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  • 『腮腺炎』的家庭護理

    Healthno1.com今日健康 編製
    時代動力 製作

    痄腮(腮腺炎)─家庭護理

    痄腮,忳流行性腮腺炎,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸?傳染病,臨床以發熱,耳下腮腫,疼痛為主覿特徵,本病全年都忯發生,但以冬春多見,發病年齡以5_9歲尿兒居多,6個月以下的嬰兒則很少發病,年長兒童忯併發翾丸炎,腦膜腦炎,但一般?後較好,患病後忯翲終身免疫。


    除常覿治療外,有效的家庭護理忯促使痄腮腫消痛止,寒熱消失。家庭護理時應注意以下幾個方?。

    • 注意隔離:痄腮流行期間應進行呼吸?隔離,以減少本病傳播或流行,一般應隔離至病人腮腺腫脹完全消退時為止,約3周左忳。流行期間,不覿帶尿兒外出或到公共場所?玩,更不宜與痄腮患兒一起玩老。患兒的食具?毛巾?衣被等覿分別煮沸消毒。
    • ?防感染:流行期間應經常檢查兒童腮部,發翾患兒應立忳隔離。有接觸?的易感兒童,忯用捐蘭根15_30克水煎服(或捐蘭根沖劑),一日三次,連服3_5天。
    • 居室通風:室內保持安?,空氣新鮮,經常開窗通風,有利於陽光照射。病人應臥床休濯。
    • 空氣消毒:空氣消毒忯殺滅感冒病毒,此法既忯防,?忯治,效果較好,常用的有食醋薰蒸法:將市售食醋與水按1:2比例?好後加熱薰蒸,毿次薰蒸2尿時,毿日或隔日1次。也忯用中藥艾葉?蒼術點燃以煙熿消毒。
    • 調理飲食:食物應富於營養和易於消化,忯進流質或?流質食物,不覿食酸?辣?炸食物,以免刺激腮腺分泌,引起疼痛。毿日應用淡鹽開水漱口,保持口腔清潔。
    • 注意觀察:由於病毒常侵犯心肌?大腦?尿兒生殖器官,故應注意觀察。患兒出翾發熱?心悸?噿心嘔偏,或較大男孩發翾翾丸紅腫熱痛,行走有沉重墜痛感時,應用?帶托起陰囊,並?時到醫院治療。
      中藥外治:臨床觀察發翾,中藥,尤其是中成藥,如傷濕止痛膿?六神丸?冰硼散?中聯跌打丸?玉樞丹等,外治尿尿兒痄腮效果較好,忯根據病人發病情??用。

    湖北?安縣中醫院 主任醫師- 胡翻國
    (2004-04-13)

    ****讀者捐示-文章忪捐供作為心考

  • 三年健檢正常 青壯男大腸滿布腫瘤

    總是大魚大肉嗎?總是三餐不忌口嗎?健檢正常就表示大腸癌掰掰嗎?一名37歲科技業主管,每日拼事業,三年來健檢報告都正常,卻接連反覆發作腹脹,經大腸內視鏡檢查才發現滿佈腫瘤。

    開業醫師劉輝雄表示,大腸癌是國內七年以來成長最快的癌症,跟國人飲食西化脫不了關係,尤其人體的大腸會隨著年紀老化而增加皺折與彎曲,更增加檢察的盲點,這時大腸鏡檢驗的技術與專業就很重要。

    醫師建議,有家族史又不愛運動的人,加上平時飲食習慣又不佳者,35歲以上就應每年做一次大腸鏡檢查,慎選檢查的機構與單位,才不會讓自己陷於無形的風險不自知。

  • 中年肉鬆族 恐因男性荷爾蒙低下症作祟!

    韓劇是近年來台灣民眾追劇的對象,不管年輕的、成熟的韓國男星,都成了台灣女性的偶像。泌尿科醫師卻發現,不少中年男性為了找回年輕臉龐狂去整形,臉蛋看似年輕,但身材中廣、肌肉鬆垮,甚至「性」趣缺缺、床上欲振乏力而來就醫,檢查發現是男性荷爾蒙低下症惹禍。

    睪固酮濃度不足 台灣熟男4人就有1人患有荷爾蒙低下症

    高雄榮總泌尿科醫師簡邦平表示,國內醫界曾針對40歲以上男性抽血檢驗睪固酮濃度(荷爾蒙)進行調查,結果顯示,有二成四男性罹患荷爾蒙低下症,也就是說,台灣每四位40歲以上熟男,就有一人患有荷爾蒙低下症。

    臨床上,就有一名40歲日商企業主管,最近工作專注力變差,經常感到疲倦,最後因勃起功能障礙就醫;收治這名男子的簡邦平說,抽血檢查發現他的睪固酮濃度不到100ng/dl,遠低於標準值350 ng/dl,經補充長效型針劑荷爾蒙及搭配壯陽藥後,才讓他重振雄風。

    荷爾蒙低下症易誤認成憂鬱症 勃起功能障礙看端倪

    簡邦平醫師說,臨床上診斷男性荷爾蒙低下症的二大條件,包括血中總睪固酮濃度低於標準值(350 ng/dl),並伴隨情緒低落、體力下降、失眠、腰圍變粗及勃起功能障礙等症狀,但部分症狀和憂鬱症很類似,容易造成民眾誤認是憂鬱症而延誤治療,建議有相關症狀的患者,應就醫檢查睪固酮濃度。

    簡邦平醫師表示,男性荷爾蒙低下症仍常被患者所輕忽,例如腰圍變胖想藉運動減肥,卻因荷爾蒙不足容易疲勞、肌肉無力,往往得不到效果。其實,適度補充男性荷爾蒙,不僅可增加肥胖男士運動的能量,還可減少腹中脂肪的堆積;不過,簡醫師特別提醒,補充男性荷爾蒙前必須先排除攝護腺癌,方法是肛門指檢與抽血檢查攝護腺特異抗原。若有合併勃起功能障礙,建議可以先服用壯陽藥改善勃起困難,再搭配補充長效型針劑或凝膠型荷爾蒙治療。針劑型每三個月打一次,凝膠型則需要每天塗抹,可有助調整負面情緒、改善代謝症候群、增強肌耐力,讓中年熟男變身年輕歐巴不是夢!

     

  • 乳房也會長黴菌? 原來是太胖惹禍!

    您有聽過乳房也會長黴菌嗎?體態較胖的中年婦女要小心了!臺北市立聯合醫院皮膚科主任潘企岳表示,因肥胖容易出汗,若乳房出現皺摺貼在身上,將容易導致乳房下緣部位產生黴菌而引起脫皮。 黴菌喜歡溫熱潮濕的環境,一旦沒有保持乾爽,黴菌就會往那種環境長過去。通常黴菌好發的部位在大腿內側、胯下、腋下、腹股溝以及腳等悶濕的地方,潘企岳說,黴菌會長在胸部是由於乳房下垂,其皮膚皺摺貼在腹壁皺摺上而導致出現一片紅腫像是地圖的形狀,同時也會產生脫皮的現象。 乳房長黴菌的位置通常位於乳房下緣,由於年輕女性體態不易過胖,所以好發族群大致以中年肥胖婦女為主,但是,過胖的年輕女性也不應疏忽。潘企岳主任強調,患有糖尿病病的人更容易因肥胖出汗而長黴菌,尤以夏季發生機率為最為頻繁。 潘企岳主任說,一般最容易長黴菌的部位是腳,亦即所謂的香港腳。乳房下緣會長黴菌的人通常會連帶香港腳。建議患者在檢查時,連帶好發部位也應一併檢查是否感染黴菌。而乳房下緣長黴菌的人,建議在胸罩的選擇上,要以透氣的材質為主,以免出汗導致乳房長黴菌。

  • 享受路跑快樂 記得跑前先熱身

    全民瘋路跑,越來越多民眾喜歡享受一起路跑的感覺,根據調查,去年一整年就舉辦上百場的馬拉松賽事;體適能教練鄭心慈指出,儘管跑步不受年齡或地點等影響,不過長期下來還是得小心,恐會對關節造成傷害。

    其實民眾也不用太擔心,想要參加路跑,一定要在跑步前懂得先熱身,讓肌肉準備好,就能降低慢性傷害的機率;鄭心慈說,主要是因熱身能幫助身體提高溫度,增加肌肉耐性和關節的活動度,幫助運動時減少傷害出現。

    像是弓箭步、弓箭步軀幹旋轉、單腳抱膝或是腿後側伸展都是幫助肌肉伸展的熱身方式;鄭心慈說,以弓箭步而言,能幫助伸展髂腰肌,以及增加關節活動度,若是單腳抱膝,則能幫助伸展臀部肌肉,讓髖關節活動,而這些熱身過程都應配合呼吸,建議每個動作停留三秒,來回反覆10到15次。

    除了配合熱身活動幫助肌肉伸展外,也可配合重量訓練,讓肌肉增加肌耐力,有效給予關節支撐力,達到運動效果;鄭心慈提醒,養成熱身習慣,且配合正確跑步姿勢,就不用害怕長期跑路跑造成關節受損。

  • 你有缺乏維生素D嗎? 小心這些疾病上身

    維生素D可以從曬太陽來獲得;然而,國人卻普遍不愛曬太陽,如果無法從食物中攝取,又沒有補充維生素D,可得要小心有很多疾病會上身。營養師提醒,維生素D可以幫助鈣質吸收,預防骨質疏鬆之外,也和心血管疾病、憂鬱症、失智症、癌症都有相關性,不要輕忽!

    骨質疏鬆、骨折、心血管疾病、憂鬱症、失智症、癌症都有相關性

    台北市中山醫院營養師林素貞表示,維生素D是人體必須營養素,目前研究發現,維生素D不只與骨骼與牙齒有關,還與老化和癌症有很大關係,如果維生素D缺乏,也和女性的乳癌、卵巢癌,男性攝護腺癌有關係,甚至失智症也有相關性。

    牛奶、奶酪、蛋黃、魚、肝臟與魚肝油含有維生素D

    雖然食物中也可以攝取到維生素D;不過,林素貞營養師指出,食物中含有維生素D的包括有牛奶、奶酪、蛋黃、魚、肝臟與魚肝油,但是因為維生素D是油溶性,攝取這些食物有可能膽固醇太高,也有可能會導致攝取不足。

    手腳不要塗防曬乳 每天日曬10至15分鐘

    此外,雖然可以從日曬獲得維生素D,但是東方人卻很怕曬太陽;林素貞營養師進一步指出,西方人白皮膚不怕曬太陽,東方人卻不曬太陽,深怕會曬黑或是長斑,反而是維生素D缺乏比西方人高。所以,建議手腳不要塗防曬乳,每天曬10至15分鐘。

    嬰幼兒至成年人補充200IU 老年人是400IU

    然而現今空汙嚴重,陽光遭受阻隔,想要靠日曬獲得足夠維生素D有困難。林素貞營養師表示,越來越多人關注維生素D不足,所以目前會建議嬰幼兒至成年人每天要補充200IU,老年人是400IU;甚至於根據最新國民營養調查發現,國人維生素D普遍攝取不足,因而要上修每日維生素D的攝取量,預計在2017年4月底就會做出修正。

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  • 保養關節誰最重要? 5關鍵缺一不可

    最近電視廣告強力播送關節保健營養品,許多老年人看了好心動,孝子孝女也願意花錢表心意,究竟關節保養關鍵為何?醫師強調,強健的膝蓋必須包含骨骼、軟骨、關節液,以及周圍肌肉、肌腱,5大關鍵部分互相關聯,需要全方位保護,缺一都不可。

    關節卡卡走不動 老年人占多數

    根據衛福部調查,國內關節病變及相關疾患就診量,是門診常見疾病的第7位,僅次於呼吸道疾病及其他內分泌腺疾病,每年就醫人數估計約近萬人。萬芳醫院家庭醫學科兼任主治醫師陳柏臣指出,發生關節問題以老年人占多數,但青壯年也要留意。

    健康膝蓋關節 肌肉、肌腱同等重要

    陳柏臣醫師表示,健康的膝蓋必須涵蓋5大關鍵,包括骨骼強健、軟骨增生、具有足夠關節液潤滑,以及肌肉強壯、肌腱穩固。膝蓋關節組織,由骨骼、軟骨、關節液構成,骨骼的作用為支撐,軟骨、關節液則是潤滑骨頭,預防摩擦而受損,另外,還需要周圍的肌肉、肌腱組織提供穩定,才能夠維持行走能力。

    關節保健營養素 這些都有效

    陳柏臣醫師認為,民眾可選購適合的膝蓋保健營養品,預防關節退化、肌肉萎縮,例如補充葡萄糖胺、玻尿酸增加關節液;非變性第二型膠原蛋白(UC-II)幫助軟骨增生;強化肌肉、肌腱可補充蛋白質、胜肽、胺基酸、膠原蛋白,以及咪唑胜肽化合物。

  • 出現脊椎壓迫性骨折 灌骨漿有效舒緩

    中老年人隨著年紀增長,骨質疏鬆比例高,若不小心跌倒或搬重物,甚至打噴嚏等,就可能引起脊椎壓迫性骨折;衛福部彰化醫院骨科醫師陳彥名指出,這時恐會使老年人出現脊椎骨頭塌陷等現象,因無法承擔體重造成腰酸背痛現象。

    灌骨漿 傷口小術後恢復快

    治療骨質疏鬆性壓迫性椎骨骨折,可透過經皮椎體成型術,也就是俗稱的灌骨漿;陳彥名醫師說,透過將壓克力樹脂的骨水泥等成分,灌入填補脊椎骨骨折塌陷的空洞,能夠有效舒緩骨折疼痛,且因屬於局部麻醉手術,手術時間僅三十分鐘,傷口小,術後患者恢復快。

    灌骨漿可有效舒緩 仍可能發生骨水泥滲漏

    醫師陳彥名進一步說明,經皮椎體成型術能降低骨折長期臥床者帶來的併發症,包括褥瘡、尿道感染等,雖手術風險低,但還是可能會發生骨水泥滲漏、感染等現象,這時可透過氣球擴張椎體成型術的輔助,有效減少手術風險。

    但灌骨漿仍會容易使得鄰近脊椎受力加重,造成鄰近節脊椎骨折,提醒患者術後應避免劇烈運動;陳彥名呼籲,手術無法增加骨質,想要解決骨質疏鬆的問題,最好方式就是從平時養成均衡飲食,尤其鈣質和維生素D都應適量攝取,且配合運動,並且定期接受骨質密度檢查,才能真正有效改善骨質疏鬆問題。

  • 利尿藥 (Diuretics)

    hp-med-hl-pressure.gif你 所 選 的 藥 物 屬 於 利 尿 藥 (Diuretics) , 是 降 血 壓 藥 物 的 一 種 。
    hp-med-but-05name.gif常 見 的 利 尿 藥 包 括 ︰
  • Aldactone R
  • Amiloride
  • Bumetamide
  • Burinex R
  • Dyazide R
  • Frusemide
  • Hydrochlorothiazide
  • Indapamide
  • Lasix R
  • Metolazone
  • Midamor R
  • Moduretic R
  • Natrilix R
  • Spironolactone
  • hp-med-but-01function.gif此 類 藥 物 能 促 進 腎 臟 的 排 水 及 排 鹽 能 力 , 令 血 液 的 容 量 減 少 , 從 而 降 低 血 壓 。 此 種 藥 物 亦 可 用 於 治 療 心 力 衰 竭 引 起 的 水 腫 。
    hp-med-but-02method.gif此 藥 物 最 好 於 早 上 服 用 , 以 防 止 夜 間 尿 頻 引 起 的 不 便 , 而 影 響 睡 眠 。
    hp-med-but-03side.gif 大 部 份 利 尿 藥 ( 除 了 Moduretic, Dyazide, Amiloride, Midamor, Spironolactone, Aldactone)會 把 身 體 的 鉀 (Potassium) 同 時 帶 走 流 失 , 引 致 電 解 質 不 平 衡 ( 症 狀 有 口 乾 , 口 渴 , 肌 肉 疼 痛 抽 搐 ) 。 醫 生 多 會 同 時 處 方 鉀 補 充 劑 予 病 人 服 用 。
    hp-med-but-04caution.gif

    服 用 此 藥 時 , 當 你 從 坐 下 或 臥 下 位 置 起 身 站 立 時 動 作 應 放 慢 , 以 防 止 頭 昏 情 況 出 現 。

    血 壓 藥 需 要 長 期 服 用 以 保 持 血 壓 於 安 全 水 平 , 沒 有 醫 生 指 示 , 切 勿 自 行 停 藥 。

  • 到醫院看病順便篩檢 竟檢出乳癌三期

    60歲陳女士,去年生病到醫院看病,順便接受乳房攝影檢查,竟發現罹患乳癌第三期,醫師立即安排手術,目前持續接受放射線治療。她呼籲婦女朋友,及早篩檢才更早發現病灶,免受治療之苦。

    陳女士說,樹林衛生所每年都會通知她去檢查,但她都不以為意,直到生病到醫院看診時,想起衛生所的關心,就順便做了乳房攝影,沒想到檢查報告出來竟是乳癌三期。

    新北市衛生局健康管理科長林惠萍指出,乳癌是全國女性罹癌的第1位,也是新北市102年女性癌症死因第2位,即使觸診都很難發現零期乳癌;若能及早接受乳房X光攝影,能偵測微小鈣化點或觸摸不到的腫塊,使得乳癌得以提早發現,達到最好的治療效果。

    林惠萍表示,目前45至69歲婦女每兩年可享有一次的免費乳房X光檢查,若二等親內家屬曾罹患乳癌,則可提早為40至44歲,另外,30歲以上女性每年也享有1次子宮頸抹片檢查。

    為鼓勵首次參加篩檢的45至69歲女性朋友,只要設籍在新北市,自5月15日至6月15日期間,前往新北市醫療院所接受免費乳房X光攝影篩檢,即可獲贈超商禮卷。

  • 原來骨骼成長到25歲 這樣吃健骨防骨鬆

    要保持骨骼健康,從年輕開始就要懂得保養,才能避免邁入老年後,因骨骼漸漸變薄,引發骨質疏鬆困擾;台大醫院營養室營養師柳宗文指出,除了透過運動幫助增加肌力外,如何從飲食獲取身體所需的營養,幫助增加骨骼強壯也是關鍵。

    把握骨骼成長期 延緩日後骨鬆發生

    通常骨骼成長期可持續至25歲左右,這時若能使巔峰骨量增加10%,就能讓骨鬆發生延緩13年,直到邁入中年後,骨骼就會慢慢流失,尤其更年期婦女更為加劇,男性則約60至70歲後,流失速度才會加快;營養師柳宗文表示,因此若能透過健康飲食,補足骨骼和肌肉機能,就能減少未來骨折風險。

    攝取鈣質、適度日曬 有助骨骼形成

    營養師柳宗文進一步說明,骨骼中最重要營養素之一就是鈣,除了乳製品,其他如綠色蔬菜、堅果和豆腐等,也都是不錯的鈣質攝取來源;而像是鮪魚、沙丁魚、蛋黃等,因具有維生素D能幫助維持骨骼形成;也可在每天上午10點前或下午2點後,適度日曬(每天大約20分鐘),有助於皮膚自行生產出維生素D。

    均衡飲食配合運動 遠離骨質疏鬆

    另外,像是奶類、豆、魚、肉等富含蛋白質的食物,也可適量取用,尤其對於兒童和青少年而言,蛋白質是生長不可缺少的營養素,即使老年人也可能會因蛋白質攝取不足,使得骨骼持續衰弱;營養師柳宗文提醒,透過均衡飲食,且配合運動,從年輕開始保養骨骼,就不怕老年受到骨質疏鬆困擾。

  • 台灣生技國際化 「精準醫療」新趨勢 

    「Bio Taiwan 2015台灣生技月」於今(23)日在南港展覽館4樓展開,今年持續以「五合一」的方式,結合亞洲生技團體,「精準醫療計畫」為主軸,針對個人化的診斷與檢測,進行後續預防性的治療,減低醫療諮詢的消耗。

    馬英九總統出席開幕致詞時表示,生技產業去年營業額為新台幣2,886億,和他擔任總統的前一年2007年時相比,成長了51%,說明台灣生技產業發展的趨勢。

    此次共有超過600間公司與1200個攤位展出,包括美、英、日、韓等國際大廠,以及多家台灣指標性大廠,一同發表新醫療技術和藥品研發最新階段。同期舉辦「台北國際美容保養‧生技保健大展」,現場展出檢測儀器、醫美中心、保健產品等,針對各消費族群。 在精準醫學部分,廠商推出「NGS染色體檢測」方案,以孕前快篩健康胚胎,提升受孕率、胚胎著床及正常產出率,能更準確的檢測唐氏症;基因定序之父陳奕雄博士,獨步全球,建立「六大基因體技術平台」,其中擁有400萬筆亞洲特有基因資料庫,提供從出生前的基因鑑定到生理代謝產物的全方位分析,快速檢測出各式疾病,更快速了解個人體質,進行客製化的預防和治療。

    台灣生技展即日起至26日在南港展覽館舉辦,民眾可體驗透過專業基因檢測,了解個人使用藥物的需求,讓醫療更精準化,另有生技創業、專利技術和醫藥產業的研討會,可至現場免費換證入展覽參觀。

     

  • 吃排卵藥懷三胞胎機率

    統 計 上 服 用 排 卵 藥 , 雙 胞 胎 的 機 率 為 5 - 6 % , 三 胞 胎 的 機 率 不 到 1% 。 一 般 而 言 減 胎 術 的 時 機 , 需 滿 十 週 以 上 ( 從 最 後 一 次 月 經 算 起 ) , 至 於 最 大 可 到 幾 週 , 當 然 也 不 希 望 胎 兒 太 大 , 一 般 而 言 在 12 - 13 週 以 前 減 胎 最 好 。

    若 已 懷 孕 17 週 又 兩 天 , 減 胎 恐 會 引 起 早 產 , 子 宮 內 感 染 及 凝 血 不 全 等 危 險 , 故 不 建 議 減 胎 。

    20000330tt

     

  • 周末雙颱來襲 南部居民慎防「類鼻疽」

    蘇迪勒颱風襲台至今,已確診2例類鼻疽個案,周末又有雙颱來襲。疾管署提醒,颱風帶來強風豪雨,將自然界土壤中的病原菌帶出地表,容易因清掃時吸入或皮膚傷口接觸帶菌塵土而感染,建議民眾在清理環境時,應作好防護措施,避免直接接觸污水或污土,以避免遭受感染。 疾管署副署長莊人祥表示,類鼻疽桿菌就是土壤腐生菌,多在土壤、水池及積水環境中,會感染人類及動物,如牛、羊、馬等。而其主要的傳染途徑是由於皮膚傷口接觸到受病原菌污染的土壤或水而引起感染,也可能經由吸入、食入受污染的土壤或水,或吸入受污染的塵土而受感染,傳染途徑不會由人傳人。 一般而言,類鼻疽桿菌潛伏期由2天或長達數月或數年(以9天為發病高峰期)都有可能。在臨床上類鼻疽的症狀差異極大,從無症狀到肺炎、嚴重敗血性休克、慢性內臟器官或局部皮下化膿皆有,其中老年人、糖尿病、癌症、腎功能不佳等慢性疾病或免疫力較差的人為感染高危險群,因此,建議風災時避免外出,以免類鼻疽桿菌上身。 根據疾管署資料顯示,類鼻疽確定病例仍大多集中於南部地區。莊人祥呼籲,災後進行家戶環境清掃時,務必配戴防水手套、穿防護膠鞋,並配戴防水手套及口罩等個人防護,工作完畢應以肥皂洗手,以避免感染類鼻疽。若有疑似症狀應儘早就醫,並告訴醫師居住地區或污水曝露史,才能早期診斷、早期治療。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 咳嗽發燒以為得流感 竟是肺結核

    一名50歲婦女,日前因咳嗽發燒掛急診,診斷為流行性感冒,數周後咳嗽仍未改善,再次就醫接受胸部X光檢查,竟發現肺部有異常白點,進一步電腦斷層檢查及驗痰後,確診感染肺結核,經投予抗結核菌藥物,症狀已改善。

    胸腔內科主任劉冠霆表示,肺結核是肺部感染結核分枝桿菌所引起的慢性傳染病,感染者可能出現久咳、咳痰、胸痛、咳血等呼吸道症狀,以及體重減輕、食慾不振、易疲倦等全身性症狀。

    劉冠霆強調,肺結核的主要傳染途徑是飛沫傳染,若吸入含有結核菌的飛沫,平均每百名接觸結核菌的患者有3成會感染,其中只有10分之1的人會發病,是因身體具有抵抗力可消滅入侵的結核菌;但有些病菌會潛伏在體內,等受感染者體力變差、免疫力下降時,又伺機發病,這類患者稱為潛伏性肺結核。

    如何預防感染肺結核?劉冠霆建議,平時應增強抵抗力,減少出入公共場所,並做好自我健康管理;若有長期咳嗽、有痰、胸痛等肺結核症狀,也可利用7分篩檢法,自我檢測是否需要就醫及早接受治療。 

    劉冠霆, 台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任

     

  • 國人十大癌症 與PM 2.5有關

    國人十大癌症死因,幾乎都與PM 2.5有關!根據環保署空氣品質監測網資料顯示,近日雲嘉南、高屏等地,PM10、PM 2.5的濃度,都達中高等級,甚至是非常高的紫色等級。醫師提醒,有心臟病、肺部疾病,以及中風者,近日最好避免外出,以免猝死,而國人十大癌症死因中,其實9成都與PM 2.5有關,

