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  • 微量蛋白尿

    糖尿病與腎臟專題 (五)

    微 量 白 蛋 白 尿 是 糖 尿 病 合 併 腎 侵 犯 的 早 期 指 標 , 有 此 現 象 的 糖 尿 病 患 者 一 定 要 加 強 照 顧 自 己 , 要 好 好 控 制 血 糖 、 血 壓 等 , 因 這 時 期 是 可 以 復 原 的 , 否 則 就 一 直 壞 下 去 不 可 收 拾 了 。

    所 謂 微 量 白 蛋 白 尿 是 一 種 輕 度 的 尿 液 白 蛋 白 排 泄 率 增 加 , 其 定 義 為 半 年 內 三 次 24 小 時 尿 液 白 蛋 白 排 泄 有 二 次 介 於 20 ~ 200 μg/min 。

    以 一 般 的 檢 驗 試 紙 無 法 檢 驗 出 來 , 需 以 放 射 免 疫 分 析 、 免 疫 混 著 法 等 敏 感 方 法 才 能 檢 驗 出 來 。 微 量 白 蛋 白 尿 是 目 前 臨 床 上 糖 尿 病 腎 臟 病 變 的 早 期 診 斷 指 標 , 各 位 在 糖 尿 病 患 者 在 門 診 時 可 接 受 尿 蛋 白 檢 查 , 以 早 期 發 現 、 預 防 及 治 療 腎 病 變 。

     

     

  • 「免疫腫瘤藥物」抗癌突破! 免疫細胞摧毀腫瘤

    傳統的癌症治療包括手術切除、化學治療、放射治療、標靶治療,及目前最新型的「免疫療法」。雖然在20年前就已經發現免疫療法,並且使用在癌症治療,如干擾素及第二介白質,但當時由於有副作用的關係,免疫療法因此未被受重視,直到2013年美國的艾莉森及日本的本庶佑發現了可以治療癌症的「免疫腫瘤藥物」,全新免疫腫瘤藥物抗CTLA-4, PD-1, 及PD-L1抗體, 運用於癌症治療,加強樹狀突細胞及自然殺手細胞之腫瘤辨識能力,進而摧毀癌細胞,才開始受到重視。 免疫腫瘤藥物的主要概念,就是透過提升患者自己的免疫系統能力,去對抗癌細胞。馬偕紀念醫院血液暨腫瘤科主治醫師張明志指出,每個人的免疫力不同,若免疫系統功能佳,則可靠自己的能力摧毀癌細胞;相反地,如果患者免疫系統功能差,抑制癌細胞功能自然較弱。 患者該如何得知是否有好的免疫細胞?張明志醫師進一步指出,患者可透過組織切片來了解自身免疫細胞的好壞;舉例來說,若平常體弱多病的民眾就屬免疫細胞較差的,張明志醫師補充,免疫細胞的好壞八成與基因有關,其他則建議可以透過定期運動、健康飲食可改善免疫細胞。 最新的免疫腫瘤藥物抗CTLA-4抗體在國內已超過29例的惡性黑色素癌之臨床數據,其中30%的患者經治療後腫瘤縮小,且有50%的患者原本存活不到半年的壽命,竟延長超過一年,有些可以存活數年,這都顯示出癌症免疫療法的出現,已為癌症患者找到新的存活契機,目前衛福部已核准,大型臨床資料顯示短期4劑使用,有約20%患者的存活時間可以超過10年。 張明志醫師分享臨床案例,有一位60歲退休董事長,罹患癌症,經手術切除腫瘤後,癌細胞卻轉移,後經化學治療但卻失敗,接受免疫腫瘤藥物治療後,腫瘤明顯縮小,成功延長患者壽命。 免疫腫瘤藥物主要是在癌症晚期患者使用,國內目前可用於黑色素癌治療。張明志醫師說,肺癌、腎臟癌等也可使用專案申請治療,未來希望可以擴及更多癌症患者,目前的問題是非常昂貴,且有一定的副作用。

  • 「國病」大腸直腸癌 連9年癌症榜首

    秀場天王豬哥亮罹患直腸癌近三年之久,起初不願立即開刀且拒絕服藥轉而求助神明,導致病情延宕,持續惡化成末期直腸癌。去年9月雖曾接受開刀手術保命,但癌細胞已多處轉移至肝、肺,術後病況一度趨於穩定,卻仍需進行後續化療療程,直至近期豬哥亮病情直轉急下,身體虛弱導致無法繼續施藥治療,目前僅藉由支持性療法維持生活品質,引發各界高度關注。

    及早篩檢防「國病」

    根據衛生福利部國民健康署103年最新癌症登記報告資料顯示,大腸直腸癌年新增逾1萬5千人,好發於50歲以上,50~74歲民眾平均每20人就有1人罹患,至今已連續9年佔據國內十大癌症發生率首位,大腸癌儼然已成為台灣新「國病」。

    對此高雄長庚紀念醫院大腸直腸外科醫師暨台灣腸癌病友協會理事長陳鴻華表示,根據世界衛生組織(WHO)旗下國際癌症研究署(IARC)發布之癌症統計資料,2012年南韓大腸癌發生率排名第一,平均每10萬人中有45名患者;但相較於我國衛福部癌症登記報告顯示,同年度國人平均每10萬人中就有45.1名患者 ,發生率高於南韓,成為實質的全球第一。

    飲食太精緻 大腸癌年輕化

    然而罹患大腸癌成因很多,除家族病史、高齡化、飲食不健康為高危險族群外,也可能因工作時數長、壓力大,導致免疫力下降,讓大腸癌有機可乘,提醒民眾需多加注意。

    台灣腸癌病友協會榮譽理事長暨中國醫藥大學附設醫院外科部副部長王輝明推測,近年大腸癌發生率居高不下且逐漸年輕化的原因,可能與飲食西化,醃製、燒烤、油炸、紅肉等攝取過多有關,加上食安問題不斷引爆破壞腸道健康。

    另外,國健署及各醫療院所積極推動糞便潛血檢測,也使大腸癌發生率數據攀升,以臨床診斷資料顯示,過去初期大腸癌的發現率約佔15%,現則提升至25%,若民眾定期篩檢及積極治療,未來可望降低致死率。

    健保免費篩檢 治療成效高

    王輝明榮譽理事長說明,自我篩檢是發現早期大腸癌的方式,民眾可多觀察排便狀況,若出現血便頻便、腹部絞痛或是異常的排便習慣改變,應立即就醫檢查,若無症狀者則應配合國健署提供的定期篩檢,50歲至74歲民眾每兩年一次,可免費進行糞便潛血檢查。依臨床數據顯示,約三成民眾呈陽性反應卻未進一步安排大腸鏡檢查,可能導致病情惡化卻不自知,枉費糞便潛血檢查早期發現的目的,因此呼籲民眾務必遵從醫囑進行相關檢驗。

    積極治療「國病」 病痛不是病

    陳鴻華理事長進一步指出,台灣大腸癌治療成效顯著,透過手術能將腫瘤完全清除,尤其近年來微創手術技術發達,不僅傷口小,術後的疼痛也較傳統手術輕微,可大幅縮短術後復原時間,加快回復正常的生活,醫師也強調開刀未必損及肛門,希望病人不要畏懼開刀而延誤治療。

    結腸癌與直腸癌的常見症狀示意圖

    ▲結腸癌與直腸癌的常見症狀示意圖

    三軍總醫院血液腫瘤科何景良主任表示,依臨床數據顯示,大腸癌第一期五年存活率可高達85%以上,第三期仍約60%,到了第四期存活率則大幅下降僅剩約20%。四期患者雖存活率低但隨著現今醫學持續進展,多款標靶及化學治療藥物陸續問世,患者有越來越多的選擇,若治療得宜預後非常好。

    此外,現今晚期大腸癌的治療朝個人化趨勢,可透過RAS基因檢測正確評估適合的標靶以提升治療成效,四期已不代表晚期,只要遵從醫囑接受正規療程也能達到良好的控制,呼籲病友應定期追蹤,切勿拖延治療導致錯失治療關鍵期。

    台灣腸癌來預防 病友協會給支柱

    大腸癌已成為全民公敵!呼籲民眾平時應多吃蔬果、少吃紅肉、加工肉品及油炸燒烤食物,搭配規律運動且維持正常生活作息,可以促進腸道蠕動及排便,減少致癌物停留腸道時間,降低腸癌發生機率,最重要的則是主動篩檢,目前國健署提供50~74歲民眾免費定期篩檢,應多加利用。

    台灣腸癌病友協會希望提升民眾病識感,持續推動免費衛教宣導講座,05/06 (六)下午舉辦「關心腸久事,衛教講座-台北場」,特別邀請權威醫師針對大腸直腸癌解說分析,也透過專業營養師宣導健康飲食,讓預防癌症從日常生活保健做起,提升民眾的醫學專業知識以及健康觀念。

  • 「基因轉植」的研究

    英 國 科 學 家 繼 複 製 羊 後 , 又 製 造 兩 隻 含 有 人 類 基 因 的 小 羊 , 科 學 家 更 寄 望 這 兩 隻 含 有 人 類 基 因 的 小 羊 , 能 於 長 大 後 , 生 產 出 含 有 一 種 能 使 血 液 凝 固 的 蛋 白 質 的 特 殊 奶 水 。 則 血 友 病 患 者 將 因 此 而 有 健 康 的 生 活 。

    含 有 人 類 基 因 的 小 羊 與 複 製 羊 「 桃 莉 」 的 製 造 , 都 屬 於 高 級 生 物 科 技 , 但 兩 者 之 間 的 製 造 過 程 卻 有 些 不 同 。 複 製 羊 「 桃 莉 」 是 一 隻 普 通 羊 的 卵 子 , 以 顯 微 注 射 技 術 取 出 細 胞 核 後 , 再 放 入 某 一 特 定 品 種 羊 的 乳 房 細 胞 核 , 再 將 這 個 卵 子 移 植 入 另 一 隻 「 代 母 」 羊 的 子 宮 發 育 而 成 。

    這 兩 隻 含 有 人 類 基 因 的 科 技 「 奶 媽 」 , 是 以 「 基 因 轉 植 」 的 方 式 所 完 成 的 科 技 小 羊 。 換 句 話 說 , 它 是 在 早 朋 的 胚 胎 內 , 用 顯 微 注 射 術 , 加 上 某 一 特 定 動 物 的 基 因 , 當 這 個 胚 胎 成 長 後 , 因 含 有 這 種 特 殊 基 因 , 所 以 能 夠 製 造 出 某 一 些 特 利 的 蛋 白 質 出 來 , 以 供 醫 學 實 驗 用 。

    「 基 因 轉 植 」 的 研 究 , 除 了 可 以 做 生 物 學 上 的 研 究 外 , 現 在 更 用 來 治 療 人 類 的 疾 病 。 如 這 兩 隻 嘉 惠 血 友 病 的 「 科 技 奶 媽 」 。

     

  • 「頸部腫塊」的三八定則

    fe-misc-991201a01.jpg當 我 們 有 意 或 無 意 發 現 頸 部 腫 塊 時 , 心 裡 一 定 會 十 分 緊 急 疑 慮 , 究 竟 這 是 什 麼 東 西 呢 ? 該 找 那 一 科 的 醫 生 看 呢 ? 頸 部 腫 塊 , 就 是 在 我 們 身 體 頭 頸 部 長 出 任 何 原 來 不 存 在 的 腫 塊 , 我 們 可 能 無 意 中 摸 到 或 腫 塊 長 得 很 大 , 別 人 也 能 清 楚 的 看 見 而 後 提 醒 自 己 。

    頸 部 腫 塊 究 竟 代 表 什 麼 呢 , 大 致 上 可 分 為 發 炎 性 腫 脹 、 先 天 性 囊 腫 、 良 性 腫 瘤 及 惡 性 腫 瘤 四 大 類 , 前 三 種 屬 良 性 病 變 , 而 後 一 種 則 為 惡 性 病 變 。 根 據 文 獻 統 計 , 頸 部 腫 塊 大 約 有 80% 是 屬 於 惡 性 腫 瘤 。 惡 性 腫 瘤 中 , 又 有 80% 是 由 身 體 其 他 部 位 轉 移 而 來 的 轉 移 癌 , 尤 其 是 以 頭 頸 部 耳 鼻 喉 科 範 疇 轉 移 來 最 多 , 又 佔 約 80% 。 這 就 是 有 名 的 「 三 八 定 則 」 , 即 三 個 80 % 。

    由 以 上 的 統 計 發 現 , 頸 部 腫 塊 確 實 有 相 當 大 的 可 能 是 屬 於 惡 性 腫 瘤 , 尤 其 是 耳 鼻 喉 科 區 域 的 惡 性 腫 瘤 , 像 鼻 竇 癌 , 鼻 咽 癌 , 口 腔 癌 , 舌 癌 , 喉 癌 , 下 咽 腔 癌 , 唾 液 腺 癌 等 等 都 能 轉 移 到 頸 部 淋 巴 組 織 去 的 , 這 也 就 難 怪 大 部 分 人 在 發 覺 有 頸 部 腫 塊 以 後 會 寢 食 難 安 了 。

    既 然 頸 部 腫 塊 和 耳 鼻 喉 科 關 係 密 切 , 發 現 頸 部 腫 塊 找 耳 鼻 喉 科 醫 師 是 無 庸 置 疑 的 , 耳 鼻 喉 科 醫 師 可 以 用 一 些 小 鏡 子 , 加 上 代 表 耳 鼻 喉 科 醫 師 的 頭 鏡 , 在 門 診 就 可 以 看 到 其 他 科 醫 生 看 不 到 的 鼻 腔 、 鼻 咽 腔 、 喉 嚨 、 下 咽 腔 等 部 位 , 這 些 都 是 容 易 長 癌 症 而 轉 移 到 頸 部 的 地 方 。

  • 【衛教講座】面對肺癌不孤單! 如何當個聰明的智慧病人

    面對肺癌,您並不孤單! 台灣全癌症病友連線將舉辦「智慧病人肺活99」衛教講座,邀請林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科主治醫師鍾福財,以及呼吸胸腔科主治醫師枋岳甫,分別針對早期肺癌篩檢,及晚期肺癌與目前最新治療現況做說明,同時,也邀請抗癌戰友們分享個人與癌共處的心路歷程;台灣全癌症病友連線理事長林葳媫,與病友分享疾病治療資訊平台,協助病友共同對抗癌症。活動現場備有茶點及小禮物,欲參加者可事先報名,報名專線(02)5581-3636,徐小姐。 [講座時間] 2017/3/25(六) 14:00-16:30 [講座地點] 福容大飯店林口 3F珊瑚廳(桃園市龜山區文二一街68號) []林口長庚肺腫瘤及內視鏡科主治醫師鍾福財、林口長庚呼吸胸腔科 主治醫師枋岳甫、台灣全癌症病友連線理事長林葳媫、抗癌病友 [主辦單位]台灣全癌症病友連線 [報名專線] (02)5581-3636 徐小姐

  • 【講座】面對肺癌不孤單! 如何當個智慧病人

    面對肺癌,您並不孤單! 台灣全癌症病友連線邀請台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀,針對早期肺癌篩檢,及晚期肺癌與目前最新治療現況做說明;同時,也邀請台北醫學大學護理學系兼任講師向肇英介紹讓肺癌病友擁有更好的生活品質照護方式。活動現場備有茶點及小禮物,欲參加者可事先報名。 【講座時間】 2017/5/27(六) 13:30-16:30 【講座地點】 集思台大會議中心 洛克廳(臺北市大安區羅斯福路四段85號) 台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀、台北醫學大學護理學系兼任講師向肇英、台灣全癌症病友連線理事長林葳媫、抗癌病友 【主辦單位】台灣全癌症病友連線 【報名專線】(02)5581-3636 張小姐

  • 1/3心臟病發者無先兆

    胸 口 作 悶 往 往 是 心 臟 病 發 的 先 兆 , 但 美 國 阿 拉 巴 馬 州 大 學 的 科 學 家 最 近 發 現 , 有 三 分 一 人 在 病 發 前 竟 沒 有 類 似 症 狀 出 現 , 而 這 類 病 人 的 死 亡 率 比 有 感 胸 口 作 悶 者 高 逾 一 倍 。 研 究 員 是 向 逾 四 十 三 萬 心 臟 病 人 進 行 研 究 後 , 得 出 上 述 結 論 。 他 們 解 釋 死 亡 率 較 高 , 是 因 病 人 較 遲 發 覺 已 發 病 , 和 醫 生 未 能 及 時 診 斷 病 情 所 致 。  

    綜合報道

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  • 1輕2淡3少4慢 張金堅:預防乳癌這樣做

    乳癌是國人女性好發癌症首位,每天平均有32人罹患!想要遠離乳癌該怎麼做呢?乳癌防治基金會董事長張金堅強調,正確飲食能夠降低癌症風險達38%,建議遵循「1輕2淡3少4慢」飲食原則,預防乳癌從避免肥胖著手。

    每日增32人罹乳癌

    根據103年癌症發生資料統計,共有1萬1769人罹患乳癌,位居國人十大癌症第3名、女性十大癌症第1名,每天平均有32人罹患。

    4大族群 罹乳癌機率高4倍

    乳癌防治基金會董事長、台安醫院總顧問張金堅醫師指出,國內婦女罹患乳癌的平均年齡相較歐美國家少十歲,好發年齡為45至55歲,曾經乳癌切片檢查有不正常增生、乳癌家族史、單側罹患乳癌、停經前罹患兩側乳癌者,發生乳癌機率高出一般人4倍之多。

    環境荷爾蒙誘發癌症

    張金堅董事長表示,乳癌是國人女性癌症發生率第一名,主因除了基因遺傳外,與環境荷爾蒙也有關係,例如農藥、塑化劑、戴奧辛等,都會誘發女性生殖器官癌症,包括乳癌、子宮頸癌等,建議日常生活少接觸。

    1清2淡3少4慢

    張金堅董事長強調,健康飲食能夠降低癌症風險達38%,建議日常飲食應「1清2淡3少4慢」,包括飲食輕巧、口味清淡、少量不過量、細嚼慢嚥,多攝取高纖維質的蔬菜、水果。

    乳房X光攝影 有效提早發現

    張金堅董事長強調,女性應學會乳房自我檢查,並且定期接受乳房X光攝影或乳房超音波檢查,其中乳房X光攝影能夠偵測乳房微小鈣點或腫瘤,及早發現零期、第一期早期乳癌,是目前最有效提早發現的方式。

     

  • 35歲前戒煙大減死亡率

    於 五 十 年 前 首 次 將 吸 煙 與 肺 癌 扯 上 關 係 的 英 國 牛 津 大 學 研 究 員 李 察 爵 士 , 在 最 新 一 期 《 英 國 醫 學 雜 誌 》 中 發 表 研 究 指 出, 吸 煙 人 士 在 三 十 五 歲 前 成 功 戒 煙 , 他 們 死 於 肺 癌 和 其 他 與 吸 煙 有 關 疾 病 的 機 會 可 大 大 減 少 九 成 。

    即 使 吸 煙 者 在 五 十 歲 才 戒 煙 , 他 們 死 於 肺 癌 的 機 會 亦 可 減 少 近 三 分 二 ; 在 六 十 歲 戒 煙 則 有 一 成 機 會 死 於 肺 癌 ; 如 果 他 們 之 後 仍 死 性 不 改 繼 續 吸 煙 , 他 們 死 於 肺 癌 的 機 會 將 提 高 到 一 成 六 。

    但 無 論 吸 煙 者 何 時 戒 煙 , 吸 煙 對 他 們 造 成 的 影 響 已 無 法 彌 補 , 而 他 們 患 肺 癌 的 機 會 亦 會 比 從 未 吸 煙 者 高 。

    專 家 並 呼 籲 , 國 家 衛 生 官 員 除 集 中 向 少 年 人 宣 傳 戒 煙 訊 息 外 , 也 要 鼓 勵 成 年 人 及 早 戒 煙 。

    綜合報道

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  • 99年1,300萬人死於傳染病

    國 際 紅 十 字 會 暨 紅 新 月 會 月 前 發 表 的 「 公 元 二 千 年 世 界 災 難 」 報 告 指 出 , 99 年 全 球 有 超 過 1,300 萬 人 死 於 愛 滋 病 、 瘧 疾 、 肝 炎 等 傳 染 病 , 比 死 於 自 然 災 難 的 人 數 多 逾 160 倍 , 其 中 瘧 疾 殺 人 就 達 260 萬 。 其 中 絕 大 多 數 傳 染 病 是 可 以 預 防 的 。 雖 然 預 防 的 成 本 低 廉 (平 均 只 需 每 人 五 美 元 , 約 三 十 九 港 元 ) , 但 由 於 很 多 國 家 的 衛 生 部 門 並 沒 有 認 真 負 起 醫 療 及 衛 生 的 責 任 , 居 民 亦 缺 乏 衛 生 常 識 , 令 傳 染 病 迅 速 蔓 延 。

    俄國梅毒激增 40倍

    99 年 亞 塞 拜 疆 及 塔 吉 克 等 中 亞 國 家 瘧 疾 蔓 延 , 導 致 260 萬 人 死 亡 , 當 中 70% 是 兒 童 ; 北 韓 99 年 發 現 40,000 萬 宗 肺 結 核 病 例 ; 俄 羅 斯 的 梅 毒 個 案 , 近 10 年 已 增 加 40 倍 。

    綜合報道

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  • BB 哭聲解碼

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    千 言 萬 語 盡 在 哭 聲 中 , BB 叫 喊 聲 是 與 外 界 溝 通 的 主 要 語 言 , 不 同 喊 聲 配 合 其 他 徵 狀 傳 遞 著 不 同 的 訊 息 及 BB 不 同 的 需 要 , 為 人 父 母 只 要 多 留 意 , 作 出 迅 速 的 解 碼 及 處 理 , 不 再 手 忙 腳 亂 或 心 煩 意 亂 , BB 亦 無 晒 投 訴 。

    飢 餓 的 哭 : 短 而 有 力

    fe1998051303.jpg餓 時 的 哭 聲 比 較 有 規 律 , 短 而 有 力 , 而 中 間 會 有 換 氣 的 間 隔 。 與 飢 餓 哭 聲 類 似 , BB 尿 布 濕 濕 醃 住 唔 舒 服 想 換 片 亦 會 發 出 類 似 哭 叫 聲 。

    對 策 : 若 是 後 者 , 趕 快 為 BB 換 尿 布 。 若 是 前 者 , 則 要 配 合 BB 的 需 要 而 餵 食 , 不 要 硬 性 規 定 三 或 四 小 時 餵 一 次 。 檢 查 一 下 是 否 奶 嘴 的 洞 太 小 ; 若 餵 母 乳 , 餵 奶 次 數 可 增 加 , 以 刺 激 奶 量 。
     

    排 便 困 難 的 哭 : 臉 色 轉 紅

    fe1998051304.jpg大 小 便 遇 上 困 難 , BB 臉 色 轉 紅 、 扭 曲 、 緊 張 , 看 起 來 是 在 用 力 。 愈 接 近 小 便 或 大 便 時 愈 愛 哭 鬧 或 痛 苦 的 哭 叫 。

    對 策 : 若 BB 有 此 症 狀 , 應 帶 他 去 看 醫 生 , 可 能 是 BB 的 尿 道 或 肛 門 緊 縮 , 或 是 肛 門 太 小 。

     

     

    情 緒 性 的 哭 : 作 狀 低 沉

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    無 聊 的 哭 是 假 哭 , 聲 音 低 沉 且 發 自 喉 嚨 , 這 表 示 嬰 兒 感 到 無 聊 , 需 要 你 的 注 意 , 他 會 一 直 哭 到 你 抱 起 他 為 止 。

    對 策 : 最 好 抱 起 他 或 用 背 帶 背 起 他 , 盡 量 讓 他 看 見 你 , 不 妨 喃 喃 跟 他 說 話 , 亦 可 在 他 床 頭 上 吊 一 些 有 趣 的 東 西 , 或 放 一 些 他 能 咬 的 東 西 , 或 放 些 柔 軟 可 搓 的 玩 具 。

     

    痛 苦 的 哭 :

    痛 苦 的 哭 通 常 來 得 很 突 然 。 第 一 聲 必 然 是 又 大 又 長 , 接  中 間 一 個 長 的 停 頓 , 似 乎 在 調 整 他 的 呼 吸 。 接 著 又 是 一 聲 驚 人 的 尖 叫 。 他 的 嘴 巴 會 極 大 的 張 開 , 舌 頭 彎 起 , 很 容 易 看 到 嘴 巴 裡 面 。 由 於 用 力 過 度 , 嬰 兒 的 臉 頰 會 顫 動 , 手 和 腳 會 緊 縮 。

    在 嬰 兒 的 哭 裡 , 疼 痛 所 引 起 的 哭 是 最 強 烈 的 。 目 的 是 要 求 母 親 趕 快 解 救 他 。  

    痛 苦 的 哭 可 分 以 下 三 種 情 況 :

    (1) 外 在 疼 痛 : BB 睡 到 半 夜 突 然 哭 叫 , 無 明 顯 理 由 。

    對 策 : 先 看 看 有 無 尿 布 引 起 的 刺 痛 , 亦 可 能 是 衣 服 穿 得 太 緊 或 對 衣 料 過 敏 ; 仔 細 檢 查 手 指 或 腳 趾 有 無 被 線 或 其 他 東 西  住 。  

    (2) 哭 太 久 或 飲 奶 時 因 奶 嘴 的 洞 太 大 或 太 小 都 會 使 BB 吸 入 太 多 空 氣 使 他 不 舒 服 而 「 扭 計 」 。

    對 策 : 盡 量 讓 BB 坐 直 , 使 他 的 胃 不 致 緊 壓 , 或 先 讓 他 向 右 側 躺 一 下 , 然 後 再 抱 起 來 在 他 肩 上 輕 拍 或 讓 他 坐 在 你 的 腿 上 輕 輕 撫 摸 他 的 背 。 注 意 , 通 常 吃 人 奶 的 BB 不 須 拍 背 打 呃 的 。  

    (3) 最 令 人 擔 心 , 且 必 須 由 媽 媽 作 緊 急 判 斷 和 處 理 , 是 BB 發 燒 、 急 性 中 耳 炎 , 肺 炎 或 腸 套 疊 症 等 病 。

    此 時 嬰 兒 的 腳 會 縮 起 來 , 身 體 彎 曲 如 蝦 子 般 地 哭 泣 不 停 。 有 時 將 之 抱 起 來 , 會 刺 激 疼 痛 的 部 位 , 因 而 哭 得 很 激 烈 。

    對 策 : 如 遇 陣 發 性 哭 鬧 加 上 有 嘔 吐 時 , 就 應 迅 速 送 往 醫 院 診 治 。

  • BB皮膚護理用品

    一 般 BB 護 理 用 品 都 分 有 「 敏 感 皮 膚 用 」 及 「 普 通 皮 膚 用 」 兩 種 , 基 本 上 兩 者 並 沒 顯 著 分 別 , 只 是 「 敏 感 皮 膚 用 」 一 類 的 護 理 用 品 較 重 視 皮 膚 的 保 濕 成 分 , 滋 潤 性 能 較 強 ; 而 「 普 通 皮 膚 用 」 的 一 類 則 無 特 別 護 理 功 效 。 其 實 , 即 使 BB 有 皮 膚 敏 感 的 情 況 出 現 , 也 不 必 長 期 使 用 「 敏 感 皮 膚 用 」 的 護 理 用 品 , 只 要 在 BB 真 的 出 現 敏 感 症 狀 時 使 用 便 夠 , 平 常 使 用 「 普 通 皮 膚 用 」 的 護 膚 品 便 可 。

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  • BNCT抗癌不傷正常組織 腫瘤新殺手

    台灣每年罹癌病人超過四萬人以上,如何有效的治療癌症又不傷及正常細胞,一直是困擾著醫師與家屬之間的難題,近年來「硼中子捕獲治療」BNCT臨床試驗,在抗癌路上已有顯著突破。

    台灣中子捕獲治療協會理事長顏上惠說明,該技術是在人體打入高濃度且具腫瘤吸收選擇性的含硼藥物,聚積在癌細胞位置,再利用核反應器產生的中子照射,產生高生物破壞能力的裂變反應摧毀腫瘤再生,正常細胞完全不受影響。

    顏上惠理事長表示,BNCT現階段最大的限制就是反應爐的設計與尺寸,以及人體吸收藥物劑量不一的特異性,未來若能克服相關瓶頸,將是腦瘤及各種癌細胞的頭號殺手方針。

  • Dad bob不時尚 老爹體型隱藏健康危機

    最近在各大社群網站上常看見Dad Bob一詞,這個蔚為風潮的辭彙究竟是什麼意思?所謂的Dad Bob(老爸體型)是形容當上爸爸後體型就跟著改變,跟著孩子的誕生再「長大」一次,用來形容不癡迷於健身、健康議題的爸爸,有研究指出,老爸體型可不是空穴來風! 根據美國西北大學醫學院的研究指出,當上爸爸後,BMI值就大幅上升,醫學上稱為「父親效應」(Fatherhood Effect)。這篇發表於《美國男士健康雜誌》(Men's Health)之研究,在一項歷時20年、受訪者超過1萬名男性的結果顯示,一旦孩子出生後,不論嬰兒是否與父親同住,父親的體重都會增加,此現象稱之為「父親效應」。例如,一名身高180公分的男子,與孩子同住後體重約增加2公斤,未與孩子同住者則只會增加1.5公斤。BMI值的部分與孩子同住、不與孩子同住的父親BMI值分別增加了2.6%和2%。 研究人員認為,體重增加的原因,不外乎是因男人們在當了父親後,生活方式和飲食習慣發生變化,生活與經濟壓力的增加也都有可能讓人暴飲暴食,直接影響體重的上升幅度。 研究也將「年齡相仿但無孩子」的男性來做比較,研究發現,無孩子比有孩子的男性體重少一公斤。西北大學醫學院教授Craig Garfield表示,婚姻狀態、孩子數量都會影響男人的體重,而且,若是男性本身體重越重者,增加的BMI值、體重都會更多,應注意的是,這篇研究提出了男性的健康風險,隨著體重的增加,男性的健康出現危機,罹患心臟病、糖尿病、癌症等慢性疾病的風險都會更高。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • FDA認可低劑量激素治療藥物

