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  • 三年健檢正常 青壯男大腸滿布腫瘤

    總是大魚大肉嗎?總是三餐不忌口嗎?健檢正常就表示大腸癌掰掰嗎?一名37歲科技業主管,每日拼事業,三年來健檢報告都正常,卻接連反覆發作腹脹,經大腸內視鏡檢查才發現滿佈腫瘤。

    開業醫師劉輝雄表示,大腸癌是國內七年以來成長最快的癌症,跟國人飲食西化脫不了關係,尤其人體的大腸會隨著年紀老化而增加皺折與彎曲,更增加檢察的盲點,這時大腸鏡檢驗的技術與專業就很重要。

    醫師建議,有家族史又不愛運動的人,加上平時飲食習慣又不佳者,35歲以上就應每年做一次大腸鏡檢查,慎選檢查的機構與單位,才不會讓自己陷於無形的風險不自知。

  • 你有缺乏維生素D嗎? 小心這些疾病上身

    維生素D可以從曬太陽來獲得;然而,國人卻普遍不愛曬太陽,如果無法從食物中攝取,又沒有補充維生素D,可得要小心有很多疾病會上身。營養師提醒,維生素D可以幫助鈣質吸收,預防骨質疏鬆之外,也和心血管疾病、憂鬱症、失智症、癌症都有相關性,不要輕忽!

    骨質疏鬆、骨折、心血管疾病、憂鬱症、失智症、癌症都有相關性

    台北市中山醫院營養師林素貞表示,維生素D是人體必須營養素,目前研究發現,維生素D不只與骨骼與牙齒有關,還與老化和癌症有很大關係,如果維生素D缺乏,也和女性的乳癌、卵巢癌,男性攝護腺癌有關係,甚至失智症也有相關性。

    牛奶、奶酪、蛋黃、魚、肝臟與魚肝油含有維生素D

    雖然食物中也可以攝取到維生素D;不過,林素貞營養師指出,食物中含有維生素D的包括有牛奶、奶酪、蛋黃、魚、肝臟與魚肝油,但是因為維生素D是油溶性,攝取這些食物有可能膽固醇太高,也有可能會導致攝取不足。

    手腳不要塗防曬乳 每天日曬10至15分鐘

    此外,雖然可以從日曬獲得維生素D,但是東方人卻很怕曬太陽;林素貞營養師進一步指出,西方人白皮膚不怕曬太陽,東方人卻不曬太陽,深怕會曬黑或是長斑,反而是維生素D缺乏比西方人高。所以,建議手腳不要塗防曬乳,每天曬10至15分鐘。

    嬰幼兒至成年人補充200IU 老年人是400IU

    然而現今空汙嚴重,陽光遭受阻隔,想要靠日曬獲得足夠維生素D有困難。林素貞營養師表示,越來越多人關注維生素D不足,所以目前會建議嬰幼兒至成年人每天要補充200IU,老年人是400IU;甚至於根據最新國民營養調查發現,國人維生素D普遍攝取不足,因而要上修每日維生素D的攝取量,預計在2017年4月底就會做出修正。

  • 出現脊椎壓迫性骨折 灌骨漿有效舒緩

    中老年人隨著年紀增長,骨質疏鬆比例高,若不小心跌倒或搬重物,甚至打噴嚏等,就可能引起脊椎壓迫性骨折;衛福部彰化醫院骨科醫師陳彥名指出,這時恐會使老年人出現脊椎骨頭塌陷等現象,因無法承擔體重造成腰酸背痛現象。

    灌骨漿 傷口小術後恢復快

    治療骨質疏鬆性壓迫性椎骨骨折,可透過經皮椎體成型術,也就是俗稱的灌骨漿;陳彥名醫師說,透過將壓克力樹脂的骨水泥等成分,灌入填補脊椎骨骨折塌陷的空洞,能夠有效舒緩骨折疼痛,且因屬於局部麻醉手術,手術時間僅三十分鐘,傷口小,術後患者恢復快。

    灌骨漿可有效舒緩 仍可能發生骨水泥滲漏

    醫師陳彥名進一步說明,經皮椎體成型術能降低骨折長期臥床者帶來的併發症,包括褥瘡、尿道感染等,雖手術風險低,但還是可能會發生骨水泥滲漏、感染等現象,這時可透過氣球擴張椎體成型術的輔助,有效減少手術風險。

    但灌骨漿仍會容易使得鄰近脊椎受力加重,造成鄰近節脊椎骨折,提醒患者術後應避免劇烈運動;陳彥名呼籲,手術無法增加骨質,想要解決骨質疏鬆的問題,最好方式就是從平時養成均衡飲食,尤其鈣質和維生素D都應適量攝取,且配合運動,並且定期接受骨質密度檢查,才能真正有效改善骨質疏鬆問題。

  • 吃排卵藥懷三胞胎機率

    統 計 上 服 用 排 卵 藥 , 雙 胞 胎 的 機 率 為 5 - 6 % , 三 胞 胎 的 機 率 不 到 1% 。 一 般 而 言 減 胎 術 的 時 機 , 需 滿 十 週 以 上 ( 從 最 後 一 次 月 經 算 起 ) , 至 於 最 大 可 到 幾 週 , 當 然 也 不 希 望 胎 兒 太 大 , 一 般 而 言 在 12 - 13 週 以 前 減 胎 最 好 。

    若 已 懷 孕 17 週 又 兩 天 , 減 胎 恐 會 引 起 早 產 , 子 宮 內 感 染 及 凝 血 不 全 等 危 險 , 故 不 建 議 減 胎 。

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  • 女孩子的安全期

    問 :

    請 問 女 孩 子 的 安 全 期 怎 麼 算 ?

    答 :

    正 常 的 月 經 週 期 , 排 卵 日 在 月 經 來 潮 前 的 第 14 天 , 也 就 是 說 , 如 果 您 的 週 期 是 28 天 , 排 卵 日 剛 好 在 第 14 天 , 安 全 期 大 致 上 是 排 卵 日 前 四 後 五 天 以 外 的 日 子 。 但 是 要 提 醒 您 這 種 安 全 期 的 避 孕 法 非 常 的 不 安 全 , 失 敗 率 是 20 - 30 % 。

     

  • 女性行房時會想小便

    女 性 的 陰 道 和 膀 胱 是 一 後 一 前 的 鄰 居 , 難 免 會 互 相 影 響 , 互 相 刺 激 。 在 行 房 前 先 去 小 便 好 讓 膀 胱 保 持 空 的 , 才 可 能 在 性 交 時 減 少 陰 莖 對 膀 胱 所 帶 來 的 間 接 壓 力 而 引 起 尿 意 。 或 者 改 變 一 下 行 房 姿 勢 , 找 出 最 適 合 的 姿 勢 , 減 少 膀 胱 尿 道 的 刺 激 , 享 受 人 生 最 快 樂 的 事 。

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  • 女性陰蒂反應

    性 交 時 陰 莖 無 法 直 接 接 觸 陰 蒂 , 但 當 陰 莖 進 出 陰 道 時 會 牽 動 小 陰 唇 , 連 帶 的 觸 動 陰 蒂 使 人 產 生 快 感 。

    當 然 也 可 以 用 手 指 或 情 趣 用 品 在 性 交 時 直 接 按 摩 陰 蒂 , 許 多 女 性 發 現 直 接 接 觸 較 為 刺 激 , 你 可 以 告 訴 你 伴 侶 你 所 喜 歡 的 刺 激 方 式 、 輕 重 , 使 二 人 都 能 達 到 最 大 的 快 樂 。

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  • 她的高潮是真,是假?!