    台灣健康空氣行動聯盟發起人、彰化基督教醫院婦產科主治醫師葉光芃指出,世界衛生組織將PM10、PM 2.5歸類為一級致癌物,其中PM 2.5對人體危害更大,PM2.5是一種非常細小的懸浮微粒,是頭髮的28分之1、紅血球的3分之1,可輕易進入體內,隨著血液流到全身各器官。

    「國人十大癌症死因,都與PM 2.5有關!」葉光芃強調,PM 2.5不只可達肺部最深處,進入肺泡甚至血管循環中,不只大幅增加心血管、肺線癌罹患率,包括腦部、心臟、肝臟、血管等,幾乎所有器官都會受到影響,估算國人十大癌症死因直接或間接,都與PM2.5有關。

    近日中南部懸浮微粒濃度高,葉光芃表示,一般人可能出現眼睛痛、喉嚨不舒服等症狀,而有心臟病、肺部疾病,以及中風者,可能增加猝死風險,建議少出門,或配戴N95口罩,降低吸入機率。

     

  • 坐骨神經痛非小病 不治療恐癱瘓

    坐骨神經痛是現代人常有的一種症狀,常由於姿勢不良造成坐骨神經或是脊椎受到壓迫而產生,很多人常因為沒有太嚴重的症狀而輕忽。羅浩儒--臺北市立聯合醫院骨科主治醫師表示,常見坐骨神經痛主要是退化,以及椎間盤突出所造成,若不治療,最終恐癱瘓。

    坐骨神經是脊椎神經分出來的神經,是全身最大並且最長的一條神經。從脊椎一直到腳底,只要中間有任何坐骨神經被影響到都會引起坐骨神經痛。羅浩儒醫師說,大部分出現坐骨神經痛都是因為年紀造成腰椎退化,以及椎間盤突出而造成,少部分病人可能是因為臀部裡的肌肉疼痛及發炎而產生。

    坐骨神經痛的輕微症狀包括疼痛及麻等,由於神經被壓迫的關係,容易導致下肢沒有力量;然而,坐骨神經痛變嚴重時,感覺神經跟肌肉的力量將嚴重的受到影響,患者會跛行,當壓迫更嚴重時,恐將癱瘓。 在治療上,羅浩儒醫師表示,若只是椎間盤突出,只需把它治療好即可;若是嚴重壓迫神經以至於影響大小便,或是肌肉完全沒力氣,就算治療完,情況也無法回到正常現象,並且容易再復發,因此建議及早治療。 羅浩儒說,勞力工作者及老人為坐骨神經痛高危險族群,建議工作時如果需要搬重物,力道的拿捏跟姿勢要注意;經常鍛鍊腹肌與背肌,對於脊椎的影響也比較少;然而,上班族也需注意,切勿駝背及彎腰,偶爾做些伸展運動也可預防坐骨神經痛發生。

    記者梁以辰報導

     

  • 壓迫性骨折 椎體成型骨水泥灌注術有效急救

    脊椎會隨著年齡老化,骨質流失等影響,讓疾病容易入侵,進而導致壓迫性骨折,屆時不小心的扭轉動作都可能會疼痛不已;永和耕莘醫院骨科醫師郭國平指出,尤其冬天又是老人家容易摔倒扭傷季節,目前在治療上,隨著新技術不斷問世,相關手術都已相當成熟,患者不需過於擔心。

    過去手術要價高 衍生術後問題多

    過去在治療上,以骨水泥灌注術治療脊椎壓迫性骨折,可幫助緩解患者疼痛,但當時手術所需的氣囊撐開器就要價5、6000美元,以台灣健保制度根本無法負擔,也因此許多醫師使用簡陋工具,卻因此出了不少問題;郭國平說,不過目前價格已降低約合台幣6萬多元,讓許患者都能順利完成手術,甚至術後就能下床行走。

    低溫骨水泥 解決骨鬆症困擾

    骨科醫師郭國平進一步說明,目前國內已引進低溫骨水泥,能避免一般骨水泥硬化產生的高溫傷害,甚至造成血管栓塞合併症,也因此成為治療老年骨鬆引起的脊椎壓迫性骨折的主要方式,目前也已經累積1500位個案經驗,對於有骨鬆症困擾的患者是一大福音。

    骨鬆症因整體骨質密度流失,無法每節骨頭都預防性注射骨水泥,因此透過椎體成型骨水泥灌注術急救,才能有效預防骨鬆;郭國平呼籲,除了椎體成型骨水泥灌注術,目前還包括彈性網狀金屬植入物取代過硬的骨水泥、彈性的樹脂人工骨水泥誕生等,都已經在臨床試用中,相信往後必定能成為幫助患者的一大利器。

  • 壯男走路突跛腳 竟是脊椎長腫瘤

    五十三歲的關先生,是森林管理員,幾乎日日都在森林中健走,某日左下肢開始有發麻無力現象,剛開始以為是走太多路而不以為意,直到走樓梯整個人跌倒二三次,就醫診斷才發現,脊椎竟有兩處腫瘤。

    黃國烽醫師表示,脊椎腫瘤的發生率是十萬分之四,而有百分之七十為良性。因為長得很慢,所以一開始用X光往往檢查不出來。一般人也常會以為是長骨刺而輕忽,透過核磁共振查看,黃國烽醫師發現關先生脊椎兩個腫瘤的其中一個,已嚴重壓迫到神經,到了非動手術不可的狀況。

    醫師強調,一但感覺手臂、胸頸、腰背疼痛,或是無預警經常性的手腳麻木,走路不穩,就可能是脊椎腫瘤的警訊,應及早接受檢查與治療,防止遺憾發生。

  • 天氣換季 面子也要跟著「煥」季

    「醫生!我想要線條緊翹的下巴、飽滿的蘋果肌、有彈性的緊實肌膚!」黃小姐來到皮膚科診所苦著臉求救,雖然剛滿三十歲,但凹陷的淚溝、嘴角的法令紋都讓黃小姐看來比實際年齡老了許多。天氣轉涼,陰鬱的天氣使人提不起勁。但更讓愛美女性們擔心的,是低溫又乾燥的環境讓臉上皺紋和粗糙皮膚無所遁形。當早晨心不甘情不願從溫暖被窩裡爬出來,卻看到鏡子裡乾扁的雙頰和額頭,心情在寒冷冬日中更加憂鬱。不少女性像黃小姐一樣,面臨換季困擾時,也想順便讓自己改頭「煥」面、一掃冬日陰霾。 變美,科技讓您擁有更便利的選擇 隨著科技進步,懶人想變美早已不是夢!近年來蔚為風潮的速效微整形,不留手術痕跡、效果立竿見影,成了民眾「進廠維修」的首選。過去微整形最常使用的注射式填充物大多是玻尿酸,但現在追求完美的民眾們有了更新的選擇。皮膚科趙彥宇醫師表示,晶亮瓷是目前微整形相當受歡迎的劑型之一,晶亮瓷為凝膠狀的質地、觸感Q彈自然,塑形與支撐效果較優。晶亮瓷在皮膚下方會藉由微晶球刺激膠原母細胞,新生成的膠原蛋白纖維網也有助於撫平老化肌膚、重建的體積可讓皮膚重現彈力光澤,適合以全臉比例進行評估,來進行微整填充塑形。 趙彥宇醫師指出,若從施打部位來看,建議應當依不同部位和不同的問題膚質來選擇適當的填充物,才會獲得最佳效果。因為玻尿酸與晶亮瓷的成分不一樣,注射後的觸感也有所差異,玻尿酸摸起來柔軟、晶亮瓷則較為有彈性,因此對於需要較強支撐性或容易塌陷的部位、如蘋果肌、下巴、法令紋…等,晶亮瓷可以提供較佳的效果。玻尿酸則適合注射於軟組織豐富的區域,選擇適當的產品,也可以用在比較表淺部位、如眼周或唇部等。 選擇合格專業醫師,注意術後照護 東方人臉型天生平板,因此很多人也希望能夠使用晶亮瓷來隆鼻,但與其他部位相比,不論注射哪一種填充劑,鼻部注射都是屬於風險較高的部位,趙彥宇醫師提醒,鼻部的血液循環是由臉部末梢血流所供應,鼻部也有最豐富而肥厚的皮脂層,一旦操作經驗不純熟,或是粉刺痘痘汙染,不慎將產品注射入血管,或是造成感染,都可能導致局部注射部位組織壞死。 所以,鼻部的注射非常需要具有豐富的經驗與危機處理的知識,除了掌握適當的劑量,也需慎選注射的部位。趙彥宇醫師強調,術前由專業醫師進行完整的評估,依據個人可調整的空間來適量的注射;另外,在注射填充物時,也最好注射於皮膚的深層,血液循環不佳的部位如鼻頭及眉心,劑量的掌握尤其重要,才可降低不可逆的後遺症發生機率。

  • 夫婦不孕 - (男方因素?)

    據 醫 學 統 計 , 有 百 分 之 八 十 五 的 夫 婦 , 如 不 避 孕 , 會 在 一 年 內 達 成 懷 孕 的 願 望 , 失 敗 者 被 視 為 不 孕 。 傳 統 觀 念 將 一 切 不 孕 因 素 歸 咎 於 婦 女 , 其 實 不 孕 成 因 男 女 性 約 各 佔 一 半 , 星 期 的 專 題 已 介 紹 了 不 孕 的 女 性 因 素 , 今 天 的 專 題 著 重 討 論 男 性 因 素 及 治 療 。

    很 多 男 士 隱 瞞 生 殖 缺 撼

    很 多 男 士 誤 會 「 生 殖 能 力 」 等 於 「 性 行 為 能 力 」 , 是 以 夫 妻 多 年 不 孕 , 仍 拒 絕 作 檢 查 , 寧 可 不 求 其 因 , 讓 眾 人 只 埋 怨 妻 子 , 莫 揭 發 可 能 是 自 己 不 健 全 , 成 為 一 個 沒 有 雄 風 的 小 男 人 。 事 實 上 , 製 造 精 子 的 曲 細 精 管 , 與 分 泌 雄 激 素 ( 主 宰 男 性 第 二 性 徵 及 影 響 性 功 能 ) 的 間 質 細 胞 , 雖 同 位 於 睾 丸 內 , 卻 是 兩 個 不 同 的 系 統 , 性 功 能 超 卓 之 士 , 仍 可 能 有 精 子 不 足 而 導 致 不 孕 。

    目 前 雖 未 能 發 展 有 效 的 藥 物 增 加 精 子 的 數 目 及 活 動 能 力 , 但 宮 內 授 精 、 「 試 管 嬰 兒 」 , 以 及 細 胞 漿 內 精 子 注 入 法 的 新 科 技 , 可 替 不 孕 夫 婦 提 供 前 所 未 有 的 機 會 。

    最 普 遍 成 因 : 睾 丸 功 能 衰 竭

    男 性 在 生 育 擔 當 的 任 務 , 就 是 要 把 足 夠 正 常 的 精 子 送 至 女 性 陰 道 內 , 使 其 可 以 游 入 子 宮 頸 及 子 宮 , 到 達 輸 卵 管 與 卵 子 結 合 , 這 過 程 任 何 一 部 分 有 差 錯 , 夫 婦 便 不 孕 。 丘 腦 下 部 的 分 泌 Gn RH 使 腦 下 垂 體 產 生 F S H , 刺 激 睾 九 製 造 精 子 , 故 丘 腦 下 部 或 腦 下 垂 體 的 疾 病 可 引 致 不 孕 。

    睾 丸 的 損 害 直 接 影 響 精 子 的 產 生 , 過 了 春 機 發 動 期 的 青 年 , 如 患 了 流 行 性 腮 腺 炎 , 可 導 致 兩 個 睾 丸 發 炎 受 損 , 日 後 不 育 。 約 百 分 之 六 不 孕 夫 婦 是 丈 夫 有 異 常 的 性 染 色 體 , 如 XXY , 即 克 萊 恩 費 爾 特 氏 綜 合 症 Klinefeltersyndrome , 其 身 材 高 大 、 乳 房 較 大 、 睾 丸 細 小 且 不 能 製 造 精 子 。 如 睾 丸 不 位 於 陰 囊 , 而 在 腹 腔 或 腹 股 溝 內 , 溫 度 較 處 於 陰 囊 高 , 不 利 精 子 的 生 存 , 故 兩 邊 患 了 隱 睾 病 者 皆 不 育 。 陰 囊 的 精 索 靜 脈 曲 張 亦 使 陰 囊 及 睾 丸 產 生 較 高 溫 度 , 理 論 上 可 導 致 不 育 , 但 這 成 因 仍 是 醫 學 上 一 爭 議 性 的 課 題 。

    輸 精 管 阻 塞 : 縱 使 有 正 常 的 精 子 , 如 輸 精 管 阻 塞 , 實 難 將 精 子 射 出 , 亦 造 成 不 育 。

    據 統 計 , 男 性 不 孕 成 因 最 普 遍 為 睾 丸 功 能 衰 竭 , 引 致 精 子 數 目 低 或 活 動 能 力 弱 , 但 導 致 此 情 況 的 特 定 因 素 往 往 在 評 估 時 已 不 能 肯 定 。

    不孕男性的因素
    (1) 丘 腦 下 部 及 腦 下 垂 體 疾 病 :先 天 性 缺 乏 Gn RH 腫 瘤 、 放 射 治 療 的 損 害 、 催 乳 素 瘤 或 分 泌 過 多 。
    (2) ☆ 睪 丸 衰 竭 :☆ 流 行 性 腮 腺 炎 、 外 傷 、 腫 瘤 、 放 射 治 療 或 化 學 治 療 的 損 害 、 手 術 損 害 、 隱 睪 痛 、 性 染 色 體 異 常 (如 XXY) 、 精 索 靜 脈 曲 張 、 ☆ 原 因 不 明 。
    (3) 輸 精 管 阻 塞 :先 天 性 、 感 染 ( 淋 病 、 結 核 菌 、 痲 瘋 ) 、 外 傷 、 結 紮 絕 育 手 術 。
    (4) 其 他 :精 子 抗 體 、 嚴 重 尿 道 下 裂 或 逆 行 射 精 使 精 液 不 能 射 入 陰 道 。
    ( ☆ 者 為 最 普 遍 )

    評 估 項 目

    ( 1 ) 病 史 :
    以 往 是 否 患 過 泌 尿 道 感 染 、 腮 腺 炎 、 結 核 病 、 睪 丸 腫 脹 、 外 傷 等 ? 接 受 過 性 器 官 的 手 術 如 陰 囊 水 腫 ? 接 受 過 癌 症 治 療 ? 性 生 活 頻 數 ? 射 精 是 否 正 常 ?

    ( 2 ) 體 檢 :
    兩 個 睪 丸 是 否 在 陰 囊 內 ? 睪 丸 大 小 是 否 正 常 ? 陰 莖 有 否 彎 曲 或 尿 道 下 裂 ? 有 沒 有 精 索 靜 脈 曲 張 ? 身 材 及 乳 房 是 否 正 常 ?

    ( 3 ) 精 液 分 析

    正 常 值 量1.5 毫 升 或 以 上
    精 蟲 數 目每 毫 升 二 千 萬 或 以 上
    活 動 力收 集 後 一 小 時 內 有 50% 能 向 前 游 動
    外 形30% 以 上 正 常 外 形

    但 注 意 應 禁 慾 兩 、 三 天 , 然 後 以 自 慰 射 精 , 全 部 精 液 收 集 在 廣 口 瓶 內 , 不 可 遺 漏 , 且 在 一 小 時 內 送 到 化 驗 所 。

    ( 4 ) 血 液 測 試 :
    腦 下 垂 體 激 素 L H 及 F S H 如 過 低 , 可 顯 示 其 功 能 衰 竭 。 催 乳 素 過 高 顯 示 腦 下 垂 體 可 能 有 腫 瘤 , 且 影 響 精 子 的 製 造 。 睪 丸 酮 ( 雄 激 素 ) 低 可 能 是 睪 丸 衰 竭 。

    ( 5 ) 精 子 抗 體 :
    精 液 射 出 後 很 快 便 凝 結 , 但 3 0 至 4 5 分 鐘 內 又 再 液 化 , 如 不 液 化 可 能 顯 示 有 精 子 抗 體 把 精 子 黏 在 一 起 , 阻 礙 它 們 進 入 子 宮 。 如 性 交 翌 日 抽 取 妻 子 的 子 宮 頸 黏 液 , 而 找 不 到 正 常 活 動 的 精 蟲 , 便 懷 疑 妻 子 子 宮 頸 含 有 精 子 抗 體 。

    ( 6 ) 睪 丸 活 組 織 檢 查 :
    偵 察 睪 丸 製 造 精 子 基 制 是 否 正 常 ? 有 沒 有 衰 竭 ?

    ( 7 ) 輸 精 管 造 影 :
    以 顯 示 輸 精 管 阻 塞 。

    現 仍 未 有 壯 精 靈 藥

    如 不 孕 成 因 是 缺 乏 丘 腦 下 部 或 腦 下 垂 體 的 分 泌 , 補 充 G n R H 便 可 刺 激 睪 丸 產 生 正 常 的 精 子 , 恢 復 生 育 能 力 。 輸 精 管 阻 塞 者 , 可 造 輸 精 管 接 合 手 術 , 使 精 子 可 射 出 體 外 , 但 日 後 生 育 機 會 需 視 乎 手 術 前 輸 精 管 受 損 情 況 。 至 於 精 索 靜 脈 曲 張 是 否 會 導 致 男 性 不 育 , 仍 是 一 個 具 爭 議 性 的 問 題 , 不 過 傳 統 以 來 , 患 有 此 情 況 的 男 子 可 造 靜 脈 結  手 術 。

    其 實 男 性 最 普 遍 的 不 孕 成 因 乃 精 子 數 目 少 或 活 動 能 力 低 , 而 九 成 的 個 案 是 不 能 證 實 導 致 這 種 現 象 的 特 定 因 素 。 不 論 哪 種 因 素 , 醫 學 界 始 終 未 能 發 明 壯 精 靈 丹 , 故 惟 有 對 當 事 人 僅 有 的 精 子 助 一 臂 之 力 , 使 其 能 更 容 易 與 卵 子 結 合 。

    人 工 輔 助 生 育 法

    ( 1 ) 宮 內 授 精
    收 集 精 液 後 , 經 處 理 取 其 最 壯 健 的 , 透 過 小 管 注 射 入 女 性 子 宮 內 。 這 程 序 大 大 縮 短 了 精 子 游 過 陰 道 及 子 宮 頸 的 跋 涉 , 況 且 , 如 妻 子 同 時 接 受 排 卵 藥 , 便 可 配 合 排 卵 時 間 , 以 及 增 加 排 出 卵 子 的 數 目 , 造 成 每 治 療 周 期 成 功 受 孕 機 會 為 百 分 之 十 五 至 二 十 。

    ( 2 ) 試 管 嬰 兒
    這 即 體 外 授 精 及 胚 胎 移 植 I V F / E T 。 用 排 卵 藥 刺 激 妻 子 的 卵 巢 多 個 卵 泡 成 熟 , 在 陰 道 超 聲 波 引 導 下 取 出 數 個 卵 子 , 同 一 時 期 收 集 丈 夫 的 精 液 , 取 出 強 壯 精 子 , 在 實 驗 室 內 進 行 體 外 授 精 。 如 成 功 , 四 十 八 小 時 後 用 小 管 把 胚 胎 放 回 妻 子 子 宮 內 。 每 治 療 周 期 成 功 受 孕 至 誕 下 嬰 兒 者 為 百 分 之 十 。

    ( 3 ) 細 胞 漿 內 精 子 注 入 法 Intra-Cytoplasmic Sperm Injection (ICSI)
    這 種 顯 微 授 精 手 術 是 治 療 男 性 不 孕 的 最 新 突 破 , 是 擁 有 極 少 精 子 不 孕 者 的 一 大 喜 訊 。 「 試 管 嬰 兒 」 的 程 序 需 要 至 少 十 萬 粒 強 壯 精 子 , 在 實 驗 室 處 理 後 而 不 能 收 集 到 此 數 目 者 , 以 往 只 有 接 受 現 實 , 或 考 慮 領 養 孩 子 。 I C S I 的 新 科 技 使 精 子 數 目 近 乎 零 的 男 士 仍 有 希 望 , 只 要 能 取 得 一 粒 或 數 粒 精 子 , 甚 至 沒 有 精 子 者 , 可 利 用 細 針 吸 取 睪 丸 或 副 睪 丸 內 的 未 成 熟 精 子 , 在 實 驗 室 內 用 顯 微 針 把 精 子 注 入 預 先 取 出 的 卵 子 內 。 這 種 「 送 佛 送 到 西 」 的 科 技 , 實 際 是 在 實 驗 室 內 強 迫 卵 子 與 精 子 結 合 , 授 精 機 會 為 百 分 之 五 十 。 如 成 功 , 兩 天 後 便 將 胚 胎 放 回 子 宮 內 , 成 功 受 孕 及 誕 下 嬰 兒 機 會 為 每 治 療 周 期 百 分 之 十 。 香 港 大 學 醫 學 院 、 瑪 麗 醫 院 在 去 年 六 月 「 製 造 」 了 全 港 第 一 位 ICSI 嬰 兒 , 而 直 至 目 前 為 止 , 已 有 十 一 對 夫 婦 透 過 I C S I 成 功 受 孕 , 約 六 名 嬰 兒 已 誕 生 。

    如 以 上 各 治 療 法 均 失 敗 , 可 考 慮 以 他 人 捐 贈 的 精 子 提 供 妻 子 宮 內 授 精 , 所 生 的 孩 子 當 然 帶  妻 子 及 捐 贈 者 的 遺 傳 基 因 , 並 無 丈 夫 的 基 因 , 但 醫 生 會 選 擇 與 丈 夫 特 徵 接 近 的 捐 贈 者 , 如 髮 色 、 眼 色 、 身 材 及 智 慧 等 。

  • 女大生熱舞摔傷頸椎 手術低溫止血癒後佳

    一名19歲女大生,跳舞時重摔扯傷頸部,導致單邊身體近乎沒有知覺,已嚴重影響生活而至醫院求診,醫師為改善患者症狀,建議以手術治療;為減少出血風險,決定使用低溫止血電刀器械,在快速止血情況下,避免高溫燒灼損壞頸椎周邊神經,術後復原也較快,術後女大生僅休息3天即返家靜養,目前恢復狀況良好。

    負責收治患者的雙和醫院神經外科林乾閔主任說,在門診脊椎疾病中,以退化性脊椎疾病最為常見,如椎間盤突出、脊椎滑脫及椎管狹窄等,若患者脊椎的穩定度高,也不壓迫神經,可藉由休息或藥物緩解不適,但若像上述患者,已影響生活品質,則會建議立即接受手術治療緩解症狀。

    林主任進一步說明,脊椎手術易大量出血,因此手術中會使用電燒器械止血,避免患者失血過多,而傳統電燒止血器械溫度約300°C至400°C,容易在燒灼時產生燒焦組織,更可能傷及周邊神經,增加手術的危險性。

    隨著醫療科技的日新月異,林乾閔主任表示,目前已有低溫止血電刀器械,可同時傳送射頻能量及生理食鹽水至手術部位的進行止血密封。溫度僅80-100°C以下就能有效止血,大多廣泛運用在脊椎手術,降低手術危險性,安全性佳,該技術不像傳統電燒刀平均手術溫度 300℃ - 400℃其接觸面的組織局部產生高溫碳化。而低溫止血電刀器械接觸組織時,不會產生組織燒焦,可大幅改善脊椎手術觸及血管所造成的大量出血,減緩患者術後疼痛感、縮短術後復原期。

    許多脊椎疾病患者害怕手術治療,寧可選擇服用消炎止痛藥物減緩不適,但多半未能有效改善,林乾閔主任解釋,脊椎手術其實不可怕,只要尋求經驗豐富的醫師,遵循醫囑並配合治療,都能將手術風險降到最低,此外,主任強調,平時脊椎的保養很重要,切勿久坐、久站或搬運重物,適當的伸展運動對脊椎很有幫助,若是脊椎術後的患者,也不要長時間臥床,適量的活動可以加快復原的速度。

  • 女孩子的安全期

    問 :

    請 問 女 孩 子 的 安 全 期 怎 麼 算 ?

    答 :

    正 常 的 月 經 週 期 , 排 卵 日 在 月 經 來 潮 前 的 第 14 天 , 也 就 是 說 , 如 果 您 的 週 期 是 28 天 , 排 卵 日 剛 好 在 第 14 天 , 安 全 期 大 致 上 是 排 卵 日 前 四 後 五 天 以 外 的 日 子 。 但 是 要 提 醒 您 這 種 安 全 期 的 避 孕 法 非 常 的 不 安 全 , 失 敗 率 是 20 - 30 % 。

     

  • 女性行房時會想小便

    女 性 的 陰 道 和 膀 胱 是 一 後 一 前 的 鄰 居 , 難 免 會 互 相 影 響 , 互 相 刺 激 。 在 行 房 前 先 去 小 便 好 讓 膀 胱 保 持 空 的 , 才 可 能 在 性 交 時 減 少 陰 莖 對 膀 胱 所 帶 來 的 間 接 壓 力 而 引 起 尿 意 。 或 者 改 變 一 下 行 房 姿 勢 , 找 出 最 適 合 的 姿 勢 , 減 少 膀 胱 尿 道 的 刺 激 , 享 受 人 生 最 快 樂 的 事 。

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  • 女性陰蒂反應

    性 交 時 陰 莖 無 法 直 接 接 觸 陰 蒂 , 但 當 陰 莖 進 出 陰 道 時 會 牽 動 小 陰 唇 , 連 帶 的 觸 動 陰 蒂 使 人 產 生 快 感 。

    當 然 也 可 以 用 手 指 或 情 趣 用 品 在 性 交 時 直 接 按 摩 陰 蒂 , 許 多 女 性 發 現 直 接 接 觸 較 為 刺 激 , 你 可 以 告 訴 你 伴 侶 你 所 喜 歡 的 刺 激 方 式 、 輕 重 , 使 二 人 都 能 達 到 最 大 的 快 樂 。

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  • 她的高潮是真,是假?!

