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  • 「返家八千里」的動力? 談「三酸甘油酯」

    台灣公共電視台在2009年拍攝了一部保育鳥類的紀錄片「返家八千里」,描述黑面琵鷺在東亞的太平洋沿岸南北往返繁衍生存的故事。他們每年在繁殖期過後的10月份開始陸續地往南飛,到達台灣的西部沿岸,一直停留到南風吹起,3月底才又開始北上,約有各半年的時間停留在北方與南方的家。是什麼樣的動力,支撐黑琵們奮力鼓動翅膀?這股動力來源就是「三酸甘油酯」!

    三酸甘油酯是一種脂肪,也就是驅動候鳥長程飛行的能量來源。其主要結構是一個甘油骨幹加上三個脂肪酸,中間有酯鍵連結,因此稱為「三酸甘油酯」。三酸甘油酯是最重要的能量倉儲,比起碳水化合物及蛋白質,更能夠提供高密度的熱量。長途飛行前,候鳥會大量攝食,在肝臟儲存好豐富的三酸甘油酯,也就是生成「脂肪肝」,作為儲油桶,之後在飛行時慢慢地拿出來燃燒,直到平安降落棲息地。人們餐桌上肥美的鵝肝、鴨肝醬或是人類自製體內的脂肪肝,也都是三酸甘油酯的成品!

    三酸甘油酯過高 比高膽固醇更傷害健康

    美兆國際健康管理機構研發處研發長劉婷婷博士說明,人體的脂肪有90%以上是以三酸甘油酯的形式存在,廣泛分布在內臟周圍、皮下、肝臟、血液以及肌肉纖維裡面,讓我們看起來胖的具體物質就是三酸甘油酯,因為其不溶於水,可以大量囤積而沒有滲透壓的問題,持續地讓脂肪細胞變大卻不破裂。過去幾十年來,評估動脈硬化風險時,都會立刻想到膽固醇,然而,三酸甘油酯也是一個非常重要的指標。過高的時候,不僅與肥胖、高血壓、血管硬化的發生有關,更與肝臟發炎/硬化、胰臟炎、胰島素抗性、糖尿病緊密相關。三酸甘油酯過高所引起的身體機能影響,比高膽固醇來得更嚴重。依據美兆國際健康管理機構理想值標準,人體的三酸甘油酯濃度建議維持在70-110mg/dl。

    澱粉與酒精過量 加速三酸甘油酯生成

    如果你今天抽血檢查,被告知血中「三酸甘油酯」濃度過高,必須進行飲食的調整。你認為下列哪一個建議是對的?「減少澱粉,增加油脂」或是「減少油脂,增加澱粉」。正確答案是前者!劉婷婷博士表示,比起油脂,澱粉(醣類)更容易生成三酸甘油酯。早在1992年發表的研究論文就已經顛覆了「吃油補油」的錯誤思維,將飲食中的部分醣類替換成不同油脂,三酸甘油酯的濃度都會下降。通常,造成體內三酸甘油酯上升的原因包括了喝酒、肥胖、不運動。若以攝取的食物來看,酒精與醣類會直接造成三酸甘油酯上升(無關乎是否肥胖),脂肪與蛋白質則是會在吃得過多時產生影響(與肥胖有關)。

    肥胖者即使三酸甘油酯正常 也不可輕忽

    有些體型微胖或肥胖者的三酸甘油酯數值正常或是偏低,其實是因為空腹測量,透過飲食而來的三酸甘油酯暫時性的減少,所以數字看起來沒問題。因此劉婷婷博士指出,如果身上有贅肉、腰圍偏粗、甚至有脂肪肝者,也不能掉以輕心,因為體內的三酸甘油酯存量可能極為豐富喔!千萬不要認為「我雖然有點胖,但是三酸甘油酯正常,所以我很OK!」

    維持理想的三酸甘油酯濃度 常保健康 劉婷婷博士提醒,三酸甘油酯過高固然不好,極端過低也透露了身體的問題。三酸甘油酯是能量的倉庫,太低除了無法即時供應熱量,也會造成脂溶性維生素如A跟E的缺乏。三酸甘油酯極度低下有可能是甲狀腺機能失衡、腸道吸收不良、肝臟生成過少所引起。三酸甘油酯與膽固醇雖然都被歸類為血中脂肪,但是功能與生成代謝機轉完全不同。三酸甘油酯與吃喝大有關係,膽固醇卻是身體製造的比較多,與吃喝無關。壓力大或是太過勞累,飲食也算正常的人,常常會出現「三酸甘油酯低下,膽固醇過高」的現象,正是身體為了應付修復的需要,製造許多膽固醇,加上三酸甘油酯低下,能量不足,使得身體更加覺得疲勞。這樣的人要特別留意適時紓壓,減少身體的氧化。無論如何,三酸甘油酯與膽固醇都是重要的原料,過高或過低都不好,維持在理想的濃度才能常保健康!