    性 高 潮 被 形 容 為 「 欲 仙 欲 死 」 的 境 界 , 性 愛 是 每 天 可 以 做 的 事 , 但 卻 不 是 每 次 都 能 同 登 仙 境 。 是 不 是 真 的 ? 此 舉 看 來 是 全 球 女 性 皆 然 , 根 據 報 導 指 出 , 在 有 性 愛 天 堂 之 稱 的 巴 西 里 約 熱 內 盧 , 竟 有 高 達 四 成 四 的 女 性 會 假 裝 性 高 潮 。

    兩 性 高 潮 反 應 因 生 理 結 構 不 同 而 有 極 大 的 差 異 。 男 性 的 性 反 應 從 引 起 性 慾 開 始 其 興 奮 期 , 而 後 勃 起 進 了 高 原 期 , 其 間 時 間 可 以 短 至 二 、 三 分 鐘 便 大 功 告 成 。 對 男 性 而 言 , 高 潮 是 射 精 的 必 然 結 果 , 無 法 假 裝 。

    女 性 的 高 潮 , 通 常 需 要 較 長 的 時 間 ( 十 到 二 十 分 鐘 ) 才 能 達 到 , 不 論 她 是 否 有 高 潮 , 都 有 受 孕 的 可 能 , 因 此 高 潮 對 女 人 而 言 , 是 純 然 的 性 愛 產 物 , 而 完 全 沒 有 斷 種 的 問 題 。 因 此 就 生 物 層 面 而 言 , 女 人 實 在 是 比 男 人 更 進 化 的 生 物 。

    假 高 潮 是 一 種 學 習 而 來 的 後 天 行 為 , 大 部 分 的 婦 女 坦 承 在 累 了 一 整 天 後 , 為 了 應 付 丈 夫 的 需 求 , 早 點 到 達 高 潮 可 以 縮 短 做 愛 時 間 , 以 節 省 體 力 。 也 有 些 婦 女 是 因 為 體 貼 老 公 , 而 假 裝 高 潮 , 避 免 傷 了 老 公 的 自 尊 心 。 而 且 , 若 是 不 幸 同 枕 人 是 個 「 一 夜 七 次 郎 」 , 更 是 早 早 叫 春 以 求 自 保 。

    性 高 潮 對 女 人 是 不 是 必 須 呢 ? 在 馬 斯 特 - 瓊 生 醫 師 的 性 學 報 告 中 指 出 , 每 個 女 人 對 高 潮 的 反 應 差 異 很 大 , 有 些 人 形 容 為 狂 喜 的 感 覺 , 甚 至 靈 魂 出 竅 ; 但 也 有 人 的 感 覺 很 溫 和 , 只 是 震 顫 幾 下 就 結 束 了 。

    其 實 , 女 人 對 性 愛 的 需 求 跟 男 人 不 同 , 她 們 並 不 一 定 要 達 到 高 潮 , 才 能 享 受 性 愛 , 親 吻 、 愛 撫 、 擁 抱 也 同 樣 能 帶 來 被 愛 的 滿 足 感 。

    認 識 自 己 的 身 體 , 學 會 探 索 自 我 的 敏 感 帶 , 可 以 促 進 兩 性 間 的 和 諧 。 為 了 兩 性 之 交 , 而 費 盡 心 思 去 尋 找 所 謂 G 點 、 尋 求 高 潮 , 就 得 不 償 失 了 。 對 於 每 晚 上 演 的 「 性 劇 」 , 只 要 是 賣 力 演 出 , 真 假 就 不 太 計 較 了 。

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  • 她蘋果肌塌陷 淚溝凹陷更嚴重

    「你是不是很累?還是生病了?」39歲的Sandy,眼周問題嚴重,不但有黑眼圈,還有深深的淚溝,整個人看起來沒精神、氣色很差,即使遮瑕膏也蓋不住,經常被同事詢問是不是工作壓力太大,讓她非常困擾。

    收治個案的皮膚科診所院長彭賢禮指出,該患者的輪廓較深遂,但隨著臉部膠原蛋白流失,導致蘋果肌塌陷,造成淚溝、眼袋鬆弛問題更明顯;若使用以往見凹補凹的方式,無法根本改善淚溝問題,建議先注射玻尿酸拉提蘋果肌,再進行眼周部位的填補。

    彭賢禮強調,淚溝凹陷問題,不單只是填補淚溝就好,應重於整個眼周的改善,先拉提中臉部、支撐蘋果肌,再撫平眼周部位的凹陷,透過三點式的加強,才能達到完整的治療效果,全臉線條也更自然。

    彭賢禮表示,注射玻尿酸不只可以拉提的功效,還具有美化線條、填補凹陷及撫

    平皺紋的效果,施打過程快速又安全,不會留下疤痕或痕跡,也不需恢復期,效果可達12個月,適合忙碌的上班族。

  • 子宮頸癌是非因性交

    性 交 本 身 是 天 生 自 然 的 , 老 天 爺 並 沒 有 規 定 性 交 的 次 數 , 是 隨 著 每 個 人 的 需 要 而 異 。 將 人 們 的 房 事 次 數 訂 定 統 一 的 標 準 並 無 任 何 意 義 , 而 且 也 沒 有 這 種 標 準 。

    研 究 無 法 直 接 證 明 , 過 早 開 始 性 交 活 動 , 或 多 重 性 伴 侶 是 否 易 罹 患 子 宮 頸 癌 。 但 有 間 接 的 證 據 顯 示 , 有 些 罹 患 子 宮 頸 癌 的 女 性 , 同 時 亦 感 染 某 些 性 傳 染 病 ( 如 : 皰 疹 ) , 而 且 男 性 自 幼 有 割 包 皮 的 地 方 , 婦 女 罹 患 子 宮 頸 癌 的 機 會 較 低 。 所 以 可 能 不 是 性 交 本 身 而 是 性 交 過 程 是 否 清 潔 , 才 是 罪 魁 禍 首 。

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  • 子宮頸糜爛與冷凍治療

    當 年 輕 時 期 、 懷 孕 期 及 使 用 口 服 避 孕 藥 時 , 子 宮 內 頸 的 柱 狀 上 皮 細 胞 會 向 子 宮 頸 外 頸 ( 外 頸 為 扁 平 上 皮 細 胞 ) 方 向 長 , 稱 為 「 外 翻 」 , 在 外 觀 上 像 較 粗 糙 面 、 較 紅 色 , 看 似 糜 爛 , 其 實 正 確 應 稱 為 「 外 翻 」 。

    當 停 經 後 , 此 柱 狀 上 皮 細 胞 會 長 回 去 子 宮 內 頸 。 因 此 , 外 翻 為 正 常 生 理 現 象 。 所 以 子 宮 頸 糜 爛 若 無 症 狀 , 如 無 不 正 常 出 血 或 發 炎 等 , 不 需 治 療 。 在 檢 查 時 , 可 做 子 宮 頸 抹 片 檢 查 , 若 正 常 , 不 用 治 療 。 如 陰 道 分 泌 過 多 或 做 成 困 擾 , 可 做 子 宮 頸 冷 凍 治 療 或 電 嬈 治 療 。

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  • 安全期問題

    fe-women-991201a.jpg避 孕 原 理 : 每 次 月 經 週 期 都 有 可 能 排 卵 , 受 精 需 在 排 卵 之 2 4 小 時 內 發 生 才 有 機 會 產 生 受 精 卵 , 精 子 在 女 性 生 殖 道 中 能 活 5 天 。

    排 卵 大 約 發 生 在 下 次 月 經 來 潮 前 1 2 - 1 6 日 , 加 上 精 子 可 存 活 5 天 , 卵 子 存 活 一 天 , 因 此 在 下 次 月 經 來 潮 前 的 第 1 1 日 到 第 2 1 日 間 為 危 險 期 。 月 經 週 期 法 :

    1. 記 錄 六 次 以 上 的 月 經 週 期 。
    2. 以 最 短 週 期 減 2 0 , 就 是 月 經 週 期 中 危 險 期 的 第 一 日 。
    3. 最 長 週 期 減 1 0 , 就 是 月 經 週 期 中 危 險 期 的 最 後 一 日 。
    4. 在 這 段 危 險 期 間 需 禁 慾 。
    5. 為 了 增 加 避 孕 效 果 , 月 經 期 至 危 險 期 第 一 日 之 間 亦 應 列 為 次 安 全 期 , 此 期 間 最 好 禁 慾 。