    據美國媒體三月十四日消息:一種關於治療婦女更年期綜合症的低劑量複合激素藥片,在星期四已被FDA批准。這種牌子為Prempro藥片含0.45毫克雌激素和1.5毫克黃體酮。複合激素本來廣泛用於更年期婦女潮熱、夜夢多汗等症狀的常規治療。但去年秋天,有一個報告說,使用激素藥物易導致癌症和心臟病。許多婦女便停止了激素替代療法。
    據最新證據,使美國FDA相信,雌激素和帶黃體酮的雌激素片能為許多絕經婦女提供有價值的治療,特別是潮熱和陰道乾涸婦女。但這種激素治療有重要危險,應使用最低劑量。雌激素可增加子宮癌危險,黃體酮可降低這危險。在市場上含0.625毫克雌激素和2.5毫克的黃體酮的複合激素Prempro藥片早已在出售。Prempro為Wyeth藥廠生產。

  • I.T.人通病眼矇肘肩痛

    縱 觀 今 日 世 界 最 熱 門 行 業 , 首 數 電 腦 。 電 腦 已 成 為 文 職 階 層 工 作 上 的 好 拍 檔 , 據 香 港 資 訊 科 技 網 絡 工 程 人 員 協 會 資 料 顯 示 , 香 港 現 時 約 有 超 過 十 萬 名 俗 稱 「 I.T. 人 」 的 電 腦 從 業 員 , 若 把 每 天 在 寫 字 樓 使 用 電 腦 的 上 班 一 族 也 計 算 在 內 , 人 數 可 能 多 達 一 百 萬 人 。 但 I.T. 從 業 員 每 日 在 電 腦 面 前 , 不 斷 重 複 著 規 律 的 動 作,卻 會 衍 生 流 行 職 業 病。

    醫 管 局 健 康 資 訊 天 地 文 章 內 有 專 家 指 I.T. 從 業 員 每 日 在 電 腦 面 前 , 不 斷 重 複 著 有 規 律 的 動 作 , 身 體 長 時 間 維 持 於 某 一 個 位 置 , 會 令 身 體 受 壓 導 致 肌 肉 及 軟 組 織 受 壓 , 影 響 了 血 液 運 行 ; 持 續 性 的 受 壓 會 引 致 麻 痹 及 痠 痛 , 甚 至 潰 損 的 現 象 。

    使 用 滑 鼠 的 動 作 , 若 因 為 放 置 的 位 置 高 於 鍵 盤 的 平 面 上, 操 作 時 會 令 手 腕 過 度 伸 展 , 過 長 維 持 這 個 伸 展 動 作 , 令 手 腕 、 手 肘 、 肩 膊 以 致 頸 部 肌 肉 變 得 繃 緊 , 肌 肉 及 韌 帶 出 現 勞 損 。 工 作 節 奏 愈 急 促 , 受 勞 損 的 機 會 亦 隨 之 增 加 。 長 期 累 積 性 的 勞 損 也 會 造 成 身 體 創 傷 , 如 腱 鞘 炎 及 腕 管 炎 。 醫 管 局 健 康 資 訊 天 地 指 出 部 分 受 訪 從 事 電 腦 行 業 人 士 , 下 班 後 仍 有 麻 痹 感 覺 , 顯 示 問 題 開 始 嚴 重。

    長對電腦眼勞損

    長 時 間 的 面 對 電 腦 不 但 令 人 易 得 肌 肉 勞 損,醫 管 局 健 康 資 訊 天 地 顧 問 楊 日 明 醫 生 又 指 出 , 長 時 間 短 距 離 專 注 電 腦 螢 光 幕 過 久 , 更 會 令 眼 部 肌 肉 勞 損 , 引 致 眼 睛 疲 倦 、 眼 睏 、 眼 乾 , 嚴 重 者 甚 至 出 現 視 覺 模 糊 及 感 到 頭 痛 。 此 外 辦 公 室 內 的 環 境 因 素 , 例 如 光 線 、 坐 姿 、 電 腦 桌 椅 的 高 度 及 距 離 , 都 會 引 致 眼 睛 疲 倦 及 肩 膊 痠 痛 等 , 因 此 , 他 提 醒 電 腦 從 業 員 不 可 忽 視 辦 公 室 電 腦 擺 設 的 位 置 , 亦 應 留 意 操 作 電 腦 的 坐 姿 及 距 離 。

    頻頻遠望紓眼倦

    事 實 上 正 確 的 坐 姿 , 以 及 電 腦 工 具 擺 放 位 置 , 均 有 助 改 善 勞 損 情 況 。 為 紓 緩 眼 部 肌 肉 疲 勞, 資 訊 天 地 顧 問 楊 日 明 醫 生 建 議 ,I.T. 人 士 應 在 工 作 一 段 時 間 後 , 例 如 每 隔 二 十 分 鐘 , 便 向 遠 望 一 會 ; 而 電 腦 顯 示 螢 幕 的 頂 線 , 應 與 眼 睛 在 同 一 個 水 平 線 作 為 標 準 。又 可 多 眨 動 雙 眼 , 以 增 加 淚 水 分 泌 , 達 到 滋 潤 眼 睛 功 效 ; 至 於 要 徹 底 消 除 眼 部 疲 勞 , 最 有 效 的 方 法 仍 然 是 適 當 的 休 息 。

     

    正確使用電腦方法

    電腦顯示屏

    顯示屏頂線應與眼睛在同一水平


    滑鼠

    不能放置高於鍵盤平面上操作


    座椅

    應設有可調校高矮 , 並有扶手設計


    工作桌面

    足夠空間 , 文件架可以調校斜度

    資料來源: 醫管局健康資訊天地


  • 一天中運動的最佳時光

    fe-misc-20000916a.jpg有 氧 運 動 會 帶 來 意 想 不 到 的 健 康 好 處 。 那 個 時 候 比 較 適 合 運 動 倒 沒 有 特 別 的 規 定 , 何 時 運 動 主 要 看 您 的 生 活 習 慣 , 有 人 習 慣 早 起 , 所 以 晨 間 的 運 動 可 以 節 省 時 間 , 順 便 帶 著 一 身 的 活 力 去 上 班 , 有 許 多 上 班 族 在 中 午 休 息 時 間 以 運 動 取 代 了 午 睡 , 這 也 會 為 下 午 的 工 作 帶 來 活 力 , 而 有 的 上 班 族 則 選 擇 下 午 下 班 後 的 這 段 時 間 , 因 為 可 以 利 用 交 通 最 擁 擠 的 時 間 來 運 動 , 而 且 不 會 影 響 晚 上 的 作 息 , 不 必 花 老 遠 再 從 家 裡 去 健 身 房 。

    如 果 家 離 健 身 房 不 遠 , 可 以 選 擇 晚 間 運 動 , 最 好 在 晚 餐 後 一 小 時 以 後 再 進 行 , 以 免 影 響 消 化 , 晚 間 的 運 動 最 好 在 睡 前 三 小 時 以 前 結 束 , 而 且 不 要 太 累 , 否 則 可 能 會 影 響 您 的 睡 眠 品 質 。 晚 上 運 動 可 能 會 帶 來 一 些 饑 餓 感 , 運 動 後 可 以 吃 些 水 果 , 不 要 再 吃 宵 夜 , 否 則 會 越 運 動 越 胖 。

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  • 一滴血就可驗癌? 專家來解惑

    檢驗是否罹癌只需要一滴血?甚至還可測出是否有癌症基因!日本還有研究團隊表示,利用癌細胞的細胞外囊泡開發出大約僅需一個半小時、檢測血液量僅需5CC,就能檢測出是否罹癌。

    真有這麼神奇嗎? 林世強醫師表示,以健康檢查的角度來看,血液確實可看出許多健康狀況,像是傳統的血液檢查多是做「癌症指數」,如乳癌檢測CA153,而大腸癌就驗CAE,除了癌症指數外,還會接受基因檢測。

    然而,是否可以一滴血就能驗出癌症?醫師說明,「原則上」一滴血確實可藉由DNA微陣序列方式來做檢測,簡單的說,利用帶有DNA微陣列的特殊晶片,讓晶片上的核酸探針與血液中的DNA、cDNA、RNA結合後來針測基因序列,臨床上多用於癌症、基因實驗中。

    林世強解釋,因晶片設計複雜、須萃取出染色體、擴大基因等多重步驟,重重限制下,導致目前普及度不高。 目前健康檢查,很少只抽一滴血或5CC的血液量,抽血量還是比5CC多,因為健康檢查,除了做癌症篩檢外,還可利用血液檢視整體的健康狀況,以一滴血來健檢的情況不多,但確實可檢測基因列。然而,健檢的目的在於維持健康,建議民眾可選擇具有專業醫療背景的機構做健檢,採血量等其他外在原因並非唯一考量。

    林世強, 亞東醫院血液腫瘤科醫師

     

  • 七堵衛生所 提供免費癌症健檢

    63歲的吳媽媽,日前曾罹患乳癌,被發現時已經是第二期,接受一連串化學治療,才成功對抗病魔。現在的她,對於身體健康格外注意,也常提醒親朋好友,若到了符合檢查的年齡,應該定期進行篩檢。七堵衛生所現在不定期在社區安排癌症篩檢活動,服務項目包括子宮頸抹片檢查、糞便潛血檢查、口腔黏膜篩檢,建議民眾可多多利用。

    吳媽媽某天突然到七堵衛生所,向櫃台詢問是否能做子宮頸抹片及糞便潛血檢查。她娓娓道出一段故事,原來之前因為長期照顧公公,進而忽略自己的健康,某次洗澡時發現右側乳房有一個小硬塊,但未進行處理;過一陣子,腫瘤開始變大,就醫檢查才發現是乳癌第二期。

    雖然之後吳媽媽透過化療,已經恢復健康,但治療過程的不舒服仍讓她印象深刻,且一度感嘆,若當時接到衛生所的篩檢邀請,能立即前往檢查,或許就能更早治療癌症。目前七堵衛生所固定在每月第一周和第三周,安排乳房攝影車到七堵衛生所定點設站,平時衛生所也提供子宮頸抹片檢查、糞便潛血檢查、口腔黏膜篩檢等服務。

    目前針對四大癌症篩檢,有一定年齡規範,若是45~69歲的婦女,可兩年接受一次乳房攝影檢查;30~69歲婦女可每年接受一次子宮頸抹片檢查;30歲以上吸菸或嚼食檳榔(含已戒)民眾,可兩年接受一次口腔黏膜檢查;50~69歲的民眾,可兩年接受一次糞便潛血檢查。

     

  • 七歲童罹青光眼 罕見先天次發性

    七歲的陳小妹在一次玩遊戲時意外發現左眼視力很模糊,一開始大家以為是近視,並不是太在意。經過一系列詳細檢查之後才發現,左眼眼壓高達40毫米汞柱。這是一種罕見的次發性青光眼,且應該已經發病一年以上。

    陳小妹在經藥物適當控制眼壓之後,視力雖可恢復,但已受損的視野及視神經則無法復原,醫師建議,每個孩子滿三足歲時,應做第一次視力篩檢,之後每半年做一次追蹤檢查,以保靈魂之窗健康發育。

  • 三大生活壞習慣 提高罹癌風險

    癌症是都市人十大死因之首,普遍人聞癌色變。然而,癌症發生的原因,至今仍沒有一個明確的答案,但唯一可確定的是癌症的發生,是因細胞在分子型態時,受到致癌物質的作用,進而產生細胞本身的改變,造成了細胞在生長及製造的過程中都無法再被正常的控制,轉變為不健全的細胞分裂及增生分子,而成為惡性腫瘤。

    為何癌症已成「通病」?到底要怎麼預防才能遠離癌症? 宏恩醫院家庭醫學科主任譚健民醫師指出,引起癌症的原因有多種,如基因、遺傳、生活習慣、環境荷爾蒙的改變等,目前都指向是癌症的起源。

    而這十幾年來,由於都市人飲食西化,偏好大魚大肉、油炸等食物,飲食習慣已經趨向於無肉不歡,尤其現代人生活壓力大,許多人藉由大吃大喝來舒壓,造成肥胖、心血管疾病患者大幅增加。 根據健康署之資料顯示,都市人在肉類與油脂上的攝取已高於亞洲其他國家。

    肉類(由其是紅肉)與油脂攝取多,易造成肥胖,而肥胖者較健康體重者罹患乳癌、子宮內膜癌、大腸癌、直腸癌等癌症相對危險風險竟高達兩倍之多,而都市人過重與肥胖者的子宮體癌發生率與乳癌發生率分別為體重正常者與過瘦者的2.9倍及1.6倍。

    譚健民解釋,普遍人因蔬菜水果攝取不足、高熱量高油脂飲食外,缺乏運動也是罹癌的主因,這三項不良習慣導致國人罹癌率大增。2013年運動城市調查資料顯示,有七成的男性與八成以上的女性不運動,世界衛生組織曾有研究指出,約有兩成五的乳癌與大腸癌,都是因身體活動量、運動量不足所導致。醫師建議,活著就要動,不僅可維持勻稱體態,也可保持健康。

     

  • 三年健檢正常 青壯男大腸滿布腫瘤

    總是大魚大肉嗎?總是三餐不忌口嗎?健檢正常就表示大腸癌掰掰嗎?一名37歲科技業主管,每日拼事業,三年來健檢報告都正常,卻接連反覆發作腹脹,經大腸內視鏡檢查才發現滿佈腫瘤。

    開業醫師劉輝雄表示,大腸癌是國內七年以來成長最快的癌症,跟國人飲食西化脫不了關係,尤其人體的大腸會隨著年紀老化而增加皺折與彎曲,更增加檢察的盲點,這時大腸鏡檢驗的技術與專業就很重要。

    醫師建議,有家族史又不愛運動的人,加上平時飲食習慣又不佳者,35歲以上就應每年做一次大腸鏡檢查,慎選檢查的機構與單位,才不會讓自己陷於無形的風險不自知。

  • 三手菸長期累積 比二手菸更毒

    吸煙是致癌的主因之一,所有癌症的死亡有30%與吸煙行為有關。世界衛生組織(WHO)指出,全球每年平均約有600萬人死於煙害,約每5秒即有1人,吸煙者平均壽命較不吸煙者減少約15年。

    另外,世界衛生組織已將二手煙列為「頭號的致癌物質」,長期暴露於二手煙之肺癌罹患率顯著增加,其中男性增加約30%,女性增加約20%。

    衛生局健康管理處林夢蕙處長表示,如果煙品是在燃燒不完全的情形下,會釋放出7,000種以上的化學物質,其中超過250種對人體健康有害,更約有93種為致癌物質。短期的二手煙暴露,會出現咳嗽、頭痛、噁心、刺激眼睛等症狀,長期的暴露會造成嚴重的胸腔問題,如氣喘、支氣管炎和肺氣腫,甚至會引發心臟病、肺癌、喉癌等。

    根據研究顯示,臺灣長期暴露在二手煙環境下的婦女,罹患肺癌、乳癌之機率是非暴露者的2倍,懷孕婦女若吸入二手煙,容易導致流產、早產等。另外,由於新生兒及幼兒的呼吸速率較快,較成人相對會吸入更多之二手煙,容易造成咳嗽、打噴嚏、引發氣喘或罹患呼吸道疾病,影響孩童肺部健康。

    馬偕紀念醫院家庭醫學科詹欣隆醫師表示,研究證實煙品燃燒後釋出的毒性化合物,常會附著於頭髮、衣服、傢俱等表面,即使開窗、開電扇等方式將煙味散去,但這些毒性微粒依舊會存在環境中,一旦接觸進入人體,仍然會帶來可怕的致癌風險,這就是俗稱的「三手煙」。

    三手煙較二手煙更為可怕的是,它會重新釋放到空氣中,與空氣中的氧化物及氮化物產生新的化學汙染物,毒性更甚於二手煙,並且汙染是長期、累積的。 衛生局表示,為幫助吸煙民眾及早成功戒煙,已結合臺北市超過250家合約醫事機構提供二代戒煙治療服務,門診、住院及急診個案都已納入適用對象,並比照一般健保用藥,民眾每次就診僅須負擔掛號費及最高200元之戒煙藥品費,每次並可領用1至4週戒煙藥物。另外,衛生局也結合醫療與社區資源,提供戒煙班、戒煙專線(0800-636363)、戒煙衛教諮詢等多元戒煙管道,歡迎吸煙民眾多加利用。 吸煙有害健康!

    林夢蕙, 臺北市政府衛生局健康管理處處長

     

  • 三文魚飼料含毒物

    三 文 魚 已 成 為 21世 紀 最 普 遍 的 食 品 之 一 , 很 多 人 喜 歡 它 營 養 豐 富 而 兼 有 保 護 心 臟 健 康 的 功 能 , 而 三 文 魚 在 香 港 更 大 受 關 注 健 康 人 士 的 歡 迎 。 但 據 加 拿 大 報 章 報 道 加 拿 大 環 保 組 織 一 項 研 究 顯 示 , 部 分 餵 飼 三 文 魚 的 魚 糧 含 有 毒 化 學 物 質 , 小 童 、 孕 婦 或 計 劃 懷 孕 婦 女 食 用 人 工 飼 養 的 三 文 魚 或 會 構 成 危 險 。

    該 項 研 究 由 加 拿 大 David Suzuki Foundation及 美 國 環 境 保 護 局 合 作 在 英 國 及 加 國 進 行 , 顯 示 出 餵 飼 三 文 魚 的 魚 糧 含 有 潛 在 危 險 的 持 續 性 有 機 污 染 物 。

    鑑 于 三 文 魚 食 用 的 廣 泛 性 及 對 人 類 健 康 的 深 切 影 響 該 會 促 請 當 地 聯 邦 政 府 立 即 就 飼 養 和 食 用 三 文 魚 的 安 全 提 供 進 一 步 的 研 究 資 助 , 同 時 為 人 類 服 用 化 學 品 及 污 染 物 設 立 危 機 評 估 的 機 制 。

    綜合報道

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  • 三陰性乳癌更應注意什麼? 醫:改善生活習慣

    五十多歲的張太太在去年三月做乳癌篩檢後發現罹患三陰性乳癌,經由手術切除及化療和電療之後,目前定期在追蹤;醫師則是提醒,由於三陰性乳癌在療程之後沒有其他藥物治療,除了定期追蹤檢查之外,更需要改善生活習慣,必須要低脂飲食,睡眠要充足,而且要多運動及曬太陽。

    er、pr與her2都是陰性

    三陰性乳癌的荷爾蒙接受體都是陰性,也就是er、pr與her2都是陰性,在治療上,就無法使用抗荷爾蒙藥物,在做完手術及化療和電療之後,就無藥可治,不像er、pr與her2是陽性的病人,會有抗荷爾蒙藥物可接續做治療;這情形有好有壞,好處是不用再吃藥了,壞處則是已宣告無藥可醫,這往往使得三陰性乳癌病人感到憂喜參半!

    三陰性乳癌病人大多生活及飲食習慣不良

    「其實,三陰性乳癌病人有更積極的做法。」中山醫學大學附設醫院乳房腫瘤專科主任葉名焮表示,三陰性乳癌病人更需要依靠生活習慣的改善;臨床發現,生活不規律者所罹患的乳癌大多是三陰性,她們經常會熬夜,又常愛吃高油脂食物,而且又不愛運動。

    注重飲食、運動、睡眠是黃金定律

    所以,針對三陰性乳癌病人在治療告一段落時,葉名焮主任進一步表示,臨床試驗認為,飲食與運動對於三陰性乳癌病人尤其重要,飲食應少油少酒少糖,睡眠要充足,每天應該在晚上十一點就寢,至少要睡足五小時,這是黃金定律,而且應早睡早起做運動,多曬太陽,若是不曬太陽,就要補充維他命D,一天要補充1000IU。

    改善生活習慣可降低復發率

    葉名焮主任強調,運動要每天規律的做,每天做三十分鐘,運動強度的目標是每天半小時走三公里;另外,就是要做核心運動,如果無法做重量訓練,可直接趴在地上用手撐住身體,就可以訓練核心肌群。而根據研究顯示,三陰性乳癌若是能夠改善生活習慣,是可以降低復發機率。

  • 不吸菸就安全? 醫:不少肺癌病患無吸菸

    根據台灣衛福部102年的統計分析發現,新診斷的肺癌病患中,最年輕的病人只有28歲,肺癌中又以肺腺癌最多;醫師提醒,若民眾是屬於高危險群並且未定期篩檢肺部者,建議至少兩年一次,才能有效降低國人逐年上升的肺癌死亡率。

    台大醫院新竹分院內科部暨胸腔科主任柯政昌醫師表示,在台灣,肺腺癌比例漸增,約占所有肺癌病例的七成,不少肺腺癌病患多為無吸菸女性。不過吸菸仍是肺癌的高度危險因子,有研究推斷,除了亞洲人基因的特殊性外,低劑量的致癌物,如焦油濃度較低的菸品、二手菸或空氣污染,因會滲透至肺臟末梢處,進而提高罹患肺腺癌的風險。

    肺癌初期並無症狀,但當患者出現咳嗽、胸悶、胸痛、呼吸會喘、體重減輕、疲勞、骨頭疼痛等症狀時,80% 已是肺癌第3、4期,無法開刀治療,多以化療與標靶治療為主,放射療法為輔,平均存活約8個月。

    柯政昌指出,末期肺癌,已經無法手術,只能做化療、放射治療與標靶治療,預後自然不佳。肺腺癌的病人必須接受腫瘤的基因檢測,再依結果來選擇個人化的治療方法,才能提高2、3倍的存活率。對於肺癌的早期發現,低劑量電腦斷層掃描輻射量為傳統電腦斷層掃描的百分之十,而且不用注射顯影劑,因此也能降低藥物過敏的危險。


    實習記者徐書蘋報導
  • 不怕知道、怕不知道 大腸癌早期存活率高

    根據最新的癌症登記報告,2013年癌症新發人數為9萬9,143人,等於是每5分鐘18秒就有1人發現癌症,比前一年快了8秒。從粗發生率資料來看,2013年民眾每10萬人中約有424人被診斷為癌症,即1年內每236位民眾就有1人診斷出癌症。其中,大腸癌連續第8年蟬聯冠軍,2013年腸癌人口約1萬5140人,較101年的1萬4965人,共增加175人。

    別心存僥倖 大腸病變非常普遍

    國民健康署最新分析也顯示,男性大腸癌的發生率與死亡率,都高於女性,但篩檢率卻比女性低很多!許多民眾心存僥倖,認為應該不會那麼倒霉?但其實大腸病變非常普遍;50-74歲每21人篩檢,就找出1人有癌前病變或甚至已有癌症。

    不要怕知道 而是要怕不知道

    有些民眾心存鴕鳥心態,覺得癌症是絕症,就算知道也沒救,寧可不知道。然而,其實,決定是不是絕症的關鍵,在於發現的時間早晚。尤其是大腸癌早期病變沒症狀,趁著沒症狀,趕緊篩檢,才不會痛失良機。邱淑媞署長表示,篩檢發現的病變,94.2%是癌前病變或0~2期的早期癌症,預後極佳,存活率將近100%,因此,不要怕知道,而是要怕不知道。

    定期篩檢早期發現治療

    根據台灣大規模推動糞便潛血檢查的經驗,已證實能有效降低大腸癌死亡率。國民健康署邱淑媞署長特別呼籲,大腸癌病變非常的普遍,千萬不要低估自己的風險!尤其是鐵板族的50~74歲男性,一定要定期篩檢,早期發現、早期除去大腸病變,腸保健康!

    四不三要防癌小撇步

    除了定期做篩檢之外,為了免大腸癌上身,防癌就不能靠運氣,邱淑媞署長提醒也不要忘了把握健康生活的原則,「四不三要」是撇步,不菸檳酒、不燒烤紅肉、不加工重口味、避免環境污染,要天然蔬果、要多運動、還要定期檢查,多管齊下,才能贏得生機。

     

  • 中秋月餅淺嚐更健康

    中 秋 佳 節 , 人 月 兩 圓 。 當 此 美 景 良 辰 , 很 多 人 都 會 開 懷 暢 食 , 加 上 秋 天 的 應 節 水 果 林 林 總 總 , 更 有 一 年 一 度 的 月 餅 , 寧 不 令 人 樂 極 忘 形 , 大 快 朵 頤 以 盡 興 。

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    只 是 大 家 在 大 吃 大 喝 之 餘 , 亦 請 注 意 身 體 健 康 。 秋 天 的 水 果 性 偏 寒 , 多 吃 易 致 消 化 不 良 。 而 且 中 秋 應 節 的 月 餅 , 更 是 萬 萬 不 能 狂 吃 。

    根 據 消 費 者 委 員 會 發 表 的 一 項 測 試 報 告 , 顯 示 了 不 同 製 法 月 餅 的 脂 肪 和 碳 水 化 合 物 含 量 是 非 常 驚 人 的 。 其 中 更 以 潮 州 式 酥 皮 月 餅 的 脂 肪 含 量 最 高 。 至 於 碳 水 化 合 物 含 量 則 以 恆 香 怡 康 月 餅 為 最 高 , 有 63.2 % 。

    牌子熱量*脂肪%蔗糖%碳水化合物%
    榮華雙黃蓮蓉月42622.623.251.8
    美心雙黃蓮蓉月42223.82447.4
    潮州城酥皮芋蓉月46028.118.850.2
    和記隆蛋黃芋泥月41020.318.655.8
    大班冰皮綠豆月35118.21440.9
    東方小祇園雙黃蓮蓉齋月40819.318.954.2
    美心低糖月餅39819.57.752.9
    恆香怡康月餅3901519.263.2
    *熱量及百分比以每百克計算

    有 心 血 管 病 者 慎 食

    專 家 話 , 半 個 傳 統 雙 黃 蓮 蓉 月 的 脂 肪 等 同 一 個 正 餐 的 脂 肪 含 量 。 而 月 餅 內 所 含 的 碳 水 化 合 物 更 是 不 利 於 糖 尿 病 患 者 食 用 的 。

    月 餅 的 鹹 蛋 黃 是 最 誘 人 的 部 份 , 亦 是 最 致 命 的 部 份 , 一 個 五 十 克 鹹 蛋 黃 所 含 的 膽 固 醇 已 達 3 3 0 微 克 ( m g ) , 膽 固 醇 過 高 的 人 士 一 定 要 小 心 。

    所 以 話 , 今 晚 的 月 亮 大 家 不 妨 盡 情 飽 覽 , 但 桌 上 的 月 餅 就 不 能 盡 情 飽 吃 了 。

    希 望 各 位 過 一 個 愉 快 健 康 的 中 秋 節 !