    降低「三酸甘油酯」小秘笈

    1.減少精緻醣類、澱粉及水果 2.限制酒精攝取 3.攝取優質油脂,避免植物油 4.攝取Omega-3脂肪酸 5.攝取菸鹼酸(維生素B3) 6.規律運動

    (本文諮詢/美兆國際健康管理機構研發處研發長 劉婷婷博士)

  • BMI正常也有脂肪肝 竟因鮪魚肚惹禍

    肥胖會導致很多疾病,就連肝臟也會因為肥胖而出現脂肪肝;然而,也別以為體位正常就不會有脂肪肝,就有人是BMI正常,但是超音波檢查就發現有脂肪肝,原來問題是出在腰部的一圈肥油,肇因於鮪魚肚!

    成年人脂肪肝盛行率近三成

    根據統計,二十歲以上成年人中,脂肪肝盛行率近三成,主要原因就是肥胖;台大醫院北護分院院長黃國晉表示,脂肪肝有分為酒精性與非酒精性,而脂肪肝多因飲食導致肥胖而造成,若是經由生活型態的改善,減重之後,通常就能改善脂肪肝。

    小胖子也要小心脂肪肝

    由於現代人飲食都偏好高油高糖,使得肥胖比例越來越高,黃國晉院長指出,尤其是近年來有很多青少年肥胖情況相當嚴重,也都要小心日後恐有脂肪肝的問題;青少年若是體重超標,最好是能及早注意飲食與運動,避免日後脂肪肝上身。

    脂肪肝藥物臨床試驗中

    然而,即使是BMI正常,但是也可能因為都偏向長期坐在辦公室裡工作,因而坐出一圈鮪魚肚,致使養出脂肪肝。由於脂肪肝罹患族群有下降的趨勢,台大醫院最近將進行一項脂肪肝治療藥物臨床試驗;黃國晉院長說,此藥物已在美國上市,主要是針對酒精性脂肪肝做治療,而在台灣的臨床試驗,則是針對非酒精性脂肪肝。

  • 中廣身材脂肪肝 中醫逆轉有妙方

    天氣漸熱,穿上清涼的衣服時,是否會驚覺肚子多了一圈救生圈,或是那逐漸增大的鮪魚肚,皮帶的孔洞又得要再往前多穿孔才能繫了;你若是有這些現象,可得要小心可能已經有脂肪肝,除了飲食與運動之外,中醫用藥以及針灸也能讓你加速得到改善。

    忙於工作+少運動+吃喝不忌口易好發

    台北市立聯合醫院中醫師陳建宏表示,門診中因為脂肪肝來就醫的病人很普遍,有很多中年人因為忙於工作,又少運動,再加上吃喝不忌口,出現中廣身材,往往就會有不同程度的脂肪肝。

    必須飲食節制+運動習慣+充足睡眠

    因為脂肪肝多是身體過多熱量堆積在肝臟導致,因此,陳建宏醫師指出,在治療上就是飲食一定要有所節制,其次則是已經堆積在肝臟的脂肪要代謝掉,就是要有運動習慣,而且要多休息,睡眠要夠,如果睡眠不夠,也容易引起肝臟發炎,況且睡眠不夠也會使得新陳代謝變慢,因此一定要有足夠的睡眠。

    丹參、鬱金與山楂增加新陳代謝與消血脂

    此外,脂肪肝則是可以服用中藥來改善;陳建宏醫師進一步指出,基本上治療脂肪肝的用藥仍以脾胃方面著手,服用一些增加新陳代謝,以及健脾利氣的藥物與活血消脂藥,例如丹參、鬱金與山楂等中藥,可以增加新陳代謝與消血脂。

    針灸足三里、豐隆穴

    至於針灸穴位則是增加腸胃道功能與代謝的部份,也可以改善脂肪肝;陳建宏醫師說,攝取熱量太多,無論是澱粉或是脂肪,會轉換為肝醣,堆積在肝臟,就會導致脂肪肝,所以可針灸胃經的大穴足三里(膝蓋骨外側凹陷往下約4指寬處)、豐隆穴(外踝尖上8寸)。

    按摩氣海穴、關元穴、中脘穴

    陳建宏醫師建議,體型肥胖而且脂肪堆積多在肚子時,平常也可在腹部穴位按壓與按摩,可按氣海穴(肚臍下方兩指處)、關元穴(肚臍下方三指處)可改善肝腎功能不足,還有中脘穴(上腹部臍中上4寸)可調整腸胃道功能代謝,改善新陳代謝。

  • 乾癬者有福 健保給付生物製劑年限將放寬

    一位罹患乾癬的30多歲女子,不但全身長有紅疹,且嚴重脫屑有如雪花飄。接受生物製劑治療後,症狀逐漸改善。原本單身多年的她,立刻有追求者,很快地論及婚嫁,更決定共同投資開店。不料,健保只給付半年的治療,女子停藥一段時間後症狀又再惡化,遭男方毀婚,開店計畫也因財務危機而中斷。

    蔡呈芳,皮膚科醫學會常務理事暨台大醫院皮膚部醫師表示,希望健保署能基於照顧病患立場,延長生物製劑治療的使用時間。而健保署近日公告,四月一日起放寬乾癬患者的生物製劑用藥年限,將原本的用藥半年就需停藥,修改為只要有足夠療效就可以持續申請,到兩年後才停藥,將會有更多的病患受惠。

