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健康成長

kidseyeallergy-card逾半家長處理不當   專家籲尋求治標治本療法

香港兒童患各類敏感症機會日增。家長對於鼻敏感、皮膚敏感的徵狀並不陌生,卻對另一常見敏感症─眼敏感的警覺偏低。有調查發現,本港家長普遍對兒童眼敏感徵狀一知半解,逾半家長更處理不當!眼科專科醫生提醒家長,如孩子經常出現捽眼、眼痕或眼腫等眼敏感徵狀便應加倍注意,及早向醫生求助及使用能治標治本的藥物, 以免危害孩子視力。

三成孩子患眼敏感   影響學習進度

為了解本港家長對兒童眼敏感的認知,以提供切合需要的公眾健康教育,香港大學眼科研究所於本年5月至6月期間進行了全港首項關於兒童眼敏感的大型家長調查。是次調查從全港隨機抽樣選出小學及幼稚園,以問卷形成功訪問21間學校共1,000名家有12歲以下子女的家長。調查報告由港大眼科研究所臨床副教授王震宇醫生於今天舉行的新聞發布會上發表。

調查顯示,六成七受訪家長指孩子患有敏感症,當中兩成二患有眼敏感,即每六名兒童中,就有一位患眼敏感 (15%)。四成六家長表示,孩子在過去一年曾經常捽眼。眼痕、眼痛、眼腫等眼敏感徵狀對受訪家長的孩子造成多方面影響,包括影響學習進度 (30%)、難以入睡 (22%)甚至發脾氣 (19%)。值得關注的是,有一成五家長完全不擔心孩子因為眼敏感而出現長期視力影響,足見他們對眼敏感認知不足。王醫生表示:「兒童眼敏感情況普遍,事實上,眼痕是眼敏感的主要徵狀,近五成兒童經常捽眼,代表成為兒童眼敏感患者的機會高達三成!不少家長似乎未有正視,沒有及時察覺問題所在。」

處理不當可致長遠視力損害

調查亦發現,不少家長對眼敏感的徵狀掉以輕心。五成五家長認為孩子捽眼是因為「眼痕」,但卻有近兩成家長將捽眼當成孩子的壞習慣。家長普遍只關注孩子眼腫/眼紅,並於孩子出現這些徵狀時求醫。

更令人焦慮的是,五成二家長使用錯誤方法處理孩子眼敏感:三成七只叫孩子閉目休息、一成八用清水替孩子洗眼、一成六家長會替孩子滴去紅筋眼藥水。更甚的是,兩成二受訪家長誤以爲去紅筋眼藥水可以治療兒童眼敏感,不少家長對含類固醇眼藥水及口服抗敏感藥一知半解。

香港大學眼科研究所榮譽助理教授、眼科專科醫生楊珍珍醫生對此深表關注: 「調查發現家長普遍對孩子眼敏感徵狀警覺性不足,處理不當有機會延誤治療,長遠而言,對兒童的視力可造成損害。」楊醫生指出, 兒童因為眼敏感經常捽眼,有可能令眼睛發炎和令眼週皮膚受損,嚴重者更有機會導致角膜或結膜受損,及患上多種結膜炎的機會。兒童眼敏感後果嚴重,家長不能掉以輕心!

家長不應自行亂用藥物

kidseyeallergy-card-dr楊醫生指出,不少家長採用去紅筋眼藥水治療兒童眼敏感,由於去紅筋眼藥水沒有處理致敏源,只能短暫減退紅筋,治標不治本,更有機會令紅筋問題覆發及惡化,所以不應使用 。類固醇有機會增加眼壓,導致青光眼。口服抗敏感藥如抗組織胺只能短暫舒緩徵狀帶來的不適,治標不治本,更會引致口乾及淚水分泌減少,長遠令眼睛更不適。大部分口服抗組織胺藥物更會引致渴睡。類固醇和口服抗敏感藥因爲副作用嚴重,必須由醫生處方,家長不應自行使用。

專家籲尋求治標治本方法

治療兒童眼敏感的重點,在於從根本入手,阻截致敏根源,達致迅速舒緩徵狀及預防雙重效果。此外,如果藥物使用方便、效用持久,將有助家長對孩子施藥。調查發現,兩成二家長表示替孩子滴眼藥水有一定困難,他們的理想兒童抗眼敏感藥物應是安全可靠、沒有副作用(73%),四成五則希望藥物每天只需滴用一次,無需經常替孩子滴藥,較為方便和容易遵行。

