥 、 b - 阻 滯 劑 降 壓 藥 都 能 引 起 病 人 的 血 脂 紊 亂 ， 血 清 膽 固 醇 、 甘 油 三 酯 升 高 ， 高 密 度 脂 蛋 白 水 平 降 低 ， 以 致 冠 心 病 發 生 得 更 早 、 更 快 。

因 為 血 脂 紊 亂 比 高 血 壓 對 冠 狀 動 脈 更 具 破 壞 性 ， 所 以 用 這 些 降 血 壓 ， 血 壓 雖 降 ， 但 冠 心 病 的 發 病 率 不 會 少 ， 而 是 更 多 。

此 外 ， 一 般 降 壓 藥 很 難 控 制 突 如 其 來 的 暫 時 性 血 壓 升 高 ， 如 在 強 力 勞 動 、 劇 烈 運 動 、 高 度 情 緒 緊 張 時 ， 血 壓 可 突 然 升 高 50 % ， 在 心 、 腦 血 管 硬 化 的 基 礎 上 發 生 嚴 重 的 意 外 後 果 。

腦中風比正常人高八倍

長 期 病 程 中 ， 過 高 的 血 壓 機 械 性 地 損 傷 動 脈 血 管 內 膜 ， 通 透 性 增 加 ， 血 膽 固 醇 沉 積 於 血 管 壁 ， 引 起 心 、 腦 、 腎 動 脈 發 生 動 脈 粥 樣 硬 化 。

最 終 形 成 冠 心 病 、 腦 動 脈 硬 化 、 中 風 、 腎 固 縮 功 能 衰 竭 。 有 學 者 統 計 指 出 有 45.4 % 的 高 血 壓 病 人 死 於 心 血 管 病 ， 腦 中 風 比 正 常 人 高 八 倍 。

對 待 高 血 壓 應 該 在 降 低 血 壓 的 同 時 ， 採 取 保 護 心 、 腦 、 腎 的 措 施 。 最 好 的 方 法 是 升 高 病 人 血 清 高 密 度 脂 蛋 白 （HDL-C） 。

HDL-C 又 稱 好 的 膽 固 醇 ， 國 外 學 者 稱 它 為 「 抗 動 脈 硬 化 因 子 」 、 「 動 脈 血 管 清 道 夫 」 ， 美 國 學 者 稱 它 為 「 長 壽 因 子 」 。

在 我 們 血 清 中 HDL-C 水 平 愈 高 愈 好 。 HDL-C 明 顯 升 高 才 可 發 揮 極 為 良 好 作 用 ， 可 以 把 過 多 沉 積 在 血 管 壁 的 的 膽 固 醇 攜 帶 至 肝 臟 在 膽 汁 中 排 除 到 體 外 ， 甚 至 已 發 生 動 脈 粥 樣 硬 化 的 血 管 病 變 ， 亦 可 自 行 消 退 而 使 冠 心 病 、 腦 動 脈 硬 化 得 到 根 本 上 的 康 復 ， 這 種 高 血 壓 也 就 變 成 對 人 體 無 害 了 ， 正 像 長 頸 鹿 一 樣 ， 它 的 血 壓 比 人 高 三 倍 ， 由 於 天 然 心 、 腦 血 管 保 護 完 好 ， 從 不 會 發 生 冠 心 病 、 腦 中 風 ， 更 無 需 去 降 低 長 頸 鹿 的 血 壓 ， 所 以 說 治 療 高 血 壓 保 護 心 、 腦 、 腎 比 降 低 血 壓 更 為 重 要 。