    蔡呈芳醫師指出,國內乾癬病患粗估約有7萬人,其中約有百分之一至二屬於嚴重的乾癬患者,但因傳統治療效果不佳,多數病患需使用生物製劑治療。目前法規規定是經過傳統治療及照光,身上的紅疹、皮屑等病灶面積超過體表面積的一成,且經過事前審查,才可以申請生物製劑治療。而健保給付的生物製劑有三款,自費每個月治療費用約三、四萬元。

    蔡呈芳醫師說,過去患者生物製劑的健保給付僅半年,可說是為德不卒,因患者使用後,皮膚症狀大大改善,可惜的是半年就停藥,但一般來說,停藥後三到六個月症狀就會復發。患者必須有嚴重惡化,才能再次申請。如此反覆發作之下,身心煎熬極大。

    蔡呈芳說,病例中的女性病患,原本全身都有紅疹與脫屑,因為生物製劑治療,讓這位女子症狀改善效果極佳,還遇到追求者,兩人穩定交往,論及婚嫁。籌備婚禮時剛好遇到停藥而症狀復發,男方儘管原本就知道對方罹患乾癬,但並未真正解乾癬可能的嚴重狀態,決定毀婚,並不願繼續兩人攜手的投資事業,

    患者不但有外顯的皮膚症狀,連頭皮、指甲都可能有乾癬。蔡呈芳醫師說,多數患者更面臨從頭到腳的共病風險,如乾癬性關節炎,脂肪肝、肺炎、腎病變、虹彩炎、心臟病、高血壓、糖尿病、肥胖、膽囊發炎、甲狀腺疾病、惡性腫瘤、精神疾病的風險都比一般人高。且乾癬越嚴重,共病的風險越高。也因此,妥善的疾病控制對病患來說是相當重要的。

     

  • 喜歡「乾」一杯 罹患肝硬化恐致死

    肝硬化為國人十大死因之一,而肝硬化除了跟B型肝炎和C型肝炎有關,同時跟生活習慣有相當大的關係。台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師吳俊穎表示,由於早期的肝硬化完全沒症狀,到了晚期幾乎都會形成肝癌,建議有B、C型肝炎者,以及愛酗酒者,要定期做檢查。 根據統計,B型肝炎者占台灣總人口數的12 %,而C型肝炎者占3%,這些人是肝硬化的高危險群;同時,酗酒者、因肥胖而造成脂肪肝的人,也是肝硬化的好發族群。 吳俊穎醫師表示,肝硬化的原因來自於肝臟慢性發炎,肝細胞受到破壞,周圍的纖維組織與結締組織,就會開始取代肝臟組織,導致肝臟纖維化。然而,肝臟纖維化可能造成周遭的血管擴張,導致腹水回流形成肝硬化。 肝硬化初期是沒有症狀的,要透過超音波檢查以及切片始能發現。吳俊穎說,由於肝硬化不容易發現,通常檢查出來已是末期。肝硬化末期的主要症狀為腳腫,以及腹水;然而,腹膜積水後常併發自發性細菌性腹膜炎,此時可能會有發燒、腹痛等症狀,嚴重時甚至會產生敗血性休克。肝硬化末期的患者,由於肝臟功能衰竭,可能導致消化道出血、腎衰竭、腹膜炎、敗血症、肺炎、泌尿道感染,以及肝癌的發生而導致死亡。 吳俊穎醫師建議,患有B型肝炎或是C型肝炎的人,每半年就應做一次檢查,而已經出現肝硬化的患者,每3個月就要追蹤治療以降低併發症發生的機會;有酗酒習慣的人一定要戒掉,以防肝硬化的發生。

  • 喝酒過量會傷肝 多吃蘋果可保肝

    藝人安鈞璨年僅31歲即罹患肝癌驟逝,引起許多藝人好友驚訝與不捨,外界推測與其長期熬夜、喝酒的生活型態,或罹患肝炎有關。醫師指出,酒喝多了會傷肝,容易導致脂肪肝及肝發炎,演變成肝硬化、肝癌的風險極高,尤其烈酒的酒精濃度高,每天不可喝超過50cc。

    開業診所家醫科主任何一成表示,根據臨床觀察發現,有飲酒習慣者約8至9成,都脂肪肝的問題,酒精代謝過程會影響肝臟代謝功能,使脂肪堆積在肝臟形成酒精性脂肪肝,另外,長期酗酒也會導致慢性肝炎,引起肝硬化,甚至罹患肝癌。

    何一成強調,喝酒過量會傷肝,酒精會造成肝細胞膜氧化,尤其酒精濃度愈高的酒類,會肝臟傷害愈大,例如烈酒每天不能超過50cc,葡萄酒不可超過100CC,啤酒不要超過300CC。

    如何保護肝臟?何一成建議,多吃蔬果可保肝,天然蔬菜、水果富含各種維生素、礦物質,以及有機酸及多種酶,可保肝解毒,例如蘋果含多酚類,可排除多餘的脂肪,避免脂肪沉澱於肝臟造成傷害。

     

  • 妳累了嗎? 職業婦女小心肝!

