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  • 上班族久盯電腦螢幕 恐造成眼睛永久性傷害

    就算光線不足,3C產品依舊不離身,現代人幾乎無時無刻都在用眼,但對廣大上班族而言,電腦螢幕才是每天相處時間最久的夥伴,近年來深受廣泛討論的短波長藍光,就存在於各種螢幕光線中,日積月累下來,很容易造成眼睛的永久性傷害。

    眼科醫師王孟祺表示,螢幕光線與環境的對比加大,容易使眼睛疲勞,引發睫狀肌過度收縮而造成假性近視,就有廠商貼心打造光智慧螢幕,可感應外部環境光源,自動調整螢幕亮度,減輕眼睛的負擔,針對畫面中的亮暗場景,更可自動補強明亮度與對比,看見隱藏的細節。

    醫師建議,在觀看螢幕二十分鐘後可以短暫的休息二十秒鐘,利用休息時間注視二十呎以外的物品,讓眼睛肌肉好好放鬆。

     

  • 乾眼症令中年婦陷憂鬱 醫師籲早檢查免憂心

    一項全球調查發現,台灣每兩人就有一人擁有智慧型行動裝置,且平均每天用手機上網超過3小時,比全球平均數值高出55分鐘,居全球之冠!隨著低頭族越來越多,直接衝擊的就是眼睛健康,然而,卻有許多人渾然不覺;一名低頭族中年婦女誤以為是更年期提早報到導致眼睛乾澀,在身心不適的雙重打擊下陷入憂鬱情緒,沒想到竟是乾眼症作祟。

    桃園地區醫院郭雅慧眼科醫師表示,這位中年媽媽,因為常感到眼部乾澀、紅腫等不適症狀,以為自己即將步入更年期、青春不再,連眼睛都開始老化了,以致情緒低落、工作不順,甚至懷疑自己罹患了本世紀最嚴重的文明病─憂鬱症,全家陷入愁雲慘霧的低氣壓下,直到這位媽媽接受檢查,發現是因為長期觀看3C螢幕而造成乾眼症,全家的警報才解除。

    根據衛福部統計,台灣乾眼症患者高達600萬人,約每四人就有一人有乾眼症的症狀,是眼部常見的疾病,但卻因一般健檢中未列入、或是因為不自覺,常被民眾忽略;郭雅慧醫師指出,傳統的眼部健康檢查大多僅是視力、眼壓等健保給付之基本項目,缺乏乾眼症等其他眼疾的額外檢查,導致無法及早發現與治療。

    郭雅慧醫師在義診活動中發現,因為現代人手機不離身或是工作時常使用電腦,患有乾眼症的人越來越多,且年齡層、族群越來越廣;此外,壓力、荷爾蒙失調(如步入更年期)、長時間在冷氣房裡和熬夜等生活習慣,也是誘發乾眼症的重要原因。

    郭雅慧醫師叮嚀,如果眼部有乾澀感、畏光、視力模糊、刺痛、怕吹風等不適症狀,即有可能是罹患乾眼症,應盡快就醫檢查,若不治療可能會引起結膜紅腫、角膜破皮、分泌物變多、視力模糊等生活上的不便;除了有症狀需要立即檢查之外,平時也應固定每三到六個月做眼部定期檢查,以利提早發現、及早治療,有效提升用眼品質與生活舒適度。

    郭雅慧醫師強調,乾眼症患者有八成六是缺乏油脂所造成,當淚水中的油脂成分不足時,就無法形成一層保護膜在淚膜上,使眼淚容易揮發,形成揮發型乾眼症,其主要是因為瞼板腺功能障礙(MGD)所引起,若不積極治療會導致瞼板腺萎縮,無法再分泌油脂,造成無法回復的傷害,使用人工淚液僅可減緩乾眼症狀,無法治療。所幸目前已有最新科技儀器可以診斷瞼板腺體是否有堵塞、油脂分布情形、油脂厚度與不當眨眼習慣,進一步分析是否屬於揮發型乾眼症,更可準確治療,為飽受乾眼症之苦的患者帶來福音。

  • 乾眼症年輕化 延誤就醫恐致角膜潰瘍

    現代科技日趨進步,3C產品琳琅滿目,大部分的上班族得盯著電腦螢幕工作,下班後接著低頭滑手機,一天下來,眼睛過度使用、疲勞,乾眼症也成了眼科門診常見的病症。

    一名高中少女長時間使用電腦及低頭滑手機,且為了讓自己看起來更亮眼,選擇配戴變色片或放大片隱形眼鏡,加上時常晚睡,日積月累下來,眼睛時常佈滿血絲、且易酸澀有異物感,經檢查後才發現已罹患乾眼症。

    陳喬鴻,台北開業眼科診所院長指出,過去90%乾眼症患者是因為類風濕性關節炎等自體免疫疾病所引發的,但因現代人長時間使用3C產品,工作環境及生活習慣的改變,乾眼症可說是現代文明病。若出現眼睛乾澀搔癢、懼光易疲倦,且有灼熱感,常流眼淚、隱形眼鏡戴不住,甚至因眼睛乾而坐立難安,就可能罹患了乾眼症。人數不但越來越多,且有年輕化的趨勢,估計全台約有600萬人罹患不同程度的乾眼症,等於每4人中就有1人。

    一般人都以為淚液分泌不足,才會罹患乾眼症,其實淚液由外而內可分為油脂層、水液層及黏液層,若其中任一層有分泌不足或不均的異常情形,就會導致瞼板腺功能障礙,也就是俗稱的乾眼症。陳喬鴻進一步說明,傳統乾眼症檢查是依據淚液分泌試紙評估,但其實是較為粗略的做法,原因在於病患在檢查過程中,眼瞼受到刺激可能會產生反射性的分泌淚液,因此評估結果只能作為參考值。

    陳喬鴻表示,目前乾眼症的診治最新趨勢,是透過乾眼脂液檢查儀檢測,來判斷患者是否因油脂分泌異常而造成的乾眼症,再給予治療。傳統治療方式多以提供人工淚液、凝膠、藥膏,使患者眼睛增加潤滑,但治標不治本;而治療新法是運用乾眼脂液治療儀,由眼瞼內加熱及眼瞼外按摩,進而疏通瞼板腺,使油脂分泌恢復正常,且一次療程約12分鐘,十分便利。 經檢測為油脂分泌減少造成的乾眼症患者,若持續過度用眼,且若延誤就醫恐致角膜潰瘍,未來恐將會嚴重影響視力。陳喬鴻建議,平時應避免長時間使用3C產品外,若有配戴隱形眼鏡的民眾,也請勿超過8小時,才能讓靈魂之窗獲得適當的休息。

     

  • 乾眼症是淚液不足? 恐瞼板腺功能障礙

    據統計,全台有近600萬人罹患程度不一的乾眼症,也就是每4個人中就有1人有乾眼症症狀,且每年正以增加10%的速度成長。過去認為淚液不足是乾眼症主因,但根據研究發現,許多乾眼症患者是屬於油脂層分泌異常,主因為瞼板腺功能障礙!

    三軍醫院眼科部主任戴明正指出,隨著近年各項產品數位化、多螢化的現象,國人長時間觀看螢幕的用眼習慣及常處空調環境,乾眼症不僅是中老年人的問題,年輕患者也大幅增加,尤其女性罹患率更是高於男性近2倍。

    戴明正強調,乾眼症不只會造成眼睛乾澀、紅腫疲勞,同時影響視力引發頭痛,嚴重時更會造成上皮破損及角膜潰瘍,而影響視力。目前國際診治乾眼症的最新趨勢,是透過瞼板腺功能障礙檢查儀器,以非侵入式的檢測方式,約30秒即可測出淚膜脂質層的厚度與分布。

    當確診為乾眼症時,進一步運用治療儀器,戴明正表示,儀器由眼瞼內加熱及眼瞼外按摩疏通瞼板腺,確保油脂分泌恢復正常,一次療程約12分鐘,療效則視病患個別情況而定。

  • 二歲小妹針眼腫腫  油炸品惹禍

    照片中,患者的眼皮紅腫又變形,看起來甚是嚇人,一位二歲的陳姓小妹妹,針眼經常反覆發作,醫師進一步詢問父母才發現,孩子不僅經常吃油炸食品,作息也不穩定。

    書田診所眼科主任醫師顏敏芳表示,針眼病患年齡層有下降的趨勢。 針眼的發生主要與個人體質有關,但日常生活的衛生習慣也會影響針眼發生的頻率與程度,習慣以手揉眼的孩子更容易誘發。

    尤其,小朋友偏愛高油脂飲食,家長如果沒有特別禁止,孩子很容易因攝取過多垃圾食物,間接導致皮脂分泌過多而引發針眼,為人父母者應注意孩子的眼睛健康。

     

  • 低頭族小心! 藍光恐傷眼

    許多現代人十分依賴3C產品,尤其上下班時間,更可見到許多「低頭族」,但醫師提醒,部分3C產品會釋放出藍光,長期暴露下,對眼睛有不利影響。中壢地區醫院眼科醫師洪維廷解釋,人體眼角膜的結構可過濾大量紫外線,但對藍光的過濾性有限,因此,建議勿長時間注視電腦或手機螢幕,不可連續超過1小時,最好每30分鐘休息一次,以保護視力。

    洪維廷指出,自然環境中,並非所有光線都是人眼可見,「可見光」指的是波長400〜700nm的一部分光線,其中,波長較短的藍光,因為擁有較強的能量,容易對眼睛造成傷害;而紫外線則屬於不可見光,但同樣因波長較短,所以也易傷眼。然而陽光中同時含有藍光和紫外光,人體的眼角膜雖然可過濾約90%的紫外線,但對藍光的過濾相對有限,因此遮蔽藍光,對眼睛相對重要。

    日常生活中,許多產品也會釋放出藍光,尤其是白色的LED燈、電腦和手機螢幕等。洪維廷透露,多數LED的白光,是由波長460到500nm的藍光發光二極體,激發外層包覆的黃磷螢光粉,仍屬於藍光光源。根據台灣大學研究指出,在實驗環境下,暴露在藍光LED下的老鼠,視網膜傷害較一般省電燈泡更加顯著。雖然如此,但民眾不需太過擔心,因為在日常生活正常使用下,藍光光源未必會對視網膜造成重大傷害。

    為了視力健康,洪維廷提醒,注視手機、電腦螢幕,最好每30分鐘休息5分鐘,勿連續超過1小時;眼睛與書本、平板電腦的距離,應保持30到40公分;看電視時,距離應至少是對角線的3倍。此外,趴著使用手機或平板電腦,對視力的影響最大,應盡量避免。平時可多走出戶外,因為陽光可刺激眼內多巴胺的濃度,達到控制近視目的,遠望則能幫助眼睛放鬆;飲食上可多攝取葉黃素含量高的深綠色、深黃色蔬果。

     

  • 低頭族眼早老 眼科防盲教育醫學會籲護眼

    老年性黃斑部病變會隨著年齡增長,逐漸出現視網膜中央部位的退化,眼睛所見物體變形、變大或變小,最終可能造成視力喪失。台灣眼科防盲教育研究醫學會為了告訴民眾黃斑部病變正確治療觀念,日前舉辦「低頭族眼疾Eye注意!健康講座」邀請台大醫院眼科主治醫師楊長豪、新光醫院眼科主治醫師鄭成國演講,主題為「沉迷3C,低頭族眼早老」及「老人頭號視力殺手:黃斑部病變」。

    楊長豪表示, 3C產品普遍,許多3C產品,包括平板顯示器、LED霓虹燈、螢光燈、電腦顯示器、手機螢幕等都有背景光源,通過強大的電子流激發的光源中就含有異常的高能藍光,將對眼睛造成一定程度的傷害。尤其新生兒水晶體完全透明,隨發育逐漸變黃,至六歲才和成人相當,嬰兒遭藍光傷害程度較成人嚴重許多,所以應該避免讓家中幼兒使用3C產品。而民眾平時就應注意眼睛的保護,例如:白天出門時應盡量配鏡太陽眼鏡,不要長時間使用電腦或3C產品,飲食上也要適當補充營養品。

    鄭成國則指出,看東西時影像的中心會變暗,模糊不清,尤其是在近距離看東西時出現盲點,皆有可能罹患老年性黃斑部病變,嚴重者甚至無法閱讀、辨識人臉。民眾可以透過阿姆斯勒方格表(Amsler grid)自行初步篩檢。而遺傳、吸菸、二手菸、高血壓、高血脂症及過度日光照射,皆可能造成老年性黃斑部病變。

    台灣眼科防盲教育研究醫學會呼籲,除了遺傳外,其他都是可以預防的後天因素,控制好高血壓高血脂、避免有害的藍光,才可以保護好眼睛這珍貴的靈魂之窗。

     

  • 使用隱形眼鏡不正確 小心急性結膜炎找上門

    1名22歲女大生,趁年假期間熬夜狂歡,最後連睡覺也懶得卸除隱形眼鏡,沒想到幾天下來,眼睛出現劇烈疼痛,且有紅腫現象,就醫後確診為急性結膜炎;新竹國泰綜合醫院眼科主任陳瑩山指出,臨床上,急性結膜炎屬於常見眼睛疾病,又稱為紅眼病,主要是因結膜發炎,造成結膜組織微血管擴張,進而排出組織液。

    急性結膜炎傳染力高 個人衛生要做好

    這時白血球也會跟著增加,壞死細胞不斷出現,就會因刺激淚腺,導致患者眼睛紅腫、流淚,甚至有疼痛等症狀;陳瑩山指出,急性結膜炎的潛伏期為一至兩個星期,若拖延不就醫,病程可長達好幾個月,不過因傳染力很強,患者個人衛生用品一定要加以清潔處理,尤其家中若確定有患者出現,就應進早就醫治療。

    培養良好生活習慣 遠離急性結膜炎

    主任陳瑩山進一步說明,治療上,儘管症狀逐漸好轉,患者仍應繼續用要,避免自行停藥,否則恐有復發風險,若治療一個星期後仍不見好轉,建議應進行進一步詳細檢查,只要出現任何的眼睛紅腫等症狀,除了應避免再配戴隱形眼鏡,也不行自行亂點眼藥水,最根本辦法就是保持良好的生活習慣,提升免疫力,才能全面杜絕結膜炎找上門。

    急性結膜炎患者,除了遵循醫師指示用藥,也應避免揉眼睛,且飲食上可多補充營養食物,避免過度疲勞,自然就能慢慢痊癒;陳瑩山提醒,若有任何症狀出現時,就應盡快就醫檢查,及早發現就能及早治療,避免錯過治療期,反使症狀加劇。

  • 出現過敏性結膜炎 竟是家中毛小孩惹禍

    1名20歲女性,出現雙眼腫脹發紅、泛癢現象,且不但有黏稠分泌物,還不停流淚,有疼痛感,就醫檢查後,醫師發現患者結膜內有明顯絲狀異物,才導致症狀;國軍高雄總醫院眼科醫師洪啟庭指出,原來這名女性家中養了很多隻貓狗,常把頭埋在動物身上,加上起初出現症狀時僅自行買藥水舒緩,卻沒想到症狀持續加劇,因而就醫。

    接觸大量花粉、灰塵等 易誘發過敏性結膜炎

    急性過敏性結膜炎患者多以嬰幼兒為主,也會發生在部分成人身上,主要是因接觸大量的過敏原,包括花粉、灰塵、黴菌、動物皮毛等都可能成為致病來源;洪啟庭說,患者除了會出現突發性結膜水腫、充血等,臨床上也曾有患者合併打噴嚏、流鼻水等其他過敏症狀。

    眼藥水治療配合冰敷 有效治癒過敏性結膜炎

    洪啟庭進一步說明,治療上,會先移除異物且清理分泌物,並給予抗生素、類固醇等眼藥水治療,且配合冰敷,經過約一星期後,就能逐漸舒緩,要注意的是一旦有症狀出現時,都不應用力揉眼睛,萬一使異物卡在眼球深處,不但會使結膜水腫等症狀加劇,還會增加治療難度。

    眼睛有異狀應就醫 不可自行點眼藥水

    包括塵蟎、蟑螂、黴菌以及寵物皮垢、毛髮等,都屬於國內常見的過敏原,尤其狗和貓的毛屑,因黏附力強,且可持續很久,屬於特殊的過敏原,因此更應注意且做好衛生習慣和工作;洪啟庭建議,家中有養寵物的民眾,可多洗滌寵物,減少過敏病發生機率,一旦有症狀出現時也應避免自行購買眼藥水,盡快就醫檢查,找出病因,才能避免症狀加劇。

  • 出門約會小心機 彩妝放大片怎麼選?

    愛美女性照過來,出門約會想要有加分效果,水旺旺的大眼少不了,除了重點眼妝外,加上放大片更夢幻,看準需求,日系化妝品牌跟隱形眼鏡廠商合作,要讓女孩們成為活生生的少女漫畫主角。

    只是,放大片品牌多,一旦選擇錯誤,輕則眼睛刺痛發紅,重則角膜發炎潰爛,不可不慎,眼科醫師吳昱愷提醒,千萬不可拿靈魂之窗開玩笑。

    醫師表示,隨著製作技術進步,大廠牌放大片花紋圖樣,是以三明治的方式,鑲嵌在鏡片中的,不像早期有色素直接接觸眼球的風險,民眾只要用心選擇,自然能享受美麗與自信。

     

  • 壓力+類固醇 引爆眼過勞竟視網膜病變

    40多歲的王先生,有皮膚過敏困擾,長期擦類固醇藥膏,近日工作忙碌壓力大,一眼視力變差,他以為是近視加重,重新配眼鏡後,仍無法改善視力;就醫檢查,竟發現是視網膜病變。

    亂擦類固醇+壓力大 引爆眼過勞

    收治個案的台北慈濟醫院眼科主治醫師吳立理指出,該患者有體質過敏,長期使用類固醇,且只有單側視力模糊,診斷為「中心漿液性視網膜病變」,俗稱「眼過勞」,經過調整類固醇劑量,並建議工作放鬆心情,視力模糊狀況獲得改善。

    好發於中年男性

    吳立理醫師表示,眼過勞是指視網膜中心的黃斑部底,有一些漿液性積水,罹患後視力會減退,視覺可能出現視線扭曲,或視力模糊,甚至黃斑部中央視覺看不到。患者好發於30至50歲,且男性發生機率高出女性約20倍,未及早治療恐發生視力永久缺損。

    正常作息可改善

    如何治療眼過勞呢?吳立理醫師強調,眼過勞通常不需要藥物治療,只需藉由調整生活作息,避免使用類固醇藥物。根據統計,6至8成的患者不需要使用任何治療,3個月内即可自癒;1至2成在3至6個月内自癒,視力都能恢複正常。

  • 夏日眼睛防曬 變色人工水晶體清晰保護不妥協

    時序入夏,節節高升的氣溫不斷破表,太陽越來越毒,紫外線不只傷肌膚,對眼睛也是一種傷害,因此眼睛更是需要注意防曬,以避免白內障或視網膜病變提早發生。目前的白內障手術,已有變色人工水晶體可以選擇,在陽光下,變色人工水晶體為黃色,可以具備過濾紫外線和部分高能量藍光的功能;在沒有陽光照射下,則會回復透明清晰,提供白內障手術後眼睛防曬保護和清晰視力的雙重效果。

    戴變色眼鏡適應室內室外更方便

    今年的夏天真的好熱,太陽好大,紫外線非常強,眼睛防曬尤其要做好,以免曬出眼睛疾病。開業醫眼科院長吳孟憲表示,太陽很大除了有紫外線,藍光也很強,外出時一定要做好適當的防護,保護眼睛除了要防紫外線之外,也要防藍光的傷害,做好基本防護。在外出時就要戴上太陽眼鏡,或是防藍光的眼鏡,防止高能量光線直接穿透眼睛,避免傷害到視網膜;另外,也可戴變色的全視線眼鏡更方便,隨著光線在室內是透明,在室外就是變色太陽眼鏡,在陽光下可變色以保護眼睛。

    使用3C產品也會對眼睛造成傷害

    此外,3C產品也有藍光,也有高能量,長期使用3C產品,也會對眼睛造成傷害。吳孟憲院長指出,藍光是高能量光線,長期下來,就會對視網膜感光細胞造成傷害,就好像紫外線有UVA、UVB,皮膚長期接觸紫外線,會產生皮膚變性;而眼睛長期受到藍光傷害,視網膜細胞會退化,造成視網膜黃斑部病變,影響到視力。

    人工水晶體分為白片、黃片與變色片

    另外,紫外線與藍光也會傷害眼睛造成白內障,吳孟憲院長表示,白內障原因很多,體質與年紀是很大因素,再加上藥物使用與外傷,以及平常沒有很好的防曬,也會造成水晶體受傷,就會形成白內障;所以,民眾應該在尚未出現白內障之前,就要做好防護。至於若是產生白內障,就要拿掉混濁水晶體,更換人工水晶體,而人工水晶體可區分為一般白片、黃片與變色片。