楊醫生指出:「治療兒童眼敏感必須考慮到孩子的特殊需要。理想的兒童眼敏感藥物,應針對引起過敏性反應的源頭(人體眼結膜肥大細胞),可同時抑制組織胺 (antihistamine) 及穩定人體眼結膜肥大細胞 (mast cell),方能達致治標治本之效。此外,不少小孩子抗拒滴眼藥水,如藥物只需每天使用一次,對家長和孩子都較為方便。」

新一代眼敏感療法--混合性療法,一種分子具有抗組織胺及穩定人類眼睛結膜肥大細胞兩種作用,同時治標治本,能迅速及持久地緩解眼敏感徵狀,並能預防眼敏感發作,真正達到有效改善患者生活質素的目的。

研究証明能減少出現眼敏感徵狀日數達四成

美國一項共260 名眼、鼻敏感患者 (包括28名小孩)參與研究顯示,使用混合性療法Olopatadine眼藥水可明顯減低出現眼痕及眼紅的次數分別達55%。另一共200 抗組織胺藥物或鼻敏感藥物的鼻敏感患者的研究顯示,使用 Olopatadine前,患者平均每周出現3.92天的眼敏感徵狀;使用Olopatadine短短兩周後,患者平均每周出現眼敏感徵狀的日數顯著下降43%,平均改善眼敏感整體生活質素56%及改善眼敏感徵狀59%。此外,總計眼及鼻敏感對生活質素的影響,患者的整體生活質素改善了49% 。

王醫生及楊醫生提醒家長,日常環境中的致敏原無處不在,家長除了要經常注意家居環境衛生外,更應對孩子的眼敏感徵狀提高警覺,及時求醫或採用具針對性的眼敏感治療藥物,以免令孩子眼敏感惡化,造成長遠視力損害。

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成因

過 度 好 動 是 輕 度 的 行 為 問 題 , 例 如 分 裂 性 的 行 為 、 注 意 力 集 中 的 時 間 短 、 失 眠 和 容 易 興 奮 。 事 實 上 大 部 分 過 度 好 動 的 兒 童 是 正 常 的 , 只 是 極 度 好 動 罷 了 。 雖 然 研 究 發 現 , 某 些 食 品 色 素 和 調 味 品 會 造 成 孩 子 的 過 度 好 動 , 但 是 父 母 的 適 當 處 理 和 容 忍 可 以 解 決 孩 子 特 殊 行 為 的 問 題 。

可能症狀
  • 分 裂 性 的 行 為
  • 好 動 的
  • 不 能 長 時 間 集 中 注 意 力
  • 失 眠
  • 魯 莽 、 捉 摸 不 定
嚴重性

過 分 好 動 的 小 孩 很 少 是 不 正 常 或 有 什 麼 嚴 重 問 題 。

  1. 試 著 去 測 定 孩 子 到 底 是 無 聊 或 好 動 。 聰 明 的 孩 子 需 要 很 多 的 刺 激 、 鼓 舞 。
  2. 別 誇 大 問 題 , 大 多 數 父 母 對 學 前 兒 童 全 都 認 為 有 幾 分 過 度 好 動 。
  3. 如 果 發 現 孩 子 很 難 適 應 學 校 教 育 或 是 會 妨 害 他 人 時 , 要 請 教 醫 生 。
治療
  • 如 果 某 些 輕 度 行 為 異 常 , 加 上 學 習 異 常 如 閱 讚 能 力 喪 失 的 話 , 問 題 就 顯 得 複 雜 。
  • 如 孩 子 有 任 何 學 習 異 常 , 醫 生 會 介 紹 你 的 孩 子 去 看 兒 童 心 理 治 療 師 做 評 估 , 這 在 上 學 後 更 為 重 要 。
  • 在 肯 定 的 診 斷 前 , 醫 師 不 會 開 任 何 藥 物 。
父母的力量最重要
  • 夫 婦 雙 方 要 採 一 致 的 步 調 , 這 樣 孩 子 才 不 致 操 縱 任 何 一 人 。
  • 學 習 把 孩 子 當 做 一 位 興 奮 、 捉 摸 不 定 但 依 然 是 正 常 的 孩 子 。 在 孩 子 年 幼 時 , 這 似 乎 很 難 處 理 , 但 到 上 學 以 後 由 於 你 的 協 助 , 可 幫 他 集 中 精 神 。
  • 如 果 你 的 孩 子 是 魯 莽 的 , 你 得 特 別 警 覺 , 要 給 他 有 創 意 的 遊 戲 以 免 他 覺 得 無 聊 。