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    ***免責聲明:相關資訊只供讀者認知及參考。***
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  • 中耳水患的治療

    對 於 中 耳 積 水 , 有 許 多 易 弄 混 的 名 詞 需 先 弄 清 楚 :
    1 、 中 耳 炎 : 不 管 任 何 原 因 或 病 理 機 轉 造 成 的 中 耳 發 炎 的 狀 態 , 其 中 有 大 家 熟 知 的 急 性 或 慢 性 中 耳 炎 。
    2 、 中 耳 炎 併 積 液 : 中 耳 炎 在 未 耳 膜 穿 孔 之 情 形 下 , 中 耳 腔 內 有 液 體 存 留 。 3 、 中 耳 積 液 ( 即 中 耳 積 水 ) : 中 耳 腔 內 有 液 體 存 在 。 包 括 了 漿 液 性 、 黏 液 性 、 化 膿 性 或 合 併 性 。
    4 、 耳 膜 內 陷 或 膨 脹 不 全 : 中 耳 內 有 負 壓 , 但 不 見 得 有 積 水 產 生 。

    產 生 積 水 後 遺 症

    我 們 的 耳 朵 可 分 為 外 耳 、 中 耳 及 內 耳 。 而 中 耳 與 外 耳 間 有 一 層 耳 膜 隔 開 , 因 此 中 耳 積 水 與 游 泳 或 洗 頭 耳 朵 進 水 是 沒 有 關 係 的 。 再 者 , 中 耳 與 鼻 腔 之 鼻 咽 部 有 一 耳 咽 管 ( 即 歐 氏 管 ) 相 交 通 , 我 們 搭 飛 機 高 低 空 壓 力 變 化 時 就 靠 這 耳 咽 管 平 衡 中 耳 腔 壓 力 , 而 小 孩 子 的 耳 咽 管 相 較 於 成 人 來 講 較 水 平 且 較 短 , 因 此 在 有 任 何 感 冒 或 流 感 時 , 病 菌 很 容 易 經 由 此 管 進 入 中 耳 腔 引 起 發 炎 , 進 而 積 水 。 任 何 原 因 造 成 了 歐 氏 管 功 能 欠 佳 或 阻 塞 亦 會 造 成 中 耳 負 壓 進 而 產 生 積 水 。 小 兒 中 耳 炎 產 生 了 積 水 的 後 遺 症 , 若 時 間 過 久 未 善 加 處 理 , 則 可 能 造 成 了 此 病 童 程 度 不 一 的 聽 障 , 進 而 影 響 語 言 學 習 能 力 , 可 能 對 某 些 音 發 聲 產 生 障 礙 。 若 更 長 期 不 退 , 則 發 展 成 未 來 難 以 治 療 的 癒 著 性 中 耳 炎 機 會 便 會 增 加 。 當 然 亦 有 報 告 過 某 些 中 耳 膽 脂 瘤 ( 珍 珠 瘤 ) 與 中 耳 積 水 不 處 理 有 關 , 所 以 家 長 的 擔 心 也 是 有 道 理 的 。

    三 種 治 療 方 式

    當 然 , 小 兒 中 耳 積 水 不 是 一 定 感 冒 時 被 發 現 , 有 可 能 是 家 長 發 現 小 孩 將 音 響 或 電 視 音 量 開 的 過 大 , 或 是 電 視 比 較 近 , 另 外 可 能 覺 得 小 孩 最 近 變 得 不 專 心 。 當 小 兒 被 送 到 耳 鼻 喉 科 醫 生 處 , 會 先 以 充 氣 式 耳 鏡 檢 視 耳 膜 , 再 以 乾 電 圖 檢 測 耳 膜 張 力 變 化 , 有 可 能 的 話 以 聽 力 圖 來 判 斷 聽 力 喪 失 多 少 。 中 耳 積 水 可 以 多 種 方 式 來 治 療 , 而 且 每 個 小 孩 之 情 況 不 同 , 不 見 得 這 個 小 孩 有 效 的 方 式 可 用 到 另 一 個 小 孩 。 觀 察 : 有 些 報 告 認 為 , 小 兒 中 耳 積 水 可 在 不 治 療 的 情 形 下 , 於 三 至 六 個 月 後 消 失 。 不 過 大 多 數 的 耳 鼻 喉 科 醫 生 不 贊 成 。 口 服 抗 生 素 : 許 多 研 究 中 耳 積 水 之 細 菌 學 醫 生 , 基 於 培 養 之 細 菌 給 予 抗 生 素 治 療 發 現 可 縮 短 療 程 。 因 此 給 予 抗 生 素 治 療 2 週 是 許 多 醫 療 之 共 識 , 若 積 水 未 退 則 可 改 用 另 一 抗 生 素 之 療 程 。 中 耳 通 氣 管 植 入 : 若 積 水 持 續 未 退 則 醫 生 會 建 議 在 全 身 麻 醉 之 情 形 下 , 於 耳 膜 上 放 置 一 通 氣 管 , 效 果 顯 著 。 而 通 氣 管 會 自 動 在 三 個 月 到 一 年 半 間 自 動 脫 落 。 有 研 究 顯 示 , 三 分 一 的 小 孩 可 能 會 在 五 年 內 因 再 度 積 水 , 再 度 接 受 通 氣 管 植 入 術 。

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  • 中西醫合力治癌 抗癌之路走得較輕鬆

    28歲的乳癌患者,原本被醫師判定只剩半年,但在中西醫合力積極治療下,23年來雖經三次復發,至今依然健在;頭頸癌患者手術後頸部肌肉緊繃,疼痛難耐,經中醫針灸後獲得緩解。大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟建議,癌症患者可以中西醫合併治療,協助抗癌。

    西醫為主 中醫為輔

    根據健保資料庫的統計,大約三~五成的癌症患者在正規西醫治療之外,也同時接受中醫療法進行調理。且中西醫學已逐漸形成「西醫為主、中醫為輔」的共識。但中醫師必須非常了解西醫的治療療程及治療經驗,才能根據患者的個別狀況以及放化療的副作用,進行輔助性的調理。

    葉家舟主任指出,中醫在癌症治療中,具有祛邪作用,能促進癌細胞凋亡或抑制癌細胞增殖;扶正作用,能調整免疫系統功能,刺激抗腫瘤的免疫能力;增敏作用,可以提高化學治療、放射治療的效果;減毒作用,能夠降低化學治療、放射治療或手術的不良反應。通常癌友會因化療中想減輕不良反應,如噁心嘔吐、食慾變差、白血球血小板降低、貧血等,或是放療及化療後改善後遺症,如失眠、胃口差、口乾舌燥、疼痛等,以及開刀後需恢復體力時,求助中醫。

    治療前服中藥 防不良反應

    葉家舟主任舉例,一位白血病患者化療後全身虛弱無力,無法下床,用中藥補中益氣,恢復體力。一位鼻咽癌患者無法吞嚥,經服用中藥治療四天後即可吞嚥,因此,患者可以在接受治療前即開始服用中藥,對不良反應的預防效果較好。若是癌症患者經化療後,肝腎功能急遽惡化,或服用中藥有疑慮者,則可嘗試針灸治療,針對患者所出現的失眠、疼痛等與自律神經相關的不適症狀,多少可以發揮緩解的作用。

    定期回診 調整藥物

    凡是藥物都會有副作用,葉家舟主任提醒,不要自行長期服用同一處方或固定藥物,或是短時間內自行服用大劑量中藥,以免造成中毒或猛爆性肝炎的悲劇。葉家舟主任建議患者定期回診,由醫師根據病人的體質及服藥後出現的反應,進行劑量及藥物的評估與調整,將副作用降至最低。

  • 中西醫整合抗癌 降低化放療副作用

    許多病患對化學治療並不了解,常年以來,聞癌色變。甚至有不少患者一聽聞醫師告知癌症該進行化學治療時,旋即退縮,轉而尋求中醫或其他輔助療法、偏方等。究竟中醫在癌症治療的角色為何?醫界多半持保守態度,最大阻礙在於中西醫缺乏有效溝通。

    中西整合 讓癌友妥善治療

    臺北市立聯合醫院中興院區血液腫瘤科主治醫師簡采汝除服務於腫瘤科,為患者進行化學治療外,因兼具中醫學博士及中醫執照,因此常遇到尋求中西整合治療的癌症患者,或是中醫同道轉介而來的案例。

    該院區有一個案,之前於其他醫院診斷肺癌後,因畏懼化療而轉向中醫診治,經中醫師調理開導後,勸服病患回到中興院區血液腫瘤科門診接受標靶治療,初始病患很排斥西醫,但在北市聯醫中興院區中西整合科的治療下,已同步使用標靶藥物及中醫照護一年,目前控制良好,電腦斷層追蹤主腫瘤也有變小的趨勢。

    化療同步中醫治療 更完整療效

    值得關注的是,近年來北市聯醫中興院區血液腫瘤科與林森中醫昆明院區許中華教授合作的中醫方劑,應用於大腸癌患者癌症相關副作用的調理已有成效,並發表於多家國際期刊,證實即使是從現代藥理,分子機轉不同角度而言,中醫藥在癌症照護上有其正面意義。

    近年來的學術發表及臨床觀察中發現,病患在接受標準的化放療同時,同步接受中醫輔助治療者,常可見發生化療相關副作用,如口腔黏膜炎、手足口症候群(hand-foot syndrome)腹瀉及嘔吐的比例較低,白血球低下的程度較輕微,或整體體能較佳,使得患者較能平順地完成化學治療的療程。

    中西醫不分流 開辦「中西整合門診」

    簡言之,西醫的化療是針對分子機轉,以攻擊方式殺細胞,中醫輔助卻以全人醫療的概念,維持強化病人固有的免疫。關鍵在於,藥物是水能載舟,亦能覆舟。

    不論中藥或西藥的使用,均應在合格醫師監控下,且最好中西醫能有適當交流或病歷記載,如此方能避免不必要的交互作用,若能於中西整合門診下諮詢,當然是較有保障的,這也是北市聯醫中興院區開辦中西整合門診之立意所在。

    將中西醫合併 簡采汝醫師發揚光大

    臺北市立聯合醫院中興院區主治醫師簡采汝以西醫血液腫瘤專科醫師且具傳統醫學博士之姿,今年亦獲邀多場國際會議至歐美,分享中醫藥應用於癌症照護的心得。希望將正確的中西整合概念帶進癌症照護及主流醫學中,促進中西醫的對話,並提供民眾一無憂之中西同診就醫環境。

  • 中醫無毒抗癌療法 中西合併效果佳

    51歲許女士是基金經理人,長期工作壓力大,一年前在健康檢查時發現左側乳房左上方有3顆約1.5公分左右的腫瘤,屬於HER2(第二型人類表皮生長因子接受體))陽性。經過手術及化療後,術後恢復良好,但仍有潮熱、失眠、水腫及眼睛乾澀等狀況,尋求中醫治療,經過數週調理,症狀改善,更有勇氣進行接下來的放療旅程。

    中西醫轉診免錯失治療黃金期

    依健保資料庫統計,約有46%乳癌患者尋求替代醫學療法治療,但因替代療法種類繁多,許多患者因此延誤醫治。台南市立醫院為了替乳癌患者尋找最完善的治療方法,將建立中西醫轉診模式,加強門診照護,避免患者錯失治療黃金時機。

    中醫治療乳癌時機為手術前,調理身體,固本為主;手術後,改善淋巴水腫、僵硬;荷爾蒙療法之後,改善潮熱、盜汗、疲倦、失眠、易怒、月經不調、陰道萎縮乾澀。台南市立醫院中醫部郭祐睿醫師指出,許多腫瘤科醫師擔心中藥介入會對乳癌患者的荷爾蒙造成干擾,因而不鼓勵乳癌患者做其他治療。但患者常常因放化療的副作用影響生活品質。

    針灸治療可改善相關不適症狀

    治療上中醫可配合針灸或無痛雷射針灸,針對太衝、太溪、三陰交、血海等穴位刺激,改善乳癌患者潮熱、失眠及更年期相關不適症狀。像是針對許女士,郭祐睿醫師先以無痛雷射針灸治療術後的潮熱、失眠、水腫等狀況。無痛雷射針灸也可改善失眠、水腫、焦慮、月經不調、噁心、嘔吐、白血球下降、嘴巴破與舌破、口乾、傷口不癒合等症狀。

    從中醫藥及飲食提供改善方法

    至於中醫藥治療方面,已有論文證實薑黃是強抗氧化劑及抗發炎藥;川芎及酸棗仁含有阿魏酸,具有強的抗氧化力,可以抑制癌症;黃耆中的黃耆多醣,可以增強免疫力、降低放化療後的疲倦感。另外,在日常飲食方面,中醫師會針對不同體質提供建議,並可以食用咖哩、葡萄、藻類、洋蔥、魚油、亞麻仁等食物,減少自由基產生。中醫的「無毒抗癌療法」,透過辨證後使用,就能降低術後及放化療副作用,藉此提高生活品質,甚至進而治療癌症。

  • 中醫輔助療法提升癌友存活率、緩解化療不適 

    35歲的洪先生,4年前診斷出肝癌第二期,曾接受放射治療、動脈化學藥物栓塞治療等,近日因食道靜脈破裂出血入院接受治療,經西醫治療後雖然已無食道出血,但一直有反胃嘔吐、腹部緊繃不適;轉至中醫門診,經診斷後給予附子理中湯合茵陳五苓散加減後,不適症狀多有改善。

    50歲的陳女士,一年前確診為乳癌第二期,在接受乳房切除手術後,整個右手臂出現腫脹緊繃、無法上舉;轉至中醫門診,經診斷後給予散腫潰堅湯加減及針灸對側的肩髃、曲池、合谷等穴後,雖然腫脹減退幅度小,但右手臂已可自如的抬舉。

    中醫有助提升乳癌及肝癌存活率

    奇美醫學中心中醫部主治醫師王瑜婷指出,根據2014年刊登於《Cancer》期刊及2015年投稿於《Liver International》期刊,分別有關中醫輔助治療乳癌及肝癌的健保資料庫研究發現,中醫輔助治療有助於提升乳癌及肝癌病人的存活率。而統計亦發現,最常使用於處理乳癌病人的中藥分別為加味逍遙散、歸脾湯、香砂六君子湯、白花蛇舌草、丹參、蒲公英及半枝蓮等,具有抗腫瘤增生的作用之單方或複方。

    在健保資料庫統計中,常用於治療肝癌病人的複方為小柴胡湯、茵陳五苓散、香砂六君子湯、柴胡疏肝湯及甘露消毒丹,而加味逍遙散在藥理研究顯示具有肝細胞保護作用,柴胡疏肝湯則對腫瘤壞死因子具有影響性,對於提升存活率有明顯相關。

    放射線治療後可服中藥退黃疸

    若化療過程中容易出現口腔潰瘍,可考慮在化療前三天,根據病人的臨床表現辨證使用甘露消毒丹、玉女煎或涼膈散,亦可使用綠茶葉、絞股藍、金銀花煮成漱口水使用。而若是肝癌接受放射線治療後出現黃疸,亦根據黃疸的表現及病人的體徵,選用茵陳蒿湯、茵陳五苓散、大柴胡湯或茵陳朮附湯等方劑化裁以退黃。

    穴位按摩調控臟腑氣機及功能

    除了藥物外,平時亦可做穴位按摩,透過經氣的疏通,調控臟腑氣機及功能,例如:噁心嘔吐者,平時可以按壓內關穴、足三里穴;睡眠不好可按神門穴等。

  • 中風後遺症的飲食療法

    中風,即腦卒中,為突發性的急性腦血管病,是高血壓最常見的併發症之一。據統計,全國每年中風發病病例達 130多萬,死亡率達60-120/10萬,約四分之一患者在發病24小時內死亡,約半數于3周內死亡,而存活者75%不同程度喪失工作能力,表現為半身不遂,語言不利,口眼歪斜,稱為中風後遺症,給家庭、個人和社會帶來重大損失。

    在中醫辯證施治的原則下,選用中藥口服,針炙,按摩等治療,有明顯療效,配合食療藥膳方,可提高臨床療效,促進患者功能恢復,可選用下列藥膳食療方。
     

    1. 黃?桂枝粥: 黃?15克,炒白藥,桂枝各10克,生薑3片,大棗5枚,大米100克。將前四味水煎取汁,同大米,大棗同煮為稀粥?服食,每日1劑,3周為1療程,連續2~3個療程。可益氣養血,溫經通絡,適用於氣虛血淤所致的肢體麻木,半身不遂等。
    2. 黃精珍蠣粥: 黃精10克,珍珠母,牡蠣各30克,大米50克。將前三味水煎取汁,加大米煮為稀粥服食,每日2劑。可平肝潛陽,熄風通絡,適用于肝陽上亢之半身不遂,肢體麻木,頭目眩暈,面色潮紅,耳鳴頭痛,心悸失眠,煩燥不寧等。
    3. 二冬杞肚粥: 天門冬,麥冬各30克,枸杞子20克,魚肚膠10克,大米50克。將二冬水煎取汁,同大米,枸杞煮粥,待熟時,調入搗碎的魚肚膠,烊化,再煮一、二沸即成,每日1劑。可補益肝腎,養陰甯絡,適用于肝腎陰虛,肢體麻木,手足不遂,音暗失語,心悸氣短,腰膝酸軟,口乾咽燥,胃納下降等。
    4. 人參湯: 人參、陳皮各10克,蘇葉15克,砂糖150克。將參、陳、蘇、同入砂鍋內,加水約3000毫升,煮沸取汁,兌入砂糖,拌勻即可,每日1劑,代茶頻飲。可補氣固脫,化痰和胃,適用於中風後目合口開,聲嘶氣促,舌短面青,自汗,手足逆冷,大小便自遺等。
    5. 五味子湯: 五味子,人參、蘇葉各10克,紅砂糖100克。將前三味藥加水3000毫升,煎取約1500毫升,加入砂糖,拌勻飲服,每日1劑。可益氣、養陰、固脫,適用於中風手撒尿遺,四肢不溫,肢體不遂等。
    6. 枸杞冬花茶: 枸杞、麥冬各10克,紅花5克。將三者放入杯中,沸水沖泡,每日1劑,代茶頻飲。可補腎養陰,適用於中風後舌短不語,足痿不行,或偏癱,半身不遂等。
    7. 大棗桃花粥: 大棗5枚,桃仁、紅花各10克,大米50克。將前三味共煎取汁,共煎二次,二液合併,分作二份,每取1份,同大米煮粥,每日2次。可活血化淤,通絡止痛,適用於淤血阻滯,肢體麻木,活動不利,語言蹇澀等。
    8. 桃仁地龍餅: 桃仁20個,地龍30克,紅花、赤芍各20克,當50克,川芎10克,黃?100克,玉米麵400克,小麥面100克,白糖適量。將桃仁去皮尖,略炒後研碎,地龍酒炒後研細末,餘藥水煎取汁,以藥汁和玉米麵,小麥面、地龍粉及白糖,製成小餅,撒上桃仁末,烙熟服食,每日1劑。可補氣活血,通經活絡,適用於氣虛血淤之半身不遂,肢軟無力,語言不利,口眼歪斜,面色萎黃或暗淡無華等。
    9. 黃?豬肉湯: 黃?30克,大棗10枚,當歸、枸杞各10克,瘦豬肉100克,調料適量。將豬肉洗淨,切片,諸藥布包,加水同燉沸後,調入蔥、薑、蒜、椒等。待熟後食鹽,味精調味服食。可補益精氣,活血化淤,適用於腎虛精虧之音暗失語,心悸氣短,腰膝酸軟,肢體痿廢,手足麻木,半身不遂等。
    10. 黃?地龍瘦肉粥: 黃?10克,鮮地龍、豬瘦肉、大米各50克,調料適量。將黃?布包;鮮地龍剖開,洗淨,去泥、豬瘦肉洗淨,切絲,與地龍同用調味品勾芡;先取大米、黃?加清水適量煮沸後,下地龍及瘦肉,煮至粥熟後,去藥包,調味服食,每日1劑。可益氣活血,適用於氣虛血淤所致的中風後遺症。
    11. 三七木耳肉湯: 三七10克,木耳、豬肉、調料各適量。將三七研為細末,木耳用水發開,冼淨備用。將豬肉冼淨,切片,鍋中加清水適量煮沸後,調入蔥、薑、椒、鹽各適量煮沸後,納入豬肉、木耳等,煮至豬肉爛熟後,調入三七粉,煮沸,味精調味服食,每日1劑。可養血化淤,適用於淤血疼痛及中風後遺症。

    Dated: 2004-04-18


    湖北遠安縣中醫院 主任醫師- 胡獻國

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  • 乳房有移動腫塊別怕 九成是良性

    乳癌盛行率高,女性危機感也提高,越來越多的年輕女性一旦觸摸到乳房硬塊,便會擔心罹患乳癌,十分緊張地到醫院就診。事實上,乳房腫塊可分為良性和惡性,而90%的乳房腫塊都是良性的,雖然有10%的機率是惡性腫瘤,但只要及早發現與正確治療,可有良好的生活品質。

    乳房出現腫塊 常見為生理腫塊

    阮綜合醫院乳房中心主治醫師湯雅涵表示,乳房出現腫塊的原因,除惡性腫瘤之外,還有很多因素,最常見為乳房生理腫塊。女性從青春期開始,乳房漸漸發育,大約到20歲左右成熟。乳房發育完成後,受女性荷爾蒙影響,在月經來潮前幾天經常出現腫脹不適、疼痛,觸碰時可能摸到硬塊,但在月經週期結束之後會緩解消失。屬於自然生理現象,不需過度擔憂。

    可能是纖維腺瘤 演變為腫瘤機率不高

    30歲以下年輕女性若摸到硬塊可能是乳房纖維腺瘤。外觀平滑形圓、邊緣明顯且會滑動,大多不會感覺疼痛。纖維腺瘤初期很小且生長緩慢,長到接近3公分左右,有時候會停止生長,一部份女性在停經後會變小或消失。一般來說,演變為惡性腫瘤的機率不高。

    35歲至停經期左右年齡群則常見乳房纖維囊腫變化。「乳房纖維囊腫變化」為乳房產生纖維化及囊腫變化,臨床症狀多以乳房疼痛、腫塊表現,疼痛可能發生在局部或廣泛的範圍,尤其是乳房外上方。一般在月經來前3、4天或1週時症狀最顯著,隨月經後症狀緩解。

    9成以上水瘤屬良性 停經後症狀會減輕

    同樣常見於35歲到50歲左右女性,還有乳房囊腫,又稱「乳房水瘤」。為圓形或卵圓形而充滿液體、可移動的囊腫,形成原因與乳房荷爾蒙的產生與吸收失調,導致乳腺管擴張或阻塞產生水泡有關。9成以上水瘤屬良性,停經期後會逐漸緩解或消失。

    湯雅涵醫師表示,一般人難以鑑別良性腫瘤與乳癌間的差異,一旦在乳房發現異常腫塊、凸起、分泌物,應儘速就醫。年滿45歲到65歲婦女,以及40歲以上且有家族史等乳癌高風險族群,每2年應進行1次乳房X光攝影檢查,至於未滿40歲但有危險因子或者相關症狀,也建議定期接受專業醫師諮詢評估,以利早期判斷與治療。(文章授權提供/優活健康網)

  • 乳房越緻密 罹患乳癌風險越高!

    美國一項研究發現,女性乳房較為緻密,乳腺組織較多,罹患乳癌的風險就會比較高。研究認為,乳房緻密程度這項指標比肥胖、家族史等更重要。不過腫瘤醫學專家指出,未來還需要進行更多研究,才能有所定論。

    乳房緻密度 乳癌重要風險指標 上述研究成果已發表於〈美國醫學會-腫瘤學期刊〉(JAMA Oncology)。研究由美國國家癌症研究院所資助。研究學者分析20萬名女性數據資料,結果發現,乳房緻密度可能是最重要的乳癌風險指標,其重要性甚至凌駕於乳癌家族史與其他風險因子。

    研究資深作者美國加州大學舊金山分校流行病學與生物統計學學者卡爾拉‧柯里寇斯克表示,這項研究最重大的發現在於,研究顯示,乳房緻密度會影響乳癌發展情況。

    乳房組成 隨年齡、肥胖程度而有變化 美國加州大學舊金山分校研究學者解釋,在標準乳房X光攝影下,乳腺組織較緻密,脂肪組織則比較不致密,而許多因素都會影響乳房組成成分、結構。研究第一作者流行病學與生物統計學博士候選人娜塔莉耶‧英曼表示,女性體重過重、肥胖時,乳房緻密度較低,年齡也是乳房緻密度重要關鍵。

    英曼指出,年輕女性的乳房往往較緻密,多數女性到了更年期,乳房緻密程度會大幅衰退,停經後,情況還是會持續下去。不過若在停經後接受雌激素、黃體素等荷爾蒙療法,就會扭轉老化所造成的乳房緻密度衰退現象。

    泰莫西芬 可減少乳房緻密度 目前只有雌激素抑制劑「泰莫西芬」(Tamoxifen)可以減少乳房緻密度。但英曼提醒,這種藥物可能產生嚴重副作用,因此只建議乳癌高風險群在醫師建議下使用。從研究結果來看,未來需要發展新的治療、介入方式,以減少乳房緻密度,這樣才能降低乳癌風險。

  • 乳癌中醫療法 辨證論治抑制腫瘤生長

    乳癌病人除了接受西醫治療外,尋求中醫治療的情形也相當普遍;北醫傳統醫學科主治醫師陳玉娟指出,治療乳癌也會依據辨證論治開給適合的中藥,不只是在接受西醫治療中,或是西醫治療之後,都有病人持續服用中藥治療。

    中藥可改善化療副作用加強西藥療效

    陳玉娟醫師表示,乳癌有很多種型別,西醫會針對荷爾蒙中ER與PR的不同,而有不同的治療方式,至於中醫則是依據辨證論治。很多乳癌病人在接受化療二、三次之後,就會來尋求中醫改善化療所出現的副作用,或是以中藥來加強西藥的療效。

    補中益氣湯可增加病人體力

    臨床上,針對人參是否適合乳癌病人使用有不少爭議;然而,陳玉娟醫師指出,乳癌的中藥處方裡,經常會開給補中益氣湯,此處方中就有人參,主要還在於病人在化療時,需要體力,而人參可增加病人體力,病人才有力氣去打化療。

    高濃度人參皂苷Rh2就像標靶藥物

    陳玉娟醫師進一步指出,紅參還含有豐富的人參皂苷Rh2,根據研究顯示,高濃度的Rh2就好像標靶藥物一樣,可針對腫瘤有抑制效果。因為中藥複方的化學機轉很複雜,對於乳癌患者的治療,中醫通常會依據病人所出現的症狀來辨證論治。

    均衡飲食才有足夠營養抗癌

    乳癌治療之外,飲食攝取也是相當重要的一環!陳玉娟醫師強調,乳癌病人在治療時易於鈣質與蛋白質流失,但是身體需要有足夠的營養,才能成功抗癌;所以,無論是治療中或是治療後,都應該要有均衡的飲食,並可多攝取芝麻、洋蔥、花椰菜等防癌食材。

  • 乳癌公益繪本 鼓勵姊妹勇敢面對復發治療

    打開繪本,可愛的畫風,描述的是許多乳癌復發姊妹們的真實心路歷程,台大醫院黃俊升醫師指出,台灣目前每年新增約11,305名乳癌患者,就算早期發現與治療,每四人仍有一人可能在診斷且治療成功後的5年,再度面臨疾病復發轉移的衝擊。

    再次面對疾病,乳癌姊妹們心理壓力往往比初次得知罹癌還大,有鑑於此,中華民國乳癌病友協會,特別舉辦轉移性乳癌繪本故事徵文比賽,期望透過故事分享,讓患者看到不同姊妹人生中的同樣挑戰,從中獲得信心。

    此次徵文比賽首獎的石小姐,在經過了手術、化療、放療、標靶治療,乳癌卻仍在短短一年內復發,在醫師、親友及乳癌姊妹鼓勵下,她樂觀以對,除了積極治療,更將愛和鼓勵回饋給其他病友,只要勇敢走下去,二度抗癌之路並沒有想像中可怕!

     

  • 乳癌化療白血球大減 免疫力低下怎麼辦?