    變色人工水晶體有兩種水晶體的優點

    吳孟憲院長進一步表示,變色人工水晶體就像變色眼鏡,碰到陽光紫外線強或高能量藍光時會變色,在沒有有害光線時則不會變色。因為夜間時沒有有害光線,晚上光線不足,感光差,用黃色人工水晶體,就會有不足之處。而變色人工水晶體則是可以調節光線,光線弱時就是白片,可使視網膜看清楚;在有陽光時,會變成黃色人工水晶體,水晶體不會受到外面光線強弱的影響,就可以來保護視網膜,可使白內障病人得到兩種水晶體的優點,能有更進一步的保護。

  • 天天滑手機 小5生近視飆升500度

    暑假才開始不到一個月,就有一名小5生,從早到晚天天滑手機、平板,晚上還偷偷躲在棉被繼續玩;日前,家長發現孩子看東西都瞇瞇眼,帶至診所檢查,竟發現其近視飆高至500多度,即使點眼藥水治療,近視仍有200度左右,必須配戴眼鏡矯正視力。

    收治個案的開業眼科診所院長林鴻源指出,該患者原本近視不到百度,但因暑假每天看電視、用電腦,加上使用手機、平板電腦太頻繁,長時間過度用眼,3C產品光源又強,導致睫狀肌過度收縮而造成假性近視,度數飆升至500多度,經過散瞳劑治療,仍無法恢復至原本度數,只能下降至200多度。

    林鴻源強調,長時間近距離閱讀、閱讀時光線不足,以及過度使用3C產品,都是造成後天視力衰退的因素,尤其3C產品的螢幕會散發藍光,當周邊環境光源不足時,螢幕光線與環境的對比加大,容易使眼睛疲勞,加速近視度數飆升,並誘發黃斑部病變、早發性青光眼,以及白內障等眼疾,不建議學童常常接觸。

    「滑手機一次只能使用20分鐘!」林鴻源表示,使用電腦每50分鐘,應休息10分鐘,但手機、平板電腦的光源強、字體小,建議使用20分鐘、休息20秒,休息時盡量眺望遠方、眨眼,讓淚液自然分泌,增加眼睛溼潤度,讓眼睛放鬆。 

  • 天氣轉冷 小心容易誘發眼中風

    天氣逐漸轉涼,小心恐引起眼中風,尤其一旦發作,就必須把握黃金12小時的治療時間,尤其若是中心視力中風,黃金治療期恐僅只有1.5個小時;北榮眼科主任劉瑞玲指出,只要能及時給予抗血栓藥物或是高壓氧治療,就能有效降低對眼睛視力的傷害。

    眼中風影響視力

    眼中風主要是因供應視網膜的血管阻塞或破裂造成出血,進而影響視力;劉瑞玲說,依據中風位置,若阻塞或出血位置靠近中央視力部位,患者的視力就會在短時間內大幅下降,臨床上部分患者因塞住血管突然打通,視力突然又可以看見,就有可能是眼中風徵兆,應更加注意。

    魚油保健品可提升保護力

    臨床上,因許多眼中風患者發現太晚,導致就醫後視力恢復有限,且根據統計,眼中風患者5年內有四分之一的機率恐再復發,甚至是心肌梗塞,尤其若血壓高、血糖高等的血液經過眼睛,也會對眼睛造成傷害,因此除了維持良好的生活作息,平時也可多補充富含魚油的保健品,有效提升對眼睛的保護力。

    如果本身屬於三高患者,平時也應做好三高控制;劉瑞玲提醒,預防勝於治療,若有任何症狀出現時,就應盡快就醫治療,把握黃金治療期,才能避免遺憾發生。

     

  • 失明不等於失能! 低視能門診助重見光明

    現代的社會,隨著醫療越來越進步,人們可以活得越來越久,但退化性疾病卻也因此逐漸增加。其中,視覺方面的退化對許多人造成很大的影響,不但會對患者的行動力、日常生活造成衝擊,嚴重者甚至會因此失去工作及穩定的經濟,進而對自己失去自信心。現在有「低視能門診」,能提供患者適當的建議與協助,讓低視能者也能夠利用剩餘的視覺安全自由的過日子。

    眼科醫療與重建服務聯結微弱 視障者無所適從

    台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師郭巾慈表示,有許多低視能患者並不是雙眼完全沒有光覺,但是惡化的視力卻往往讓他們感到徬徨無助,且需長期仰賴他人照顧。而目前台灣視障重建服務的過程中,前端眼科醫療與後端重建服務的聯結相當微弱,視障者往往被宣判眼盲後就不知道何去何從。

    透過適當輔具與專業協助 重建自主生活

    郭巾慈醫師指出,失明分成很多種,而市面上也有各式各樣的輔具,像是放大鏡、望遠鏡、包覆性濾鏡、點字板、擴視機等,政府都有針對身心障礙者做補助,能夠幫助患者挑選適合自己的輔具,進而重建生活能力。

    了解申請流程 利用政府資源

    郭巾慈醫師也提醒,大多數的低視能患者並不了解一般申請補助的流程。一開始由醫師診斷並開立殘障手冊,再來由輔具評估中心評估,接著拿報告書去區公所身障科申請,最後再拿經費去輔具公司購買。

    低視能門診 已於今年一月開始營運

    台北市立聯合醫院已於今年由中興、和平院區發起了一站式服務,結合各種資源,除了有醫師、護理師進行疾病診斷諮詢及衛教的服務之外,另外還有輔具評估師、社工師等專業人員來幫忙患者進行專業的協助與指導,讓患者不用再到處奔波,能夠就近取得各種資源。郭巾慈醫師強調,很多疾病造成的失明其實是慢慢退化的,不能等待視覺功能惡化之後再做重建,應該要針對不同程度的視障者進行不同的協助與幫忙,才能及時的達到復健效果。

  • 她吃中藥燉雞湯 隔天眼睛看不到

    一名30多歲女性,日前覺得身體冷,自行到中藥房抓藥,燉了一鍋雞湯吃,當天晚上,她劇烈頭痛、眼眶發紅且腫脹,不以為意入睡;不料,隔天早晨一起床,卻發現雙眼都看不見,家人趕緊帶至醫院就診,發現是虹彩性青光眼發作,才會暫時性失明。

    收治個案的三軍總醫院眼科主任呂大文指出,經由檢查發現,其眼壓高達43毫米汞柱,是一般正常人2倍以上,進一步詢問才得知,原來該女患有紅斑性狼瘡,又吃了補品才會導致虹彩性青光眼復發,給予內服降眼壓、靜脈注射藥物,外用降眼壓藥水,約7至10天痊癒。

    呂大文表示,有自體免疫性疾病者,如紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等,在冬天時容易發病,眼睛前房內會出現炎性細胞反應,當眼睛充滿發炎細胞,導致房水排水系統阻塞,造成角膜水腫、眼壓過高,若又吃了補品,就會引發虹彩性青光眼,而出現暫時失明的症狀。

    「虹彩性青光眼易復發!」呂大文強調,剛開始可能3至4年發生一次,接著1年1次,最後可能1年高達3、4次,發生次數會愈來愈頻繁,建議有自體免疫性疾病患者,冬天進補時要特別小心。

  • 她眼皮睜不開 原來是提眼肌無力

    20多歲的潘同學,從小左眼無法正常打開,只能睜一隻眼閉一隻眼過生活,對外貌極度缺乏自信,下意識會避開他人目光,雖曾接受提眼肌矯正手術,仍沒有改善;經過「提眼肌支持韌帶懸吊手術」,終於能夠正常睜開雙眼。

    提眼肌功能不全 眼睛睜不開

    收治個案的雙和醫院眼科主任沈筠惇指出,該患者經檢查,確診為左眼提眼肌功能不全,所幸其提眼肌功能未完全喪失,經過手術將提眼肌周邊的附屬韌帶加以提拉,同時重建眨眼功能,大幅改善無法睜眼的問題。

    矯正手術治療 加強提眼肌功能

    沈筠惇主任說明,先天性提眼肌發育不全是指,用來抬高上眼皮的提眼肌,發育不良或沒有發育,導致患者上眼皮無法張開,或是張開不全,目前常見的治療方式是透過矯正手術加強提眼肌功能,但只適合輕度患者。

    懸吊手術 重度患者福音

    沈筠惇主任強調,重度先天性提眼肌發育不全患者,因提眼肌幾乎無功能,就須透過「提眼肌支持韌帶懸吊手術」或「額肌瓣懸吊手術」治療,雖然手術技術難度較高,但術後肌瓣彈性更好,是患者的一大福音。

  • 她角膜破皮水腫 原來是眼影惹禍

    1名55歲婦人和家人旅遊期間,出現眼皮泛癢等情況,原不以為意,但隔天卻出現雙眼紅腫,甚至無法張開眼等現象,緊急就醫檢查,醫師發現患者左眼視力只剩0.06,且雙眼角膜受損破皮還有角膜水腫等症狀,評估恐受到刺激性的物質所造成。

    原來這名患者曾在旅遊逛街時,在路邊攤試抹眼影,且一次嘗試好幾種顏色,反覆試擦,才會導致後來出現搔癢紅腫等過敏症狀;彰化秀傳紀念醫院眼科部醫師官珮慈指出,主要是因類似的化妝品成分品質未明,加上過去曾未使用類似產品,才會導致嚴重過敏。

    醫師官珮慈進一步說明,來路不明的眼影等化妝品,導致過敏的眼影粉掉在眼內,加上患者拼命揉眼,更使物質不斷摩擦角膜,導致角膜破皮發炎,引起視力下降,其實眼部皮膚原本就較為敏感,民眾若使用後出現異狀,就應立即停止使用且配合冰敷幫助舒緩症狀。

    除了應避免購買使用來路不明,甚至未標示清楚的化妝品外,若不小心出現過敏反應,也應盡快就醫檢查較為妥當;官珮慈提醒,尤其因刺激物造成眼睛不適時,也應避免揉眼,建議應盡快就醫治療,才能避免症狀持續惡化。

  • 孩童出現弱視 把握七歲前黃金治療期

    弱視主要是指在完全矯正下,孩子卻不到同年齡幼童的標準,通常5歲幼童視力最少0.7,小學一年級視力則可達1.0;若矯正過後,孩子仍未達0.8,就可判定為弱視,應把握7歲前的黃金治療期盡快治療。

    包括度數太高的近視、遠視或是散光、擋住視軸的白內障等,都可能是造成弱視的原因;彰化秀傳紀念醫院眼科主治醫師官珮慈指出,尤其家長若能把握孩子七歲前的黃金治療期,積極配合治療,通常都能獲得不錯療效。

    官珮慈進一步說明,其實像是許多家長都會擔心孩子太早就必須戴眼鏡,但其實若孩子近視就應配戴眼鏡,幫助刺激視覺神經,才能降低弱視風險,另外,也可培養孩子專心看東西的習慣,除了醫院的視力訓練儀,也可透過拼圖,讀報紙訓練孩子。

    家長也需注意,儘管孩子配完眼鏡,也應定期帶孩子回診追蹤,降低弱視機率;官珮慈提醒,平時家長應多觀察,若孩子出現瞇眼看東西,或是歪頭才能看得清楚,都有可能是弱視徵兆,應盡快就醫檢查,才能避免症狀持續惡化。

     

  • 學生放暑假 緊盯螢幕當心近視度數飆升

    各級學校都放暑假了,長達兩個月的暑假期間,家長都為學童們安排了什麼活動?眼科醫師提醒,學生放暑假,最好是多從事戶外活動,不要讓眼睛長時間緊盯螢幕,否則過了一個暑假,近視度數也跟著飆升。

    暑假期間 近距離用眼時間增加

    臺北市立聯合醫院中興院區醫務長、眼科主治醫師蔡景耀表示,學生放暑假就應該要出去戶外玩,但是由於暑假很酷熱,許多學生會選擇靜態活動,休閒活動仍然是看電視、電腦、手機與平版,致使近距離用眼情況反而增加,暑假之後,近數度數就會上升。

    放完暑假 近視度數易上升

    蔡景耀醫務長指出,門診中,就有很多國小學童放完暑假來檢查視力時,發現近視度數都上升了,有的增加五十度或是一百度,有的甚至會增加二百度之多,由於用眼習慣不好,過度使用,也容易出現假性近視。

    假性近視常會弄假成真

    假性近視通常在使用藥物及休息之後,可以恢復正常;不過,蔡景耀醫務長指出,由於有很多學童因為生長曲線的緣故,使得眼軸會拉長,致使近視就會弄假成真,近視度數也就無法在用藥及休息後獲得改善。

    戶外活動有助降低近視發生

    所以,蔡景耀醫務長建議,家長應在學童放暑假期間,多帶孩子到戶外活動,對視力與發育都有幫助;除了可以讓學童的眼睛降低近距離用眼習慣,有助於降低近視發生以及減少度數增加,並且也可增進親子關係。但是從事戶外活動要注意防曬,眼睛也要防曬。

  • 學童近視、散光 矯正視力後脫離眼鏡族

    許多爸媽都知道角膜塑型片可防止學童近視加深,但一般認為近視400度以上或散光超過150度的效果就不好,不過,豐原醫院成功幫近視500度的林小弟及散光300度的林小妹成功矯正視力,他們晚上睡覺帶著塑型片,白天可以脫離眼鏡,視力清晰。

    學童擺脫眼鏡族

    小六的林小妹,右眼近視425散光約300,左眼近視350散光約250,媽媽擔心她視力惡化,帶林小妹到豐原醫院眼科看診,眼科主任呂姿瑢透過詳細檢查及精密鏡片試戴,幫小妹妹處方特製片,從去年暑假到現在,經過一個學期度數穩定,林小妹白天上課不用戴眼鏡,真的輕鬆多了。

    另外一名小六林小弟右眼近視500、左眼近視425,曾以散瞳劑治療,但平均每年增加仍近100度,因為度數較深,且眼角膜弧度比一般人平,被其他眼科醫師判斷無法以角膜塑型片矯正視力。後來經呂姿瑢醫師以特製片矯正視力控制近視,從去年8月至今度數沒再加深,白天不用戴眼鏡,視力清晰,遠近活動自如。

    若不適應散瞳劑 可考慮角膜塑型片

    呂姿瑢醫師表示,一般學童近視之後,若未適當控制,每年可能增加100度以上;而超過600度就是高度近視,高度近視者眼軸會拉長,容易引發視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼等可致失明之併發症。為防止學童近視快速加深,第一順位治療為使用散瞳劑搭配適當眼鏡,對於無法適應因散瞳劑而畏光的學童,或在散瞳劑治療下,每年仍增加超過100度的案例,則可考慮角膜塑型片控制。

    角膜塑型片非消除近視 且非人人適用

    角膜塑型片不能消除近視,而是透過夜間睡覺約8小時的配戴,矯整角膜弧度,讓白天可以有正常視力,更重要的是防止近視快速進展,最好的情況是度數穩定不再增加。目前角膜塑型片矯正近視的適應症為近視400度、散光150度以內,超過此度數須向學童及家長做特別說明,使其了解可能療效及風險,並取得同意後再處方配戴。

  • 宅童近視率高三成! 鼓勵孩子走到戶外

    戶外活動已證實有助於降低近視發生率及延緩近視度數增加速度,為此,臺北市政府特地辦理「第二屆『阿目我愛您』母親節視力保健畫作徵選活動」,鼓勵學童畫出眼中的媽媽與感動的畫面,並藉此呼籲孩子重視眼睛健康,才能讓這樣的畫面在眼裡永遠清晰、美麗!

    陽光減緩近視發生及度數惡化

    臺北市衛生局分析「105年學童高度近視防治計畫品質監測及個案追蹤管理」資料顯示,視力檢查服務受檢率約七成五,顯示多數家長已養成帶學童定期接受專業視力檢查及追蹤矯治的好習慣。

    臺北市衛生局黃世傑局長表示,統計資料同時指出完全不從事戶外活動的學童,比每天戶外活動大於2小時的學童,視力惡化的機會高三成,足以呼應文獻資料證實「陽光」會增加視網膜多巴胺分泌量,抑制眼軸伸長,可減緩近視的發生及度數惡化。

    迎接母親節 學童用畫傳遞愛的視角

    臺北市衛生局及教育局辦理第二屆「阿目我愛您」母親節視力保健畫作徵選活動,多數孩子們用童趣筆觸描繪眼中最幸福的畫面是與家人一起從事戶外活動,因此建議家長應多帶孩子從事戶外活動,不僅可有效延緩近視度數增加速度及近視的發生,這些幸福時刻也將永遠留在孩子心中。

    近視就是病 一旦發生不可回復

    高雄長庚醫院眼科吳佩昌主任表示近視是一種病,一旦發生,即不可回復,且會持續進展,而年級越小罹患近視,就越容易成為高度近視者,未來罹患青光眼、白內障及視網膜病變等導致失明的機率較正常人高。

    研究報告指出:「兒童每週待在戶外的時間每增加1小時,可降低2%罹患近視的風險」且「戶外活動時間與近視發生呈負相關,即戶外活動時間越長者,近視發生的情形越低」。

    適當戶外活動 定期視力檢查

    因此,預防近視,除了確實做到3010護眼原則(用眼30分鐘休息10分鐘)及定期至醫療院所進行視力檢查外,還包括適當的戶外活動,因此呼籲學校落實下課教室淨空,並請家長以身作則,持續協助孩子於生活中落實正確用眼行為,且定期帶孩子接受專業視力檢查及追蹤矯治,以延緩近視的發生及近視度數惡化。

  • 小心眼壓過高 專家教你543原則

    現代人因為工作或便利需求,時常坐在電腦前或使用手機、3C產品等,長時間觀看螢幕沒有適當休息,甚至在睡前光線不足的情況下拼命滑手機,容易眼壓過高,長期忽略眼壓,會對眼睛造成傷害,專家表示,眼壓過高會造成青光眼,嚴重恐失明。

    三總眼科主任呂大文表示,眼壓高一般沒有明顯症狀,容易忽略,少數患者會覺得眼睛脹脹的,長期眼壓過高,有部分患者會造成青光眼,青光眼是不可逆的疾病,只能靠藥物控制避免惡化,但受損的視力無法復原。至於眼壓高會使近視度數加深?以兒童來說較常見,尤其是有先天性青光眼的兒童,眼壓易高,且都有1000度以上的近視,相較於成人眼球大小都固定了,較少產生影響度數的問題。

    呂大文說明,民眾過了35歲應定期每半年檢查有無罹患青光眼,35歲以上罹患機率是1.75%,70歲以上機率是7-9%,跟年紀有關。假如家中有遺傳性糖尿病、青光眼的家族史,建議從18歲開始定期篩檢,眼壓不像血壓容易測量,需有特定的機器才可檢測,民眾可至大醫院或眼睛專科就診。

    呂大文呼籲,平常就應該保養眼睛,不要過度用眼,把握543原則,即是在學齡到大學畢業之前,平均用眼50分鐘便休息10分鐘,大學畢業到老化之前,需用眼40分鐘休息10分鐘,有老花之後,則每次用眼30分鐘就得休息10分鐘,另外,養成定時睡眠及多吃深色蔬果,對眼睛一定有益處。

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  • 工作壓力大眼睛疲勞 恐誘發青光眼

    青光眼會導致失明,雖然老化是造成青光眼最主要的原因;然而,由於3C產業已成為現代人必備的工具,以致於在長期使用3C產品之下,如果工作壓力太大,眼睛容易疲勞,也可能會誘發青光眼提早報到,不得不慎!