    性 高 潮 被 形 容 為 「 欲 仙 欲 死 」 的 境 界 , 性 愛 是 每 天 可 以 做 的 事 , 但 卻 不 是 每 次 都 能 同 登 仙 境 。 是 不 是 真 的 ? 此 舉 看 來 是 全 球 女 性 皆 然 , 根 據 報 導 指 出 , 在 有 性 愛 天 堂 之 稱 的 巴 西 里 約 熱 內 盧 , 竟 有 高 達 四 成 四 的 女 性 會 假 裝 性 高 潮 。

    兩 性 高 潮 反 應 因 生 理 結 構 不 同 而 有 極 大 的 差 異 。 男 性 的 性 反 應 從 引 起 性 慾 開 始 其 興 奮 期 , 而 後 勃 起 進 了 高 原 期 , 其 間 時 間 可 以 短 至 二 、 三 分 鐘 便 大 功 告 成 。 對 男 性 而 言 , 高 潮 是 射 精 的 必 然 結 果 , 無 法 假 裝 。

    女 性 的 高 潮 , 通 常 需 要 較 長 的 時 間 ( 十 到 二 十 分 鐘 ) 才 能 達 到 , 不 論 她 是 否 有 高 潮 , 都 有 受 孕 的 可 能 , 因 此 高 潮 對 女 人 而 言 , 是 純 然 的 性 愛 產 物 , 而 完 全 沒 有 斷 種 的 問 題 。 因 此 就 生 物 層 面 而 言 , 女 人 實 在 是 比 男 人 更 進 化 的 生 物 。

    假 高 潮 是 一 種 學 習 而 來 的 後 天 行 為 , 大 部 分 的 婦 女 坦 承 在 累 了 一 整 天 後 , 為 了 應 付 丈 夫 的 需 求 , 早 點 到 達 高 潮 可 以 縮 短 做 愛 時 間 , 以 節 省 體 力 。 也 有 些 婦 女 是 因 為 體 貼 老 公 , 而 假 裝 高 潮 , 避 免 傷 了 老 公 的 自 尊 心 。 而 且 , 若 是 不 幸 同 枕 人 是 個 「 一 夜 七 次 郎 」 , 更 是 早 早 叫 春 以 求 自 保 。

    性 高 潮 對 女 人 是 不 是 必 須 呢 ? 在 馬 斯 特 - 瓊 生 醫 師 的 性 學 報 告 中 指 出 , 每 個 女 人 對 高 潮 的 反 應 差 異 很 大 , 有 些 人 形 容 為 狂 喜 的 感 覺 , 甚 至 靈 魂 出 竅 ; 但 也 有 人 的 感 覺 很 溫 和 , 只 是 震 顫 幾 下 就 結 束 了 。

    其 實 , 女 人 對 性 愛 的 需 求 跟 男 人 不 同 , 她 們 並 不 一 定 要 達 到 高 潮 , 才 能 享 受 性 愛 , 親 吻 、 愛 撫 、 擁 抱 也 同 樣 能 帶 來 被 愛 的 滿 足 感 。

    認 識 自 己 的 身 體 , 學 會 探 索 自 我 的 敏 感 帶 , 可 以 促 進 兩 性 間 的 和 諧 。 為 了 兩 性 之 交 , 而 費 盡 心 思 去 尋 找 所 謂 G 點 、 尋 求 高 潮 , 就 得 不 償 失 了 。 對 於 每 晚 上 演 的 「 性 劇 」 , 只 要 是 賣 力 演 出 , 真 假 就 不 太 計 較 了 。

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  • 她蘋果肌塌陷 淚溝凹陷更嚴重

    「你是不是很累?還是生病了?」39歲的Sandy,眼周問題嚴重,不但有黑眼圈,還有深深的淚溝,整個人看起來沒精神、氣色很差,即使遮瑕膏也蓋不住,經常被同事詢問是不是工作壓力太大,讓她非常困擾。

    收治個案的皮膚科診所院長彭賢禮指出,該患者的輪廓較深遂,但隨著臉部膠原蛋白流失,導致蘋果肌塌陷,造成淚溝、眼袋鬆弛問題更明顯;若使用以往見凹補凹的方式,無法根本改善淚溝問題,建議先注射玻尿酸拉提蘋果肌,再進行眼周部位的填補。

    彭賢禮強調,淚溝凹陷問題,不單只是填補淚溝就好,應重於整個眼周的改善,先拉提中臉部、支撐蘋果肌,再撫平眼周部位的凹陷,透過三點式的加強,才能達到完整的治療效果,全臉線條也更自然。

    彭賢禮表示,注射玻尿酸不只可以拉提的功效,還具有美化線條、填補凹陷及撫

    平皺紋的效果,施打過程快速又安全,不會留下疤痕或痕跡,也不需恢復期,效果可達12個月,適合忙碌的上班族。

  • 妊娠嘔吐食乜好?

    妊 娠 嘔 吐 多 屬 正 常 , 但 總 不 是 一 件 愉 快 的 事 ; 這 裡 介 紹 幾 個 食 療 方 , 處 理 不 同 的 妊 娠 嘔 吐 症 狀 :

    處 方 1

    < 材 料 > 黃 連 、 紫 蘇 葉 各 等 份

    < 製 法 > 研 細 面 , 每 次 服 1 克 , 每 日 服 3 次 。

    適 用 於 肝 胃 不 適 、 嘔 吐

    處 方 2

    < 材 料 > 黨 參 1 0 克、 白 術 1 0 克、 茯 苓 1 2 克 、甘 草、 半 夏、 砂 仁 各 6 克 、陳 皮 1 0 克、 木 香 3 克、 生 薑 3 片 、大 棗 5 枚

    < 製 法 > 水 煎 服 , 每 日 1 劑

    處 方 3

    < 材 料 > 玄 參、 甘 草 、砂 仁 、半 夏 各 6 克 、白 術、香 附 ( 童 便 炒 、 陳 皮 各 1 5 克、 薑 3 片 為 引 )

    < 製 法 > 水 煎 服 , 每 日 1 劑

    適 用 於 妊 娠 嘔 吐

    處 方 4

    <材 料 > 枇 杷 葉 1 5 克、 伏 龍 肝 6 0 克 、生 薑 5 片

    < 製 法 > 水 煎 服 , 每 日 1 劑

    處 方 5

    < 材 料 > 韭 菜 2 0 0 克 、鮮 薑 2 0 0 克 、白 糖 適 量

    < 製 法 > 將 韭 菜 , 生 薑 切 碎 , 搗 爛 取 汁 用 白 糖 調 勻 飲 汁 。

    適 用 於 孕 後 嘔 吐 , 不 思 飲 食 。

    處 方 6

    < 材 料 > 鮮 芹 菜 根 1 0 克 、 甘 草 1 5 克 、 雞 蛋 1 個

    < 製 法 > 菜 根 、 甘 草 先 煎 湯 , 水 沸 後 打 入 雞 蛋 沖 服 。

    適 用 於 妊 娠 後 反 胃 嘔 吐 。

    處 方 7

    < 材 料> 半 夏 1 0 克 、 陳 皮 5 克 、 茯 苓 1 0 克 、 歸 身 1 0 克 、 白 芍 1 5 克 、砂 仁 3 . 5 克 、 貝 殼 7 . 5 克 、甘 草 5 克、 生 薑 1 片

    < 製 法 > 水 煎 服 每 天 服 1 劑 分 2 次 服

    適 用 於 妊 娠 出 現 厭 食 、 噁 心 、 嘔 吐 、 腹 痛 、 疲 乏

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  • 妊娠常見疾病 - 下肢靜脈曲張

    有 些 婦 女 懷 孕 之 後 , 雙 下 肢 的 靜 脈 發 生 曲 張 , 小 腿 和 足 背 上 青 筋 暴 露 , 好 像 爬 著 幾 條 彎 彎 曲 曲 的 蚯 蚓 。

    普遍成因有三

    1. 原 子 宮 為 了 適 應 妊 娠 的 需 要 , 從 全 身 各 外 " 調 來 " 大 量 血 液 , 為 胚 胎 的 生 長 發 育 輸 送 充 足 的 氧 氣 和 養 料 。

    這 時 負 責 運 輸 盆 腔 血 液 的 髂 內 靜 脈 系 統 中 的 血 流 就 明 顯 增 加 , 靜 脈 內 壓 力 很 快 增 高 , 原 來 的 靜 脈 就 超 負 荷 運 輸 , 外 陰 及 大 腿 內 側 的 靜 脈 就 會 出 現 彎 彎 曲 曲 、 擴 張 而 飽 滿 的 情 況 。

    2. 因 妊 娠 後 子 宮 增 大 , 壓 迫 盆 腔 血 管 , 尤 其 是 壓 迫 髂 外 靜 脈 , 從 而 使 得 血 液 由 靜 脈 向 心 臟 的 回 流 過 程 受 到 阻 礙 , 因 此 , 往 往 出 現 下 肢 靜 脈 曲 張 膨 漲 的 現 象 。

    3. 妊 娠 期 卵 巢 所 分 泌 的 雌 激 素 增 加 , 而 雌 激 素 對 血 管 壁 內 的 平 滑 肌 有 舒 緩 作 用 , 使 靜 脈 壁 更 加 鬆 弛 而 容 易 發 生 靜 脈 曲 張 。

    處理方法
    • 孕 婦 應 當 注 意 適 當 休 息 。
    • 躺 在 床 上 的 時 候 可 以 用 枕 頭 把 下 肢 墊 高 些 , 這 樣 有 利 於 血 液 的 回 流 。
    • 每 天 起 床 前 , 可 用 彈 力 繃 帶 由 下 向 上 纏 到 膝 部 , 使 之 壓 迫 淺 靜 脈 而 不 致 於 繼 續 擴 張 。

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  • 妊娠常見疾病 - 各種孕期不適症狀及處理

    ( 1 )惡 心 mn-20000908a01.jpg

    懷 孕 初 期 , 大 多 數 孕 婦 均 會 出 現 俗 稱 " 害 喜 " 的 反 應 , 而 滿 1 2 週 後 消 失 。 除 特 別 劇 烈 的 嘔 吐 、 食 欲 不 振 外 , 不 需 特 殊 治 療 。 持 體 內 各 種 營 養 素 的 穩 定 , 就 是 最 佳 治 療 。 適 當 攝 取 合 自 己 口 味 的 食 物 , 若 噁 心 嘔 吐 至 無 法 進 食 , 可 靜 脈 滴 注 補 充 營 養 , 也 可 服 維 生 素 B 6 等 。

    ( 2 )胃 灼 熱 感

    由 於 懷 孕 使 腹 腔 及 橫 膈 膜 上 升 , 使 得 胃 受 壓 迫 。 調 節 方 法 是 少 食 多 餐 , 以 降 低 胃 容 量 , 儘 量 避 免 蘇 打 類 飲 料 的 攝 取 , 因 其 能 在 胃 裏 產 生 氣 泡 , 更 會 有 脹 氣 的 感 覺 , 並 且 其 中 含 鈉 較 多 , 不 適 合 孕 婦 飲 用 。

    ( 3 )便 秘

    孕 婦 易 便 秘 , 這 是 由 於 子 宮 擴 大 而 壓 迫 腸 道 , 使 大 腸 的 平 滑 肌 張 力 變 小 , 蠕 動 變 緩 所 致 。 應 增 加 富 含 纖 維 素 的 食 物 。 對 於 嚴 重 便 秘 者 , 可 使 用 合 適 的 緩 瀉 劑 。

    ( 4 )痔 瘡

    孕 婦 常 因 直 腸 附 近 的 靜 脈 受 到 擴 大 的 子 宮 壓 迫 , 阻 礙 血 流 而 發 生 痔 瘡 。 有 效 的 辦 法 是 盡 可 能 使 排 便 通 暢 , 局 部 用 軟 膏 或 止 痛 栓 劑 是 比 較 安 全 有 效 的 。

    ( 5 )頭 痛

    孕 婦 頭 痛 可 能 是 由 於 腦 血 管 對 高 濃 度 的 荷 爾 蒙 發 生 反 應 而 引 起 的 , 一 般 不 要 服 用 阿 司 匹 林 , 因 其 會 妨 礙 血 液 凝 固 , 可 使 用 按 摩 的 方 法 解 除 痛 苦 。

    ( 6 )皮 膚 病

    懷 孕 時 發 生 的 皮 膚 病 一 般 在 產 後 會 自 行 消 失 , 如 果 癢 得 厲 害 , 可 請 醫 生 處 方 一 些 安 全 含 類 固 醇 及 抗 組 織 胺 的 局 部 用 軟 膏 。

    ( 7 )感 冒

    在 整 個 懷 孕 過 程 中 難 免 有 感 冒 發 生 , 孕 婦 應 絕 對 禁 止 自 行 服 用 藥 物 , 因 為 許 多 感 冒 藥 物 沒 有 標 明 孕 婦 是 否 可 用 。 應 遵 奉 醫 生 的 處 方 。 有 一 些 抗 菌 素 如 紅 霉 素 、 青 霉 素 對 孕 婦 是 安 全 的 , 可 以 使 用 。 一 些 止 咳 糖 漿 中 含 有 酒 精 , 對 胎 兒 不 利 , 服 用 更 應 慎 重 。 但 還 應 積 極 治 療 , 以 防 胎 兒 受 到 感 染 。 如 果 病 毒 性 感 冒 未 痊 癒 , 還 容 易 引 起 第 二 次 細 菌 感 染 , 連 累 胎 兒 也 受 感 染 。

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  • 妊娠常見疾病 - 小腿抽筋

    妊 娠 的 婦 女 常 發 生 小 腿 抽 筋 , 在 懷 孕 5 個 月 以 上 的 婦 女 中 , 尤 為 多 見 。 症 狀 往 往 在 睡 夢 中 因 抽 筋 疼 痛 而 驚 醒 。

    原因多為鈣不足

    調 查 發 現 有 30 % 以 上 的 婦 女 鈣 的 攝 入 量 不 足 , 血 鈣 量 降 低 。

    鈣 是 構 成 人 體 骨 骼 和 牙 齒 的 主 要 成 分 之 一 , 胎 兒 骨 、 齒 的 鈣 化 , 在 妊 娠 期 已 經 開 始 , 至 懷 孕 7 ~ 8 個 月 時 加 速 。

    整 個 妊 娠 期 , 孕 婦 和 胎 兒 需 要 鈣 的 總 數 為 80 克 左 右 , 都 要 從 膳 食 中 獲 取 。

    嚴重可致胎兒佝僂病

    當 孕 婦 膳 食 中 鈣 含 量 不 足 時 , 胎 兒 從 母 親 的 骨 骼 和 牙 齒 中 攝 取 所 需 的 鈣 , 以 滿 足 自 身 的 需 要 , 故 引 起 母 親 缺 鈣 , 出 現 鈣 降 低 、 抽 筋 等 症 狀 。

    嚴 重 時 , 孕 婦 還 出 現 骨 質 軟 化 症 , 胎 兒 亦 可 產 生 先 天 性 佝 僂 病 和 缺 鈣 抽 搐 。 為 了 保 障 母 體 健 康 和 優 生 , 加 強 營 養 是 不 可 忽 視 的 。

    應多吃補鈣的食品

    避 免 孕 婦 缺 鈣 , 應 從 懷 孕 5 個 月 開 始 , 增 加 鈣 的 攝 入 量 , 每 天 要 達 到 1 . 5 克 。 平 時 注 意 多 食 含 鈣 豐 富 的 食 品 , 如 牛 奶 、 豆 及 豆 製 品 、 硬 果 類 、 芝 麻 、 蝦 米 皮 、 海 帶 、 紫 菜 等 。 此 外 , 注 意 戶 外 活 動 , 多 曬 太 陽 , 促 進 維 生 素 D 的 形 成 , 增 進 鈣 的 吸 收 。 對 嚴 重 缺 鈣 者 , 要 補 充 鈣 製 劑 , 如 葡 萄 糖 酸 鈣 、 乳 酸 鈣 、 碳 酸 鈣 等 。

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  • 妊娠常見疾病 - 巨細胞病毒感染

    巨 細 胞 病 毒 是 包 疹 病 毒 家 族 中 的 一 夥 重 要 的 " 犯 罪 成 員 " , 研 究 證 實 , 在 育 齡 婦 女 中 , 約 6 0 % 的 人 有 巨 細 胞 病 毒 感 染 過 的 徵 象 , 從 妊 娠 婦 女 中 分 離 到 巨 細 胞 病 毒 的 百 分 率 遠 高 於 非 孕 婦 女 。 大 約 有 1 % 的 新 生 兒 在 宮 內 染 上 這 種 病 毒 , 還 有 一 些 嬰 兒 在 出 生 後 受 到 感 染 。

    感染途徑 : mn-20001222a02.gif

    很 多 正 常 人 身 上 都 潛 伏 著 巨 細 胞 病 毒 , 潛 伏 部 位 常 在 唾 液 腺 、 乳 腺 、 腎 臟 、 子 宮 頸 、 睪 丸 、 白 細 胞 以 及 其 他 腺 體 中 。 病 毒 可 長 期 或 間 歇 地 自 唾 液 、 乳 汁 、 尿 液 、 精 液 或 子 宮 頸 分 泌 物 中 排 出 ; 還 可 通 過 口 腔 、 生 殖 道 、 胎 盤 或 器 官 移 植 等 多 種 途 徑 傳 播 。 婦 女 妊 娠 時 , 由 於 激 素 等 多 種 因 素 的 影 響 , 潛 伏 著 的 巨 細 胞 病 毒 被 激 活 , 進 入 子 宮 和 血 液 , 直 接 穿 過 胎 盤 , 感 染 胚 胎 。

    感染胚胎的方式有二 :

    1. 一 種 是 原 來 就 存 在 於 精 液 或 受 精 卵 中 , 這 種 感 染 貫 穿 妊 娠 的 全 過 程 , 對 胎 兒 危 害 極 大 ;

    2. 另 一 種 是 巨 細 胞 病 毒 穿 過 胎 盤 屏 障 感 染 胚 胎 。 這 兩 種 感 染 方 式 , 都 造 成 胎 兒 宮 內 感 染 , 出 生 後 表 現 為 肝 脾 腫 大 、 黃 疽 、 血 小 板 減 少 性 紫 癜 、 溶 血 性 貧 血 和 不 同 程 度 的 神 經 系 統 損 害 , 包 括 小 腦 畸 形 、 腦 畸 形 、 腦 鈣 化 、 心 血 管 和 胃 腸 道 畸 形 、 視 神 經 萎 縮 等 , 重 者 可 致 流 產 和 死 產 。 mn-20001227a01.gif

    3. 部 分 先 天 性 巨 細 胞 病 毒 感 染 的 患 兒 , 可 於 出 生 後 數 月 乃 至 數 年 才 表 現 出 臨 床 症 狀 , 主 要 有 智 力 發 育 低 下 、 耳 聾 、 肌 肉 運 動 障 礙 等 。 巨 細 胞 病 毒 除 了 通 過 胎 盤 侵 襲 胎 兒 外 , 還 可 以 通 過 其 他 途 徑 感 染 嬰 兒 。 如 帶 病 毒 的 孕 婦 在 妊 娠 後 期 , 其 尿 液 和 子 宮 頸 分 泌 物 中 有 病 毒 排 出 , 嬰 兒 通 過 產 道 時 受 到 病 毒 感 染 。 此 外 , 乳 汁 、 唾 液 中 的 巨 細 胞 病 毒 也 可 通 過 母 親 與 嬰 兒 間 的 密 切 接 觸 , 如 哺 乳 、 接 吻 等 傳 給 嬰 兒 , 引 起 巨 細 胞 病 毒 肝 炎 或 呼 吸 系 統 炎 症 。

    嚴重性 :

    調 查 發 現 , 巨 細 胞 病 毒 先 天 性 感 染 率 約 佔 全 部 新 生 兒 的 0 . 5 % ~ 2 5 % , 其 中 有 臨 床 症 狀 的 佔 1 5 % ~ 3 3 % , 至 少 有 5 % ~ 1 0 % 有 神 經 系 統 損 傷 。 每 出 生 1 千 個 嬰 兒 , 就 有 近 1 0 個 癡 呆 兒 , 可 見 巨 細 胞 病 毒 是 一 個 十 分 危 險 的 " 病 毒 " 。

    治療 :

    妊 娠 早 期 巨 細 胞 病 毒 感 染 者 , 應 終 止 妊 娠 ; 宮 頸 分 泌 出 巨 細 胞 病 毒 的 孕 婦 , 最 好 做 剖 腹 產 手 術 ; 乳 汁 中 含 有 巨 細 胞 病 毒 的 母 親 , 應 採 取 人 工 餵 養 。

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  • 妊娠常見疾病 - 早孕反應

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    早 孕 反 應 是 一 種 生 理 現 象 , 懷 孕 4 週 即 開 始 出 現 , 到 1 2 週 前 後 大 都 可 自 行 緩 解 。 一 般 的 早 孕 反 應 對 孕 婦 及 胎 兒 影 響 不 大 、 不 必 做 甚 麼 特 殊 治 療 。 但 如 果 早 孕 反 應 較 嚴 重 、 持 續 時 間 較 長 , 還 是 會 給 孕 婦 及 胎 兒 帶 來 一 定 影 響 的 。

    因 為 隨 著 胎 兒 的 長 大 , 需 要 的 營 養 也 就 增 多 , 但 孕 婦 卻 因 惡 心 嘔 吐 、 食 慾 不 振 而 使 進 入 體 內 的 營 養 量 大 為 減 少 , 不 得 不 動 用 貯 存 在 體 內 的 原 有 營 養 , 來 應 付 孕 婦 本 身 及 胎 兒 發 育 的 需 要 , 孕 婦 勢 必 會 體 重 下 降 、 抵 抗 力 降 低 。 這 些 都 不 利 於 孕 婦 的 健 康 及 胎 兒 的 發 育 , 嚴 重 者 可 因 孕 婦 的 脫 水 和 酸 中 毒 而 危 及 胎 兒 的 生 命 。

    總 之 , 有 早 孕 反 應 的 孕 婦 , 應 儘 量 多 進 食 一 些 容 易 消 化 、 營 養 豐 富 的 食 物 。 嘔 吐 頻 繁 者 宜 在 醫 生 指 導 下 , 服 用 一 些 鎮 靜 止 嘔 藥 物 , 因 失 水 而 引 起 酸 中 毒 者 應 住 院 治 療 。

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  • 妊娠常見疾病 - 產前出血

    產 前 出 血 是 指 懷 孕 2 8 周 後 至 分 娩 前 的 產 道 出 血 。 雖 然 產 前 出 血 可 能 是 由 子 宮 頸 或 陰 道 出 血 造 成 , 但 一 般 均 是 指 胎 盤 出 血 。

    產 前 出 血 的 原 因 有 二 :

    ( 1 ) 胎盤前置

    胎 盤 前 置 是 指 胎 盤 的 位 置 過 低 。 胎 盤 的 正 常 位 置 應 在 子 宮 上 段 , 假 如 胎 盤 落 著 子 宮 下 段 , 即 有 機 會 引 起 產 前 出 血 。 因 為 在 懷 孕 後 期 , 子 宮 下 段 子 宮 頸 外 會 有 輕 微 的 擴 張 , 可 使 胎 盤 輕 微 剝 離 造 成 出 血 。

    胎 盤 前 置 的 癥 狀 是 懷 孕 8 個 月 後 陰 道 開 始 出 血 , 卻 無 伴 隨 腹 痛 , 雖 然 初 期 出 血 的 情 況 未 必 嚴 重 , 但 可 復 發 , 且 下 一 次 出 血 可 能 增 多 。 這 種 異 常 現 象 可 在 醫 生 為 孕 婦 作 超 聲 波 檢 查 時 察 覺 得 到 。

    胎 盤 前 置 的 孕 婦 大 都 需 要 留 醫 住 院 , 以 便 突 然 出 血 或 情 況 惡 化 時 可 得 到 即 時 的 治 療 。 由 於 嚴 重 前 置 的 胎 盤 會 在 生 產 時 阻 礙 生 產 , 並 造 成 更 大 量 的 出 血 , 因 此 治 療 胎 盤 前 置 的 唯 一 方 法 是 把 胎 兒 取 出 。 不 過 , 由 於 太 早 取 出 胎 兒 會 造 成 嬰 兒 不 足 月 , 因 此 只 是 在 出 現 大 量 出 血 時 , 才 立 刻 施 行 剖 腹 產 術 取 出 胎 兒 , 並 制 止 出 血 。 如 果 情 況 穩 定 或 只 有 少 量 出 血 , 則 盡 量 將 產 期 延 至 3 8 周 或 以 後 。