    二 、 一 般 若 已 懷 孕 , 市 面 敏 感 度 高 的 驗 尿 試 劑 , 於 下 次 月 經 ( 只 懷 孕 四 週 ) 前 就 可 以 測 知 。

  • 常伸舌頭可減雙下巴

    伸 舌 頭 扮 鬼 臉 本 非 好 儀 態 。 不 過 , 卻 可 能 是 愛 美 人 士 今 後 的 指 定 動 作 呢 。 有 專 家 指 出 , 不 時 伸 伸 舌 頭 , 可 以 防 止 形 成 雙 下 巴 。雙 下 巴 是 女 士 的 大 敵 ; 德 國 一 本 藥 劑 學 雜 誌 刊 登 文 章 指 出 , 伸 出 舌 頭 這 個 動 作 , 是 令 下 巴 和 脖 子 之 間 的 皮 膚 保 持 不 鬆 弛 的 理 想 方 法,可 以 防 止 形 成 雙 下 巴 。

    不 過 , 如 果 妳 還 是 認 為 這 個 動 作 有 點 失 儀 , 專 家 還 有 另 一 建 議 , 就 是 把 舌 頭 用 力 頂 下 顎 的 牙 肉 , 同 樣 可 以 收 到 收 緊 頸 部 肌 膚 的 功 效 , 防 止 雙 下 巴 出 現 。


    更多文章 : 今日美容
    綜合報道

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  • 成大皮膚科團隊國際崢嶸 獲皮膚醫學創意獎

    台灣皮膚科團隊在國際上有佳音傳出!成大醫院皮膚科團隊計畫發展一套即時音訊輔助秘書程式iAIDigent,協助皮膚疾病患者與醫師透過手機進行雙向溝通。此項計畫剛於溫哥華世界皮膚醫學大會中,擊敗全球26個國家,獲得高德美藥廠與皮膚病學協會國際聯盟ILDS(International League of Dermatological Societies)專家聯合票選「社群遠見」類別獎項。另一團隊由中國醫藥大學附設醫院皮膚部邱品齊主任領軍設計的My Skinbook行動App平台,也超越世界一百多項計畫入圍前十名。

    高德美藥廠提供廣泛的皮膚科治療產品以解決健康需求,皮膚醫學創意獎(Galderma SKIN PACK Awards)為全球高德美的一項大型計畫,旨在促進全球皮膚學社群發展,及促進患者生活品質。今年共有26個國家,超過100個計畫角逐「社群遠見」及「傑出衛教」共兩大類各二個優勝獎項。高德美醫療事業部副總裁Janusz Czernielewski表示:「這是第一次由專業皮膚醫學社群與皮膚病學協會國際聯盟的醫師成員,由100多項申請計畫中共同票選出優勝者,透過計畫來幫助優勝者的靈感得以實踐,並能讓更多人的生活獲得改善。」

    成大醫院計劃團隊將以俗稱泡泡龍的遺傳性皮膚疾病「表皮分解性水泡症」患者作為第一階段iAIDigent軟體導入對象,許釗凱醫師表示,這套手機應用軟體猶如電子秘書,會適時提醒換藥與回診時間,患者也可聲控操作,即時將患部照相後上傳至雲端,由皮膚科社群醫師專業評估,並可立即給予用藥指導與建議,期望提升醫師與患者的互動性,增進患者治療順從度,給患者更完善的社會心理層面支持。

    高德美創立於1961年,目前跨足80個國家,提供廣泛的產品系列來治療各種皮膚疾病。並與世界各地的健康照護專業人員合作,滿足人們一生中的皮膚健康需求。在皮膚、毛髮與指甲的領域上,高德美持續研發科學界定、醫學實證的解決方案,目前已屬於領導廠商。

  • 拒絕澱粉減肥法 情緒、食慾皆失控!

    女生為了能在夏天穿上美美的泳衣、迷你裙,拒絕澱粉類食物,多吃寒天、蒟蒻等替代性食物來當坐主食,達到瘦身效果。但是你知道嗎,不吃澱粉對身體的影響可是超乎想像!

    周宗翰醫師表示,不吃澱粉在短時間之內確實能夠快速的降低體重,但復胖的機率可說是百分之百,而且,要注意的是,不吃澱粉容易有酮性酸中毒的危險,會導致憂鬱,食慾失控,而情緒容易影響婦科疾病,子宮肌瘤易上身!

    溫和又能有效的減重不易復胖的!健康的瘦身,澱粉是不可或缺的,因為有吃澱粉才不容易餓,不會餓才不會亂吃零食,以免攝取過多的熱量與脂肪。澱粉可以在體內慢慢分解成葡萄糖,提供穩定的能量,不會讓血糖波動太大,而人體將碳水化合物轉化成脂肪的效率很差,而且熱量也是優先燃燒澱粉的熱量,所以吃澱粉容易在腹部與臀部囤積脂肪是一種迷思。

    周宗翰醫師建議,在減重期間選用主食可選用富含纖維質的糙米、燕麥以及根莖類的地瓜,南瓜,馬鈴薯等未精緻的澱粉,約佔一餐熱量的五分之二,其他的奶蛋豆魚肉類等蛋白質佔五分之二,其餘脂肪類以及精緻醣類佔五分之一,飲食上可先吃青菜,將腸胃道與高熱量的其他食物隔開,接者吃蛋白質類食物,最後才是澱粉類食物,熱量的攝取一天以2000大卡為限,餐餐以8分飽為限。 

    周宗翰醫師, 台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科

     

  • 攝護腺手術與性功能

    當 攝 護 腺 病 變 必 須 接 受 攝 護 腺 手 術 時 , 是 採 取 了 正 確 的 措 施 , 來 解 決 生 活 的 重 大 醫 療 問 題 。 然 而 手 術 後 , 可 能 必 須 面 對 另 一 個 新 問 題 的 困 擾 : 勃 起 功 能 障 礙 。

    有 關 攝 護 腺 手 術 最 常 見 的 原 因 就 是 攝 護 腺 癌 或 良 性 攝 護 腺 肥 大 。 二 種 最 常 見 的 手 術 方 法 是 經 尿 道 攝 護 腺 刮 除 術 (TURP) , 及 攝 護 腺 切 除 根 治 手 術 。 接 受 TURP 手 術 的 患 者 的 勃 起 功 能 障 礙 發 生 率 相 當 低 ; 然 而 接 受 攝 護 腺 切 除 根 治 手 術 的 患 者 , 卻 常 有 勃 起 功 能 障 礙 的 副 作 用 。

    醫 生 可 能 在 患 者 同 意 接 受 攝 護 腺 手 術 之 前 會 告 訴 患 者 , 手 術 有 勃 起 功 能 障 礙 的 潛 在 危 險 , 所 以 必 須 先 有 心 裡 準 備 。

     

  • 更年期迷思多 蔡永杰理事長為妳解惑

    台灣更年期醫學會理事長蔡永杰醫師指出,台灣女性進入更年期,常出現肌肉痠痛、失眠等問題,熱潮紅比率較低,目前多使用荷爾蒙改善更年期症狀。

    不少女性擔心荷爾蒙治療容易致癌,蔡永杰理事長特別說明,根據最新研究顯示,慎選品質優良的黃體素、動情素,不但不會增加乳癌風險,還會降低大腸癌、骨質疏鬆的發生。

    另外,台灣更年期醫學會長期提供醫師、醫療人員專業知識、資訊,專業人員再傳達給民眾,提供民眾最正確而有用的訊息,因此醫學會的任務非常重要。

    蔡永杰理事長提醒,出現更年期不適症狀時,不要忌諱就醫,運動、氣功、中藥等,對改善更年期症狀也有幫助。

  • 治療骨鬆問題 平時用藥也是關鍵

    隨著年紀增長,出現骨質疏鬆問題的機率恐提高,尤其又以60至70歲老年人居多;南部開業醫院藥劑科藥師陳佳玲指出,除了改善平時飲食習慣,像是戒菸、少喝酒等,也應配合適量運動,且懂得從飲食中攝取所需鈣質,必要時,則可透過藥物治療,有效改善症狀。

