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  • 1歲男童染輪狀病毒 插管治療險喪命

    一名平時在家由家人照顧的1歲2個月男童,確診感染輪狀病毒,初期嘔吐、拉肚子,無法進食與喝水,第二天開始反覆高燒與抽筋,伴隨心跳加快且周邊皮膚血液循環不佳。就醫時發現呼吸急促且血壓偏低,緊急給予氣管內插管以便用呼吸器輔助其呼吸,並給予點滴與強心劑靜脈注射,才能維持正常血壓。抽血檢驗結果顯示肝功能與腎功能異常,研判有嚴重脫水合併腎衰竭,動脈血液氣體分析顯示有嚴重代謝性酸血症,所幸經藥物與點滴治療,血壓與肝腎功能逐漸恢復,大約一週後狀況穩定出院。

    急性腸胃炎住院 三成以上起因為輪狀病毒

    根據2016年最新文獻指出,全世界5歲以下兒童因腹瀉而死亡的案例高達45萬人,其中因輪狀病毒感染比例佔最大宗。在台灣雖少有死亡案例,但造成兒童嚴重急性腸胃炎住院案例有高達三成以上是輪狀病毒造成的。另一項評估研究也提到,20萬名5歲以下台灣兒童,當使用輪狀病毒疫苗後,每年可以減少4例死亡、10,500多例住院及65,000例門診,與未使用疫苗相比分別下降了81%、92%和71%。

    社會與家庭負擔不能小覷

    感染輪狀病毒所造成的社會與家庭負擔不能小覷,以美國為例,每年因輪狀病毒花費的住院、急診和門診費用,以及家長因照顧患病兒童的生產力損失總共可達1,850萬美元,其中1,290萬美元是直接的醫療費用。

    只需10顆病毒就能致病

    台大兒童醫院小兒部主任黃立民醫師表示,輪狀病毒主要的感染途徑為糞口傳染,主要是經由受到汙染的物體表面進行傳播,通常受到感染的幼兒,每1cc的糞便內便含有10的10次方~10的11次方顆病毒粒子,然而最少只需10顆病毒就會讓新生兒致病。

    台灣輪狀病毒感染不分四季

    黃立民醫師提到,在臺灣,其實一年四季皆可發現有輪狀病毒的感染病例,嬰兒出生後即暴露在感染風險中,6個月大開始進入感染高峰期,5歲以下幾乎每位兒童都至少會感染過一次。新生兒家長千萬不能忽視!

    沒有及時治療恐危及生命

    台大兒童感染科主治醫師也是現任兒童感染症醫學會秘書長呂俊毅醫師提到,因輪狀病毒感染沒有治療藥物,只能採用支持性療法,一旦感染常讓幼兒感到非常不舒服,除了讓照顧者看了心疼不已,也讓父母增加額外照顧的負擔與壓力。若沒有及時治療,可能會導致嚴重脫水、代謝性酸中毒、電解質失衡、低血容,嚴重可能也會有生命危險。

    及早口服疫苗為最佳預防之道

    呂俊毅醫師提醒,為避免孩童因感染輪狀病毒所苦,也避免造成爸媽的負擔,建議新生兒滿6周後,及早接受輪狀病毒口服疫苗,寶寶身體健康,才是送給寶寶最好的兒童節禮物。

  • 4大腹愁職業注意! 腸胃3好習慣減輕負擔

    上班族腸勞現況有新現象,調查發現「腸胃問題M型化」,即基層上班族腸胃不適煩惱多,而主管職大腸瘜肉比例偏高。全台90.8%上班族表示腸胃不順暢,更進一步發現便秘、腹脹、腹痛、腹瀉等問題的「腹愁者4大職業」,顯見因工作導致生活作息與飲食習慣不佳,使腸胃增加負擔的情況。

    腹愁者4大職業常忽略腸胃健康

    台灣癌症基金會近期研究發現不同腸胃問題最高比例的職業,包括便秘比例最高的醫療人員(54%),容易腹脹比例最高的記者(64.5%),而腹痛比例最多為行銷人員(24.1%),最明顯有腹瀉問題為財務會計人員(34.5%)等「腹愁者4職業」。台灣癌症基金會執行長暨萬芳醫院副院長賴基銘醫師補充說明,這些職業都有著專業技能、工時長、工時不固定等特徵,也就是所謂的責任制工作,常忽略腸胃健康。

    腸胃問題M型化趨勢

    除發現腹愁者4職業外,亦見腸胃問題M型化趨勢。在2,550位受訪上班族中,職等為主管者發現瘜肉率高達12.85%,職員則為3.97%。而反映腸胃不順暢問題者中,職員反映此問題者高達91.6%,其中便祕問題差異最為明顯,有44.8%表示有便秘問題,高於主管職者的34%。

