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痛風

一名年約50歲的男子連續好幾天麻辣鍋加上喝酒,導致發生高血壓和痛風而住院;到底麻辣鍋對身體會產生什麼影響?張湘寧營養師表示,常吃麻辣鍋,不僅會導致肥胖,也容易增加罹患心血管疾病、高血壓,以及高血脂的問題。 張湘寧營養師說,麻辣鍋熱量非常高,光是不含料的麻辣鍋湯底250cc,熱量就高達約260大卡。而每個人每天所需的熱量約為理想體重乘以30到35,以體重50公斤為例,其每天所需熱量約為1500-1750大卡。 由於麻辣鍋含有中草藥,感冒發燒、發炎性疾病、高血壓者、孕婦要盡量避免食用;然而,麻辣鍋含有高鉀、高鈉、高普林、高膽固醇,對於腎臟病、水腫、高血壓、痛風、高血脂、心臟病者較不適合。張湘寧營養師提醒,若是長期食用,不僅讓體重增加,麻辣鍋伴隨的高鹽分、高油脂容易使人患有高血壓、高血脂,以及痛風,甚至容易產生便秘。 營養師表示,吃麻辣鍋時應多喝開水;吃完麻辣過後,應多運動、多吃蔬果,以及早睡並飲食清淡,讓鹽分和油汁可以快速代謝掉;若忌不了口,也要盡可能少吃,建議最多一個月一次。

一名五十多歲男子有痛風經驗,急性發作時,腳腫得像大象腿一般,但是治療好之後,就忘了要控制飲食,以致經常就反覆發作;醫師提醒,痛風發作往往是因為暴飲暴食,致使血中尿酸起伏太大而引起,平常飲食一定要避免高普林食物。

高普林食物一定要忌口

國泰醫院風濕免疫科主治醫師全以祖表示,痛風病人對於高普林食物一定要忌口,例如動物內臟和海鮮,以及以麥類發酵的啤酒等,都應該要避免食用;甚至之前還有人因為長期喝雞精,也導致痛風,主要也是因為雞精是動物性高濃度的食品,也含有高普林。

急性期+慢性期都要飲食控制

痛風可分為急性期與慢性期;全以祖醫師指出,無論是急性期還是慢性期,都需要做好飲食控制,不可以暴飲暴食,因為暴飲暴食會使得血中尿酸起伏大,一旦尿酸波動得很厲害,就會使尿酸代謝出問題,以致於容易痛風發作。

急性期消炎+慢性期降尿酸

而在痛風治療方面;全以祖醫師說,在急性期時,會以消炎為主,不會用降尿酸用藥,並且必須定期追蹤血中尿酸值,如果超標,則要使用降尿酸用藥。而在慢性期時,則會開給降尿酸藥,但是如果在慢性期時出現急性發作,就要再加上消炎藥,而若是慢性期完全沒有發作三至六個月,即可減少降尿酸藥的劑量。

據 香 港 醫 管 局 健 康 資 訊 天 地 最 近 發 表 的 調 整 文 章 指 出 , 以 體 力 勞 動 為 主 的 行 業 如 搬 運 工 人 等, 他 們 的 飲 食 概 念 普 遍 以 為 要 多 進 食 肉 類 , 以 補 充 消 耗 的 體 力 。

事 實 上 , 醫 管 局 的 營 養 師 忠 告 嗜 肉 的 人 要 留 意 避 免 進 食 過 量 的 肉 類 , 特 別 是 內 臟 、 肉 類 及 豆 類 植 物 , 並 應 保 持 多 喝 開 水 , 每 日 約 八 至 十 杯 , 以 減 少 尿 酸 積 聚 。 肉豆類加劇病情 肉 類 、 內 臟 及 豆 類 植 物 , 含 導 致 尿 酸 高 的 物 質 「嘌 蛉 」 較 多 , 如 過 量 進 食 以 上 食 品 , 會 令 嘌 蛉 於 體 內 積 聚 過 多 , 增 加 尿 酸 的 形 成 。 若 體 內 積 存 過 多 的 尿 酸 , 排 出 的 卻 很 少 時 , 就 會 增 加 血 液 中 尿 酸 成 分 , 導 致 「 高 尿 酸 血 症 」 , 引 致 痛 風 症 。 痛風併發症可致死亡 痛 風 是 由 於 身 體 尿 酸 過 多 至 無 法 排 出 體 外 , 本 身 雖 不 會 直 接 致 命 , 但 若 不 加 以 妥 善 治 療 , 尿 酸 過 高 導 致 併 發 問 題 。 積 聚 關 節 部 位 令 身 體 出 現 急 性 關 節 炎、 腎 功 能 障 礙 引 致 腎 炎 及 尿 毒 症 等 , 嚴 重 者 更 會 出 現 心 肌 梗 塞 及 缺 血 性 心 臟 病, 最 後 導 致 高 血 壓 、 缺 血 性 心 臟 病 、 心 肌 梗 塞 或 腦 栓 塞 等 而 死 亡 。


有 醫 學 文 獻 更 指 出 , 有 痛 風 及 高 尿 酸 疾 病 史 的 家 族 , 其 子 女 罹 患 率 較 一 般 人 高 出 約 十 倍 左 右 。 若 尿 酸 鹽 結 晶 沉 積 在 腎 臟 , 則 會 導 致 腎 功 能 障 礙 , 長 期 會 引 致 尿 道 結 石 、 慢 性 腎 炎 、 腎 盂 炎 或 尿 毒 症 。 急 性 痛 風 病 發 時 , 患 者 的 腳 趾 突 然 紅 腫 、 灼 熱 、 劇 痛 令 人 寸 步 難 行 , 甚 至 有 人 在 旁 打 噴 嚏 或 走 動 掀 起 微 風 , 也 會 令 患 者 非 常 痛 苦 。 至 於 慢 性 痛 風 患 者 , 則 會 不 斷 復 發 , 最 後 導 致 全 身 各 關 節 耳 朵 出 現 劇 痛 。

綜合報道

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