    ( 2 ) 胎盤早期剝離

    此 症 較 常 見 , 通 常 發 生 在 年 記 較 大 , 懷 孕 次 數 較 多 或 患 有 嚴 重 高 血 壓 的 產 婦 身 上 。 在 正 常 的 情 況 下 , 胎 盤 在 胎 兒 產 出 後 才 剝 離 。 生 產 前 胎 盤 剝 離 可 造 成 兩 種 危 險 :

    1. 胎 兒 在 孕 婦 體 內 , 氧 氣 的 供 應 完 全 依 靠 胎 盤 的 血 液 循 環 , 如 果 胎 盤 在 分 娩 前 已 嚴 重 剝 離 , 胎 兒 便 會 因 缺 氧 而 死 亡 。

    2 . 胎 盤 早 期 剝 離 多 在 懷 孕 後 期 發 生 , 還 可 1引 起 產 道 出 血 。 出 血 超 聲 波 探 測 胎 盤 的 位 置 , 可 看 到 血 液 在 胎 盤 後 積 聚 。

    治療 :

    治 療 這 種 產 前 出 血 , 需 視 胎 兒 是 否 生 存 而 定 。

    如 胎 兒 仍 生 存 , 必 須 設 法 使 胎 兒 產 出 。 醫 生 有 時 會 為 孕 婦 引 產 , 讓 胎 兒 自 己 娩 出 。 有 時 則 施 行 剖 腹 產 術 , 以 盡 快 取 出 胎 兒 。

    胎 兒 產 出 後 , 產 婦 均 有 產 後 出 血 的 危 險 , 若 病 情 得 不 到 控 制 , 有 可 能 行 子 宮 切 除 術 。

    現 在 產 婦 死 亡 的 情 形 雖 已 罕 見 , 但 導 致 產 婦 死 亡 的 主 要 原 因 便 是 出 血 , 故 此 產 前 出 血 確 實 是 一 種 危 險 的 產 前 並 發 症 。

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  • 妊娠常見疾病 - 真菌性陰道炎

    成因 mn-20001227a01.gif

    真 菌 性 陰 道 炎 多 由 白 色 念 珠 菌 在 陰 道 內 繁 殖 引 起 , 如 不 進 行 治 療 , 炎 症 加 重 後 令 人 坐 臥 不 寧 , 甚 至 還 出 現 尿 頻 、 尿 痛 , 痛 苦 異 常 。 當 胎 兒 經 過 陰 道 產 出 時 , 會 被 大 量 的 念 珠 菌 感 染 , 可 由 此 而 發 病 。

    治療與防治方法

    可 以 考 慮 暫 不 服 用 抗 真 菌 的 藥 物 , 以 陰 道 的 局 部 用 藥 為 主 。

    例 如 用 2 % ~ 4 % 碳 酸 氫 鈉 液 沖 洗 外 陰 和 陰 道 , 使 念 珠 菌 在 鹼 性 環 境 中 不 容 易 生 存 和 繁 殖 ; 每 晚 把 抗 念 珠 菌 的 藥 栓 放 入 陰 道 內 , 效 果 都 很 好。

    並 且 要 定 期 復 查 , 防 止 復 發 , 保 持 至 分 娩 期 , 平 安 地 產 下 嬰 兒 , 為 防 止 念 珠 菌 復 發 , 還 要 講 究 衛 生 , 勤 換 內 褲 。

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  • 妊娠常見疾病 : 孕婦貧血

    嚴 重 性

    婦 女 懷 孕 期 間 , 血 液 中 的 血 漿 量 的 增 加 大 於 血 球 量 的 增 加 , 因 此 , 血 液 就 變 得 稀 薄 , 出 現 生 理 性 貧 血 現 象 。 人 體 的 血 液 擔 負 著 輸 送 氧 氣 的 功 能 , 如 果 孕 婦 貧 血 嚴 重 , 就 會 使 胎 盤 缺 氧 、 壞 死 , 導 致 胎 兒 在 宮 內 窒 息 , 嚴 重 的 還 會 引 起 早 產 、 死 胎 。 即 使 胎 兒 倖 存 , 也 會 造 成 胎 兒 體 重 過 輕 或 造 成 新 生 兒 貧 血 。

    孕 期 貧 血 對 孕 婦 本 人 也 是 不 利 的 , 會 引 起 產 後 感 染 , 所 以 孕 婦 發 現 貧 血 應 該 立 即 去 醫 院 查 明 原 因 , 積 極 治 療 。

    治 療 方 法

    缺 鐵 性 貧 血 - 妊 娠 的 綜 合 性 貧 血 最 常 見 的 為 缺 鐵 性 貧 血 。 妊 娠 期 鐵 的 消 耗 量 增 加 , 另 外 還 須 儲 備 一 部 分 鐵 , 以 彌 補 分 娩 時 失 血 和 產 後 哺 乳 消 耗 , 故 而 孕 婦 鐵 的 需 要 量 比 非 孕 婦 高 4 倍 。 孕 期 營 養 不 足 , 飲 食 中 缺 乏 鐵 質 、 維 生 素 B 1 、 B 2 、 葉 酸 等 都 可 引 起 貧 血 。
    早 孕 反 應 嚴 重 、 偏 食 、 不 進 肉 食 、 不 吃 蔬 菜 水 果 , 也 會 造 成 營 養 不 良 , 導 致 貧 血 。 此 外 , 多 胎 多 育 、 經 常 流 產 、 餵 奶 時 間 過 久 、 鐵 劑 供 給 不 足 均 易 發 生 貧 血 。

    1 . 飲 食 治 療

    防 治 孕 婦 貧 血 最 簡 便 的 方 法 是 多 吃 新 鮮 蔬 菜 、 雞 蛋 、 牛 奶 、 瘦 肉 、 豬 肝 、 豆 製 品 、 紅 棗 、 桃 等 含 鐵 較 多 的 食 物 。 宜 雜 食 , 不 可 挑 食 和 偏 食 。

    2 . 營 養 補 充 劑

    妊 娠 中 期 除 按 此 食 療 方 法 調 治 外 , 還 可 補 充 鐵 劑 , 如 硫 酸 亞 鐵 、 鐵 維 糖 漿 等 , 同 時 服 維 生 素 C 、 葉 酸 。 胃 腸 吸 收 不 好 或 嚴 重 貧 血 時 要 打 針 ( 如 右 旋 糖 酐 鐵 ) 。 當 血 紅 蛋 白 在 6 克 以 下 時 , 可 到 醫 院 少 量 多 次 輸 血 或 注 射 紅 細 胞 。 凡 嚴 重 貧 血 的 孕 婦 , 都 必 須 住 院 分 娩 , 以 保 證 母 子 安 全 。

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  • 妊娠常見疾病 : 風疹遺害胎兒

    風 疹 是 常 見 的 病 毒 性 傳 染 病 之 一 , 孕 婦 感 染 風 疹 後 症 狀 可 很 輕 ( 如 只 有 乏 力 、 低 熱 、 咽 疼 、 皮 疹 ) , 但 可 經 胎 盤 感 染 胎 兒 , 尤 其 在 孕 早 期 、 中 期 危 害 較 大 。

    嚴重性

    懷 孕 1 2 週 之 內 感 染 風 疹 , 約 3 0 % ~ 8 0 % 可 致 胎 兒 嚴 重 畸 形 。 懷 孕 1 2 ~ 1 8 週 感 染 風 疹 , 胎 兒 可 出 現 發 育 障 礙 、 智 力 障 礙 及 聽 力 損 害 。

    宮 內 感 染 風 疹 後 , 新 生 兒 可 出 現 黃 疸 、 肝 脾 腫 大 、 貧 血 、 血 小 板 減 少 、 腦 膜 炎 等 。 更 嚴 重 者 可 有 先 天 性 心 臟 病 、 先 天 性 白 內 障 、 小 眼 球 、 先 天 性 耳 聾 、 視 網 膜 炎 等 , 偶 見 遲 發 性 ( 6 歲 後 ) 、 進 行 性 腦 炎 。 孕 婦 一 旦 發 現 有 感 染 風 疹 的 症 狀 , 要 及 早 治 療 , 以 免 危 害 胎 兒 。

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  • 妊娠期腸梗阻

    易發的三個階段妊娠期

    有 3 個 階 段 易 發 腸 梗 阻 , 分 別 為 妊 娠 後 4 ~ 5 個 月 , 長 大 的 子 宮 從 盆 腔 升 到 腹 腔 時 , 妊 娠 8 ~ 9 個 月 , 當 胎 頭 降 入 盆 腔 時 ; 分 娩 期 及 產 後 早 期 , 當 子 宮 體 積 明 顯 改 變 時 。 在 這 三 個 時 期 , 腹 腔 內 臟 器 官 之 間 的 位 置 最 易 發 生 紊 亂 , 尤 其 是 妊 娠 後 期 , 更 容 易 發 生 腸 梗 阻 。 腸 梗 阻 危 及 孕 婦 和 胎 兒 的 安 全 , 應 及 早 診 斷 , 及 時 治 療 。

    治療方法

    一 般 妊 娠 期 腸 梗 阻 多 是 採 取 保 守 療 法 和 手 術 療 法 , 不 宜 藥 物 治 療 。

    a. 保守療法

    保 守 療 法 主 要 是 禁 食 、 胃 腸 減 壓 、 合 理 輸 液 等 , 但 治 療 時 間 不 宜 超 過 1 2 ~ 2 4 小 時 。

    b. 手術療法

    若 經 過 保 守 治 療 症 狀 仍 未 緩 解 , 就 必 須 進 行 手 術 治 療 , 以 免 將 絞 窄 性 腸 梗 阻 誤 認 為 單 純 性 腸 梗 阻 , 延 誤 治 療 時 機 。 此 外 , 由 於 胎 兒 的 存 在 , 發 生 腸 梗 阻 後 是 保 胎 還 是 中 止 妊 娠 , 應 根 據 治 療 的 情 況 而 審 慎 行 事 。

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  • 妊娠水腫中藥食療

    婦 女 懷 孕 期 間 , 由 於 脾 腎 陽 虛 , 胎 氣 壅 阻 , 水 濕 內 滯 , 而 出 現 的 面 目 肢 體 腫 脹 者 , 稱 子 腫 , 相 當 於 妊 娠 水 腫 。 根 據 病 因 和 症 狀 一 般 分 為 三 大 類 型 對 治 :

    一 、 脾 虛 濕 困 型

    症 狀 :

    妊 娠 數 月 , 面 目 四 肢 浮 腫 或 遍 及 全 身 , 膚 色 淡 黃 或 晃 白 , 皮 薄 而 光 亮 , 胸 悶 氣 短 , 懶 於 言 語 。 口 淡 無 味 , 食 慾 不 振 , 大 便 溏 薄 、 舌 質 胖 嫩 。 苔 薄 白 或 膩 , 脈 滑 無 力 。

    治 則 :

    以 健 脾 行 水 為 主 。

    配 方 與 用 法
    ( 1 ) 冬 瓜 鹿 頭 肉   

    材 料 : 冬 瓜 5 0 0 g、 鹿 頭 肉 2 0 0 g 、茯 苓 1 5 g、 食 油 、 調 味 品 適 量 。

    做 法 : 將 冬 瓜 去 皮 洗 淨 切 塊 , 鹿 頭 肉 洗 淨 切 塊 , 鍋 內 放 食 油 , 熱 後 放 鹿 頭 肉 炒 一 下 , 再 入 冬 瓜 片 炒 半 熟 , 然 後 入 茯 苓 和 調 味 品 , 加 水 燉 , 熟 後 食 肉 、 菜 , 喝 湯 。 每 二 日 一 劑 , 連 用 5 ~ 7 劑 。

    ( 2 )黃 耆 三 皮 粥

    材 料 : 黃 耆 3 0 g 、冬 瓜 皮 3 0 g、 薑 皮 1 0 g、茯 苓 皮 3 0 g、小 米 5 0 g 。

    做 法 : 將 黃 耆 等 四 味 藥 水 煎 取 汁 , 加 入 洗 淨 的 小 米 煮 粥 。 每 日 一 劑 ; 連 用 5 ~ 1 0 劑 。

    ( 3 ) 白 朮 鯉 魚 湯   

    材 料 : 白 朮 2 0 g   鯉 魚 一 條 ( 約 5 0 0 g )   調 味 品 適 量 。

    做 法 : 將 鯉 魚 去 鱗 、 甲 、 內 臟 洗 淨 , 和 白 朮 一 起 入 砂 鍋 加 水 清 燉 , 熟 後 加 調 味 品 , 分 2 次 食 用 。 每 2 日 一 劑 ; 連 用 5 ~ 7 劑 。

    二 、 腎 陽 虧 虛 型

    症 狀 :

    孕 後 數 月 , 面 浮 肢 腫 , 下 肢 尤 甚 , 按 之 沒 指 , 心 悸 氣 短 , 下 肢 逆 冷 , 腰 酸 無 力 , 小 便 短 少 , 舌 質 淡 嫩 或 邊 角 有 齒 痕 。 苔 白 、 脈 沉 細 無 力 或 沉 遲 而 弱 。

    治 則

    以 化 氣 行 水 為 主 。。

    配 方 與 用 法
    ( 1 ) 肉 桂 山 藥 粥 

    材 料 : 肉 桂 3 g   山 藥 3 0 g   大 棗 1 0 枚   薏 苡 仁 3 0 g   粳 米 5 0 g 。

    做 法 : 將 肉 桂 、 山 藥 水 煎 取 汁 , 加 入 大 棗 、 薏 苡 仁 、 粳 米 煮 粥 食 用 。 每 日 一 劑 ; 連 用 4 ~ 6 劑 。

    ( 2 ) 小 豆 燉 鯉 魚   

    材 料 : 赤 小 豆 1 0 0 g   花 生 1 5 0 g   大 蒜 2 0 g   淡 附 片 6 g   紅 辣 椒 少 許   鯉 魚 一 條 ( 5 0 0 g )   調 味 品 適 量 。

    做 法 : 將 鯉 魚 去 內 臟 、 鱗 甲 , 和 赤 小 豆 等 一 起 入 砂 鍋 煨 熟 , 加 調 味 品 , 空 腹 溫 服 。 每 日 一 劑 , 分 2 次 服 完 ; 連 用 3 ~ 5 劑 。

    ( 3 ) 黑 豆 煮 大 蒜

    材 料 : 黑 豆 1 0 0 g   大 蒜 3 0 g   紅 糖 3 0 g   龍 眼 肉 3 0 g 。

    做 法 : 將 大 蒜 切 片 和 黑 豆 、 龍 眼 肉 等 一 起 煮 熟 , 食 用 時 加 紅 糖 。 每 日 一 劑 ; 連 用 3 ~ 7 劑 。

    三 、 氣 滯 肝 鬱 型

    症 狀 : 妊 娠 三 、 四 個 月 後 , 先 由 腳 腫 , 漸 及 於 腿 , 皮 色 不 變 , 隨 按 隨 起 , 頭 暈 脹 痛 , 胸 悶 脅 脹 , 食 少 。 苔 薄 膩 , 脈 弦 滑 。

    治 則 : 以 理 氣 行 滯 , 健 脾 化 濕 為 主 。

    配 方 與 用 法
    ( 1 ) 陳 皮 麥 芽 粥    

    材 料 : 陳 皮 1 2 g   麥 芽 3 0 g   粳 米 6 0 g 。

    做 法 : 將 陳 皮 、 麥 芽 水 煎 取 汁 , 加 入 洗 淨 的 粳 米 煮 粥 。 每 日 一 劑 , 連 用 5 ~ 1 0 劑 。

    ( 2 ) 天 仙 藤 鯽 魚 湯

    材 料 : 天 仙 藤 2 0 g   冬 瓜 仁 2 0 g   鯽 魚 一 條 ( 約 3 0 0 g )   大 蒜 3 0 g 。

    做 法 : 將 鯽 魚 去 鱗 及 內 臟 洗 淨 , 和 天 仙 藤 等 一 起 入 砂 鍋 , 熟 後 加 入 適 量 調 味 品 , 食 魚 喝 湯 。 每 日 一 劑 , 分 2 次 食 用 ; 連 用 5 ~ 7 劑 。

    ( 3 ) 香 附 冬 瓜 湯

    材 料 : 香 附 1 2 g   冬 瓜 5 0 0 g   調 味 品 適 量 。

    做 法 : 將 冬 瓜 去 皮 切 塊 , 和 香 附 共 煮 湯 。 加 入 調 味 品 , 食 冬 瓜 喝 湯 。 每 日 一 劑 , 連 用 5 ~ 1 0 劑 。

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  • 姿勢不良 椎間盤突出恐癱瘓

    1 名年約20歲的女子,因垂足而緊急就醫治療,開完刀復健3到4個月才好轉,原來其垂足的原因是因為足部的椎間盤突出嚴重壓迫到神經,醫師表示,若延誤治療,恐造成其大小便失禁。

    隨著年齡增長,人體的椎間盤會逐漸老化,甚至突出,而坐姿不良也容易造成椎間盤突出。澄清醫院骨科黃泰榮醫師表示,脊椎長期受力容易造成退化,若是壓迫到神經,恐造成脊索被壓迫而導致癱瘓的可能性。 黃泰榮醫師說,椎間盤突出可能發生在頸部或是腰椎,若發生在頸部,主要是手會出現不舒服,刺痛或有麻痺的感覺;倘若發生在腰椎,下肢可能受到影響,嚴重恐無法走路。

    由於椎間盤突出不易根治,若是長期搬重物或是姿勢不良,就算做手術,也可能在5至10年內復發。通常治療時會先改變其不良姿勢,並以復健的方式進行,若是復健兩個月無效時,則要考慮手術來處理。 通常椎間盤突出較輕微的病患,在早期時只會感覺腰酸背痛,若及時發現,醫師會以內視鏡椎間盤切除或是熱凝療法來治療;倘若凸出的部分嚴重壓迫到神經,醫師會根據患者狀況來做椎間盤突出的切除、椎間盤切除加上後位鋼釘溶合,或是人工椎間盤置換的手術。醫師提醒,嚴重的患者若不治療恐將造成下肢麻痺、刺痛感、大小便失禁,甚至可能會癱瘓。 黃泰榮醫師表示,有椎間盤突出的人一定要注意,若是不及早發現,等到問題嚴重時恐將影響運動神經,造成活動困難,甚至下肢完全癱瘓。

    記者梁以辰報導

  • 子宮頸癌是非因性交

    性 交 本 身 是 天 生 自 然 的 , 老 天 爺 並 沒 有 規 定 性 交 的 次 數 , 是 隨 著 每 個 人 的 需 要 而 異 。 將 人 們 的 房 事 次 數 訂 定 統 一 的 標 準 並 無 任 何 意 義 , 而 且 也 沒 有 這 種 標 準 。

    研 究 無 法 直 接 證 明 , 過 早 開 始 性 交 活 動 , 或 多 重 性 伴 侶 是 否 易 罹 患 子 宮 頸 癌 。 但 有 間 接 的 證 據 顯 示 , 有 些 罹 患 子 宮 頸 癌 的 女 性 , 同 時 亦 感 染 某 些 性 傳 染 病 ( 如 : 皰 疹 ) , 而 且 男 性 自 幼 有 割 包 皮 的 地 方 , 婦 女 罹 患 子 宮 頸 癌 的 機 會 較 低 。 所 以 可 能 不 是 性 交 本 身 而 是 性 交 過 程 是 否 清 潔 , 才 是 罪 魁 禍 首 。

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  • 子宮頸糜爛與冷凍治療

    當 年 輕 時 期 、 懷 孕 期 及 使 用 口 服 避 孕 藥 時 , 子 宮 內 頸 的 柱 狀 上 皮 細 胞 會 向 子 宮 頸 外 頸 ( 外 頸 為 扁 平 上 皮 細 胞 ) 方 向 長 , 稱 為 「 外 翻 」 , 在 外 觀 上 像 較 粗 糙 面 、 較 紅 色 , 看 似 糜 爛 , 其 實 正 確 應 稱 為 「 外 翻 」 。

    當 停 經 後 , 此 柱 狀 上 皮 細 胞 會 長 回 去 子 宮 內 頸 。 因 此 , 外 翻 為 正 常 生 理 現 象 。 所 以 子 宮 頸 糜 爛 若 無 症 狀 , 如 無 不 正 常 出 血 或 發 炎 等 , 不 需 治 療 。 在 檢 查 時 , 可 做 子 宮 頸 抹 片 檢 查 , 若 正 常 , 不 用 治 療 。 如 陰 道 分 泌 過 多 或 做 成 困 擾 , 可 做 子 宮 頸 冷 凍 治 療 或 電 嬈 治 療 。

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  • 孕期不適怎麼辦

    孕 期 不 適 可 用 以 下 方 法 舒 緩 :

    1 . 睡 前 三 小 時 忌 白 開 水 以 外 的 飲 食 。

    2 . 避 免 煙 、 酒 、 巧 克 力 、 油 膩 、 胡 椒 等 刺 激 物 。

    3 . 餅 干 、 烤 麵 包 等 高 醣 食 物 以 及 蘇 打 餅 的 鹼 性 食 物 可 減 低 孕 吐 的 不 適 。

    4 . 補 充 水 份 : 避 免 脫 水 。 香 蕉 、 運 動 飲 料 可 補 充 體 內 電 解 質 。

    5 . 空 氣 清 新 : 避 油 煙 、 二 手 煙 、 氣 油 味 。

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  • 安全期問題

    fe-women-991201a.jpg避 孕 原 理 : 每 次 月 經 週 期 都 有 可 能 排 卵 , 受 精 需 在 排 卵 之 2 4 小 時 內 發 生 才 有 機 會 產 生 受 精 卵 , 精 子 在 女 性 生 殖 道 中 能 活 5 天 。

    排 卵 大 約 發 生 在 下 次 月 經 來 潮 前 1 2 - 1 6 日 , 加 上 精 子 可 存 活 5 天 , 卵 子 存 活 一 天 , 因 此 在 下 次 月 經 來 潮 前 的 第 1 1 日 到 第 2 1 日 間 為 危 險 期 。 月 經 週 期 法 :

    1. 記 錄 六 次 以 上 的 月 經 週 期 。
    2. 以 最 短 週 期 減 2 0 , 就 是 月 經 週 期 中 危 險 期 的 第 一 日 。
    3. 最 長 週 期 減 1 0 , 就 是 月 經 週 期 中 危 險 期 的 最 後 一 日 。
    4. 在 這 段 危 險 期 間 需 禁 慾 。
    5. 為 了 增 加 避 孕 效 果 , 月 經 期 至 危 險 期 第 一 日 之 間 亦 應 列 為 次 安 全 期 , 此 期 間 最 好 禁 慾 。

    二 、 一 般 若 已 懷 孕 , 市 面 敏 感 度 高 的 驗 尿 試 劑 , 於 下 次 月 經 ( 只 懷 孕 四 週 ) 前 就 可 以 測 知 。

  • 寒流發威泡湯夯! 慎防失明危機

    「上班盯螢幕、下班滑手機、回家看電視」,這是上班族常見生活型態。工作環境已離不開電腦,下班後依然慣性使用3C產品,不適度讓眼睛休息,使眼睛長期累積螢幕所造成的慢性刺激,進而造成黃斑部感光細胞及血管受損;尤其是寒流來襲,若是又去泡湯,更是會使黃斑部雪上加霜,恐有失明危機,不得不慎!

    最近天氣冷颼颼,不少上班族為驅解寒意,會利用空閒時間享受泡湯樂趣。雖然泡溫泉可增進體內血液循環、舒緩壓力,但泡太久易造成身體血壓過高,尤其溫泉內外溫差大,若平時沒做好眼睛保養,黃斑部的微血管可能因血壓過高而爆裂,嚴重者恐導致失明!