    探究原因進一步發現,在職級差異上可看出職級越高者,飲食不固定與宵夜習慣比例呈逐漸上升趨勢。針對此結果,賴基銘醫師強調,工作壓力與不正常用餐可能導致腸胃蠕動情況不正常,長久下來都有可能影響諸如便秘、腹瀉、消化不良等腸胃問題的產生。

    腸胃3好習慣:多蔬果、補好菌、少油膩

    「腸胃3好習慣」:

    1. 多吃蔬果,少紅肉:飲食均衡、用餐定時,減少高油烹煮習慣與紅肉的攝取,並提高蔬果攝取量。

    2. 菌相平衡,補好菌:提高排便順暢度,攝取促進腸道蠕動的食物(例如優酪乳、高纖維質食物),減少糞便停留腸道的時間,降低壞菌與毒素影響的機率。

    3. 飲食清淡,少油膩:飲食烹調減少高油與重口味的調味習慣,減少腸胃負擔。尤其過油、過重的調味,也會影響菌相平衡,壞菌可能漸占上風,讓腸胃負擔加重。

    藉由腸胃3好習慣降低腸負擔,讓辛苦拚經濟的上班族得以在高壓工作中與不正常的生活型態共處,避免腸胃問題M型化成為健康的夢魘。

     

  • 上班族壓力大 腹痛腹瀉上身難熬

    上班族到了年底,又是年終報告,又是明年預算,壓力一來,腹痛、腹瀉是常有的狀況。根據醫師診間觀察發現,現代上班族工作壓力大、生活步調快、三餐不定時,上班時喝咖啡、茶飲提神,下班後大啖麻辣鍋紓壓,對腸胃造成莫大的負擔,都會加重腸胃道問題。

    三高工作環境 逾9成上班族壓力大

    上班族面臨高工時、高競爭、高壓力的「三高」工作環境。根據人力銀行統計,國內高達9成1的上班族,身處在感到壓力的狀態,壓力來源以工作為首,其次是經濟、生活忙碌。 自律神經失調 腸胃運作失常 開業精神科診所院長吳佳憬表示,壓力大會影響自律神經及免疫系統失調,直接造成腸胃運作失常;一旦腸胃無法正常蠕動,胃酸及消化腺體分泌異常,就會出現腹瀉、腹痛、脹氣、便祕等症狀。

    免疫系統改變 腸胃道易發炎

    「腸胃反應身心狀況」,吳佳憬指出,當心情緊張、焦慮時,腸胃蠕動較快,就容易腹瀉、腹痛,而鬱悶、憂鬱時,腸胃蠕動則變慢,容易脹氣、便祕。若引起免疫系統改變,反而造成抗體攻擊正常細胞,更會引起腸胃道發炎現象,不只有腸胃道問題,甚至會伴隨血便、發燒、疲倦等。 正常生活作息 正確紓解壓力 吳佳憬建議,平時應適度休息、規律運動,休息可以使自律神經及免疫系統恢復正常,運動能維持腸道正常運動,並維持正常生活作息及健康飲食,少吃刺激性食物,如甜食、辛辣以及油炸、燒烤類。

    快速疏緩症狀 抑菌效果顯著

    周宗翰, 臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師, 表示,如果真的因為腸胃道發炎,又一時找不到醫師,正露丸是可以考慮的暫時解決之道。因為正露丸的主要成分木餾油是種功效極強的抑菌劑,可以發揮快速、有效的抑菌效果,在緊急時候,可以迅速的疏解症狀。 周宗瀚醫師強調,木餾油絕對可以在腸胃道緊急發炎時達到抑菌作用,可是,這只是為了救急,一旦緊急症狀解除,或是有機會就醫,還是請專業醫師看診,找出腸胃不適的真正源由,才是根本之道。 【延伸閱讀】 上班族壓力大,腹痛、腹瀉如何才好?可參考更多相關資訊http://goo.gl/c8uuGy

     

  • 不正「腸」! 咖啡、浣腸害的

    根據日本醫師日野原重明2014年出版的《百歲良醫指引樂活長壽》指出,一周解便3~21次是最理想的狀態。不過,只要排便時間不固定、沒有每天排便就算便秘嗎?一天到底應該排便幾次才算正常?守護腸道健康,可以從觀察便便開始!

    4重點快速判別腸道健康

    大腸直腸外科醫師陳威佑指出,排便次數因人而異,只要一天排便1~3次,排出約15公分、直徑2~3公分的成型軟便就屬正常狀態,不一定要在某一時間排便才正常。肝膽胃腸科主任蔡金記表示,除了從形狀判別之外,觀察顏色、味道、黏液也都是揪出腸道問題的好幫手:

    1)形狀

    健康的糞便形狀要是成型的、連續型的。若容易腹瀉,出現稀爛或水狀質地的糞便,或者大便過細、太硬,可先從日常飲食開始改變,增加蔬果攝取改變質地,多喝水或牛奶改善腸菌叢生態,排便自然順暢。另外,排便結束後,仍會感到大不乾淨,很可能是腸癌在作怪!

