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  • 心腎病患要注意! 胃藥切勿長期服用

    連日來鬧得沸沸揚揚的黑心藥散摻入工業用碳酸鎂引起民眾恐慌,連知名藥廠都出包!到底台灣人有多愛吃胃散?為什麼要吃胃散?胃散有什麼作用呢?

    張雅惠藥師說,胃散就是胃藥的一種劑型,就像胃錠、胃乳一樣,多是用以中和胃酸之用。我們常聽見的胃藥,其實就是制酸劑,一般而言,若是因胃酸分泌過多所引起的腸胃不適來使用制酸劑,較為恰當;但倘若胃部不適並非由胃酸分泌增加所引起,則使用胃藥,其實藥效有限。

    為什麼許多人常會在服藥後再吃胃藥呢?張雅惠藥師說,其實服用藥品引起的腸胃不適機率非常小,多在停藥之後就可緩解,但如解熱鎮痛劑、阿斯匹靈、鐵劑或部份抗生素等,有些人在服用後上述藥品後,的確會產生腸胃不舒服,藥師建議,上述的藥品可在飯後服用,自然減少腸胃不適,可降低服用胃藥的機會。

    張雅惠說,原則上若能不服用制酸劑,就應盡量避免。因制酸劑通常不是單一成份而是多種成分的複方,如碳酸氫鈉或鎂或鋁等成份。為何要加入碳酸氫鈉呢?因碳酸氫鈉可快速中和胃酸,立即減緩不適,但副作用是會在腸胃中產生二氧化碳,反而容易造成脹氣;倘若制酸劑中的「鈉」含量較多時,對心臟與腎臟病患,若長期使用會造成腎臟負擔,導致腎功能變差;含「鋁」的制酸劑,可能會造成便秘;而含「鎂」的制酸劑會引起腹瀉,因此不建議長期服用。

    張雅惠叮嚀,若是長期服用制酸劑,胃內酸鹼值持續升高,會使胃酸變少,胃酸是體內殺死細菌的第一道防線,反而造成胃腸細菌過度生長。因此建議平時就要做好腸胃道保健。倘真有腸胃道不舒服,又不方便就醫時,可先至合法藥局購買指示用藥,若是三天後仍未緩解不適症狀,應立即就醫。

    張雅惠, 馬偕醫院正確用藥教育資源中心藥師

     

  • 睡眠呼吸中止+鼻炎+胃食道逆流 惡性循環三毛病

    別以為肥胖才會導致睡眠呼吸中止症!很多人覺得胖子才會打鼾,其實,瘦子也有可能會打鼾,而且也會出現睡眠呼吸中止症,甚至會因為慢性鼻炎,以及胃食道逆流,導致這三種病況互相影響,進而導致惡性循環。

    慢性鼻炎 也會造成睡眠呼吸中止症

    睡眠中心劉文德醫師表示,睡眠呼吸中止症有九成是阻塞型,除了會因為體重增加,上呼吸道軟組織增加,以致容易打鼾引起之外,也與上呼吸道結構有關係,尤其是東方人的臉型結構和西方人不同,再加上在氣候潮濕的地方,咽喉與鼻腔常會慢性發炎與腫脹,也是造成睡眠呼吸中止症的原因。

    胃食道逆流 使睡眠呼吸中止症惡化

    會造成睡眠呼吸中止症也和睡覺時張口呼吸有關係;劉文德指出,很多人會因為鼻炎與鼻塞而張口呼吸,甚至沒有鼻塞,都有可能在睡覺時因為咽喉放鬆,而張口呼吸,這不但會使口水蒸發,而且會因為沒有口水去中和胃酸,進而使得胃食道逆流,並且通常都沒有不舒服,但已經使得喉嚨充血腫脹,咽喉浮腫,致使睡眠呼吸中止症和鼻炎與胃食道逆流互相影響,並且惡性循環。

    排除過敏原+睡前不進食+飯後運動

    要如何改善這些問題呢?劉文德醫師指出,除了要排除過敏原改善鼻炎之外,也應該要戒菸,而且睡覺前二、三小時不可吃東西,只能喝水,因為若是胃酸量很多,會加重惡性循環;此外,運動也很重要,運動不只是減重,國外研究證明,從早到晚坐或站,一天下來水份會堆積下半身,兩隻腳有300-500CC的水在下半身的肌肉,平躺才回流,咽喉會有100CC的水,就會惡化呼吸中止症;所以,在晚餐後去走路,對改善睡眠呼吸障礙也很重要。(劉文德- 雙和醫院睡眠中心醫師)

  • 空腹吃口香糖減肥? 醫:只會引起胃部損傷

    一名三十歲女子,因聽信網路上說只要空腹嚼口香糖就能幫助預防蛀牙外,還可減肥,但是才嚼兩天,就覺得胃部不舒服、還覺得臉頰肌肉痠痛。到底,「空腹嚼口香糖」對身體又有什麼影響呢?

    曾有牙醫師表示,喜歡咀嚼口香糖的民眾要特別注意,因為咀嚼的動作可能使臉部肌肉過度使用、鍛鍊,刺激下頜角的肌肉和骨骼發育,使得外觀呈現方形的「國字臉」,有些人認為不太美關。然而,也有一些人相信咀嚼含有木糖醇口香糖,可幫助預防蛀牙,對此,專家認為是因為口腔細菌無法藉由木糖醇獲得營養,因此可預防蛀牙,至於能否達到減肥效果,目前則無醫學實據。

    宏恩綜合醫院家庭醫學科主任譚健民醫師指出,一旦開始咀嚼食物,會讓口腔分泌大量唾液,同時也會反射性地分泌胃酸。一般來說,胃酸分泌機制係以「接受食物刺激的部位」分成三階段,即頭期、胃期、腸期,這三時期在運作時幾乎是同時開始而相互重疊的,也就是說,進食動作引起頭期胃液分泌,接下來傳入衝動皆是來自於大腦的感受器,如眼、耳、口腔、咽喉以及食道等器官。

    因此,在咀嚼動作會使大腦中的反射中樞得到刺激,如下視丘、大腦皮層等部位,並且,經由迷走神經來進一步刺激胃壁細胞分泌胃酸,再加上,空腹時本身就會產生大量胃酸,使得胃部內處於「高酸」的狀態,當然會有如案例中女子所陳之「胃部不適」的情況出現。

    譚健民醫師叮嚀,咀嚼口香糖最好的時機,是在吃過飯後的一個小時內進行。若是胃部長期處於高酸狀態,容易引起十二指腸黏膜衍生損傷或其他腸胃道疾病,建議盡量避免長時間空腹、即使是空腹時也不要吃口香糖,以免刺激更多胃酸分泌。

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