    泡溫泉時,高溫易造成瞬間血壓急速飆高,若心臟至腦部間的血管狹窄或硬化,血液無法獲得正常循環,即會造成最接近腦部的眼睛血管首當其衝,這時黃斑部有損傷或病變的人,眼睛血管特別脆弱,則難以承受突如其來的大量血液,就會造成血管破裂出血,導致眼睛看不見! 張湘寧營養師提醒,上班族平時可多攝取深色綠葉蔬菜、黃色蔬菜,如菠菜、花椰菜、胡蘿蔔等,富有維他命A、C、E及葉黃素的食物,有助於降低黃斑部病變與視網膜傷害。若因三餐外食以及飲食不均衡,除了多選擇含有葉黃素的食物外,也可適量補充高品質、精純、具有科學證明的葉黃素保健食品,每日葉黃素補充量不超過30毫克,且建議挑選游離型的葉黃素,因分子較小更能有效被腸胃吸收,達到補充黃斑區營養的目的,同時抗氧化,為雙眼做好日常保健。

  • 寒風呼呼吹 修護乾燥脆弱肌膚重保濕

    強烈大陸冷氣團南下,氣溫下探10度低溫,寒風呼呼的吹,肌膚就感到特別乾燥,尤其臉部更是首當其衝,該如何做好保養,以免乾燥脆弱的肌膚受到傷害呢?醫師表示,冬季皮膚保養首重保濕,建議選擇同時具有水性及油性保濕成分的產品,兼顧補充水分、減少流失,保濕效果較持久,皮膚保水度夠就不容易乾燥。 蕭皓天--開業醫美診所皮膚科醫師指出,冬季氣溫降低,皮膚的皮脂腺及汗腺分泌量下降,缺乏脂質層保水功能,當皮膚保水度不足,對外界刺激的抵抗力下降時,一旦受到空氣中許多物質傷害,就容易出現乾燥、紅疹、搔癢、脫屑等狀況,有些患者甚至抓到破皮有傷口,發生嚴重細菌感染的問題。

    秋冬換季時,如何加強皮膚保水度呢?蕭皓天表示,加強皮膚保水度的方式就是加強保濕,若冬天皮膚皮脂減少不能避免,就必須透過人為的方式,補充皮膚的保濕成分。

    一般來說,保濕的成分可分為水性及油性兩類,水性保濕成分可補充水份,增加皮膚保水度,如玻尿酸、尿素;油性保濕成分則具有保護效果,不讓水分快速流失,如能更有效地深入缺水的皮脂層,保濕的效果較持久。 目前坊間有以德國DMS(Derma-Membrane-Structure)薄膜擬膚技術的護膚產品,該類皮脂膜技術專利,是利用氫化卵磷脂製造細胞膜的功能研發,而與肌膚角質細胞雷同的層狀分子結構,使成分因子雷同肌膚好吸收。宣稱添加LLB(Lamellar Lipid Base)天然脂質成分,可達到「導入式保濕」作用,以及神經醯胺及角鯊烯成分,由於低致敏、無香料、不含人工乳化劑,可使肌膚保濕更持久,而且連續使用28天後,就算偶爾未使用,有效保濕依然可達72小時。蕭皓天強調,模擬皮膚皮脂成分的保養品,等於人工製造皮脂層,可修復受損皮膚結構,加強皮膚保濕效果。 蕭皓天舉例,如癸酸三酸安油脂、角鯊烯、神經醯胺、乳油木果油、卵磷質等,都是很好的天然油性保濕成分,透過塗抹的方式,能重建皮膚皮脂層,減少水分流失;若只有水性保濕成分,補充的水分容易流失,還必須搭配油性保濕成分,才能減少水分流失;他並強調,「皮膚保濕做好,就不容易乾燥」。 另外,蕭皓天提醒,冬天除了注重保濕外,也要注意避免使用過熱的的水溫洗澡及過度清潔,雖然熱水可暫時減輕搔癢感,但會去除皮膚油質,更容易加重乾燥的情形,而皮膚容易乾燥的部位,如臉部、頸部、前胸、四肢外側等,最好減少使用肥皂、乾性沐浴乳。

  • 崩壞的健康屏蔽 小心腸漏症上身

    俗話說「病從口入」,道出飲食的重要性;專家更指出,人體消化道內膜扮演著重要的防護功能,一旦此防護屏蔽出現崩壞,致使「腸漏症」上身,身體組織會產生「發炎現象」,進而導致腫脹、抽筋、疲累、食物敏感、腹瀉、關節疼痛、頭痛、過敏及乾癬、濕疹等症狀。

    腸漏會造成體內發炎現象

    美兆健康管理機構研發處協理劉婷婷博士表示,人體消化道內膜類似一張有著微小孔洞的篩網,僅容許特定小分子通過,攔阻不討喜的大分子穿越。但是當這張網出現損傷,腸壁的通透性不正常地增加,出現大破洞足以讓大分子通過,原本不應該穿越腸壁的物質滲透到組織裡面,這就是「腸漏現象」。「腸漏現象」可能使得細菌、病毒、消化不完全的食物斷片或是有毒物質,經由腸道內側穿過受損的防護層進入血流;扮演糾察隊的免疫系統偵查到這些外來者,開始採取一連串行動,結果就是體內不同的組織產生「發炎現象」,導致例如腫脹、抽筋、疲累、食物敏感、腹瀉、關節疼痛、頭痛、過敏及乾癬、濕疹等症狀。

    腸壁的通透性不正常地增加時,未被消化完全的蛋白質或脂肪透過腸壁進入血液,除了脹氣與消化問題之外,「腸漏現象」不僅造成防護層的孔洞化以及對於物質的篩選能力降低,也會影響腸道對於營養素吸收的正常功能,營養不良可能就是小腸絨毛受到破壞所造成的結果。

    ▲健康腸道

    什麼是造成腸漏症的原因?

    引起腸壁通透性增加的原因,目前雖尚未有確切的定論,但是飲食、慢性壓力、藥物、腸道菌態失衡,都可能是幫兇。劉婷婷博士指出,含有大量精製醣類的食物,會促進某些與腸漏有關的酵母菌株過度生長,麥類中的麩質與加工食品中的防腐劑及化學物,都會傷害腸壁的防護層。慢性壓力會削弱身體的免疫能力,進而無法對抗入侵的細菌及病毒。某些藥物也會損害防護層,其他如抗生素的使用,不分敵我地將好的菌種一併殲滅,更會導致菌相失衡。至於酒精的過度攝取、寄生蟲感染、放射線或化療等,都會是造成腸壁受損的危險因子。

    要如何治療「腸漏」呢?劉婷婷博士說,沒有神奇處方。但是有幾件事情可以減輕發炎並修復腸道的防護障蔽:

    1.去除上述可能導致「腸漏」的壞因子。

    2.採用「抗發炎飲食」,減少精製醣類、乳製品、麩質、酒精與人工甘味劑的攝取。食用魚類和堅果,獲取其中可以抗發炎的必須脂肪酸,佐以綠葉蔬菜;多攝取可以幫助好菌生長的高纖維與發酵食物。

    3.攝取豐富的益生菌,重新調整腸道的菌相,以修復防護層。

    4.補充合宜的植化素,譬如洋蔥富含的槲黃素,就對於修復並堅固小腸細胞間隙有幫助。

  • 常伸舌頭可減雙下巴

    伸 舌 頭 扮 鬼 臉 本 非 好 儀 態 。 不 過 , 卻 可 能 是 愛 美 人 士 今 後 的 指 定 動 作 呢 。 有 專 家 指 出 , 不 時 伸 伸 舌 頭 , 可 以 防 止 形 成 雙 下 巴 。雙 下 巴 是 女 士 的 大 敵 ; 德 國 一 本 藥 劑 學 雜 誌 刊 登 文 章 指 出 , 伸 出 舌 頭 這 個 動 作 , 是 令 下 巴 和 脖 子 之 間 的 皮 膚 保 持 不 鬆 弛 的 理 想 方 法,可 以 防 止 形 成 雙 下 巴 。

    不 過 , 如 果 妳 還 是 認 為 這 個 動 作 有 點 失 儀 , 專 家 還 有 另 一 建 議 , 就 是 把 舌 頭 用 力 頂 下 顎 的 牙 肉 , 同 樣 可 以 收 到 收 緊 頸 部 肌 膚 的 功 效 , 防 止 雙 下 巴 出 現 。


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    綜合報道

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  • 年末分手潮 專家教你如何當個稱職好情人

    平安夜、聖誕節、跨年,一年中重要的節日通通聚集在一個禮拜內,明明是幸福的節日,但卻有不少人會在過節完後宣告戀情告終,到底是為什麼呢?兩性專家表示,有四大因素造成,人、空間、時間、價值觀造就年末分手潮,建議情侶間應多溝通。 兩性專家吳娟瑜指出,聖誕節或新年,只是一個可以激發兩人關係的時間點,不適合、時機到了、感覺不對了,要分手就會分手了,再加上因為人對節慶的「期待高」,當現實與期待有所落差時,容易會感到失落而發生衝突。 她提醒情侶們,過年過節時可以遵循兩大要點,避免不必要的爭執,並藉由過節放假長時間的相處,來確認對方是否是「對的人」。 第一,採取「輪流安排,欣然接受」的方法;她指出,由於女生有一個不好的習慣,容易回答「隨便」,但真的約會時卻又會感到不滿,對此,吳娟瑜建議,安排過節的那一方,要懂得詢問另一半的意見,做出適時的修正,避免爭執發生。 「兩人在一起,去哪裡都好」兩性專家吳娟瑜表示,這樣的心態才是對的。 第二,「藉此確認對的人」;吳娟瑜指出,現代人在愛情關係中,容易有不確定的關係,出現拖拖拉拉、不清楚自己是否愛對方、懷疑是否受尊重與珍惜、或是勉強在一起的問題,再加上平時忙於工作,不容易確認對方是否適合,可藉由假期來確認。 「不要害怕去面對生命的真相」,對於年末分手潮,兩性專家吳娟瑜叮嚀,節日假期時,可以確認對方是否合適,不適合就該分手。

  • 忘記「使用者名稱」的處理方法

    會員如忘記了「使用者名稱」,請根據以下步驟來取得:

    1. 點擊頁面上之" 忘記「使用者名稱」? "。

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    2. 在 " 忘記您的「使用者名稱」? " 欄內輸入註冊時之電郵地址,並按送出。

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    3. 到閣下之電郵收件匣內,查閱 " BeautyNo.1 您的使用者名稱 " 郵件,找出您的「使用者名稱」 ( 賬號 )。

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    4. 找出「使用者名稱」 ( 賬號 ) 後,再點擊 BeautyNo1.com 連結,便可使用您的「使用者名稱」登入了。

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  • 成大皮膚科團隊國際崢嶸 獲皮膚醫學創意獎

    台灣皮膚科團隊在國際上有佳音傳出!成大醫院皮膚科團隊計畫發展一套即時音訊輔助秘書程式iAIDigent,協助皮膚疾病患者與醫師透過手機進行雙向溝通。此項計畫剛於溫哥華世界皮膚醫學大會中,擊敗全球26個國家,獲得高德美藥廠與皮膚病學協會國際聯盟ILDS(International League of Dermatological Societies)專家聯合票選「社群遠見」類別獎項。另一團隊由中國醫藥大學附設醫院皮膚部邱品齊主任領軍設計的My Skinbook行動App平台,也超越世界一百多項計畫入圍前十名。

    高德美藥廠提供廣泛的皮膚科治療產品以解決健康需求,皮膚醫學創意獎(Galderma SKIN PACK Awards)為全球高德美的一項大型計畫,旨在促進全球皮膚學社群發展,及促進患者生活品質。今年共有26個國家,超過100個計畫角逐「社群遠見」及「傑出衛教」共兩大類各二個優勝獎項。高德美醫療事業部副總裁Janusz Czernielewski表示:「這是第一次由專業皮膚醫學社群與皮膚病學協會國際聯盟的醫師成員,由100多項申請計畫中共同票選出優勝者,透過計畫來幫助優勝者的靈感得以實踐,並能讓更多人的生活獲得改善。」

    成大醫院計劃團隊將以俗稱泡泡龍的遺傳性皮膚疾病「表皮分解性水泡症」患者作為第一階段iAIDigent軟體導入對象,許釗凱醫師表示,這套手機應用軟體猶如電子秘書,會適時提醒換藥與回診時間,患者也可聲控操作,即時將患部照相後上傳至雲端,由皮膚科社群醫師專業評估,並可立即給予用藥指導與建議,期望提升醫師與患者的互動性,增進患者治療順從度,給患者更完善的社會心理層面支持。

    高德美創立於1961年,目前跨足80個國家,提供廣泛的產品系列來治療各種皮膚疾病。並與世界各地的健康照護專業人員合作,滿足人們一生中的皮膚健康需求。在皮膚、毛髮與指甲的領域上,高德美持續研發科學界定、醫學實證的解決方案,目前已屬於領導廠商。

  • 打類固醇針改善慢性下背痛? 效果只有1個月

    不少人有慢性下背痛困擾,有些人想注射類固醇針舒緩不適,法國一項研究發現,對於舒緩下背痛,類固醇針只有短期效果,若是慢性、長期下背痛,則幫助不大。

    1針類固醇 效果持續約1個月 法國研究人員針對135名慢性下背痛患者進行研究,這些人都是因為椎間盤、下脊椎骨之間有發炎反應,導致下背痛。類固醇主要作用在於減緩椎間盤發炎反應,進而改善背痛。

    研究顯示,下背痛患者打一針類固醇後,止痛效果約持續一個月,之後,藥物效果就會遞減,一年後,無論有沒有注射類固醇,兩組都沒有明顯差異。

    類固醇針 較無法改善慢性、長期下背痛 研究首席作者法國笛卡爾大學物理與復健醫學助理教授克莉絲泰勒‧阮指出,目前醫界廣泛運用類固醇針劑改善慢性、長期下背痛,但研究證據並不支持這種做法,這項研究結果與過去研究不謀而合。研究成果已發表於〈內科醫學年刊〉(Annals of Internal Medicine)。

    研究團隊運用核磁共振攝影(MRI)篩選出因椎間盤發炎導致慢性下背痛的患者,患者下背痛困擾平均持續6年之久,其中一半的人注射類固醇針劑,另一半則沒有注射針劑。

    12個月後 兩組患者所差無幾 研究結果顯示,經過治療一個月後,注射類固醇針劑的患者當中,約有55%的人下背痛有所改善,相較之下,沒有注射類固醇的患者,則只有33%症狀改善。不過12個月後,兩組患者就不再有差別。

    克莉絲泰勒‧阮表示,舉例來說,不管有沒有打類固醇針,一年後,患者椎間盤發炎、生活品質低落情形,或焦慮、憂鬱程度、止痛藥使用量等都相差無幾。多數患者都能接受注射類固醇針,也都同意必要時可以注射第二劑。研究結果也發現,注射12個月後,患者並沒有出現感染、組織受破壞或鈣化等問題。

    改善疼痛+認知行為療法 幫助舒緩下背痛 國外醫學專家認為,治療慢性、長期下背痛時,醫師要找出肌肉骨骼病因,有時其他原因也會讓疼痛加劇,像心理困擾、對疼痛的恐懼,甚至教育程度較低等,都會影響疼痛強弱,治療慢性下背痛不只針對疼痛症狀,也必須合併認知行為療法,才能真正幫助舒緩症狀。

  • 拒絕澱粉減肥法 情緒、食慾皆失控!

    女生為了能在夏天穿上美美的泳衣、迷你裙,拒絕澱粉類食物,多吃寒天、蒟蒻等替代性食物來當坐主食,達到瘦身效果。但是你知道嗎,不吃澱粉對身體的影響可是超乎想像!

    周宗翰醫師表示,不吃澱粉在短時間之內確實能夠快速的降低體重,但復胖的機率可說是百分之百,而且,要注意的是,不吃澱粉容易有酮性酸中毒的危險,會導致憂鬱,食慾失控,而情緒容易影響婦科疾病,子宮肌瘤易上身!

    溫和又能有效的減重不易復胖的!健康的瘦身,澱粉是不可或缺的,因為有吃澱粉才不容易餓,不會餓才不會亂吃零食,以免攝取過多的熱量與脂肪。澱粉可以在體內慢慢分解成葡萄糖,提供穩定的能量,不會讓血糖波動太大,而人體將碳水化合物轉化成脂肪的效率很差,而且熱量也是優先燃燒澱粉的熱量,所以吃澱粉容易在腹部與臀部囤積脂肪是一種迷思。

    周宗翰醫師建議,在減重期間選用主食可選用富含纖維質的糙米、燕麥以及根莖類的地瓜,南瓜,馬鈴薯等未精緻的澱粉,約佔一餐熱量的五分之二,其他的奶蛋豆魚肉類等蛋白質佔五分之二,其餘脂肪類以及精緻醣類佔五分之一,飲食上可先吃青菜,將腸胃道與高熱量的其他食物隔開,接者吃蛋白質類食物,最後才是澱粉類食物,熱量的攝取一天以2000大卡為限,餐餐以8分飽為限。 

    周宗翰醫師, 台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科

     

  • 掃帚握不住 她罹類風濕性關節炎

    手痛完全無法施力,小心罹患了類風濕性關節炎!日前颱風蘇迪勒橫掃全台,造成各地災情慘重,有民眾在重整家園時,卻連握掃帚都握不住、一擰抹布就痛到不行,就醫檢查才發現,原來罹患了類風濕性關節炎。

    據統計,國內約有超過10萬名類風濕性關節炎患者。彰化基督教醫院風濕病中心主任邱瑩明指出,類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病,好發於40歲以上民眾,且女性罹患率又比男性高出3倍。

    邱瑩明表示,類風濕性關節炎初期症狀較容易被忽略,多數以為是過度操勞所致,自行接受推拿等民俗療法,反而導致症狀持續加劇;若未能即時治療,會讓身體長期處於慢性發炎狀態,關節持續腫痛,進而影響生活品質。

    如何治療類風濕性關節炎?邱瑩明強調,針對病情程度可分別使用非類固醇抗發炎藥物、免疫調節劑,或生物製劑等治療方式,只要遵醫囑持續治療、定期回診、積極復建,就能緩解疼痛,與疾病和平共處。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 攝護腺手術與性功能

    當 攝 護 腺 病 變 必 須 接 受 攝 護 腺 手 術 時 , 是 採 取 了 正 確 的 措 施 , 來 解 決 生 活 的 重 大 醫 療 問 題 。 然 而 手 術 後 , 可 能 必 須 面 對 另 一 個 新 問 題 的 困 擾 : 勃 起 功 能 障 礙 。

    有 關 攝 護 腺 手 術 最 常 見 的 原 因 就 是 攝 護 腺 癌 或 良 性 攝 護 腺 肥 大 。 二 種 最 常 見 的 手 術 方 法 是 經 尿 道 攝 護 腺 刮 除 術 (TURP) , 及 攝 護 腺 切 除 根 治 手 術 。 接 受 TURP 手 術 的 患 者 的 勃 起 功 能 障 礙 發 生 率 相 當 低 ; 然 而 接 受 攝 護 腺 切 除 根 治 手 術 的 患 者 , 卻 常 有 勃 起 功 能 障 礙 的 副 作 用 。

    醫 生 可 能 在 患 者 同 意 接 受 攝 護 腺 手 術 之 前 會 告 訴 患 者 , 手 術 有 勃 起 功 能 障 礙 的 潛 在 危 險 , 所 以 必 須 先 有 心 裡 準 備 。

     

  • 方形國字臉像男性 美女削骨手術轉性

    擁有一個小巧的巴掌臉是每個女性的夢想,但天生骨骼的因素,有些女性不只沒有一張精緻的臉蛋,反而有跟男性同樣剛硬的輪廓,台北一名張姓女子,身材姣好玲瓏有緻,平時喜歡清新甜美的穿著,但是卻有著剛硬的臉部輪廓,不僅顴骨突出,下顎骨角也十分寬大,顯得臉形十分方正,只能用頭髮掩飾大臉,但頭髮卻仍遮掩不住剛硬的輪廓,在不勝其擾的狀況下,張小姐決定勇敢的接受削骨手術。(圖片來源/取自網路) 整形外科醫師郭菁松表示,一般臉部方正,要處理多數必須從骨骼上下手,施打肉毒桿菌,或臉部抽脂,並無法解決骨骼所造成的問題,只能使肌肉萎縮,或減少臉部脂肪,對於根本縮小臉部面積,沒有太大的幫助,以張小姐為例,她的五官精緻,顴骨過於突出,下顎骨角也太明顯,才會顯得臉形剛硬像男性,一般建議同時做顴骨及下顎骨角削骨,將臉型調整得更平滑。 郭菁松醫師進一步表示,有部分患者會擔心術後臉部鬆弛,因此一般在操作手術時,會另外花費約半小時將傷口進行拉提縫合,術後便不會產生患者擔心的皮膚鬆垮問題。郭菁松醫師補充有部患者臉部脂肪太多「太肉」的客人,會在術前建議客人合併施做超音波脂雕手術或是取口內脂肪,讓臉部輪廓緊實,術後成果會更完美。 對於許多人對於手術風險與後遺症的疑問,郭菁松醫師表示,任何手術都有一定的手術風險,因此建議手術前充分了己自己的需求,尋找合格、擁有豐富相關經驗的醫師施術,並做好完整的術前評估與溝通,才能將手術風險降至最低,並擁有最好的術後成果。

  • 早晚溫差大 筋骨舊疾浴足保暖

    時節進入冬季,畫熱夜涼,氣候寒熱多變,容易傷風感冒,許多舊病也易復發,保健除了需注意預防感冒、支氣管炎、氣喘及過敏性疾病之外,也要防範腸胃道及筋骨舊疾復發,影響到工作及生活品質。 3C當道寒氣逼人 關節屈伸不利 現代人長期低頭滑手機,久坐使用電腦,容易導致頸部、腰部肌肉勞損,天氣轉涼會讓頸肌、腰肌勞損、脊椎韌帶損傷等疾病的症狀加重,原本並不明顯的痛症會一下子顯現出來,加上寒氣侵襲人體經絡關節,更讓關節屈伸不利。 很多人的關節在這時開始怕冷、怕風,甚至刺痛、活動不利。天氣漸涼,要注意關節保暖,洗澡時可多用熱水沖關節或平時多熱敷關節、用熱水泡腳,加強關節的抗寒能力。俗話說:富人吃補藥,窮人泡泡腳。 足部六大脈經 宜保暖防止受涼 奇美醫學中心中醫部主治醫師任東輝指出,足部有六大經脈,掌管人體重要生理機能。提醒民眾要及時增添衣服,防止腰背受涼。晚上睡覺時穿長褲,注意腰背、大小腿保暖,防止因受涼而讓腰痛加重或者是小腿抽筋。 任東輝醫師特別提供簡易浴足方:生薑、當歸、桂枝、羌活、夜交藤、伸筋草、木香各三錢,用布包包起來,接一盆熱水,藥材先泡入熱水中約10分鐘,再把腳放入,泡約15至20分鐘,水溫以38~45度為宜,泡腳後發汗時需擦乾,預防受涼感冒。任東輝醫師表示,睡前浴足有舒筋活絡、舒緩壓力、幫助睡眠、促進新陳代謝的功效。

  • 更年期迷思多 蔡永杰理事長為妳解惑

    台灣更年期醫學會理事長蔡永杰醫師指出,台灣女性進入更年期,常出現肌肉痠痛、失眠等問題,熱潮紅比率較低,目前多使用荷爾蒙改善更年期症狀。

    不少女性擔心荷爾蒙治療容易致癌,蔡永杰理事長特別說明,根據最新研究顯示,慎選品質優良的黃體素、動情素,不但不會增加乳癌風險,還會降低大腸癌、骨質疏鬆的發生。

    另外,台灣更年期醫學會長期提供醫師、醫療人員專業知識、資訊,專業人員再傳達給民眾,提供民眾最正確而有用的訊息,因此醫學會的任務非常重要。

    蔡永杰理事長提醒,出現更年期不適症狀時,不要忌諱就醫,運動、氣功、中藥等,對改善更年期症狀也有幫助。

  • 有如出水芙蓉 好朋友的順利人生

    現代女性生活壓力大、飲食習慣不好,導致內分泌失調的狀況日益嚴重,「好朋友」來時,會特別不舒服,長時間下來更容易造成子宮內膜增生、子宮肌瘤等婦女疾病,不僅嚴重影響生活品質,甚至可能造成不孕。所以,中醫師建議,女性從開始有「好朋友」起,除了日常生活飲食作息要正常之外,最好能以經現代醫學改良的生化湯、四物湯等中藥補養品來調理身體,就能有如出水芙蓉的好氣色,擁有「好朋友」的順利人生! 中醫師陳盈光表示,月經與身體陰陽氣血有密切關聯,所以月經是觀察身體是否健康的指標。正常月經應包括正常的週期、經期、經色和經質,而且正常月經經色應為暗紅色,質地不稀不稠,無明顯的血塊,月經前及經期也不會有明顯不適症狀。月經異常表示陰陽氣血失衡,應加以調理及食療。 陳盈光醫師指出,中醫治療月經病,常用「月經週期療法」 調理子宮卵巢機能,就是將月經週期分為月經期、濾泡期、排卵期、黃體期,在不同階段使用不同藥物。濾泡期以滋養腎陰藥物為主,排卵期以舒肝理氣為主,黃體期以補益腎陽為主,月經期以活血理氣為主,使臟腑氣血陰陽平衡。 居家保健方面,陳盈光醫師建議,在月經後排卵期前這段期間,目標在補養陰血,可以補充富含鐵質食物,例如牛肉、菠菜、豬肝、葡萄、櫻桃,並減少辛辣刺激物攝取,例如薑母鴨、麻油雞、麻辣鍋、羊肉爐、咖哩、咖啡等。在排卵期到月經來潮前,體溫從低溫期到高溫期,是從陰轉陽過程,可以多吃些辛溫助陽食材,振奮體內陽氣,例如蔥、薑、蒜、九層塔、肉桂、八角、龍眼乾、荔枝、羊肉等,並且減少生冷食物攝取,例如生魚片、生菜沙拉、冷飲等。 另外,針對體質寒涼的婦女,陳盈光醫師說,可以用艾條薰肚臍,以改善痛經及提升受孕率。平時可多按摩太衝穴、三陰交穴、血海穴、子宮穴,對舒緩經痛也有幫助。並可喝四物湯來改善,四物湯包含當歸、川芎、芍藥、熟地等四種中藥,具有養血的作用,所以四物湯不是只有女生專用,血虛體質的男生也可以喝。四物湯藥性偏溫,容易冒痘痘、口乾舌燥、便祕、怕熱等虛火體質的人要慎用;四物湯中的熟地性質黏膩,腸胃不好的人吃了容易胃脹氣及拉肚子。因此,四物湯的使用最好還是由醫師處方調配,才能喝得健康美麗。 臨床上,很多女性患者都會反應中藥苦味難以入口,現在坊間有四物湯、生化湯,除了有菁露(中藥濃縮液)型,還添加桑椹、櫻桃、黑糖等素材,也有添加了檸檬馬鞭草的四物茶飲,掩蓋中藥苦味又好入口外,也有加強活血、化瘀、補氣、補血等功效,便利性高,非常適合忙碌的現代人,相當受到女性青睞。