    部分患者按時服藥 仍未見效

    不過雖接受骨質疏鬆藥物治療,且遵循醫師囑咐定期回診追蹤,仍有效控制,但臨床上,仍有部分患者儘管按時服藥,也未必見效;陳佳玲說,主要是因骨質疏鬆藥物和平時服用的藥物有關連性,部分藥物在長期服用下,恐反而使骨質疏鬆症狀變得更為加劇。

    抗癌或抗過敏等藥物 恐造成骨質流失

    藥師陳佳玲進一步說明,像是治療癲癇治療和增加骨代謝的部份用藥,另外還包括抗癌藥、緩解發炎及過敏症狀等藥物,都可能造成骨質流失現象。

    治療骨質疏鬆除了幫助舒緩症狀,也能幫助提高骨密度,且預防骨折發生,因此藥物使用上一定要經過醫師專業評估;陳佳玲提醒,若平時有服用以上相關藥品時,且確診為骨質疏鬆患者,應和醫師仔細溝通,才能真正有效避免骨質疏鬆問題。

  • 準媽媽孕期拉長 可降低新生兒併發症

    養育新生兒的辛苦,很多父母都親身體驗過,但養育一個、甚至同時兩個出生時只有巴掌大的早產兒的艱辛,可能就很難想像了。

    擁有一對早產兒雙胞胎姊妹的陳媽媽說,兩個孩子出生時只有700多和800多公克,如今三歲半,活潑好動,除了有先天性視力問題,帶著眼鏡矯正之外,其他方面都與正常孩子一樣。

    亞東醫院新生兒科梁翔主任表示,所謂的早產兒是指懷孕未滿37週就出生的新生兒,根據出生體重分為低體重(出生體重低於2500公克)及極低體重(出生體重低於1500公克)兩級。醫師說,他接治過最小的24週早產兒只有545公克,只有正常出生3000多公克胎兒的1/6到1/7。

    台灣地區一年大約有1萬2千到1萬6千名新生兒是早產兒,每年20 萬名新生兒中,約為百分之八左右。早產的發生原因,包括生活習慣如抽菸、喝酒、使用成癮藥物等;孕前狀况如懷孕年齡小於18歲或大於40歲、子宮閉鎖不全等現象;懷孕期狀况如感染、發燒、多胞胎、子宮有畸型及胎兒染色體異常或先天性畸型等。

    早產的預防比治療來得重要,胎兒能在母體的時間愈久,得到合併症的機會愈低。 梁翔醫師指出,早產兒因為各器官的不成熟,會併發許多問題,其中常見的合併症包括,急性呼吸窘迫症候群、腦室內出血、開放性肺動脈導管、壞死性腸炎及敗血症等;慢性的則有肺病、視網膜病變、腦室旁白質軟化症及聽力影響等。

    梁翔醫師說,早產兒出院後的照護,最令人擔心的是呼吸道疾病,有些寶寶會帶着氧氣回家,不過大部份都可以在一兩個月內成功脫離。建議居家環境應避免空氣污染,不要抽菸或燒香。另外,還要特別注意預防感染,早產兒抵抗力低,照顧者要勤洗手,避免到人多擁擠的公共場所,定期完成所有預防注射。

     

  • 生活壓力劇增 落髮年輕化

    近年來國人生活壓力劇增、落髮問題年輕化,也讓越來越多青壯年男士開始注意自我的頭皮健康問題。很難想像年輕帥氣的李先生,也有一段不為人知的過去。

    青壯族群的植髮需求不再只是髮量的問題,因此也讓市場上能夠量身訂製髮際線、鬢角、鬍鬚的「新韓式美型植髮」大受相關族群喜愛。

    過往植髮手術多著重於毛囊的取得與植回效率,但新韓式美型植髮不僅技術上克服短時間植入大量毛髮的難題,更可透過專利研發的植髮筆、針,以單根植入方式,打造出自然順暢的髮流與髮線。

    為避免植髮手術的失敗,在選擇植髮療程時,應慎選專業的植髮醫療團隊與技術,不僅可提高成功率外,更能避免術後供髮區遭受破壞,造成未來無髮可植的窘境,切莫因為一時的貪小便宜,讓自己想「髮」不成更賠上健康。

     

  • 甲狀線亢進症

    問 :

    請 問 甲 狀 線 亢 進 症 的 起 因 , 病 症 , 治 療 方 法 , 日 常 生 活 需 注 意 事 項 及 相 關 資 訊 。

    答 :

    甲 狀 腺 亢 進 症 , 最 常 見 的 原 因 是 自 體 免 疫 病 , 也 就 是 自 己 體 內 產 生 一 種 抗 體 對 抗 自 己 的 T S H 感 受 體 , 使 得 甲 狀 腺 細 胞 分 泌 過 多 的 荷 爾 蒙 。

    其 症 狀 最 常 見 的 有 心 跳 加 快 , 易 流 汗 , 體 重 減 輕 及 頸 部 腫 大 , 凸 眼 症 等 。

    治 療 方 法 有

    • 口 服 藥 物 抑 制 甲 狀 腺 素
    • 手 術 切 除
    • 口 服 放 射 腺 碘 。

    日 常 生 活 並 無 需 特 別 注 意 什 麼 。

  • 甲狀腺亢進

    問 :

    1 . 我 有 甲 狀 腺 亢 進 的 疾 病 , 抵 抗 力 又 較 差 , 在 換 季 時 容 易 生 病 , 請 問 , 發 燒 時 , 是 否 可 以 繼 續 吃 甲 狀 腺 亢 進 的 藥 ( 白 色 的 藥 丸 ) , 請 問 如 果 發 燒 時 繼 續 服 用 是 否 會 降 低 白 血 球 的 量 ! !

    2 . 8 個 月 前 有 胃 潰 瘍 的 問 題 , 之 後 又 出 現 甲 狀 腺 亢 進 , 大 約 半 年 前 我 開 始 有 抽 筋 的 現 象 , 背 、 手 臂 及 肩 膀 常 抽 筋 , 有 時 睡 覺 時 抽 筋 , 有 時 彎 腰 撿 東 西 時 就 抽 筋 , ( 尤 其 常 抽 脖 子 ) , 用 手 撐 起 身 體 時 也 抽 筋 , 而 且 幾 乎 每 天 抽 筋 , 請 問 我 該 如 何 改 善 抽 筋 的 問 題 , 及 如 此 頻 繁 的 抽 筋 是 否 為 其 他 疾 病 的 偵 兆 、 該 如 何 預 防 。

    答 :

    1 . 抗 甲 狀 腺 藥 物 , 有 些 人 服 用 會 造 成 白 血 球 減 少 症 , 這 是 很 嚴 重 的 病 , 會 造 成 敗 血 症 , 但 大 部 分 在 服 用 此 藥 物 初 期 時 發 生 , 因 此 服 用 這 些 藥 的 病 人 , 我 們 會 告 知 患 者 若 有 發 燒 , 一 定 要 做 血 液 檢 查 , 或 每 隔 兩 週 檢 查 一 次 白 血 球 。 您 發 燒 應 該 找 原 因 及 做 白 血 球 數 目 檢 查 , 若 正 常 可 以 繼 續 服 用 此 藥 。

    2 . 抽 筋 如 此 常 見 , 應 該 測 血 中 鈣 離 子 , 因 為 血 鈣 降 低 會 造 成 抽 筋 , 確 定 診 斷 後 , 才 能 正 確 治 療 。 至 於 左 邊 肋 骨 痛 有 可 能 是 與 抽 筋 有 關 。

  • 甲狀腺癌

    fe-doctor-0125a.jpg問 :

    我 的 男 朋 友 罹 患 甲 狀 腺 癌 已 有 4 . 5 年 了 , 其 中 動 過 兩 次 手 術 , 及 配 合 放 射 碘 的 治 療 兩 次 。 這 幾 天 , 做 掃 瞄 時 , 似 乎 又 發 現 一 顆 , 先 前 , 醫 生 曾 告 訴 他 , 他 已 接 受 劑 量 560 , 但 人 一 生 中 不 能 超 過 800 劑 量 。 最 近 一 次 治 療 是 在 今 年 5 月 , 所 以 , 未 相 隔 一 年 以 上 , 若 超 過 劑 量 易 導 致 白 血 病 。 先 前 曾 做 甲 狀 腺 全 切 除 , 但 尚 留 四 分 一 , 以 放 射 碘 使 其 消 失 。 另 一 次 手 術 , 為 切 除 右 頸 部 淋 巴 , 他 是 濾 泡 , 乳 突 混 合 型 甲 狀 腺 癌 。 請 問 是 否 有 什 麼 建 議 ? 他 的 未 來 樂 觀 嗎 ? 是 否 有 專 門 治 療 此 一 病 症 的 醫 生 ? 