    乳癌病人在接受化療時,常會出現白血球下降的情況,若是白血球大減,會使得免疫力低下,不但容易感染,甚至還會因此使化療無法繼續;目前針對乳癌病人出現白血球下降的現像,已有白血球生成素可預防及治療,經由刺激血球生長分化,加速白血球生長,就可以減少感染風險,也才不會延遲下次化療,可幫助乳癌病人順利抗癌成功。

    乳癌病人接受化療特別有效

    中山醫學大學附設醫院乳房外科葉名焮主任表示,乳癌病人接受化療經臨床證明可以提高治癒率,根據英國一項大型臨床試驗彙萃統計發現,乳癌病人接受化療的存活率,要比沒有化療者增加11-15%;而另一項研究則是發現,尤其是乳癌新藥研發日益進步,接受化療合併標靶藥物效果越好,存活率可增加達20-30%。此外,由於基因檢測的進步,乳癌因此而有了更多的分型,包括管狀A型、管狀B型、三陰型、上皮生長因子陽性型及正常乳房細胞型,且依據期別、分子型及年齡等因素,來量身訂作治療方式。

    白血球降低恐引發肺炎

    葉名焮主任進一步指出,根據美國國家癌症資訊網(National Comprehensive Cancer Network-NCCN)治療指引,乳癌治療的化療原本每隔三周施打一次,但是為了提高治療效果,會每隔二周就施打一次,增加其密度,以期使癌細胞沒有喘息機會,尤其是三陰型乳癌、年輕及二期B之後的病人;然而,在打化療時最怕的副作用就是白血球降低,幾年前就有一名癌症病友因為化療後白血球降低,引發肺炎死亡。

    打完化療後的前七天 要注意是否有發燒症狀

    所幸,針對乳癌病人在化療時可能出現的白血球降低副作用,有白血球生成素可改善。葉名焮主任表示,白血球降低有可能因此而引發感染,進而有生命危險;所以,當打完化療後,前七天一定要注意是否有發燒症狀,若是有發燒,有可能是感冒,也有可能是白血球降低所導致,必須立即回診抽血確認,如果發現有白血球降低,得住院接受治療,除了要打抗生素以避免感染,並建議接受白血球生成素治療,以期能接續下一次的化療。

    白血球生成素治療有短效型和長效型

    乳癌病人打化療時發生白血球降低時,除了可採用白血球生成素治療之外,也可以做預防性治療;葉名焮主任說,針對曾經發生一次白血球降低到1000以下、嗜中性白血球降到500以下者,可做預防性治療,也就是打完化療24小時後,即施打白血球生成素5至7天,而且也有長效型,只打一劑,可維持14天,就能接續下一次的化療,且提供更好的免疫保護以及減少感染及住院的風險,讓化療可以如期足量的完成。每次的化療週期只需一針,減少短效型白血球生成素需要天天扎針的風險,患者相對減少回診時間,可以更快回到正常生活。

  • 乳癌夫妻攜手抗癌 醫:遵循治療8成可控制

    女性對於乳癌聞之喪膽,但不僅只有女性會罹病,男性也要注意乳房是否出現硬塊。臺北榮民總醫院乳房醫學中心主任曾令民說明,6年前,一名中年男子先發現左邊乳房有硬塊,沒想到妻子2年後也相繼罹癌,皆確診為乳癌第二期,夫婦倆互相支持與鼓勵,勇敢面對癌症!所幸乳房切除後再搭配化療及荷爾蒙治療,癌細胞獲得控制,追蹤至今沒有再復發,還能一起享福共度餘生。

    乳癌人數逐年增加 應勇敢面對與治療

    曾令民主任解釋,根據102年癌症登記資料顯示,國內罹患乳癌人數約1萬2千人,每年呈現正增加的趨勢,年齡中位數54歲,值得注意的是,國內年輕乳癌患者(<50歲),竟高於歐美國家近3成。不管是中年或年輕型的乳癌患者,及早發現與治療都有望得到控制。

    自國內提供乳癌篩檢項目後,近18%的乳癌患者屬原位癌,不過,還是有約6%的患者因害怕面對疾病,不肯治療或是迷信偏方,確診就已是第四期,錯過了黃金治療期。

    治療方式與腫瘤位置有關 低溫電漿刀熱傷害、疼痛感低

    曾令民主任說,現今醫療進步,若患者遵循醫囑治療,約有8成能得到有效控制,且乳癌四期患者5年存活率可達4成~5成,治療方式與癌症期別、腫瘤位置不同而有所差異。

    曾令民主任解釋,傳統治療方式以電燒為主,再搭配放療、化療等輔助治療,隨著器械的進展,目前也有低溫電漿刀可以做選擇,刀口溫度低、降低熱傷害,患者術後疼痛感較低,若考慮乳頭、乳暈保留的患者,可與主治醫師討論合適的治療方式。

    主任也提醒,民眾平時應養成良好生活作息、戒除不良生活習慣,避免高油脂食物、少使用含塑化劑的容器及具有輻射的3C產品,防止癌細胞找上門。

    臺北榮總開設乳醫中心 「一站式」服務:便利、隱私性高

    臺北榮民總醫院於去年9月成立乳房醫學中心,提供多科整合性團隊,包含營養及復健諮詢、放射治療、中西醫結合治療等;曾令民主任補充,乳醫中心內提供高階影像檢查,像是2D、3D乳房超音波、全乳房超音波、影像導引穿刺檢查、2D及3D斷層乳房攝影、立體定位切片手術等診斷工具。針對疑陽個案可當天安排檢查,縮短確診及等待的時間,就連掛號、批價、領藥也都於同一樓層緊鄰區域,高便利及高隱私的「一站式」服務,盼能為乳癌患者提供最舒適的治療空間。

  • 乳癌家族史 9成有BRCA基因突變

    一名女性,家族中有3人罹患乳癌,深怕自己與媽媽、姐姐、阿姨一樣,她索性到醫院進行BRCA基因篩檢;幸運的是,檢查結果為陰性。醫師提醒,有乳癌家族史者BRCA基因突變機率高達9成,一般人也有5成的機率,建議女性最好在40歲乳癌高峰期前,進行基因篩檢,並定期接受乳房攝影及超音波檢查。

    45歲以上 5人中1人有乳癌

    乳癌是國人女性癌症發生率首位,每年約有逾萬人罹患。耕莘醫院乳症外科主治醫師林惠鈺指出,根據臨床觀察發現,近年來乳癌年輕化有增加的趨勢,女性50歲以上3成有乳癌;45歲以上,每5人中就有1人罹患乳癌。

    外食族、肥胖者 乳癌風險大增

    林惠鈺醫師表示,國人乳癌患者中,4成有家族史,6成與飲食、生活環境密切相關。尤其是晚孕、外食族、肥胖者,有熬夜習慣、壓力大的人,乳癌風險大幅增高;此外,飲食經常食用高熱量、高脂肪、高糖者,體內容易堆積脂肪,並增加生成雌激素,雌激素升高則會誘發乳癌;若生活環境曝露於毒素、環境荷爾蒙,也會增加乳癌風險。

    BRCA基因突變 乳癌風險增80%

    林惠鈺醫師強調,乳癌能夠早期發現,甚至預防。目前藉由口水就能進行BRCA基因篩檢,BRCA1及BRCA2基因為抑癌基因的一種,帶有BRCA基因突變者,罹患乳癌風險高達40至80%、罹患卵巢癌風險為11至40%;有乳癌家族史者,9成都有BRCA基因突變,而一般人則有5成機率。

    定期乳房超音波、攝影檢查追蹤

    林惠鈺醫師說明,若檢查結果為陽性,雖然不一定會罹患乳癌,但罹癌風險較高,最好密集進行乳房檢查追蹤,建議40歲開始,每6個月接受乳房超音波檢查、每年進行乳房攝影檢查;若檢查結果為陰性者,罹患乳癌風險為10%、卵巢癌風險為1至2%,建議每年接受乳房超音波檢查、每2年進行乳房攝影檢查。

    5大高危險族群 基因篩檢預防

    林惠鈺醫師指出,大部分乳癌患者因自我觸診檢查,發現乳房有硬塊而就診,建議女性每個月至少一天自行觸診;另外,有乳癌家族史、晚孕、外食族、肥胖、壓力大者等高危險族群,應接受BRCA基因篩檢,才能提早預防及追蹤。

  • 乳癌容易早逝嗎? 醫師分析原因

    台北市議員陳玉梅因罹患乳癌,年僅50歲病逝,星座專家薇薇安同樣因乳癌早逝,得年43歲,兩人年紀輕輕都因乳癌結束寶貴性命。乳癌是國人女性癌症發生率第一位,每天平均有5人因乳癌死亡,罹患乳癌真的容易早逝嗎?

    乳癌高居國人女性癌症首位

    根據衛生福利部統計,乳癌高居國人女性癌症發生率第1名、死亡率第4名,每年有逾萬名女性罹患乳癌,死亡人數近2000人,相當於每天有26位婦女被診斷罹患乳癌、5位因而失去性命。

    罹患乳癌小1歲 死亡率增5%

    愈年輕罹患乳癌愈短命嗎?馬偕醫院一般外科主治醫師張源清指出,根據文獻資料統計,罹患乳癌的患者中,年齡每下降1歲,增加死亡率達4至5%;不過,隨著醫學分子生物特性進展,以及日新月異的治療方式,不同分類的乳癌有適合的治療藥物,精準個人化治療可大幅降低死亡率,並且提升活存率。

    年輕乳癌患者 三陰性、HER2陽性居多

    張源清醫師指出,台灣早發性乳癌患者較歐美國家比率高,也就是35歲以前罹患乳癌的族群,這群患者中以罹患三陰性、HER2陽性的乳癌較多,且乳癌細胞較為惡性,加上警覺性不足,一旦確診,也多為晚期。

    張源清醫師舉例,以荷爾蒙接受體為陰性、HER2陽性的HER2陽性乳癌為例,目前已有標靶藥物治療,合併化療藥物治療,都能獲得很好的治療成效;而荷爾蒙接受體陰性、HER2陰性的三陰性乳癌患者,則以化療為主要治療方式。

    化療藥物安全性高 有藥可降副作用

    不過,許多患者聽到化療,就害怕產生掉髮、噁心、嘔吐、免疫力下降等副作用。張源清醫師強調,目前化療相當安全,搭配止吐劑、白血球生成劑,可降低副作用的程度,建議患者勇敢接受治療。

    乳癌口服化療藥物 延長生命、維持生活品質

    針對第4期的乳癌患者,也有口服化療藥物可選擇。張源清醫師認為,晚期乳癌的治療原則,在疾病進展及藥物毒性之間取得平衡,而口服化療藥物具有毒性較低、維持療效、方便使用的優點,患者在家就能接受治療,並延長有意義的生命,可維持生活品質。

  • 乳癌年輕化 危險因子是這些

    乳癌已持續數年位居女性癌症發生率排名的首位,尤其45歲以上的婦女更是乳癌好發的高危險群,且近年來更有日漸年輕化的趨勢。衛生福利部國民健康署多年來大力宣導大腸癌、乳癌、子宮頸癌及口腔癌之「四癌篩檢」,呼籲民眾重視預防保健及癌症防治,但是在乳癌方面仍有待婦女朋友正視早期篩檢早期治療的重要性。

    乳癌危險因子有這些

    台大醫院新竹分院影像醫學部陳鴻樟醫師表示,乳癌的危險因子包含:(1)初經時間較早的婦女、(2)較晚停經的婦女、(3)本身有乳癌家族史的患者、(4)未生育或30歲以後才生第一胎的女性、(5)長期使用荷爾蒙製品的女性、(6)一些較少見的遺傳因素也扮演一部分的角色,比如有卵巢癌病史的婦女等。

    乳房健康三部曲

    針對「提高早期乳癌診斷率,降低乳癌致死率」的目標,國民健康署多年來積極推廣「乳房健康三部曲」的觀念:亦即(1)每月至少一次自我按壓乳房,看是否有硬塊或不正常分泌物、(2)35歲以上每年接受專科醫師檢查、(3)45歲以上婦女每2年接受一次乳房X光攝影,希望藉由篩檢來發現早期乳癌,以利儘速治療,提升存活率。在免費乳房攝影篩檢部分,45~69歲婦女以及40~44歲且其二親等以內血親曾患有乳癌之婦女,每2年可接受1次乳房X光攝影。

    乳房攝影輻射劑量並不高

    至於一般人常擔心X光的幅射劑量問題,陳鴻樟醫師說明,一次篩檢性乳房攝影的輻射劑量並不會很高,約為0.7毫西弗,相當於是電腦斷層攝影輻射劑量的十分之一,相對的風險/利益比率是值得的。

    隨時提高警覺 早期發現、治療

    陳鴻樟醫師呼籲,婦女們並不需要太緊張,只要隨時提高警覺,把握住「早期發現,早期治療」原則,並配合衛生福利部國民健康署「免費乳癌篩檢」,便是最好的乳房健康管理。

  • 乳癌年齡下降 6大高危險族群要注意

    根據102年癌症登記資料顯示,共有1萬1281人罹患乳癌,高居國人女性癌症發生率第1名、死亡率第4名。醫師觀察發現,45歲以下乳癌發生人數,10年已成長2成,患者有年齡下降的趨勢,建議女性天天自我檢查,每2年做一次乳房X光攝影、乳房超音波檢查。

    6大乳癌高危險族群

    馬偕醫院一般外科主治醫師張源清表示,乳癌的致病原因不明,但有6大高危險族群,包括年齡大於45歲;未生子或35歲以上生第一胎;環境荷爾蒙影響,如塑化劑;飲食偏好高脂肪、甜食或肥胖者;初經在12歲前或停經在55歲後;有乳癌家族史。

    常見的乳癌症狀

    張源清醫師指出,常見的乳癌症狀包括大小不規則的硬塊,大部分沒有疼痛感;皮膚潰爛或變色,皮膚呈橘皮樣紅腫、潰爛;乳頭外型改變,乳頭凹陷、持續潰瘍;乳房外形改變,乳房局部凹陷或凸起;乳頭出現異常分泌物,或帶血的分泌物。

    自我檢測 及早發現

    張源清醫師提醒,女性應每天自我檢測,9成乳癌患者是藉由自我檢測發現的,但也不能只依賴自我檢測,建議45歲以上每2年應做1次乳房X光攝影、乳房超音波檢查,有家族史者可提早至40歲開始檢查,定期檢查可早期發現、早期治療,提高存活率。

    術前輔助治療 乳癌治療新趨勢

    如何治療呢?張源清醫師強調,目前最新的治療方式是根據患者基因表現不同,而選擇適合的治療方式,也就是所謂的「術前輔助治療」,術前先用藥、再手術,可藉由腫瘤對藥物反應好壞,判斷治療方式是否有效,當治療成效良好,可縮小開刀範圍,也能提升存活期、降低復發率。

  • 乳癌手術高科技 低溫電漿刀降術後併發症

    根據衛生福利部國民健康署統計,2012年全國十大癌症死因,乳癌依舊是女性癌症排名第一名,平均每十萬名女性,就有65人罹患乳癌,換言之,台灣每50分鐘,就新增一名乳癌患者,但乳癌卻非死亡率最高的癌症,原因在於乳癌的治癒率極高,部分罹癌病患僅需切除腫瘤即可復原。

    新竹馬偕醫院一般外科主治醫師張建仁表示,因近年來政府強力呼籲乳房健檢,一般女性已意識到自我觸檢的重要,多數也願意接受乳房檢查,因此初期便檢查出罹癌的患者大幅增加,更提高了乳癌的治癒與存活率。

    張建仁說明,早期乳癌治療以手術為主,化療與標靶治療為輔;傳統手術使用高溫電燒刀進行腫瘤切除,利用高溫熱能來分離組織,而手術過程因燒灼產生的煙霧恐因遮蔽視線,影響動刀準確性,也會導致切除部分燙傷燒焦,感染機率相對提高,術後復原時間也較久,術後的疼痛更讓病患苦不堪言,加上為求美觀,患者常會選擇乳房術後重建,也等到手術傷口復原後,才能進行重建手術。

    張建仁近一步解釋,現今醫學進步,微創手術已然成為新趨勢,目前已有電漿刀可用於乳癌手術,溫度約在40℃至50℃左右,明顯減少灼燒反應,減少對正常黏膜及組織的傷害,除了加速術後復原及傷口癒合外,術後傷口疼痛也大幅降低,約可減少五成的止痛藥用;最重要的是,女性可同時進行乳房重建手術,透過二合一的手術方式,切除重建同時進行,無疑是乳癌患者一大福音。另外更可同步抽取手術造成的白煙,提供醫師清晰的手術視野。

    張建仁提醒,乳癌是可經由篩檢提早發現及早期治療。根據統計,透過篩檢發現的早期乳癌個案高達83%,5年存活率更超過九成!因此,呼籲婦女,乳癌篩檢不要等,無症狀篩檢最重要,早一步篩檢,早一步健康。

  • 乳癌新藥好處多 低副作用又獲健保補助

    三年前,年僅五十歲的廖寶珠女士確診罹患乳癌第三期後,旋即接受四次小紅莓化療,在開刀切除左乳房,並在術後接續小紅莓類化療,但當時的廖女士對化療的噁心、嘔吐等副作用吃不消。去年,廖女士因腰椎痠痛,求診後才知髖關節已壞死,主因竟然是乳癌復發並已轉移至骨頭、肺臟、肺臟等處。得知再度罹癌,使她相當沮喪之外,對於化療的副作用,想到身體上要承受疼痛與不適,使廖女士對於治療非常抗拒。

    由於剛好時值女兒出嫁、孫子的誕生,給廖女士精神上的營養針,她打起精神來,再次接受紫杉醇類與其他傳統化療的藥物治療,但卻又讓她陷入身體與心理的痛苦,因為難以承受治療的煎熬,進而萌生放棄的念頭;新光醫院乳癌中心主任鄭翠芬建議病患,使用全新機轉的乳癌化療藥物治療,一切才有了新生的轉機。

    廖女士表示,使用這次新乳癌化療藥物的治療過程中,讓她最害怕的噁心、嘔吐、精神不振的副作用都沒有發生,腫瘤也縮小。值得一提的是,注射藥物只需要5分鐘,也無須長時間待在醫院,並且此藥物也獲健保給付,讓病患得以無後顧之憂地繼續治療。

    彰化基督教醫院乳房中心主任陳達人表示,臨床上,已確診的乳癌病人,幾乎八到九成患者都會使用過紫杉醇類(taxane)或是小紅莓類(anthracycline)等化療藥物,但長期使用此類藥物會讓腫瘤產生抗藥性,容易復發或是轉移。

    陳達人醫師說,腫瘤復發或轉移至身體其他部位時,就是病情惡化的徵兆,此時病人的身體狀況也逐漸虛弱,找到能有效延長存活期、低副作用的化療藥物,一直是醫界尋求的解決方案。

     

  • 乳癌末期轉移 婦人鬼門關前徘徊險送命

    現年52歲的廖美惠,兩年前罹患乳癌第四期,且已轉移至骨頭,醫院一度準備安排她進入安寧病房;所幸靠著全方位治療與正面心靈能量,現已恢復良好,正準備出國參加女兒婚禮。

    2013年底,因先生工作舉家遷徙到上海16年的廖美惠,搭乘飛機回到台灣,癌細胞已經侵蝕到骨頭,右腿髖關節被侵蝕三分之一,連背部脊椎也無法倖免,僅能用輪椅送進醫院。當時醫師看到她的情況,也沒有十足把握能改善,甚至一度考慮將她轉往安寧病房,僅能先以手術將侵蝕的部位清除,住院住了將近一個月後,回到家中並接受賀爾蒙藥物療法。

    「其實在2012年的時候就已經發現乳癌,只是當下不想接受化療,就回到大陸看中醫,現在想想,其實是自己延誤了病情。」廖美惠苦笑著說。

    廖美惠剛出院的時候完全無法行走,小腿肌肉因為長期臥床都已萎縮,甚至因癌細胞的侵襲,身高從161公分縮水至155公分,朋友被她的憔悴模樣嚇到,趕緊介紹她食用台灣小分子褐藻醣膠補充營養。她憑藉著妥善的營養補充與驚人的毅力,術後3個月已可以嘗試站立行走,體力漸漸恢復後,確認已經有足夠的體質,才開始接受化療。

    「當然心理層面也需要非常堅強,我是在宗教上尋求到了慰藉,讓我更有勇氣抗癌;另外,我還年輕,在這個年紀罹癌,還有體力可以對抗,要是等到年紀再大一點,可能就沒辦法恢復得這麼好了。」想法正面的廖美惠,持續遵循醫囑並搭配台灣小分子褐藻醣膠保養,經過3個月化療與15次的放療,都沒有出現太嚴重的副作用;現在則是恢復良好,可以正常出門和朋友聚會逛街,食慾也很好。

    她認為,聽從醫師建議,乖乖接受治療,不要因為害怕而耽誤了治療時間,才不會害到自己;且不論是宗教或是任何信仰,只要心靈上有寄託,保持正面的想法,也能夠很堅強。育有一子一女的廖美惠,即將在五月至福建參加女兒的婚禮,回想當時在鬼門關前徘徊,現在很滿足人生,也鼓勵其他癌友不要放棄希望。

    索取台灣小分子褐藻醣膠資料:http://goo.gl/plxF5I或電洽:02-26980770

     

  • 乳癌死角! 小心乳腺末端乳房腋尾處

    一名49歲婦人,10多年前曾接受隆乳手術,因害怕乳房攝影夾擠影響隆乳置入物,多僅以自我檢測方式檢查乳房,直到某次摸到左邊靠近腋下有不明腫塊,就醫接受乳房磁振造影及高解析度超音波檢查後,醫師發現婦人接近左側腋下的乳腺末端乳房腋尾處,有一顆不到一公分的腫瘤,確診為一期乳癌。

    乳腺末端 仍有長腫瘤機率

    臨床上,乳腺末端乳房腋尾處是最常被忽略的乳癌死角,尤其像患者未有癌症家族史,且飲食和生活型態正常,往往這樣的乳癌位置就容易在乳房健檢忽略;澄清醫院柏忕健康管理中心主任韋朝榮指出,有乳腺的部位都有可能致癌,且90%乳腺都集中在乳房中間,尤其越靠腋下的乳房,即使是乳腺末端,也可能有腫瘤機率。

    零輻射磁振造影加超音波 不傷害隆乳置入物

    韋朝榮主任進一步說明,過去統計顯示,乳癌好發位置第一名就是雙側乳房的外上方,發生率約五成,其次則是乳房正中間的乳頭及乳暈,第三常見的則是兩乳的內上側,接著依序才是兩乳外側的下部,因此兩乳下方內側較為少見,若做過隆乳手術的婦女,建議可定期接受零輻射磁振造影和超音波一起檢查,準確率高達97%,且不傷害隆乳置入物。

    定期接受乳房篩檢 及早發現及早治療

    女性平時除了定時自我檢測外,若有不會疼痛的不明硬塊也應提高警覺,且定期接受影像篩檢,及早發現就能及早治療;韋朝榮主任呼籲,尤其建議可再透過乳房磁振造影或超音波檢查,準確度達九成,就能避免乳癌的漏網之魚。

  • 乳癌治療不要怕! 口服化療藥物兼顧生活品質

    一名56歲婦女,兩側乳房長滿腫瘤,已侵犯淋巴結,造成脖子、手臂,甚至背部腫脹,就醫確診罹患乳癌第3期,且為荷爾蒙受體陽性乳癌,經過8周傳統化療治療,陸續出現掉髮、出疹、貧血等嚴重副作用,她一度想放棄治療;但醫師建議改用口服化療藥物治療不再掉髮,讓她願意積極接受治療。目前腫瘤控制良好,可望使用荷爾蒙藥物治療,甚至有機會接受手術切除。

    根據國民健康署統計發現,癌症延誤治療1年,死亡率恐增加2倍以上,多數患者不願接受治療的主因,就是害怕化療產生的副作用。台北榮總醫院一般外科主治醫師曾令民指出,尤其對於乳癌復發的患者來說,可能因擔心化療副作用,更不願意再度接受化療,可能放棄治療,甚至選擇民間草藥、另類偏方療法,反而延誤治療時機。

    「癌症治療講求實證醫學!」曾令民醫師強調,癌症治療藥物必須經過科學研究證實,且有研究成果報告,並發表於醫學雜誌期刊,能有效控制癌症病情,確實能延長患者的存活期,才能使用於臨床;以乳癌為例,國內患者多為45至55歲職場女性,過去只能接受傳統化療,必須住院進行靜脈注射,且可能伴隨強大的副作用,包括掉髮、噁心、嘔吐、口破、發燒,以及免疫力下降等副作用,可能無法繼續上班,生活品質也大受影響。然而,隨著癌症治療技術日新月異,現在乳癌治療已有口服化療藥物可以選擇,曾令民指出,副作用極低、療效良好、方便治療,是乳癌口服化療藥物的3大優點,讓癌症患者有如高血壓、糖尿病等慢性病患一般,藉由方便的口服藥物,居家遵從醫囑按時服藥,在接受治療同時可維持正常生活,並兼顧工作,放心、安心積極接受治療。

    曾令民醫師表示,乳癌口服化療藥物適合HER2陽性、部分三陰性,以及非荷爾蒙受體陽性轉移者,且搭配標靶藥物治療效果都不錯,除了荷爾蒙受體陽性者,應優先給予荷爾蒙藥物治療,若治療無效則可使用口服化療藥物,作為治療方式之一。

    癌症已不是不治之症。曾令民強調,目前乳癌治療成效良好,多數接受正規且完整治療療程的患者,都不容易復發或轉移;若復發、轉移的存活率也都還很高,且有副作用低、較不容易產生掉髮的口服化療藥物可以選擇,呼籲患者千萬不要放棄治療。

  • 乳癌潰破流膿血 淨化淋巴立大功

    一名六十多歲許姓婦人,罹患乳癌第四期,而且已轉移到肺部,服用抗雌激素藥物治療一年多,病況一直未見起色。這名婦人也曾嚐試過中草藥,但是都無效。去年十二月,經由親友的介紹,專程到台北求診於開業醫中醫診所葉金隆中醫師,經葉醫師改採淨化淋巴療法治療半年多後,乳癌病灶已幾乎消失,肺癌的病情也已獲得顯著的緩解。

    左邊乳房潰爛 血水流不停

    葉金隆中醫師指出,家住南投的許姓婦人,去年十二月中旬來看診時,左邊乳房已經潰爛,乳房左側出現二至三公分的暗紅色腫塊,中央還有一公分左右的潰破口,不斷滲出血水,右乳也有腫瘤,還好沒有潰爛。醫院的診斷是乳癌第四期,並有肺部轉移。沒有做手術和化療,而是吃了一年的抗雌激素藥物。

    身體虛弱乏力 一動就氣喘吁吁

    「我非常愛我太太,希望你能救她!」葉金隆醫師回憶起當時許姓婦人先生的懇求口吻,是那麽激動又深情。他指出,這名婦人當時身體非常虛弱,因為又有肺部轉移,因此一動就會胸悶氣喘。她雖然曾經服用過中草藥,但是效果不好,如今不但腫瘤經常作痛,而且已經潰爛,不斷流出血水和粘液。沒想到她在服用淨化淋巴療法中藥一個月後,血水及組織液越來越少了,傷口也逐漸變小了。二個月後突起的腫塊就扁平下來了,而且就連胸悶咳喘的現象也沒有了,精神食慾也比以前好得很多。

    清熱解毒疏肝解鬱始終無效

    傳統中醫認為,乳癌是因為肝氣鬱結,悶在體內的肝氣毒素無法舒散導致,因此主張開疏肝解鬱的中藥來治療。葉金隆中醫師表示,鑑於該病患曾經吃過清熱解毒的草藥,也吃過不少疏肝解鬱的中藥,都沒有進展。於是改採淨化淋巴療法治療,果然病況很快獲得改善。淨化淋巴療法是綜合知名的防癌操,其中促進淋巴循環的原理,再加上葉醫師四十多年治療癌症的臨床經驗,所總結出來的癌症療法。

    淨化淋巴療法治療半年卻建功

    這名乳癌婦人經由淨化淋巴療法中藥治療半年後,傷口就乾燥不再流血水,腫塊也已經幾乎消失了;葉金隆醫師指出,每個人罹患的癌症不同,期別也不相同,治療用藥時間也會不盡相同,但是通常要治療3個月到半年才能達到目標。用的藥有的是藥粉,有的是有錠劑,患者須每天早中晚按時服用。此外,癌友在飲食上要特別注意,應攝取充足的營養以增強抗病力,但是燒烤食物不可吃,醃製食物也不宜吃。腫瘤局部不可熱敷,不可按摩,不可戮破,也不可推揉,否則會因腫瘤受到刺激而產生不良後果。

  • 乳癌篩檢不要等! 及早發現存活率逾九成

    乳癌,一直是台灣婦女罹病率第一名的癌症,也是女性的頭號公敵,罹病高峰約在45至69歲之間,每年有超過1萬位女性罹患乳癌,近2千位女性死於乳癌,相當於每天有28位婦女被診斷罹患乳癌、5位婦女死於乳癌。其實,這些看起來令人恐慌的數據,是可以藉由乳癌篩檢,讓自己與家人遠離恐懼。

    邱淑媞,台灣國民健康署長表示,乳癌是可經由篩檢提早發現及早期治療。根據統計,透過篩檢發現的早期乳癌個案高達百分之83,5年存活率更超過9成!因此,呼籲婦女,乳癌篩檢不要等,無症狀篩檢最重要,早一步篩檢,早一步健康。

    根據統計,台灣婦女罹患乳癌的年齡高峰為45至69歲,發生年齡中位數為53歲,而美國是61歲;相較之下,台灣確實有較低現象,但近幾年來並未有發生年齡繼續下降情形。因此,國健署針對發生率高峰的45-69歲婦女,提供每2年1次乳房X光攝影檢查。同時考量乳癌家族史的影響不容小覷,特別也將40-44歲二等血親內曾罹患乳癌的婦女,納入補助範圍,以提早與婦女朋友一起抗癌,降低乳癌對生命的威脅。

    邱淑媞署長表示,目前國建署所提供的乳癌篩檢「乳房X光攝影檢查」是國際上最具科學性的。實驗證明,透過乳房X光攝影檢查可提早發現癌症,並改善預後的乳癌篩檢方法,除可偵測出乳房鈣化點或微小腫瘤,也可發現無症狀的0期乳癌。

    世界衛生組織實證指出,透過乳房X光攝影檢查可降低2到3成的乳癌死亡率。邱淑媞署長進一步說明,台灣於103年有近80萬名婦女接受乳房X光攝影檢查,共發現逾3千名乳癌個案,每180名婦女就有1名已經罹患乳癌而不自知!但台灣婦女近2年內有接受乳房X光攝影檢查的比率僅約3成8,可知,還有許多女性仍欠缺危機意識,對乳房X光攝影篩檢也欠缺足瞭解,以致於錯失了黃金治療時機!