  • 治療骨鬆問題 平時用藥也是關鍵

    隨著年紀增長,出現骨質疏鬆問題的機率恐提高,尤其又以60至70歲老年人居多;南部開業醫院藥劑科藥師陳佳玲指出,除了改善平時飲食習慣,像是戒菸、少喝酒等,也應配合適量運動,且懂得從飲食中攝取所需鈣質,必要時,則可透過藥物治療,有效改善症狀。

    部分患者按時服藥 仍未見效

    不過雖接受骨質疏鬆藥物治療,且遵循醫師囑咐定期回診追蹤,仍有效控制,但臨床上,仍有部分患者儘管按時服藥,也未必見效;陳佳玲說,主要是因骨質疏鬆藥物和平時服用的藥物有關連性,部分藥物在長期服用下,恐反而使骨質疏鬆症狀變得更為加劇。

    抗癌或抗過敏等藥物 恐造成骨質流失

    藥師陳佳玲進一步說明,像是治療癲癇治療和增加骨代謝的部份用藥,另外還包括抗癌藥、緩解發炎及過敏症狀等藥物,都可能造成骨質流失現象。

    治療骨質疏鬆除了幫助舒緩症狀,也能幫助提高骨密度,且預防骨折發生,因此藥物使用上一定要經過醫師專業評估;陳佳玲提醒,若平時有服用以上相關藥品時,且確診為骨質疏鬆患者,應和醫師仔細溝通,才能真正有效避免骨質疏鬆問題。

  • 流感疫苗副作用少

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    由 於 病 毒 是 由 雞 胚 胎 培 養 後 在 將 病 毒 殺 死 製 成 疫 苗 , 所 以 疫 苗 本 身 並 不 會 引 起 流 行 性 感 冒 , 但 是 對 雞 蛋 會 過 敏 的 人 最 好 不 要 注 射 , 事 實 上 流 行 性 感 冒 疫 苗 注 射 最 常 見 的 副 作 用 為 注 射 部 位 的 紅 腫 及 疼 痛 , 但 是 多 是 輕 微 的 , 有 些 人 可 能 會 產 生 畏 寒 高 燒 及 肌 肉 疼 痛 的 症 狀 , 但 大 多 在 七 十 二 小 時 後 消 失 ; 其 他 非 常 少 見 的 副 作 用 還 包 含 有 過 敏 性 休 克 、 皮 疹 和 Guilain - Barresyndrome 等 。

  • 減肥小撇步 餐前喝水減重不復胖

    怎麼褲子穿不下了?連假過後許多人驚覺胖了一圈,才開始實行減重計畫,包括飢餓、斷食、高蛋白、單一食物、代餐等極端方法。營養師提醒,速成的減肥方式,不但傷身更會愈減愈肥,建議餐前喝水500cc,3個月就能減重2公斤,且不會復胖。

    根據美國《肥胖》期刊研究,將55至75歲成人,共48名,分為2組進行低熱量飲食,其中一組每天三餐前先喝500cc的白開水,3個月後共減輕7公斤,有人甚至減重2公斤,而沒喝水組共減輕5公斤。

    研究近一步發現,有喝水組的減重速度較快,減4公斤只需5星期,而沒喝水組則需要9星期,研究也追蹤發現,繼續維持飯前喝水習慣者,不但沒有復胖,體重還可再減輕。

    許惠玉董氏基金會食品營養組主任指出,現代人習慣喝含糖飲料,甚至以為有喝飲料等於補充水分等迷思,其實糖飲不但會導致肥胖、新陳代謝症候群,以及胰臟癌等多種慢性病,還會影響兒童發育。建議多喝白開水,可維持身體正常代謝、排除廢物,並促進體內循環,還有助於減重不復胖。

     

  • 準媽媽孕期拉長 可降低新生兒併發症

    養育新生兒的辛苦,很多父母都親身體驗過,但養育一個、甚至同時兩個出生時只有巴掌大的早產兒的艱辛,可能就很難想像了。

    擁有一對早產兒雙胞胎姊妹的陳媽媽說,兩個孩子出生時只有700多和800多公克,如今三歲半,活潑好動,除了有先天性視力問題,帶著眼鏡矯正之外,其他方面都與正常孩子一樣。

    亞東醫院新生兒科梁翔主任表示,所謂的早產兒是指懷孕未滿37週就出生的新生兒,根據出生體重分為低體重(出生體重低於2500公克)及極低體重(出生體重低於1500公克)兩級。醫師說,他接治過最小的24週早產兒只有545公克,只有正常出生3000多公克胎兒的1/6到1/7。

    台灣地區一年大約有1萬2千到1萬6千名新生兒是早產兒,每年20 萬名新生兒中,約為百分之八左右。早產的發生原因,包括生活習慣如抽菸、喝酒、使用成癮藥物等;孕前狀况如懷孕年齡小於18歲或大於40歲、子宮閉鎖不全等現象;懷孕期狀况如感染、發燒、多胞胎、子宮有畸型及胎兒染色體異常或先天性畸型等。

    早產的預防比治療來得重要,胎兒能在母體的時間愈久,得到合併症的機會愈低。 梁翔醫師指出,早產兒因為各器官的不成熟,會併發許多問題,其中常見的合併症包括,急性呼吸窘迫症候群、腦室內出血、開放性肺動脈導管、壞死性腸炎及敗血症等;慢性的則有肺病、視網膜病變、腦室旁白質軟化症及聽力影響等。

    梁翔醫師說,早產兒出院後的照護,最令人擔心的是呼吸道疾病,有些寶寶會帶着氧氣回家,不過大部份都可以在一兩個月內成功脫離。建議居家環境應避免空氣污染,不要抽菸或燒香。另外,還要特別注意預防感染,早產兒抵抗力低,照顧者要勤洗手,避免到人多擁擠的公共場所,定期完成所有預防注射。

     

  • 生活壓力劇增 落髮年輕化

    近年來國人生活壓力劇增、落髮問題年輕化,也讓越來越多青壯年男士開始注意自我的頭皮健康問題。很難想像年輕帥氣的李先生,也有一段不為人知的過去。

    青壯族群的植髮需求不再只是髮量的問題,因此也讓市場上能夠量身訂製髮際線、鬢角、鬍鬚的「新韓式美型植髮」大受相關族群喜愛。

    過往植髮手術多著重於毛囊的取得與植回效率,但新韓式美型植髮不僅技術上克服短時間植入大量毛髮的難題,更可透過專利研發的植髮筆、針,以單根植入方式,打造出自然順暢的髮流與髮線。

    為避免植髮手術的失敗,在選擇植髮療程時,應慎選專業的植髮醫療團隊與技術,不僅可提高成功率外,更能避免術後供髮區遭受破壞,造成未來無髮可植的窘境,切莫因為一時的貪小便宜,讓自己想「髮」不成更賠上健康。

     

  • 甲狀線亢進症

    問 :

    請 問 甲 狀 線 亢 進 症 的 起 因 , 病 症 , 治 療 方 法 , 日 常 生 活 需 注 意 事 項 及 相 關 資 訊 。

    答 :

    甲 狀 腺 亢 進 症 , 最 常 見 的 原 因 是 自 體 免 疫 病 , 也 就 是 自 己 體 內 產 生 一 種 抗 體 對 抗 自 己 的 T S H 感 受 體 , 使 得 甲 狀 腺 細 胞 分 泌 過 多 的 荷 爾 蒙 。

    其 症 狀 最 常 見 的 有 心 跳 加 快 , 易 流 汗 , 體 重 減 輕 及 頸 部 腫 大 , 凸 眼 症 等 。

    治 療 方 法 有

    • 口 服 藥 物 抑 制 甲 狀 腺 素
    • 手 術 切 除
    • 口 服 放 射 腺 碘 。

    日 常 生 活 並 無 需 特 別 注 意 什 麼 。

  • 甲狀腺亢進

    問 :

    1 . 我 有 甲 狀 腺 亢 進 的 疾 病 , 抵 抗 力 又 較 差 , 在 換 季 時 容 易 生 病 , 請 問 , 發 燒 時 , 是 否 可 以 繼 續 吃 甲 狀 腺 亢 進 的 藥 ( 白 色 的 藥 丸 ) , 請 問 如 果 發 燒 時 繼 續 服 用 是 否 會 降 低 白 血 球 的 量 ! !

    2 . 8 個 月 前 有 胃 潰 瘍 的 問 題 , 之 後 又 出 現 甲 狀 腺 亢 進 , 大 約 半 年 前 我 開 始 有 抽 筋 的 現 象 , 背 、 手 臂 及 肩 膀 常 抽 筋 , 有 時 睡 覺 時 抽 筋 , 有 時 彎 腰 撿 東 西 時 就 抽 筋 , ( 尤 其 常 抽 脖 子 ) , 用 手 撐 起 身 體 時 也 抽 筋 , 而 且 幾 乎 每 天 抽 筋 , 請 問 我 該 如 何 改 善 抽 筋 的 問 題 , 及 如 此 頻 繁 的 抽 筋 是 否 為 其 他 疾 病 的 偵 兆 、 該 如 何 預 防 。

    答 :

    1 . 抗 甲 狀 腺 藥 物 , 有 些 人 服 用 會 造 成 白 血 球 減 少 症 , 這 是 很 嚴 重 的 病 , 會 造 成 敗 血 症 , 但 大 部 分 在 服 用 此 藥 物 初 期 時 發 生 , 因 此 服 用 這 些 藥 的 病 人 , 我 們 會 告 知 患 者 若 有 發 燒 , 一 定 要 做 血 液 檢 查 , 或 每 隔 兩 週 檢 查 一 次 白 血 球 。 您 發 燒 應 該 找 原 因 及 做 白 血 球 數 目 檢 查 , 若 正 常 可 以 繼 續 服 用 此 藥 。

    2 . 抽 筋 如 此 常 見 , 應 該 測 血 中 鈣 離 子 , 因 為 血 鈣 降 低 會 造 成 抽 筋 , 確 定 診 斷 後 , 才 能 正 確 治 療 。 至 於 左 邊 肋 骨 痛 有 可 能 是 與 抽 筋 有 關 。

  • 甲狀腺癌

    fe-doctor-0125a.jpg問 :

    我 的 男 朋 友 罹 患 甲 狀 腺 癌 已 有 4 . 5 年 了 , 其 中 動 過 兩 次 手 術 , 及 配 合 放 射 碘 的 治 療 兩 次 。 這 幾 天 , 做 掃 瞄 時 , 似 乎 又 發 現 一 顆 , 先 前 , 醫 生 曾 告 訴 他 , 他 已 接 受 劑 量 560 , 但 人 一 生 中 不 能 超 過 800 劑 量 。 最 近 一 次 治 療 是 在 今 年 5 月 , 所 以 , 未 相 隔 一 年 以 上 , 若 超 過 劑 量 易 導 致 白 血 病 。 先 前 曾 做 甲 狀 腺 全 切 除 , 但 尚 留 四 分 一 , 以 放 射 碘 使 其 消 失 。 另 一 次 手 術 , 為 切 除 右 頸 部 淋 巴 , 他 是 濾 泡 , 乳 突 混 合 型 甲 狀 腺 癌 。 請 問 是 否 有 什 麼 建 議 ? 他 的 未 來 樂 觀 嗎 ? 是 否 有 專 門 治 療 此 一 病 症 的 醫 生 ? 

    答 : 甲 狀 腺 癌 症 病 如 :
    • 男 性 < 41 歲
    • 腫 瘤 < 5 公 分
    • 癌 細 胞 沒 有 跑 出 整 外 面 或 轉 移 到 肺 及 骨 頭 。 這 些 多 是 癒 後 不 好 , 如 不 是 這 樣 有 甲 狀 腺 全 切 或 次 全 切 除 後 , 接 受 放 射 性 碘 的 治 療 , 加 上 永 久 吃 甲 狀 腺 荷 爾 蒙 的 藥 是 足 夠 的 。

    濾 泡 或 乳 突 型 甲 狀 腺 癌 多 是 預 後 很 好 , 建 議 :

    • 永 久 吃 甲 狀 腺 藥 。
    • 定 期 檢 查 。
    • 未 來 效 果 應 該 良 好 。
    • 給 一 般 外 科 繼 續 治 療 。
  • 男子喝保久乳後猝死 竟因腸病毒惹禍

    北市一名年約四十歲男子,因腹瀉兩周、解水便,斷斷續續的發燒,嗜睡,到醫院就醫被診斷為腸胃炎,並開立緩解腸胃不適的處方。男子服藥後,腹瀉與發燒並無改善,進一步到醫院掛急診,並檢查確定男子的病症是腸病毒,男子當晚喝了一瓶保久乳欲維持體力,沒想到六小時後就猝死。

    至於為何這位男子會發生猝死呢?耳鼻喉專科醫師林偉鴻表示,男子掛急診後喝了保久乳,結果猝死,其原因不在於保久乳,是在保久乳中的「蛋白質」。腸病毒的「病毒」(腸毒素)是以長鏈蛋白為養分,病毒一旦得到蛋白質就可以大量繁殖,病毒一多時,腸黏膜細胞受損、破裂後,病毒侵入血液,引發敗血症,才導致死亡。

    病例中的男子因為罹患腸病毒而影響小腸的運作,導致腸胃發炎、排水便的現象產生;林偉鴻醫師說,腸病毒常見的症狀還有發燒,病例中的男子自述其斷斷續續的發燒,有可能是低溫發燒,所以才以為自己退燒了又發燒,所以民眾一定要特別注意。

    許多人以為腸病毒是孩童的專利,覺得成年人不會得到腸病毒;其實不然,而且多數成年人感染的症狀通常不明顯,常誤以為是感冒或腸胃炎,所以要更加注意。腸病毒病徵有發燒(含低溫發燒)、嗜睡、活動力不佳,有些人則會有嘔吐或心跳加快等症狀。

    林偉鴻醫師叮嚀,除了生病時要嚴格遵守飲食禁忌外,就診時也一定要清楚地告訴醫師所患有的症狀,醫生能夠依照病人的狀況治療,才能避免生命與身體的危害。雖然腸病毒的致死率非常低,但不表示不會引發其他的併發症。

  • 痛風要人命 中醫師:輕忽恐引尿毒症

    分析國人患有痛風症狀的民眾,發現痛風族群有逐漸年輕化趨勢,目前好發族群已從20年前的50歲降到至今的2、30歲以上,男性比例偏高,女性則是好發於停經後婦女及肥胖、有家族病史或飲酒習慣者。痛風原由來自於尿酸過高,高尿酸的形成主要成因是尿酸累積,如不慎於防範緩解,可能導致高尿酸症,或是因長期服用藥物控制,導致尿素等身體廢棄物無法排出,滯留於體內,導致腎功能衰竭,即所謂的尿毒症。 國人尿酸過高的情形日趨嚴重,專家表示,痛風形成的主因是人體攝取過多含普林的食物,使得體內尿酸升高,進而形成尿酸鹽晶體沈積於組織或關節腔內,導致關節出現紅、腫、熱、痛等發炎反應。而現代人飲食為一大關鍵,像是海鮮、內臟類含高普林的食物還是少碰為妙,啤酒更是誘發急性痛風的頭號殺手,高尿酸患者應視為大忌。除飲食之外,原因也可能來自於水分攝取不足及極速減重,因尿酸是細胞合成的必要元素,快速減重會導致細胞崩解,進而釋放出大量尿酸,激烈運動則會加速新陳代謝,讓身體製造出更多尿酸,此時若未多喝水幫助代謝,就可能導致痛風發作。 而痛風該怎麼治癒?目前還沒有一種治療方式可以讓它“根治痊癒”,不過有的是可讓疼痛緩解,並靠日常生活的飲食作息來調解來停止發作。也因如此,醫學研究上發現,痛風病患常合併有高量鉛暴露、高血壓、或不適當長期使用消炎止痛劑等致病因素,才可能導致尿毒症的發生。使用消炎止痛劑時應多喝水以促進排除其有毒代謝物,並只限於短期使用,避免造成腎衰竭(尿毒症)的發生,不然後續的治療就更為棘手。 中醫師李政育醫師表示,一般來說,尿酸值男性大於7.7,女性大於6.6,就是高尿酸血症。就中醫來看,治療痛風這種「帝王病」,西醫常用秋水仙、消炎鎮痛劑以及抑制尿酸生成的藥物來緩解,但是對過敏體質及腸胃不適的副作用頗為常見。可依病情選用當歸拈痛湯、上中下通用痛風丸、龍膽瀉肝湯或四妙丸等,通常可取得不錯的效用。而研究文獻也指出,土茯苓、萆薢可降低血中尿酸濃度,薏苡仁、澤瀉、車前子、大腹皮、茯苓皮等中藥則有助於尿酸的排泄,這些藥物經過適當的搭配,可用於痛風的間歇期來降低尿酸。

  • 癌友使用營養品要小心 過量恐傷肝腎

    許多癌症病患在接受治療後,明顯感覺到體力迅速下降,這時,家屬都會給予病患最好的照護,多數家屬與病患都會選擇補充保健食品來維持體力,但到底保健食品是否適合每位癌症病患呢、這些營養品到底是在吃些什麼呢?

    陳昭姿主任指出,有研究發現,超過八成的癌症病人會服用保健食品,而且平均超過四種保健品。加上台灣本土的研究資料,門診病患有七成以上會服藥、營養品,平均約4項;而住院病人百分百用藥,平均超過10項。所以罹癌的門診病人平均使用食品藥品就高達8項,住院的癌症病人平均使用食藥品14項。其中又以麩醯胺酸與益生菌為最常見的保健食品。

    美國食品藥物管理局目前唯一核准的麩醯胺酸用途就是,併用生長激素來治療成人短腸症。至於坊間傳說可透過服用麩醯胺酸來緩解黏膜炎,或化學治療引起的周邊神經病變等,臨床醫學研究認為「可能對某些病患有幫助」。 而益生菌產品多運用於腸胃道疾病。

    根據已經發表的研究報告,台灣市售產品差異大:有些只含一種菌,有些含多種菌;三到四成的產品,所含的菌量、菌濃度、菌型態,標示內容與實際不符;某些甚至連菌的名稱都有錯誤。因此,非藥品等級的益生菌產品,組成與可靠性都較為不確定。

    陳昭姿主任建議,在進行主藥或輔助性的化療時,原則上是不鼓勵同時使用宣稱具有療效的營養品。若病患有服用營養品,應告知醫師或營養師。而在治療後期或面臨醫療需求無法被滿足時,不反對使用。然而,曾有病人在未告知醫療人員情況下,可能有過量或服用方法不正確,出現肝或腎傷害時,醫療人員才發現同時併用某些產品,因此不可不慎。

    陳昭姿, 和信醫院藥學進階教育中心主任

     

  • 睪固酮低下症 竟可能增加男性整體死亡率

    有研究發現,當睪固酮不足時,除了會影響生活品質外,還會增加罹患勃起功能障礙、代謝症候群、糖尿病、骨質疏鬆與骨折及心血管疾病等危險性。甚至有報告顯示,中老年男性如果睪固酮濃度較低者,在長期追蹤過程中會增加其整體死亡率與心血管疾病的死亡率等。因此,近來學者認為,睪固酮低下症可能被視為男性健康的警訊。 「睪固酮低下症」也稱做「男性更年期」,常見的症狀包括有性欲下降、勃起功能障礙、活力減退、情緒低落及睡眠障礙等,同時也可能有第二性徵退化、骨質疏鬆、脂肪增加、睪丸萎縮等現象。 奇美醫學中心泌尿外科主治醫師蘇家震表示,代謝症候群病人、肥胖族群、腰圍過大者、糖尿病人及勃起功能障礙病人等,都可能罹患睪固酮低下睪固酮。低下症與代謝症候群之間有某種程度關係,由於這兩項都易使糖尿病及心血管疾病的風險性增高,進而可能危害男性的整體健康;因此,民眾平時除了應注意是否罹患睪固酮低下症,亦需警覺是否同時具有代謝症候群。 蘇家震醫師指出,對於已罹患有睪固酮低下症的病人,除了請專業醫師評估與討論是否適合接受睪固酮補充治療外,亦需配合生活作息的改變,如運動、減重及飲食控制等,以降低代謝症候群的相關危險性。如此一來,必可大幅增進生活品質及延長健康人生。

  • 破解健康危險密碼 動脈硬度骨密度報你知

    伸出右腳,設定年齡,擦上感應劑,黑色的偵測棒輕輕碰觸後,不到一會時間,骨質密度是否正常,一試便知。

    骨質疏鬆是許多女性的夢魘,並且有愈來愈年輕化的趨勢,如果不及早預防,等到老年才挽教,不僅要花費大量醫藥費,更有可能產生不可逆的風險。

    除此之外,現代人飲食普遍大魚大肉,間接導致心血管病變機率大大提升,其中動脈硬化,兩手收縮壓差距15mmHG(毫米汞柱)以上罹患心臟疾病的風險,更是平常人的七倍。

    血壓測量需要長時間追蹤才能看出異狀,業者推出的新式動脈硬化檢測機,可以及早發現病徵介入治療,一起為健康把關。

  • 秋季容易好發骨鬆骨折 規律服藥是關鍵

    1名86歲阿嬤,因兩個髖骨都曾開刀,行動不便,平時必須仰賴看護照顧,某次起身不小心跌倒,腰疼痛不已,就醫檢查,才發現脊椎骨折,只好穿上背架保護;衛福部彰化醫院骨科醫師陳彥名指出,這名阿嬤雖已接受骨質疏鬆症治療,但因未規律服藥,才埋下骨折的危險因子。

    隨著天氣逐漸轉涼,也是老人骨質疏鬆性骨折的好發季節,加上老年人口比例增加,發生跌倒或意外造成的骨鬆骨折有逐漸增加的趨勢;陳彥名說,銀髮族因神經系統退化,平衡感和協調度變差,且骨質流失骨密度下降,加上恐有中風、老年失智等疾病,當居家環境無障礙空間不足,就有可能發生骨鬆骨折。

    醫師陳彥名進一步說明,治療上,目前台灣擁有完整的骨鬆治療藥物,其中雙磷酸鹽類藥物仍是主要治療方式,根據研究,雙磷酸鹽類骨鬆藥物能有效預防骨鬆骨質,但若患者未能遵循醫師指示服藥,通常開始服藥3個月後,服藥規律性降低,就會使治療骨鬆骨折的成效大打折。

    不過臨床上,髖部骨折病患者接受手術後,4成患者都不曉得自己有骨質疏鬆症,接受藥物治療的比例也僅有3成;陳彥名提醒,骨質疏鬆藥物要能達到治療效果,最重要的是遵守醫囑規律服藥,和醫師好好配合,就能達到一定療效。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 老人隱形殺手 小心高致死率的髖部骨折上身

    全球邁入老年化,而台灣的老年人口也逐漸攀升,老人骨折也成為老年人住院主因之一。根據美國統計,每年有大約三十萬人因髖部骨折住院,而這些病人就佔了醫院總床數的百分之三十。在台灣,根據健保資料,髖骨骨折比率為全華人地區之冠;參照全民健保資料,2001年65歲以上男性每年髖部骨折約為5千例,女性則高達7千例。 臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師楊宗穎表示,髖部骨折是指股骨(也就是大腿骨)的股骨頸、股骨粗隆間或股骨粗隆下處的骨折。一旦發生髖部骨折,病人通常會感到鼠蹊、大腿或臀部疼痛、患肢無法負重、移動及變短或呈外翻的現象,導致病人因疼痛無法坐起、床上翻身、如廁、行走…等,日常生活嚴重受影響。 老化,使得人類反應遲鈍、肌力降低、平衡和步態功能不如以往,加上骨質疏鬆造成骨量不足,很容易因低能量創傷便造成重大的髖部骨折。曾有統計資料顯示,65歲以上老人,約有3成曾在一年內跌倒過,而跌倒過的老人,有5成以上還會再跌!若是因跌倒引起骨折,能夠完全回復生理機能者僅有3成。 跌倒,不可小覷!除了有致死的可能外,還可能併發內科疾病。醫師解釋,髖部骨折的背後代表的是「高死亡率」,發生髖部骨折的老人,一年內的死亡率女性約為15%,男性則高達22%。死因跟骨折本身無關,許多病人死亡是因為長期臥床造成併發症所引起,如如肺炎、尿道感染、靜脈血栓等,因此建議,骨折後應儘早治療,讓病人早日下床活動,避免併發症產生。 楊宗穎醫師提醒,預防勝於治療。因此,預防跌倒及骨折的發生才是關鍵。建議以減少生活環境中的危險因子,如,個人疾病保健、矯正知覺障礙、改變生活行為、營養、從事復健治療、運動課程、平衡訓練、改善居家及公共環境。其次,可多補充鈣質和維生素D、接受藥物治療等,避免骨質繼續流失,運動,多曬太陽。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 老婦彎腰撿手帕 竟壓迫性骨折

    62歲的江太太,日前清晨出門運動時,手帕被風吹掉落,她反身接住時不慎跌坐在地,瞬間腰椎出現劇痛,到醫院急診,吃了3天的止痛藥仍疼痛不已,再次就醫檢查,發現是胸椎壓迫性骨折,透過千斤頂復位手術,目前情況良好。

    收治病例的台北醫學大學附設醫院神經外科主任蔣永孝指出,該婦人經X光檢查,確診為第一胸椎壓迫性骨折,當天即安排住院,隔天進行脊椎骨折微創千斤頂復位手術,由於手術不必在上下椎體上打鋼釘,且術後的椎體相當堅固,不易再骨折變形,手術隔天就可下床走路,完全不覺得痛。