    答 : 甲 狀 腺 癌 症 病 如 :
    • 男 性 < 41 歲
    • 腫 瘤 < 5 公 分
    • 癌 細 胞 沒 有 跑 出 整 外 面 或 轉 移 到 肺 及 骨 頭 。 這 些 多 是 癒 後 不 好 , 如 不 是 這 樣 有 甲 狀 腺 全 切 或 次 全 切 除 後 , 接 受 放 射 性 碘 的 治 療 , 加 上 永 久 吃 甲 狀 腺 荷 爾 蒙 的 藥 是 足 夠 的 。

    濾 泡 或 乳 突 型 甲 狀 腺 癌 多 是 預 後 很 好 , 建 議 :

    • 永 久 吃 甲 狀 腺 藥 。
    • 定 期 檢 查 。
    • 未 來 效 果 應 該 良 好 。
    • 給 一 般 外 科 繼 續 治 療 。
  • 睪固酮低下症 竟可能增加男性整體死亡率

    有研究發現,當睪固酮不足時,除了會影響生活品質外,還會增加罹患勃起功能障礙、代謝症候群、糖尿病、骨質疏鬆與骨折及心血管疾病等危險性。甚至有報告顯示,中老年男性如果睪固酮濃度較低者,在長期追蹤過程中會增加其整體死亡率與心血管疾病的死亡率等。因此,近來學者認為,睪固酮低下症可能被視為男性健康的警訊。 「睪固酮低下症」也稱做「男性更年期」,常見的症狀包括有性欲下降、勃起功能障礙、活力減退、情緒低落及睡眠障礙等,同時也可能有第二性徵退化、骨質疏鬆、脂肪增加、睪丸萎縮等現象。 奇美醫學中心泌尿外科主治醫師蘇家震表示,代謝症候群病人、肥胖族群、腰圍過大者、糖尿病人及勃起功能障礙病人等,都可能罹患睪固酮低下睪固酮。低下症與代謝症候群之間有某種程度關係,由於這兩項都易使糖尿病及心血管疾病的風險性增高,進而可能危害男性的整體健康;因此,民眾平時除了應注意是否罹患睪固酮低下症,亦需警覺是否同時具有代謝症候群。 蘇家震醫師指出,對於已罹患有睪固酮低下症的病人,除了請專業醫師評估與討論是否適合接受睪固酮補充治療外,亦需配合生活作息的改變,如運動、減重及飲食控制等,以降低代謝症候群的相關危險性。如此一來,必可大幅增進生活品質及延長健康人生。

  • 破解健康危險密碼 動脈硬度骨密度報你知

    伸出右腳,設定年齡,擦上感應劑,黑色的偵測棒輕輕碰觸後,不到一會時間,骨質密度是否正常,一試便知。

    骨質疏鬆是許多女性的夢魘,並且有愈來愈年輕化的趨勢,如果不及早預防,等到老年才挽教,不僅要花費大量醫藥費,更有可能產生不可逆的風險。

    除此之外,現代人飲食普遍大魚大肉,間接導致心血管病變機率大大提升,其中動脈硬化,兩手收縮壓差距15mmHG(毫米汞柱)以上罹患心臟疾病的風險,更是平常人的七倍。

    血壓測量需要長時間追蹤才能看出異狀,業者推出的新式動脈硬化檢測機,可以及早發現病徵介入治療,一起為健康把關。

  • 秋季容易好發骨鬆骨折 規律服藥是關鍵

    1名86歲阿嬤,因兩個髖骨都曾開刀,行動不便,平時必須仰賴看護照顧,某次起身不小心跌倒,腰疼痛不已,就醫檢查,才發現脊椎骨折,只好穿上背架保護;衛福部彰化醫院骨科醫師陳彥名指出,這名阿嬤雖已接受骨質疏鬆症治療,但因未規律服藥,才埋下骨折的危險因子。

    隨著天氣逐漸轉涼,也是老人骨質疏鬆性骨折的好發季節,加上老年人口比例增加,發生跌倒或意外造成的骨鬆骨折有逐漸增加的趨勢;陳彥名說,銀髮族因神經系統退化,平衡感和協調度變差,且骨質流失骨密度下降,加上恐有中風、老年失智等疾病,當居家環境無障礙空間不足,就有可能發生骨鬆骨折。

    醫師陳彥名進一步說明,治療上,目前台灣擁有完整的骨鬆治療藥物,其中雙磷酸鹽類藥物仍是主要治療方式,根據研究,雙磷酸鹽類骨鬆藥物能有效預防骨鬆骨質,但若患者未能遵循醫師指示服藥,通常開始服藥3個月後,服藥規律性降低,就會使治療骨鬆骨折的成效大打折。

    不過臨床上,髖部骨折病患者接受手術後,4成患者都不曉得自己有骨質疏鬆症,接受藥物治療的比例也僅有3成;陳彥名提醒,骨質疏鬆藥物要能達到治療效果,最重要的是遵守醫囑規律服藥,和醫師好好配合,就能達到一定療效。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 老人隱形殺手 小心高致死率的髖部骨折上身

    全球邁入老年化,而台灣的老年人口也逐漸攀升,老人骨折也成為老年人住院主因之一。根據美國統計,每年有大約三十萬人因髖部骨折住院,而這些病人就佔了醫院總床數的百分之三十。在台灣,根據健保資料,髖骨骨折比率為全華人地區之冠;參照全民健保資料,2001年65歲以上男性每年髖部骨折約為5千例,女性則高達7千例。 臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師楊宗穎表示,髖部骨折是指股骨(也就是大腿骨)的股骨頸、股骨粗隆間或股骨粗隆下處的骨折。一旦發生髖部骨折,病人通常會感到鼠蹊、大腿或臀部疼痛、患肢無法負重、移動及變短或呈外翻的現象,導致病人因疼痛無法坐起、床上翻身、如廁、行走…等,日常生活嚴重受影響。 老化,使得人類反應遲鈍、肌力降低、平衡和步態功能不如以往,加上骨質疏鬆造成骨量不足,很容易因低能量創傷便造成重大的髖部骨折。曾有統計資料顯示,65歲以上老人,約有3成曾在一年內跌倒過,而跌倒過的老人,有5成以上還會再跌!若是因跌倒引起骨折,能夠完全回復生理機能者僅有3成。 跌倒,不可小覷!除了有致死的可能外,還可能併發內科疾病。醫師解釋,髖部骨折的背後代表的是「高死亡率」,發生髖部骨折的老人,一年內的死亡率女性約為15%,男性則高達22%。死因跟骨折本身無關,許多病人死亡是因為長期臥床造成併發症所引起,如如肺炎、尿道感染、靜脈血栓等,因此建議,骨折後應儘早治療,讓病人早日下床活動,避免併發症產生。 楊宗穎醫師提醒,預防勝於治療。因此,預防跌倒及骨折的發生才是關鍵。建議以減少生活環境中的危險因子,如,個人疾病保健、矯正知覺障礙、改變生活行為、營養、從事復健治療、運動課程、平衡訓練、改善居家及公共環境。其次,可多補充鈣質和維生素D、接受藥物治療等,避免骨質繼續流失,運動,多曬太陽。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 脊椎骨折躺床1年 鋼釘治療恢復行走

