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性病

性傳染疾病性 傳 染 疾 病 (Sexually Transmitted Diseases, STD) 主 要 由 性 接 觸 傳 染 的 疾 病 。 以 前 我 們 對 於 性 病 的

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性傳染疾病

性 傳 染 疾 病 (Sexually Transmitted Diseases, STD) 主 要 由 性 接 觸 傳 染 的 疾 病 。 以 前 我 們 對 於 性 病 的 概 念 比 較 狹 窄 , 只 包 括 梅 毒 、 淋 病 、 軟 下 疳 , 性 病 性 淋 巴 肉 芽 腫 和 腹 股 溝 肉 芽 腫 等 五 種 , 但 近 代 我 們 的 觀 念 已 有 改 變 。 S T D 除 了 上 述 五 種 傳 統 上 的 性 病 外 , 還 包 括 班 淋 菌 性 尿 道 炎 、 愛 滋 病 、 尖 銳 濕 疣 、 生 殖 器  疹 、 生 殖 器 滴 虫 病 、 細 菌 性 陰 道 病 、 陰 虱 病 、 乙 型 肝 炎 和 股 癬 等 多 種 。

性 病 是 相 當 普 遍 的 疾 病 , 近 來 鄰 近 地 區 的 經 濟 開 放 , 香 港 的 性 傳 染 疾 病 也 告 大 幅 上 升 , 而 估 計 全 世 界 每 年 新 發 生 的 性 病 患 者 超 過 一 億 , 是 極 為 嚴 重 的 健 康 威 脅 。

尖 銳 濕 疣 ( 椰 菜 花 )

尖 銳 濕 疣 是 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 ( H P V ) 感 染 所 致 的 一 種 性 傳 染 疾 病 。 人 類 乳 頭 瘤 病 毒 有 很 多 型 , 其 中 的 6 、 1 1 、 1 6 及 1 8 型 與 本 病 有 關 , 性 濫 交 是 本 病 流 行 的 主 要 原 因 , 美 國 在 近 年 來 此 病 的 發 病 率 高 了 五 倍 , 而 在 香 港 和 南 中 國 , 也 有 愈 來 愈 常 見 的 現 象 。

經 過 平 均 一 至 三 個 月 的 潛 伏 期 後 , 患 者 的 生 殖 器 或 會 陰 部 分 會 初 起 淡 紅 色 丘 疹 , 漸 次 增 大 、 增 多 , 融 合 成 乳 頭 狀 、 菜 花 狀 或 雞 冠 狀 的 增 生 物 , 而 俗 稱 的 「 椰 菜 花 」 是 一 個 頗 為 貼 切 的 形 容 詞 。 約 7 0 % 病 人 可 無 症 狀 , 但 亦 會 有 痕 癢 , 白 帶 增 多 等 症 狀 。 尖 銳 濕 疣 最 可 怕 之 處 是 會 發 展 成 為 癌 症 , 尤 其 是 女 性 的 子 宮 頸 癌 , 大 部 分 都 是 因 為 H P V 感 染 而 引 致 , 故 女 性 患 有 此 病 者 應 該 經 常 做 帕 氏 玻 璃 抹 片 檢 查 。

在 治 療 方 面 , 可 外 用 2 0 % 足 葉 草 脂 或 0 . 5 % 足 葉 草 脂 毒 素 , 亦 可 用 冷 凍 、 激 光 、 電 灼 、 手 術 治 療 等 方 法 。 如 反 覆 發 作 , 用 其 他 方 法 治 療 無 效 者 , 可 用 注 射 干 擾 素 的 方 法 治 療 。

一 位 女 病 人 主 訴 外 陰 癢 來 院 求 診 , 檢 查 發 現 在 處 女 膜 外 緣 及 陰 道 六 點 鐘 方 向 、 離 處 女 膜 ○ . 五 公 分 處 , 長 了 二 處 乳 突 狀 的 腫 瘤 , 我 告 訴 她 是 「 菜 花 ! 」 她 驚 嚇 得 說 不 出 話 來 。 我 要 求 她 先 生 也 來 檢 查 一 下 , 結 果 並 未 得 病 。 這 下 子 二 人 的 關 係 忽 然 變 得 緊 張 起 來 。 女 病 人 堅 決 否 認 有 「 婚 外 情 」 。 既 然 如 此 , 那 麼 「 菜 花 」 從 何 而 來 ? 元 凶 是 乳 突 病 毒 菜 花 的 醫 學 名 稱 叫 「 尖 圭 濕 疣 」 , 係 由 一 種 較 小 的 D N A 人 類 乳 突 病 毒 所 引 起 ; 現 在 已 知 的 人 類 乳 突 狀 病 毒 ( H P V ) 超 過 七 十 種 , 大 概 百 分 九 十 的 菜 花 甲 第 六 型 引 起 , 少 數 第 十 一 型 和 第 十 六 型 引 起 。 其 致 病 原 因 絕 大 多 數 是 性 接 觸 而 得 , 但 並 不 表 示 患 者 曾 經 紅 杏 出 牆 。 因 為 我 們 的 皮 膚 上 有 許 多 病 毒 , 當 然 包 括 人 類 乳 突 病 毒 , 所 以 也 有 極 少 數 非 經 性 行 而 罹 患 。 所 以 萬 一 另 一 半 不 幸 發 現 菜 花 , 先 別 興 師 問 罪 , 盡 快 就 醫 , 再 徹 底 治 療 才 是 正 途 。 只 要 菜 花 已 經 「 成 熟 」 , 以 雷 射 、 電 燒 、 冷 凍 療 法 , 或 塗 P o d o p h y l i n ( 五 ~ 二 五 % ) 均 可 完 全 治 癒 。 但 因 為 菜 花 潛 伏 期 長 達 三 個 月 , 有 些 肉 眼 看 不 到 的 部 分 ( 尚 未 長 出 ) , 會 在 三 個 月 後 陸 續 「 冒 芽 」 , 因 此 治 療 後 必 須 追 蹤 三 個 月 。 又 因 為 菜 花 是 唯 一 證 實 可 致 癌 的 性 病 , 所 以 一 旦 病 體 太 大 或 治 療 期 太 久 時 , 最 好 送 病 理 切 片 , 看 看 有 無 惡 變 為 麟 狀 細 胞 癌 。 當 然 , 站 在 醫 生 的 立 場 , 還 是 要 呼 籲 大 家 不 要 到 不 良 場 所 尋 歡 作 樂 , 因 為 那 會 大 大 增 加 罹 患 的 機 會 。

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