調查:兩成半家居意外兒童需送院
籲家長應定期檢查家居對兒童的意外陷阱

意外傷亡是本港兒童的頭號殺手;每年約170名兒童因意外而死亡,數字遠較因患病致死的高(每年約30名)。香港兒科基金最新調查顯示:兩成半家居意外兒童需送院,但家長普遍對兒童家居陷阱認知不足,未能有效預防兒童家居意外的發生。該會呼籲家長應定期檢查家居意外陷阱,並避免獨留子女在家,以減低意外風險。

香港兒科基金聯同扶輪3450地區(香港、澳門、蒙古國) 在 2008年11月至2009年1月間進行一項意見調查,成功訪問1,296名至少擁有一名6歲以下子女的家長。調查顯示,六成一受訪者的三歲至六歲子女曾經發生過家居意外,平均次數高達六次。

十大兒童家居意外高危陷阱

  1. 撞到物件(48%)、
  2. 被蚊咬傷(48%)、
  3. 被大門/房門夾傷(35%)、
  4. 在地上跌倒(34%)、
  5. 從床上墮下(31%)、
  6. 在洗手間滑倒(28%)、
  7. 進食時鯁喉(10%)、
  8. 從椅子墮下(10%)、
  9. 與兄弟姐妹或其他小孩打架(9%)
  10. 及被櫃門夾傷(8%)。


暑假、週末爲高危時間
調查亦顯示,意外風險與兒童留在家中的時間有關。意外多數發生在夏季(63%)、週末(66%)、及午後12時至5時 (51%)等時間。

四成一需求診
在曾發生家居意外的兒童中,四成一需求診;兩成需接受檢驗,其中九成二爲照X-光;兩成半需送醫,其中兩成曾送院至少兩次;兩成一曾接受治療,其中七成七爲縫合及清洗傷口。

家長對預防家居意外認知不足
獨留兒童在家容易引起家居意外。調查顯示,有一成二受訪家長試過獨留子女在家;其中一成更試過多於十次。大部分家長認爲子女發生家居意外主要是照顧孩子的人疏忽(47%),應爲事件負責。家長亦認爲子女發生家居意外會影響心情(90%),他們會感到痛心(44%)及擔心意外受傷會對子女帶來深遠的影響(32%)。此外,受訪家長普遍認爲兒童家居意外可以避免(74%),但認爲自己掌握的預防兒童家居意外知識只是一般(55%)。

家長疏於檢查意外黑點
調查亦顯示,七成七受訪家長表示有定期檢查家中容易發生意外的高危點;但次數不足。部分家長(23%)因覺得沒有用(48%)及不知道什麽是家居意外高危點(32%)而沒有定期檢查。令人憂慮的是只有五成家長在家中備有齊全急救藥品的藥箱、二成七家長會學習急救知識、及僅1%家長會教導孩子危險意識。香港兒科基金董事局成員周鎮邦醫生表示,家居意外對傷者及家長有機會帶來深遠影響,除了醫療費用外,還有不能計算的長時間心理困擾,必須正視。


香港兒科基金對政府的建議
世界衛生組織及聯合國兒童基金會發表的2008年度全球報告均以預防兒童意外爲重點,可見預防兒童意外的重要性。事實上,七成的兒童意外是可預防,香港兒科基金對政府有以下建議:

  • 設立兒童安全議會,統籌所有有關預防兒童受傷及促進兒童安全的計劃,並加強推廣兒童安全概念及措施
  • 設立兒童受傷監測系統,定期監測兒童受傷的成因及情況
  • 設立兒童安全教育中心
  • 立法禁止獨留兒童在家
  • 在18區成立安全社區


同時,香港兒科基金亦建議家應經常進行家居安全檢查,及避免獨留年幼子女在家,避免不幸事件的發生。

有見及此,香港兒科基金及國際扶輪3450地區(香港、澳門、蒙古國)携手合作,在2009年推出《兒童家居安全.我承諾!》計劃。內容包括一系列社區教育活動,包括《家居安全繪畫比賽》、《家居安全乖寶寶活動日》、與家長教師會合辦的《家居安全檢查講座》及推廣《家居安全檢查清單》等,以互動形式宣揚家居安全的重要性,鼓勵本港家長及兒童一同努力,減少兒童家居意外。

國際扶輪3450地區(香港、澳門、蒙古國)總監王永權博士表示,扶輪一向致力多方面的國際性及社區服務,尤其對每個社區最珍貴的資源:兒童更不遺餘力。國際扶輪2008-09年度以「讓夢想成真」Make Dreams Real爲主題,以降低兒童死亡率為服務計畫的主要目標。《兒童家居安全.我承諾!》計畫共多個扶輪社參與,王永權博士期望計劃能持續地提高家長預防兒童意外的意識,以減少兒童家居意外的發生。