    現代人生活習慣不佳,經常熬夜又暴飲暴食,往往使得肝功能不好,甚至出現脂肪肝。不只是男性,尤其現代女性在職場上也往往得要衝鋒陷陣,有脂肪肝的女性也不少;傳統中醫認為,春天是生發季節,適合養肝,因為春天屬木,是萬物生長的季節,而肝臟也屬木,人體也和自然界一樣,陽氣漸盛,因此春天養生原則首重養肝,而且中醫所指的肝,不只是肝臟,還包括了肝經。

    休息了仍容易疲勞 肝已經出現警訊

    李深浦中醫師表示,不要小看內臟的功能,每天都應該要適度休息,如果休息了仍容易疲勞、手腳痠軟無力、眼睛模糊、頭痛、腦神經不想動,表示肝已不想工作,應該要適度休息;其實人體無時無刻都在兢兢業業,都在不斷運轉,除非是肝已經出現警訊,否則不太需要特別去注意,如果忙碌無法睡7-8小時,可以閉眼、放空,使肌肉放鬆約20分鐘,短暫的休息,也可瞬間補充體能。

    全身放鬆忘我 可使肝氣恢復

    休息就是要完全放下,李深浦中醫師指出,利用短時間全身放鬆忘我,可以使肝氣恢復,讓極化的自律神經可以去極化,能使身體得到快速充電的感覺,而且全身經絡疲勞可以恢復。此外,尤其是不要一直注意有沒有在休息,隨意神經太發達,什麼都要管,一天到晚想把他人管好,想把自己的五臟管好,其實都沒有必要,只會使自己痛苦。

    置之死地而後生 治療肝臟就是要能新陳代謝

    肝是管睡眠中樞,新陳代謝的器官,舊的不去新的不來,「心死而後神活」,若是注意身體太多,無法放下,反而會無法使隨意神經與自律神發揮充分效能,肝沒有神經,每天最少要有一個時間是要放掉一切的想法;由於「肝為將軍之關,謀略出焉」,就是與思想、心臟和血液都相關,所以要置之死地而後生,自己要放下,就好像人要會排便,才能吃得下。所以,治療肝臟最好的辦法是要使之新陳代謝。

    救活C肝女 李醫師獲頒感謝狀

    臨床上,就有一名公司老板娘罹患原位性肝硬化,已陷入昏迷要等待換肝,而且有肛門出血得要輸血,不但無法吃喝,聞到食物的味道就噁心想吐,但是經由李醫師開給的中藥治療十五天後已能吃能喝,肝硬化病況得以獲得改善。還有一位日本女子因為C肝出現肝昏迷住進加護病房,也在服用李醫師開給中藥治療二週後,挽回一命;這位女子的兒子黃民隆先生還特別致贈感謝狀給李醫師。

    護肝:營養均衡、不吃冰、要放下、不掛心、睡得好、要運動

    李深浦中醫師強調,養肝除了要放下、不掛心、吃好睡好之外,還不可吃冰,因為溫度下降,食物無法消化,釋放營養會產生凝聚作用,進而導致熱量堆積,而且無法轉換成體力,而是悶熱,使人更想吃冰,造成惡性循環。所以,護肝就是飲食的溫度要適當,營養要均衡,不要想太多,吃好睡好,而且要運動。

     

  • 小六生天天喝飲料 喝到「油包肝」

    台中一名國小六年級男童,天天喝含糖飲料配蛋糕;年初時,他感染流感發燒就醫急診,意外發現肝指數飆高,高出一般人2倍以上,檢查發現有中重度脂肪肝,肝臟被厚厚的脂肪包住,完全看不到血管。

    中重度脂肪肝

    收治個案的家醫科診所院長楊淵琪指出,該男童身高153公分、體重58公斤,BMI值24,看起來就是個小胖子。抽血檢查發現,肝功能指數GPT為98、GOT是48,GPT、GOT數值為2比1,是急性脂肪肝發炎的典型狀況;進一步超音波檢查發現,肝臟油花花、看不到血管,診斷為中重度脂肪肝。

    果糖增肝臟負擔

    喝含糖飲料怎麼會變成脂肪肝呢?楊淵琪院長表示,含糖飲料多添加大量果糖,這種精緻糖需要先經過肝臟代謝,才能分解為葡萄糖進入血液中運用,不但增加肝臟負擔,日積月累堆積肝臟變成脂肪肝;一旦脂肪不正常燃燒,就會產生毒素,造成肝發炎。

    均衡飲食改善

    楊淵琪院長建議,18歲以下的脂肪肝患者,仍在成長發育階段,建議「限糖減重」,少吃精緻食物、含糖飲料,飲食應均衡攝取6大類食物,平均一個月可減重2公斤,循序漸進改善脂肪肝。

  • 成長密碼119 兒童「長」握395

    「不想矮人一截」!許多父母都希望孩子從小就高人一等,但現在孩子讀書壓力大、外食多,常未攝取到「正確」的營養,反而變成小胖子!現代小孩尤其是愛喝含糖飲料,經常是一杯飲料配一塊炸雞排,不只是造成肥胖,就曾經有孩子因此而得到脂肪肝,嚴重影響身體健康。正在發育的青少年,該怎麼正確的「長大人」呢?