    薛太太有嚴重骨質疏鬆,於一次摔倒後背部疼痛,臥床不起。經檢查發現是胸椎第十一節壓迫性骨折。進行骨頭灌漿手術後背部疼痛雖然緩解,但下肢依舊麻木,仍然只能躺在床上,生活極不方便,薛太太想要靠手術治療,卻因骨質嚴重疏鬆作罷,醫師建議以脊椎固定鋼釘治療,患者術後已能坐起,復健過後也可利用步行器簡單行走。

    骨質疏鬆指數-4等級 骨水泥鬆動

    臺北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科主治醫師陳信彰表示,薛太太因為年紀較大且骨質疏鬆,骨折癒合的等待期太長,且經檢查後發現薛太太的骨質疏鬆指數來到了罕見的-4等級,且之前骨折所灌的骨水泥已鬆動,水泥塊在胸椎第十一節骨折內滾來滾去,也壓迫了脊髓神經,造成病患下半身幾近癱瘓,薛太太甚至已將近一年沒有坐起身。

    除了手術固定的方法外,實行骨水泥灌注到骨折處便是當時治療的首選,沒想到薛太太在骨頭灌漿完後,依然無法坐起。陳信彰表示,此類骨質疏鬆病患非常的多,健保署早已將骨質疏鬆脊椎鋼釘納入給付的特材供病患使用,透過有經驗的脊椎外科醫師治療,都可以獲得不錯的成果。

    手術後3個月 可以用助行器獨自行走

    陳信彰醫師表示,骨質疏鬆脊椎鋼釘是利用鋼釘的特殊機構,於骨頭打鋼釘的同時灌注骨水泥,使鋼釘牢牢的固定在含水泥的骨頭中。薛太太術後已經可以坐起,雖然神經受損的恢復可能長達1年,但大小便控制困難的現象也明顯改善,於手術後3個月內,已經可以用助行器獨自行走20多步。(文章授權提供/優活健康網)

  • 荷爾蒙補充療法恐罹乳癌? 醫:無關係

    不少女性進入更年期,都有潮紅、盜汗等困擾,嚴重甚至憂鬱、焦慮症都上身;曾有國外研究顯示,使用荷爾蒙補充療法會增加罹患乳癌的風險,造成許多女性恐慌。但醫師指出,最新研究已證實使用荷爾蒙補充療法的更年期女性,罹患乳癌死亡率與正常人無異,還能降低骨鬆的風險。

    大約45歲進入更年期 2成需用藥

    台北慈濟醫院婦產部主治醫師祝春紅指出,女性大約45歲開始進入更年期,半數多為輕度不適,如全身潮紅、多汗、煩躁、疲倦等,但有2至3成屬於中重度,症狀多且複雜,包括心悸、失眠、頻尿、漏尿、夜尿、憂鬱、焦慮、骨質疏鬆等,最好用藥治療。

    不會增加乳癌死亡率

    但十多年前,美國一篇研究顯示,使用荷爾蒙補充療法的更年期女性,罹患乳癌的風險較高,引起許多女性恐慌,迄今仍有不少人認為荷爾蒙藥物致癌。祝春紅醫師表示,接受荷爾蒙補充療法確實會增加乳癌的發現率,但兩者間沒有直接關係,而最新研究已證實使用荷爾蒙補充療法的更年期女性,乳癌死亡率與一般女性無統計上差別。

    荷爾蒙補充療法可改善不適

    祝春紅醫師強調,臨床上有許多受到更年期症狀困擾的女性,經過詳細評估接受荷爾蒙療法,身體不適的情形明顯獲得舒緩,其實只要掌握「短期及低劑量」的用藥原則,並配合定期篩檢,此療法相當安全,還能降低骨鬆風險,幫助延緩皮膚老化,改善頻尿、尿失禁的問題。

  • 補充男性荷爾蒙

    缺 乏 男 性 荷 爾 蒙 的 人 是 需 要 補 充 療 法 , 大 致 可 分 為 四 大 類 :

    1. 先 天 性 發 育 不 全 , 缺 少 男 性 荷 爾 蒙 , 導 致 性 器 官 無 法 發 育 , 性 功 能 及 性 育 功 能 顯 著 影 響 的 , 例 如 隱 睪 症 未 經 治 療 或 睪 丸 切 除 者 , 各 種 原 因 造 成 睪 丸 萎 縮 或 假 性 陰 陽 人 造 成 的 男 性 荷 爾 蒙 缺 乏 者 。 
    2. 後 天 性 男 性 荷 爾 蒙 不 足 者 , 這 大 部 分 是 更 年 期 造 成 男 性 荷 爾 蒙 衰 退 , 在 臨 床 上 出 現 男 性 更 年 期 症 候 群 , 在 其 他 療 法 效 果 不 好 時 可 以 考 慮 補 充 男 性 荷 爾 蒙 。 腦 下 垂 體 長 瘤 或 放 射 治 療 引 起 男 性 荷 爾 蒙 分 泌 不 足 , 也 可 以 補 充 的 。
    3. 男 性 荷 爾 蒙 缺 乏 造 成 的 精 蟲 品 質 不 良 , 可 以 補 充 之 。
    4. 造 血 機 能 不 全 者 , 男 性 荷 爾 蒙 是 可 以 促 進 紅 血 球 生 成 的 。
    5. 有 人 以 男 性 荷 爾 蒙 治 療 婦 女 性 慾 低 落 。
    6.  

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  • 補充荷爾蒙逆轉老化

    人 體 之 荷 爾 蒙 與 我 們 的 身 體 之 發 育 、 生 長 及 老 化 有 很 密 切 的 關 係 , 任 何 一 種 荷 爾 蒙 的 濃 度 過 低 及 過 高 會 造 成 人 體 器 官 之 機 能 失 調 。 例 如 女 性 更 年 期 性 荷 爾 蒙 缺 少 、 造 成 冠 狀 動 脈 疾 病 及 骨 質 疏 鬆 機 率 增 加 、 男 性 更 年 期 性 荷 爾 蒙 缺 少 , 造 成 性 功 能 障 礙 、 肥 胖 、 精 神 不 振 及 易 疲 倦 、 失 眠 等 。

    隨 著 年 齡 的 增 加 , 荷 爾 蒙 失 調 症 狀 會 呈 現 出 來 , 體 內 荷 爾 蒙 之 濃 度 也 愈 來 愈 下 降 , 這 種 現 象 是 老 化 之 現 象 , 以 前 認 為 是 不 可 逆 的 自 然 過 程 , 例 如 : 女 性 更 年 期 症 狀 以 前 認 為 是 必 經 過 程 , 現 在 補 充 女 性 荷 爾 蒙 可 以 矯 正 之 。 所 以 近 年 來 的 研 究 老 化 是 可 以 逆 轉 的 , 荷 爾 蒙 的 濃 度 下 降 造 成 的 老 化 , 補 充 荷 爾 蒙 是 可 以 預 防 老 化 過 程 的 。

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  • 避免傷口感染! 北慈設立燒傷醫療專區

    燒燙傷患者傷口感染,恐引發敗血症,甚至危及性命。為給予病人最周全的醫療照護,台北慈濟醫院於加護病房開闢正壓燒傷專區,由專責醫療人員照護,而傷者家屬探視親人,則以視訊方式進行,盡力防止感染問題發生。

    台北慈濟醫院院長趙有誠指出,該院目前收治12名八仙塵爆傷患,其中3名插管,維持生命跡象穩定,而多數患者都有大面積的燒傷,占臉部及全身有約40至60%,經過48小時的急救治療後,未來面臨最大的考驗就是感染問題。