    眼睛退化是最重要原因

    台北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師陳少鈞表示,眼睛退化是造成青光眼最重要的原因;但是,工作疲勞,眼睛呈受很大的壓力之下,也容易會被誘發。由於青光眼初期並不會有任何症狀,而且除了有慢性青光眼之外,也可能會有急性青光眼發生。

    正常平均眼壓18mmHg以下

    青光眼會出現眼壓上升的問題,一般正常人的眼壓是在10至21mmHg之間,若超過21mmHg則是眼壓過高。陳少鈞醫師表示,平均正常眼壓多在18mmHg以下,但是也會依每個人的角膜厚度而有所增減。而且雖然青光眼會出現眼睛痛或是頭痛等症狀;不過,也有很多慢性青光眼病人,經常是沒有症狀。

    定期篩檢防患未然

    所以,當年紀大了,很多身體上的毛病紛紛跑出來了,尤其是青光眼,也要特別注意!因為老化而逐漸產生的青光眼,病況嚴重時,會有失明危險;而且根據一項研究指出,更年期女性罹患青光眼的風險,就會高出2.6倍。因此,陳少鈞醫師特別呼籲,一定要定期做青光眼篩檢,才能防患未然。

  • 幹細胞移植新技術 眼疾患者免於失明

    根據統計,台灣65歲以上的老年人口約有一成罹患「視網膜黃斑部病變」,當病變嚴重時,很可能導致失明,造成生活上不便與困擾。

    臺北榮總眼科部視網膜科陳世真主任表示,台灣老年人失明的主因,多是因為視網膜黃斑部病變,導致造成視網膜組織或色素細胞受損。

    目前臨床上的治療僅能就前期與中期患者於眼球內注射抑制血管新生劑為主。而對於末期病患中,仍有高達百分之二十至三十以上的病人無法依靠藥物進行治療或改善。 對此,北榮張德明院長表示,老年性黃斑部病治療應積極尋求突破!院長表示,目前歐美及日本都積極利用「幹細胞分化技術」,將幹細胞分化為視網膜色素上皮細胞以進行幹細胞移植,以此挽救末期黃斑部患者的視力。

    臺北榮總與國立陽明大學研究團隊合作研究出「新式視網膜多功能移植支架系統」,能精準將幹細胞以及視網膜色素上皮細胞移植入受損視網膜下腔內,提高幹細胞移植成功率,搶救末期黃斑部病變患者。 臺北榮總醫研部基礎研究科邱世華主任表示,此一新技術之創新突破,不僅可有效改善造成黃斑部病變之視網膜色素細胞的微環境,更可配合目前最新之自體幹細胞所誘導之視網膜細胞移植技術,協助受損視網膜進行修復。 邱世華主任說,希望未來此技術可以配合病患的血液分化為個人客制專屬的視網膜,治療更多的黃斑部病變患者免於失明。

     

  • 延誤治療黃斑部病變 眼球結疤成「獨眼龍」

    根據世界衛生組織統計,老年性「黃斑部病變」是僅次於白內障和青光眼為全球造成失明的第三大原因,是常見老年視力退化疾病,好發於65歲以上族群。

    台北榮民總醫院眼科部視網膜科主治醫師林泰祺指出,曾收治一名68歲的台商,因為工作繁忙疏於檢查,罹患老年性黃斑部病變而不自知,所見影像已扭曲變形,延誤就醫導致右眼血管新生變成黃斑部結疤、視力永久受損,變成「獨眼龍」。幸好左眼及時治療,注射新型「抗血管新生抑制劑」三針後,現在病況穩定,之後定期追蹤檢查,有效的挽救視力。

    年齡、吸菸、陽光曝曬、家族史,均是造成老年性黃斑部病變重要的危險因子,林泰祺說,黃斑部病變分為乾性及濕性兩種,乾性會緩慢地惡化,視力受損的程度有限;而目前治療會針對濕性老年性黃斑部病變為主。

    林泰祺解釋,濕性老年性黃斑部病變患者初期會產生視力模糊、中心視野看不清楚等症狀。隨著病程進展,黃斑部產生新生血管,將使視網膜積水、黃斑部水腫,產生影像扭曲變形,而後若新生血管出血或產生滲出物甚至變成黃斑部結疤,眼球中心的視力就會遭到破壞,嚴重甚至會失明。

    濕性老年性黃斑部病變治療包括傳統的「雷射光凝固治療」、「光動力雷射治療」以及「抗血管新生抑制劑」注射,選擇時機、健保給付均有所不同。目前濕性老年性黃斑部病變,傾向以玻璃體內注射抗血管新生抑制劑作為第一線治療方式。

    林泰祺表示,曾有研究指出,新型抗血管新生抑制劑,除了抑制血管內皮生長因子(VEGF)外並能夠多抑制胎盤生長因子(PLGF),一開始連續三個月每月注射治療後,病患之後平均每8週施打一次,相較其他藥物若需以每月注射,患者可減少每年注射次數,2014年8月健保已納入給付範圍,患者需符合健保申請資格並由醫師提出事前申請,減輕患者負擔。

    隨著醫學進步,從前束手無策或是療效不佳的黃斑部病變目前皆可獲得很好的控制。林泰祺強調,老年性黃斑部病變屬於退化疾病,接受治療後,患者仍需和醫師通力合作定期追蹤檢查,且需要對疾病本身有所認識,提高警覺是否有相關的症狀,及早發現及早治療。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 愛跑步+用眼多 二十歲男竟罹白內障

    白內障非老年人專利!一名年僅二十多歲的上班族,每天都需要長時間盯著電腦螢幕、看資料,假日又喜歡在豔陽下跑馬拉松,因用眼過度也未保養眼睛,竟罹患白內障。收治病例的李信成醫師說,該男子是高度近視者,因用眼多、而罹患白內障,考量病患的生活習慣及工作型態,必須看遠與看近,建議接受多焦點人工水晶體手術較適合。

    眼科醫師李信成表示,隨著科技進步,現代的銀髮族與過去大不同,3C產品不只年輕人愛用,更深入老年人的生活。從前,老年白內障患者,只要求「看得見」,現在在臨床上時常遇見患者表示,術後一定要可看遠、看近,也能夠開車出遊、外出踏青,還可以在家滑手機。

    白內障逐漸年輕化,年紀輕輕眼睛狀況卻老化如老人。李信成醫師說,由於科技進步,許多人雖然已下班回家,但還是得藉由通訊軟體連絡公事,眼睛長時間盯著小螢幕看,休息時間不足夠,又喜歡在睡前滑手機;若燈光不夠亮,眼睛的壓力與疲勞就升高,導致許多眼部病變,其中最常見的就是白內障及黃斑部病變,嚴重時可能引發失明。

    許多人都與病例中的男子相同,平日上班時須看文件、使用電腦,導致用眼過度;而假日時喜愛戶外運動,又沒有做好防護措施,讓眼睛暴露在藍光與紫外線下,種種原因導致眼部快速老化。至於白內障患者要如何挑選人工水晶體呢?李信成醫師說,單焦點人工水晶體能提供良好的看遠功能,但看近時仍需配戴老花眼鏡,患者時常需多副眼鏡替換;而多焦點人工水晶體,則免去看近時對老花眼鏡的依賴,再加上有自動調節功能,可看遠也可看近,方便性遠大於單焦點人工水晶體。

    針對年輕與銀髮族病患,可依其生活型態來選擇人工水晶體。李信成建議以多功能性為佳,可選擇具有瞳孔調適型、非球面、過濾部分有害藍光的多焦點人工水晶體,可矯正老花、調節遠近,對於夜間用眼時也較不吃力,戶外活動或使用3C產品時,也可利用黃色人工水晶體降低有害藍光的傷害,同時保護視網膜,預防黃斑部病變。

    李信成醫師叮嚀,白內障手術愈發進步,眼部傷口小、修復期縮短,除了定時點眼藥水與回診檢查外,防曬與保養都不可輕忽!

     

  • 成人近視度數飆升 恐是白內障作祟

    高度近視患者注意!動過雷射手術,視力卻愈來愈模糊,甚至度數飆升,恐是白內障作祟。一名中年男子,原本兩眼近視7、800度,日前接受雷射近視手術,2年後,度數卻飆升至1200度,就醫檢查發現,原來是罹患白內障。

    根據醫師診間觀察發現,近來有許多高度近視患者,曾接受近視雷射手術,邁入中年後罹患白內障的風險較高,需要再次進行雷射手術改善。

    萬芳醫院眼科主任吳建良表示,高度近視患者較容易罹患白內障、青光眼、視網膜剝離,以及黃斑部病變,以白內障為例,尤其容易併發「核硬化型白內障」,剛開始可以用眼鏡矯正,但最終仍須接受手術治療。

    「高度近視患者,白內障手術要慎選!」吳建良指出,曾經接受近視手術者,若有白內障需要開刀治療時,使用目前健保給付超音波乳化手術,容易發生植入人工水晶體的度數有誤差情況,醫師更需準確測量。

    而無刀飛秒雷射白內障手術則可提供較高安全性。吳建良強調,利用新一代的測量方式及計算公式可改善準確性,並引導雷射精準切割眼角膜、白內障囊袋及晶核,避免傳統手術產生的誤差,可提高手術的安全性及精準度,但需自費約7萬元。

     

  • 成年人突然出現斜視 恐因中風導致

    斜視可不是小孩才會有,有不少中風病人,因為腦中風後,傷到了視神經,眼睛也有可能出現斜視;而此類斜視病況,則需要經由手術來改善,依據病人傷及的視神經情況,進行手術調整,即可恢復原本的視力。

    斜視以先天性為多

    臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師陳少鈞表示, 通常斜視以先天性為多,嬰幼兒時期,就可以發現眼睛視物會無法對焦,而斜視可分為內斜、外斜、上斜與下斜;但是,也有人因為中風後,使得神經受到影響,而主管視力的為腦部第三、四、六對神經,若是傷到這部位,就有可能會出現斜視。

    高度近視也會出現斜視

    成年人不只是中風會造成斜視,也有人是因為高度近視,使得眼軸過長,致使眼睛肌內位置滑脫,也有可能會出現斜視;陳少鈞醫師指出,高度近視造成的斜視,往往會有複視症狀,而這通常會要有一段時間才會出現,所以會以五、六十歲年齡層居多。

    手術調整 成功率高

    陳少鈞醫師進一步指出,至於幼兒時期出現的斜視,早期會先觀察,若是視覺對立體感與空間感缺乏時,即應進一步做蓋眼與手術治療,並應在六歲以前,以免影響發育;而成年人因為中風或是高度近視造成的斜視,則可經由手術,將眼睛上的肌肉進行調整,即可改善斜視,手術成功率高。

  • 戴角膜變色片美瞳 當心5大NG習慣

    時下年輕美眉喜歡戴角膜變色片、放大片,讓眼睛深邃又有神;眼科醫師提醒,千萬別戴著卸妝、睡覺、把日拋當周拋,眼紅亂點眼藥水,以及購買來路不明廉價隱形眼鏡等,建議每日配戴時間少於8小時,才不會造成眼睛受傷。

    開業眼科診所醫師吳昱愷指出,根據診間觀察發現,許多年輕人愛漂亮配戴角膜變色片,結果因為使用習慣不正確,導致角膜缺氧、破皮,出現眼紅、搔癢等症狀,而罹患角膜炎、結膜炎,長期恐角膜潰瘍,甚至影響視力,造成無法恢復的永久性傷害。

    吳昱愷舉例,戴隱形眼鏡卸妝、戴隱形眼鏡睡覺、購買來路不明廉價隱形眼鏡、把日拋隱形眼鏡當周拋用,以及不當使用眼藥水,是5大常見的錯誤使用習慣,尤其是角膜變色片、放大片的透氧率較差,更不適合長時間配戴,最好配戴時間不要超過8小時。

    如何挑選角膜變色片呢?吳昱愷建議,別購買來路不明或沒有品牌的隱形眼鏡,以免因製程汙染或設計不良,造成眼睛傷害,選購彩片隱形眼鏡時,最好是內嵌式著色設計,產品色素不會直接接觸眼睛;如果兼具紫外線隔離功能,對眼睛較有保護效果。

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  • 戴隱形眼鏡點人工淚液 小心角膜潰瘍

    長時間配戴隱形眼鏡,眼睛不免乾燥、搔癢,許多人會點人工淚液滋潤。不過,眼科醫師提醒,最好避免戴著隱形眼鏡點人工淚液,尤其瓶裝的人工淚液都含有防腐劑成分,防腐劑會附著於隱形眼鏡上,長時間接觸眼球表面,恐造成角膜潰瘍。

    根據醫師診間觀察發現,許多民眾常會在配戴隱形眼鏡時,又點人工淚液,認為可以舒緩眼睛乾燥的不適感,卻不知道會傷害眼睛。台北慈濟醫院眼科主治醫師沈姵妤強調,人工淚液種類不同,使用的方式也不同,不過最好避免戴著隱形眼鏡點人工淚液。

    沈姵妤指出,目前人工淚液有分為水液狀、油脂狀以及有無含防腐劑,通常瓶裝約5至6cc的都有含防腐劑,而單支拋棄式的人工淚液則無防腐劑。若戴隱形眼鏡時,點有含防腐劑的人工淚液,防腐劑會附著在隱形眼鏡上,「眼睛有如浸泡在高濃度防腐劑中」,長時間下來,眼睛表面可能破皮,嚴重恐角膜潰瘍。

    而油脂狀的人工淚液,配戴隱形眼鏡時也不可使用。沈姵妤表示,油脂狀的人工淚液會黏在隱形眼鏡上,可能造成視力模糊;若眼睛太乾燥,無法將隱形眼鏡取出時,則建議使用單支拋棄式劑型,不過一天內要使用完畢,以免人工淚液變質。

  • 拒絕防腐劑! 別讓隱形眼鏡成為眼睛的隱形殺手

    台灣人普遍超時戴隱形眼鏡,依據建議每日配戴隱形眼鏡時間不應超過8小時,且依據個人作息不同,配戴時間更應有所調整,民眾若超時配戴,輕微時感覺角膜缺氧或眼睛乾澀,嚴重時更會產生刺痛、紅腫發炎等症狀,倘若在角膜嚴重發炎時持續配戴,甚至可能導致失明的危機。

    隱形眼鏡非人人適合 應尋求專業眼科醫師診斷!

    根據一項針對隱形眼鏡的調查研究結果顯示,女性配戴隱形眼鏡人數占比約40%,其中配戴軟式長戴型,約佔15%。但不正確的配戴隱形眼鏡及習慣反而傷害眼睛。

    眼科診所醫師張朝凱指出,在眼科門診中,幾乎每天都有女性患者因不當配戴隱形眼鏡而發生角膜感染,不僅影響工作更是造成了視力損害。隱形眼鏡過往多為輔助視力或治療近視時使用,但現今隱形眼鏡除了實用性質、治療性質外,更增加了美觀性質的瞳孔放大片、瞳孔變色片,讓愛美族的選擇更多元化,但隨處可以購買隱形眼鏡的環境,卻暗藏隱憂,隱形眼鏡並非人人適合配戴,配戴隱形眼需要請教專業眼科醫師,檢查包含眼球光學組織、睫狀肌麻痺劑使用或其他視覺機能診斷,相關疾病包含斜視、角膜及網膜病變或青光眼等問題,皆需要透過眼科醫師診斷與處理,呼籲應遵從專業醫師指示後配戴,避免造成眼睛傷害。

    眼球滋潤 使用不含防腐劑人工淚液

    針對隱形眼鏡族,影響最大的是眼角膜,張朝凱醫師指出,維持眼角膜健康需要充足的氧氣供應,隱形眼鏡與角膜中間有層淚液,在每次眨眼時促成淚液交換,使含氧量高的淚液進到隱形眼鏡與角膜中,提供新鮮氧氣給角膜,但長時間配戴隱形眼鏡可能會導致淚液分泌不足,進而造成角膜缺氧而引起角膜水腫、破皮、乾眼症等併發症。

    因此,當配戴隱形眼鏡出現眼睛乾、澀等症狀時,建議使用不含防腐劑的人工淚液來滋潤眼球,使用不含防腐劑之人工淚液,除可避免防腐劑等化學成分沉積於隱形眼鏡上,更可降低防腐劑的刺激或破壞淚膜的穩定性。

    愛護靈魂之窗 適度休息

    根據歐洲在台商務協會(ECCT)行銷委員會主席朱厄爾(Mike Jewell)指出,台灣平均每人擁有5台以上的上網裝置,而且有六成的人喜歡邊看電視、邊滑手機,象徵多「屏」時代的來臨,張朝凱醫師建議民眾若需長時間使用螢幕,應規劃適度的休息時間,建議用眼40至50分鐘後就要休息10分鐘,並提醒自己多眨眼、多看遠方,一旦發生過於嚴重的乾澀或不適感時,應盡速前往眼科門診檢查,愛護靈魂之窗,讓世界看起來更美好!

    台灣諾華關心您 以上資料由台灣諾華提供

  • 挑選人工水晶體停、看、聽

    隨著科技不斷進步,人工水晶體也有許多種選擇,不再只是單純的治療白內障、恢復視力。澄清眼科吳孟憲院長說明,因為材質、設計的不同,人工水晶體有許多不同的功能,能幫助患者術後有更好的視力品質,到底人工水晶體該如何挑選?健談圖文整理要點,帶你了解人工水晶體的差異。

    1. 以光學設計挑選

    傳統球面人工水晶體,因有球面相差,容易造成視力品質不良。

    非球面人工水晶體,可以矯正球面相差,提升視力品質。

    2. 以材質挑選

    目前市場上有親水性壓克力及厭水性壓克力兩種材質的人工水晶體,部分厭水性壓克力人工水晶體,可能會形成香檳液泡。

    香檳液泡嚴重時可能造成視力下降、影響術後的視力品質,可選擇不會產生香檳液泡的人工水晶體,並可考慮使用非球面光學設計,幫助維持術後長期的視力清晰。

    挑選人工水晶體時,請充份諮詢您的眼科醫師,可幫助您選擇到最適合的人工水晶體。

     

  • 擠破針眼好得快? 恐併發蜂窩性組織炎!

    「長針眼?是不是偷看隔壁鄰居洗澡?」老一輩的人認為,長針眼是因為看了不該看的東西,上天給的懲罰;也有人認為,是不是平常飲食吃太油,血液太濃稠、血流不動,所以才長針眼。醫師更正這些毫無科學依據做為理論的傳說,絕對不是長針眼的原因,有些父母還會用「手」把針眼像擠痘痘那樣擠出來,都是錯誤的行為!

    劉耀臨亞東醫院眼科主治醫師指出,針眼是眼部常見的疾病之一,而針眼是因眼部的毛孔、皮脂腺或汗腺被髒東西堵塞住,導致細菌感染而形成米粒狀,臨床上常見的症狀有紅腫、化膿。

    至於吃太油是否是長針眼的原因?劉耀臨醫師解釋,長針眼的主因確實是皮脂分泌過多,而吃太多油脂,只能說是「誘發」針眼的原因之一。他強調,長針眼時,應向眼科醫師求診,切勿用手擠出,否則容易感染化膿,若細菌跑進眼窩處,可能併發蜂窩性組織炎,而且,因為眼瞼及面部靜脈沒有靜脈瓣,擠壓可致細菌進入血管引起血栓或敗血症,嚴重時可能導致生命危險。

    手部未清潔就揉眼睛、生活作息不正常、睡眠不足都是誘發針眼的原因之一,醫師建議,眼睛癢時,盡量避免手揉眼睛,注意眼部清潔,可減少細菌感染加重病況,飲食均衡,作息正常,以增加免疫力。

  • 新一代人工水晶體 抗藍光變色非球面人工水晶體

    白內障手術在近二、三十年來的發展下,隨著手術方式、機器設備及人工水晶體的長足進步,已變成一個成熟、精密、安全且術後效果良好的手術。

    黃色人工水晶體免藍光傷害但影響變色能力

    近年來,藍光對於視網膜黃斑部的漸進傷害受到醫界及大眾的關注,眼科醫師郭淑純表示,因此,市面上出現了可過濾藍光以保護黃斑部的黃色人工水晶體。黃色人工水晶體的出現,同時改善了臨床上白內障術後病人自覺過度刺眼流淚的症狀;但過濾了藍光,在比較陰暗的環境下,會影響光度與辨色能力,郭淑純醫師提醒,對一些專業人員,例如攝影工作者、修片人員、美術藝術創作者、深夜出海漁業從事人員、夜間駕駛者等,植入黃色人工水晶體前,必須和患者充分溝通與說明。此外,藍光透過對褪黑激素分泌的調節,有振奮精神作用。因此,醫師在面對有憂鬱症、季節性情緒障礙白內障患者時,在植入黃色人工水晶體前,必須要更加謹慎。

    濾藍光變色非球面人工水晶體變色迅速

    有一款新型的濾藍光變色非球面人工水晶體(Medennium Matrix Photochromic IOL)在室內或暗處呈現透明無色;當接觸到紫外線(UV)時,會從透明無色的狀態變成黃色,同時過濾掉紫外線(UV)和部份的藍光。濾藍光變色非球面人工水晶體的變色速度迅速,僅少於30秒,相較於目前市面上眼鏡變色鏡片大於1分鐘的變色速度來得快速,減少了在明暗環境轉換時對視力帶來的短暫影響,與對患者帶來的不適。

    既避免藍光又保有夜間視力

    郭淑純醫師強調,此一變色人工水晶體同時具備了透明人工水晶體與黃色人工以晶體之優點,除了過濾藍光,避免藍光對視網膜黃斑部的傷害,也可防止病人在昏暗環境下視力、辨色力、光度受到影響,白內障患者有了這項新的選擇,將使病人視網膜在強光下避免藍光的傷害,同時可保有良好的夜間視力。