    曾有一對早產龍鳳胎,從九歲起就開始食用轉骨方,持續服用兩年,女孩已有170公分,男孩則有180公分以上,有趣的是,這對龍鳳胎還有一名兄長,身高竟與妹妹差不多,許多人都驚呼,真是看不出是早產兒!讓孩子別輸在起跑點,就要掌握對的時機「長大人」;中醫師紀宗佑表示,孩子轉骨最佳的時機就是在第二性徵出現時。一般來說,男孩約在11歲時,聲音轉得沙啞、長喉結;而女孩約9歲時發育,胸部隆起、月事來潮等現象,就可開始調養身體,為未來打基礎。

    然而,現在的許多孩童外食多,偏愛高熱量的油炸物、高糖份飲料,不但無法攝取到優良的營養素,反而吃進多餘的熱量,不僅阻礙成長,還會變成小胖子,日前甚至傳出一名年僅11歲的小男童因此中風。對此,紀宗佑醫師說,吃糖不僅會導致肥胖,還會增加罹患心血管疾病的風險;而且,吃進過多的糖份,除了讓孩子吃不下正餐,還無法攝取到正確的營養來幫助成長。

    糖份中含有人工甘味劑等化學添加物,也容易引起蛀牙,影響日後恆齒的發展;更甚的是,通常糖份中也含有咖啡因,而咖啡因會阻斷鈣質吸收,也會讓孩子晚上睡不著,不僅無法長高,白天還會因睡眠不夠,而無法專注,學習力降低,可說是牽一髮動全身,不可小覷糖份帶給孩子的負面影響。

    要如何讓孩子長得高又健康呢?紀宗佑醫師建議,要有充足的睡眠、多攝取優良蛋白質、鈣質與維生素D、多做伸展運動、維持規律的作息;此外,可補腎氣、食用人參等方式來轉骨,進行3個月強力補養,9個月營養補充,把握5年黃金成長期。而且還可透過「男女有別」的進補方式來轉大人,男孩可針對脾胃來做調整,促進腸胃的吸收,多補充陽氣;女孩則以生殖系統為指標,若月經不順,可知其氣血可能不足,建議可以四物來補身。

     

  • 無痛免挨刀 肝纖維化檢查只要3分鐘

    傳統診斷肝纖維化,必須做肝穿刺切片檢查,讓許多慢性肝炎患者卻步,病情一直拖延治療,結果變成肝硬化、甚至肝癌。醫師指出,肝纖維化掃描儀為非侵入性檢查,只要3至5分鐘即可診斷脂肪肝、肝纖維化。

    肝穿刺切片檢查 接受度偏低

    台北榮民總醫院胃腸肝膽科主任黃怡翔表示,肝穿刺切片檢查是診斷肝纖維化的方式,將患者局部麻醉,在超音波導引定位下,經皮膚插入肝臟切片針,取得長1至1.5公分、寬0.2公分的肝組織,進行顯微鏡檢查,多數患者心理壓力大、接受度偏低。

    非侵入性肝纖維化掃描儀

    黃怡翔主任說明,肝纖維化掃描儀是利用探測器釋出衝擊波,穿透皮膚射入肝臟,再由超聲波探測衝擊波的速率、速度,計算出肝臟的硬度、肝臟纖維化的程度。當肝臟含有的油脂愈多,音波遞減的速度愈快,高於220dB/m,代表有脂肪肝;若音波的速率愈快,顯示肝臟彈性愈低、硬化程度愈高,大於6.0kPa,通常肝臟已經出現纖維化。

    安全性高須自費檢查

    黃怡翔主任強調,傳統肝穿刺切片檢查,檢驗報告需等待3個工作天,且有千分之1有出血風險,極少數可能發生死亡;而肝纖維化掃描儀為非侵入性檢查,安全性高,只要3至5分鐘即可,診斷脂肪肝、肝纖維化,但須自費1500元。

  • 熬夜到底會不會爆肝?

    現代人夜生活精彩,逛街購物、熬夜看劇、通宵唱歌,全日營業的店家越來越多,現在甚至連書店也有提供24小時服務。然而,熬夜到底會不會「爆肝」?夜生活豐富、凌晨才睡的人會對身體造成怎樣的影響呢?

    檢視一下...你是爆肝一族嗎?

    熬夜會不會「爆肝」一直是許多民眾心中的疑惑,肝膽胃腸內科醫師黃文威表示,「爆肝」只是一個流行語,非醫學用詞,目前沒有直接證據顯示這種症狀。不過對於有肝疾病的人,熬夜可能會加重或影響復原情形。因此能夠維持良好的生活及飲食習慣十分重要。

    另外,因為健保便利、藥局林立,藥物取得非常便利。但是民眾除了處方之外,隨手可得還有成藥、秘方、偏方、草藥等,種類繁多,有時甚至認為是保健食品,不認為自己吃的是藥物,因此很可能有低估甚至過度服用的情形,統計上造成肝臟問題的藥物種類以抗生素最常見。

    喝酒也是導致肝病的原因,只要一點點就能在無形中損傷肝臟。造成肝發炎的酒量男性平均每天30克,女性20克酒精,2年內有機會導致肝損傷。以台灣啤酒來說,男性每日2罐(330毫升x2),紅標米酒約1/5瓶(135毫升),白蘭地或威士忌則約1/8瓶(75毫升),金門高粱1/12瓶(50毫升)。

