問 ：

我 的 男 朋 友 罹 患 甲 狀 腺 癌 已 有 4 . 5 年 了 ， 其 中 動 過 兩 次 手 術 ， 及 配 合 放 射 碘 的 治 療 兩 次 。 這 幾 天 ， 做 掃 瞄 時 ， 似 乎 又 發 現 一 顆 ， 先 前 ， 醫 生 曾 告 訴 他 ， 他 已 接 受 劑 量 560 ， 但 人 一 生 中 不 能 超 過 800 劑 量 。 最 近 一 次 治 療 是 在 今 年 5 月 ， 所 以 ， 未 相 隔 一 年 以 上 ， 若 超 過 劑 量 易 導 致 白 血 病 。 先 前 曾 做 甲 狀 腺 全 切 除 ， 但 尚 留 四 分 一 ， 以 放 射 碘 使 其 消 失 。 另 一 次 手 術 ， 為 切 除 右 頸 部 淋 巴 ， 他 是 濾 泡 ， 乳 突 混 合 型 甲 狀 腺 癌 。 請 問 是 否 有 什 麼 建 議 ？ 他 的 未 來 樂 觀 嗎 ？ 是 否 有 專 門 治 療 此 一 病 症 的 醫 生 ？

答 ： 甲 狀 腺 癌 症 病 如 ：

1. 男 性 < 41 歲
2. 腫 瘤 < 5 公 分
3. 癌 細 胞 沒 有 跑 出 整 外 面 或 轉 移 到 肺 及 骨 頭 。 這 些 多 是 癒 後 不 好 ， 如 不 是 這 樣 有 甲 狀 腺 全 切 或 次 全 切 除 後 ， 接 受 放 射 性 碘 的 治 療 ， 加 上 永 久 吃 甲 狀 腺 荷 爾 蒙 的 藥 是 足 夠 的 。

濾 泡 或 乳 突 型 甲 狀 腺 癌 多 是 預 後 很 好 ， 建 議 ：

1. 永 久 吃 甲 狀 腺 藥 。
2. 定 期 檢 查 。
3. 未 來 效 果 應 該 良 好 。
4. 給 一 般 外 科 繼 續 治 療 。

甲 狀 腺 腫 大 是 因 為 甲 狀 腺 機 能 亢 進 ， 也 就 是 甲 狀 腺 分 泌 甲 狀 腺 素 過 量 ， 會 使 人 體 重 減 輕 、 瘦 弱 、 過 分 神 經 緊 張 、 眼 球 突 出 食 慾 增 加 ， 建 議 先 就 醫 ， 使 用 藥 物 治 療 再 輔 以 飲 食 治 療 ， 在 飲 食 治 療 方 面 ：

1 . 熱 量 ： 因 為 甲 狀 腺 機 能 亢 進 ， 會 使 身 體 新 陳 代 謝 率 提 高 ， 所 以 每 天 可 增 加 所 需 的 熱 量 。

2 . 蛋 白 質 ： 可 以 增 加 蛋 白 質 的 量 ， 如 肉 類 、 蛋 、 牛 奶 等 。

3 . 維 生 素 ： 因 為 熱 量 提 高 ， 所 以 維 生 素 B 群 需 求 也 增 加 ， 要 注 意 補 充 。

4 . 碘 ： 為 甲 狀 腺 素 之 成 分 ， 甲 狀 腺 機 能 亢 進 者 給 予 碘 化 合 物 ， 可 以 增 加 甲 狀 腺 素 貯 存 量 並 減 少 釋 出 ， 但 是 過 量 會 影 響 抗 甲 狀 腺 素 治 療 。

碘 一 般 需 求 量 ： 成 年 男 性 為 120~165 微 克 ， 成 年 女 性 為 100~115 微 克 。 若 為 孕 婦 則 要 增 加 10 ~ 15 微 克 。 若 為 哺 乳 婦 女 則 要 增 加 25 微 克 的 量 。

食 物 中 來 源 ： 海 帶 、 海 產 為 其 主 要 來 源 ， 另 外 綠 葉 蔬 菜 中 、 肉 類 、 蛋 類 、 乳 類 、 五 穀 類 、 添 加 碘 的 食 鹽 中 也 有 一 些 含 量 。

5 . 避 免 刺 激 性 食 物 如 茶 、 咖 啡 、 香 煙 、 酒 。

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問 ： 請 問 甲 狀 線 亢 進 症 的 起 因 ， 病 症 ， 治 療 方 法 ， 日 常 生 活 需 注 意 事 項 及 相 關 資 訊 。

答 ：

甲 狀 腺 亢 進 症 ， 最 常 見 的 原 因 是 自 體 免 疫 病 ， 也 就 是 自 己 體 內 產 生 一 種 抗 體 對 抗 自 己 的 T S H 感 受 體 ， 使 得 甲 狀 腺 細 胞 分 泌 過 多 的 荷 爾 蒙 。

其 症 狀 最 常 見 的 有 心 跳 加 快 ， 易 流 汗 ， 體 重 減 輕 及 頸 部 腫 大 ， 凸 眼 症 等 。

治 療 方 法 有

a . 口 服 藥 物 抑 制 甲 狀 腺 素
b . 手 術 切 除
c . 口 服 放 射 腺 碘 。

日 常 生 活 並 無 需 特 別 注 意 什 麼 。