     

  • 乳癌篩檢有哪些? 乳房攝影+超音波

    根據衛福部所公布的最新癌症登計資料顯示,乳癌是婦女癌症的首位,每年有逾萬名新發乳癌,更有逾2000名婦女死於乳癌,相當於每天有29位婦女被診斷罹患乳癌、6位婦女因乳癌而失去寶貴性命。由於早期乳癌5年存活率高達9成以上,但到了晚期存活率即大幅下降至不到3成,可見及早發現,即時接受治療非常重要。

    乳攝揪出8成5早期乳癌

    為了防治乳癌,國健署提供45-69歲及40-44歲具乳癌家族史婦女,每2年1次免費乳房攝影篩檢,可以及早揪出病灶;由於有研究顯示,50歲以上婦女每1-3年接受1次乳房X光攝影檢查,可降低乳癌死亡率2-3成。且依據該署統計,乳房X光攝影篩檢發現的乳癌婦女,有高達8成5是早期乳癌,相較於門診就醫時發現的乳癌,只有5成4左右,足足多出3成1之多。

    緻密型乳房以超音波好偵測

    國泰醫院乳房中心主任黃其晟表示,乳癌篩檢最重要的就是乳房攝影和超音波檢查,自我檢查並不建議。而對於東方女性較緻密型乳房,超音波就較乳房攝影容易偵測到腫瘤,並對於纖維囊腫及纖維瘤有較高的敏感度;然而,乳房攝影則易於篩檢到微小鈣化點呈現的早期乳癌。

    正子篩檢乳癌會合併電腦斷層

    至於乳癌篩檢可否用正子檢查?黃其晟主任指出,正子(PET)檢查則是過於敏感,並不精確,由於正子對於葡萄糖很敏感,一有異常就會有亮點,往往會有狼來了的現象;所以,通常做正子檢查篩檢乳癌,會再合併使用電腦斷層(CT)檢查。

  • 乳癌術前輔助治療 可縮小切除範圍

    醫藥發展日新月異,乳癌的治療也是一日千里!根據研究顯示,乳癌在手術前先進行輔助治療,不但可以使腫瘤縮小,進而能夠縮小手術切除的範圍,甚至能夠使腫瘤消失,大幅提升乳癌病人的存活率和生活品質;臨床上,就有一名乳癌病人被確診是Her2陽性第二期,腫瘤將近4公分如一顆乒乓球大小,經由術前做輔助治療,腫瘤縮小8倍,只有0.5公分,之後再進行手術切除,成功保留住乳房。

    乳癌是全身性疾病

    收治這名女子的馬偕紀念醫院一般外科主治醫師張源清表示,乳癌是全身性疾病,若是腫瘤還在時用藥治療,可以使腫瘤大量釋放腫瘤基因,刺激身體免疫系統認識癌細胞,並去攻擊癌細胞,經由免疫刺激來達到協助清除癌細胞的目的;另外,也可經由藥物先行治療,確認是否有效,並進而可以有更多訊息分析,看是否需要救援藥物。

    6成早期乳癌病人不必全切

    根據研究顯示,乳癌病人在術前先進行輔助治療,有6成早期乳癌病人可以不必全部切除乳房,只需部份切除,而且原先需要進行淋巴結廓清術者,只要使用前哨淋巴結切片檢查即可;張源清醫師指出,若是前哨淋巴結切片檢查是陰性,就不須摘除腋下淋巴結,也就可以免去淋巴水腫、疼痛與無力等副作用。

    「術前輔助治療」使腫瘤縮小、可減少切除範圍

    「術前輔助治療」適合所有類型的乳癌患者,只要經醫師判斷有需要時,都可以施行。張源清醫師進一步指出,「術前輔助治療」是依據病人基因表現的不同,來選擇合適的治療藥物,且根據臨床發現,Her2陽性病人惡性度高,五年復發率是Her2陰性病人的4倍之多,而在使用術前輔助治療的成效反而特別好,以化學治療搭配標靶藥物,可以使腫瘤縮小,並因而能夠減少乳房切除範圍。

  • 乳癌轉移別放棄 荷爾蒙療法量身治療

    一名60歲的婦人,被診斷為荷爾蒙受體陽性乳癌時,經過傳統口服抗荷爾蒙藥物加上化學藥物治療,副作用的影響,讓婦人十分抗拒化療,甚至曾經一領到化療藥物時就開始噁心作嘔,身心壓力相當大!臺北醫學大學附設醫院副院長暨乳房醫學中心主任杜世興回憶道,這位病人於癌細胞再次復發轉移後,拒絕化療藥物治療,在醫師綜合評估下,選擇副作用較傳統化療小的雌激素受體崩解劑治療。

    雌激素受體崩解劑 提供轉移後乳癌患者新選擇

    杜世興主任表示,針對荷爾蒙受體陽性的乳癌患者,在癌細胞未轉移前,大多使用抗荷爾蒙藥物合併化學治療,隨著病患治療狀況、荷爾蒙受體濃度與病患對於副作用的承受等,進行下一階段治療考量與轉換;當癌細胞復發或轉移,對於這類型的患者,因常用的傳統口服抗荷爾蒙抑制劑,多已在轉移前使用過。轉移後,醫師可能選擇使用不同藥物機轉治療。杜世興主任說明,雌激素受體崩解劑在此時,便是一項新的選擇。雌激素受體崩解劑針劑,在停經後荷爾蒙接受體陽性晚期乳癌患者,相較於傳統口服芳香環酶抑制劑,可減低疾病惡化風險,且副作用較傳統化療輕微,兼顧治療療效與生活品質。

    晚期癌友加入補助計畫 可減輕經濟負擔兼延緩惡化

    對於台灣晚期癌症病人而言,即使醫師評估患者合適使用新型治療,往往因為需要自費,病患基於經濟因素考量,被迫選擇其它治療,杜世興主任憂心道;如果患者經醫師評估符合資格後,能夠加入合適的病患支持計畫或新藥人體臨床試驗,藉由計畫中部分無償藥品補助,不僅可協助病人使用合適的藥品延緩乳癌惡化,同時也減輕病患癌症治療上經濟負擔。杜世興主任十分樂見,藉由補助計畫或新藥人體試驗嘉惠晚期乳癌患者。杜世興主任表示:「在北醫相關的補助計畫,醫病間都相當樂見,不少患者在用藥選擇時,會主動與醫師討論,經醫師評估補助計畫內容,及用藥方式,找到患者合適的治療同時,還能減輕生活負擔並提高生活品質。」

  • 乳頭出血拒治療 63歲女鬼門關前走一回

    台灣乳癌發生率逐年大幅提升,每年新增破萬名的乳癌患者,患者初期往往沒症狀,等到癌細胞轉移後的標靶給付又不夠全面,常讓許多病人選擇放棄治療,63歲因乳頭出血才驚覺罹癌的吳女士,正是一個例子。

    乳癌成因和女性荷爾蒙濃度的改變高度相關,其中受體陽性患者可使用荷爾蒙療法搭配標靶藥物,第二階段才需化療,來自復活節島的口服標靶mTOR藥物,在健保正式通過給付後,每年平均將有500人受惠,吳女士也是在服用後,才免於化療之苦。

    然而高雄小港醫院院長侯明鋒也提醒,高齡產婦或具有三高的女性,容易因荷爾蒙分泌的不正常,具有較高的罹癌風險,只有定期做乳房篩檢,才能早期預防與治療。

     

  • 了解用藥事宜 安全口服化療藥物

    1名50多歲的女性,因癌症必須接受口服化療藥物治療,但對於醫師所開的化療藥物,卻擔心有副作用出現;張展維嘉義長庚紀念醫院藥劑科組長指出,口服化療藥就是口吞服膠囊或錠劑的化學治療藥物,在治療癌症上,藥品毒性與副作用是和藥品種類和劑量相關。

    其實,癌症患者在服藥前,要懂得了解藥品特性,像是保存方式和期限,因為療程可能採以週期性等,因此務必遵從醫師囑咐,在指定時間內服用藥物;張展維說,拿藥物時建議使用手套或以湯匙輔助,因部分化療藥物恐是細胞毒性,應避免直接和手接觸到較安全。

    另外,在服用化療藥品期間,一直到停藥後5到7天,這時尿液或嘔吐物會含有少量化學成分,這些成分都有可能傷害皮膚,建議如廁後就應蓋下馬桶再沖水較安全;張展維說,患者在服藥期間也應避免食用葡萄柚,否則恐會使藥物在肝臟代謝反應提高血中濃度,增加副作用風險。

    若是癌友錯過服藥時間或是服用不對的劑量,都應立即諮詢醫師,避免出現嘔吐等不適症狀出現;張展維提醒,口服化療藥物並非每位患者都是適用,建議應與醫師討論且接受諮詢評估,了解病症後,對症下藥,只要懂得用藥安全,就能幫助遠離副作用等風險。

     

  • 二噁英聚體禍延五代

    加 拿 大 的 環 境 污 染 令 癌 症 患 者 有 增 加 趨 勢 。 加 拿 大 兒 童 健 康 研 究 所 警 告 , 過 去 二 十 五 年 該 國 兒 童 癌 症 上 升 四 分 之 一 , 呼 吸 系 統 如 哮 喘 病 更 升 四 倍 , 兒 童 健 康 受 嚴 重 威 脅 。 污 染 原 包 括 工 廠 及 汽 車 排 放 出 來 的 廢 氣 、 致 癌 殺 蟲 劑 等 , 從 進 食 至 呼 吸 均 接 觸 不 少 致 癌 物 。

    科 學 家 估 計 , 兒 童 從 進 食 中 吸 收 較 成 人 多 五 十 倍 的 二 噁 英 含 量 , 法 國 環 保 局 九 八 年 則 發 表 報 告 指 每 年 有 一 千 八 百 至 五 千 二 百 人 死 於 與 二 噁 英 有 關 的 癌 症 。 而 由 於 二 噁 英 可 從 母 體 傳 給 胎 兒 , 以 後 五 代 的 子 女 也 受 到 累 積 的 二 噁 英 影 響 。

    香 港 環 保 組 織 綠 色 和 平 策 劃 幹 事 林 孝 建 表 示 , 世 界 衛 生 組 織 以 成 人 體 重 計 算 食 物 可 含 有 毒 物 質 的 安 全 標 準 , 無 為 兒 童 訂 立 安 全 標 準 , 令 兒 童 吸 收 了 按 其 體 重 不 可 承 受 的 致 癌 物 。

    未訂立兒童安全標準

    資 料 顯 示 香 港 九 十 年 代 起 維 持 每 年 有 一 百 四 十 至 一 百 六 十 宗 兒 童 癌 病 新 症 , 數 字 有 時 會 上 升 , 但 一 至 兩 年 後 又 回 落 , 難 確 定 與 環 境 有 關 係 。

    港童多患血癌淋巴瘤

    香 港 十 五 歲 以 下 癌 症 主 要 以 血 癌 及 淋 巴 瘤 為 主 , 至 今 醫 學 上 難 以 確 定 食 物 如 奶 粉 及 海 產 等 對 癌 症 的 影 響 , 只 能 證 明 輻 射 對 白 血 病 的 關 係 , 但 香 港 無 發 生 輻 射 洩 漏 。 相 反 地 香 港 有 百 分 之 十 二 的 兒 童 患 哮 喘 , 八 十 年 代 比 率 只 有 百 分 之 三 至 四 , 醫 學 界 認 為 與 環 境 有 莫 大 關 係 。

    綜合報道

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    ***免責聲明:相關資訊只供讀者認知及參考。***
  • 二型糖尿初期不易知

    香 港 現 時 約 有 四 十 萬 至 五 十 萬 名 二 型 糖 尿 病 患 者 , 且 每 年 新 症 有 增 加 的 趨 勢 。 二 型 糖 尿 病 患 者 初 期 大 部 分 並 無 病 徵 , 大 部 分 患 者 均 是 在 身 體 檢 查 中 無 意 發 現 ; 此 類 型 糖 尿 病 是 由 於 身 體 細 胞 處 理 體 內 的 胰 島 素 敏 銳 度 減 慢 , 令 體 內 的 血 糖 增 加 而 致 病 。 二 型 糖 尿 病 患 者 初 期 並 無 特 別 的 病 徵 , 但 有 部 分 出 現 以 下 病 徵 , 包 括 高 血 壓 、 口 乾 、 小 便 頻 密 、 容 易 疲 倦 、 食 量 突 然 增 加 仍 然 消 瘦 , 及 女 性 病 患 者 可 能 有 下 陰 發 炎 的 情 況 。 此 外 , 若 沒 及 時 發 現 , 病 患 者 會 因 糖 尿 病 出 現 併 發 症 , 如 視 野 模 糊 、 弱 視 甚 至 失 明 、 蛋 白 尿 , 甚 至 慢 性 腎 衰 竭 。

    綜合報道

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  • 二型糖尿初期不易知

    香 港 現 時 約 有 四 十 萬 至 五 十 萬 名 二 型 糖 尿 病 患 者 , 且 每 年 新 症 有 增 加 的 趨 勢 。 二 型 糖 尿 病 患 者 初 期 大 部 分 並 無 病 徵 , 大 部 分 患 者 均 是 在 身 體 檢 查 中 無 意 發 現 ; 此 類 型 糖 尿 病 是 由 於 身 體 細 胞 處 理 體 內 的 胰 島 素 敏 銳 度 減 慢 , 令 體 內 的 血 糖 增 加 而 致 病 。

    二 型 糖 尿 病 患 者 初 期 並 無 特 別 的 病 徵 , 但 有 部 分 出 現 以 下 病 徵 , 包 括 高 血 壓 、 口 乾 、 小 便 頻 密 、 容 易 疲 倦 、 食 量 突 然 增 加 仍 然 消 瘦 , 及 女 性 病 患 者 可 能 有 下 陰 發 炎 的 情 況 。 此 外 , 若 沒 及 時 發 現 , 病 患 者 會 因 糖 尿 病 出 現 併 發 症 , 如 視 野 模 糊 、 弱 視 甚 至 失 明 、 蛋 白 尿 , 甚 至 慢 性 腎 衰 竭 。

     

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  • 二手煙民病假多兩倍

    現 時 在 吸 煙 的 人 口 裡 佔 大 多 數 者 不 是 煙 民, 而 是 二 手 煙 民 。 二 手 煙 民 由 於 數 目 龐 大, 他 們 的 集 體 反 應 對 社 會經 濟 造 成 的 影 響 亦 比 一 手 煙 民 更 大,令 人 不 能 不 加 以 重 視 。

    據 最 近 公 佈 的 香 港 大 學 醫 學 院 以 香 港 警 務 人 員 作 研 究 對 象 的 調 查 發 現 , 吸 食 二 手 煙 超 過 一 年 的 警 員 , 其 請 病 假 的 機 會 較 其 他 員 工 高 出 兩 倍 , 而 他 們 因 氣 管 有 關 的 疾 病 而 需 要 求 診 的 機 會 亦 較 其 他 員 工 高 出 三 成 。

    調 查 負 責 人 認 為 目 前 大 部 分 的 工 作 地 方 都 不 是 非 吸 煙 區 , 而 沒 有 吸 煙 習 慣 的 員 工 被 迫 吸 食 二 手 煙 , 呼 籲 當 局 必 須 要 在 所 有 工 作 的 地 方 禁 止 吸 煙 。

    綜合報道

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    ***免責聲明:相關資訊只供讀者認知及參考。***
  • 人工肛門有損尊嚴? 豬哥亮曾因此拒絕治療腸癌

    豬哥亮罹患大腸癌後,多次傳出病危消息,最新消息指出,已經轉移到台大安寧病房。事實上,豬哥亮早在3年前就得知自己罹患大腸癌,卻遲遲不肯開刀,如今演變至癌症末期,不願開刀的原因除了想多拍點戲、多存錢,也因為開刀位置接近肛門,認為裝人工肛門有損自尊,一度拒絕接受治療。

    人工肛門的問題其實都能克服

    人工肛門又稱為腸造口,顧名思義就是在腸子的位置,也就是肚皮上(通常位於左下腹)做一個切口,以利糞便排出體外。過去有些新聞報導人工肛門可能造成糞便或臭味外溢,讓很多需要進行手術的病患感到憂心,其實這些問題都能克服。

    灌腸、活性碳除臭 人工肛門不可怕

    排便習慣是可被訓練、被制約的,臺北醫學大學附設醫院副院長暨大腸直腸外科主治醫師魏柏立建議,病患可利用晚上洗澡時灌腸,在訓練一段時間後,人工肛門會因有灌腸(刺激)才排便,而灌腸的操作非常簡單,也有專業造口護理師可到府教導。異味則可透過造口袋上的活性碳過濾掉,至於腸鳴或放屁的聲音一般人都會有,不需太過在意。

    人工肛門多暫時性 若不治療恐致腹膜炎

    馬偕紀念醫院大腸直腸外科資深主治醫師許希賢補充,有些大腸癌病患因腸道嚴重阻塞,無法順利排便,醫師會考慮先做暫時性的人工肛門,等到治療告一段落後,再視情況移除。

    魏柏立副院長提醒,若患者因逃避人工肛門而不積極治療,可能會因出血量太多而貧血,或惡性細胞跑到腹腔而產生腹水。此外,腸癌也會讓腸子局部變厚、變硬,進而讓腸道管徑變小,造成腸道阻塞,除了影響正常進食外,甚至可能讓腸道破裂,導致糞便進入腹腔演變成腹膜炎,後果不堪設想。

    可和醫師討論 如何照顧人工肛門

    許多大腸癌患者擔心之後要裝人工肛門,因此不敢就醫或放棄,怕從此擺脫不了糞臭四溢的窘境,董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨強調,此時家人的正向想法最重要,建議家屬多試著和患者理性溝通,和醫師商討如何將人工肛門對生活造成的不便降到最低,並調整及適應維持健康生活的方式。

  • 人類演化四海皆親

    在 分 類 學 中 , 人 類 屬 於 : 動 物 界 、 脊 索 動 物 門 、 脊 椎 動 物 亞 門 、 哺 乳 綱 、 靈 長 目 、 人 科 、 人 屬 、 現 代 人 (Homosapienssapiens) 。

    人 類 在 奔 跑 、 攀 緣 及 游 泳 等 方 面 的 能 力 , 雖 然 遠 不 如 很 多 其 他 種 類 的 脊 椎 動 物 , 但 是 人 類 卻 具 有 發 達 的 腦 及 直 立 的 姿 態 , 這 兩 大 特 徵 導 致 人 類 學 會 使 用 工 具 , 創 造 出 今 日 的 文 明 。

    科 學 家 認 為 靈 長 類 源 自 十 分 原 始 的 哺 乳 動 物 - - 食 蟲 類 , 由 食 蟲 類 再 演 化 為 原 猴 類 、 猴 類 、 猿 類 及 人 類 。

    靈 長 類 具 有 若 干 共 同 的 特 徵 : 第 一 指 ( 趾 ) 與 其 他 四 指 ( 趾 ) 對 合 , 便 於 攫 握 ; 全 部 或 部 分 的 指 ( 趾 ) 具 有 扁 平 的 指 ( 趾 ) 甲 ; 上 下 肢 易 彎 曲 , 便 於 活 動 ; 腦 發 達 , 尤 以 大 腦 為 最 ; 具 有 雙 眼 的 立 體 視 覺 等 。

    現 代 人 的 學 名 為 Homosapiens , 意 為 「 智 慧 人 」 。 智 慧 人 包 括 尼 安 德 人 、 克 洛 曼 農 人 , 以 及 現 今 生 存 在 地 球 上 的 所 有 各 種 族 。

    現 存 的 各 個 人 種 均 屬 於 同 種 , 為 名 符 其 實 的 「 四 海 之 內 , 皆 兄 弟 也 」 , 彼 此 間 都 能 通 婚 , 生 育 子 女 ; 不 過 , 在 外 表 上 , 仍 有 顯 著 的 差 異 , 因 此 常 區 分 為 不 同 的 種 族 。

    每 一 種 族 的 某 些 遺 傳 性 狀 , 有 其 特 殊 的 基 因 組 合 , 這 些 基 因 所 表 現 的 性 狀 特 徵 , 包 括 顱 形 、 膚 色 、 毛 髮 色 澤 及 捲 曲 度 、 體 毛 密 度 、 眼 瞼 形 狀 及 嘴 唇 厚 度 等 。

    人 類 學 家 對 全 世 界 種 族 的 區 分 , 意 見 並 不 一 致 。 一 般 而 言 , 主 要 種 族 有 :

    A. 蒙古人種:

    包 括 中 國 人 、 日 本 人 、 愛 斯 基 摩 人 、 美 洲 的 印 地 安 人 等 , 特 徵 為 黃 皮 膚 , 棕 黑 色 眼 睛 , 體 毛 稀 少 , 頭 髮 色 黑 平 直 , 單 眼 皮 。

    B. 高加索人種:

    包 括 歐 洲 、 地 中 海 、 近 東 、 北 非 等 地 的 人 種 , 特 徵 為 膚 色 淺 , 男 性 體 毛 濃 密 , 頭 髮 捲 曲 或 平 直 , 色 澤 不 一 , 雙 眼 皮 。

    C. 黑人種:

    包 括 非 洲 撒 哈 拉 沙 漠 以 南 的 黑 人 , 以 及 移 居 美 國 等 地 的 黑 人 , 特 徵 為 黑 皮 膚 、 頭 髮 捲 曲 、 厚 唇 。

    人 類 演 化 的 過 程 中 , 由 於 人 們 的 遷 徙 、 外 邦 的 入 侵 等 , 各 種 族 間 得 有 機 會 互 相 通 婚 , 致 使 各 不 同 種 族 的 性 狀 發 生 混 合 。 現 代 人 雖 有 不 同 的 種 族 , 但 各 種 族 都 有 其 特 長 及 潛 力 , 且 對 人 類 文 化 的 演 進 , 也 都 有 其 貢 獻 。

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  • 人類的子宮

    人 類 的 子 宮 的 形 狀 與 狗 或 老 鼠 大 不 相 同 , 老 鼠 的 子 宮 是 兩 個 長 條 形 , 下 端 再 連 在 一 起 , 有 如 英 文 字 母 的 Y 字 , 使 這 類 形 的 子 宮 , 就 適 合 一 次 懷 孕 6 ~ 15 個 胎 兒 。

    但 人 類 子 宮 的 形 狀 就 像 一 顆 酪 梨 , 只 適 含 一 次 懷 孕 一 位 胎 兒 , 當 婦 女 懷 有 雙 胞 胎 時 , 還 勉 強 可 以 應 付 , 但 若 懷 有 三 胞 胎 或 更 多 胎 時 , 則 人 類 的 子 宮 常 無 法 負 擔 而 發 生 許 多 危 險 的 狀 況 , 如 母 體 的 妊 娠 高 血 壓 、 妊 娠 糖 尿 病 、 妊 娠 毒 血 症 、 早 產 及 產 後 大 出 血 等 。

  • 人體之染色體與壽命

    目 前 科 學 家 發 現 染 色 體 某 部 分 稱 為 染 色 體 端 粒 , 與 老 化 程 度 有 關 。 這 是 近 幾 年 來 在 抗 老 化 研 究 上 重 大 之 革 命 性 發 展 。 若 能 改 變 染 色 體 這 部 分 , 抗 老 化 之 夢 想 是 可 以 實 現 的 , 什 麼 是 染 色 體 端 粒 (Telomere) ﹖

    染 色 體 端 粒 (Telomere) 是 人 體 細 胞 內 46 個 染 色 體 末 端 的 結 構 , 其 功 能 是 提 供 染 色 體 避 免 受 到 損 害 , 當 細 胞 分 裂 時 , 它 們 會 掉 落 一 部 份 來 保 護 染 色 體 。 年 輕 細 胞 中 , 由 端 粒 脢 (Telomerase) 基 因 所 產 生 的 一 種 稱 為 端 粒 脢 酵 素 , 來 刺 激 染 色 體 端 粒 重 建 , 但 隨 著 年 紀 愈 來 愈 大 , 端 粒 脢 酵 素 濃 度 降 低 。

    每 當 細 胞 分 裂 後 , 染 色 體 端 粒 更 縮 短 , 若 染 色 體 端 粒 變 得 大 短 , 細 胞 就 不 再 分 裂 , 此 時 細 胞 開 始 步 入 老 邁 或 死 亡 。 相 反 的 , 在 某 些 癌 細 胞 內 , 其 端 粒 脢 酵 素 濃 度 過 量 , 導 致 細 胞 分 裂 , 腫 瘤 生 長 加 速 , 若 能 是 當 調 整 染 色 體 端 粒 長 度 , 就 可 以 預 防 老 年 及 癌 症 , 相 信 未 來 這 些 研 究 結 果 可 以 應 用 在 人 體 的 器 官 的 。

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  • 什麼是糖尿病?

    糖尿病與腎臟專題 ( 一 )

    糖 尿 病 是 造 成 腎 臟 病 變 的 重 要 原 因 , 臨 床 上 以 出 現 蛋 白 尿 為 最 常 見 的 症 狀 。 當 糖 尿 病 造 成 腎 臟 疾 病 時 , 因 疾 病 己 有 段 時 間 , 此 時 常 合 併 有 高 血 壓 、 眼 底 病 變 及 腎 功 能 逐 漸 衰 竭 。

    目 前 糖 尿 病 已 成 為 美 國 每 年 洗 腎 新 病 患 的 第 一 主 因 , 在 國 內 亦 同 , 如 要 改 變 目 前 情 況 首 先 就 要 從 改 善 血 糖 控 制 開 始 。

    有 關 第 一 型 和 第 二 型 糖 尿 病 的 發 生 率 和 盛 行 在 各 種 族 不 同 , 但 都 會 造 成 腎 臟 損 害 並 無 不 同 處 。 糖 尿 病 患 在 罹 患 腎 臟 病 變 後 , 需 更 積 極 治 療 以 延 緩 腎 功 能 惡 化 速 度 , 以 期 達 到 生 活 品 質 改 善 的 目 標 。

    治 療 策 略 包 括 血 壓 和 血 糖 控 制 、 限 制 蛋 白 攝 取 以 及 防 止 有 害 腎 功 能 之 任 何 因 素 。 若 病 患 發 現 太 晚 或 未 好 好 配 合 做 血 糖 控 制 , 造 成 尿 毒 症 時 需 腎 臟 代 替 療 法 , 包 括 血 液 透 析 、 或 腹 膜 透 析 、 或 腎 臟 移 植 , 或 腎 臟 胰 臟 同 時 移 植 等 。

    在 糖 尿 病 合 併 腎 臟 病 變 之 任 何 時 期 以 及 腎 臟 末 期 使 用 腎 臟 代 替 療 法 時 , 病 患 的 治 療 方 式 和 目 標 都 是 一 致 的 , 不 可 說 開 始 洗 腎 就 亂 吃 不 顧 血 糖 高 低 或 自 暴 自 棄 , 因 雖 然 腎 不 好 了 , 還 有 其 他 地 方 要 顧 , 否 則 人 生 豈 不 愈 來 愈 遭 。

     

  • 代謝症候群沒感覺 當心與十大癌症有關係!

