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  • 半夜狂聽到蚊子聲 竟是慢性阻塞性肺病

    1名40多歲男性,平時很少病痛,身體還算健壯,但近來夜晚躺在床上時,卻不時聽到蚊子聲,但又找不到蚊子,就連出國出差,蚊聲還是如影隨形,甚至嚴重出現胸悶、氣促症狀,就醫檢查後,醫師確診恐是多年吸菸導致慢性阻塞性肺病,使得氣道狹窄,為讓氣流通過,才會因阻礙而出現如蚊子般的雜音。

    四十歲以上成人 慢性阻塞性肺病高危險群

    隨著吸菸人口以及空汙的增加,世界衛生組織預估四年後,慢性阻塞性肺病會成為全球十大死因的第三位,尤其又以40歲以上的成年人為高危險族群;成大醫院內科部醫師陳炯睿指出,即使在台灣,慢性阻塞性肺病也排名十大死因的第七位,其中研究指出,有將近六分之一的中度以上患者都不知道已罹患此疾病。

    即時戒菸改善 有效降低引發嚴重慢性阻塞性肺病

    陳炯睿進一步說明,罹患慢性阻塞性肺病初期,因僅有慢性咳嗽等症狀,常常被患者忽略,因此當出現慢性咳嗽時,就可檢測是否有早期氣道阻塞,若能透過即時戒菸改善,就能避免引發嚴重的慢性阻塞性肺病。臨床上,以中重度的患者肺功能來說,一秒中用力吐氣的體積大約在1000cc至1500cc間,若患者持續吸菸,每年喪失的肺功能最多可達150cc。若持續下去,超過兩三年後,不僅洗澡就連走路都會很喘;陳炯睿提醒,罹患慢性阻塞性肺病,除了體質緣故,最主要的後天因素就是環境,因此若能及早發現,透過戒菸,雖不能讓肺功能恢復正常,但的確能有效降低功能喪失的風險。

  • 特發性肺纖維化 急性惡化死亡率高達九成

    一名六十多歲男子因為長期抽菸,而經常會有喘咳等症狀,起先被診斷為慢性阻塞性肺病(COPD),但是治療後病況都未見起色,經由進一步就醫,才發現是罹患特發性肺纖維化(IPF);醫師提醒,特發性肺纖維化死亡率高,若是急性惡化,死亡率會高達九成,不得不慎!

    平均五年存活率不到二分之一

    台大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏表示,IPF死亡率高,一般而言,平均五年存活率不到二分之一,而且一旦出現急性惡化,住進加護病房,死亡率就會高達八、九成。由於COPD用藥治療效果佳,死亡率並不高,至於鑑別診斷方面,可在IPF患者兩邊肺部下方聽到很特殊的聲音。

    COPD和IPF常被混淆

    COPD和IPF的症狀很像,都會有喘咳,而且會呼吸困難,但是仍然有所差異;郭炳宏醫師指出,通常COPD是由抽菸引起,好發年齡在四十歲,至於肺氣腫與慢性支氣管炎也會導致COPD;而IPF則是以五十歲居多,且不一定有抽菸。但是也有很多人是有共病現象,同時具有兩種疾病。

    治療方法大不同 COPD和IPF的治療方法也是大不同,郭炳宏醫師表示,COPD的治療可使用擴張劑與吸入式類固醇,但是IPF的治療在以前則並沒有很好的方法,口服類固醇的效果不好,美國FDA目前是有通過兩種用藥,台灣則是有一種新藥已在去年上市,但是尚未獲得健保給付。

    一個月藥費高達十萬元

    特發性肺纖維化的治療在早期並沒有很好的方法,目前則是有新藥可治療,只是尚未有健保給付,一個月藥費必須高達十萬元,以致病人負擔極大;由於此病的嚴重度不亞於肺癌,致死率高,許多病人希望能儘快通過健保給付來救命,並能減輕經濟負擔。

  • 長期菸咳 恐患阻塞性肺病

    你有抽菸習慣嗎?抽菸者常常會伴隨著咳嗽症狀,又不像是感冒,只要一接觸菸就會咳嗽,俗稱菸咳,而抽菸者常常忽略菸咳所帶來的疾病傷害,以為就是簡單的呼吸不順導致短暫性咳嗽,專家提醒,長期菸咳恐罹患慢性阻塞性肺病,慢性阻塞性肺病為全球第三大死因,民眾不可不慎。