    進行專業諮詢依需求選擇最適水晶體

    近年來接受白內障手術的年齡有下降趨勢,隨著民眾平均壽命的則逐年增加,對於白內障術後視力品質要求將日漸受到重視。郭淑純醫師表示,目前健保給付的一般功能型人工水晶體,品質已達一定的水準,可以滿足一般基本的需求;至於各式不同功能性人工水晶體的問世,除了滿足術後屈光需求外,同時也照護了視網膜黃斑部的健康,提升了白內障手術的術後品質。 至於特殊功能性人工水晶體,屬健保部份給付項目,病人需自付差額。郭淑純醫師建議,病人在術前應該依照自己本身的狀況跟醫師討論,再根據本身的條件及需求選擇一般功能型或是特殊功能性人工水晶體,以符合生活與工作的需求。

     

  • 新型眼睛掃描儀 看清血管不需顯影劑

    要看清楚眼睛血管,不需要再打顯影劑!美國OptoVue公司捐贈一台新型血管造影干涉光視網膜斷層掃描儀(Angio OCT),給予台大醫院。這台儀器具有3D成像功能,檢測時不需注射顯影劑,就可清楚看到視網膜中血管變化,避免患者出現呼吸困難、昏厥等不適反應。

    台大醫院眼科部主任楊中美表示,此儀器是利用血管造影術,將光學同調斷層掃描技術,運用在非侵入式的眼底微血管影像呈現上,具有3D成像功能,可用於偵測視網膜中血管變化,對於老年性黃斑部病變、糖尿病視網膜病變、青光眼,以及其他視網膜血管病變的診斷、追踪。

    楊中美強調,此儀器除了較傳統血管攝影技術的檢測時間縮短,檢測過程中完全不需注射顯影劑,避免部分患者可能因為使用顯影劑,而引發呼吸困難或昏厥等不適反應,也免除嚴重過敏者,可能出現心跳驟停或死亡的風險。

    台大醫院副院長何弘能期望,此台儀器能夠提升該院各種眼疾的臨床治療及學術研究,嘉惠所有病患並提升國際學術地位。

  • 新型變色人工水晶體功能多 白天夜晚視力佳

    現代人長期使用電腦、3C產品,加上高度近視,民眾罹患眼疾的速度逐年加快,據統計,50歲以上有六成患發白內障機率,60歲以上罹患的比例甚至達到八成,且每年以10%的速度成長。 為了提供更適切的服務,新一代的人工水晶體變色片,能在短短的七秒之間依據眼睛所受的光變色,讓患者在太陽底下自動轉變成黃片,保護眼睛不受紫外線侵害,沒有紫外線照射時又能自動轉換白片,兼具單一色片的功能,讓患者在治療白內障的同時,具有較佳的夜間視力。

    材質穩定位置正確 人工水晶體永遠不用換

    不少長輩會擔心,把人工的產品放到靈魂之窗會有風險嗎?開業眼科診所執行長黃維仁醫師強調,目前並未有病患有對水晶體產生不良反應,除了一般手術具有的風險外,水晶體本身沒有風險。加上科技進步,現在的風險已經大幅降低,植入的人工水晶體屬微創傷口,能永久放置眼球內部,不需定期更換。

    醫師建議55歲長輩 較適用水晶體手術

    傳統單一焦點水晶體,無法一次同時矯正近視、遠視、散光及老花的問題,因此植入後,患者仍需戴眼鏡來彌補無法矯正的度數。如今,患者可選擇安裝多焦點水晶體,看遠看近都較清晰。黃維仁醫師指出,如果只有近視的民眾,道不需要太早更換水晶體,因為水晶體本身能自我調節的功能,太早移除可能對視網膜有不好的影響。醫師建議,55歲以上患白內障的民眾比較適用人工水晶體的手術。

    依需求選擇 挑選合適的人工水晶體

    人工水晶體的價位依功能區分,功能越複雜的水晶體,基本上越貴。黃維仁醫師表示,並不是越貴的水晶體就越好,專科醫師應在術前為病人做一系列詳細的檢查和事前溝通。此外,功能越高的水晶體為了發揮較好的功能,對於眼球的健康程度也要求越高。健保給付的人工水晶體能解決民眾最基本的需求,而經濟考量較充裕的民眾,可以選擇能夠過濾藍光,保護黃斑部的變色非球面人工水晶體。

     

  • 新式白內障人工晶體 醫師父找回青春視力

    不管是密密麻麻的書面資料,還是報章雜誌,閱讀起來完全無障礙,高齡82歲的林老伯伯,是眼科醫師林丕容的父親,在經過兒子執刀的老花白內障手術治療後,深深感覺視力回到年輕時期。

    另外一位接受手術的楊爸爸,術前一直很擔心白內障手術會不會痛,甚至希望能不開就不開。

    眼科醫師林鴻源說明,現今治療白內障技術已有大躍進!新型白內障老花人工晶體,將傳統手術,提昇到整合屈光矯正的高端技術,可同時改善白內障、老花、散光、近視或遠視等問題。

    不論年齡老少,靈魂之窗的重要性不言可喻,尤其現在3c藍光當道,白內障隱形殺手常不知不覺提早找上門。

    林丕容醫師提醒,若家中長者突然感覺視力持續模糊,或半年內度數快速增加,都可能是白內障警訊,最好盡快就醫檢查。

  • 更年期女性 罹患青光眼風險增

    41歲的譚小姐是媒體工作者,每天工作用眼將近12到18小時,日夜顛倒的作息讓她眼壓破表而罹患青光眼。

    另一位已屆更年期的張女士,則是經常性無預警的胸悶頭痛,卻又一直找不出病因,直到進行眼底檢查,才確診青光眼。眼科醫學會理事長翁林仲表示,台灣有將近32000位青光眼患者,而且年齡在55歲以上的病人,女多於男,推測與更年期雌激素的降低有密切相關。

    台灣青光眼醫學會會長呂大文建議,加強高危險族群的篩檢最為有效,若有相關症狀或懷疑,應進行眼底檢查,了解眼壓是否有異常,防患未然。

  • 沉默視力殺手 青年罹患青光眼險失明

    一名近視多年的陳先生,某次幫人拍照時,發現左眼看不清楚,兩眼視差過大,依賴特定眼睛,視野無法立體呈現。就醫檢查,不僅發現罹患「隅角開放性青光眼」,還已「慢性化」。陳先生表示,因為擔心會失明,花了上百萬遍尋名醫,最後還是只能靠著配合醫師長期追蹤與治療,來維持視力。

    收治病例的臺中慈濟醫院眼科李世煌醫師表示,根據國健署資料顯示,台灣約有35萬人罹患青光眼,而青光眼有百分之25的機率會導致雙眼失明,是目前國人後天失明的主因。而病例中的陳先生發現罹患青光眼時,僅有30歲,因擔心失明,遍尋名醫外,甚至使用民間偏方,停掉眼藥水,改吃中藥,花了上百萬,沒想到檢查結果出爐,視力受損更加嚴重。

    李世煌醫師指出,為維持眼部形狀,眼球內部必須存在著壓力,而壓力的形成來自眼球睫狀體分泌的一種透明液體,供應眼角膜及水晶體正常運作所需要的營養,經由角膜與虹膜交界處的排水口排出。多數青光眼是因年紀漸長,液體排出管道逐漸堵塞,營養液積存在眼內,疾病初期並無任何徵狀,待眼壓緩慢升高,視神經受損,使視野逐漸變窄,而病患發現視力模糊時,視神經往往已嚴重受損。

    李世煌醫師說,視神經一旦損傷,即使把過高的眼壓降下來,也無法使視力再恢復,最嚴重的情況會造成永久性失明。建議40歲以上,有近視或是家族史民眾,每兩年接受一次眼壓檢測及眼底視神經檢查,以早期發現青光眼。多運動,促進血液循環,並讓眼睛適當休息;日常飲食多攝取深色、含抗氧化物的蔬果,避免情緒起伏過大,都是有助於穩定病況的保健措施。

     

  • 流感病毒入侵眼睛 全家都染急性結膜炎

    流感病毒肆虐,竟然連眼睛都不放過。眼科門診中,最近就出現好多因為感染流感病毒,進而引起急性結膜炎的病人,甚至有一家五口全家都受到感染的病例;眼科醫師提醒,家人有出現流感,全家人都要小心防範,平常應勤洗手,並且不要揉眼睛,以免受到感染。

    眼睛被眼屎分泌物黏住

    李永誠醫師, 開業醫眼科診所院長表示,最近A型流感病毒大流行,不只是會出現發燒咳嗽等症狀,還會併發急性結膜炎,眼睛紅成一片,而且會有很多分泌物,許多病人在早上起床時,甚至會有眼睛被眼屎分泌物黏住的情形。

    急性結膜炎小朋友輕症居多

    這次A型流感大流行,尤其是入侵中壯年,而且會併發重症,至於會出現急性結膜炎病例則以小朋友較常見,而且以輕症居多。李永誠醫師指出,有不少病人是先有急性結膜炎症狀後,才出現感冒症狀,由於流感病毒傳染性大;因此,在治療時會採用類固醇以及抗生素,大約治療二週後即可獲得緩解。

    勤洗手+不要揉眼睛

    李永誠提醒,由於最近流感病毒大流行,民眾應做好清潔衛生,平時應勤洗手,而且不要揉眼睛;若是出現眼睛紅、癢、眼屎分泌物增多,應立即就醫診治,以免全家都受到感染。

     

  • 炎夏戲水 紅眼症病例增

    炎熱的夏季,民眾紛紛前往游泳池、海水浴場、水上樂園戲水消暑,但也因為如此,眼科門診的流行性結膜炎患者明顯增加。眼科診所院長蔡佳翰表示,流行性結膜炎就是俗稱的「紅眼症」,好發於夏季,常見症狀有眼睛紅腫、分泌物增多、畏光、病患自覺異物感,甚至有嚴重的刺痛感、灼熱感或結膜下出血現象。提醒民眾,若在戲水之後,發現眼睛不適、分泌物增加等狀況,應立即就診找出病因。

    眼科診所醫師楊熹明指出,流行性結膜炎是由不同的濾過性病毒所引起,通常是腺病毒急性感染造成,潛伏期約2到3天,症狀包括眼睛紅腫、刺痛感或結膜下出血等,病程會持續約1到2周。因為流行性結膜炎是病毒感染,所以就像感冒一樣,1、2周就會自然緩解;配合醫師治療,會給予抗生素和類固醇藥物,用來降低眼睛發炎反應,並避免併發細菌感染。提醒患者,若要減輕疼痛,可於發病的第一、二天用冰毛巾冷敷。

    值得注意的是,腺病毒傳染途徑是接觸感染,且感染力極強,一旦觸摸到沾染患者眼部分泌物的物體,就可能被傳染。舉例來說,游泳池或更衣室等較潮濕的地方,有利病毒存活,所以在這些地方應提高警覺,保持良好的衛生習慣。平時應注意雙手清潔,盡量避免揉眼睛、與他人共用毛巾或眼藥水等,以減少病毒傳染的可能。

    蔡佳翰說,除了流行性結膜炎,其他如乾眼、眼睛疲勞、青光眼、角膜炎、虹彩炎、過敏性結膜炎等,也都可能造成結膜充血發紅,且這些疾病的症狀往往很類似,單靠症狀較難判斷。因此,若有類似情形,應尋求眼科醫師的診斷,判斷真正病因。

     

  • 無刀飛秒雷射白內障前置手術 視力回春樂生活

    一名年約七十歲婦人,深受白內障所苦,雖積極尋求醫療協助,但卻因眼部鞏膜潰瘍病史,以致屢遭醫師拒絕醫治。由於其眼球較薄且脆弱,許多醫師認為,風險太大而拒絕診治。直到無刀飛秒雷射白內障前置手術新科技出現,才讓這位婦人重獲光明。

    手術更安全

    收治病例的基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽醫師表示,雖然這位婦人的情況特殊,但可使用無刀飛秒雷射白內障前置手術來治療白內障。孫醫師說,現在白內障治療已經非常進步,最大科技突破是改採無刀飛秒雷射白內障前置手術—以飛秒雷射光切割傷口,達到更精準、傷口更平整的效果,對於白內障手術中的核心技術,如水晶體的劃分,也具有一致性。

    孫啟欽主任解釋,因白內障手前置術中水晶體核的切開術相當重要,先以無刀飛秒雷射切割水晶體核,再進行超音波震碎,可大幅降低超音波能量,提升手術安全性,同時避免後遺症。

    視力矯正效果好

    除了提升手術安全性的好處之外,採用無刀飛秒雷射白內障前置手術由於切割精準,形狀、大小一致,也可提高術後放入水晶體的穩定度,同時矯正散光問題。

    孫啟欽主任指出,白內障手術的成功關鍵在於人工水晶體的放置及度數計算,而此新手術科技可在眼球前囊處做出完美的正圓開口,讓人工水晶體維持在正中位置處,讓功能性人工水晶體功能充分表現,從而達到預期的屈光矯正效果。

    其實,幾乎所有白內障患者都可接受無刀飛秒雷射白內障前置手術,除非角膜有結疤、瞳孔過小等現象者,才有可能以其他方式摘除白內障。醫師強調,不論採以何種手術,患者都應在醫師的專業評估與討論下,判斷手術方式是否妥切進而接受治療。

  • 用眼習慣不正確 童星樂樂竟近視

    活潑可愛的童星樂樂,私底下也是個用功的孩子,但在剛上小學時,醫師就診斷發現她有先天性的不等視力,加上用眼習慣不正確,小小年紀的她,現在兩眼度數差竟高達三百度。

    眼科醫師楊美娟表示,視差問題有時甚至會造成學童弱視,傳統治療上會使用一般鏡框來做視力矯正,搭配散瞳劑來減緩近視惡化,但其實易有副作用,也不一定適用每個孩子,「角膜塑型術」能透過物理性矯正原理,以塑型鏡片,使角膜弧度中央變平,可維時較長時間的正常視力。

    醫師提醒,學童視差問題不容易發現,最好能定期進行視力檢測,以免錯失黃金治療期,一旦發現視差問題,也要及早矯正並維持良好的生活作息,找回健康的靈魂之窗。

     

  • 瘋狂手機追劇族 輕熟女老花度數倍增

    48歲的黃小姐,年初時瘋狂用手機看影片,眼睛開始會感到模糊,要把手機拿遠一點才看得清,起先不以為意,近日就醫檢查才發現,老花度數竟然爆增。

    根據調查,民眾對老花眼的認知普遍不足,將近半數的民眾不知道老花度數會隨年齡增長,三成以為老花就是遠視,多數人更認為老花只是老年人的專利。

    眼科醫師林丕容表示,現代人3C不離手,不只讓老花提前報到,更讓度數默默一路攀升,民眾應適時還給眼睛一個休息的時間,年輕一輩面對老花也不用過度恐懼,只要在經過醫師仔細評估後,進行客製化雷射矯正手術,一樣能恢復健康視力。

     

  • 瘋迷武媚娘 老花眼中年婦度數暴增

    陸劇武媚娘魅力無法擋,已經當阿嬤的徐小姐顧不得自己有老花眼,瘋狂follow進度,平板手機樣樣不離身,一有空閒時間就會看,某日拿起手機要傳訊息,才發現即使戴上眼鏡,視線仍模糊不清。

    眼科醫生葉威毅表示,近年3C產品普及,上班族白天盯電腦、平時滑手機、晚上看電視,長時間與螢幕為伍容易造成視力的損傷,加上大中小螢幕的交替使用,眼部睫狀肌處於頻繁調整遠近的狀態,更容易產生高度疲勞。

    一般民眾已了解長時間用眼會造成視力衰退,除此之外醫師也提醒,定期檢查視力並追蹤,選擇合適度數及功能的鏡片,一有模糊不適感就應提高警覺,才是控制視力惡化的關鍵。

  • 白內障老花妥善治療 醫師父找回青春視力

    不管是密密麻麻的書面資料,還是報章雜誌,閱讀起來完全無障礙,高齡82歲的林老伯伯,是眼科醫師林丕容的父親,在經過兒子執刀的老花白內障手術治療後,深深感覺視力回到年輕時期。

    另外一位接受手術的楊爸爸,術前一直很擔心白內障手術會不會痛,甚至希望能不開就不開。

    眼科醫師林鴻源說明,現今治療白內障技術已有大躍進!白內障老花等治療已由傳統手術,提昇到整合屈光矯正的高端技術,可同時改善白內障、老花、散光、近視或遠視等問題。

    不論年齡老少,靈魂之窗的重要性不言可喻,尤其現在3c藍光當道,白內障隱形殺手常不知不覺提早找上門。

    林丕容醫師提醒,若家中長者突然感覺視力持續模糊,或半年內度數快速增加,都可能是白內障警訊,最好盡快就醫檢查。

  • 白內障術後要清晰 慎選人工水晶體

    一名七十多歲的爺爺,因為視線模糊就醫,檢查發現是白內障需要開刀治療,一般驗光機檢查有散光50度,但在手術前另外用角膜地形圖檢測發現,散光超過250度,誤差好幾倍!所幸經由選擇正確的散光矯正型人工水晶體之後,日前回診檢查只剩25度,裸視達到0.9,術後不再需要整天戴著眼鏡了。

    收治這名病患的衛生福利部桃園醫院眼科主任王璋驥說明,手術時會使用更精準的儀器針對角膜測量,由於與一般驗光機測量方式不同,才會出現如此落差。但民眾通常都是由驗光機檢驗,會以為自己沒有散光度數,手術時才發現,可能會影響到人工水晶體的選擇。

    白內障手術主要為更換人工水晶體,人體原本的水晶體具有調節能力與過濾部分藍光功能,一旦換為人工水晶體,便會喪失此部分功能。目前人工水晶體的選擇有健保給付與自付差額,雖然耐用程度相仿,但是傳統人工水晶體無法完全處理屈光問題,術後仍須配戴眼鏡;隨著科技進步,新式的人工水晶體較為精密,與傳統差別在於非球面設計,可過濾藍光以及可改善散光和老花眼,術後有八成患者能完全脫離眼鏡的束縛。

    有許多白內障患者選擇人工水晶體時,會以為少出門和佩戴墨鏡便可以避免藍光;王璋驥主任表示,無論室內外,只要有光線的地方就會有藍光,而且墨鏡也只能阻擋眼睛正前方的光線,千萬別忽略光線是來自四面八方,惟有眼球內的水晶體才能全方位的保護。

    王璋驥主任並提醒,很多白內障患者在手術後,原本無老花眼者,也會因為近視經過矯正,而在術後出現老花眼;所以,白內障患者在選擇人工水晶體之前,務必要了解差異並與眼科醫師充分討論,才能避免術後反而要配兩副眼鏡的窘境。

  • 百歲嬤患超熟白內障 看不到回家的路

    高齡101歲的陳阿嬤,罹患白內障多年,因為畏懼開刀而一直拖著未就醫,隨著情況愈來愈嚴重,僅能看見距離眼睛5公分的模糊影像,連回家的路都找不到,嚴重影響日常生活。家人帶至醫院就醫,接受晶體乳化術及植入人工水晶體,才重建光明。

    收治個案的台北慈濟醫院眼科主任徐維成指出,為患者進行視網膜及視神經評估,但因其水晶體過度混濁,屬於超熟白內障,無法直接評估狀況,進一步使用超音波檢查,幸好視網膜尚未剝離,玻璃體也沒有嚴重的混濁現象。

    由於患者的視力退化嚴重,徐維成建議採取超音波晶體乳化術,及人工水晶體值入術恢復視力,但因白內障過度混濁,更增加其手術困難度,手術過程中儘量避免超音波在震碎吸除白內障組織時,使用能量過高而影響角膜,術後恢復相當良好,視力回到0.6。

    徐維成提醒民眾,若超過50歲以上,視力逐漸退化,應盡速前往眼科檢查,提早確診並注意日常生活保養,若嚴重影響日常生活則可考慮手術治療。

  • 看完電影頭暈噁心 恐因青光眼作祟

    看電影是很多人的休閒娛樂;然而,卻有人會在看完電影後,出現頭暈噁心的情形。眼科醫師提醒,有不少青光眼高危險族群,在電影院環境中,會因為燈光關係,而誘發青光眼發作,若是出現身體不適,應進一步就醫確診,及早接受治療,才能避免青光眼所可能造成的失明危險。

    黑暗環境中會使眼壓升高

    臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師曾國亮表示,眼睛在黑暗的環境中,瞳孔會放大,因而會使眼壓升高,如果本身是青光眼好發族群,就極可能會因為在看電影時,出現眼壓上升的情況,並會出現頭暈噁心等症狀。

    眼睛房水流動被塞住

    曾國亮醫師解釋,電影院裡忽暗忽亮的螢幕,四周又是黑暗的環境,眼睛處在忽而收縮又忽而放鬆,瞳孔因為在忽大忽小的情況下,會造成眼睛裡房水流動有問題,並進而會使房水被塞住,多餘的房水在眼睛裡,眼壓就會上升。

    3D電影易造成眼睛疲勞

    此外,除了一般電影,近年還流行看3D的電影。曾國亮醫師說,3D電影是透過二個光線投射造成立體感,如果視力度數有落差,3D電影就不易融像,或是3D眼鏡品質不好,也會無法對準影像,也易造成眼睛疲勞。

    進一步就醫確診

    所以,如果你是青光眼高危險族群,年齡超過35歲、有青光眼家族史、糖尿病、長期使用類固醇、高度近視、遠視兼具白內障、眼睛受過外傷、有嚴重貧血、動脈硬化或休克病史、過量吸菸,罹患青光眼機率就較高;因此,一旦看電影時有頭暈噁心等身體不適,應進一步就醫確診,及早接受治療,才能避免失明危險。

  • 眼前出現疊影 施打肉毒桿菌能治療

    1名74歲阿嬤,發現看東西的時候都會出現兩個影子,且症狀持續兩三天,除非把其中一眼遮住才不會有疊影出現,就醫檢查,醫師發現患者有40個稜鏡角的內斜視,導致左眼無法向外側看,確診為第六對腦神經麻痺造成內斜視,施打肉毒桿菌後,患者經過一個星期後,症狀已逐漸舒緩。

    目前肉毒桿菌注射多運用在醫美上,能幫助消除臉上皺紋,但其實在醫學上,肉毒桿菌也能用來治療斜視等問題;眼科醫師王琳煜指出,臨床上另名案例也是因看東西出現兩個影子因此就醫,斜視檢查發現有25至30個稜鏡角的內斜視,透過施打肉毒桿菌,不但複視消失,斜視也順利恢復正常。

    眼科醫師王琳煜進一步說明,一般而言檢查上,若經過腦斷層掃瞄或核磁共振檢查,確定沒有腦腫瘤等病兆,通常會建議採以配戴稜鏡或遮眼等保守治療,通常觀察六個月後,部分患者就能自行復原,除非仍未恢復,才採以斜視手術治療。

    包括糖尿病或高血壓造成的微血管阻塞或頭部外傷等,都有可能造成第六隊腦神經麻痺問題,通常占40%至80%血管性及外傷造成的第六對腦神經麻痺,患者都能自行痊癒;王琳煜提醒,但若病情拖太久才矯正,就容易使病情加重,導致肌肉肥厚等問題。

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  • 眼壓正常也會青光眼 要檢查什麼才可現端倪?