    蔣永孝表示,隨著年紀增長,骨質密度愈低,很可能因為跌倒、打噴嚏,一不小心就可能出現壓迫性骨折;若骨折部位出現在脊椎的中段,也就是第十一、第十二胸椎,或是第一、第二腰椎,脊椎即會前傾或側歪而駝背,除了椎心劇痛,更會影響到日常生活作息,必須就醫治療。傳統脊椎骨折顯微復位術,往往使脊椎靈活度大幅喪失,患者從此難再彎腰。蔣永孝說,透過微創千斤頂復位手術,是直接在壓迫性骨折的脊椎部位,置入醫用的微型千斤頂,將骨折塌陷的椎體慢慢撐高,再將骨水泥灌入,把撐開的椎體空間填滿,最後將導引針拔出,相對簡單且安全。

    記者郭庚儒報導

  • 耳咽管氣球擴張術 解決耳悶塞脹痛

    耳朵長期悶塞脹痛無法改善,過去多使用藥物或中耳通氣管置放手術治療,但效果緩慢,且須反覆手術,恐導致耳膜穿孔而聽力受損;林口長庚醫院引進「耳咽管內視鏡氣球擴張手術」,手術過程僅需2分鐘,至今已完成8例,所有病人的耳悶塞感明顯改善,再也沒有發生中耳積水的狀況。

    飛機起降或坐車上坡時,因大氣壓力急速地改變,中耳的氣壓也隨之快速升降,這時藉由吞嚥及打呵欠的動作,即可牽動耳咽管的肌肉,進而調節中耳氣壓;但患有慢性鼻炎、鼻竇炎、長期過敏、胃酸逆流、鼻咽腺樣體肥大者,其耳咽管功能障礙,則無法正常調節耳內氣壓,長期飽受耳朵悶塞脹痛之苦。

    林口長庚醫院耳鼻喉科系耳科主治醫師趙偉傑指出,以往治療耳朵悶塞,會以鼻部抗組織胺及擴張劑,甚至肌肉鬆弛劑改善局部症狀,但嚴重者效果較緩慢。目前最常使用中耳通氣管置放手術,先在患者耳膜上切開一個小洞,並卡入個暫時性的小管子,維持耳內與環境壓力的平衡,但術後耳朵不能進水,且必須反覆手術,導致耳膜的穿孔機率約5至10%。

    趙偉傑自美國哈佛大學精修引進耳咽管氣球擴張手術。趙偉傑表示,此手術利用內視鏡,使用氣球將狹小的耳咽管加以擴張,藉以恢復通暢,免除反覆中耳通氣管置放的困擾,更不會造成慢性耳膜穿孔及耳朵不能進水的問題,術後病人輕鬆吞口水,就可解除中耳悶塞的問題。不過,健保給未給付,患者須自費9千元。

     

  • 肝病百百種 補充三營養素護肝又健康

    藝人安鈞璨日前因癌症過世,有新聞指出,安鈞璨在過世前兩周才發現罹癌,發現時已是晚期了。根據研究顯示,每12個人裡頭,就有一人肝臟有問題。肝的問題從脂肪肝、酒精肝、A肝、B肝、肝硬化到肝癌,肝的問題百百種,要怎麼護肝保肝,是每人都應該知道的事。 台南醫院院長李伯璋表示,肝臟是人體中最大的消化器官,將人體內之毒素排出外,也是新陳代謝最旺盛的器官,它就像一個巨大的化工廠,每天要發生1500種以上的化學反應。而護肝的關鍵是,必須為它提供充足的營養,才能維持這個工廠的運作。 一、蛋白質,蛋白質能修復肝臟,對於肝功能受損者,適當多吃高蛋白的食物更有利於肝臟恢復健康,防止它進一步受到傷害。患有急性肝炎的人每天攝入的蛋白質不能少於80克;患有肝硬化的病人則不能少於100克。 二、維他命B,它能加速物質代謝,讓它們轉化成能量,不僅能給肝臟「加油」,還能修復肝功能、防止肝脂肪變性,進而起到預防脂肪肝的作用,有飲酒習慣者可適量補充。 三、維他命E,維他命E能抗氧化,讓細胞組織維持一定的機能。食物中如葵花油,杏仁、核桃、花生都含有豐富營養。 此外,李伯璋院長指出,除了上述營養,肝臟最需要的還有好的睡眠:肝膽在晚上11點開始進行新陳代謝,這時進入夢鄉能讓肝臟進行自我修復,將不良影響降到最低。每天喝足1500毫升水,也能幫助肝臟排毒,大大減少代謝產物和毒素對肝臟的損害。要想使肝臟強健,應盡力做到心平氣和、樂觀開朗、運動,維持肝臟代謝正常,平時盡量避免菸酒的傷害,就可保肝又護肝。

  • 胖男愛打籃球 選錯鞋甲溝發炎

    小五生的黃小弟,身高175公分、體重90公斤,平時喜愛打籃球,但球鞋不合腳,加上體重過重,導致兩腳拇指長期受到壓迫,引發甲溝發炎,只要稍微跑跳就腫痛,症狀持續半年之久。

    收治個案的開業診所皮膚科主任徐嘉琪指出,該患者經常打球,常需急跑、急停,由於體重過重,又穿著過於窄小硬的球鞋,長期壓迫雙側腳拇趾,造成指甲周圍皮膚組織發炎,導致腫脹疼痛,檢查發現為創傷性甲溝炎。

    黃小弟第一次嚴重發作時,曾將右側腳拇趾甲局部拔除,打麻藥及術後的傷口疼痛,讓他害怕看醫師,後來左腳拇趾腫痛症狀持續約1個月,疼痛難耐才就醫。

    徐嘉琪表示,患者再次就醫時,發現其左腳拇指惡臭化膿,且有肉芽組織增生,趾甲周圍皮膚組織也有纖維增生,一開始給予口服抗生素及電燒治療,一星期後使用趾甲矯正貼片為期約2個月,並建議打球時更換為寬楦頭球鞋,目前復原情形良好。

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  • 脊椎骨折躺床1年 鋼釘治療恢復行走

    薛太太有嚴重骨質疏鬆,於一次摔倒後背部疼痛,臥床不起。經檢查發現是胸椎第十一節壓迫性骨折。進行骨頭灌漿手術後背部疼痛雖然緩解,但下肢依舊麻木,仍然只能躺在床上,生活極不方便,薛太太想要靠手術治療,卻因骨質嚴重疏鬆作罷,醫師建議以脊椎固定鋼釘治療,患者術後已能坐起,復健過後也可利用步行器簡單行走。

    骨質疏鬆指數-4等級 骨水泥鬆動

    臺北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科主治醫師陳信彰表示,薛太太因為年紀較大且骨質疏鬆,骨折癒合的等待期太長,且經檢查後發現薛太太的骨質疏鬆指數來到了罕見的-4等級,且之前骨折所灌的骨水泥已鬆動,水泥塊在胸椎第十一節骨折內滾來滾去,也壓迫了脊髓神經,造成病患下半身幾近癱瘓,薛太太甚至已將近一年沒有坐起身。

    除了手術固定的方法外,實行骨水泥灌注到骨折處便是當時治療的首選,沒想到薛太太在骨頭灌漿完後,依然無法坐起。陳信彰表示,此類骨質疏鬆病患非常的多,健保署早已將骨質疏鬆脊椎鋼釘納入給付的特材供病患使用,透過有經驗的脊椎外科醫師治療,都可以獲得不錯的成果。

    手術後3個月 可以用助行器獨自行走

    陳信彰醫師表示,骨質疏鬆脊椎鋼釘是利用鋼釘的特殊機構,於骨頭打鋼釘的同時灌注骨水泥,使鋼釘牢牢的固定在含水泥的骨頭中。薛太太術後已經可以坐起,雖然神經受損的恢復可能長達1年,但大小便控制困難的現象也明顯改善,於手術後3個月內,已經可以用助行器獨自行走20多步。(文章授權提供/優活健康網)

  • 腳踝最常扭傷 積極復健避免關節不穩定

    很多人會發生腳踝扭傷,不只是運動員,有很多女性穿高跟鞋走路不穩,也易扭傷腳踝;復健科醫師提醒,若是扭傷腳踝,應積極接受傷健,否則極易出現踝關節不穩定,進而造成二度傷害。

    打籃球最易扭傷腳踝

    有很多運動員會扭傷腳踝,尤其是籃球選手,因為激烈的比賽,追跑投籃的動作,一不注意,就扭傷腳踝了;根據統計,腳踝扭傷的患者中,大約有二至五成是因為打籃球,也有不少是踢足球和打棒球時,因為踢、跑和衝刺的過程中而導致腳踝扭傷。

    最重要就是要休息

    萬芳醫院復健科主治醫師林硯農表示,門診中,因為扭傷來就醫的民眾,以腳踝最為常見,一旦發生扭傷,最重要的就是要休息,且應該要積極復健,並應避免再運動,以免出現二度傷害;治療項目則包括冰敷、熱敷與電療等。

    依PRICE原則處置

    依據運動傷害的PRICE原則,當發生腳踝扭傷時,首先要做好Protect(保護)避免進一步受傷害,Rest(休息)應使用柺杖輔助行走,讓腳踝休息,Ice(冰敷)應每隔2小時冰敷,一天4到5次,Compression(加壓)用彈性繃帶包紮壓迫避免腫脹,Elevation(抬高患肢)受傷後48小時內應抬高患處消腫。

  • 膠原蛋白28種 保養關節靠這種…

    談到關節保養,多數民眾想到的是葡萄糖胺、軟骨素、玻尿酸等,振興醫院骨科醫學部主治醫師朱唯廉表示,關節軟骨成分包括水、軟骨細胞、細胞外間質等,水、軟骨細胞多寡較無法透過外力改變,而保養細胞外間質時,除了葡萄糖胺,非變性第二型膠原蛋白更是重點。

    第二型膠原蛋白、葡萄糖胺 都很重要 葡萄糖胺是軟骨填充物,而第二型膠原蛋白負責支撐結構,就好像漁網一樣,包覆、支撐軟骨填充物,兩者都很重要。根據美國國家衛生研究院所收藏的論文資料,目前發現的膠原蛋白種類有28種。朱唯廉醫師解釋,皮膚中的膠原蛋白以第一型、第三型為主,關節中的膠原蛋白則以第二型膠原蛋白占多數。

    朱唯廉醫師進一步指出,天然第二型膠原蛋白會透過免疫反應,誘導軟骨細胞修復,但第二型膠原蛋白一旦遇到酸、高熱,便容易變性,分子結構也會受破壞。需要運用低溫萃取技術,才能維持「非變性第二型膠原蛋白」穩定,也才能保留完整膠原蛋白三股螺旋結構、維持生物活性。

    食物中的膠原蛋白 作用不大 營養師程涵宇表示,有些民眾認為,雞腳、蹄膀、豬腳等含有膠質,可補充關節膠原蛋白。事實上,食物中的膠原蛋白分子較大,小腸只能吸收少部分,保養效用不大,至於蹄膀、豬腳等食物還有大量油脂,不但容易造成發胖,也會增加心血管負擔。

    程涵宇營養師提醒,想保養關節,重點不只有非變性第二型膠原蛋白、葡萄糖胺,還包括維生素A、C、E,以及鎂、鋅、銅、錳、硫等礦物質、微量元素,因此營養一定要均衡。

    保養關節 需避免深蹲、跪、過度使用等行為 朱唯廉醫師也提醒,民眾平常盡量不要做深蹲、跪、過度跳躍等動作,也不要長時間負重、過度使用關節,另外,平常少運動者,若突然大量運動,也很容易讓關節受傷。民眾要注意這些細節,較能長時間維持關節健康。

  • 茲卡又來了! 今年首例境外移入確定病例

    今年境外移入茲卡病毒感染,確定首例病例,是一名北部約20多歲男性,因三月中赴安哥拉,4月2日至4日陸續出現發燒、頭痛及倦怠等症狀,5日因出現紅疹就當地就醫,後來更出現關節、肌肉痛等現象;疾病管制署表示,個案在10日返國後,因紅疹尚未消退因此就醫,依照症狀和旅遊史採檢通報,確定感染茲卡病毒。

    境外移入確定病例 從去年累計至今14例

    至於和患者同住以及接觸者等,確定並無疑似症狀,地方衛生單位也啟動防治作為,且加強1+6原則的衛教;疾管署表示,從去年到現在,總共14例境外移入確定病例,感染國家遍及泰國、越南及馬來西亞,另外還包括印尼、新加坡、聖露西亞、聖文森及格瑞那丁和美國及安哥拉等國家。 孕婦感染茲卡病毒 小心胎兒小頭症

    出國了解旅遊疫情 避免感染茲卡病毒

    疾管署進一步說明,全球自2015年,已有79國和屬地具有茲卡病毒本土病例紀錄,尤其中南美洲及加勒比海地區疫情仍持續擴散,另外像是加勒比海地區荷屬阿魯巴及古拉索、中美洲巴拿馬等病例也有增加趨勢,至於東南亞國家,像新加坡近期仍有零星病例,目前已針對新加坡、馬爾地夫2國及非洲安哥拉等3國,旅遊疫情建議列為第二級警示。

    孕婦感染茲卡病毒 小心胎兒小頭症

    另外,印尼、泰國、孟加拉等過去曾有疫情的國家,近期無無疫情亦無證據,旅遊疫情建議列為第一級注意;疾管署呼籲,成人感染茲卡病毒後症狀輕微,但孕婦若不小心感染,可能會使胎兒小頭畸形甚至死亡,因此除了孕婦應避免前往流行地區外,民眾若需前往茲卡病毒流行地區,應做好防蚊措施,離開流行地區後,也請落實1+6原則,一旦入境後自覺可能感染茲卡病毒,應主動聯繫相關人員。

  • 荷爾蒙補充療法恐罹乳癌? 醫:無關係

    不少女性進入更年期,都有潮紅、盜汗等困擾,嚴重甚至憂鬱、焦慮症都上身;曾有國外研究顯示,使用荷爾蒙補充療法會增加罹患乳癌的風險,造成許多女性恐慌。但醫師指出,最新研究已證實使用荷爾蒙補充療法的更年期女性,罹患乳癌死亡率與正常人無異,還能降低骨鬆的風險。

    大約45歲進入更年期 2成需用藥

    台北慈濟醫院婦產部主治醫師祝春紅指出,女性大約45歲開始進入更年期,半數多為輕度不適,如全身潮紅、多汗、煩躁、疲倦等,但有2至3成屬於中重度,症狀多且複雜,包括心悸、失眠、頻尿、漏尿、夜尿、憂鬱、焦慮、骨質疏鬆等,最好用藥治療。

    不會增加乳癌死亡率

    但十多年前,美國一篇研究顯示,使用荷爾蒙補充療法的更年期女性,罹患乳癌的風險較高,引起許多女性恐慌,迄今仍有不少人認為荷爾蒙藥物致癌。祝春紅醫師表示,接受荷爾蒙補充療法確實會增加乳癌的發現率,但兩者間沒有直接關係,而最新研究已證實使用荷爾蒙補充療法的更年期女性,乳癌死亡率與一般女性無統計上差別。

    荷爾蒙補充療法可改善不適

    祝春紅醫師強調,臨床上有許多受到更年期症狀困擾的女性,經過詳細評估接受荷爾蒙療法,身體不適的情形明顯獲得舒緩,其實只要掌握「短期及低劑量」的用藥原則,並配合定期篩檢,此療法相當安全,還能降低骨鬆風險,幫助延緩皮膚老化,改善頻尿、尿失禁的問題。

  • 華人首顆抗C肝病毒新藥 最快3年上市

    國衛院研發抗C型肝炎病毒新藥,研究團隊從數百個「脯胺酸衍生物」中,發展出一個臨床候選藥物DBPR110(現稱MB110),針對不同基因型C肝病毒都具有抑制性,適合以低劑量、口服方式進行治療。在動物試驗發現,治癒率高達9成以上,最快3年可上市。

    據統計,國內約有60萬名慢性C型肝炎病患,傳統治療方式是合併甲型干擾素及雷巴威林的雞尾酒療法,但是治癒率偏低,且經常伴隨嚴重的副作用,而國外新藥價格昂貴。

    國家衛生研究院生技與藥物研究所陳志豪表示,研究團隊以C肝病毒蛋白NS5A為分子標靶,研發出「脯胺酸衍生物」是一種新穎小分子C肝病毒NS5A抑制劑,在細胞實驗中證實可有效抑制病毒複製。

    陳志豪指出,DBPR110對不同基因型的C肝病毒,都具有很強的抑制活性,在動物試驗發現,以低劑量、每天口服一次的方式進行治療,療程約3至6個月,治癒率可達9成以上,目前將進一步進行人體臨床試驗,新藥最快3年內可上市。

  • 補充DHEA改善更年期不適 藥師呼籲要慎選

    原來,青春的秘密就存在體內的DHEA(Dehydroepiandrosterone去氫皮質酮)荷爾蒙前驅物質。趙順榮藥師表示,不論男性或女性的體內均有雄性及雌性荷爾蒙,DHEA是人體內原本應有的性荷爾蒙前驅物質,胎兒時期DHEA在血中濃度很高,青春期及年齡介於20-30歲時,分泌量最高。

    隨著年齡的增長, DHEA又會逐漸降低,到了中年以後,不論男女腎上腺所分泌的腎上腺雄性激素荷爾蒙急驟下降,不足以應付人體的需要,因此就會出現更年期症狀及許多老化的相關疾病。 DHEA在臨床上的輔助療法 根據臨床顯示,DHEA可緩解中年後容易發作之憂鬱症,改善睡眠品質,增進婦女的性慾,提升男性性功能,對卵巢功能下降患者有助孕的效果,以及可緩解女性更年期症候群,和緩解男性更年期與身心症候群。

    趙藥師指出,女性更年期停經會導致神經內分泌的異常,低雌激素現象會引起神經固醇濃度降低,而神經固醇是人體重要的抗焦慮荷爾蒙。臨床顯示,心理方面,DHEA 可減少因更年期所誘發的精神、情緒障礙,尤其是憂鬱症;所以,DHEA 又稱為情緒提升快樂荷爾蒙(mood-elevating hormone)。

    在生理作用方面,以DHEA 輔助治療腎上腺缺乏症,該族群的生活品質及性功能均有顯著的改善,而且會使憂鬱、焦慮和身心症候群得到很大的改善,所以睡眠品質也跟著改善。對於壓力的處理也比安慰劑組效果較好,研究認為,DHEA可以改善長時間的生活品質,也可以克服某些因年紀而帶來的疲倦和肌肉無力感。

    如何選用DHEA? 至於DHEA的選擇,趙藥師建議,應選用成份為Diosgenin(Dioscorea)。成份若是Wild Yam Root 山藥根部粉末,依據紐約聖路加羅斯福醫學中心的塞摩利伯曼博士(Seymour Lieberman, Ph. D)指出,這種DHEA可能是從南美洲墨西哥一種山藥根Wild Yam Root 部粉末製成,就自然界及人體而言,並未有類似的化學反應存在;因此,人體是不能經代謝將山藥根Wild Yam Root 轉換成孕前固醇或DHEA 去氫皮質酮!Wild Yam Root山藥根部粉末所含的類脂醇植物皂素(薯蕷皂素,diosgenin),僅有微量,人類攝食山藥根粉末後,在人體內幾乎無法轉化為孕前固酮或DHEA;所以,要達到改善效果,需使用濃縮凍晶純化的Diosgenin,才能補充足夠DHEA在血中的濃度。 趙藥師提醒,DHEA目前已規範為保健食品而非藥品,所以相異的品牌可能有不同的「純度」,甚而影響「效果」之顯著性;因此,並非所有DHEA都安全有效,臨床驗證與否是唯一的保障,並建議可選擇經美國藥物食品藥物管理局(FDA)審核通過並簽證的製造廠,或美國醫學教科書(PDR)登載的產品,較符合安全規範的選擇,同時,諮詢專業婦產科醫師,以達到預防保健的實質意義。有關DHEA詳細資訊可由衛生福利部食品藥物管理署「食品核備資料」網站查詢。

     

  • 補充男性荷爾蒙

    缺 乏 男 性 荷 爾 蒙 的 人 是 需 要 補 充 療 法 , 大 致 可 分 為 四 大 類 :

    1. 先 天 性 發 育 不 全 , 缺 少 男 性 荷 爾 蒙 , 導 致 性 器 官 無 法 發 育 , 性 功 能 及 性 育 功 能 顯 著 影 響 的 , 例 如 隱 睪 症 未 經 治 療 或 睪 丸 切 除 者 , 各 種 原 因 造 成 睪 丸 萎 縮 或 假 性 陰 陽 人 造 成 的 男 性 荷 爾 蒙 缺 乏 者 。 
    2. 後 天 性 男 性 荷 爾 蒙 不 足 者 , 這 大 部 分 是 更 年 期 造 成 男 性 荷 爾 蒙 衰 退 , 在 臨 床 上 出 現 男 性 更 年 期 症 候 群 , 在 其 他 療 法 效 果 不 好 時 可 以 考 慮 補 充 男 性 荷 爾 蒙 。 腦 下 垂 體 長 瘤 或 放 射 治 療 引 起 男 性 荷 爾 蒙 分 泌 不 足 , 也 可 以 補 充 的 。
    3. 男 性 荷 爾 蒙 缺 乏 造 成 的 精 蟲 品 質 不 良 , 可 以 補 充 之 。
    4. 造 血 機 能 不 全 者 , 男 性 荷 爾 蒙 是 可 以 促 進 紅 血 球 生 成 的 。
    5. 有 人 以 男 性 荷 爾 蒙 治 療 婦 女 性 慾 低 落 。
    6.  

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  • 補充荷爾蒙逆轉老化

    人 體 之 荷 爾 蒙 與 我 們 的 身 體 之 發 育 、 生 長 及 老 化 有 很 密 切 的 關 係 , 任 何 一 種 荷 爾 蒙 的 濃 度 過 低 及 過 高 會 造 成 人 體 器 官 之 機 能 失 調 。 例 如 女 性 更 年 期 性 荷 爾 蒙 缺 少 、 造 成 冠 狀 動 脈 疾 病 及 骨 質 疏 鬆 機 率 增 加 、 男 性 更 年 期 性 荷 爾 蒙 缺 少 , 造 成 性 功 能 障 礙 、 肥 胖 、 精 神 不 振 及 易 疲 倦 、 失 眠 等 。

    隨 著 年 齡 的 增 加 , 荷 爾 蒙 失 調 症 狀 會 呈 現 出 來 , 體 內 荷 爾 蒙 之 濃 度 也 愈 來 愈 下 降 , 這 種 現 象 是 老 化 之 現 象 , 以 前 認 為 是 不 可 逆 的 自 然 過 程 , 例 如 : 女 性 更 年 期 症 狀 以 前 認 為 是 必 經 過 程 , 現 在 補 充 女 性 荷 爾 蒙 可 以 矯 正 之 。 所 以 近 年 來 的 研 究 老 化 是 可 以 逆 轉 的 , 荷 爾 蒙 的 濃 度 下 降 造 成 的 老 化 , 補 充 荷 爾 蒙 是 可 以 預 防 老 化 過 程 的 。

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  • 調理飲食防『苦夏』

    苦夏,又稱疰夏,是夏季常見的一種暑熱症,這種似病非病的現象,大多發生在年老體弱多病者及常動腦子的腦力勞動者身上:一到夏季,就感到全身疲乏無力,食欲不振,身重體倦,精力不集中,心煩不寐,口幹口渴,記憶下降,而到了秋高氣爽,涼風習習的秋天後,諸多症狀不藥而愈,飲食和體力又恢復正常。人們將這種現象稱之為“苦夏”。

     

    本病的發生,是由於天氣炎熱,居於天地之間的人汗出不止,隨著汗液的排出,體內的鹽類物質也隨汗而去,導致體內水鹽失去平衡,從而出現疲乏無力,渾身不適感覺;加之天氣炎熱,體內的熱量隨著汗液外泄,皮膚毛細血管擴張,造成體表血量過多而內臟血容量相對不足,尤其是胃腸粘膜的血容量相對不足,胃腸道消化液分泌下降,加之口渴又大量飲水,胃液稀釋,胃腸消化吸收功能下降,故食欲不振;進食過少,營養缺乏,大腦缺血缺氧,故精力不集中、記憶下降。

     

    中醫認為,暑為夏季的主氣,易傷津耗氣,損傷津液,且暑性重濁,故侵犯人體易出現“苦夏”諸症。因此,防止“苦夏”須治暑,飲食調理最適宜。除了保證足夠睡眠,避免過分勞作,採取防暑降溫措施,合理安排作息時間外,飲食調理須注意以下幾個方面:

     

    1.補充含鹽含鉀飲料:汗液中除了鹽之外,還含有一定量的鉀,因而補充含鹽含鉀飲料,可維持體內水鹽平衡,保證有效迴圈血容量,防止苦夏。

    2.飲用藥茶是防暑的有效措施:可取中藥薄荷、荷葉、滑石、麥冬、甘草等水煎服,或取薄荷、或荷葉、生石膏、六一散泡飲。汗出過多,體倦乏力者,可取西洋參5─10克,水煎服,或燉雞、鴨服食。