    2)黏液

    輕輕鬆鬆就拉出一堆便便別太開心,很可能也是腸道不健康的警訊!當解出帶有黏液的大便時,可能有腸道或潛在的泌尿系統或婦科問題。

    3)顏色

    一般來說,正常的糞便顏色為黃褐色。若大便顏色為深黑色或者帶有血絲時,可能有潛在腸胃道出血等症狀。

    4)味道

    有時候感到大便特別臭?糞便出現不尋常的味道,可能是飲食問題,例如肉吃太多,除了改變習慣、多吃清淡飲食外,若連續幾天都如此,說明腸道運動非常緩慢、甚至已經停滯,是腸道老化最有力的證明。

    解便時間5分鐘內最佳

    陳威佑醫師提醒,當一周超過3次沒有解便,上廁所時需要非常用力,大出來的便便感覺硬硬的、體積變很小,就要懷疑可能是便秘。此外,正常解便時間應以5分鐘內最佳,但由於現代人手機不離身,要注意馬桶坐太久也容易好發痔瘡。

    某些民眾會有喝咖啡排便較順暢的誤解,事實上因為咖啡利尿的特性,上廁所次數增加後,體內水分很快會被排光。一般來說,大腸每天會吸收排入大腸的食麋約1000-2000ml左右的水分後形成固態大便,而過度攝取含咖啡因的飲品,有利尿作用,有可能使人體更缺水,造成身體水分減少,反而使被吸收水分後的大便變的更乾硬而難以往前推動造成便秘,並不是活動力的來源,腸道的活動力主要是靠纖維素,以及腹壁的按摩去刺激腸壁神經造成蠕動。

    過度依賴浣腸 恐讓括約肌失去動力

    蔡金記主任指出,某些民眾擔心累積的宿便會造成體內毒素,喜歡利用浣腸解決便秘。然而,目前尚無確切研究指出正常人宿便會導致體內累積毒素,且過度依賴藥物或浣腸,也可能會使括約肌失去動力,降低排便意願。

    陳威佑醫師表示,想要「腸」保健康、每日排便很簡單,記得維持一定運動量、每日攝取2000c.c的水分,便秘時減少咖啡量;利用纖維素增加便意,每日最少吃25~30克的蔬果,如果在外吃便當,再叫一盤菜就是每日應攝取的量。此外,排便後也不要忘記觀察糞便形狀、味道及顏色。守護腸道健康,「腸」勝軍就是你!(文章授權提供/優活健康網 ; 陳威佑 - 烏日林新醫院大腸直腸外科醫師, 蔡金記 - 南投醫院肝膽胃腸科主任)

     

  • 乳癌末期轉移 婦人鬼門關前徘徊險送命

    現年52歲的廖美惠,兩年前罹患乳癌第四期,且已轉移至骨頭,醫院一度準備安排她進入安寧病房;所幸靠著全方位治療與正面心靈能量,現已恢復良好,正準備出國參加女兒婚禮。

    2013年底,因先生工作舉家遷徙到上海16年的廖美惠,搭乘飛機回到台灣,癌細胞已經侵蝕到骨頭,右腿髖關節被侵蝕三分之一,連背部脊椎也無法倖免,僅能用輪椅送進醫院。當時醫師看到她的情況,也沒有十足把握能改善,甚至一度考慮將她轉往安寧病房,僅能先以手術將侵蝕的部位清除,住院住了將近一個月後,回到家中並接受賀爾蒙藥物療法。

    「其實在2012年的時候就已經發現乳癌,只是當下不想接受化療,就回到大陸看中醫,現在想想,其實是自己延誤了病情。」廖美惠苦笑著說。

    廖美惠剛出院的時候完全無法行走,小腿肌肉因為長期臥床都已萎縮,甚至因癌細胞的侵襲,身高從161公分縮水至155公分,朋友被她的憔悴模樣嚇到,趕緊介紹她食用台灣小分子褐藻醣膠補充營養。她憑藉著妥善的營養補充與驚人的毅力,術後3個月已可以嘗試站立行走,體力漸漸恢復後,確認已經有足夠的體質,才開始接受化療。

    「當然心理層面也需要非常堅強,我是在宗教上尋求到了慰藉,讓我更有勇氣抗癌;另外,我還年輕,在這個年紀罹癌,還有體力可以對抗,要是等到年紀再大一點,可能就沒辦法恢復得這麼好了。」想法正面的廖美惠,持續遵循醫囑並搭配台灣小分子褐藻醣膠保養,經過3個月化療與15次的放療,都沒有出現太嚴重的副作用;現在則是恢復良好,可以正常出門和朋友聚會逛街,食慾也很好。