    青光眼是視力的無形殺手,其可怕之處在於初期往往沒有症狀,等到有症狀時,就已經是中後期了;雖然眼壓高是青光眼的危險因子,但是也有人眼壓正常,卻有青光眼。眼科醫師指出,要確診是否罹患青光眼,還必須經由視神經與視野檢查,才能看出端倪。

    青光眼嚴重時會失明 台北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師胡自得表示,青光眼是年紀越大越有可能發生,因為眼睛有排水溝,當眼睛的房水無法順利排出,就會發生青光眼,其症狀是會先在視野周邊看不清楚,之後中間才看不見,病況嚴重時會失明。

    眼壓+視神經+視野檢查 青光眼主要是因為視神經受損,一旦視神經被破壞,就無法恢復;所以,胡自得醫師指出,要確診青光眼,除了眼壓之外,還要配合眼底視神經與視野檢查,因為有些人眼壓正常但也會有青光眼,可發現視神經盤凹陷變大。

    高度近視及使用類固醇是危險族群 胡自得醫師進一步指出,高度近視以及有使用類固醇藥水或是口服類固醇,都是青光眼高危險族群。至於青光眼有開放性與閉鎖性,開放性是排水溝被堵塞;閉鎖性就好像是加了蓋子,較會發生急性青光眼。

    藥物+手術+雷射治療 至於青光眼的治療除了使用藥物控制之外,一旦控制不住,就得要手術或是雷射治療;胡自得醫師說,手術就是做通道使房水流出,雷射則是在瞳孔上打洞,但是手術並無法治癒,只能控制,在治療後仍需要持續用藥控制。

  • 眼白非白色? 小心寶寶貧血了!

    寶寶身體的枝微末節都透露著健康訊息,其中又以眼部是最需要家長關注的部分之一,一般而言,出生幾天的寶寶對強光有眨眼反應,瞳孔遇到光線,會自然地縮小;滿3個月的寶寶,可注視晃動的物體,目光也會隨之移動;6個月大的寶寶,眼部與腦部已有立體感,可以準確地抓到在前面晃動的玩具。但是,如果寶寶的眼白出現非白色的顏色,如灰色、藍色,又是甚麼訊息呢?

    若是眼白處有一塊灰色,且從發現之日起沒有任何變化,是正常現象,眼科醫師王司宏表示,由於血管穿過鞏膜(即眼白處)的部位常有少量色素,加上寶寶的結膜組織非常薄透,透出血管色,甚至可透見黑色素,顯出灰黑色的斑點,家長可放心,寶寶的狀況並非疾病。

    寶寶眼白如果出現藍斑,就是貧血的信號嗎?有此一說:人的鞏膜是由乳白色的眼球纖維膜所組成,就是我們常聽到的「眼白」,而鐵是眼球纖維膜的重要來源,若是體內缺鐵,鞏膜就變薄,常透出眼球內棕色或黑色的脈絡膜,在強光或陽光下,會呈現藍色,因此家長可從寶寶的眼白來判斷是否貧血。醫師叮嚀,若家長發現寶寶的眼部有變化,應立即就醫。

    但是,王司宏醫師指出,若是寶寶為先天性的鞏膜較薄,就會呈現藍色,不能因此做為判斷是否貧血的依據,建議初步檢查可觀察位眼部結膜(位於眼球的前面、眼瞼的後面),端看是否有血色,有血色是正常現象,若是無血色應及早就醫檢查。

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  • 眼睛不防曬 黃斑部病變提早報到

    太陽強烈天氣好熱,近日紫外線都呈現過量,甚至危險等級,沒有做好防曬,不只皮膚容易曬黑、曬傷,眼睛也可能提早老化。眼科醫師提醒,外出應配戴太陽眼鏡,日常少使用3C產品,降低紫外線、藍光傷害眼睛,預防黃斑部病變。

    夏天紫外線指數危險級

    根據氣象局資料顯示,紫外線指數分為5級,0至2低量級、3至5中量級、6至7高量級、8至10過量級,11以上為危險級。國內一年四季日照充足,紫外線指數通常為高量級,尤其夏天幾乎為危險級。

    紫外線+藍光 加速黃斑部病變

    新北市立聯合醫院眼科主任陳裕芳指出,近年老年性黃斑部病變患者愈來愈多,主因是經年累月的紫外線照射,另外,隨著3C產品盛行,包括電腦、平板電腦、手機等螢幕散發的藍光,長時間使用也可能加速黃斑部病變。

    出門要戴太陽眼鏡 少使用3C產品

    陳裕芳主任強調,黃斑部病變症狀包括視力模糊、看物變形扭曲,或有不規則黑影等,不少患者誤以為是年紀大了視力退化,而未及時就醫治療,嚴重恐導致失明。她提醒,要預防黃斑部病變,出門應配戴太陽眼鏡,並減少使用3C產品,每半年定期視力檢查。

  • 眼睛好癢! 過敏性結膜炎患者增

    目前正值春夏交替、季節轉換,根據醫師診間觀察發現,罹患過敏性結膜炎患者有增加2至3成。醫師提醒,一旦出現眼睛紅癢、分泌物,千萬不要用手揉眼睛,以免加重症狀,應立即就醫,可適時冰敷眼睛,舒緩眼睛紅癢的不適感。

    眼科主任陳瑩山指出,每當季節轉換就是過敏性結膜炎的高峰期,罹患過敏性結膜炎得患者,會有眼睛癢、眼皮及結膜紅腫,以及眼部灼熱感、水樣分泌物增加等症狀。

    有過敏體質的民眾,容易受到外界環境影響,如眼睛接觸到塵蟎、黴菌、灰塵、花粉、細菌,就會出現季節性的過敏性結膜炎,尤其是春夏交替、秋冬轉換之際,特別容易發生。

    當出現眼睛紅癢症狀,陳瑩山建議,應立即就醫,避免自行購買眼藥水治療,並應遠離過敏原,眼睛癢時可採局部冷敷或冰敷方式,舒緩眼睛腫脹、發癢的不適感。另外,有配戴隱形眼鏡者應暫時停止使用。

    陳瑩山, 新竹國泰醫院眼科主任

     

  • 眼睛有飛蚊和閃光 當心視網膜剝離恐失明

    高度近視族群會有很多眼睛病變,如果近視超過六百度,就應該要定期每半年做檢查,才能及早發現病況,及早做治療;此外,若是眼睛有出現飛蚊或是有閃光,最好要立即就醫,以確認是否有視網膜裂孔或破洞,就能趕緊做治療,避免視網膜剝離而導致失明危險。

    好發於高度近視族群 外傷也會引起

    台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師江立峰表示,視網膜剝離好發於高度近視族群,因為視網膜很薄,高度近視就比較容易出現破洞,因而易於導致視網膜剝離;還有人是因為外傷引起,門診中就有一名十五歲青少年,因為眼睛受到撞擊後導致視網膜剝離。

    有年輕化現象 老人較少發生

    此外,視膜網剝離病人有年輕化的現象;江立峰醫師指出,現在年輕人有高度近視的很多,以致因為視網膜剝離來就醫族群大多是以年輕人居多,大約一個月就會碰到一、二名視網膜剝離病人,反而老人家很少發生視網膜剝離。

    復位手術後易產生白內障

    若是視網膜出現裂孔或破洞,就可以先以光凝固術或是冷凍治療;如果已出現視網膜剝離,則需要以視網膜復位手術。江立峰醫師進一步指出,由於視網膜剝離復位手術後較容易產生白內障,要特別注意,必須要定期接受檢查。

    飛蚊、閃光、黑影遮住視野速就醫

    至於視網膜剝離會有什麼症狀呢?江立峰醫師提醒,眼睛視網膜剝離並不會疼痛,但是會有飛蚊症,或是會看到閃光,也有人會有黑影遮住視野;所以,一旦有這些現象時,就要趕緊就醫診治。

  • 眼睛疼痛亂點眼藥水 小心眼角膜潰瘍

    1名79歲阿嬤,左眼出現刺痛充血且視力模糊,就醫檢查後,醫師發現患者左眼角膜潰瘍及穿孔,且視力低於0.01!

    收治這名阿嬤的彰化秀傳紀念醫院眼科主治醫師蔡明輝指出,進一步諮詢後,發現患者因出現眼睛乾澀等症狀,接受民俗醫療業者的眼藥水治療,初期雖有改善,但持續使用後,症狀卻越來越嚴重。

    患者直到左眼出現強烈疼痛,家人發覺事態嚴重,才緊急就醫檢查,醫師發現患者不但左眼眼角膜已溶解穿孔,且眼角膜感染以及潰瘍;蔡明輝說,原來患者使用的眼藥水,竟是濃度較高的類固醇藥水,一般在眼科治療上,只用於患者眼睛出現嚴重發炎情況,但患者發炎症狀改善後,卻未立即停藥,才使症狀加劇。

    主治醫師蔡明輝進一步說明,透過用藥控制感染,但因就診時患者左眼角膜已有感染情況,也要求患者住院治療,期間便施以抗生素治療控制病情,且經由角膜修補手術後,患者視力才逐漸恢復。

    民眾應多注意,眼睛若出現任何不適症狀就應立即尋求專業醫師的協助,千萬不能濫用或聽信謠言,自行購買藥物使用;蔡明輝提醒,若濫用含有類固醇藥水,不但容易出現青光眼,嚴重甚至會使眼角膜潰傷,甚至失明,不得不輕忽嚴重性。

     

  • 眼睛癢不要揉 以免細菌性結膜炎上身

    如果出現眼睛癢,很直覺的反應就是會揉眼;但是,眼科醫師提醒,最近常下雨,再加上空氣污染很嚴重,很容易使得眼睛遭到感染,以致出現細菌性結膜炎,民眾要小心防範,一旦有眼睛癢的症狀,千萬不要揉眼睛!

    春天是急性結膜炎好發期

    春天很容易變天,忽而下雨,忽而出太陽,空氣中會有很多微粒子,不只是有病毒,更是有細菌,都是很可怕的致病原,眼睛疾患也易好發。台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡宜倫表示,門診中就有很多因為細菌感染造成的急性結膜炎病人來就醫,而且患者常會因為出現眼睛癢的症狀,就一直揉眼睛,致使病情更加嚴重。

    眼睛癢可用冰敷止癢

    蔡宜倫醫師指出,就有病人因為眼睛癢一直揉,半夜裡眼睛腫了一大包,白眼球部位有水腫現象;其實,若是出現眼睛癢,最好不要揉眼睛,否則會使得細菌感染更加嚴重,而當眼睛癢時,若是還沒有就醫之前,可先用冰敷止癢。

    症狀緩解 類固醇就不要再用

    至於細菌性結膜炎的治療,則是會使用抗組織胺或是類固醇用藥;蔡宜倫醫師並提醒,使用類固醇藥物治療急性結膜炎,應避免長期使用,當症狀緩解時,就不要再用,以免會使眼壓增高。另外,由於春夏之交是急性結膜炎好發期,而且很容易造成群聚傳染,民眾應注意眼睛部位的清潔衛生,以及居家環境的清潔衛生,以免急性結膜炎上身。

  • 眼睛老化加速了! 白內障10年激增5成

    老了視力模糊、容易畏光,小心白內障找上你了!最新資料顯示,國內白內障患者10年間,成長將近5成,高達104萬人。醫師提醒,確診罹患白內障應及早手術治療,以免併發青光眼,嚴重恐造成失明。

    國人白內障問題 10年激增33萬人

    根據衛福部統計,國內白內障患者從2005年的71萬人,到2015年增加至104萬人,10年間激增4成6。眼科醫師林鴻源指出,根據診間觀察發現,白內障患者以老年人為主,通常合併老花、散光、近視或遠視等問題,近6成期望一次手術解決全部問題。

    年逾50歲 視力模糊要注意

    眼科醫師鐘珮禎表示,白內障是老化疾病,隨著年齡增長水晶體逐漸變熟、變硬而混濁,年紀超過50歲都有不同程度的白內障。常見的徵兆包括視力持續模糊、畏光、複視或經常更換眼鏡,建議就醫進行眼睛檢查,找出視力變差的原因。

    糖尿病血糖高 恐提早發生白內障

    眼科醫師林均昶強調,糖尿病患者更是罹患白內障的高危險族群,由於長期處於高血糖狀態,容易加速水晶體硬化、濁化,提早發生白內障問題;若血糖控制不當,病程進展迅速,可能併發視網膜病變、黃斑部病變、青光眼等,建議患者每3個月接受眼睛檢查。

    無刀+微創+多功能 白內障手術更安全、更精準、更便利

    白內障手術安全嗎?效果如何?林鴻源醫師說明,隨著醫學進展,目前通過衛福部及健保署許可,亞洲全新的三焦點散光晶體,具備獨特的雙重繞射合併光波迴旋( Convolution and Apodization technologies)專利技術,可改善對比敏感度,有助優化中、近距離的視力品質,把白內障、老花、散光及近視或遠視等5合1問題一併解決,讓精準性、安全性及便利性大為強化。 另外,有別於傳統的白內障超音波乳化手術,目前白內障治療趨勢以飛秒雷射輔助微創超音波乳化手術為主流,能夠大幅減少併發症機率、且降低術後恢復期,即使曾做過近視或老花近視雷射手術者也適合;根據患者的視覺需求,可選用單焦、多焦或三焦人工水晶體,術後回復正常視力,不再是棘手的問題。

  • 眼睛長針眼 醫籲上火食物少吃

    就有人因為吃太多上火的食物,導致眼睛出現麥粒腫就醫,主要原因還在於火氣大,油脂腺分泌旺盛,又再加上眼屎多,致使眼睛容易感染;醫師開給抗生素治療,還要把麥粒腫經手術切開,才能消腫。

    眼瞼皮脂腺分泌太旺盛

    蔡守恒, 開業醫眼科醫師表示,端午連假剛過完,就有不少人因為眼睛長麥粒腫來看診,這些人多因吃了過多上火食物,再加上之前連假在家,作息不正常,熬夜玩樂,眼瞼的皮脂腺分泌太旺盛,而在眼瞼處會因為油脂分泌受阻,就容易誘發麥粒腫。

    膿包恐造成反覆感染

    麥粒腫長在眼瞼上會有紅腫熱痛的症狀,並會對光敏感而感到不適,由於麥粒腫會長膿包,一顆顆很可能會因此而造成反覆感染,且會影響視力;所以,蔡守恒醫師指出,除了會開給抗生素治療外,並會以手術將膿包切開,使膿液排出。

    不吃上火食物+多喝水+不要熬夜

    蔡守恒醫師強調,由於麥粒腫不小心處理,很可能會造成二次感染,因此在手術後要注意傷口清潔;另外,他並呼籲,最近氣候炎熱,平常飲食最好不要吃過於上火的食物,油炸燒烤的食物儘量避免,而且應多喝水,早點睡覺,不要熬夜。

     

  • 眼花騎車常跌倒 婦白內障手術獲光明

    一名60歲的黃女士,由於生活忙碌導致眼睛經常疲累,某日突然發現近視度數急劇加深,要拿筷子準備全家吃飯時,老是多一支,看電視畫面像霧裡看花,騎腳踏車常常跌倒,紅綠燈像一朵花,雙眼裸視僅剩0.01、0.03,檢查後原來是罹患白內障。經過飛秒無刀雷射白內障技術,配合超音波晶體乳化術並置換多焦體水晶體,視力恢復為1.0,眼睛無異物感或紅腫不適,重獲光明內心澎拜不已。

    白內障主要是因水晶體老化,其中蛋白質產生變化,透光率變低,產生眼前一片白霧的狀況。另外少數患者因糖尿病或服用類固醇、長期曝露在輻射物質或是化學毒物下、外傷、其它眼疾與眼科手術等也可能造成白內障。眼科診所院長何一滔表示,60歲以上的銀髮族為白內障好發族群,加上現代3C產品盛行,有越來越年輕化的趨勢。

    白內障是否一定要開刀?許多患者聽到要在眼球上動手術,馬上嚇得拒絕治療,寧願忍受視茫茫,也不願意眼睛挨刀,直到視力模糊、嚴重影響日常生活,才願意接受手術。隨著醫學的進步,出現了無刀雷射,不但傷口極小,也不用醫師持刀進行手術,人工水晶體也可視患者的需求選擇,解決白內障問題也一併恢復明亮視力。

    何一滔院長說明,白內障困擾人類好幾千年,最古老的做法是用針把混濁物戳到眼睛後面,一直到最近半世紀,手術才有突破,尤其是在最近十年,更是一日千里。傳統的囊外晶體摘除術是在角膜上開0.7至1公分的傷口,置入人工水晶體,再將傷口縫合,但傷口縫合處的鬆緊難掌握,術後散光增加機率較高,復原很慢。飛秒無刀白內障手術則加入先進的飛秒雷射科技,並以電腦追蹤眼球,設定手術及撕囊傷口位置,使人工水晶體置入更加準確,置中性佳,超音波晶體乳化術的傷口僅0.2到0.3公分,將感染、日後人工水晶體移位的風險減到最低。

    目前新式手術傷口都極小,不僅安全性高,恢復也很快,還可一併矯正散光、老花眼,除了少數瞳孔較小、青光眼、角膜結疤的患者,大部分人都適宜,術後視力恢復佳。何一滔院長提醒只要有視力下降,配眼鏡無法充分改善,千萬不要再拖,及早接受手術,還自己光明人生。

     

  • 眼部也會長皺紋 病變嚴重者可能失明

    現在人人手一機,3C成癮,連睡前都要滑手機,導致眼部病變年輕化之外,還可能因此失明!專家指出,人體隨著年齡增基,眼部膠原蛋白纖維分解快速,造成眼部功能逐漸下降,許多不到40歲的人,早已視茫茫。

    眼科陳少鈞醫師表示,因現在人用眼多,眼部疲勞、疾病上身,又因年紀增長會使玻璃體由膠狀液化而萎縮,導致視力下降,嚴重者可能失明,不可不慎。

    眼鏡的構造如同相機一般,而視網膜透過角膜和水晶體折射之後投影到視網膜上的感光細胞,這些感光細胞將光能轉化成電能,傳送至大腦,而形成我們所看見的影像。而視網膜位於眼球後方的脈絡膜之上,而眼部多數功能是由視網膜中心,即黃斑部所負責。