    3.服食防暑藥粥:荷葉10克,大米50克,煮稀粥服食,可清熱祛暑,清心除煩。此外,白扁豆粥、綠豆粥、絲瓜粥、藿香粥、生地粥等,均可選用。

    4.食用一些具有養陰生津,清熱祛暑作用的果蔬:如絲瓜、西瓜、香瓜、梨、苦瓜、冬瓜、番茄等,既可補充營養,又可防止暑熱的侵襲。一些防暑藥膳,也可根據情況,對症選食,如苦瓜塞肉、苦瓜雞翅、冬瓜排骨湯、西瓜盅雞、砂仁肚條、蓮米燉鴨、公英豬肚、洋參燉雞(鴨)等。

     

    湖北遠安縣中醫院 主任醫師 胡獻國

    ***免責聲明:相關資訊只供讀者認知及參考。***
  • 過度報導名人自殺 恐增自殺風險

    近日媒體大幅報導,年僅24歲的藝人Cindy楊又穎輕生事件。對此,全國自殺防治中心呼籲,媒體應依循世界衛生組織「六不六要」的自殺報導準則,尤其名人自殺對民眾的衝擊性特別大,必須謹慎留意,過度報導恐造成仿效現象,增加自殺傾向者的自殺風險。

    全國自殺防治中心計畫主任、台大醫院精神醫學部主治醫師李明濱指出,根據國內外經驗指出,過度報導自殺新聞,會增加自殺傾向者的自殺風險;詳述自殺方式會助長仿效,造成整體自殺率的增加;媒體報導會長期留存在網路上,使負面效應延長。

    世界衛生組織有訂定自殺報導準則,包括不要以頭條或網站首頁等顯目方式報導自殺、避免刊登遺書內容、避免報導自殺方式、避免將動機簡化或美化、避免簡單歸因與指責任何人,以及侵犯相關人士的隱私。

    李明濱強調,自殺是可以預防的,若親朋好友有異常變化,應遵循自殺防治守門人三撇步,包括「一問」、「二應」、「三轉介」,透過主動關懷與積極傾聽、適當回應與支持陪伴,以及資源轉介與持續關懷,可避免憾事發生。

     

  • 過期妊娠的危害

    ( 一 ) 過期妊娠的胎兒可能有兩種不同的結果 :

    1. 大 約 有 7 0 % 的 胎 兒 繼 續 發 育 成 長 , 最 後 形 成 巨 大 胎 兒 , 體 重 超 過 4 . 5 千 克 , 身 長 超 過 5 5 厘 米 , 頭 顱 變 硬 , 兩 肩 變 寬 。 由 於 胎 兒 過 大 , 很 容 易 發 生 難 產 、 分 娩 創 傷 、 新 生 兒 產 傷 等 情 況 。

    2. 還 有 3 0 % 左 右 的 胎 兒 可 因 營 養 和 氣 體 的 來 源 ─ ─ 胎 盤 老 化 、 功 能 不 全 而 發 育 遲 緩 , 身 長 與 體 重 不 相 稱 , 皮 下 脂 肪 減 少 , 皮 膚 乾 燥 、 鬆 弛 、 形 成 皺 褶 , 顯 得 乾 巴 巴 的 , 活 像 一 個 " 小 老 人 " , 醫 學 上 稱 這 種 情 況 為 " 過 熟 兒 綜 合 症 " 。 這 一 類 型 的 胎 兒 容 易 在 出 生 前 死 在 子 宮 內 , 或 出 生 後 因 脫 水 、 貧 血 、 低 血 糖 、 酸 中 毒 、 肺 部 感 染 等 而 夭 折 。

    ( 二 ) 過期妊娠的各種原因 :

    孕 婦 內 分 泌 功 能 紊 亂 , 甲 狀 腺 功 能 低 下 , 新 陳 代 謝 異 常 , 服 用 維 生 素 E 過 多 , 胎 兒 發 育 異 常 , 頭 盆 不 稱 , 遺 傳 因 素 等 等 , 都 可 能 引 起 過 期 妊 娠 。 第 一 胎 發 生 過 期 妊 娠 的 人 , 懷 第 二 胎 時 可 能 再 次 發 生 。 年 齡 較 大 的 初 產 婦 發 生 過 期 妊 娠 的 比 例 較 大 。

    ( 三 )過期妊娠的注意事項

    妊 娠 一 旦 過 期 , 便 應 嚴 密 觀 察 胎 兒 在 子 宮 的 生 存 情 況 , 注 意 胎 兒 有 無 因 缺 氧 而 面 臨 死 亡 的 危 險 。

    最 簡 易 的 方 法 是 計 數 胎 動 , 因 為 胎 動 是 和 胎 盤 供 血 狀 態 有 關 聯 的 , 如 果 胎 盤 功 能 減 退 , 胎 兒 可 因 慢 性 缺 氧 而 減 少 活 動 。 如 果 胎 兒 在 1 2 小 時 內 的 活 動 次 數 少 於 1 0 次 , 便 應 引 起 重 視 。

    至 於 甚 麼 時 間 分 娩 合 適 , 是 引 產 好 , 還 是 剖 腹 產 好 , 那 就 需 要 醫 師 根 據 產 婦 的 具 體 情 況 , 進 行 全 面 分 析 來 作 出 判 斷 了 。 總 之 , 分 娩 時 間 最 遲 不 能 超 過 懷 孕 4 4 週 。

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  • 過節恐懼 多吃魚+堅果創造幸福感

    跨年連假倒數計時,民眾紛紛計畫要與另一伴或家人去慶祝一年一度的節日。但有一群人是沒有家人、也沒有朋友能共度佳節的。日前還有一名憂鬱症患者,因為天氣變冷而出現情緒低落、活動力下降、抗拒社交活動,甚至衍生出自殺念頭,就診後確定婦人的症狀是屬於「季節性情感疾病」。

    台灣精神醫學會理事長周煌智醫師說,在台灣,聖誕節與跨年出現的季節性情感疾病或是憂鬱症比較少,通常都是本來患有憂鬱症、躁鬱症或其他病況,才會因為外在因素加重憂鬱或躁鬱的情況加劇。

    周煌智醫師曾遇過因為農曆新年將至而病情加重的憂鬱症患者,患者因沒有親朋好友可一起慶祝度過節日,感到特別憂鬱;周煌智醫師說,這時候,病人要能接受無法改變的事實外,也可尋找能讓自己開心的娛樂,例如有些人喜歡踏青,那就趁著節日休假時去踏青等活動來自我調適。

    目前精神疾病的治療可分為藥物與非藥物治療,醫師會依病人情況來開立藥物,療程大約三到六個月左右;周煌智指出,季節性的憂鬱情緒是因腦中的神經傳導物質〈如多巴胺〉失調,像是人嘗到美味的食物,會有幸福感,而事後回想美好的經驗,會促使他再設法去吃第二次,這是由於大腦分泌的「多巴胺」所致,非藥物治療部分,可養成運動習慣、多吃深海魚與堅果類等等,都可增加血清素與多巴胺,來幫助改善憂鬱情況。

  • 避免傷口感染! 北慈設立燒傷醫療專區

    燒燙傷患者傷口感染,恐引發敗血症,甚至危及性命。為給予病人最周全的醫療照護,台北慈濟醫院於加護病房開闢正壓燒傷專區,由專責醫療人員照護,而傷者家屬探視親人,則以視訊方式進行,盡力防止感染問題發生。

    台北慈濟醫院院長趙有誠指出,該院目前收治12名八仙塵爆傷患,其中3名插管,維持生命跡象穩定,而多數患者都有大面積的燒傷,占臉部及全身有約40至60%,經過48小時的急救治療後,未來面臨最大的考驗就是感染問題。

    趙有誠強調,為防止患者發生傷口感染問題,引發敗血症,該院特別在加護病房設立燒傷醫療專區,採用清淨度正壓空調,將12名患者集中於專區,由專責醫療人員照護,並給予患者所需的水份補給及營養治療,維持生理機能正常運作。

    針對患者家屬探視部分,在探病時間內,家屬可在視訊專區以院方提供的平板電腦和患者對話,確保將傷口感染風險降至最低。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 避孕藥有另類妙用

    避 孕 藥 除 了 可 以 避 孕 之 外 , 還 可 以 用 來 治 療 很 多 女 性 的 疑 難 雜 症 , 知 道 嗎 ? 避 孕 藥 的 作 用 機 制 在 於 直 接 抑 制 下 視 丘 及 腦 垂 體 , 抑 制 FSH . LH ( 在 服 用 第 一 天 就 有 抑 制 作 用 , 但 要 連 續 使 用 七 天 ) , 可 抑 制 濾 泡 發 展 、 排 卵 、 黃 體 形 成 。

    子 宮 內 膜 仍 會 發 展 , 所 以 有 月 經 來 , 但 不 適 合 著 床 , 所 以 服 用 避 孕 藥 , 仍 有 少 量 月 經 , 但 比 較 不 痛 。

    1 . 治 療 經 痛 、 經 期 間 痛 ( Mittelschmerz ) 、 經 血 過 多 、 經 前 症 候 群 , 特 別 適 用 青 少 女 , 也 可 使 月 經 規 則 。
    2 . 治 療 多 囊 性 卵 巢 症 候 群 ( PCOS ) 、 多 毛 症 、 青 春 痘 , 這 些 症 狀 因 雄 激 素 過 多 , 可 用 避 孕 藥 ( 含 雌 激 素 及 黃 體 素 ) 來 抑 制 。
    3 . 功 能 性 卵 巢 囊 腫 ( 或 稱 簡 單 囊 腫 ) , 可 用 避 孕 藥 減 少 其 體 積 免 開 刀 。
    4 . 良 性 乳 房 囊 腫 , 避 孕 藥 可 減 少 發 生 及 其 疼 痛 。
    5 . 預 防 卵 巢 及 子 宮 內 膜 癌 , 避 孕 藥 可 減 少 排 卵 , 排 卵 太 多 是 卵 巢 癌 及 子 宮 內 膜 癌 的 危 險 因 子 , 排 卵 後 , 卵 巢 表 面 陷 入 癒 合 是 造 成 卵 巢 ( 表 皮 ) 癌 的 主 因 , 常 排 卵 , 也 會 使 子 宮 內 膜 增 生 過 度 , 造 成 子 宮 內 膜 癌 。
    6 . 減 緩 子 宮 內 膜 異 位 症 、 子 宮 肌 腺 症 , 避 孕 藥 藉 抑 制 排 卵 , 來 減 少 雌 激 素 分 泌 刺 激 子 宮 內 膜 組 織 。
    7 . 減 少 子 宮 外 孕 , 能 避 免 的 話 , 子 宮 外 孕 自 然 減 少 。
    8 . 可 增 骨 質 密 度 , 避 孕 藥 是 種 激 素 替 代 治 療 ( HRT ) 。
    9 . 可 以 豐 胸 , 讓 皮 膚 變 佳 , 但 千 萬 不 要 曝 曬 於 陽 光 下 。

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  • 銀杏酸超標733倍可致副作用

    香 港 消 委 會 最 近 在 巿 面 抽 取 的 十 四 款 銀 杏 葉 丸 , 有 三 款 沒 有 標 明 萃 取 物 分 量 , 另 外 十 一 款 銀 杏 葉 萃 取 物 的 分 量 , 全 部 都 未 符 合 標 準 劑 的 要 求 。 根 據 樣 本 標 籤 建 議 的 每 日 劑 量 最 高 服 用 量 計 , 只 有 一 個 樣 本 有 效 成 分 含 量 符 合 標 準 , 其 餘 樣 本 不 是 比 標 準 的 過 高 就 是 過 低 。 事 實 上 銀 杏 酸 的 每 日 攝 入 量 不 足 只 屬 無 效 , 但 過 高 卻 有 危 險 。 按 規 定 銀 杏 葉 丸 的 致 敏 物 質 銀 杏 酸 的 每 日 攝 入 量 , 不 高 於 ○ 點 ○ ○ 一 二 毫 克 。 該 項 測 試 發 現 只 有 一 個 樣 本 符 合 標 準 , 其 餘 樣 本 的 每 日 攝 入 量 較 標 準 高 出 十 六 至 七 百 三 十 三 倍 。

    病人服用要查清楚

    負 責 有 關 測 試 的 中 文 大 學 中 醫 中 藥 研 究 所 畢 培 曦 教 授 表 示 , 銀 杏 酸 過 高 可 能 引 致 副 作 用 包 括 頭 痛 、 腸 胃 不 適 及 皮 膚 敏 感 , 但 暫 時 未 有 臨 床 研 究 高 到 何 種 地 步 才 對 人 體 有 影 響 。 畢 培 曦 教 授 表 示 , 暫 時 未 有 證 據 顯 示 , 有 效 成 分 較 標 準 高 代 表 效 果 更 佳 , 或 不 宜 服 食 , 但 巿 民 服 食 前 最 好 請 教 醫 生 ; 另 外 , 銀 杏 葉 有 加 強 抗 凝 血 的 效 用 , 內 出 血 、 須 進 行 手 術 、 及 服 正 服 抗 凝 血 藥 等 病 人 均 不 宜 服 食 。

     

    綜合報道

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    ***免責聲明:相關資訊只供讀者認知及參考。***
  • 關節長期痠痛 小心骨瘤纏身

    許多人都曾有肌肉、關節痠痛經驗,但若持續時間太長,則要小心是骨瘤作祟!大千綜合醫院骨科主任容志雄表示,骨瘤的症狀是關節疼痛長達2~3個月,好發於5~15歲的年輕族群,常被誤認為是肌肉痠痛或運動傷害,一旦延誤治療,常常導致發生骨折。提醒民眾,若發現關節疼痛長達2個月以上,最好能盡速就醫檢查。

    容志雄指出,近期有位23歲的孫小姐,由於兩邊膝蓋長期痠痛而來求診,X光檢查顯示,患者雙腳的骨頭已被腫瘤侵蝕80%。治療方式是透過手術,將腫瘤刮除乾淨,並填入人工骨來刺激骨頭生長;打上鋼釘預防骨頭斷裂。在近1年的術後追蹤發現,患者被腫瘤侵蝕的地方,已長回新的骨頭,恢復情況良好。

    另一位14歲的陳姓男學生,長期受到痠痛困擾,但未正視問題,某天下樓梯時,從剩餘的兩個階梯由上往下跳,著地時左腳當場骨折。透過X光檢查發現,患者的左腳踝上方,約有70%的面積遭腫瘤侵蝕,在不當的用力之下,便造成了骨折。手術治療後,前兩個月需要透過拐杖幫助行走,康復後可正常行走和運動。

    容志雄說,骨瘤不能預防,因此,若關節痠痛達2~3個月,應盡速就醫,因為若是一般肌肉痠痛,通常疼痛感不會持續太久,大約2~3周會消失。若骨瘤不早期治療,等到骨折時才處理,不僅手術較為麻煩,也會影響患者的術後生活品質。

     

  • 防骨鬆補鈣夠嗎? 五合一「骨鈣營養素」是關鍵

    骨質疏鬆症影響健康

    隨著醫療照護的進步,人類平均壽命延長,骨質疏鬆已僅次於心血管疾病,是全球第二大流行病。台灣預防保健協會理事長趙順榮藥師表示,骨質疏鬆症容易導致骨折,最容易發生骨折的部位為手腕、髖關節及脊椎骨,此外,骨質疏鬆症患者的身高會逐漸變矮,嚴重者甚至會出現駝背、大小便困難等症狀,脊椎骨的壓塌則會壓迫到神經,造成肌肉無力、疼痛。

    台灣停經後的婦女骨質疏鬆症的發生率約為25%,其發生率隨年紀增加而增加!趙順榮藥師進一步說明,大約1/3的台灣婦女,在一生之中會發生一次脊柱體、髖關節或者腕關節的骨折,男性也有1/5的風險。

    懷孕與哺乳期須注意鈣及維生素D的補充,維生素D3可以有效降低骨折風險並提升骨密度;台大醫院新陳代謝科蔡克嵩教授於2016年5月報導提出「產後骨鬆症」新名詞,指出較瘦小的媽媽,懷孕時若未補充鈣,產後又餵母奶,可能發生背痛、駝背、身高變矮的骨鬆性脊椎骨折。

    趙順榮藥師表示,依據美國醫學期刊,懷孕或哺乳時期婦女補充1000mg鈣,可增加腰椎骨密度,胎兒也可增加骨密度;並可降低0.65倍高血壓發生、0.45倍子癲前症和0.76倍早產發生。

    您是否符合容易「骨質疏鬆」的族群呢?

    -年齡超過35歲者

    -更年期後婦女、卵巢切除婦女

    -吸菸、飲酒過量者

    -時常飲用咖啡、茶者

    -缺乏運動者或長期臥床

    -正值懷孕期間者

    -長期服用藥物,如胃藥、類固醇、利尿劑、抗凝血劑、抗癲癇藥物者

    -患有心臟病、肝病、腎病、腎結石、糖尿病、高血鈣、甲狀腺機能亢進、副甲狀腺機能過盛、風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、長期貧血者

    *若您符合上述任一選項,可能為骨質疏鬆的高危選群,建議您可以至醫院進一步檢查骨質密度,並開啟「預防保健」的健康旅程。

    預防骨質疏鬆之2大重點!

    (一)均衡的營養

    日常飲食中,可適度食用一些高鈣食物,如乳酪類、小魚乾、沙丁魚、髮菜、豆類、深綠色蔬菜、芝麻、金針、海藻、海帶、香菇等。必要時服用鈣片補充,每日鈣超過1,200~1,500毫克,對身體無更大益處。

    (二)適量的運動

    運動可以促進骨骼血流量及耐受力,進而提高骨密度,並能改善身體的協調能力,減少跌倒發生的機會或傷害。適當的「負重運動」是很好的,如散步、快走、騎腳踏車、球類運動、太極拳等;尤其是戶外運動,藉由陽光的照射可以活化維生素D,有助於鈣質的吸收。

    預防骨質疏鬆10建議

    依據2015台灣骨質疏鬆症防治共識及指引,預防骨質疏鬆有以下十個建議:

    1.攝取適量鈣及維生素D3(每日曬太陽20分鐘)

    2.避免過度節食(BMI值不要太低)

    3.不食用太鹹及含磷、蛋白質、咖啡因過量的食物

    4.避免賀爾蒙不足(更年期婦女積極治療)

    5.避免會增加骨鈣吸收的藥物(類固醇等)

    6.飲酒不過量

    7.不抽煙

    8.多運動以增加柔軟度及肌肉力量

    9.保持正確知識,改善身體的平衡度

    10.定期做骨密度檢查

    防骨鬆補鈣夠嗎? 五合一「骨鈣營養素」是關鍵

    趙順榮藥師進一步解說,骨鬆骨折好發族群為停經婦女,不只補鈣,也要補充維生素D3,因維生素D3可幫助鈣吸收,建議每日補充800-1000IU,可讓體內維生素D達充足,有效預防骨質疏鬆與跌倒發生。每天鈣的需要量,一般正常成年人為800-1000毫克,更年期婦女為1000毫克,吃鈣片時間最好在飯前一小時或飯後二小時或睡前(避免食物影響胃腸道吸收鈣)。

    【趙藥師健康小知識】

    補「鈣」就夠了嗎?關鍵就在五合一「骨鈣營養素」缺一不可!

    1.鈣:

    協助造骨及減緩骨質流失,有助維持骨骼與牙齒的健康;有助於肌肉與心臟的正常收縮及神經的感應性。

    2.維生素D:

    增進鈣吸收,促進釋放骨鈣,以維持血鈣平衡;有效降低骨折風險並提升骨密度。

    3.鎂:

    是主宰骨骼是否容易脆裂骨折的最重要礦物質,依臨床證實最適當鈣與鎂的含量比是2:1的黃金比例。

    4.鋅:

    主要扮演骨骼形成的角色,支持免疫系統有助於維持正常味覺與食慾。

    5.B群:

    維生素B1-有助於維持能量正常代謝,幫助維持心臟、神經系統運作。

    維生素B6-增進神經系統的健康。

    維生素B12-增進神經系統的健康,並刺激成骨細胞,可減低髖骨骨折風險。

  • 阿嬤咳嗽頸椎塌了 微創千斤頂整形術復原

    一名八十歲的卓姓阿嬤,由於感冒多日,某天咳嗽時竟然把胸部脊椎第12節給咳塌了,造成嚴重的背痛,並且無法行走。收治該病患的衛福部彰化醫院神經外科醫師賴肇康,利用微創脊椎千斤頂復位整形術,成功將阿嬤的脊椎頂回去,手術後患者已經康復,可以正常行走。 據了解,卓姓阿嬤因為感冒,連日咳嗽未止,某次用力咳嗽後,背部出現劇痛,服用感冒藥和止痛藥後,感冒已痊癒,但背痛卻持續,只能臥床無法行動。賴肇康醫師說,患者到院後,經詳細檢查,發現患者有嚴重的骨質疏鬆症,合併胸部脊椎第12節骨折,椎骨高度更已經塌了一半,差點壓到神經,所幸沒有傷到神經脊髓。 為治療阿嬤的骨折,賴肇康安排微創脊椎千斤頂,將脊椎骨折復位整形後,再同步灌入醫用骨水泥,成功將坍塌的脊椎骨頂了回去,術後當晚患者即可下床活動。經過返家休養和持續3個月的追蹤,阿嬤已恢復正常生活,行走也沒問題。賴肇康說,過去類似的問題,必須採用傳統脊椎鋼釘手術,現在引進微創脊椎千斤頂後,更加省事。以坍塌的房屋來比喻,現在不需大翻修,只要用特殊鋼筋將高度恢復,再加上水泥補強即可。 根據中華民國骨鬆醫學會統計,65歲以上的女性中,每4人就有1人有骨質疏鬆症,而且在一生中,平均每3位女性就會發生一次骨折。若有嚴重的骨質疏鬆症,卻未經積極治療,一旦發生骨折,便容易衍生許多併發症,更可能對生命造成威脅。賴肇康提醒,若有骨質疏鬆症,在醫生指示下,可服用鈣片、維他命D,或治療骨鬆症的藥物。

  • 預防子宮頸癌 方志友:生產完打疫苗

    據統計,國內每年約1700人罹患子宮頸癌,平均每天4人罹癌、2人死亡,發生率及死亡率位居國人女性癌症第7名。藝人方志友說,曾有親戚罹患子宮頸癌而過世,計畫在生產完後施打子宮頸癌疫苗,並定期接受抹片檢查,以積極行動預防子宮頸癌。

    人類乳突病毒(HPV)是女性癌症頭號殺手。中山醫學院附設醫院家醫科醫師陳欣湄指出,目前已知的HPV多達100型,其中共14種會導致子宮頸癌,根據醫界統計,女人一生中感染HPV的機率高達5至8成,其中感染致癌型HPV的機率為5成;若感染HPV病毒,罹癌風險較正常人高出500倍。

    陳欣湄強調,子宮頸癌為目前唯一可有效透過疫苗預防的癌症,半年內完成3劑子宮頸癌疫苗接種,可降低7成罹患子宮頸癌的風險,建議女性愈早施打愈好,錯過施打機會的婦女,可於生產後配合寶寶回診時間同時施打。

    另外,陳欣湄提醒,除了積極施打疫苗預防子宮頸癌,30歲以上女性每年應定期接受抹片檢查,透過抹片篩檢及施打疫苗雙重防護,遠離婦癌危機,早期發現、早期治療,治癒率相當高。

  • 類固醇吃太多 當心罹患骨鬆!

    一名65歲婦人,10年前因關節持續疼痛、腫脹,而至醫院檢查,確診為類風濕性關節炎,10年來靠著服用類固醇、止痛藥及抗風濕藥物控制病情;不料,日前她因下背痛至醫院照X光,結果發現,其胸椎及腰椎已有多處嚴重的壓迫性骨折,骨質疏鬆指數(T-score)也嚴重達-3.3;若不及時治療,當心跌倒後會因嚴重的失能,而影響生命安全。

    黃文男,台中榮總醫院免疫風濕科主治醫師,指出,一般患者連續使用類固醇超過3個月,就是骨鬆的高危險群,上述婦人已服用超過10年,更是要注意骨鬆的症狀,應盡速使用骨質疏鬆的藥物治療,避免骨鬆及骨折情形持續惡化。

    黃文男醫師解釋,一般來說,年長者與停經後婦女容易罹患骨質疏鬆症,但其實長期服用類固醇者,也是骨鬆的高危險群。類固醇藥物多半用來治療發炎症狀,多數有紅斑性狼瘡及類風濕性關節炎等免疫系統疾病患者,常會服用類固醇藥物控制病情。

    人體骨質密度取決於成骨細胞及蝕骨細胞的活性,成骨細胞會製造新的骨頭,蝕骨細胞會將老舊骨頭清除,當人體使用過多類固醇時,成骨細胞將遭到抑制,蝕骨細胞則加速其骨質流失,形成一個不平衡的狀態,骨質疏鬆就容易找上門!

    黃文男醫師強調,正常的T-score在–1以上,一旦低於-2.5時,表示患有骨質疏鬆症。目前根據健保規範,有部分藥物能夠治療服用類固醇所引起的骨鬆症狀。但是,像上述較嚴重的骨鬆患者,建議使用增加成骨細胞活性的藥物,加強骨密度生成,提醒患者使用各類骨鬆藥物必須遵循醫囑;若引發身體不適,請盡早告知醫師,以免延誤治療。

    骨鬆為無聲無息的疾病,黃文男醫師建議民眾,平時應盡量儲存骨本,多補充足量的鈣片、維他命D,以及從事適當的運動,能夠強化骨頭的生成;若長期服用類固醇的患者,需及早檢查是否有骨質疏鬆現象,另外,家中若有年紀較長者,應注意避免跌倒外,必要時進行骨質密度檢測,及早發現、及早對抗骨質疏鬆症!