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  • 咳嗽原因多 有痰沒痰治療大不同

    引起咳嗽的原因多樣性,像是感冒、慢性鼻炎伴隨鼻涕倒流或胃食道逆流等,恐都會埋下咳嗽危險因子,想治療咳嗽,有民眾會喝蜂蜜幫助止咳,但又有另外一種說法,認為若吃甜食反而容易生痰;中醫醫師鄒曉玲指出,其實兩種說法都沒錯,但是得看適用在哪種甜食和病症上,才能真正發揮療效。

    痰多咳嗽 吃甜食恐症狀加劇

    像是急性咳嗽多為呼吸道感染導致,這時就得透過清淡飲食,且就醫治療才能有效改善,若為慢性咳嗽,又可分為痰多的咳嗽以及沒有痰的乾咳;鄒曉玲醫師表示,若為痰多的咳嗽,應避免食用甜食,尤其市面上的甜食大多含有許多化學添加物和香料,這類零食不但容易生痰,也容易生火,使症狀加劇。

    蜂蜜質地溫潤 有助於止燥咳

    另外若為消化功能不佳的人感冒後,容易痰多又稠,或是因胃食道逆流造成咳嗽者,若吃甜食或油膩食物,都會使咳嗽頻率增加;鄒曉玲指出,但若為燥咳,因沒有痰,且喉頭常常乾燥導致咽喉刺激感,這時就可透過蜂蜜達到潤肺止咳效果,尤其過去調味品沒有糖,多以蜂蜜代糖,不但質地溫潤,且有潤肺等功效,還可改善便祕、乾咳久嗽、皮膚乾燥等症狀。

    久咳不癒 應盡快就醫找出原因

    咳嗽原因較複雜,若長期有咳嗽問題,應盡快就醫檢查,找出原因,對症下藥才是解決咳嗽的不二法門;鄒曉玲醫師呼籲,平時也應保持均衡營養的飲食習慣,多選擇天然食材為主,減少吃甜食餅乾,降低導致咳嗽因子,必要時也可諮詢專業中醫師幫忙。 (鄒曉玲 - 奇美醫學中心中醫部總醫師)

     

  • 夏天感冒不痊癒 乾咳不停怎麼辦

    近期平均每日氣溫飆破32度以上,夏天旅遊旺季的時節到來,夏季是許多民眾安排旅行及海濱渡假的季節,此時若感冒纏身,可真是讓旅行大大扣分。甚至有年輕人認為夏天感冒很可笑!殊不知,其實夏天才是容易感冒的季節,而且感冒後常不易完全痊癒,而會老是乾咳咳不停。

    中醫師李政育表示,以中醫觀點來看,這種情形稱為氣虛兼陰虛、少陽熱,餘熱未盡,可以用養陰退熱兼止咳宣肺的藥物來治療;如果咳到胃都要吐出來了,喉頭被捏住不得鬆開的現象,為氣逆發咳,可用止咳逆或嘔逆加養陰、止咳宣肺方法來治療;如連帶喉頭有嘶鳴聲,這屬「喉中水雞聲」,這裡水雞有二種意義,一為古代煉鐵用的「風箱」鼓動的聲音,一為老青蛙的鳴叫聲,這是一種不同種類的「氣喘」,屬肺脾氣虛兼有咳喘,必須補脾肺之氣並養陰退熱、宣肺。

    中醫師李政育說,陰虛就相當於我們理解的「脫水」,呼吸道及肺泡中的粘膜上,分泌含有膠質的水份的細胞功能低下,因為發燒、發汗、氣喘的過度充血發炎。「氣逆發咳」就相當於氣管的逆痙攣。「喉中雞聲」為氣管中的滲出液太多,但無法回滲與排出,一呼吸就呼嚕聲或嘶叫聲,氣管分泌物吸附在氣管上,不能稀釋與脫落,導致氣管像笛蕭的吹奏般,空氣進出不平滑,有扭曲的現象。「餘熱未盡」就是尚有殘存細菌或病毒,或微生物留在體內,其分泌的毒素,與這些感染源被人體撲殺之後,其殘存細胞胞碎片代謝新生物,尚未被代謝出人體的意思。「宣肺」就是改善呼吸中樞管控氣管的蠕動、舒張或收縮、排痰、化痰功能、調整擴胸神經受抑制的功能,放鬆痙攣的橫膈膜,改善鼻竇腔粘膜被阻塞的微細孔洞(感染與抗病過程的分泌)。