    黃斑部的健康也「很有感」地直接影響視力。 黃斑部皺褶(視網膜上增生膜)指的就是黃斑部處有不正常增生膜。而增生膜主要是產生在視網膜和玻璃體的交界區域,而增生膜可能是自然生成或是因眼內發炎、出血、手術後所造成。

    黃斑部皺褶對於視覺不一定會造成影響,臨床上常見症狀除了視力會下降外,最為明顯的影像扭曲,甚至是失明。 醫師強調,若是民眾將直線誤看為曲線,一定要及早檢查與治療,一旦視覺品質受到影響,日常生活就會出現許多不便,建議民眾平時應養成定時檢查眼睛健康的習慣,減少使用電子產品,多走出戶外。

    陳少鈞, 臺北市立聯合醫院仁愛院區眼科醫師

  • 精準效果佳 無刀雷射白內障手術成趨勢

    高齡化社會來臨,使得做白內障手術的人越來越多,已成為眼科手術第一名;根據台灣健保署統計,一年大約有14-16萬例白內障手術。眼科醫師林浤裕表示,目前眼科八成病人是做白內障手術,雖然超音波乳化術的微創手術傷口小,但是關鍵步驟是得要醫師的熟練技巧,而無刀雷射白內障手術則是有3D電腦斷層掃描導引,可使手術準確度提高,也提升了手術安全及對術後視力的預期性。

    隨著科技進步,白內障手術方法也日新月異,目前已有無刀雷射白內障手術來治療,大幅提高白內障手術的精準度、也讓安全性及視力矯正效果得以提升。林浤裕醫師指出,臨床上,一名十八歲青年,因為過敏得大量服用類固醇,導致出現過熟性白內障,必須要進行治療;林浤裕醫師說,過熟性白內障若是以傳統手術治療,會使得人工水晶體無法精準對位、置於圓形正中央,致使焦距不準確影響術後視力。而新的無刀雷射白內障手術則可以達到此目標,針對術後視力要求高的病人,尤其像年輕型的白內障患者,不但治療白內障,同時可達到更好的矯正近視、散光、老花的效果。

    也就因為有如此諸多好處,使得無刀雷射白內障手術不僅受到專業眼科醫師的肯定,也實際帶給病人許多好處;林浤裕醫師表示,例如糖尿病人,以傳統手術治療白內障時,組織水腫可能長至一至二週,施行無刀雷射白內障手術則最快隔天就不會水腫,對角膜內皮細胞及水晶體和視神經的傷害也較少。另外,由於青光眼病人需長期點藥水,角膜較脆弱,以及視神經不好,使用能量太多的超音波治療也不好,使用無刀雷射的傷害就較少。

    林浤裕醫師說,也有不適合做無刀雷射白內障手術的病人,例如角膜混濁度高、以及因為外傷致使瞳孔過小的病人,較適合者則以糖尿病、青光眼、外傷導致懸勒帶斷掉的病人,施行無刀雷射白內障手術之後,病人都恢復的很快,而且較不會疼痛,視力也較快恢復,可以迅速回到工作崗位及運動。

    林浤裕並指出,傳統白內障手術有時可能因超音波能量過多會傷到角膜,甚至較有感染的併發症;而無刀雷射白內障手術則此併發症較低。此新型白內障手術科技引進國內已二年多,由於目前植入高階人工水晶體的病例日漸增多,若搭配無刀雷射手術,能讓水晶體置放的更正中及精準,可使視力品質更好。

     

  • 糖尿病友快戒菸! 可避免失明

    糖尿病不只是血糖控制的問題,其實也是全身性的疾病,亞東醫院眼科許詠瑞醫師表示,糖尿病影響的範圍比一般民眾想像的廣,從大腦血管病變可能會引起腦中風、心肌梗塞,腎臟病變併發尿毒症,神經病變引起足部血液循換不良,眼部會引起視網膜病變造成失明。

    許詠瑞醫師表示,我們的眼睛就像一部精密的機器,光線進入眼睛後,通過角膜、瞳孔、水晶體、玻璃體,在視網膜上接受光波,再藉由視神經將訊息傳送到大腦,最後得以辨識影像。而角膜及水晶體的作用有如鏡頭,視網膜的作用即有如傳統的底片,或數位相機的感光元件。

    然而,糖尿病會攻擊視網膜的血管,造成視網膜病變,甚至失明。許詠瑞醫師解釋,因糖尿病血管的無聲殺手,微血管阻塞造成眼部組織缺血、微小血管瘤都是引起眼部病變的原因。根據美國的研究發現,超過20年以上的糖尿病患者,第一型糖尿病,99%會發生視網膜病變,第二型糖尿病病患則有60%的機率。

    糖尿病視網膜病變有症狀嗎?許詠瑞醫師說,早期往往是沒有症狀的,但最終可能失明!不可不慎。臨床上,黃斑部水腫病患,可在眼內注射新生血管抑制因子(以眼內注射方式投藥)、局部雷射治療或是玻璃體內或眼旁注射類固醇;而復發性玻璃體出血或牽引性網膜剝離,就要將眼部的玻璃體切除來治療。

    醫師建議,要避免糖尿病引起的眼部病變,就要避免「抽煙」即可大幅降低罹患眼疾的機率、嚴格控制其他全身疾病,如高血壓,高血脂,腎臟病,貧血等、定期進行眼底檢(查每三個月至一年一次)以及做好血糖控制。 吸煙有害健康!

  • 糖尿病視網膜病變 要怎麼治療?

    一名56歲男性是糖尿病患者,幾個月前,右眼突然視力模糊,後來還因糖尿病控制不佳併發腎病變因此住院,沒想到經眼科會診檢查,發現患者雙眼為增值型糖尿病視網膜病變合併右眼早期玻璃體出血,透過多次多波長點陣掃描眼底雷射治療後,患者視力已順利恢復。

    眼底雷射治療 抑制視網膜新生血管增生

    糖尿病患者一旦血糖控制不佳,就可能併發視網膜病變,造成視網膜缺氧和出現異常新生血管,其中異常新生血管就是造成玻璃體出血的關鍵;豐原醫院眼科主任呂姿瑢指出,因考量患者腎臟功能不佳,不適合開刀治療,因此採以新式多波長點陣掃描眼底雷射治療,有助抑制視網膜新生血管增生,配合藥物幫助視力改善。

    及時發現視網膜病變 患者雷射後重見光明

    呂姿瑢主任進一步說明,這名患者主要是因玻璃體出血,造成右眼視力模糊,有時會如現霧霾、甚至只剩下手搖晃等殘影,好在及時發現,患者仍屬於控制關鍵期階段,採以多波長點陣掃描眼底雷射治療後,視力順利恢復,等到身體狀況穩定後,屆時再評估狀況,考慮是否需手術治療必要。

    定期接受眼睛檢查 避免錯過黃金治療期

    糖尿病患者包括飲食、運動等都是影響血糖關鍵,尤其除了定期測量血糖外,也應定期接受眼睛檢查,及早發現視網膜病變就能及早治療;呂姿瑢主任呼籲,一旦出現任何相關症狀時,應盡快就醫檢查,及早發現介入治療,才能避免錯過黃金治療期,造成遺憾。

  • 老人家眼皮下垂 提眼瞼肌拉提手術有效改善

    臨床上,許多老人家都曾抱怨眼皮沉重問題,不但影響外觀,也影響視線,其實主要是因眼瞼鬆弛和眼瞼下垂造成;中國醫藥大學附設醫院眼科主治醫師江鈞綺指出,眼瞼鬆弛是因外層眼皮皮膚因年紀或體質,出現過鬆等現象,至於眼瞼下垂則是指眼瞼板的高度過低導致。

    眼瞼下垂原因多元

    造成眼瞼下垂的原因包括年紀退化、眼球手術後或頻繁使用眼藥水、眉毛下垂以及第三對腦神經或交感神經麻痺等;江鈞綺說,像是眼球術後患者必須頻繁點藥水,部分患者就會將上下眼皮同時撐開,長期下來就可能會使眼瞼肌筋膜鬆脫,另外,因因糖尿病、中風、腦部腫瘤等問題,也可能因神經麻痺無法控制提眼瞼肌所造成的眼瞼下垂。

    手術有效改善下眼瞼下垂

    治療上,除了神經問題造成的下垂,通常透過提眼瞼肌拉提手術或筋膜復位手術,都能有效改善下垂現象;江鈞綺說,手術前,患者必須接受眼瞼評估外,眼球也需特別注意,因術後可能會有暫時閉合不全等強況,若術前就有乾眼症或慢性發炎等問題,術後恐須仰賴人工淚液的保護,才能避免造成損傷。

    術後保養重要勿聽信偏方 多數老人家也有淚眼汪汪等困擾,其實主要是因乾眼症、顏面神經麻痺、、鼻淚管阻塞等所造成;江鈞綺呼籲,最重要是應避免聽信偏方,出現任何症狀時都應盡快尋求專業醫師的協助,對症下藥,才能避免遺憾發生。

     

  • 老人隱形殺手 小心高致死率的髖部骨折上身

    全球邁入老年化,而台灣的老年人口也逐漸攀升,老人骨折也成為老年人住院主因之一。根據美國統計,每年有大約三十萬人因髖部骨折住院,而這些病人就佔了醫院總床數的百分之三十。在台灣,根據健保資料,髖骨骨折比率為全華人地區之冠;參照全民健保資料,2001年65歲以上男性每年髖部骨折約為5千例,女性則高達7千例。 臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主治醫師楊宗穎表示,髖部骨折是指股骨(也就是大腿骨)的股骨頸、股骨粗隆間或股骨粗隆下處的骨折。一旦發生髖部骨折,病人通常會感到鼠蹊、大腿或臀部疼痛、患肢無法負重、移動及變短或呈外翻的現象,導致病人因疼痛無法坐起、床上翻身、如廁、行走…等,日常生活嚴重受影響。 老化,使得人類反應遲鈍、肌力降低、平衡和步態功能不如以往,加上骨質疏鬆造成骨量不足,很容易因低能量創傷便造成重大的髖部骨折。曾有統計資料顯示,65歲以上老人,約有3成曾在一年內跌倒過,而跌倒過的老人,有5成以上還會再跌!若是因跌倒引起骨折,能夠完全回復生理機能者僅有3成。 跌倒,不可小覷!除了有致死的可能外,還可能併發內科疾病。醫師解釋,髖部骨折的背後代表的是「高死亡率」,發生髖部骨折的老人,一年內的死亡率女性約為15%,男性則高達22%。死因跟骨折本身無關,許多病人死亡是因為長期臥床造成併發症所引起,如如肺炎、尿道感染、靜脈血栓等,因此建議,骨折後應儘早治療,讓病人早日下床活動,避免併發症產生。 楊宗穎醫師提醒,預防勝於治療。因此,預防跌倒及骨折的發生才是關鍵。建議以減少生活環境中的危險因子,如,個人疾病保健、矯正知覺障礙、改變生活行為、營養、從事復健治療、運動課程、平衡訓練、改善居家及公共環境。其次,可多補充鈣質和維生素D、接受藥物治療等,避免骨質繼續流失,運動,多曬太陽。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 老翁雙眼無力 提眼瞼肌重獲新生

    余老先生,今年75歲,長年受到眼皮下垂困擾,不僅看起來沒精神,更常因雙眼痠脹疲勞影響生活品質。透過醫師建議,近期接受眼瞼下垂矯正手術,終於擺脫多年來的疲勞沉重感,外觀更顯得精神奕奕。

    眼科醫師呂姿瑢表示,眼皮張開由提眼瞼肌控制,隨著人體老化,提眼瞼肌也會慢慢下垂影響視線,建議可接受適當手術來改善情況。 據了解,余老先生因為乾眼症、白內障而就醫,醫師診斷後發現,患者還有眼瞼下垂問題,變成眼皮半睜不開的「加菲貓眼」。

    余老先生說,這樣的情形,已經持續多年,不僅影響外觀,也常因為要看清楚眼前事物,必須費力睜開雙眼,經過考慮後,決定接受眼瞼下垂矯正手術。透過局部麻醉,余老先生當天就返家休養,手術復原後,張開眼睛已不再費力,像是將眼前的窗簾掀開,視線清晰。

    呂姿瑢指出,人的眼皮張閉是由提眼瞼肌控制,隨著人體老化,功能也會慢慢退化,導致眼皮下垂,屬於「老年性眼瞼下垂」。一般來說,眼睛張開平視時,眼皮應在黑眼球上方邊緣,一旦覆蓋黑眼球過多,如超過2mm就有下垂症狀,部分患者,因此出現大小眼的狀況。

    目前治療眼皮下垂,呂姿瑢說,需根據患者的提眼瞼肌功能和眼皮下垂程度,來評估最適合的手術方式。目前最常見的是「提眼瞼肌筋膜整復術」,將已鬆弛的筋膜縫緊,來幫助提眼瞼肌復位;「提眼瞼肌切除術」則透過適當縮短提眼瞼肌,以幫助張開眼皮。

    呂姿瑢, 衛福部豐原醫院眼科醫師

     

  • 視力模糊以為老花 竟是腦部長腫瘤

    一名73歲老翁,雙眼視力持續模糊數月,以為是老花眼,就醫檢查竟發現,腦部長腫瘤壓迫視神經,才造成視力受損;所幸透過手術切除,視力逐漸改善。醫師強調,視力突然模糊最好就醫檢查,才能早期發現病因、早期治療。

    好發於青壯年

    台北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師胡自得指出,腦下垂體腫瘤好發於20至40歲的青壯年人,腫瘤會逐漸變大,初期可能完全沒有症狀,直到腫瘤逐漸壓迫到視神經,才容易發現。

    視力模糊要注意

    胡自得醫師強調,根據腦下垂體腫瘤壓迫位置不同,可能出現不同的視力問題,通常先出現兩側視野縮小,最後連中央視力也變模糊,少數患者則可能一開始就有明顯單眼視力下降情形。

    手術切除為首選

    如何治療呢?胡自得醫師表示,首先核磁共振檢查確定腫瘤位置與大小,若腫瘤超過1公分以上,建議手術切除,目前以經鼻內視鏡切除腫瘤為首選,術後需補充荷爾蒙作為輔助治療。

  • 視差不矯正 當心度數狂飆變弱視

    童星樂樂在剛上小學時,發現兩眼有不等視(視差)與弱視問題,讓媽媽好緊張。經醫師診斷,確診出樂樂的視力問題是先天的,樂樂媽因此幫樂樂展開了一連串的視力訓練,如遮蓋單眼進行閱讀治療等,但由於樂樂的課業越來越繁重,又加上樂樂仍習慣以慣用眼(左眼)閱讀,因此左眼近視度數在1年中飆升100度,兩眼度數差高達300度。

    眼科醫師楊美娟表示,在孩子的發育過程中,若兩眼發育速度不同,就會形成視差。但孩子視差的問題卻難以被家長發現,原因在於這些孩子能使用視力良好的另一隻眼睛(慣用眼),所以外觀、行為與一般孩子並無不同。

    「視差問題甚至會造成學童弱視」!楊美娟醫師說,以樂樂為例,長期依賴慣用眼的形況下,會產生使用過度的情形,加深近視度數,使得兩眼視差加大。醫師提醒,若視差未即時矯正,除了兩眼度數視差持續拉大外,還會伴隨著酸澀、容易疲勞、複視等問題,嚴重者甚至有偏頭痛的症狀,影響學習能力。

    楊美娟醫師叮嚀父母,因孩子的視差問題難以發覺,最好在孩子三歲起定期進行視力檢查,以免錯失黃金治療期,還可降低弱視發生率。若發現視差問題,也要及早矯正。6到12歲有視差問題的孩童,可選擇「週邊視力鏡片」;而9歲以上學童可考慮「角膜塑型術」等其他屈光矯正方式治療。

    平時應維持良好的生活作息,才能避免近視度數不斷加深。醫師說,有視差問題的孩子,越早矯正,效果越佳,建議民眾至少每半年到眼科回診一次,才是保持眼睛健康最好的方式。

     

  • 視網膜剝離應接受治療 拖延就醫恐失明

    發生視網膜剝離的原因可分為裂孔性、牽引性以及滲液性三種,像是老化、近視等就屬於裂孔性,必須手術治療,另外屬於滲液性的葡萄膜炎,則不需手術治療;吳建昇彰化基督教醫院眼科主治醫師指出,當視網膜與網膜色素上皮細胞層分離時,就稱為視網膜剝離。

    視網膜剝離的治療上,可利用冷凍固定術或雷射治療,幫助分離的視網膜重新貼回;吳建昇說,手術治療則又分為鞏膜扣壓術以及玻璃體切除術,值得注意的是,治療後,因為注射特殊氣體或矽油到眼球內後,醫師會建議患者採取俯臥、側臥或趴坐,以幫助貼回剝離的網膜。

    主治醫師吳建昇進一步說明,通常患者維持頭部姿勢,必須持續到氣體吸收完畢或是確定網膜復位為止,且患者術後若想要運動,應從事散步或簡單伸展活動即可,避免劇烈運動影響術後恢復,另外也應避免搭乘飛機,否則萬一注射氣體碰上低氣壓環境,恐會導致眼壓升高。

    但患者想依賴治療後恢復視力,還是得取決於視網膜中心部位是否發生剝離現象;吳建昇提醒,若有相關症狀出現,就應盡快就醫治療,仍有機會恢復部分視力,甚至防止惡化,但若持續拖延,恐怕使視力逐漸惡化,嚴重也恐失明。

     

  • 視線為何扭曲? 醫:眼睛黃斑部病變作祟

    五十歲的林先生有高度近視,並長期在強光下從事精密組裝的工作,長時間下來覺得兩眼視力模糊,尤其右眼甚至出現「線條歪曲」的現象,讓他很困惑;隨即到眼科就醫,結果被確診為兩眼有早發性白內障併右眼黃斑部病變。 收治這位林先生的台南市立醫院眼科洪純玲醫師表示,有高度近視者,除了周邊視網膜易有破洞外,也容易有黃斑部網膜下結締組織裂孔併發新生血管增生,造成出血或滲漏的情形,若視野出現扭曲、歪斜等現象,要趕快至眼科檢查! 洪純玲針對林先生的兩眼先後施以白內障手術,並植入抗藍光人工水晶體,右眼玻璃體則注射抗新生血管因子藥物,目前林先生的左眼已恢復視力,且右眼視力也穩定進步。 洪純玲表示,高度近視除了周邊視網膜易有破洞外,也容易有黃斑部網膜下結締組織裂孔併發新生血管增生,造成出血或滲漏的情形。因為林先生的右眼黃斑部中心凹處有不正常新生血管增生,導致視物歪曲,如果使用傳統雷射治療,可能引起中心凹處疤痕產生,反而讓中心視野缺損;因此,採用眼內玻璃體注射抗新生血管因子,藥物能與產生新生血管因子結合,進而抑制其對血管內皮的增生作用。 洪純玲呼籲,五十歲以上最好每年能檢查一次眼睛,平時注意紫外線及藍光防護,要多攝取黃斑部抗藍光、抗氧化物質。現代人太常使用3C產品,長時間近距離的使用,可能增加眼睛傷害的機會。她並強調,眼科先進的儀器檢查能早期就能偵測細微的變化,靈魂之窗只有兩個,保護要從年輕時做起,養成良好習慣才能維護眼睛健康。

  • 讀報只能看標題? 眼科新技術還你好視力

    一名60歲擔任財務主管的許小姐,近二十年來飽受「霧茫茫」的視力問題所擾,遠視、散光、再加上老花急遽惡化,讓許小姐幾乎每個月都在換眼鏡,曾身邊最多高達50副眼鏡!

    求助醫師,確診後發現,許小姐不只有老花眼外,還伴隨著白內障問題,在醫師的建議下,接受最新技術與高階抗老花晶體置換術,許小姐說,現在連半粒芝麻的字體都看得一清二楚,連讀報也不再只能看標題!