    再者常見的原因還有脂肪肝,體重過重的人,通常都會有飲食不節制的問題、喜歡油膩、多肉、少蔬果,運動機會少,因此或許還伴隨有糖尿病、高血脂等代謝疾病,民眾在就醫前,可以自我檢視,並於就診時與醫師討論。

    保肝之道:良好生活習慣及飲食、少熬夜 

    肝細胞受損的程度,可以反應細胞本身的健康狀況,但由於肝的病變通常反應較慢,患者時常忽略,因此千萬不要誤以為少量沒關係,少量的藥、酒、油膩飲食,久而久之會導致身體損害程度越來越大,因此,良好的生活習慣及飲食、少熬夜才是保肝的正確之道。(文章授權提供/優活健康網; 黃文威 -郭綜合醫院肝膽胃腸內科醫師)

     

  • 病態性肥胖 減重手術幫助瘦身

    隨著飲食逐漸西化,肥胖問題已經成為現代社會的文明病,雖肥胖不是疾病,但嚴重恐會影響身體健康,臨床上就有病態性肥胖患者,接受減重手術;桃園長庚醫院一般外科主任劉耿豪指出,減重手術不但能幫助降低體重,也能有效改善三高問題,又以改善第二型糖尿病的控制更有效果。

    體重超標 小心三高跟著來

    臨床上,1名51歲男性,身高不高但體重卻高達91公斤,BMI值達37kg/m2,除了體重問題,更有三高和脂肪肝的嚴重程度,雖曾參加減重班成功減重10公斤,但離開減重班後體重又悄悄回來;劉耿豪說,當時經由醫師建議下,接受腹腔鏡胃袖狀切除手術,順利切除他80%的胃,術後第三天就順利出院,加上配合運動習慣,減重成效佳。

    減肥手術技術成熟 術後副作用少

    外科主任劉耿豪進一步說明,這名患者在術後滿一年已順利減重至60公斤,且還參加了半馬挑戰自己,順利完賽,也為自己留下紀念,其實減重手術不但能有效降低罹患心血管疾病風險,術後患者飲食正常後,也未有任何嘔吐等副作用出現,療效顯卓。

    雖減重手術已為普遍,但術前仍須和醫師詳加溝通且評估,根據患者的體質和症狀給予適合的治療方式,才能避免傷身;劉耿豪呼籲,遠離肥胖最好方式,還是少吃多動,從改變飲食著手,配合運動習慣,才能瘦得更健康。

  • 糖友遠離脂肪肝 少吃多動是關鍵

    1名40歲男性,有三年的糖尿病史,為了衝業績拚命工作,卻疏於運動,加上三餐不定時,雖有固定服用降血糖藥,但血糖值依舊不穩定,某次接受例行檢查被發現有輕度到中度的脂肪肝;糖尿病照護中心院長林款帶指出,臨床上每兩個糖尿病患者就有一人有脂肪肝問題,雖多數沒有症狀,但長期下來恐衍變成肝功能異常等問題。

    糖尿病控制如何 看脂肪肝輕重就知道

    脂肪肝的輕重程度可做為糖尿病控制是否良好的指標;林款帶指出,糖尿病患者若血糖控制不良,長時間處於不正常的高血糖狀態,就會造成三酸甘油酯積在肝內,造成脂肪肝,也就是囤積在肝的脂肪超過肝臟重量5%。

    掌握少油少糖 有效控制血糖

    林款帶進一步說,想要甩開脂肪肝,最重要就是要少吃多動,進而有效控制血糖,除了減少攝取熱量、糖和油脂等攝取,尤其要減少已經過量的三酸甘油酯,可多選擇低升糖係數的食物和品質良好的好油取代平常飲食,降低累積肝內脂肪,另外每天最好持續半小時以上的有氧運動,像是快走、慢跑、騎腳踏車等,都是不錯消耗熱量的運動選擇。

    長期吃多加上運動不足恐會埋下罹患第二型糖尿病和脂肪肝的危險因子,因此絕不能輕忽嚴重性;林款帶呼籲,肝長時間泡浸在過高的血糖中,脂肪肝很容易就找上門,只要養成良好的飲食習慣,且配合運動,糖尿病患者不僅能有效維持血糖,也能遠離脂肪肝問題。

     

  • 脂肪肝!吃出來的富貴病 當心惡化成肝癌

    現代人飲食習慣不良,很多吃出來的富貴病!不少人在健檢時,意外發現有脂肪肝;但因無症狀,多數人置之不理。醫師強調,脂肪肝的症狀不明顯,最嚴重會變成肝癌,建議多運動、少大餐,定期接受肝功能檢查。

    脂肪肝有共病 糖尿病、心血管疾病

    分泌暨新陳代謝科醫師陳思綺指出,脂肪肝是現代常見的文明病,常見原因為酒精、肥胖及血脂異常,好發於代謝症候群、糖尿病及心血管疾病患者。

    有脂肪肝 肝硬化、肝癌機率增

    陳思綺強調,脂肪肝沒有明顯症狀,少數可能出現全身倦怠,或是上腹部不適,如腹脹、疼痛,嚴重的脂肪肝會引起肝功能異常,是非病毒性肝炎的主因,罹患肝硬化、肝癌的機率,更會大幅增加。

    三管齊下 預防脂肪肝變肝癌

    陳思綺醫師建議,當檢查發現有脂肪肝,千萬不可掉以輕心,飲食應少油、少糖,也要少飲酒,同時養成規律運動的習慣,並定期接受肝功能檢查及腹部超音波,透過飲食、運動、檢查三管齊下,有助消除脂肪肝,遠離肝癌的風險。(陳思綺 - 新北市立聯合醫院三重院區內分泌暨新陳代謝科醫師)

     

  • 脂肪肝只是肝臟胖? 不治療恐癌化

    很多人認為「脂肪肝」是一種良性疾病,對人體無立即的威脅性,說穿了,只是肝臟比較胖,對健康危害不大,不用治療也可以,真的是這樣嗎?