    中醫師李政育表示,治「氣逆發咳」可用麥門冬湯加方,改善陰虛發咳,可用沙參麥門冬湯或知柏地黃湯或八仙長壽丸、或百合固金湯等加方。「喉中水雞聲」用方為小青龍湯或射干麻黃湯、或麻黃附子細辛湯等加方。至於多言或吹冷氣、聞異味的咳,有些醫師會說是過敏咳,實際是氣喘的一種類型,可用育生氣喘方加方。

    另外加入的,無論是黃芩、或柏;或是青蒿、知母、地骨皮;或厚朴、紫蘇子、半夏;或紫苑、款冬、細辛、乾薑、五味子,為了「宣肺」,都須加入麻黃、杏仁、或桔梗、沙參。養陰的藥則元參、天冬、麥冬……諸藥,育生丸常常可改善腦的神經內分泌與傳導介質的量而快速緩解病情。所以中醫藥是針對病人在每一不同時間點,當下良身訂作的「方劑」,不像西藥任何一味藥,只要有百分之十的功能,立即大量推出,不管其他百分之九十的,所以中醫藥治病方法才是「真科學」。

     

  • 宿舍環境空氣好髒 她入住一個月就過敏

    南部一名20歲女大生,從小未曾有任何過敏症狀,北上求學入住宿舍不到一個月,每天起床打噴嚏至少持續10幾分鐘、天天眼睛發癢流眼淚,甚至出現喘不過氣的情形,就醫檢查確診為過敏;最後,她搬離住處,過敏症狀立即緩解。

    9成國人 對塵蟎過敏

    收治個案的振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔指出,住宿環境通常缺乏清潔,空氣中瀰漫許多過敏原,常見包括塵蟎、蟑螂、黴菌、PM2.5等空氣汙染物,都是引起過敏發作的原因,其中高達9成民眾對塵蟎過敏。

    過敏症狀多元:打噴嚏、流鼻水、乾咳

    曾敬閔醫師強調,過敏引起的症狀因人而異,可能出現眼睛紅腫發癢、皮膚搔癢、打噴嚏、流鼻水、乾咳,嚴重甚至胸悶、胸痛、氣喘;長期暴露過敏原,更會引起慢性支氣管炎、氣喘加重、呼吸疼痛等症狀。

    醫師這樣做 教你減少過敏原

    曾敬閔醫師建議,出現疑似過敏症狀,超過一星期都未改善,建議就醫接受過敏原檢測找出原因,並積極治療。另外,居家環境容易藏匿過敏原的被單、被套,應每周用熱水清洗,也可使用空氣清淨機過濾空氣,但濾網應3至6個月更換一次。

  • 油漆刺鼻味加劇乾咳 竟揪出「菜瓜布肺」

    一名年約50歲的女性,在家中進行裝潢期間,因為油漆的刺鼻味加重了長期以來既有的乾咳、胸悶症狀,一度以為是心臟問題,就醫後才發現罹患俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化。彰化基督教醫院胸腔內科林聖皓醫師指出,「菜瓜布肺」症狀與許多呼吸道疾病類似,明明沒有感冒卻久咳不癒、胸悶,甚至走路就會喘,這時就要高度懷疑,所罹患的疾病就是目前全台胸腔內科正急於找出的「菜瓜布肺」患者。

    菜瓜布肺存活期不到一年 治療需與時間賽跑

    林聖皓醫師表示,特發性纖維化是指不明原因的肺部組織纖維化病變,肺葉變得像菜瓜布一樣粗糙,患者平均存活期約8至10個月,一旦發生急性惡化會導致患者肺功能急速變差,甚至面臨急性呼吸衰竭而死亡,因此,維持患者肺功能及預防急性惡化更是治療首要目標。

    健保給付治療菜瓜布肺藥物 持續用藥延緩肺功能下降

    今(2017)年3月起,治療「菜瓜布肺」的呼吸道藥物開放健保給付,藥品可以減緩肺功能下降近50%,並減少68%的急性惡化機率,患者持續治療可以降低43%死亡風險。林聖皓醫師並以門診另一名70歲男性案例說明,患者在持續用藥半年後,肺功能皆維持穩定甚至停止下降,也大幅提高了患者的生活品質。

    正視久咳不癒症狀 正確就醫及早治療

    林聖皓醫師強調,肺部疾病與許多呼吸道疾病症狀相近,也是民眾輕忽的主因之一,而因為油漆味加重乾咳症狀的女性患者更是一典型案例,患者在確診後兩個月,即因為肺泡上皮細胞破壞速度過快,導致呼吸衰竭而不幸離世。因此,林聖皓醫師呼籲大眾,正視習以為常的乾咳、日常活動會喘、呼吸困難等症狀,若懷疑為「菜瓜布肺」,盡快前往各大醫院胸腔內科,早期確診,早期治療。