    腹部肥胖鬆鬆腰帶,不痛也不癢,血壓、血脂高了一點,也幾乎沒有感覺,小心癌症找上你!國外研究發現,代謝症候群與癌症的關係密切,至少與十大癌症有關,包括國人發生率第一的大腸直腸癌,以及女性發生率第一的乳癌。

    代謝症候群 增加罹癌風險

    根據美國癌症研究所統計,代謝症候群、肥胖與癌症的關係密切,容易罹患大腸直腸癌、肝癌、乳癌、卵巢癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、攝護腺癌、胃癌、膽囊癌、腎癌。

    1成國人有代謝症候群

    台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科主治醫師吳岱穎指出,根據國健署統計資料顯示,國內18歲以上,約有19%的人患有代謝症候群。但代謝症候群的症狀較不明顯,未及時發現可能演變成高血壓、高血糖、高血脂,甚至增加罹患癌症的風險。

    40歲以上善用免費健檢 早發現早治療

    吳岱穎醫師強調,根據臨床觀察發現,多數民眾自覺健康狀況良好,沒有定期接受健康檢查的習慣,往往等有徵狀時已錯過黃金治療期,建議民眾多利用政府提供的免費健康檢查篩檢,40至64歲每3年1次,65歲以上每年1次,早期發現、早期治療。

  • 代謝症候群現代病 少動多吃者危險

    現代人的生活特徵都是忙碌、壓力大、少動、多吃,因此產生「代謝症候群」這個問題。代謝症候群是個常見的病態現象,不是一個特定的疾病,它是指腹部肥胖、血壓、血脂、血糖異常的統稱,是健康的危險訊號,若代謝症候群合併肥胖的患者,罹患糖尿病的機會將是一般人的7倍。

    游慧宜醫師表示,曾有一位45歲的婦人,就是典型的「代謝症候群」,本身是上班族,平常愛吃又不愛動,除了肥胖之外,血糖也居高不下,檢測糖化血色素竟高達12%,才診斷出她患有糖尿病。不過,因婦人並未感到身體不舒服,就醫態度不積極,也無法自我控制飲食,甚至常常忘記吃藥。游慧宜醫師說明,此現象也是多數國內糖尿病患者的通病,身體沒感覺並不代表疾病不嚴重,往往等到併發症發生已為時已晚。

    游慧宜進一步說明,之後建議上述婦人採取針劑治療,沒想到因藥物的治療機轉,患者血糖值穩定,更順帶減輕體重。由於體重減輕緣故,婦人的就醫態度從無所謂轉為積極用藥,調整生活方式並搭配運動,半年後,糖化血色素順利下降至8%,體重減輕4公斤,患者疾病獲得有效控制、體態改善,生活品質提升,心情十分愉快。

    糖尿病患者常有體重過重或肥胖的問題,游慧宜解釋,上述婦人所接受的治療方式屬一天一針GLP-1注射劑,是可以控制血糖、還能穩定控制體重的藥物;可以透過中樞神經抑制食慾,讓患者感到飽足感,還可以延緩胃排空時間,因此大多數患者使用後體重能獲得減輕的效果,但醫師提醒,少數患者初期還是會有噁心、嘔吐的副作用。

    醫師提醒糖尿病患者,近年醫學及藥物已經比之前更有效、安全,不要排斥治療並遵從醫師建議,除穩定控制血糖外,血壓及血脂也必須定期監控,除此之外,患者飲食須儘量定時且定量、每天維持運動至少30分鐘,例如快步走、有氧運動及肌力運動等中強度運動,皆對身體健康有益。

    游慧宜, 嘉義基督教醫院新陳代謝科主任

     

  • 以科學研究衰老過程

    我 們 的 荷 爾 蒙 大 約 在 25 至 30 歲 時 開 始 下 降 , 此 時 正 是 體 內 染 色 體 端 粒 開 始 減 少 的 時 候 , 但 這 些 減 少 是 不 會 造 成 老 化 的 症 狀 , 到 了 40 至 50 歲 的 時 候 , 我 們 就 開 始 注 意 到 精 力 不 像 以 前 那 麼 充 沛 了 。

    體 重 開 始 增 加 、 白 頭 髮 長 出 來 、 皮 膚 開 始 出 現 皺 紋 了 , 自 己 開 始 感 覺 青 春 不 再 來 了 。 這 時 器 官 也 開 始 退 化 了 , 三 酸 甘 油 脂 、 膽 固 醇 上 升 、 血 管 開 始 硬 化 了 、 癌 症 機 率 增 加 。

    這 時 候 染 色 體 端 粒 流 失 很 多 了 , 細 胞 仍 不 斷 往 老 化 過 程 前 進 。 人 類 有 些 人 長 壽 而 且 比 實 際 年 齡 年 輕 可 能 是 與 遺 傳 基 因 及 平 日 注 意 養 生 之 道 有 關 , 並 不 是 每 個 人 可 以 達 成 的 真 所 謂 的 「 天 生 麗 質 」 。 但 醫 學 科 技 進 步 , 對 於 生 命 之 老 化 開 創 了 另 一 種 另 人 類 的 期 待 , 將 老 化 延 後 或 逆 轉 不 是 特 殊 人 才 可 以 擁 有 , 這 些 研 究 目 前 正 在 繼 續 研 究 。

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  • 你有大腸腺瘤嗎? 小心恐進展至大腸癌

    1名有吸菸習慣的45歲男性有糖尿病及高血壓等慢性疾病,但並未服藥控制,平時也少運動,愛吃牛肉及香腸等食物。排便情況正常,並無腹部不適、血便或排便習慣改變。因公司安排健康檢查,大腸鏡檢查發現3顆大腸息肉,其中1顆的大小大於1公分。經安排大腸鏡切除息肉,病理報告證實均為腺瘤,所幸尚未進展至大腸癌。

    高三酸甘油酯症為最顯著的影響因素

    根據成大醫院研究發現,在接受健康檢查的無症狀個案中,代謝症候群是不分年齡層發生大腸腺瘤的重要危險因子,其中以高三酸甘油酯症為最顯著的影響因素。

    大腸癌高居癌症發生率第1位

    成大醫院胃腸肝膽科陳柏潤醫師表示,大腸癌在台灣發生率更是年年上升,已高居癌症發生率第1位及死亡率第3位,這與現代人生活飲食習慣息息相關。愛吃燒烤、紅肉及加工肉品,缺乏運動、肥胖,是大腸癌快速攀升的主因。

    50~74歲每2年免費篩檢

    大腸癌的癌症形成過程大都是經由「腺瘤-癌序列」,以大腸鏡檢查早期發現及切除腺瘤,已被證實可降低大腸癌的發生率和死亡率。目前國民健康署提供50~74歲的民眾每2年可免費做1次免疫法糞便潛血篩檢,若檢查結果為陽性則進一步接受大腸鏡檢查,其中有約1/3個案發現息肉,而有約3%個案發現有大腸癌。

    篩檢評分系統找出高風險族群

    除了糞便潛血陽性者,還有一些無症狀的高風險族群需要特別注意。由跨國專家組成的亞太大腸癌研究小組, 在2011年提出了亞太大腸直腸篩檢評分系統,經多次臨床研究驗證,可找出大腸癌及進階型腺瘤的高風險族群。

    4個危險因子患大腸癌機率高

    陳柏潤醫師說,此評分系統包括:年齡大於50歲、男性、目前或過去曾吸菸,以及一等親有大腸直腸癌者,每項會獲得1~3分不等的分數,加總為0~7分。並依總分區別為3個風險族群,若為高風險族群(總分為4~7分),相對於低風險族群(0~1分)者,發生大腸癌或進階型腺瘤的風險為4.3倍。結合此評分系統,有研究發現若再加上肥胖,高風險族群發生大腸癌或進階型腺瘤的機會更上升至11.5倍。

    具有1個以上危險因子向醫師諮詢

    陳柏潤醫師表示,具有上述1個以上危險因子的民眾,建議向胃腸科醫師諮詢,評估是否應接受大腸鏡檢查。

  • 你有缺乏維生素D嗎? 小心這些疾病上身

    維生素D可以從曬太陽來獲得;然而,國人卻普遍不愛曬太陽,如果無法從食物中攝取,又沒有補充維生素D,可得要小心有很多疾病會上身。營養師提醒,維生素D可以幫助鈣質吸收,預防骨質疏鬆之外,也和心血管疾病、憂鬱症、失智症、癌症都有相關性,不要輕忽!

    骨質疏鬆、骨折、心血管疾病、憂鬱症、失智症、癌症都有相關性

    台北市中山醫院營養師林素貞表示,維生素D是人體必須營養素,目前研究發現,維生素D不只與骨骼與牙齒有關,還與老化和癌症有很大關係,如果維生素D缺乏,也和女性的乳癌、卵巢癌,男性攝護腺癌有關係,甚至失智症也有相關性。

    牛奶、奶酪、蛋黃、魚、肝臟與魚肝油含有維生素D

    雖然食物中也可以攝取到維生素D;不過,林素貞營養師指出,食物中含有維生素D的包括有牛奶、奶酪、蛋黃、魚、肝臟與魚肝油,但是因為維生素D是油溶性,攝取這些食物有可能膽固醇太高,也有可能會導致攝取不足。

    手腳不要塗防曬乳 每天日曬10至15分鐘

    此外,雖然可以從日曬獲得維生素D,但是東方人卻很怕曬太陽;林素貞營養師進一步指出,西方人白皮膚不怕曬太陽,東方人卻不曬太陽,深怕會曬黑或是長斑,反而是維生素D缺乏比西方人高。所以,建議手腳不要塗防曬乳,每天曬10至15分鐘。

    嬰幼兒至成年人補充200IU 老年人是400IU

    然而現今空汙嚴重,陽光遭受阻隔,想要靠日曬獲得足夠維生素D有困難。林素貞營養師表示,越來越多人關注維生素D不足,所以目前會建議嬰幼兒至成年人每天要補充200IU,老年人是400IU;甚至於根據最新國民營養調查發現,國人維生素D普遍攝取不足,因而要上修每日維生素D的攝取量,預計在2017年4月底就會做出修正。

  • 便祕又腹瀉 原來是自律神經失調

    1名30多歲男性,正準備考試,但卻常常出現便秘症狀,但在考試前夕或過後,卻又出現便秘和腹瀉交替症狀,讓他苦不堪言,就醫檢查後,醫師確診為典型的腸躁症患者;開業診所醫師王鋕清指出,其實治療上只要患者能遵循醫師指示配合用藥,最基本就是從調整作息開始改善。

    腸躁症又稱為大腸激躁症,症狀主要以消化與排泄系統合併出現,常會使患者長時間處於便祕現象,但又同時突然出現解便困擾;王鋕清說,腸躁症和自律神經的平衡息息相關,主要是因交感神經與副交感神經的協調運動,能夠操控消化系統的運作,因此若能平衡自律神經,就能解決腸躁問題的根本。

    王鋕清解釋,人體的腸胃系統又稱為第二大腦,常會受到心理和情緒等影響運作,除了平時養成良好的作息,和排便習慣外,也可適時補充益生菌、膳食纖維等,更重要是要補充足夠水分,幫助排便,讓生理時鐘回歸正常,自然就能甩開腸躁症的纏身。

    因此平時養成定時排便的關鍵,就是就算沒有便意,一旦時間到,就讓自己去廁所蹲一蹲,長期下來就能幫助腸胃系統規律運作;王鋕清提醒,若透過生活習慣改變仍無法改善症狀,建議應盡快就醫檢查,找出病因對症下藥,才能避免症狀持續惡化,影響日常生活。

     

  • 保健食品 ─ SOD

    我 們 毿 天 呼 吸 是 為 了 需 覿 氧 氣 來 使 器 官 ? 行 , 當 我 們 吸 入 氧 氣 , 氧 氣 會 由 肺 臟 進 入 血 液 , 由 心 臟 血 管 將 氧 氣 送 到 身 體 的 毿 一 個 地 方 , 去 進 行 ? 種 偏 應 。

    但 是 氧 氣 在 作 用 ? 程 中 會 產 生 氧 自 由 基 , 氧 自 由 基 尿 人 體 的 細 胞 有 很 大 的 殺 傷 力 , 會 使 基 因 窿 變 ? 血 管 硬 化 等 疾 病 , 別 擔 心 我 們 身 體 內 有 自 然 防 禦 的 系 統 ──  SOD 它 忯 以 將 超 氧 化 自 由 基 給 去 除 。

    翾 在 市 ? 上 也 有 出 售 的 保 健 食 品 , 但 是 心 多 好 嗎 ? SOD 是 忯 以 消 除 超 氧 化 自 由 基 , 但 是 會 產 生 雙 氧 水 , 尿 細 胞 的 傷 害 也 是 很 強 , 所 以 大 重 的 不 但 不 能 保 護 身 體 細 胞 , 還 忯 能 造 成 傷 害 。

    SOD 是 一 種 蛋 白 質 , 經 口 服 的 方 法 易 被 胃 酸 破 壞 , 所 以 很 難 經 由 口 服 方 式 補 充 。 不 ? 追 說 日 本 有 開 發 一 種 SOD 前 驅 物 , 忯 以 通 ? 胃 酸 的 考 驗 , 到 ? 尿 腸 , 被 人 體 吸 收 利 用 , 讓 我 們 拭 目 以 待 _

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  • 假期太短無鬆弛效果

    愈 來 愈 多 人 喜 歡 在 假 期 出 外 度 假 鬆 弛 一 下 身 心 壓 力 , 但 行 程 若 安 排 不 夠 妥 善 效 果 會 適 得 其 反 的 。 有 專 家 指 出 , 假 期 太 短 、 行 程 太 緊 湊 反 而 增 加 了 壓 力 , 以 及 起 行 前 健 康 欠 佳 。

    德 國 德 累 斯 頓 大 學 健 康 科 學 系 的 庫 格 勒 教 授 認 為 , 不 足 兩 星 期 的 假 期 根 本 不 算 假 期 , 因 為 身 體 需 要 時 間 適 應 新 環 境 。

    一 些 「 早 機 去 晚 機 返 」 的 行 程 , 甚 至 在 周 五 晚 放 工 後 , 立 即 驅 車 到 機 場 乘 搭 長 程 飛 機 , 以 及 將 行 程 安 排 得 密 麻 麻 ; 如 此 一 來 精 神 不 但 得 不 到 休 息 , 反 而 要 承 受 沉 重 壓 力 , 再 加 上 時 差 問 題 和 氣 候 急 劇 轉 變 , 使 身 體 免 疫 能 力 大 減 , 因 而 在 旅 途 中 病 倒 。

     

    綜合報道

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    ***免責聲明:相關資訊只供讀者認知及參考。***
  • 做好5大原則 罹癌風險降7成

    國內每年約有9萬多人罹癌,平均每5分40秒就有1人。根據世界衛生組織統計,全球每年約有820萬人死於癌症,預估20年後罹癌人數將增加5成。究竟如何才能預防癌症上身?醫師指出,攝取足量蔬果、規律運動、控制體重、遠離菸害,以及定期篩檢,就能大幅降低罹癌風險。

    根據世界衛生組織指出,健康飲食、減少飲酒、規律運動,可減少3成罹癌風險,遠離菸害,則可預防5成癌症。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院血液腫瘤科主任賴基銘強調,預防癌症其實不困難,只要做好5大原則,至少降低6至7成罹癌風險。

    賴基銘指出,5大健康生活型態原則,包括攝取足量且多色的蔬果、規律運動、控制體重、遠離菸害,以及定期篩檢,其中定期篩檢可在沒有徵兆時,發現癌前病變或早期癌症即可確診。

    根據國健署統計,子宮頸抹片可降低子宮頸癌發生率及死亡率6至9成,乳房攝影檢查可降低乳癌死亡率3成 、糞便潛血檢查降低2至3成大腸癌死亡率,口腔黏膜檢查可降低4成口腔癌死亡率。賴基銘呼籲國人,善用四癌篩檢,可及早發現、及早治療。

  • 健康的火鍋

    雖 然 是 炎 炎 夏 , 日 但 仍 有 很 多 人 喜 歡 吃 火 鍋 , 火 鍋 有 好 多 種 類 , 有 砂 鍋 魚 頭 、 海 鮮 鍋 、 豬 肉 鍋 、 牛 肉 鍋 、 羊 肉 爐 、 麻 辣 鍋 、 石 頭 火 鍋 、 家 常 火 鍋 等 等 , 應 有 盡 有 。 其 實 只 要 材 料 清 潔 、 保 存 適 當 、 注 意 營 養 均 衡 、 火 鍋 料 下 鍋 後 要 煮 至 全 熟 才 吃 , 這 樣 就 能 吃 的 安 全 又 健 康 。

    吃 火 鍋 時 注 意 肉 類 與 蔬 菜 類 要 均 衡 , 記 得 吃 完 之 後 吃 些 水 果 均 衡 一 下 。

    對 於 一 些 慢 性 病 病 人 吃 火 鍋 時 , 應 該 要 注 意 :

    1. 火 鍋 料 如 魚 餃 、 蝦 餃 , 各 種 丸 子 , 含 有 高 量 的 油 脂 , 糖 尿 病 、 高 血 壓 、 高 血 脂 的 病 人 要 注 意 。
    2. 火 鍋 湯 含 有 大 量 的 普 林 , 痛 風 的 病 人 不 要 喝 。
    3. 火 鍋 湯 中 含 鈉 離 子 、 鉀 離 子 亦 多 , 有 腎 臟 病 、 高 血 壓 的 人 要 小 心 。
    4. 調 味 料 如 沙 茶 醬 、 辣 椒 醬 , 對 於 腸 胃 刺 激 大 , 有 胃 腸 疾 病 的 人 盡 可 能 使 用 醬 油 、 麻 油 等 較 清 淡 的 酌 料 。

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  • 健身器可能造成傷害

    許 多 人 都 知 道 運 動 的 好 處 , 但 是 能 夠 規 律 地 每 天 上 健 身 房 者 卻 很 少 , 也 因 此 有 很 多 的 家 用 型 健 身 器 材 的 市 場 興 起 , 不 過 專 家 指 出 , 這 些 家 用 的 健 身 器 材 卻 可 能 是 運 動 傷 害 的 最 大 來 源 。 根 據 運 動 醫 學 期 刊 " The Physician and Sports Medicine 2000 28 " 的 報 導 , 近 20 年 來 全 美 發 生 運 動 傷 害 的 案 件 是 與 日 俱 增 , 仔 細 地 研 究 這 些 發 生 運 動 傷 害 的 案 件 , 發 現 幼 童 與 年 長 者 發 生 運 動 傷 害 的 情 況 最 為 多 見 , 幼 童 是 因 為 好 奇 地 接 觸 或 使 用 運 動 器 材 而 發 生 危 險 , 而 年 長 者 則 是 因 為 不 當 地 使 用 , 以 致 於 發 生 運 動 傷 害 。

    最 好 的 運 動 場 所 應 該 還 是 在 健 身 房 , 而 不 是 在 客 廳 , 很 多 的 健 康 器 材 都 因 為 民 眾 沒 有 仔 細 地 閱 讀 說 明 , 或 是 缺 乏 專 業 教 練 的 指 導 , 所 以 發 生 了 運 動 傷 害 。 使 用 健 身 器 材 或 是 重 量 訓 練 絕 對 是 對 於 健 康 有 益 的 , 但 是 一 般 民 眾 都 因 為 電 視 上 的 廣 告 輕 輕 鬆 鬆 地 運 動 , 以 為 這 樣 就 能 達 到 健 身 效 果 , 以 致 於 徒 然 白 費 時 間 與 金 錢 , 更 嚴 重 的 還 被 運 動 器 材 所 傷 , 進 行 任 何 運 動 , 最 好 都 要 有 長 期 的 計 劃 , 逐 步 地 進 行 , 才 能 奏 效 。 所 以 , 專 家 建 議 還 是 到 健 身 房 接 受 教 鍊 的 指 導 與 長 期 運 動 計 劃 才 是 最 有 效 安 全 的 方 法 。

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  • 健身狂變軟腳蝦 姿勢錯誤致椎間盤凸出

    夏日到來,不少人已開始期待去海邊玩,不少男性為了展現精壯的身材開始運動、做重量訓練。一名年約三十歲的男子,為了有結實的六塊肌,每天勤坐仰臥起坐,沒想到,一個月後,某日早晨起床卻發現下半身癱軟,雙腳無力,就醫檢查後才發現是椎間盤凸出! 林口長庚醫院物理治療師劉家豪表示,任何看似平常的運動,若是不注意也會造成傷害!正確坐仰臥起坐的方法為,雙手抱胸,或交叉放至於胸口,約於下巴下方一個拳頭寬即可,此時,建議雙腳曲膝,肩胛骨離開地面約45度,不需整個上身90度坐起。切記要上半身放鬆,腹部用力來帶動上半身挺起。 仰臥起坐確實有許多好處,專家指出,可加強平衡感外,也可加強中樞神經系統,有強健骨盆與關節﹐增加肌肉量,同時能加速血液循環與增加肺活量。對此,劉家豪說明,仰臥起坐屬於一種比較全面的鍛煉方式,主要鍛煉肱三頭肌、腹肌、背肌與胸大肌等肌肉群。 而許多人在做仰臥起坐時最常將雙手環抱在頭後方,其實是錯誤的!劉家豪指出,雙手不應放在頭後方,因身體無力時,雙手就會不自覺用手出力而壓迫頸椎。此外,多數人不懂腹部用力方法,做仰臥起坐都靠頸部與上半身來出力。劉家豪解釋,頸部用力可能造成脊椎傷害,尤其容易導致腰椎椎間盤凸出、下肢無力,如案例中的男子,因不懂如何施力而造成傷害,建議可尋求專業物理治療師來避免此類的運動傷害。

  • 傳播假MERS訊息 疾管署:已觸法並究責

    中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS-CoV)疫情逐漸升高,此時,卻有往有利用社群網站散布不實內容指稱,「6月15日下午台北飛韓國機上有MERS感染者於下機後即被檢驗確認」一事,已在網路上轉貼流傳。 對此,疾病管制署副署長周志浩表示,已接獲韓國方面回應,二則昨天(15日)在社群網站、臉書上提及6月15日下午台北飛韓國班機上有MERS感染者於下機後即被檢驗確認的訊息,韓方表示並無所述之情事,因此臉書所述之內容非屬事實。 周志浩副署長呼籲,民眾切勿聽信、轉發謠言,以免觸法,且該行為已涉嫌違反傳染病防治法第九條之規定,利用傳播媒體發表傳染病流行疫情有錯誤、不實,致嚴重影響整體防疫利益或有影響之虞。主管機關將可依第六十四條裁處新臺幣九萬元以上,十五萬元以下罰鍰。如涉及散布有關傳染病流行疫情之謠言或傳播不實之流行疫情消息,足以生損害於公眾或他人者,將可依第六十三條規定,最高可科新臺幣五十萬元罰金,請民眾切勿以身試法。 周志浩副署長指出,對於MERS疫情及任何訊息,均於第一時間公布於疾管署官網,供各界查詢運用,請民眾勿輕易聽信、轉發不實資訊,否則將依法究處。

  • 傷口沾黏現象

    問 : 我 的 手 指 頭 肌 腱 斷 掉 , 開 刀 至 今 已 七 個 禮 拜 , 仍 然 很 腫 , 也 無 法 彎 曲 。 無 法 彎 曲 是 因 為 腫 脹 的 關 係 因 為 還 是 沾 黏 的 關 係 ? 要 如 何 消 腫 ? 而 沾 黏 現 象 要 怎 麼 辦 呢 ?

    答 : 1 . 建 議 找 整 形 外 科 專 科 醫 生 檢 查 , 是 否 有 骨 骼 或 韌 帶 之 癒 合 不 良 或 只 是 一 般 水 腫 未 消 。

    2 . 消 腫 之 方 法 :

    a . 定 接 合 正 常 ( 門 診 檢 查 、 X 光 ) : 屈 指 淺 及 深 韌 帶 之 檢 查 。

    b . 若 仍 有 發 炎 , 宜 抗 生 素 治 療 。

    c . 宜 常 抬 高 手 指 , 可 三 角 巾 懸 掛 手 臂 消 腫 。

    d . 避 免 患 側 勞 力 性 工 作 。

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  • 傷口照顧新時代新觀念

    人 是 皮 肉 做 的 , 受 傷 是 在 所 難 免 的 , 重 要 的 是 如 何 做 好 傷 口 照 顧 , 時 代 在 進 步 , 觀 念 也 在 改 變 , 以 下 幾 點 是 一 般 人 常 見 的 錯 誤 觀 念 :

    1. 保 持 傷 口 乾 燥 是 錯 誤 的

    當 皮 膚 表 層 細 胞 游 移 增 生 時 , 若 遇 到 結 痂 , 則 皮 層 細 胞 難 以 移 動 , 傷 口 癒 合 時 間 變 長 。 傷 口 上 適 當 的 濕 度 會 加 速 癒 合 。




    2. 多 塗 藥 水 是 錯 誤 的

    以 往 傷 口 處 理 常 是 雙 氧 水 、 碘 酒 、 紅 藥 水 、 紫 藥 水 、 黃 藥 水 塗 得 七 紫 八 紅 的 , 但 今 認 為 這 些 消 毒 藥 水 , 會 破 壞 到 肉 芽 組 織 , 減 少 白 血 球 活 性 。 消 毒 是 可 行 , 但 要 迅 速 確 實 , 馬 上 用 生 理 食 鹽 水 把 這 些 消 毒 藥 劑 沖 拭 。

    3. 必 用 抗 生 素 是 錯 誤 的

    除 非 感 染 已 發 生 , 不 然 不 用 抗 生 素 , 即 使 是 局 部 的 抗 生 素 藥 膏 , 也 會 影 響 傷 口 癒 合 , 重 要 的 是 用 生 理 食 鹽 水 - - - - 沖 、 沖 、 沖 。

    4. 傷 口 包 紮 包 得 密 不 透 風 是 錯 誤 的

    傷 口 的 癒 合 , 必 須 有 「 氧 」 , 為 形 成 膠 蛋 白 所 必 需 。

    5. 傷 口 必 須 每 天 換 藥 是 錯 誤 的

    傷 口 只 要 保 持 清 潔 , 不 需 要 每 天 換 藥 搽 藥 , 因 為 換 藥 反 而 使 傷 口 易 受 污 染 。

    6. 傷 口 馬 上 要 縫 合 是 錯 誤 的

    傷 口 必 須 先 清 洗 乾 淨 , 移 除 壞 死 , 若 有 污 染 , 可 放 置 鬆 散 紗 布 或 放 置 引 流 管 。


    您 ( 妳 ) 是 否 有 以 上 的 「 錯 誤 觀 念 」 , 若 是 有 的 話 , 應 趕 快 更 正 , 採 用 新 觀 念 。

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  • 優酪乳加地瓜 換季腸胃保健這樣吃

    排便不順一直是許多民眾深受其擾的腸胃問題之一,尤其到了換季期間,因為氣候轉變讓腸胃不適的情況更加明顯,營養師高敏敏建議,腸胃不卡卡,菌相平衡是重要關鍵!人體中有高達95%的菌叢都棲息於腸道中,維持其菌相平衡幫助排便順暢,換季飲食建議從益生菌與益生源搭配著手,像是優酪乳加地瓜的組合,實踐腸胃保健。

    規律飲食 順便好暢快

    過去曾收過一案例,27歲左右的女性上班族,長期飽受排便不順困擾,最長時間甚至到一個月才能排便一次的頻率,而尋求協助。藉由聽診器觀察,發現其蠕動情況幾乎停滯,宛如80歲老嫗。

    個案表示不想藉由藥物方式解決問題,因此高敏敏營養師建議從飲食著手,增加膳食纖維與好菌的攝取,其中包括優酪乳搭配地瓜的方式。而依此規律飲食一周後,該名女性上班族表示排便頻率增加,上廁所也不似從前困難。

    地瓜營養價值高 具藥用食品潛力

    除了好菌加上益生源外,優酪乳與地瓜分別有許多營養優異處,以地瓜為例,地瓜含有鎂、beta-胡蘿蔔素、維生素A、維生素C、維生素E與維生素B群等豐富的營養成分。

    也因如此,近年國際間發表地瓜對於人體幫助的研究數量不勝枚舉,而在《藥用食物期刊 (Journal of Medicinal Food)》期刊中,曾發提到地瓜營養價值高,並在癌症、高血脂、發炎等領域中被探討,綜合其營養價值則具有藥用食品(Medicinal Food)的潛力。

    優酪乳鈣好吸收補充好菌

    而優酪乳中最廣為大眾所熟悉的,便是維持菌相平衡、體內順暢,針對不同菌種特性,各自發揮的助益。而優酪乳由於為牛乳所製成,因此除含有豐富的蛋白質外,優酪乳的鈣質也比牛奶較容易被吸收,甚至因發酵過程中消了乳糖,可作為乳糖不耐症民眾補充鈣質、蛋白質、甚至好菌的營養選擇之一。

    選用國家認證的優酪乳就安心

    優酪乳搭配地瓜為大眾健康組合,不限於哪個族群食用,高敏敏營養師建議民眾可選用有國家健康食品認證的優酪乳定期定量補充好菌,且挑選170~270克的地瓜搭配食用,即刻為腸胃換季。

     

  • 免疫療法辨識癌細胞 癌症痊癒成目標!

    癌症一定是「不治之症」嗎?以往對於無法開刀治療的癌症,就只能化療亦或搭配標靶治療,但總有程度不一的治療副作用、且存在效果不彰或存活率低的問題。隨著「免疫療法」的出現,癌症治療將邁入新時代,更開啟癌症患者的長期存活關鍵,疾病有機會獲得長期療效,甚至是身為醫者努力追尋的目標:「痊癒」。

    新光醫院血液腫瘤科賴泓誌醫師表示,曾有患者因長期下背痛至新光醫院求診,檢查發現骨頭有不明病灶,沒想到最後竟確診為黑色素瘤第四期,腫瘤已擴及全身,無法開刀治療。一般來說,轉移性黑色素瘤對傳統化療及放療反應差。還好,研究發現「免疫療法」能有效控制黑色素瘤,患者接受醫師建議嘗試新治療,患者等於多了另一項治療選擇。賴泓誌醫師特別強調,黑色素瘤的臨床表現在臺灣,病灶常出現於手腳指端,如指甲下方或掌面等,值得國人特別留意。

    過去,面對晚期癌症病患的治療目標大多為控制疾病,即不讓癌細胞再轉移或惡化,賴泓誌醫師說明,現在最新的癌症免疫療法,原理則是讓毒殺性T細胞活化(抑制CTLA-4),加強免疫系統,進而攻擊體內癌細胞,由於免疫系統具有記憶性,所以免疫抑制劑(CTLA-4 inhibitor)可以短期使用4劑,達到期待10年長期存活的效果,使患者疾病獲得臨床上「痊癒」的可能性。

    賴泓誌醫師解釋,免疫療法可望成為未來癌症的標準治療,目前已於國內衛福部取得黑色素瘤適應症,而在肺癌、腎臟癌等疾病已獲得突破性進展。今年五月底於美國舉辦的全球癌症年度大會中有學者提出,針對黑色素瘤病患使用兩種免疫治療組合可以達到更佳的疾病控制;甚至於國人的國病肝癌上,初期臨床研究也顯示令人期待的治療成積。

    未來,新的免疫治療藥物也會相繼加入,期待新的藥物得以將過去無法長期控制的癌症,逐漸轉變成為慢性疾病一般,大幅減輕患者身心負擔,造福廣大民眾。

  • 免疫系統失調? 恐患葡萄膜炎致失明!