    收治病例的眼科醫師林丕容表示,隨著身體逐漸老化,民眾視力模糊問題就一一浮現,許多人以為是老花眼惡化,就以配鏡治療。但視力模糊不一定是老花眼,也可能是白內障作祟! 林丕容醫師進一步說明,白內障是眼部水晶體老化所造成的視力問題,多好發於50歲以上的中老年人。

    但隨著3C電子產品的風行,白內障已有年輕化的趨勢。白內障初期常見症狀有視力模糊、單眼看東西有雙重影像、對光線敏感、有畏光現象、閱讀變得很吃力常感到光線不足、更換眼鏡頻率高等。而視力模糊不清、更換眼鏡頻率高的症狀,容易被民眾誤認為老花。

    臨床上也常有民眾到診所進行老花或是眼睛例行性檢查時,才發現有白內障。 林丕容及其眼科團隊所開創的新型白內障手術模式,是在手術過程中,進行影像導引,即時提供動態追蹤定位,讓醫師能夠精確掌握角膜切口、散光角度及人工水晶體的中心位置,再配合高階多焦點與散光人工水晶體,就能消除角膜散光,強化手術安全,使患者術後看得更為清晰。

    白內障的主因是眼部暴露於陽光中的紫外線、電腦中的藍光導致組織老化而成,想要遠離白內障,最好還是戴上能夠隔絕紫外線的太陽眼鏡、盡量減少使用3C產品的時間,多補充眼睛所需的維他命或葉黃素,才能延緩白內障及黃斑部病變老化的發生。

     

  • 貝斯特氏症無藥可治 「細胞回春」有望重見光明

    貝斯特氏症目前無藥可治,全台約有千名患者受苦;國內研究發現,利用「誘導多能性幹細胞(iPSC)」技術,能夠改善眼睛藥物遞送系統,初步發現注射奈米級的薑黃素,可讓視網膜回春。

    國內約有千名貝斯特氏症患者

    台北榮民總醫院醫學研究部兼眼科部研究科主任邱士華指出,黃斑部病變可分為老年性黃斑部病變及遺傳性病變,其中遺傳性黃斑部病變稱為「貝斯特氏症」,發生機率為2萬分之1,全台僅有1000名人患者,目前沒有任何藥物可以治療。

    iPSC技術 成功分化視網膜細胞

    邱士華主任表示,研究團隊利用動物實驗,從大鼠的乳牙細胞中,取得胚胎幹細胞,並種入受損的視網膜,發現視網膜神經重新生長,利用「誘導多能性幹細胞(iPSC)」技術,可成功分化成視網膜神經細胞或視網膜色素上皮細胞,

    朝向精準醫療發展

    邱士華主任說明,進一步利用iPSC技術可運用於遺傳性黃斑部病變患者藥物篩選,針對視網膜遺傳性疾病患者「建立病患個體之誘導多能性幹細胞」,經由研究發現,薑黃素對視網膜色素上皮細胞,具有抗氧化細胞保護功能,更可應用於未來做為開發新藥、小分子奈米藥物測試等精準醫療發展。

  • 貴就是好? 人工水晶體變質恐造成術後視力模糊

    中山醫學大學眼科主任張集皇醫師日前表示,許多民眾在選擇人工水晶體時,普遍存有「貴就是好」的迷思,經常遇到病人直接要求醫師提供最多功能的人工水晶體,但事實上每個人適用的人工水晶體皆不盡相同,硬裝恐會造成術後適應不良。

    除了考慮人工水晶體的功能及價格外,選擇一個光學品質好的人工水晶體也是很重要的。 張集皇醫師近期就收治一名年近50歲的工程師,因長時間在具有光害的環境中工作,造成早發性白內障。由於自身對於視力的品質要求度高,因此自費十多萬元選擇了具有多重功能的人工水晶體,術後初期視力良好 , 漸漸地卻意外出現視力模糊的狀況,使得生活品質大打折扣,最後求諸大醫院檢查,才揪出是因為人工水晶體變質,產生大量香檳液泡。

    醫師指出,香檳液泡通常產生在部分厭水性壓克力材質的人工水晶體中,一般在白內障手術後一個月後就會慢慢產生,大部份的病人因為視力只會慢慢的變不清晰,所以不易發覺到香檳液泡的存在;少部份病人因為香檳液泡產生數量很多,或是因為對視力變化很敏感,比較容易查覺。當香檳液泡產生嚴重時,看東西時會感覺好像有一層霧擋在前面。當香檳液泡產生後,會一直存在於人工水晶體中,並不會自行消失,因此長期會影響視力。

    人工水晶體除健保提供的一般選擇外,主要可依照光學設計分為非球面、多焦點、抗老花、散光,以及多重功能組合等選擇,功能越多,價格當然也越高。民眾應於手術前充分諮詢醫師,以選擇合適的人工水晶體,切勿仗著「貴就是好」的消費迷思跟自己的靈魂之窗過不去。張集皇醫師舉例,如沒有近距離閱讀或打麻將習慣的年長者,其實就不需使用到昂貴的多焦點或抗老花等功能的人工水晶體。但醫師也提醒,事實上,民眾可能不知道,就算是昂貴的人工水晶體,也可能因材質過時或製程不妥善,而於術後陸續出現數量不等的「香檳液泡」導致視力模糊,而且發生比率不低,因此建議裝置不會產生香檳液泡的人工水晶體。

     

  • 輔導低視能看清楚 聯醫設視覺復健門診

    78歲老先生,罹患青光眼數十年,加上白內障、眼瞼下垂,視力更差到無法使用智慧型手機與孫子傳訊;就醫轉介至視覺復健特別門診,醫師建議,改善閱讀環境、調整手機光度,適時以濾光眼鏡輔助,如今能夠輕鬆閱讀、與孫子傳訊,也不怕過度使用傷眼。

    視覺復健特別門診 輔導低視能患者

    台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡宜倫指出,雖然醫療可盡力幫患者復明,但對於疾病末期患者,或是無法治療的視力損傷,在平常忙碌的門診,常常無法好好安慰及輔導低視能患者。為此,該院今年開始,成立視覺復健中心,將在各院區逐步開設視覺復健特別門診。

    全方位服務平台 嘉惠視障、家屬

    蔡宜倫主任說明,視覺復健特別門診同時與愛盲基金會、社會公益團體,以及社福機構合作,提供一個全方位的視覺障礙患者服務平台,從早期療育、疾病診治、手術醫療、到中途失明的心理諮商、輔具評估及使用、生活就業輔導以及失明後的居家定向教學,讓視障患者及家人不再求助無門。

    一站式服務 申請輔具補助更方便

    蔡宜倫主任強調,一站式的全方位服務,弱勢病人不需要在區公所、社會局及輔具中心來回奔波,才能申請到輔具的補助,未來全台北市領有視障手冊的患者,可在視覺復健特診,接受輔具評估服務。

  • 近視可矯正! 配戴合宜眼鏡防弱視

    視力不良檢查通知單回來,要家長帶小朋友給眼科醫師作進一步檢查。平常小英在家寫完功課後,就坐在電視機前面,除了吃飯、上廁所或爸媽叫來幫忙時,眼睛才會離開電視機。休假時就是拿起手機滑呀滑,學校黑板上寫的字越來越看不清楚,難怪要拿視力不良的檢查單回來了。

    眼睛失去看遠功能就是近視

    眼科醫師薛維禎表示,如果因為任何因素(最常見是近距離用眼過度)而失去看遠的功能(遠距聚焦成像異常),那就是眼睛生病了,病名叫「近視」,這也是學齡兒童最常見的眼睛疾病。

    近視帶來生活及學習的困擾

    薛維禎指出,學齡兒童的近視可能會帶來學習或生活上的困擾,如看不清黑板上的字,導致學業落後;看不清站牌或招牌上的字,可能發生坐錯站或鬧笑話的尷尬;路上認不出同學或師長熟人的面孔,造成誤會;坐姿體態不良,脊椎長期壓迫。甚至會看不清路面不平或凹洞,造成危險等生理、心理或社會人際上的障礙,進而影響學童的生長、發育和學業成就;更甚者在腦部及視生理的發育上,若是長時間都處在看不清楚的狀態下,對腦部的發育更有長久且負面的影響。

    配戴適當度數眼鏡的重要性

    近視是可以被矯正的!在醫師做詳細檢查後,開立最適當的眼鏡度數處方,再選擇舒適的鏡片和選配鏡架,就可以重新擁有清晰的視力和避免弱視的發生。薛維禎醫師進一步指出,不要小看眼鏡的功用,除了能矯正近視和避免弱視之外,其它弱視原因如斜視,散光或遠視等也都是以眼鏡作第一線的治療武器。有些功能性眼鏡還有遮蔽部份光線(量)、隔離紫外光或藍光的效果來保護視膜膜黃斑部的健康。尤其很多接受近視控制藥水治療的小朋友常會畏光或黃斑部病變的疑慮,也都可以挑選適當的眼鏡提供眼睛舒適性和最好的保護。 (薛維禎 - 臺南市立安南醫院眼科醫師)

     

  • 近視妹晚上帶「隱形眼鏡」 白天上學視力清晰

    日前北市衛生局公布調查報告發現,台灣國小三年級學童近視率竟高達5成,其中近視三百度以上的就占了6.4%!而且家長還發現,孩子都配了眼鏡,為什麼近視會越來越深?眼科醫師表示,在近視最容易惡化的學生時期若無獲得良好控制,度數只會增加,而不會減少,而且,醫師預估未來數字持續增加的機率不小。

    根據眼科診所統計,截至目前為止,今年矯正視力的孩童增加了25%,可知父母對於孩子的「惡視力」逐漸重視。眼科診所院長李文富醫師表示,學童應定期檢查視力,若出現視力退化的情況時,就應當及時就診。此外,醫師透露,若患者持續點散瞳劑加上框架眼鏡矯正近視仍度數增加,就建議以「角膜塑型術」來控制及矯正視力。

    今年10歲的柯小妹,因家族遺傳有弱視、散光等問題,從3歲起就開始戴眼鏡,爸爸擔心女兒在學校會因為碰撞導致鏡片破裂,讓孩子受傷,就讓柯小妹每天晚上配戴角膜塑型片入睡,讓她白天不須戴眼鏡上學。 醫師解釋,所謂角膜塑型術,即為Orthokeratology,由 Ortho+ Kerato+Logie 所組成,意思就是『矯正角膜的科學方法』,台灣俗稱 OK lens,利用特殊設計的高透氧隱形鏡片來改善角膜弧度,晚上睡覺時配戴,白天不需配戴眼鏡,主要是抑制度數增加的速度,適合孩童與青少年配戴,多數人對此高科技的視力矯正產品。

    醫師表示,臨床上遇到許多病患詢問「晚上睡覺戴鏡,安全嗎?」、「大人可否配戴?」其實,這項技術在美國已上市超過40年,已通過美國與台灣FDA,是非侵入式之技術。角膜塑型片主要是抑制度數增加的速度,適合孩童與青少年配戴,但角膜塑型沒有年齡的上限,大人經醫師評估後適合也可以配戴,亦可有效避免近視及散光增加。 

     

  • 近視未及時治療 度數加深愈快

    點散瞳劑、戴眼鏡,度數反而會加深?最新調查發現,新北市小二學童有2成近視,卻有超過8成沒有接受治療。醫師指出,年紀愈小近視度數愈容易增加,未及時治療度數加深則愈快,建議每年定期檢查,及早發現、及早治療,才能降低變成高度近視的機會。

    新北市衛生局今年6月,針對2萬7960名國小二年級學童進行護眼筆記問卷,結果發現,受訪對象中,7成8每天超過1小時以上看書、寫字、書畫、看樂譜及使用電腦,5成5每天從事戶外活動少於1小時,4成5沒有遵守用眼30分鐘、休息10分鐘的護眼法則。調查進一步發現,國小二年級學約有2成近視,其中有8成1沒有接受治療。

    開業眼科診所醫師陳宜信指出,長時間近距離用眼,如看書、寫功課、使用3C產品等,容易導致睫狀肌持續收縮,長久下來難以放鬆,視力不良的機會也會隨之增加。

    陳宜信強調,年紀愈小,如果罹患近視,近視度數加深愈快,將來變成600度以上高度近視的機會也就愈大,容易引起視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼、白內臟等併發症,嚴重者甚至會失明。建議及早治療,透過點散瞳劑、角膜塑型片等方式,以降低未來成為高度近視的風險。 

     

  • 近視超過600度 視網膜剝離飆10倍

    22歲林先生,雙眼近視分別都是1200度,在體檢時意外發現左眼視網膜剝離,所幸接受視網膜修補術,才成功封住裂孔,避免視網膜繼續剝離。醫師強調,近視超過600度發生視網膜剝離的風險,高出一般人10倍,千萬不可輕忽。

    近視問題大

    眼科主治醫師林穎正, 台北市立聯合醫院陽明院區指出,許多人以為近視不痛不癢,大不了配個眼鏡,嫌不方便還能戴隱形眼鏡,或是接受近視雷射手術,就能輕鬆擺脫視力模糊的困擾。

    高度近視併發症多

    事實上,一旦近視就無法恢復,且會引發嚴重的眼疾。林穎正強調,近視會導致眼軸增長,造成眼球結構產生變形,隨著近視度數愈來愈深,不但視網膜逐漸變薄,眼睛內部的細微血流供應也會漸趨不足,更容易造成神經退化或出現併發症,包括白內障、青光眼、飛蚊症等。

    視網膜剝離增10倍

    林穎正表示,根據研究發現,輕度近視患者視網膜剝離發生率增加4倍,若是超過600度高度近視,視網膜剝離發生機率更增加10倍,沒有早期發現、早期治療,常是導致失明的原因。

     

  • 配戴隱形眼鏡禁忌多 紅腫發炎速就醫

    隱形眼鏡族群看過來!如果發現你配戴隱形眼鏡後眼睛出現紅腫發炎,可得要立即停戴後就醫診治,以免出現角膜潰瘍,嚴重恐有失明之虞。

    配戴隱形眼鏡應檢查角膜與淚液

    隱形眼鏡的配戴禁忌很多,但是隱形眼鏡族群未必了解,尤其是年輕族群,未就醫檢查是否適合配戴,就自行上網購買配戴的大有人在;眼科醫師王甯加表示,第一次配戴隱形眼鏡應該要由醫師檢查角膜以及淚液,通過檢查後,經由開立處方,才能去購買隱形眼鏡配戴。

    隱形眼鏡屬醫療器材

    由於隱形眼鏡屬於第2等級或第3等級醫療器材列管,並未開放於郵購買賣及網路等通路販售;但是,根據台北市衛生局所公布的一項調查,在過濾上千件網頁商品中,就查獲15件違規販售隱形眼鏡的個人賣家。

    顧及眼睛健康 不戴劣質品

    然而,年輕人不按規矩來的一大堆,尤其是自行上網購買,極可能買到劣質品!王甯加醫師指出,販售隱形眼鏡必須要有衛福部許可執照,才能保障隱形眼鏡的品質;所以,在取得醫師開立的度數以及角膜弧度的處方,再去眼鏡行購買隱形眼鏡,才能顧及眼睛的健康。

    王甯加醫師並強調,配戴隱形眼鏡的時間也不宜太長,尤其是在室外運動時,例如騎自行車,最好不要戴隱形眼鏡,以免風沙刮傷角膜,游泳也不可戴隱形眼鏡,因為水中有很多細菌與寄生蟲,極可能致使眼睛受到感染。

  • 配戴隱形眼鏡運動 小心乾眼症上身

    運動時戴著眼鏡不方便,戴著隱形眼鏡又怕眼睛乾澀!38歲的上班族江先生,總是喜歡在閒暇之餘與三五好友一同打棒球,又因戴著眼鏡活動較不方便,所以不論是運動或工作時總是配戴隱形眼鏡。

    但最近運動時卻發現,不但隱形眼鏡戴不住,且常有不適感,甚至眼部乾澀到隱形眼鏡掉出來!一次運動中,他眼睛不慎被球砸傷才前往求診,意外發現乾眼症已上身。 而中華職棒Lamigo投手許銘傑也有此困擾,他說,眼鏡卻是職棒生涯中不可承受之重,打球時若沒戴眼鏡,容易看不清暗號影響控球、配球,但若戴了眼鏡,卻又容易因為天氣濕熱起霧,或因為汗水沿著鼻樑下滑。同為隊友的林國裕與陳禹勳,則是對隱形眼鏡又愛又怕,雖隱形眼鏡不會有上述問題,但卻會造成眼睛乾澀難耐;若汗水滴入眼中,伴隨著灰塵、汗水進入眼睛後,造成眼部紅腫。因此在林國裕率先進行近視雷射後,陳禹勳和許銘傑也跟進,雷射手術儼然成為風潮。

    眼科醫師王甯加表示,近兩成的民眾因運動配戴隱形眼鏡,而導致乾眼問題加劇,甚至也有不少民眾因運動碰動,導致隱形眼鏡破損,進而傷害眼角膜而求診。醫師解釋,由於運動時視線不停晃動,為了要看清楚,眼部會自動施加壓力,除了會讓雙眼更加乾澀外,若鏡片有破損不自知、或是未經專業配鏡,角膜弧度與鏡片不合,就容易刮傷角膜導致潰瘍。王甯加醫師叮嚀,長期配戴隱形眼鏡,容易造成角膜缺氧,導致角膜內皮細胞數目減少,但由於角膜內皮細胞無法再生,致使眼睛角膜年齡提早老化。

    雷射手術可解決近視問題。王甯加醫師表示,雷射可免除戴眼鏡的困擾,也可根據個人角膜度數,客製化視力矯正。所謂雷射手術是指飛秒無刀雷射,利用電腦操作雷射光製作角膜瓣,讓手術執行更精準安全,加上前導波功能,可大幅減少眩光,提高夜視品質。 王甯加醫師說,並非每個民眾都適合近視雷射手術,若患者本身有眼瞼炎、青光眼、瞼裂閉鎖不全等症狀患者不適合;術前必須接受檢查與評估,如角膜厚度、角膜弧度、淚液測試等。

     

  • 配鏡多次頭暈暈 焦點偏差惹的禍

    螢幕上密密麻麻的漫畫,是詹小姐平時最愛的閱讀休閒,但追劇情過頭的後果,就是眼睛時常感覺乾澀與緊繃,度數更是一去不復返,在驗配了3C多焦點鏡片後,不僅沒改善,重配了三次卻反而愈戴愈暈。

    眼科醫師林丕容表示,詹小姐頭暈的原因,就是眼鏡焦點驗配位置偏差,造成可視區域的不平均與視野盲區的擴大。隨著科技進步,傳統1.0時代的手動測量人為誤差已不復存,驗光技術正式與精準數據結合,進入智能驗配術的4.0時代。

    只要利用一台IPAD,透過數位定位的程式,去量測配鏡者戴上虛擬鏡框的契合度,再微調更精準的瞳距、眼位、鏡面彎度和鏡架傾斜,藉由數據比對,就能立刻得到適合眼鏡的資料。

    跳脫傳統驗光,自動化的智能配鏡導入,讓配眼鏡不再只是誤打誤撞,而是一個智慧新體驗。

     

  • 銀髮族眼前突然一片黑 小心恐是玻璃體出血

    1名老翁退休後喜歡在家打理花園,某次彎腰移動花盆,起身突然感覺左眼視野變暗,以為是彎腰頭昏導致,但休息後卻仍無改善,甚至遮住右眼後,左眼一片模糊,緊急就醫檢查;彰化秀傳紀念醫院眼科部主治醫師林靖洋指出,經散瞳檢查後,發現患者左眼裡全是血,確診為玻璃體出血所致。

    這名老翁並沒有糖尿病等慢性病史,因此判定有可能是因外傷,或高度近視、年紀退化等因素,造成眼內玻璃體和視網膜分離時出現撕裂,把視網膜上的血管拉斷而出血;林靖洋說,因為檢查僅能確定患者眼內出血,無法確認哪一處血管破裂,因此採以局部眼藥水等保守治療為主。

    除了點眼藥水預防發炎,醫師也建議患者平時應避免搬重物,且多休息,不可揉眼睛,睡覺時也應多墊枕頭,幫助抬高頭部,讓血塊能自然下沉,離開視線中央;林靖洋說,患者追蹤兩週後,左眼出現視網膜裂孔,根據臨床研究,另一眼可能同時發生的風險高,因此進一步檢查後,確診右眼也出現裂孔。

    但因還未拉斷視網膜的血管,患者接受雙眼視網膜局部雷射修補術,數後一個月已逐漸恢復視力;林靖洋提醒,像是銀髮族就應多注意,若突然出現飛蚊症,或眼前有閃光飄過等現象,都有可能是視網膜剝離的徵兆,建議應盡快就醫檢查,及早發現,及早治療。

     

  • 銀髮族眼睛模糊 玻璃體黃斑部牽引導致

    1名60歲老翁,退休後每周都會和老朋友在球場上聚會,近幾個月來卻發現眼睛看不太清楚,就診後發現右眼視力只剩0.3,確診為玻璃體黃斑部牽引,屬於黃斑部病變的一種,醫師建議必須接受手術治療,老翁患者卻無法接受。

    原來這名老翁的老友同樣也有黃斑部病變問題,但僅需每月到診所接受注射治療,不須開刀;國泰綜合醫院眼科醫師梁怡珈指出,進一步檢查後發現,老翁罹患的是玻璃體黃斑部牽引,但他的老友則是因脈絡膜產生新生血管,造成的老年性黃斑部病變,透過注射抗血管內皮生長因子就可以治療。