    台北榮總胸腔科主任江啟輝表示,抽菸會導致急性及慢性傷害,因為菸本身含有毒性、刺激物、致癌物,會有急性的刺激誘發抽菸者咳嗽,假如有氣喘的病人,一抽可能會咳得厲害,而長期抽菸者會變成慢性阻塞性肺病,支氣管裡面的腺體會增生,功能被破壞,時常就會有咳嗽、咳痰、胸悶等症狀。

    江啟輝說明,不要輕忽抽菸所引起的咳嗽反應,起先可能是抽菸引發的刺激性菸咳,長期下來氣管被破壞,氣道變形,也使得體內產生慢性發炎,易有久咳不癒的情形。大多數的老菸槍都有慢性疾病(如支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺病等),而菸垢刺激會產生癌變,就是肺癌,嚴重則呼吸困難必須戴呼吸器過活。

    江啟輝提醒,抽菸者除了要下定決心戒菸外,還必須挽救僅剩的肺功能,上述疾病皆為不可逆之疾病,如果患者的氣管已經堵塞,並無法回復到原本的功能,需靠藥物(如支氣管擴張劑、類固醇)讓氣管擴張,使患者能呼吸順暢一點,建議早期診斷及治療,至少可靠藥物控制住病情,若不治療又加上細菌感染的話,持續惡化,肺功能就會喪失。

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  • 降43%肺癌風險 抽油煙機要這樣用

    女性成人吸菸率長期維持持平,而肺癌死亡率卻逐年攀升?52歲的林媽媽,半年來為咳嗽好不了及濃痰所困擾,經過診斷發現她罹患早期慢性阻塞性肺病。由於她及家人都不抽菸,進一步詢問才發現,媽媽過去20多年來幾乎都照三餐在廚房替一家人煮食,肺部長期吸入油煙,因而罹病。

    長期受到含微粒的蒸氣刺激 恐致肺阻塞

    活力得中山脊椎外科醫院內科醫師巫慶仁指出,除了常在廚房煮三餐的媽媽之外,還有餐廳的廚師,因為長期不間斷過度的吸入油煙,部分人的肺部也會跟抽菸者一樣,長期受到含微粒的蒸氣刺激而變成慢性發炎,將可能造成阻塞性肺病。

    根據衛生福利部每年公布10大癌症死亡率,肺癌已連續30年高居女性10大死因之首,然而每年平均2,500位女性肺癌患者當中有高達9成並不吸菸,國家衛生研究院一項針對女性非吸菸族群卻罹患肺癌的研究顯示,女性長期在廚房烹煮卻無使用抽油煙機的習慣,是影響9成女性肺部健康的重要因素。長時間在通風系統差、燃燒效能極低的炊具上做飯的家「煮」婦罹癌風險是完全不煮飯女性的1.78倍。

    一休二輕遠油煙 4大要點防油煙

    專業藥師提出全新生活概念「一休二輕遠油煙」:每週一天休息不煮飯、二天只做輕食料理,減少接觸油煙機會,遠離肺癌就從簡單的生活習慣做起!若「煮」婦媽咪平時必須要下廚煮飯,藥師也貼心叮嚀預防油煙的4大要點:「煮飯時戴口罩」、「打開窗戶維持室內通風」、「使用抽油煙機」、「定期清理抽油煙機」。

    煮飯前先開30秒 煮完飯後繼續運轉5-10分鐘

    抽油煙機是保護家庭「煮」婦的最大幫手,研究指出,使用抽油煙機者可減少43%罹患肺癌的風險,此外使用抽油煙機時也要把握「先開後關」的原則,於煮飯前先打開抽油煙機30秒,待抽油煙機全面運轉後再開火,煮完飯後則要讓抽油煙機繼續運轉5-10分鐘,徹底帶走廚房內油煙後才能關閉,全面杜絕任何癌症危險因子,守護媽咪肺部健康。(文章授權提供/優活健康網)