    35歲的湯小姐從小到大視力皆維持在1.0,卻因自體免疫系統而引發葡萄膜炎,發病時曾眼前一片漆黑,使她十分恐懼未來人生將如何面對,但因聽從醫師建議接受半年施打一次之「長效型緩釋植入劑」治療後,對於效果非常滿意,甚至經常安排登山類活動,盡情與朋友享受大自然美景。

    「葡萄膜炎」之名聲雖不及白內障、青光眼,但在世界致盲疾病排行中卻也榜上有名。在台灣葡萄膜炎雖不是普遍疾病,不過患者卻也為數不少。林口長庚紀念醫院眼科部視網膜科主任黃奕修醫師說明,診斷葡萄膜炎患者的困難之處,在無法於第一時間找到潛在病因,必須確認誘發原因才能對症下藥,一旦方向錯誤將會導致病患的病情更加惡化。

    黃主任強調,長效型緩釋植入劑在眼睛內的使用是安全的,可以避掉全身性的副作用。除此之外,若眼睛已經完全沒有發炎,但是仍然有水腫存在的狀況,也只有此劑可以治療。相較於其他治療方式,長效型緩釋植入劑療效可持續長達4~6個月。

    林口長庚紀念醫院眼科教授賴旗俊醫師表示,有些患者接受口服類固醇藥物或是全身性的免疫抑制劑治療時會產生很多後遺症,譬如服用類固醇身體會產生水腫的現象、免疫抑制劑則會導致免疫力變差,除了增加感染的機率外,有些本來身體既有的疾病也會提升復發的風險。賴教授表示,長效型緩釋植入劑已於許多國家核准上市,是葡萄膜炎治療新趨勢,且我國已於今年5月通過健保給付,這項福音已為許多患者減輕身心靈之苦及經濟負擔。

    賴教授慎重呼籲,有飛蚊症、視力模糊現象之民眾,應及早就醫以免延誤治療,如果發炎沒有及時治療,將會造成青光眼、白內障、視網膜剝離等併發症,最嚴重甚至將導致患者失明。

  • 免費基因檢測 找出國人致命癌基因

    永齡健康基金會宣布,未來十年將免費提供國人乳癌、血癌患者進行基因檢測,作為臨床研究計畫之用,期望了解癌症成因、找尋突破治方案。醫師表示,國人的乳癌基因與西方人不同,分析基因有助找出抗癌新方法。

    7大醫學中心 率先提供基因檢測

    永齡健康基金會創辦人郭台銘,發起「永齡華人抗癌聯合行動」,邀請台大醫院、台北榮民總醫院、台北馬偕醫院、台中榮民總醫院、花蓮慈濟醫院等7家醫院先參與,提供全台乳癌及血癌患者,進行基因檢測,未來進一步擴大全台50家醫院。

    東西方人乳癌基因好發不同

    台大癌症醫院院長鄭安理指出,東亞族群的乳癌患者種類、臨床病特徵,以及基因變異,都與西方人有著相當的差異;若能運用基因分析技術,分析乳癌患者檢體,進行基因分析比較,不但能提供醫療團隊在乳癌臨床治參考依據外,更將解開長久以來,乳癌對東西方人不同好發的原因。

    成立血癌樣本資料庫

    血液病學會理事長、台成幹細胞中心主任唐季祿表示,將凝聚血液病學會的力量,邀集全台醫院共同成立血癌樣本資料庫,透過基因檢測整合病患、臨床以及基因等資料,找出血癌致病基因譜,期望未來開發臨床標靶藥物、免疫治療藥物,造福廣大癌友。

  • 兒童尿床

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    據 估 計 , 有 一 成 半 三 歲 後 小 朋 友 出 現 尿 床 問 題 ( 睡 覺 時 瀨 尿 ) , 雖 然 好 多 小 朋 友 的 尿 床 問 題 會 隨 年 齡 增 長 而 慢 慢 消 失 ; 不 過 , 亦 有 些 小 朋 友 冥 頑 不 靈 , 伴 著 「 尿 床 」 成 長 , 困 擾 一 生 , 不 但 宿 營 露 營 唔 敢 去 , 有 些 可 能 連 發 展 親 密 關 係 也 不 敢 , 怕 對 方 恥 笑 , 孤 獨 一 生 。 所 以 家 長 應 盡 量 透 過 鼓 勵 、 行 為 治 療 甚 至 必 要 時 採 用 藥 物 解 決 孩 子 尿 床 問 題 。

    尿 床 問 題 (Nocturnal Enuresis)

    睡 覺 不 敢 與 人 為 伴

    小 朋 友 出 現 尿 床 , 家 長 置 之 不 理 或 只 顧 責 罵 懲 罰 , 不 但 未 能 停 止 小 朋 友 尿 床 , 更 有 機 會 令 問 題 惡 化 , 尿 床 情 意 結 緊 緊 伴 隨 小 朋 友 成 長 , 不 但 一 些 過 夜 課 外 活 動 如 宿 營 露 營 不 敢 參 與 , 更 甚 者 是 成 年 後 不 敢 與 愛 侶 發 展 親 密 關 係 或 結 婚 , 怕 對 方 知 道 自 己 咁 大 個 人 也 尿 床 而 嚇 怕 或 覺 得 可 笑 , 最 後 被 迫 孤 獨 一 生 。 因 此 , 專 家 說 , 小 朋 友 尿 床 家 長 不 容 忽 視 。

    膀 胱 未 成 熟

    fe1998052703.jpg 一 般 而 言 , 三 歲 以 後 的 小 朋 友 膀 胱 括 約 肌 漸 趨 成 熟 , 晚 上 理 應 不 會 尿 床 , 若 偶 然 出 現 ( 數 星 期 或 數 月 一 次 ) 不 足 為 「 患 」 , 但 若 數 日 甚 至 每 晚 也 出 現 尿 床 家 長 就 要 注 意 , 大 部 分 都 因 為 小 朋 友 膀 胱 的 括 約 肌 未 成 熟 , 控 制 能 力 不 強 所 致 , 可 透 過 以 下 鼓 勵 及 行 為 治 療 幫 助 小 朋 友 解 決 此 問 題 。


    不 過 , 若 試 了 各 種 改 善 尿 床 的 方 法 仍 未 奏 效 , 就 應 睇 醫 生 作 詳 細 檢 查 , 因 為 此 時 小 朋 友 尿 床 可 能 是 其 他 疾 病 的 先 兆 , 如 尿 道 炎 、 兒 童 糖 尿 病 、 尿 崩 症 、 先 天 性 輸 尿 管 結 構 有 問 題 等 令 小 朋 友 出 現 尿 床 。
     

     

     

     

    尿 床 解 救 法

    臨 睡 前 不 飲 水 :

    兒 科 醫 生 梅 中 元 建 議 , 在 小 朋 友 臨 睡 前 2 小 時 盡 可 能 不 給 予 他 們 飲 水 及 進 食 其 他 流 質 食 物 , 尤 其 是 含 咖 啡 因 的 汽 水 如 可 樂 或 者 西 瓜 , 這 些 都 是 利 尿 劑 , 好 易 令 小 朋 友 跌 入 尿 床 陷 阱 。

    獎 勵 代 替 責 罵 :

    fe1998052702.jpg專 家 表 示 , 千 萬 不 要 以 責 罵 懲 罰 方 式 去 解 決 尿 床 問 題 , 因 為 不 但 無 補 於 事 , 更 令 問 題 惡 化 。 家 長 應 該 以 豁 達 心 情 面 對 , 可 試 用 一 幅 月 曆 或 紀 錄 卡 , 在 孩 子 無 尿 床 日 子 貼 上 星 星 或 白 兔 以 示 獎 勵 , 連 續 數 天 無 尿 床 更 可 送 他 一 件 小 禮 物 鼓 勵 他 改 進 , 這 種 「 賄 賂 」 方 法 在 美 國 臨 床 實 驗 成 功 率 達 六 成 以 上 。

    半 夜 喚 醒 他 小 便 :

    梅 醫 生 表 示 , 一 般 小 朋 友 在 九 時 十 時 睡 覺 , 父 母 可 在 自 己 ( 通 常 稍 遲 約 十 一 、 十 二 時 ) 睡 前 叫 醒 小 朋 友 起 床 去 尿 尿 ; 若 無 效 , 父 母 可 能 真 的 要 半 夜 三 、 四 點 起 床 叫 醒 小 孩 去 廁 所 。 久 而 久 之 , 小 朋 友 一 尿 急 就 會 醒 覺 起 床 去 廁 所 , 不 會 再 在 夢 中 或 床 上 瀨 尿 。

    尿 床 警 報 器 :

    英 國 臨 床 醫 護 人 員 指 這 類 警 報 器 在 一 星 期 到 六 個 月 內 可 治 愈 小 朋 友 尿 床 , 成 功 率 八 成 。 這 類 鬧 墊 設 備 可 在 小 孩 準 備 瀨 尿 時 發 出 響 鬧 喚 醒 小 孩 去 廁 所 。


    藥 物 抗 尿 床 :

    現 時 有 些 抗 抑 鬱 藥 物 以 及 一 些 內 分 泌 藥 物 抗 利 尿 激 素 , 能 有 效 對 抗 尿 床 問 題 。 不 過 這 些 藥 不 少 有 副 作 用 例 如 令 小 朋 友 較 扭 計 ; 而 且 一 停 服 小 朋 友 好 易 再 次 尿床 , 故 只 適 合 年 齡 較 大 ( 五 、 六 歲 以 上 ) 或 因 遺 尿 而 心 理 受 困 的 小 朋 友 。 不 過 , 謹 記 一 定 要 醫 生 指 示 下 才 服 用 。

  • 兒童巨結腸症

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    四天排便一次

    如 果 你 的 小 朋 友 經 常 便 秘 四 至 五 天 , 甚 至 一 至 兩 星 期 都 沒 排 便 一 次 的 話 , 可 能 已 患 上 巨 結 腸 症 。 唯 一 治 療 方 法 是 將 已 病 害 的 腸 段 切 除 , 如 再 延 遲 醫 治 可 能 終 生 用 糞 袋 才 能 排 便 。

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    先天性巨結腸病(Congenital Megacolon )

    腸 道 蠕 動 不 正 常 : 這 種 病 又 名 Hirschsprung Disease , 因 腸 道 內 一 截 缺 乏 了 神 經 細 胞 , 小 兒 較 常 見 的 先 天 畸 形 , 腸 沒 有 正 常 蠕 動 , 排 便 功 能 受 影 響 。 發 病 率 約 1/5000 , 男 與 女 之 比 率 是 三 比 一 , 約 3 至 5% 的 病 例 有 家 族 發 病 史 。

     

    成因:懷孕時消化道停止發育 fe1998020402[1].jpg

    懷 孕 的 第 五 周 至 十 二 周 , 神 經 細 胞 在 消 化 道 中 向 下 伸 延 , 在 巨 結 腸 症 的 胎 兒 中 , 這 伸 延 的 過 程 因 不 明 原 因 而 終 止 , 發 育 停 頓 愈 早 , 無 神 經 細 胞 的 腸 段 愈 長 。
    沒 有 神 經 細 胞 的 一 段 腸 因 喪 失 蠕 動 功 能 而 經 常 處 於 痙 攣 收 縮 狀 態 , 管 腔 稍 細 , 糞 便 通 過 困 難 , 引 致 功 能 性 腸 梗 阻 現 象 。

    症狀:經常便秘、嘔吐

    病 變 腸 段 愈 長 , 出 現 便 秘 的 症 狀 愈 早 。

    • 新 生 兒 時 期 : 在 出 生 後 2 4 小 時 仍 未 能 排 胎 糞 , 或 者 有 完 全 腸 梗 阻 的 現 象 , 嬰 兒 會 拒 食 、 嘔 吐 、 吐 出 東 西 有 如 糞 便 、 腹 部 膨 脹 , 引 致 極 度 不 適 和 呼 吸 困 難 。
    • 兒 童 時 期 : 如 果 受 累 腸 段 較 短 者 , 症 狀 較 輕 , 至 較 大 始 出 現 問 題 , 這 類 兒 童 多 數 自 嬰 兒 期 開 始 已 有 排 便 困 難 之 歷 史 , 主 要 症 狀 為 長 期 腹 脹 、 便 秘 、 約 四 天 到 一 至 兩 星 期 才 大 便 一 次 、 經 常 需 使 用 灌 腸 、 塞 肛 和 服 瀉 藥 。 患 童 多 數 有 腹 脹 和 營 養 不 良 、 面 色 蒼 白 、 貧 血 等 現 象 。

     

    fe1998020403[1].jpg治療:做手術切壞腸

    手 術 的 原 理 是 將 無 神 經 細 胞 的 一 段 腸 和 部 分 擴 張 的 結 腸 切 除 , 然 後 將 剩 餘 的 健 康 的 腸 一 端 接 駁 肛 門 , 效 果 一 般 算 不 錯 。

    對 那 些 年 紀 太 幼 小 , 身 體 情 況 差 , 不 能 耐 受 根 治 手 術 者 , 或 已 發 生 了 結 腸 穿 孔 或 急 性 腸 梗 阻 者 , 應 先 做 結 腸 造 手 術 , 即 在 腹 部 的 皮 膚 開 一 個 造 口 , 糞 便 通 過 造 口 排 入 膠 袋 內 。

    造 口 應 在 有 正 常 細 胞 的 腸 段 , 排 便 的 功 能 始 能 恢 復 , 造 口 手 術 施 行 後 嬰 兒 應 有 正 常 的 生 長 , 待 情 況 好 轉 後 再 做 接 駁 的 手 術 。

    如 無 神 經 細 胞 的 結 腸 段 太 長 而 需 將 整 個 結 腸 切 除 , 則 可 能 需 要 依 靠 腹 部 的 造 口 作 終 生 排 便 之 用 , 便 要 一 生 一 世 都 要 與 糞 袋 為 伍 了 。

  • 兒童泌尿系統疾病

    「 尿 路 感 染 」 是 由 細 菌 直 接 侵 入 尿 路 而 引 起 的 感 染 。 感 染 可 以 累 及 上 和 下 尿 路 , 故 統 稱 為 「 尿 路 感 染 」 。

    「 上 尿 路 感 染 」 主 要 是 腎 盂 腎 炎 , 而 「 下 尿 路 感 染 」 即 膀 胱 及 尿 道 炎 , 而 根 據 病 情 可 分 為 急 性 和 慢 性 , 其 中 有 些 可 以 是 全 無 症 狀 者 。

    這 是 很 常 見 的 疾 病 , 以 兒 童 及 婦 女 尤 其 多 見 。 根 據 中 國 不 久 前 的 調 查 , 這 病 佔 入 院 兒 童 的 8.5% , 佔 第 四 位 , 女 孩 發 病 為 男 孩 的 四 倍 。

    兒 童 易 發 生 尿 路 感 染 , 原 因 是 嬰 兒 穿 尿 布 而 尿 道 口 常 受 糞 便 污 染 , 加 上 局 部 的 防 衛 能 力 很 差 , 故 容 易 引 致 感 染 。 女 孩 子 尿 道 比 較 短 , 故 更 是 如 此 。

    先 天 性 尿 道 畸 形 及 尿 路 受 梗 阻 , 更 是 導 致 尿 路 感 染 的 主 要 原 因 , 如 腎 盂 和 輸 尿 管 連 接 處 狹 窄 、 腎 盂 積 水 、 後 尿 道 有 瓣 膜 、 多 囊 腎 等 , 都 能 引 致 引 流 不 暢 而 有 繼 發 性 感 染 。 尿 道 畸 形 約 佔 全 部 兒 童 復 發 性 尿 道 感 染 者 的 2 5 % 。

    尿 反 流

    膀 胱 輸 尿 管 尿 液 反 流 (Vesicoureteric Reflux) , 簡 稱 尿 反 流 (Reflux) , 是 嬰 兒 期 很 常 見 的 情 況 。 正 常 情 形 之 下 , 膀 胱 內 尿 液 充 盈 及 排 尿 時 , 尿 液 不 會 反 流 上 輸 尿 管 , 但 在 嬰 兒 時 期 , 很 多 小 兒 排 尿 時 有 反 流 , 細 菌 隨 反 流 上 行 導 致 感 染 。 引 致 感 染 的 細 菌 以 腸 道 桿 菌 為 主 , 最 常 見 的 是 大 腸 桿 菌 , 其 他 致 病 細 菌 為 變 形 桿 菌 、 克 雷 白 桿 菌 、 糞 鏈 球 菌 、 金 黃 色 葡 萄 球 菌 等 。

    在 臨 床 症 狀 方 面 , 新 生 兒 和 嬰 兒 時 期 , 主 要 是 全 身 症 狀 , 可 有 發 熱 等 全 身 感 染 表 現 , 另 可 有 腹 痛 , 排 尿 時 不 適 , 尿 布 有 臭 味 等 。

    尿 路 感 染

    兒 童 時 期 的 「 下 尿 路 感 染 」 , 多 表 現 為 尿 頻 、 尿 急 、 尿 痛 等 尿 路 刺 激 症 狀 , 有 時 有 血 尿 及 遺 尿 , 而 全 身 性 病 狀 多 數 並 不 明 顯 。 「 上 尿 路 感 染 」 多 表 現 為 發 熱 、 寒 戰 、 全 身 不 適 、 可 伴 有 腰 痛 等 症 狀 ; 部 分 病 者 有 血 尿 、 蛋 白 尿 等 現 象 。

    但 尿 路 感 染 有 可 能 是 全 無 症 狀 的 。 這 是 指 臨 床 無 自 覺 症 狀 , 但 尿 內 細 菌 含 量 每 立 方 厘 米 超 過 十 萬 枚 , 其 發 生 率 在 女 孩 較 為 普 遍 , 約 二 百 分 一 。

    在 診 斷 方 面 , 下 尿 道 感 染 在 較 大 兒 童 能 導 致 比 較 明 顯 的 尿 路 刺 激 症 狀 , 故 診 斷 並 不 困 難 , 但 嬰 兒 期 排 尿 症 狀 多 不 明 顯 , 診 斷 較 為 困 難 , 故 對 原 因 不 明 發 熱 的 病 兒 應 反 覆 檢 查 小 便 。

    在 實 驗 室 檢 查 方 面 , 尿 的 常 規 檢 查 可 見 大 量 的 白 細 胞 , 而 尿 培 養 細 菌 方 面 , 更 能 有 效 地 作 病 因 調 查 。

    治 療

    尿 路 感 染 的 治 療 關 鍵 在 於 積 極 控 制 感 染 , 防 止 復 發 , 去 除 病 因 , 糾 正 先 天 或 後 天 的 尿 路 結 構 異 常 , 防 止 腎 功 能 的 損 害 。

    一 般 治 療 方 面 , 急 性 感 染 的 應 臥 床 休 息 , 多 飲 水 、 勤 排 尿 、 減 少 細 菌 在 膀 胱 內 貯 留 時 間 , 而 女 孩 子 應 注 意 外 陰 部 的 清 潔 。

    抗 菌 藥 物 是 最 重 要 的 治 療 手 段 , 藥 物 選 擇 一 般 是 根 據 ( 1 ) 感 染 部 位 : 對 腎 盂 腎 炎 應 選 擇 血 濃 度 較 高 的 藥 物 , 而 下 尿 路 感 染 應 選 擇 尿 濃 度 高 的 藥 物 。

    上 尿 路 感 染 應 用 抗 菌 藥 物 為 時 一 個 較 長 的 時 間 , 最 低 限 度 約 十 天 至 兩 周 , 但 下 尿 路 感 染 則 可 用 比 較 短 療 程 的 藥 物 , 以 口 服 為 佳 , 最 短 為 期 一 天 , 但 長 者 亦 可 長 達 兩 周 。

    兒 童 急 性 腎 功 能 衰 竭

    這 是 腎 功 能 在 短 期 內 顯 著 減 退 , 致 不 能 維 持 體 內 環 境 穩 定 , 在 臨 床 上 有 顯 著 的 尿 毒 血 症 , 併 有 水 電 解 質 不 平 衡 的 症 狀 , 大 部 分 病 者 尿 量 減 少 , 是 兒 科 的 危 重 病 症 之 一 。

    在 治 療 方 面 , 應 嚴 格 限 制 水 分 及 鹽 分 的 出 入 量 , 維 持 電 解 質 及 酸 度 的 平 衡 。 嚴 重 者 可 考 慮 作 透 析 治 療 。

    透 析 治 療 可 分 為 兩 種 :

    ( 一 ) 腹 膜 透 析 ;

    ( 二 ) 血 液 透 析 。

    如 果 急 性 腎 衰 竭 遷 延 很 久 成 為 慢 性 腎 衰 竭 的 話 , 最 有 效 的 治 療 要 算 是 腎 臟 移 植 了 。

  • 內生殖器、 外生殖器

    女 性 的 內 生 殖 器 官 有 卵 巢 、 輸 卵 管 、 子 宮 和 陰 道 。 卵 巢 分 泌 性 激 素 , 並 負 責 排 卵 。 排 卵 後 , 輸 卵 管 負 責 將 卵 輸 送 至 子 宮 , 精 子 便 是 在 輸 卵 管 與 卵 相 會 的 。 子 宮 包 括 子 宮 體 、 子 宮 頸 和 子 宮 峽 , 子 宮 為 孕 育 胎 兒 的 地 方 。

    女 性 的 外 生 殖 器 官 有 陰 蒂 、 大 陰 唇 和 小 陰 唇 。 陰 蒂 類 似 男 性 的 陰 莖 , 是 女 性 最 敏 感 的 部 位 。 在 發 生 性 行 為 時 , 男 性 愛 撫 女 的 外 生 殖 器 官 會 引 起 女 性 的 性 刺 激 。

    男 性 的 內 生 殖 器 官 有 睪 丸 、 附 睪 、 輸 出 管 、 輸 精 管 、 精 囊 和 射 精 管 。 睪 丸 負 責 分 泌 性 激 素 並 製 造 精 子 , 然 後 由 輸 出 管 運 送 至 附 睪 儲 存 。 精 囊 會 分 泌 原 生 質 , 射 精 時 , 精 子 和 原 生 質 混 合 形 成 精 液 , 然 後 由 尿 道 排 出 。

    男 性 的 外 生 殖 器 為 陰 莖 和 陰 囊 。 陰 莖 的 勃 起 組 織 在 性 興 奮 時 會 充 血 勃 起 , 以 利 行 房 時 進 入 女 性 的 陰 道 中 ; 至 於 尿 道 則 負 責 輸 送 精 液 和 尿 液 。

  • 全人癌後復建計畫 癌友找到新人生

    在醫療技術發達的社會,癌友在痊癒後該如何勇敢回歸社會,反而是目前困境,走過漫長化療後需要心理重建,且衝擊的面向還包括身體、精神、家庭、工作等,加上治療後體力逐漸下滑,再度就業比例偏低。亞東醫院成立全人醫療復健計畫「淑宜的幸福小棧」,讓乳癌病友在治療恢復後,建立新生活目標與學習自食其力,提供多元、全人方式照護癌友。 亞東紀念醫院副院長張淑雯表示,罹患乳癌後的漫長痛苦治療、心理創傷,如何勇敢回歸社會都是癌友面臨的困境,亞東醫院除了提供篩檢服務也建立癌友的全人醫療復健計畫「淑宜的幸福小棧」,透過販賣健康輕食和手工藝品,在自製自銷和管理營運的過程中找到生命價值,不封鎖自己與社會脫節,學得一技之長、分享抗癌經驗、結交朋友擴大視野,勇敢面對癌後痊癒的新人生。 2014年陳淑宜女士癌症基金會捐獻款項給亞東醫院,打造一部婦女健康篩檢巡迴車,行駛包含偏鄉地區服務金山、石門等,讓45歲至69歲及40歲至44歲有乳癌家族史婦女,只要符合條件的婦女都可以至巡迴車免費接受乳癌篩檢與子宮頸抹片,如果判讀呈現陽性反應,會通知病患須要進一步檢查,可使用快速通道免耗費冗長掛號時間,快速掛號直接進行乳房超音波與切片進行更進一步診斷。 亞東紀念醫院副院長張淑雯提醒,除了平日飲食少攝取高脂肪食物、多運動、避免晚生育、定期觸摸自我檢查外,高危險族群應每兩年進行一次乳房X光攝影檢查,包括年滿45歲至65歲婦女,或有家族史曾罹患乳癌、初經早停經晚、長期使用賀爾蒙補充劑等。乳房感到異狀應接受專業醫師評估診斷,切勿自行判斷延誤治療應即早就醫判斷診治,才能遠離乳癌威脅。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 全方位保護兒少 台大整合多科醫療服務

    以往兒少保護醫療服務,是由個別醫師開立驗傷單,再提供後續醫療服務,但卻無法進行完整的醫療評估及追蹤照護,尤其精神心理層次上的照護更有限;台大醫院兒少保護醫療服務示範中心今日舉行揭牌,由小兒部、精神部、急診部等醫師,共同成立兒少保護醫療服務團隊。

    台大醫院兒少保護醫療服務示範中心召集人、台大醫院兒童加護病房主治醫師呂立指出,該中心去年8月成立至今,已服務超過30人,發現多數受虐兒家屬都謊稱,孩子不小心跌倒、或自己撞到床角等,但各科醫師會從驗傷、傷勢判斷、生理及精神疾病診治,提供全方位的兒少保護醫療服務。

    呂立舉例,有些安置個案需要進一步安排聯合門診,在同一時段結合醫師、兒童青少年精神科醫師、臨床心理師及社工師為個案進行聯合門診評估,給予兒童青少年完善的醫療評估及服務追蹤計畫安排,減少兒童青少年往返不同醫療科別時間,提升就醫效率,並持續追蹤關懷,減少兒童青少年身心創傷。

    台大兒童醫院長吳美環強調,該院兒少保護醫療服務團隊,由小兒部、精神部、急診部、婦產部、外科部、牙科部等科別醫師,再加上護理師、社工師、臨床心理師、營養師、個案管理師及法律人員組成跨專科醫療團隊,並於院內相關委員會下成立兒少保護小組,承接衛生福利部的兒少保護醫療服務示範中心運作,希望建立更完整的兒少保護醫療服務網絡。

  • 冬病夏治防凍瘡

    凍瘡是冬季常見的皮膚病,若能在夏季提前預防,冬季就可免卻凍瘡之苦,現介紹幾則凍瘡夏治方,供選用。

    1. 鮮芝麻葉適量,放在生過凍瘡的部位,用手來回揉搓20分鐘左右,讓汁液留在皮膚上,1小時後再洗去,每日1次,連續1周。
    2. 吃西瓜時,將西瓜皮適當留得厚一些,形成白中稍帶紅的樣子,用它輕輕揉搓生過凍瘡的部位,每次3分鐘,每日1次,連續1周。
    3. 紅辣椒10克,去子切碎,放入白酒60毫升中浸泡7天,再加樟腦3克搖勻,使用時用消毒棉簽沾藥液外搽生過凍瘡的部位,每日2次,連續1周。
    4. 生薑60克,搗爛,加入白酒100毫升,浸泡3天即成。使用時用消毒棉簽沾藥液外搽生過凍瘡的部位,每日2次,連續1周。
    5. 白茄根60克,花椒10克,水煎熏洗易患凍瘡處,每日1次,每次10-30分鐘,1日1劑,連續1周。

    上述幾法,任選1種,連續5-7天,即可有效地預防凍瘡發生。

    湖北遠安縣中醫院 主任醫師 胡獻國


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  • 到醫院看病順便篩檢 竟檢出乳癌三期

    60歲陳女士,去年生病到醫院看病,順便接受乳房攝影檢查,竟發現罹患乳癌第三期,醫師立即安排手術,目前持續接受放射線治療。她呼籲婦女朋友,及早篩檢才更早發現病灶,免受治療之苦。

    陳女士說,樹林衛生所每年都會通知她去檢查,但她都不以為意,直到生病到醫院看診時,想起衛生所的關心,就順便做了乳房攝影,沒想到檢查報告出來竟是乳癌三期。

    新北市衛生局健康管理科長林惠萍指出,乳癌是全國女性罹癌的第1位,也是新北市102年女性癌症死因第2位,即使觸診都很難發現零期乳癌;若能及早接受乳房X光攝影,能偵測微小鈣化點或觸摸不到的腫塊,使得乳癌得以提早發現,達到最好的治療效果。

    林惠萍表示,目前45至69歲婦女每兩年可享有一次的免費乳房X光檢查,若二等親內家屬曾罹患乳癌,則可提早為40至44歲,另外,30歲以上女性每年也享有1次子宮頸抹片檢查。

    為鼓勵首次參加篩檢的45至69歲女性朋友,只要設籍在新北市,自5月15日至6月15日期間,前往新北市醫療院所接受免費乳房X光攝影篩檢,即可獲贈超商禮卷。

  • 前列腺炎

    前 列 腺 是 位 於 膀 胱 下 部 , 一 個 如 栗 子 般 大 小 的 腺 體 , 它 的 質 地 不 硬 不 軟 , 手 指 放 在 肛 門 內 可 以 摸 到 , 壓 上 去 稍 有 彈 性 , 它 包 括 前 葉 、 中 葉 、 後 葉 、 右 側 葉 與 左 側 葉 , 尿 道 從 前 列 腺 中 間 穿 越 而 過 。 因 為 前 列 腺 與 尿 道 的 關 係 非 常 密 切 , 故 前 列 腺 疾 病 往 往 會 導 致 排 尿 不 暢 順 的 症 狀 。 前 列 腺 的 功 能 主 要 是 分 泌 一 種 鹼 性 液 體 , 是 精 液 主 要 成 分 之 一 。

    前 列 腺 炎 是 非 特 異 性 男 生 殖 系 統 感 染 的 一 種 , 是 由 於 非 特 異 性 細 菌 或 病 原 體 引 起 睪 丸 炎 、 附 睪 炎 、 精 囊 炎 、 前 列 腺 炎 和 尿 道 炎 等 。

    男 生 殖 系 統 感 染 的 病 體 很 複 雜 , 常 與 病 菌 、 病 毒 、 厭 氧 菌 、 真 菌 、 寄 生 蟲 、 支 原 體 和 衣 原 體 等 有 關 , 多 見 於 青 壯 年 。

    (a) 急 性 細 菌 性 前 列 腺 炎 :


    多 見 於 青 壯 年 男 性 , 多 是 由 革 蘭 氏 陰 性 桿 菌 引 致 的 。 球 菌 感 染 常 起 源 於 皮 膚 的 化 膿 性 病 灶 , 或 扁 桃 體 、 齲 齒 及 呼 吸 道 的 感 染 灶 , 感 冒 和 病 毒 也 可 誘 發 前 列 腺 炎 。 發 病 時 起 病 很 急 , 有 發 熱 、 畏 寒 、 厭 食 、 乏 力 等 , 並 有 尿 急 、 尿 頻 、 尿 痛 、 排 尿 困 難 , 血 尿 , 腰 、 會 陰 、 恥 骨 上 區 疼 痛 等 現 象 。 嚴 重 者 可 引 致 前 列 腺 膿 腫 , 用 直 腸 指 檢 的 方 法 , 可 以 摸 到 腫 大 的 前 列 腺 , 表 面 光 滑 , 規 則 , 有 明 顯 的 壓 痛 , 會 陰 部 紅 腫 , 嚴 重 者 可 發 生 急 性 尿 瀦 留 。