    玻璃體黃斑部牽引主要是因為玻璃體退化時,和黃斑部分離不完全所造成,因此不能使用注射治療;梁怡珈說,幸好老翁發現得早,只是初期的玻璃體黃斑部牽引,不像過去只能依賴手術治療,目前已能透過注射蛋白質?有效幫助減緩症狀。經過一個月後,老翁再回診時,黃斑部已恢復正常狀態,視力也逐漸恢復,再也不用擔心會影響打球。 梁怡珈提醒,若有相關症狀出現時,就應盡快就醫檢查,若能及早發現黃斑部病變問題,及早接受治療,治癒機會極高。

     

  • 隱形眼鏡在眼睛裡破裂! 竟然是這原因

    隱形眼鏡千萬不可以戴著睡覺,否則有可能使眼角膜受傷!有位二十多歲年輕女子,日前戴著彩色隱形眼鏡睡覺,結果隱形眼鏡竟然因為過於乾燥而破裂在眼睛裡面;眼科醫師提醒,隱形眼鏡在眼睛裡破裂,若是眼角膜受傷嚴重時,可能有失明之虞。

    戴著隱形眼鏡睡覺

    別以為只是戴一晚的隱形眼鏡,這種行為仍然有可能導致嚴重後果。收治這名年輕女子的眼科醫師蔡守恒表示,這位女子不但重複使用隱形眼鏡,甚至還戴著隱形眼鏡睡覺,結果早上起床時,竟發現隱形眼鏡破裂,而且還無法拔下來。

    日拋當週拋使用 戴著睡導致鏡片變乾破裂

    蔡守恒醫師指出,她所戴的隱形眼鏡是軟式日拋彩色片,一般日拋只能戴六至八小時,而她卻不斷重複使用,因而已經使得材質出現變異,不但有重複使用的問題,這位女子還戴著睡覺,以致隱形眼鏡在沒有得到淚水潤滑下,進而導致隱形眼鏡移位且乾燥,使得隱形眼鏡變硬就裂開了。

    眼結膜可以阻擋異物

    裂開的隱形眼鏡就沒有位於眼睛瞳孔上,這位女子無法自行取下破裂的隱形眼鏡,於是立即到眼科求診;蔡守恒醫師進一步指出,破裂的隱形眼鏡是跑到眼睛的上眼瞼內,並不會跑到眼睛後面,因為眼結膜上下各自有空間,可以阻擋異物,只是這空間不好翻開來,而得由專用的器械取出。

    角膜潰瘍嚴重時有失明危險

    由於隱形眼鏡在眼睛裡破裂會導致角膜刮傷,很容易造成感染,而且會使得眼睛有新生血管,或是角膜潰瘍,若是有細菌繁殖,嚴重時恐有失明危險。所以,蔡守恒醫師呼籲,民眾配戴隱形眼鏡,千萬不要戴著睡覺,而且日拋不要當週拋使用,要注意徹底清潔乾淨。

  • 隱形眼鏡新品味 潮男流行彩色日拋

    偶像劇裡,男主角帥氣壁咚,配上深情雙眼以對,如此浪漫的氛圍,常讓女孩心動不已,眼睛會說話,已不再是女孩的專利,根據調查,就有高達六成的男性願意使用彩色隱形眼鏡,幫自己魅力加分。

    具有沉著品味的商務男性,衣著配色總是以黑白灰的基本色調為主,隱形眼鏡偏好也不例外,根據統計,灰色鏡片可以讓面試及會議的職場好感度提高2倍,更具專業自信和說服力,而雅痞的文青男,則是偏好棕色眼鏡的復古感。

    時尚男性選擇彩色隱形眼鏡,追求自我風格之餘,也須經眼科醫師處方與指示來選擇適合的產品,一旦有不適感勿勉強靈魂之窗。

  • 雙眼有分主副眼 醫師教你如何辨認

    你知道眼睛有分主副眼嗎?原來眼睛是有分主副眼,當你看東西時,會以主眼為主,副眼會較少用到;眼科醫師指出,也就因為眼睛會有分主副眼,一旦副眼有出問題,就不易察覺,民眾要特別小心!

    眼睛構造很複雜,也就使得眼睛的疾病很多,近視、遠視、散光、弱視、斜視、複視之外,還有青光眼、白內障、老花眼、黃斑部病變等等;而且都會以E或C圖表來做視力檢查,除了單眼看之外,還會要雙眼同時看,來確認視力。

    先雙眼看再單眼看 影像會移動

    你有注意到單眼看東西時,會和雙眼看東西的情形不一樣,單眼看時感覺東西會移動;眼科主任蔡裕棋表示,可以將手伸直,雙手拇指與食指合併成三角形,雙眼從此三角形看前方三公尺,找一標的物例如電插頭,然後再單眼看,先閉右眼再閉左眼。

    哪一眼看的影像移動多 就是副眼

    蔡裕棋主任指出,如果你左眼從這三角形看出去的電插頭移動的較多,就代表你的主眼在右眼,左眼較沒有使用,所以是副眼,而且大腦是靠右邊過日子;如果是右眼移動較多,情況就相反。

    一般人會疏忽副眼所出現的問題

    眼睛會有主副眼之分,也可能會影響到我們對眼睛健康的關注;蔡裕棋主任進一步指出,學會如何分辨主副眼,就可以注意到眼睛是否有問題,否則會很容易疏忽副眼所發生的狀況,也才能及早發現眼睛所可能出現的白內障、青光眼或黃斑部病變的問題,並且可及早就醫診治。 (蔡裕棋 - 新竹馬偕紀念醫院眼科主任)

     

  • 雙眼皮越來越寬 小心恐是提眼瞼肌退化

    不少銀髮族會出現雙眼皮越來越寬的現象,甚至會致使眼睛被遮蔽大半,導致視力受影響;眼科醫師提醒,雙眼皮越來越寬,眼瞼下垂,多是因為提眼瞼肌退化導致,若有眼皮下垂的現象,應評估是否有影響視力,找出正確的病因,才能對症治療。

    提眼瞼肌發育不良也會導致眼瞼下垂

    其實,眼瞼下垂除了銀髮族會發生之外,也有人是先天性的眼瞼下垂,而且年紀漸長,病況越嚴重,通常會是單眼出現,單側雙眼皮就會越來越寬,進而呈現大小眼;桃園開業醫眼科醫師王甯加指出,眼瞼下垂會發生於任何年紀,分為先天性及後天性,也就是可能一出生提眼瞼肌就發育不良。

    提眼瞼肌切除術才能改善

    王甯加醫師表示,也有人是因為後天提眼瞼肌退化導致,通常是眼瞼整個下垂,雙眼皮寬度會變寬,最後遮蔽瞳孔影響視力,若發生於幼兒,最好是儘早處理,以免導致弱視。由於是提眼瞼肌的問題,所以單純進行雙眼皮手術並不能解決問題,需同時進行提眼瞼肌切除術才能改善。

    眼皮鬆弛藉由修剪贅皮可改善

    另外,眼皮下垂也有可能是因為眼皮鬆弛,王甯加醫師解釋,眼瞼外皮會因為老化產生鬆弛,好發50歲以上中老年人;而且外側眼尾逐漸下垂,會使原有的雙眼皮便窄,進而使雙眼皮消失,最後遮蔽黑眼球而影響視野。這種眼皮鬆弛則是可以藉由修剪贅皮的雙眼皮手術來改善。

  • 青光眼不是中老年人專利 10年來案例增6成

    世界青光眼日 提醒保護好視力

    為了提醒大眾對青光眼的重視,世界青光眼聯合會將3月6日定為世界青光眼日。台北慈濟醫院眼科近日就有位80多歲的阿嬤,因眼睛不舒服、視力模糊來求診,經過檢查確診為青光眼,立即進行手術,成功挽救阿嬤險些失明的危機。

    再不治療恐有失明之虞

    一開始,阿嬤覺得眼睛好像針在扎,且只要沒睡好就發作。阿嬤以為點點眼藥水、配個老花眼鏡就可以解決,沒想到過了好幾個月越來越看不清楚。檢查發現阿嬤的非典型青光眼症狀源自於達30毫米汞柱的高眼壓,且視神經已嚴重受損,只剩下中間區域勉強看得到,確診為青光眼,再不治療恐有失明之虞。

    青光眼不再是中老年人專利

    根據世界衛生組織2005年公布的數據,因青光眼引起雙眼失明者占全球盲人總數的50%,是全球第二位致盲的原因,僅次於白內障。台灣健保資料庫統計顯示,2015年青光眼患者約有34萬人,相較於過去10年間,平均增加六成。台北慈濟醫院眼科主任徐維成表示,青光眼好發於中老年人,然而近年來年輕患者人數有增加的趨勢,青光眼已不再是中老年人的專利。

    依病程發展速度分為急性及慢性

    青光眼依病程發展速度可分為「急性青光眼」及「慢性青光眼」兩大類。急性青光眼的病人有頭痛、嘔吐、視力模糊、看燈光有彩虹樣等不舒服症狀,所以通常會立即就醫,並被診斷出來;但慢性青光眼多數沒有自覺症狀,等到視力明顯降低而就醫時,多半已進展到末期。

    無法控制眼壓須施行手術

    青光眼的主要治療方式是藥物、雷射和傳統手術。一旦確診罹患青光眼,醫師會先使用藥物或雷射治療,當無法控制眼壓時就會施行手術。

    避免眼壓升高應按時點藥

    青光眼的患者平日應控制血壓、足夠運動、戒菸、規則生活並按時點藥;盡量避免會讓眼睛位置低於心臟的動作,另外升高舉重及吹奏樂器等腹部必須用力的動作也要避免,因為容易造成眼壓升高,不利於青光眼病情的控制。

    八成初期並沒有症狀

    過於嚴重的青光眼將導致失明,有80%的患者初期並沒有症狀,等到眼睛不舒服或噁心、頭痛,檢查時往往視神經已受到損害。徐維成主任提醒,掌握「定期檢查、早期發現、早期治療」的原則,才能確保靈魂之窗的健康,不讓青光眼無聲無息地偷走視力。

  • 青光眼藥恐傷胎兒 孕媽咪保胎應這樣做...

    青光眼是視力的無形殺手,由於青光眼會使視神經受損,若是不治療,會有失明的危險,至於治療方式會以藥物為先,如果藥物治療無效則可手術或雷射;眼科醫師提醒,青光眼藥物會影響到全身,對於懷孕婦女,尤其是懷胎初期三個月,應先停用,以免影響胎兒成長。

    青光眼藥物會對全身造成影響

    根據統計,台灣40歲以上民眾,每100人就有1人罹患青光眼,由於現代人多晚婚,以致懷孕生子的年齡也不斷延後;因此,一旦懷孕時罹患青光眼,可得要非常注意。新竹馬偕醫院眼科主治醫師張聰麒表示,青光眼藥物會對全身造成影響,所以孕婦若是有青光眼,為免藥物影響胎兒,就會建議孕婦懷孕初期三個月,要停用青光眼藥物。

    為免藥物影響胎兒 可用雷射來治療

    張聰麒醫師指出,孕婦停用青光眼藥物時,若是眼壓升高,也可以使用雷射來壓制眼壓,會在眼睛排水孔處雷射讓海綿組織構造收縮,進而能使眼壓降低,但是這種雷射治療方式只能維持半年左右,且目前沒有健保給付。而孕婦到了懷孕中期之後,青光眼藥物對於胎兒沒有太大影響時,再點用降青光眼的藥水。 

    第一線用藥beta-受體阻斷劑 氣喘與心律不整絕對禁忌

    目前青光眼第一線用藥為beta-受體阻斷劑;張聰麒醫師進一步指出,除了孕婦之外,最重要是不能用在氣喘與心律不整病人,這是絕對禁忌。其實,青光眼藥物也越來越進步,目前青光眼用藥必須每天點用,而醫界正在研發一個月點一次,或是有植入器來釋放藥物,未來就不怕會造成全身性影響,對於孕婦、氣喘或是心律不整病人也都可以使用。

  • 預防近視發生 從小培養習慣開始

    隨著3C產品等普及,臨床上,罹患近視比例的人數也有增加的趨勢,尤其在台灣,近視已成為學齡兒童的嚴重問題;其中近視年齡越來越下降,很容易提高進入大於六百度的高度近視,這也顯示眼球病變甚至引發失明的機率恐更高。

    因此從小就應開始預防性視力保健,尤其發現孩子經常瞇眼或揉眼睛,以及近距離看東西等現象時,就應盡快帶孩子至眼科檢查;其實家長平時可以採以護眼六招,幫助孩子預防近視發生。

    首先看書寫字時,除了姿勢端正,眼睛應離書本至少三十五公分間,且看電視或玩3C產品時,應每三十分鐘就要休息十分鐘,以免用眼過度,且看電視應有良好光線,且保持三公尺以上距離,才能有效保護眼睛健康。

    另外,平時也應擁有均衡飲食,且睡眠充足,避免熬夜,並養成習慣遠視的習慣,家長也可多帶孩子多做戶外運動,降低3C產品使用。

     

  • 騎車未戴防風鏡 風沙入眼恐角膜潰瘍

    騎車記得護眼!根據醫師診間觀察發現,許多民眾騎機車或單車時,未將安全帽擋風鏡蓋下或配戴防風鏡,沙塵、細砂容易吹入眼睛,甚至刮傷眼角膜,造成眼睛發癢、刺痛,嚴重恐角膜潰瘍影響視力。

    眼科主治醫師林育葳表示,眼角膜暴露於空氣中,容易受到空氣的細菌、病毒及異物入侵, 尤其顆粒狀的沙塵、細砂落入眼睛內,未及時被淚水沖出,則會反覆摩擦角膜,增加眼睛感染及潰瘍風險。

    林育葳指出,角膜潰瘍初期會有發癢、刺痛、紅腫、畏光等症狀,隨著病情嚴重,角膜周圍出現結膜充血、分泌物增加,造成感染發炎、水腫甚至穿孔;若潰瘍位置於視軸,則會影響視力。

    如何治療角膜潰瘍?林育葳強調,一般給予抗生素眼藥水治療,但角膜的神經末梢密度密集且十分敏感,一旦受傷、感染容易感到疼痛或不舒服,建議搭配藥膏給予眼睛潤滑,增加保護效果,減緩眼睛刺痛的症狀。

    林育葳,台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師

     

  • 高度近視、低頭族當心! 青光眼纏上年輕人

    30歲王小姐,從小眼壓偏高,近視高達950度,原本天天按時點眼藥控制,4年前,開始工作後,每天盯電腦長達8小時,忙到三餐不定期、忘記點眼藥,再次回診檢查,竟發現右眼視野僅剩20%,差點失明,確診罹患青光眼。

    高度近視 青光眼高危險族群

    台灣青光眼醫學會會長、三軍總醫院眼科主任呂大文表示,600度以上的高度近視患者,是罹患青光眼的高危險族群。患者眼軸增長造成視神經盤扭曲、變形,使視神經受損、眼睛中的血液供應變差,對壓力承受度也變差,最終發生青光眼。

    早期青光眼症狀輕微

    呂大文主任強調,早期青光眼症狀輕微,甚至沒有症狀,且中央視力完全正常,僅有周邊視網缺損,患者不容易察覺;若急性發作,造成突然視力模糊、眼睛劇痛、噁心嘔吐,嚴重恐失明。

    一不二要護眼守則

    呂大文主任提出,現代人護眼守則「一不二要」,不過度用眼、要維持正常作息、要定期眼睛檢查,建議高度近視者每年接受眼底檢查;若懷疑視神經受損,應進一步接受視野檢查,診斷是否患有青光眼。

    青光眼園遊會 免費測量眼壓

    為響應世界青光眼週,中華民國眼科醫學會與台灣青光眼醫學會,於3月11日在台北市永康公園舉辦青光眼園遊會,提供民眾測量眼壓、護眼小遊戲,期望能建立全民正確的青光眼防治觀念。

  • 高度近視及糖尿病 當心老花眼提早報到

    近年3C產品盛行,老花眼不在是老年人才有的疾病,眼科醫學會日前針對全台臨床病例的調查,發現台灣民眾得老花眼有年輕化的趨勢。臺北市立聯合醫院眼科主治醫師江立峰表示,老花眼年輕化通常跟用眼過度,高度近視及糖尿病年輕化有相關性;此外,過度矯正的近視眼鏡,也會讓老花眼提早來報到。 江立峰說,藉由睫狀肌及懸韌帶的調節,眼球的水晶體能夠改變其形狀,較扁平可以看遠,較凸可以看近。然而,隨著年齡增加,水晶體會變硬,眼內調節水晶體的睫狀肌退化,調節能力下降,當下降到某個程度時,就會容易形成老花眼。此外,眼睛沒有戴太陽眼鏡做好防曬,高度近視,糖尿病患者可能併發白內障,影響水晶體的硬度,也會使老花眼加速形成。 老花眼的初期症狀不太明顯,只是覺得看近的物體時,如報紙,手機,電腦等,會感覺到吃力,眼睛容易感到疲勞及酸澀,甚至模糊。值得注意的是,有些人配戴老花眼鏡後,度數不增反減,這卻是白內障的警訊。 江立峰醫師進一步表示,雖然老花眼是正常老化現象,通常在40歲之後才會發生,但是老花眼年輕化常是因為用眼過度,或是高度近視,以及與糖尿病年輕化有關。預防上,汪立峰說,有近視者,可以藉由避免長時間的近距離用眼來預防高度近視的發生;同時,糖尿病患者應控制好血糖,防止老花眼提早發生。

  • 黃斑部病變單眼視物扭曲 治療方法有兩種

    眼睛的構造非常複雜,雖然都是視力問題,但卻有很多不同的病況,從近視、遠視、斜視、散光、老花,到白內障、青光眼和黃斑部病變,而且治療方法也都不同;尤其是黃斑部病變有好多種,治療方式也有兩種。醫師並提醒,如果單眼視物發現影像扭曲,就要及早就醫,針對不同的黃斑部病變,必須對症治療才能有效改善。

    睜一眼閉一眼檢查 黃斑部病變速治療

    新竹馬偕紀念醫院眼科主任蔡裕棋表示,黃斑部病變有非常多種,常見包括老年性黃斑部病變、高度近視性黃斑部病變、糖尿病黃斑部病變、黃斑部水腫、黃斑部皺褶、黃斑部裂孔等,民眾可睜一眼閉一眼檢測,若發現有視物扭曲的情形時,應盡快就醫,一旦確認有黃斑部病變,就要盡快治療。

    治療方法有手術和打針 老化造成以針劑治療

    至於黃斑部病變的治療方式,則是可分為兩種,其一是可手術,其二則是只能打針;蔡裕棋主任指出,如果是老化造成的黃斑部病變,就只能用針劑治療,例如老年黃斑部病變、高度近視性黃斑部病變、糖尿黃斑部病變、視網膜血管阻塞合併黃斑部水腫,主要以眼球內注射抗血管新生藥物治療。

    黃斑部皺褶或裂孔 可用手術治療

    可以採用手術治療的則是黃斑部皺褶、黃斑部裂孔;蔡裕棋主任解釋,如果是因為黃斑部上增生膜或拉扯引起的病變,就會以玻璃體切除合併薄膜撕除手術,目前可透過視網膜光學斷層掃描(OCT)檢查,以及最小切口的微創視網膜手術,如果一發作就進行手術治療,可以使視力恢復到1.0。

  • 點散瞳劑會白內障? 醫:助控制近視

    網路傳言點散瞳劑會罹患白內障,不少家長誤信而拒絕讓孩子接受視力檢查;醫師強調,點散瞳劑不僅可以驗出正確的度數,更可達到控制近視度數的效果,與白內障沒有直接因果關係,呼籲民眾千萬不要相信。

    台灣學童近視率全球居冠

    台灣是近視王國,尤其學童近視率更是世界第一。中華民國眼科醫學會理事長、台北市立聯合醫院眼科主治醫師翁林仲指出,根據國內資料統計,半數國小學童有近視問題,隨著年級增加,近視率更有遞增趨勢,小一近視率約2成,小二約3成,小四跳到5成,至小六可能突破6成。

    點散瞳劑可控制近視度數

    翁林仲觀察發現,國內一至四年級近視學童,平均每年增加100至125度;一旦近視就無法恢復,只能藉由戴眼鏡矯正視力,但卻無法控制度數增加。不過,配戴適合的近視度數眼鏡,有助減緩度數的增加,點散瞳劑不僅可以驗出正確的度數,更可達到控制近視度數的效果。

    高度近視恐失明

    翁林仲強調,年紀愈小近視恐變成高度近視,容易導致視網膜剝離、黃斑部病變、白內障及青光眼等病變,嚴重可能造成失明,建議用眼30分鐘應休息10分鐘,也應避免長時間近距離使用3C產品。