    趙有誠強調,為防止患者發生傷口感染問題,引發敗血症,該院特別在加護病房設立燒傷醫療專區,採用清淨度正壓空調,將12名患者集中於專區,由專責醫療人員照護,並給予患者所需的水份補給及營養治療,維持生理機能正常運作。

    針對患者家屬探視部分,在探病時間內,家屬可在視訊專區以院方提供的平板電腦和患者對話,確保將傷口感染風險降至最低。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 銀杏酸超標733倍可致副作用

    香 港 消 委 會 最 近 在 巿 面 抽 取 的 十 四 款 銀 杏 葉 丸 , 有 三 款 沒 有 標 明 萃 取 物 分 量 , 另 外 十 一 款 銀 杏 葉 萃 取 物 的 分 量 , 全 部 都 未 符 合 標 準 劑 的 要 求 。 根 據 樣 本 標 籤 建 議 的 每 日 劑 量 最 高 服 用 量 計 , 只 有 一 個 樣 本 有 效 成 分 含 量 符 合 標 準 , 其 餘 樣 本 不 是 比 標 準 的 過 高 就 是 過 低 。 事 實 上 銀 杏 酸 的 每 日 攝 入 量 不 足 只 屬 無 效 , 但 過 高 卻 有 危 險 。 按 規 定 銀 杏 葉 丸 的 致 敏 物 質 銀 杏 酸 的 每 日 攝 入 量 , 不 高 於 ○ 點 ○ ○ 一 二 毫 克 。 該 項 測 試 發 現 只 有 一 個 樣 本 符 合 標 準 , 其 餘 樣 本 的 每 日 攝 入 量 較 標 準 高 出 十 六 至 七 百 三 十 三 倍 。

    病人服用要查清楚

    負 責 有 關 測 試 的 中 文 大 學 中 醫 中 藥 研 究 所 畢 培 曦 教 授 表 示 , 銀 杏 酸 過 高 可 能 引 致 副 作 用 包 括 頭 痛 、 腸 胃 不 適 及 皮 膚 敏 感 , 但 暫 時 未 有 臨 床 研 究 高 到 何 種 地 步 才 對 人 體 有 影 響 。 畢 培 曦 教 授 表 示 , 暫 時 未 有 證 據 顯 示 , 有 效 成 分 較 標 準 高 代 表 效 果 更 佳 , 或 不 宜 服 食 , 但 巿 民 服 食 前 最 好 請 教 醫 生 ; 另 外 , 銀 杏 葉 有 加 強 抗 凝 血 的 效 用 , 內 出 血 、 須 進 行 手 術 、 及 服 正 服 抗 凝 血 藥 等 病 人 均 不 宜 服 食 。

     

    綜合報道

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    ***免責聲明:相關資訊只供讀者認知及參考。***
  • 防骨鬆補鈣夠嗎? 五合一「骨鈣營養素」是關鍵

    骨質疏鬆症影響健康

    隨著醫療照護的進步,人類平均壽命延長,骨質疏鬆已僅次於心血管疾病,是全球第二大流行病。台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示,骨質疏鬆症容易導致骨折,最容易發生骨折的部位為手腕、髖關節及脊椎骨,此外,骨質疏鬆症患者的身高會逐漸變矮,嚴重者甚至會出現駝背、大小便困難等症狀,脊椎骨的壓塌則會壓迫到神經,造成肌肉無力、疼痛。

    台灣停經後的婦女骨質疏鬆症的發生率約為25%,其發生率隨年紀增加而增加!趙順榮藥師進一步說明,大約1/3的台灣婦女,在一生之中會發生一次脊柱體、髖關節或者腕關節的骨折,男性也有1/5的風險。

    懷孕與哺乳期須注意鈣及維生素D的補充,維生素D3可以有效降低骨折風險並提升骨密度;台大醫院新陳代謝科蔡克嵩教授於2016年5月報導提出「產後骨鬆症」新名詞,指出較瘦小的媽媽,懷孕時若未補充鈣,產後又餵母奶,可能發生背痛、駝背、身高變矮的骨鬆性脊椎骨折。

    趙順榮藥師表示,依據美國醫學期刊,懷孕或哺乳時期婦女補充1000mg鈣,可增加腰椎骨密度,胎兒也可增加骨密度;並可降低0.65倍高血壓發生、0.45倍子癲前症和0.76倍早產發生。

    您是否符合容易「骨質疏鬆」的族群呢?

    -年齡超過35歲者

    -更年期後婦女、卵巢切除婦女

    -吸菸、飲酒過量者

    -時常飲用咖啡、茶者

    -缺乏運動者或長期臥床

    -正值懷孕期間者

    -長期服用藥物,如胃藥、類固醇、利尿劑、抗凝血劑、抗癲癇藥物者

    -患有心臟病、肝病、腎病、腎結石、糖尿病、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、長期貧血者

    *若您符合上述任一選項,可能為骨質疏鬆的高危選群,建議您可以至醫院進一步檢查骨質密度,並開啟「預防保健」的健康旅程。

    預防骨質疏鬆之2大重點!

    (一)均衡的營養

    日常飲食中,可適度食用一些高鈣食物,如乳酪類、小魚乾、沙丁魚、髮菜、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、香菇等。必要時服用鈣片補充,每日鈣超過1,200~1,500毫克,對身體無更大益處。

    (二)適量的運動

    運動可以促進骨骼血流量及耐受力,進而提高骨密度,並能改善身體的協調能力,減少跌倒發生的機會或傷害。適當的「負重運動」是很好的,如散步、快走、騎腳踏車、球類運動、太極拳等;尤其是戶外運動,藉由陽光的照射可以活化維生素D,有助於鈣質的吸收。

    預防骨質疏鬆10建議

    依據2015台灣骨質疏鬆症防治共識及指引,預防骨質疏鬆有以下十個建議:

    1.攝取適量鈣及維生素D3(每日曬太陽20分鐘)

    2.避免過度節食(BMI值不要太低)

    3.不食用太鹹及含磷、蛋白質、咖啡因過量的食物

    4.避免賀爾蒙不足(更年期婦女積極治療)

    5.避免會增加骨鈣吸收的藥物(類固醇等)

    6.飲酒不過量

    7.不抽煙

    8.多運動以增加柔軟度及肌肉力量

    9.保持正確知識,改善身體的平衡度

    10.定期做骨密度檢查

    防骨鬆補鈣夠嗎? 五合一「骨鈣營養素」是關鍵

    趙順榮藥師進一步解說,骨鬆骨折好發族群為停經婦女,不只補鈣,也要補充維生素D3,因維生素D3可幫助鈣吸收,建議每日補充800-1000IU,可讓體內維生素D達充足,有效預防骨質疏鬆與跌倒發生。每天鈣的需要量,一般正常成年人為800-1000毫克,更年期婦女為1000毫克,吃鈣片時間最好在飯前一小時或飯後二小時或睡前(避免食物影響胃腸道吸收鈣)。

    【趙藥師健康小知識】

    補「鈣」就夠了嗎?關鍵就在五合一「骨鈣營養素」缺一不可!

    1.鈣:

    協助造骨及減緩骨質流失,有助維持骨骼與牙齒的健康;有助於肌肉與心臟的正常收縮及神經的感應性。

    2.維生素D:

    增進鈣吸收,促進釋放骨鈣,以維持血鈣平衡;有效降低骨折風險並提升骨密度。

    3.鎂:

    是主宰骨骼是否容易脆裂骨折的最重要礦物質,依臨床證實最適當鈣與鎂的含量比是2:1的黃金比例。

    4.鋅:

    主要扮演骨骼形成的角色,支持免疫系統有助於維持正常味覺與食慾。

    5.B群:

    維生素B1-有助於維持能量正常代謝,幫助維持心臟、神經系統運作。

    維生素B6-增進神經系統的健康。

    維生素B12-增進神經系統的健康,並刺激成骨細胞,可減低髖骨骨折風險。

  • 類固醇吃太多 當心罹患骨鬆!