    在 診 斷 方 面 , 可 將 尿 道 口 的 分 泌 物 作 微 生 物 學 的 檢 驗 , 找 尋 病 原 體 。

    治 療 時 要 使 用 適 當 的 抗 生 素 , 並 應 臥 床 休 息 , 多 喝 水 , 軟 化 大 便 , 鹼 化 尿 液 等 。 如 有 膿 腫 形 成 , 應 將 它 切 開 引 流 , 排 出 膿 液 , 便 會 痊 愈 。

    (b) 慢 性 細 菌 性 前 列 腺 炎 :


    可 因 急 性 前 列 腺 炎 遷 延 而 成 , 但 大 多 數 患 者 可 以 沒 有 急 性 發 炎 的 過 程 。 致 病 的 病 毒 包 括 : 大 腸 桿 菌 、 變 形 桿 菌 、 克 雷 白 菌 屬 、 葡 萄 球 菌 、 鏈 球 菌 等 , 也 可 以 由 淋 菌 、 真 菌 、 病 毒 、 滴 蟲 、 支 原 體 等 引 致 。

    臨 床 表 現 與 急 性 前 列 腺 炎 不 同 , 滲 出 物 比 較 少 , 病 變 輕 者 可 以 沒 有 臨 床 上 症 狀 , 而 一 般 尿 道 外 可 有 少 量 分 泌 , 排 尿 時 有 不 適 或 燒 灼 感 , 亦 會 有 尿 頻 、 尿 痛 、 尿 急 、 會 陰 部 痛 、 下 腹 隱 痛 不 適 、 性 功 能 減 退 等 現 象 。

    在 治 療 方 面 , 應 採 用 適 當 的 抗 生 素 。 因 為 藥 物 瀰 散 到 達 前 列 腺 體 內 的 濃 度 常 常 不 足 , 和 受 感 染 後 的 前 列 腺 內 之 分 泌 物 引 流 不 暢 , 治 療 往 往 會 出 現 問 題 。

    在 治 療 時 , 需 定 期 作 前 列 腺 按 摩 術 , 擠 壓 排 除 腺 腔 內 的 分 泌 性 物 質 , 可 排 盡 分 泌 物 , 加 速 消 除 炎 症 。

    非 細 菌 性 的 前 列 腺 炎 , 這 情 況 有 類 似 慢 性 前 列 腺 炎 的 臨 床 表 現 。 尿 道 口 有 炎 性 的 分 泌 物 , 前 列 腺 按 摩 時 尿 道 排 出 之 分 泌 物 含 很 多 的 白 細 胞 , 但 培 養 細 菌 時 找 不 到 細 菌 。 這 情 況 可 能 是 廣 泛 使 用 的 抗 生 素 抑 制 了 病 菌 培 養 的 陽 性 率 , 亦 可 能 是 因 為 其 他 的 病 原 體 , 如 衣 原 體 或 支 原 體 感 染 所 致 。 現 時 有 很 敏 感 的 方 法 可 以 測 出 衣 原 體 抗 原 的 存 在 , 但 要 在 有 適 當 設 備 的 實 驗 室 才 可 進 行 。

    前 列 腺 癌

    前 列 腺 癌 初 期 可 完 全 沒 有 症 狀 , 亦 可 會 有 排 尿 困 難 的 現 象 。 通 常 患 前 列 腺 癌 者 的 病 史 較 短 , 常 可 有 骨 盆 和 下 肢 疼 痛 , 直 腸 指 檢 時 可 發 現 前 列 腺 表 面 凹 凸 不 平 、 堅 硬 、 周 圍 有 浸 潤 、 血 清 的 酸 性 磷 酸  增 高 和 PSA (前 列 腺 特 異 性 抗 原) 亦 有 增 高 的 現 象 。 有 此 等 特 徵 的 病 人 , 應 接 受 超 音 波 檢 查 , 如 果 有 不 正 常 表 現 的 話 , 可 以 用 細 針 穿 刺 做 活 組 織 檢 查 。

     

  • 前列腺癌

    前 列 腺 癌 是 一 個 日 益 嚴 重 , 影 響 老 年 男 性 的 健 康 問 題 。 此 病 似 乎 日 益 普 遍 , 人 口 老 化 是 主 要 原 因 之 一 , 但 高 脂 肪 食 物 和 遺 傳 因 素 似 乎 亦 是 引 致 此 種 癌 症 的 原 因 。

    它 在 歐 西 國 家 的 發 病 率 較 東 方 國 家 為 高 , 但 在 亞 洲 也 有 日 益 嚴 重 的 趨 勢 。 在 美 國 , 前 列 腺 癌 的 發 病 率 佔 男 性 惡 性 腫 瘤 的 第 二 位 , 而 死 亡 率 佔 第 三 位 。 在 香 港 , 每 十 萬 人 死 於 前 列 腺 癌 者 為 三 人 左 右 , 遠 較 美 國 為 低 。

    癌細胞可轉移到淋巴腺

    前 列 腺 癌 的 病 因 不 明 , 可 能 與 性 激 素 有 關 , 絕 大 部 分 的 前 列 腺 癌 發 生 在 前 列 腺 後 葉 , 多 為 腺 癌 。

    早 期 的 前 列 腺 癌 常 無 症 狀 , 常 見 的 排 尿 症 狀 與 前 列 腺 增 生 症 相 似 , 即 尿 頻 、 夜 尿 、 排 尿 困 難 、 尿 痛 及 尿 瀦 留 等 。 前 列 腺 癌 可 隨 淋 巴 管 轉 移 往 附 近 之 淋 巴 腺 , 亦 可 循 血 循 環 轉 移 往 骨 骼 , 多 見 於 盆 骨 、 腰 椎 、 股 骨 和 肋 骨 , 亦 可 轉 移 到 肺 、 肝 、 胸 膜 、 腎 、 腎 上 腺 和 腦 等 。 有 骨 骼 轉 移 者 可 出 現 腰 椎 或 骨 盆 等 處 疼 痛 或 坐 骨 神 經 痛 等 。

    早期無病徵者亦可診斷得到

    在 診 斷 方 面 , 方 法 和 前 列 腺 肥 大 有 相 同 之 處 , 初 部 主 要 是 直 腸 手 指 檢 查 , 手 指 可 觸 到 很 硬 的 結 節 , 結 節 大 小 不 一 , 表 面 不 規 則 。 病 理 診 斷 可 以 用 結 節 的 穿 刺 活 檢 , 抽 取 細 胞 以 觀 察 是 否 有 癌 變 的 存 在 。

    前 列 腺 癌 有 很 多 生 化 腫 瘤 標 記 , 過 去 最 常 用 的 是 血 清 酸 性 磷 酸 酵 素 , 但 其 特 異 性 和 敏 感 性 均 不 高 。 近 來 比 較 常 用 的 是 前 列 腺 特 異 抗 原 (PSA) , 這 是 一 種 所 有 前 列 腺 細 胞 均 有 分 泌 的 一 種 蛋 白 質 , 當 一 個 男 性 年 紀 漸 長 , 前 列 腺 會 發 大 , 故 PSA 之 濃 度 亦 會 隨 年 齡 而 增 高 ; PSA 值 如 在 4 或 以 下 , 患 癌 的 可 能 性 極 低 ; 但 如 PSA 值 在 22 以 上 時 , 患 癌 的 可 能 性 便 很 高 了 。 隨 著 這 測 試 的 普 遍 化 , 越 來 越 多 男 性 在 檢 查 身 體 時 驗 PSA , 故 很 多 早 期 而 無 症 狀 的 前 列 腺 癌 亦 可 得 到 臨 床 診 斷 , 使 病 者 得 到 及 時 治 療 。

    根治切除效果良好

    在 醫 治 前 列 腺 癌 方 面 , 可 以 有 多 種 方 法 :

    ( 一 ) 前 列 腺 根 治 切 除 :
    對 早 期 的 癌 症 , 根 治 術 有 很 好 的 療 效 , 但 病 者 術 後 需 住 院 頗 長 的 時 間 , 並 且 有 可 能 影 響 性 生 活 。

    ( 二 ) 放 射 治 療 :
    體 外 放 療 術 對 前 列 腺 局 部 病 灶 療 效 很 高 , 但 遠 期 效 果 較 手 術 切 除 為 差 。 用 含 有 放 射 性 同 位 素 的 金 屬 針 插 入 前 列 線 癌 亦 可 以 將 癌 細 胞 清 除 , 對 其 他 組 織 的 破 壞 較 少 。

    ( 三 ) 冷 凍 治 療 。

    ( 四 ) 內 分 泌 治 療 :
    可 採 用 睪 丸 切 除 術 , 或 促 性 腺 激 素 釋 放 激 素 (GNRH ) 類 似 物 , 抗 雄 激 素 , 雌 激 素 等 藥 物 。

    ( 五 ) 化 療 :
    化 學 療 法 對 前 列 腺 癌 的 療 效 並 不 佳 , 一 般 用 作 最 後 的 方 法 。

    治 療 方 法 的 選 擇 除 了 按 照 腫 瘤 的 分 期 之 外 , 還 須 依 據 患 者 的 全 身 症 狀 和 主 觀 願 望 而 定 。 前 列 腺 癌 大 多 發 展 緩 慢 , 隱 匿 性 的 可 長 期 無 明 顯 發 展 , 但 在 出 現 症 狀 之 後 , 多 數 發 展 較 快 , 發 現 時 已 有 遠 處 轉 移 的 患 者 , 五 年 生 存 率 只 有 四 分 之 一 , 故 應 作 定 期 檢 查 和 及 早 處 理 。

  • 前列腺肥大症

    前 列 腺 是 位 於 膀 胱 下 部 , 一 個 如 栗 子 般 大 小 的 腺 體 , 它 的 質 地 不 硬 不 軟 , 手 指 放 在 肛 門 內 可 以 摸 到 , 壓 上 去 稍 有 彈 性 , 它 包 括 前 葉 、 中 葉 、 後 葉 、 右 側 葉 與 左 側 葉 , 尿 道 從 前 列 腺 中 間 穿 越 而 過 。 因 為 前 列 腺 與 尿 道 的 關 係 非 常 密 切 , 故 前 列 腺 疾 病 往 往 會 導 致 排 尿 不 暢 順 的 症 狀 。 前 列 腺 的 功 能 主 要 是 分 泌 一 種 鹼 性 液 體 , 是 精 液 主 要 成 分 之 一 。

    前 列 腺 肥 大 又 稱 為 前 列 腺 增 生 , 這 是 一 種 前 列 腺 體 積 明 顯 增 大 的 疾 病 , 常 見 於 中 老 年 的 男 性 , 其 實 所 有 年 長 男 性 的 前 列 腺 組 織 都 有 肥 大 的 現 象 , 分 別 只 在 症 狀 之 嚴 重 與 否 而 已 。

    病因:

    現 時 我 們 對 前 列 腺 肥 大 的 成 因 至 今 仍 然 未 明 瞭 , 有 關 的 學 說 很 多 , 包 括 :

    性 激 素 代 謝 紊 亂 學 說 :
    很 多 人 以 為 前 列 腺 肥 大 與 睪 丸 功 能 隨 老 年 衰 退 有 關 , 一 方 面 睪 丸 逐 步 萎 縮 , 睪 丸 分 泌 的 睪 丸 酮 便 減 少 , 前 列 腺 得 不 到 睪 丸 酮 的 支 持 , 組 織 會 隨 之 增 生 。 另 一 方 面 , 可 能 會 因 為 睪 丸 酮 的 代 謝 出 現 了 紊 亂 , 從 而 導 致 前 列 腺 在 性 質 上 發 生 變 化 。

    雙 氫 睪 丸 酮 學 說 :
    有 人 認 為 老 年 前 列 腺 細 胞 中 一 種 5 α 一 還 原 酵 素 數 量 增 多 , 此 酵 素 可 以 將 睪 丸 酮 轉 變 成 雙 氫 睪 丸 酮 , 於 是 前 列 腺 中 的 雙 氫 睪 丸 酮 數 量 驟 增 , 引 致 前 列 腺 肥 大 。

    有 人 曾 指 出 前 列 腺 上 皮 細 胞 的 基 質 具 有 某 種 胚 胎 生 長 方 面 的 特 性 , 故 在 某 些 誘 發 因 素 刺 激 之 下 , 容 易 導 致 發 大 。

    其 他 的 因 素 包 括 : 遺 傳 傾 向 、 酗 酒 、 受 寒 、 前 列 腺 炎 等 。

    臨床表現:

    排 尿 躊 躇 :
    老 年 人 排 尿 時 往 往 要 等 很 久 才 能 排 出 尿 液 , 要 集 中 精 神 , 躊 躇 與 努 力 很 久 , 才 能 排 出 。

    尿 流 變 弱 :
    由 於 前 列 腺 肥 大 壓 迫 尿 道 , 尿 流 的 直 徑 變 細 、 變 弱 , 勁 道 也 大 減 。

    尿 頻 與 夜 尿 增 多 :
    由 於 排 尿 不 暢 , 每 次 排 尿 不 能 排 淨 尿 液 , 膀 胱  有 殘 餘 尿 , 於 是 便 會 頻 頻 排 尿 , 尤 其 是 以 夜 間 最 為 嚴 重 。

    急 性 尿 瀦 留 :
    膀 胱 著 積 存 大 量 尿 液 時 , 會 壓 著 膀 胱 出 口 , 令 肥 大 的 前 列 腺 阻 塞 了 尿 道 , 導 致 急 性 尿 瀦 留 。

    血 尿 :
    部 分 病 人 會 發 生 血 尿 , 多 數 來 源 於 前 列 腺 本 身 , 突 向 尿 道 腔 的 前 列 腺 組 織 很 容 易 出 血 , 少 數 血 尿 可 來 源 於 膀 胱 , 特 別 是 為 了 排 尿 , 因 膀 胱 收 縮 導 致 出 血 。

    其 他 症 狀 包 括 :

    泌 尿 道 感 染 :
    會 出 現 尿 頻 、 尿 急 、 尿 痛 等 現 象 , 尿 道 檢 查 可 見 膿 細 胞 與 細 菌 。

    膀 胱 結 石 :
    會 引 致 排 尿 疼 痛 或 排 尿 突 然 中 斷 的 現 象 。

    膀 胱 憩 室 :
    膀 胱 長 出 多 餘 的 囊 腔 , 一 次 排 尿 未 能 將 小 便 排 清 , 會 出 現 二 次 重 複 排 尿 的 現 象 , 先 排 出 膀 胱 的 尿 液 , 隨 即 又 排 出 較 大 憩 室  的 尿 液 。

    尿 失 禁 :
    膀 胱 內 的 積 尿 太 多 , 壓 力 上 升 , 超 過 尿 道 阻 力 時 , 尿 液 會 不 隨 意 志 支 配 而 自 行 流 出 。

    診斷:

    中 老 年 男 性 , 如 有 排 尿 異 常 及 其 他 有 關 症 狀 , 則 很 有 可 能 是 患 了 此 症 了 。 在 檢 查 方 面 , 最 重 要 而 又 最 簡 單 的 是 肛 門 指 檢 了 。 醫 生 將 食 指 插 入 病 人 直 腸 內 , 隔 著 直 腸 之 前 壁 , 可 摸 到 壁 外 的 前 列 腺 , 左 右 兩 側 葉 之 間 正 常 有 一 條 中 央 溝 , 前 列 腺 肥 大 時 , 它 會 變 淺 或 消 失 , 食 指 亦 可 以 憑 觸 覺 感 到 前 列 腺 的 大 小 和 質 感 。

    尿 流 率 測 定 :
    通 過 專 門 儀 器 測 定 每 秒 鐘 排 出 尿 量 的 數 值 , 便 可 以 描 繪 出 一 條 尿 流 率 的 曲 線 。 前 列 腺 肥 大 者 會 出 現 排 尿 時 間 延 長 和 每 秒 尿 流 量 減 少 的 情 況 。

    超 音 波 檢 查 :
    可 觀 察 前 列 腺 大 小 和 膀 胱 內 殘 餘 的 小 便 容 量 。

    膀 胱 鏡 檢 查 :
    觀 察 前 列 腺 段 的 尿 道 , 可 以 看 見 肥 大 的 前 列 腺 突 出 於 尿 道 腔 內 的 現 象 , 和 膀 胱 出 口 處 有 前 列 腺 組 織 突 出 阻 塞 的 現 象 。

    雖 然 排 尿 不 暢 順 多 數 是 因 為 前 列 腺 肥 大 而 引 致 的 , 但 亦 不 要 排 除 其 他 更 嚴 重 的 可 能 性 。

    治療:

    (1) 手 術

    經 尿 道 前 列 腺 切 除 術
    將 膀 胱 鏡 和 電 極 圈 連 在 一 起 , 醫 生 可 以 在 直 視 下 切 除 肥 大 的 前 列 腺 , 但 這 只 是 姑 息 性 的 手 術 , 暫 時 解 決 尿 道 梗 阻 , 使 排 尿 比 較 暢 順 , 但 復 發 的 機 會 很 高 。

    恥 骨 後 或 恥 骨 上 前 列 腺 摘 除 術 :
    這 是 傳 統 上 很 常 用 的 手 術 , 好 處 是 能 夠 將 前 列 腺 徹 底 地 摘 除 , 但 亦 可 以 有 嚴 重 的 併 發 症 , 包 括 : 手 術 後 出 血 、 感 染 、 小 便 失 禁 、 尿  (手 術 時 損 傷 了 直 腸 , 手 術 後 膀 胱 頸 部 有 梗 阻 , 以 致 膀 胱 與 直 腸 形 成  管 , 小 便 從 直 腸 排 出) 、 尿 道 狹 窄 、 性 功 能 障 礙 。

    其 他 的 治 療 方 法 包 括 : 冷 凍 療 法 , 微 波 療 法 , 超 聲 波 治 療 , 經 尿 道 的 氣 囊 擴 張 術 等 。

    藥物:

    前 列 腺 肥 大 是 很 普 遍 的 現 象 , 不 引 起 梗 阻 者 不 需 治 療 , 有 症 狀 者 可 以 考 慮 藥 物 治 療 , 現 時 可 治 療 此 症 的 藥 物 有 下 列 兩 類 :

    激 素 :
    FINASTERIDE 是 以 一 還 原  的 抑 制 劑 , 可 以 減 少 將 睪 丸 酮 轉 變 成 雙 氫 睪 丸 酮 , 肥 大 的 前 列 腺 會 縮 小 , 症 狀 亦 會 因 此 而 減 輕 。

    腎 上 腺 素 阻 滯 劑 :
    這 類 藥 物 可 以 改 善 排 尿 情 況 , 也 可 以 改 善 尿 頻 尿 急 的 症 狀 。 常 用 的 此 類 藥 物 包 括 : Prazosin、 Terazosin、Phenoxybenzamine 等 。

     

  • 割掉乳房?還是得乳癌?

    十年前的春天,突然有位女士打電話找我,詢問關於乳癌的事。

    「我家族有很明顯的乳癌史,」這位名叫貝蒂的女士說道:「我媽媽和外婆都死於乳癌,而四十五歲的姊姊最近也被診斷出乳癌,因此,我實在不能不擔心我九歲的女兒。她初經快要來潮了,真擔心她罹患乳癌的風險。」她的聲音充滿恐懼:「我看很多研究報告都寫著家族病史非常重要,我很害怕女兒也難逃一劫,甚至想要她動乳房切除術,把兩邊的乳房都拿掉。不知道你有什麼建議?」

    這位女士陷入一種困境──該讓女兒走上絕路,或該讓她沒有乳房?雖然看似相當誇張,但全世界成千上萬的女性,每天都面臨著類似的問題,

    早發現不一定治得好

    fe-cancer-000108a因為憂心基因與家族病史,女性們開始接受乳癌篩檢。篩檢雖然是必要的步驟,尤其對有乳癌基因者而言,但是別忘了,光靠乳房攝影或基因檢測,並無法預防乳癌!篩檢只是一種觀察,看看疾病是否已發展到可以觀察的狀能,而「早期發現,早期治療」的成果,只是因為「疾病提早發現了,前幾年的存活率當然會相對提高」,並非真的是治療方式有所改善。

    那麼,我們能怎麼辦,看著辦?在還未罹癌前先切除兩邊乳房?目前還有一個方式是服用泰莫西芬降低雌激素濃度,泰西莫芬雖為預防乳癌最知名的藥物,但其效果卻有待商榷,而且還可能提高中風、子宮癌、白內障等疾病的風險。

    抗雌激素藥物的風險

    除了篩檢和之前貝蒂所提到的乳房切除術之外,現在仍有其他預防乳癌的方式被推廣,包括服用泰莫西芬(tamoxifen)等藥物。
    泰莫西芬是預防乳癌最知名的藥物,不過長期效益仍不明朗。而且,雖然整體而言,以藥物預防乳癌仍利多於弊,但泰莫西芬卻可能提高中風、子宮癌、白內障、深層靜脈血栓、肺栓塞等疾病的風險。也因為如此,目前仍有許多研究不斷進行,希望能尋找取代泰莫西芬的其他藥物,只不過替代藥物若非療效有限,就是具有相同的副作用。

    泰莫西芬與類似的新藥物,都是「抗雌激素」藥物;由於雌激素和提高乳癌風險有關,因此這些藥物是降低雌激素的活動,以發揮效用。但是,何不從另一個角度來看,目前,早已有充分的資訊顯示,動物性蛋白質與脂肪含量低的全植物飲食,可降低雌激素的濃度。

    還是吃的問題

    雖然有乳癌的家族病史的女性罹患乳癌的機率的確較高,但基因並不足以決定一個人是否會罹癌,有研究顯示:所有乳癌病例中,只有3%可歸咎於基因,食物營養所扮演的角色更重要。乳癌風險的提高與女性荷爾蒙(雌激素和黃體激素)暴露量過高有關,研究指出:富含動物性食品的飲食,既會增加女性荷爾蒙濃度,也會導致女性初經年齡提早和停經年齡延後,大大延長女性處於高女性荷爾蒙的時間,進而增加罹患乳癌的機率。

    有研究表示:只讓八歲到十歲的女孩每天攝取脂肪(不到28%)、動物性食品含量較低(膽固醇不超過150mg)的飲食,便能降低七年後數種促成青春期啟的女性荷爾蒙濃度20%至30%(黃體激素甚至減少50%),這表示,其實只要稍微調整飲食,就能大幅降低女孩子未來罹患乳癌的機率。

    基因和環境荷爾蒙對乳癌的影響,遠不及我們所選擇的食物,高乳癌風險的女性啊!除了看著辦、終生服藥或提早切除乳房外,妳還有第四種選擇,那就是──不吃動物性食品!

    • 富含動物性蛋白質的飲食,會讓女性的生育年齡延長9~10年,而生育年齡的增長則會提高乳癌風險。
    • 中國女性的雌激素濃度只有英國女性的一半,中國女性一生所接觸的雌激素比英美女性低35~40%,中國女性乳癌機率是英國的1/5。

    資料來源:書名(救命飲食:越營養、越危險)

     

  • 加入停止賣菸行業 企業形象加分

    去年9月,美國第二大藥品零售商CVS Caremark,開全美先例,於旗下7700家零售店,全面停止販售煙品。現在台灣也有業者加入行列,義美食品宣布全台88家門市,將下架煙品,成為國內首家不賣煙的連鎖通路業者。國民健康署署長邱淑媞表示,企業不賣煙品,可維護民眾健康,更有助於提升企業形象,在義美食品創先例後,期許國內有更多企業能加入停止賣煙品的行列。

    邱淑媞透露,香煙中含有超過7000多種的化學物質,其中有93種是會致癌的有毒成分,而每年台灣有2萬多人死於煙害,等於平均25分鐘就有一位。除了吸煙者本身的健康會受到危害,身邊吸到二手煙的人,也難逃煙害的影響。世界衛生組織指出,與吸煙者同住,得到肺癌的機會,較一般人高出20~30%;若長期生活在二手煙暴露環境,容易引起或加重孩童的呼吸道疾病,而兒童罹患白血病、淋巴瘤、大腦與中樞神經系統病變、肝母細胞瘤等癌症,也與煙害有關。

    根據Semple等人103年刊登於《煙草控制》期刊的研究報告指出,吸煙者家中的細懸浮微粒濃度(PM2.5),是非吸煙者家中的10倍之多。當非吸煙者和吸煙者同住,就好像住在一個霾害嚴重的城市,PM2.5暴露濃度相當高;若家中無人吸煙,PM2.5暴露濃度可降低逾70%。

    邱淑媞說,其實煙也是一種入門毒品,容易成為青少年第一次使用的成癮物質,因為發育中的腦部,對尼古丁相當敏感,青少年吸食少量煙品就容易成癮,儘管每周僅吸1到2支煙,也可能會出現成癮症狀。此外,煙草中的成分會影響學習,青少年愈早接觸煙品,成年後愈容易變成重度吸煙者,因此,防範青少年接觸煙品成為當務之急。國民健康署期許,在義美拋磚引玉之下,有更多企業能發揮社會責任,響應不賣煙行動。 吸煙有害健康!

     

  • 勃起困難的原因

    勃 起 困 難 的 原 因 , 可 能 是 身 體 有 病 或 心 理 有 異 樣 或 兩 者 都 有 , 以 下 是 最 常 見 的 因 素 :

    身體有病的常見原因:
    • 脊 隨 損 傷 造 成 神 經 媒 介 的 血 管 充 血 出 現 問 題 。
    • 患 有 糖 尿 病 及 多 發 性 血 管 硬 化 等 疾 病 , 造 成 血 管 病 變 不 能 充 血 。
    • 受 到 酒 類 , 海 洛 英 及 某 些 藥 物 的 副 作 用 影 響 。
    • 外 科 手 術 , 如 攝 護 腺 癌 的 手 術 , 傷 害 到 神 經 導 致 勃 起 困 難 。
    • 內 分 泌 疾 病 導 致 男 性 荷 爾 蒙 不 足 。
    • 患 有 高 血 壓 造 成 血 管 病 變 , 導 致 充 血 障 礙 。
    • 因 身 體 疾 病 服 用 某 些 藥 品 , 導 致 勃 起 困 難 。
    心理(精神性的)的常見原因:
    • 與 伴 侶 嘔 氣 或 其 他 造 成 衝 突 關 係 的 問 題 , 導 致 不 願 行 房 。
    • 宗 教 信 仰 認 為 性 是 有 罪 、 邪 惡 與 不 潔 的 。
    • 害 怕 如 果 發 生 性 行 為 就 會 被 閹 割 。
    • 對 性 感 到 厭 煩 。
    • 因 害 怕 做 愛 表 現 不 好 , 不 能 讓 伴 侶 滿 足 , 而 焦 慮 。
    • 曾 有 不 成 功 的 性 經 驗 , 如 被 恥 笑 。
    • 由 於 同 性 戀 的 經 驗 而 感 到 內 疚 或 矛 盾 。
    • 看 到 不 該 看 到 的 人 做 愛 而 內 疚 。


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  • 勵志哥激瘦50kg! 開車不再「用生命轉彎」

    肥胖,儼然成為台灣國民健康新問題!根據國健署統計發現,台灣的男性腰圍尺寸越來越寬鬆,腰圍超過標準90公分、BMI值在24到27的過重族群,大幅增加,相較於20年前增加3倍。不只成人,學童的肥胖比例也攀升至新高,102年調查結果顯示過重及肥胖比例首度突破30%大關,榮登亞洲第一胖,原因可能與現代飲食習慣以外食居多,外食過程中容易攝取高糖、高油食物所影響。

    先前在部落格因身形壯碩但卻擁有漂亮女友,被大陸網友封為「勵志哥」的張先生,就是其中一員,26歲、他從小身材就較一般孩子更壯碩,一直到遇上失戀危機與求職困境後,才讓他不得不正視過重所帶來的問題。在感情上,張先生分手的主因,源自女友父親對他過重體型可能引發的健康問題與觀感有意見;在工作上,開車時因為肥胖問題,肚子會卡住方向盤,轉彎時都要用盡全力才能將方向盤脫離肚子的範圍,因此張先生笑稱這是「用生命在轉彎」,為了自身安全與扭轉形象,因此讓他下定決心進行減重,並選在慶生完隔天,毅然決定送給自己一個重獲新生的禮物。

    黃銘德醫師, 雙和醫院副院長、代謝及體重管理中心主任表示,肥胖者罹患糖尿病、代謝症候群及血脂異常之危險性高一般人3倍以上,而癌症(如大腸癌)、高血壓也有2倍的風險,因此解決肥胖問題已成了刻不容緩的事。

    目前減重的方式大致可以分為:

    1、透過飲食運動減重、

    2、服用藥物減重與手術減重等方法,但若是BMI值超過37以上,或BMI值32以上合併有代謝症候群的病態型肥胖患者,或有下肢關節疼痛無法運動的患者,在一般服藥/運動飲食控制減重均無法快速達到效果的前提下,會建議在全身性檢查與醫師詳細評估後,採用胃袖狀切除、胃繞道或胃束帶等手術治療改善體重問題。

    雙和醫院副院長黃銘德醫師建議民眾,充足的睡眠、均衡的飲食與適度的運動是維持良好身材的不二法門。在面對減重時,最重要的是持之以恆的態度,當遇上減重停滯期時也不須過於沮喪,如果肥胖情況依舊,可至醫療院所的專業體重管理中心諮詢醫師建議,並進行適當飲食控制與藥物治療,當長達半年以上仍未見成果,就需再評估是否要接受手術治療。