    家庭醫學科主任譚健民醫師指出,這種觀點是錯誤的。脂肪性肝病包括酒精性肝病(ALD)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)以及特殊類型的脂肪肝,如C型肝炎脂肪肝、藥物性脂肪肝、營養不良性脂肪肝等。

    脂肪肝同時預示肝臟損傷和一些潛在疾病。譚健民醫師說明,脂肪肝的臨床表現輕者無症狀,重者病情兇猛,已有研究指出,脂肪肝為肝硬化的前兆,同時也是進展為肝癌的主因。

    許多患者體檢時查出脂肪肝,卻因早期症狀輕微、吃喝無礙、面色紅潤等種種假像,因此忽視它的嚴重後果。 隨著生活水準提高、飲食西化,肥胖症與飲酒人數增加,肝臟問題也逐漸被重視。肝臟是脂類代謝的主要器官,任何干擾脂類消化、吸收、運輸、分解和合成代謝的因素均可使脂肪在肝臟中過量堆積,從而引起脂肪肝。

    嗜酒、肥胖、糖尿病、病毒性肝炎、高脂血症、肝毒性物質接觸史、長期胃腸外營養等都是主要的危險因素。譚健民醫師指出,由於肝臟無神經,無法感覺疼痛,等到有痛感時,往往為時已晚,呼籲民眾平時飲食清淡、維持規律運動、健康作息,才能真正的護肝。

    譚健民, 宏恩醫院家庭醫學科主任醫師

     

  • 脂肪肝有藥可醫 第三期臨床試驗中

    很多人在健康檢查時發現有脂肪肝,因為不痛不癢,也就不以為意;然而,由於脂肪肝也會導致肝硬化與肝癌,醫師都會建議要清淡飲食以及多運動來改善。此外,醫藥界也正在研發治療脂肪肝的藥物,台灣目前就有參與第三期臨床試驗。

    非酒精性脂肪肝多因飲食導致

    林口長庚醫院內科部教授林俊彥表示,脂肪肝可分為酒精性脂肪肝以及非酒精性脂肪肝,酒精性脂肪肝顧名思義就是因為飲酒導致,所以要改善酒精性脂肪肝,就要戒酒;至於非酒精性脂肪肝,則大多是因為飲食導致。

    青少年肥胖也會有脂肪肝

    不只是中年人因為經常應酬大吃大喝容易出現脂肪肝,也有很多青少年出現非酒精性脂肪肝;林俊彥教授指出,中年人是脂肪肝比較大的危險族群,但是這十幾年來,有很多青少年因為飲食關係,營養過剩導致過於肥胖,因而出現有脂肪肝。

    脂肪肝也會導致肝硬化與肝癌

    林俊彥教授進一步指出,脂肪肝也會導致肝硬化與肝癌,對於因為體重過重引起的脂肪肝,除了應該要注意飲食與運動之外,若是合併有高血脂也要控制;此外,有些降低肝指數的藥物療效雖不明確,但也有幫助。由於B、C肝因為有疫苗與藥物都可以控制,所以目前則是有針對脂肪肝進行藥物研發,且正在進行第三期臨床試驗,應該很快就可以在臨床使用。

  • 良好飲食配合運動 遠離非酒精性脂肪肝

    臨床上,1名患者因平時愛喝含糖飲料,飲食上也喜歡吃油炸食物,加上不愛運動,某次健康檢查發現肝功能異常,且出現中度脂肪肝;醫師施政言, 汐止國泰綜合醫院胃腸肝膽科指出,脂肪肝嚴重程度可分為脂肪肝、脂肪性肝炎、肝硬化等,近幾年已逐漸成為文明病之一。

    肥胖和三高 提高罹患脂肪肝風險

    脂肪肝通常未有任何徵狀,部分患者會有疲倦、食慾差或右上腹部不適等正旺,嚴重時,恐出現黃疸、腹水、水腫,甚至肝昏迷或上消化道出血等併發症;施政言說,包括肥胖、糖尿病、高血脂症、高血壓等都可能埋下脂肪肝的危險因子,另外像是類固醇或荷爾蒙製劑等藥物,或化學產物也可能造成脂肪肝。

    維持正常體重 有效對抗脂肪肝

    治療上,應從平時飲食習慣改變、控制體重、血壓、血糖以及血脂肪等工作開始;施政言說,體重過重的患者,建議每周減重進度約1至1.5公斤最佳,避免快速減重,否則容易引發膽結石等疾病,通常經適度的減重後,包括肝功能、脂肪肝等都能有效舒緩。

