個 案 ：

患 者 的 指 數 在 85 年 檢 查 是 為 got 60 ， gpt 140 但 無 bc 肝 ， 後 經 超 音 波 檢 查 証 實 為 脂 肪 肝 ， 因 此 便 減 重 來 做 治 療 ， 後 來 指 數 一 度 有 降 低 接 正 常 值 ， 但 是 過 了 半 年 指 數 卻 再 度 上 升 而 且 越 來 越 高 但 體 重 沒 有 增 加 ， 也 做 了 肝 切 片 檢 查 ， 病 理 報 告 是 脂 肪 肝 及 肝 發 炎 。

最 近 的 一 次 在 99 年 11 月 5 日 是 got 80 ， gpt 200 ， 醫 生 告 訴 我 說 我 的 症 狀 是 脂 肪 肝 （ 他 說 比 85 年 那 次 要 好 一 點 ） 及 不 明 原 因 性 肝 炎 ， 因 此 他 只 開 保 肝 片 讓 我 服 用 。

我 的 問 題 是 像 我 這 樣 的 情 形 要 如 何 治 療 比 較 好 呢 ？ 因 為 四 年 來 抽 血 九 次 ， 只 有 一 次 gpt 低 於 100 ， 我 無 法 捐 血 同 時 保 險 也 被 拒 保 ， 讓 我 相 當 困 擾 。

分 析 ：

您 的 肝 功 能 間 斷 不 正 常 ， 不 是 病 毒 性 肝 炎 ， 超 音 波 檢 查 為 脂 肪 肝 ， 脂 肪 肝 也 會 造 成 肝 肋 能 不 正 常 ， 也 有 極 少 數 時 間 久 了 ， 也 會 形 成 肝 硬 化 ， 您 應 該 找 出 脂 肪 肝 之 原 因 ， 才 能 對 症 下 藥 。

脂 肪 肝 原 因 如 下 ：

1 . 肥 胖 性 ： 減 肥 是 唯 一 之 途 ， 若 是 您 可 找 醫 師 減 肥 。

2 . 糖 尿 病 性 ： 控 制 血 糖 。

3 . 酒 精 性 ： 戒 酒 即 可 。

4 . 營 養 不 良 ： 蛋 白 質 低 下 ， 熱 量 供 應 不 足 、 飢 餓 。

5 . 營 養 過 剩 ： 高 糖 飲 食 、 甜 飲 料 ， 長 期 食 用 高 脂 肪 飲 食 。

罐 頭 食 物 為 了 保 存 ， 常 加 入 防 腐 劑 ， 最 常 見 的 是 苯 甲 酸 ， 動 物 實 驗 証 實 會 出 現 肝 腎 病 變 ， 因 此 已 有 患 肝 病 者 ， 最 好 少 食 含 防 腐 劑 之 食 物 。

罐 頭 食 物 為 了 保 存 原 來 食 物 的 色 澤 及 美 味 ， 需 添 加 香 料 、 色 素 、 人 工 調 味 劑 等 。 例 如 加 入 硝 酸 鹽 及 亞 硝 酸 鹽 ， 它 們 是 致 癌 物 質 。

罐 頭 食 品 中 之 維 生 素 損 失 較 多 ， 尤 其 是 維 生 素 C 特 別 多 ， 維 生 素 C 可 以 阻 斷 亞 硝 酸 胺 的 產 生 ， 防 止 癌 病 產 生 。 它 還 可 以 保 護 細 胞 結 構 完 整 。 除 此 之 外 ， 維 生 素 B1 、 A 及 泛 酸 也 會 損 失 15～30％ ， 經 常 吃 罐 頭 食 品 ， 會 得 到 不 均 衡 營 養 份 。

罐 頭 包 裝 有 馬 口 鐵 皮 及 鋁 箔 裝 ， 馬 口 鈹 皮 上 有 鍍 錫 ， 接 縫 中 有 焊 錫 ， 焊 錫 有 含 錫 及 鉛 。 這 些 全 屬 有 可 能 污 染 食 品 。 鉛 可 干 擾 鋅 正 常 代 謝 ， 慢 性 肝 炎 病 患 普 遍 處 於 低 鋅 狀 態 ， 經 常 吃 罐 頭 食 品 ， 可 帶 來 不 利 因 素 。 鋁 箔 裝 包 裝 中 之 粘 合 劑 對 肝 是 有 毒 性 的 。

所 以 慢 性 肝 病 患 者 偶 而 吃 點 罐 頭 食 品 是 可 以 的 ， 但 不 宜 經 常 食 用 之 。

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有 人 認 為 喝 烈 酒 對 肝 臟 有 毒 ， 而 啤 酒 則 對 肝 臟 是 沒 有 傷 害 的 ， 可 以 大 量 飲 用 ， 其 實 不 然 ， 目 前 市 場 銷 售 之 酒 類 中 酒 精 含 量 各 不 同 ， 啤 酒 含 酒 精 濃 度 為 3 至 6％ ， 高 梁 酒 含 40 至 65％ ， 威 士 忌 45 至 55％ ， 白 蘭 地 含 50 至 55％ 等 。 原 則 上 酒 精 濃 度 愈 高 ， 對 肝 損 害 越 嚴 害 的 。

啤 酒 是 一 種 營 養 飲 料 ， 除 了 少 量 乙 醇 外 ， 還 有 製 造 蛋 白 質 之 氨 基 酸 ， 雖 然 酒 精 含 量 少 ， 其 熱 量 是 高 的 。 如 果 長 期 大 量 飲 用 ， 會 造 成 体 內 脂 肪 堆 集 ， 尤 其 是 腹 壁 脂 肪 增 厚 ， 變 成 肥 胖 症 及 脂 肪 肝 ， 若 原 來 已 患 有 病 毒 性 肝 炎 者 ， 更 容 易 誘 發 脂 肪 肝 ， 促 使 肝 炎 病 程 延 長 ， 加 重 病 情 。

有 研 究 顯 示 ， 長 期 大 量 飲 用 啤 酒 會 使 血 中 鉛 升 高 ， 每 天 喝 啤 酒 超 過 人 升 半 的 人 ， 血 中 鉛 含 量 升 高 30％ 。 鉛 是 對 身 体 有 害 的 ， 如 長 期 攝 入 鉛 ， 肝 臟 又 排 毒 功 能 減 弱 ， 常 容 易 導 致 慢 性 鉛 中 毒 。 臨 床 上 表 現 神 經 造 血 ， 消 化 系 統 的 症 狀 ， 例 如 貧 血 、 便 秘 、 失 眠 、 食 慾 不 振 。 還 有 在 啤 酒 製 造 過 程 中 使 用 色 素 、 香 精 及 防 腐 劑 等 人 工 合 成 物 質 ， 長 期 飲 用 對 健 康 不 利 的 。 所 以 肝 病 患 者 仍 忌 含 酒 精 量 少 之 酒 類 ， 例 如 啤 酒 及 甜 酒 等 的 。

一 般 肝 炎 患 者 應 該 吃 多 少 蛋 白 質 呢 ？ 一 般 建 議 正 常 兒 裡 每 日 需 70～80 克 ， 成 人 每 日 需 0 克 。 150 克 黃 豆 有 54 克 ， 半 斤 瘦 肉 中 有 51 克 ， 3 個 雞 蛋 中 有 22 克 。 但 是 重 症 肝 炎 和 肝 昏 迷 應 加 以 限 制 。

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