    一名65歲婦人,10年前因關節持續疼痛、腫脹,而至醫院檢查,確診為類風濕性關節炎,10年來靠著服用類固醇、止痛藥及抗風濕藥物控制病情;不料,日前她因下背痛至醫院照X光,結果發現,其胸椎及腰椎已有多處嚴重的壓迫性骨折,骨質疏鬆指數(T-score)也嚴重達-3.3;若不及時治療,當心跌倒後會因嚴重的失能,而影響生命安全。

    黃文男,台中榮總醫院免疫風濕科主治醫師,指出,一般患者連續使用類固醇超過3個月,就是骨鬆的高危險群,上述婦人已服用超過10年,更是要注意骨鬆的症狀,應盡速使用骨質疏鬆的藥物治療,避免骨鬆及骨折情形持續惡化。

    黃文男醫師解釋,一般來說,年長者與停經後婦女容易罹患骨質疏鬆症,但其實長期服用類固醇者,也是骨鬆的高危險群。類固醇藥物多半用來治療發炎症狀,多數有紅斑性狼瘡及類風濕性關節炎等免疫系統疾病患者,常會服用類固醇藥物控制病情。

    人體骨質密度取決於成骨細胞及蝕骨細胞的活性,成骨細胞會製造新的骨頭,蝕骨細胞會將老舊骨頭清除,當人體使用過多類固醇時,成骨細胞將遭到抑制,蝕骨細胞則加速其骨質流失,形成一個不平衡的狀態,骨質疏鬆就容易找上門!

    黃文男醫師強調,正常的T-score在–1以上,一旦低於-2.5時,表示患有骨質疏鬆症。目前根據健保規範,有部分藥物能夠治療服用類固醇所引起的骨鬆症狀。但是,像上述較嚴重的骨鬆患者,建議使用增加成骨細胞活性的藥物,加強骨密度生成,提醒患者使用各類骨鬆藥物必須遵循醫囑;若引發身體不適,請盡早告知醫師,以免延誤治療。

    骨鬆為無聲無息的疾病,黃文男醫師建議民眾,平時應盡量儲存骨本,多補充足量的鈣片、維他命D,以及從事適當的運動,能夠強化骨頭的生成;若長期服用類固醇的患者,需及早檢查是否有骨質疏鬆現象,另外,家中若有年紀較長者,應注意避免跌倒外,必要時進行骨質密度檢測,及早發現、及早對抗骨質疏鬆症!

     

  • 飯前飯後用藥 藥性吸收大不同

    根據統計,台灣人愛吃藥,一年要吃掉二十二億顆胃藥,再加上高齡長者的慢性病用藥,整體下來數量相當驚人,但看著藥袋上的標示,有些藥要飯前吃,有些是飯後,尤其吃的種類一多,就很容易搞混或錯過服用時間。

    醫師表示,藥物的劑型設計不同,在人體的吸收特性也就不一樣,像B型肝炎治療藥品貝樂克最為嚴格,需要飯前、飯後各兩小時以上,才能進入身體發揮最佳效果。如果吃完藥馬上用餐,藥效就會大打折扣。

    其實,如果有交叉服用多種藥品的需求時,建議可以將所有用藥種類告知藥師,來安排先後時間,心安又健康。

  • 骨質疏鬆嚴重者 小心一咳嗽就骨折

    1名85歲阿嬤,雖有嚴重骨質疏鬆但行動自如,沒想到某次咳嗽卻痛到坐不起來,緊急就醫檢查,醫師發現患者腰椎第一節壓迫性骨折,一開始僅服藥、臥床休息,還接受穿背架療法,但症狀仍未改善,後來經過椎體矯正支撐術治療,所幸已逐漸康復。

    透過椎體矯正支撐術 患者術後恢復良好

    這名患者第一節腰椎骨折塌陷高度,僅剩正常錐體的一半,約剩1.17公分,起初接受保守治療並未見效,才在患者要求下改以椎體矯正支撐術積極治療;台中醫院神經外科主任鍾偉安指出,術後患者背部僅留下兩處約0.5公分的傷口,雖仍需穿背架穩固3個月至半年,但術後阿嬤已能正常行走。

    嚴重骨鬆要小心 碰撞跌倒恐造成骨折

    鍾偉安進一步說明,像是碰撞、跌倒甚至咳嗽等,都會使嚴重骨質疏鬆患者造成脊椎椎體壓迫性骨折,又以腰椎第一節和胸椎第十二節最多。而椎體矯正支撐術是利用類似千斤頂的穿刺針,置入骨折的腰椎,將塌陷的椎體撐開到原有正常的高度,再注入骨水泥,幫助矯正回原來的脊椎弧度。

    平時做好保養 有效遠離骨鬆

    包括停經後婦女、65歲以上男性,都屬於骨質疏鬆高危險族群,發生骨折是一般人兩倍,骨質疏鬆則為五倍;鍾偉安提醒,若為骨鬆患者,平時可多做運動,且最好每天曬半小時太陽,且建議每天攝取800至1200毫克的鈣質較佳,嚴重時也可評估服用抗骨質吸收劑。

  • 骨鬆藥會使牙床骨壞死? 醫師:機率極低

  • 骨鬆警報! 這些族群要注意...

    彎腰搬物有困難?沒想到脊椎骨早被壓扁了!一名年約70歲王姓老婦有天搬橘子時突然背痛,後來連腰都無法伸直,甚至連走路都有困難。門診檢查發現患者脊椎骨已被壓扁,王婦除了壓迫性骨折外也被檢查出嚴重骨質疏鬆,顧骨密度嚴重程度如海砂屋,需長期治療才會改善。

    骨折容易造成永久失能

    南投醫院副院長、骨科專科醫師鄭明德表示,停經後的女性因為少了女性荷爾蒙的保護,骨質減少的速度大幅增加。許多高齡長者只要稍一碰撞或跌倒會造成骨折。而骨質疏鬆會讓手術更加困難,復原時間也會拉長,嚴重影響到長者的生活品質及日常行動功能,甚至造成永久的失能。

    手搖杯、包裝飲料少喝

    治療及預防骨質疏鬆最重要的就是適度運動、足夠日曬以及均衡的飲食。此外也要避免菸酒、熬夜、不過量飲用咖啡及茶,有報告指出高糖飲食也會造成骨鬆,因此愛飲用手搖杯或包裝飲料的朋友也須注意減少使用。可多多服用含有大量鈣質的蝦仁、魚乾、乳酪等奶製品,若為素食者也可以多多攝取芝麻、海帶、大豆製品補充鈣質及蛋白質。

    骨鬆危險因子報你知

    南投醫院院長洪弘昌建議,停經後或60歲以上及長期服用類固醇等藥物、具腎功能不全、體重過輕、長期偏食等骨質疏鬆危險因子的民眾應定期接受骨質密度檢測,方能即早接受治療,避免骨折及失能風險。(文章授權提供/優活健康網)

  • 高潮對女性很重要

    世 界 上 可 能 只 有 男 人 會 說 高 潮 對 於 女 性 並 不 重 要 , 但 是 女 性 在 性 生 活 中 應 獲 得 他 們 應 有 的 一 份 , 完 美 的 性 除 了 讓 人 表 達 愛 之 外 , 應 可 得 到 解 放 鬆 弛 與 純 感 官 的 快 樂 多 變 , 唯 女 性 自 身 對 高 潮 卻 有 許 多 分 歧 的 看 法 , 有 些 女 性 認 為 高 潮 很 棒 , 有 些 女 性 在 乎 親 近 時 的 溫 暖 感 , 高 潮 並 不 在 意 , 有 些 高 潮 是 為 滿 足 對 方 , 有 些 看 到 對 方 高 潮 自 己 就 很 滿 足 , 等 等 … 。

    所 以 高 潮 的 重 要 與 否 依 個 人 而 異 , 若 將 性 的 目 標 定 在 高 潮 , 那 不 但 有 些 男 人 很 累 , 有 些 女 人 也 會 覺 得 壓 力 很 大 。