    除非症狀仍未改善,建議可諮詢專業醫師建議,透過藥物治療,防止肝細胞繼續受到損害,有效改善症狀;施政言提醒,研究顯示,部分降血脂藥、降血糖藥等,已能有效控制脂肪肝進展,控制肝功能惡化,因此除了定期接受健康檢查外,若有相關症狀出現時,有應盡快就醫治療,才能避免症狀惡化。

     

  • 過重糖尿病患喝果汁想減重 血糖飆高險休克

    一名62歲婦人,罹患糖尿病10多年,雖食量不大,但因愛吃甜食,體重一度飆升到120公斤,為了減肥,把果汁當早餐,沒想到卻造成血糖飆升差點休克,緊急就醫後,為了找回健康,選擇減重手術,加上改變飲食習慣,不但成功減重54公斤,也逐漸控制血糖。

    肥胖埋下危險因子 婦人合併高血壓等疾病

    這名婦人,過去就曾糖化血色素過高,且是正常人兩倍,體重也達到120公斤,BMI值高達54,即使服用降血糖藥物,效果仍不佳,得仰賴施打胰島素控制血糖;阮綜合醫院體重管理中心主任宋天洲指出,肥胖不只讓這名婦人糖尿病況加劇,還合併出現高血壓、重度脂肪肝等問題,讓身體越來越虛弱。

    果汁為高糖飲品 喝多小心血糖不穩

    根據國外研究證實,減重手術比控制飲食和生活型態,更能有效治療第二型糖尿病,且包括國際糖尿病聯盟也認定,手術已成為治療糖尿病的選擇之一;宋天洲主任指出,這名患者因誤以為喝果汁就能瘦,卻忘記果汁屬於高糖飲品,有次因忘記施打胰島素,一度頭暈差點休克。

    減重手術 治療糖尿病選擇之一

    後來婦人選擇減重手術,透過腹腔鏡迷你胃繞道手術,把200公分的小腸做繞道,將胃縮小,加上患者調整飲食,戒除甜食後,血糖已獲得控制;宋天洲主任表示,目前患者僅需服用降血糖藥即可,不須再注射胰島素,恢復良好。

  • 酒精+藥物 「肝」苦誰人知?

    現代工商業社會,凡事講求效率,致使生活緊張,工作壓力大,因而很多人會依靠喝酒來舒壓,再加上醫療進步,壽命越來越長,吃的藥也越來越多,都使得肝臟承受很大的負擔;因為酒精與藥物都需要靠肝臟來代謝,長久累積下來,就容易產生肝病,甚至有可能進展到脂肪肝、肝硬化與肝癌。所以,要如何保護肝臟、養好肝?是現代人養生很重要的必修課。

    你看到的是表象還是真相?

    對於如何養肝,有很深研究的李深浦中醫師表示,肝臟學問很多,許多疾病都和肝有關,古代人沒有做化學檢查,主要是看膚色、眼神、肚子與舌苔,現代人則是抽血、照超音波,要看到裡面結構。現代人以為看到裡面結構就是做到求真求確,知道最深入;其實,這都是表象,不是真相。

    脂肪肝情況越來越嚴重

    肝病最為人所熟知的就是B肝與C肝;然而,近年來,國人罹患脂肪肝的情況越來越嚴重,甚至因為藥物濫用,而使得肝臟受損的現象日益增加。李深浦中醫師指出,雖然肝臟有再生能力,而且喝酒是社會人類的自然文化,但是喝酒也要適可而止;至於吃藥會極度破壞肝臟,但是為何有人要吃藥來破壞肝臟,其原因則是他的肝已出現問題了!

    喝酒與吃藥前 肝已經不好了

    李深浦醫師解釋,一般人都是會注意不要喝酒與吃藥來傷肝,但為何會讓酒精與藥物來傷肝呢?因為當一個人生活沒有目標、沒有能力、沒有方向,已經迷惘了人生目的,這種人在喝酒或是用藥之初,肝已經不好了。正常人在休息後會快樂,覺得有前途,但是反常的人卻是快樂不起來,經常會苦悶、暴怒;反常是一種思想的變化,有反社會思想就是肝已經出問題了,因為肝是能疏導朝陽,肝好則會有旺盛思想、心情開朗、工作快樂。

    C型肝炎又喝酒 傷害程度增10倍

    其實,肝的生命力很旺盛,肝具有再生能力,但對於已經出現脂肪肝或是有B肝與C肝的病人,酒精往往就是雪上加霜。李深浦醫師指出,美國曾經有研究發現,C肝病人又喝酒,會使肝傷害程度增加10倍,B肝也是如此;如果已經有肝病,就不要喝酒,尤其是年輕人,運動完喝冰啤酒,這都會傷肝。

    想要養好肝 一定要真正充分休息

    李深浦醫師說,人有大夢想與大計畫,除了埋頭苦幹,還要有偉大的肝來配合,否則無法實現;而要有偉大的肝,則是要能好好休息。睡覺時能夠充分休息很重要,睡覺不要雜念太多,有很多人睡覺時,腦卻沒有休息,仍然一直在動腦,不斷的作夢,並沒有得到充分的休息,這往往就會傷肝;所以,想要養好肝,就一定要能夠放下,靜下心好好休息。