    她認為,聽從醫師建議,乖乖接受治療,不要因為害怕而耽誤了治療時間,才不會害到自己;且不論是宗教或是任何信仰,只要心靈上有寄託,保持正面的想法,也能夠很堅強。育有一子一女的廖美惠,即將在五月至福建參加女兒的婚禮,回想當時在鬼門關前徘徊,現在很滿足人生,也鼓勵其他癌友不要放棄希望。

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  • 便祕又腹瀉 原來是自律神經失調

    1名30多歲男性,正準備考試,但卻常常出現便秘症狀,但在考試前夕或過後,卻又出現便秘和腹瀉交替症狀,讓他苦不堪言,就醫檢查後,醫師確診為典型的腸躁症患者;開業診所醫師王鋕清指出,其實治療上只要患者能遵循醫師指示配合用藥,最基本就是從調整作息開始改善。

    腸躁症又稱為大腸激躁症,症狀主要以消化與排泄系統合併出現,常會使患者長時間處於便祕現象,但又同時突然出現解便困擾;王鋕清說,腸躁症和自律神經的平衡息息相關,主要是因交感神經與副交感神經的協調運動,能夠操控消化系統的運作,因此若能平衡自律神經,就能解決腸躁問題的根本。

    王鋕清解釋,人體的腸胃系統又稱為第二大腦,常會受到心理和情緒等影響運作,除了平時養成良好的作息,和排便習慣外,也可適時補充益生菌、膳食纖維等,更重要是要補充足夠水分,幫助排便,讓生理時鐘回歸正常,自然就能甩開腸躁症的纏身。

    因此平時養成定時排便的關鍵,就是就算沒有便意,一旦時間到,就讓自己去廁所蹲一蹲,長期下來就能幫助腸胃系統規律運作;王鋕清提醒,若透過生活習慣改變仍無法改善症狀,建議應盡快就醫檢查,找出病因對症下藥,才能避免症狀持續惡化,影響日常生活。

     

  • 便祕腹瀉輪流來 新鮮人快崩潰

    目前正是畢業潮求職季,24歲的王先生是社會新鮮人,過去幾年一直有腹瀉、便祕等症狀,以為是自己腸胃不適,長期以來都只短暫服用止瀉藥,等病情好轉就立刻停藥,但最近便祕、腹瀉交替出現且情況劇烈,隨著壓力、情緒起伏症狀更加嚴重,一天腹瀉4-5次,使他不堪其擾前往求診,經醫師診斷為大腸激躁症,目前患者已控制病情,仍接受治療中。 開業中醫診所中醫師王繼榮表示,以中醫的觀點來看,大腸激躁症分為三種類型,「肝鬱脾虛」、「脾虛」、「脾虛+腎虛」,需先判斷患者的內部原因才能對症下藥。肝鬱脾虛是一般人比較常見的,因肝主疏泄,疏泄不夠對脾的調控自然較差,疏泄太超過就會影響腸胃,長期處於情緒、精神壓力下所產生肝鬱現象,造成腹痛、腹瀉一天多次,用藥需從肝與脾著手,使用痛泄藥方白朮、芍藥、防風、陳皮,以這四個藥依據病人體質去做調整。 脾虛者為脾胃運化差,胃口不好影響進食量不多,肚臍周圍悶痛,排便時比較鬆軟、不成形,用藥需從健脾補脾著手,黨參、茯苓、山藥、砂仁、白扁豆、石蓮肉、芡實等服用後會身強體壯的藥物。最嚴重者為脾虛+腎虛,在清晨時肚子絞痛、腹瀉,如廁後症狀緩解可繼續睡眠,用藥需從健脾暖腎的藥著手,肉豆蔻、五味子、吳茱萸、厚朴。 王繼榮提醒,大腸激躁症者平日應避開冰冷、寒性食物如西瓜、香瓜、哈密瓜,草藥屬寒性會傷脾,如仙草、苦茶、退火藥應盡量避免。肚臍周圍冷、沒有口乾舌燥的病患,炒菜時可以加入薑、少許五香粉可減輕腹痛、腹瀉症狀。如有長期一日多次腹瀉、腹痛等症狀,切勿輕忽病情應早治療才能藥到病除。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 凍卵熱潮掀起 晚婚女性新選擇

    近幾年來,生育率下降,台灣女性晚婚的現像愈來愈嚴重,隨著生殖醫療技術成熟,加上媒體與女明星的推波助瀾下,凍卵熱潮掀起了一陣話題。

    冷凍卵子雖然可以幫晚婚女性提供一個保存生育能力的新選擇,也須趁早做決定,中山醫院婦產科醫師李世民表示,卵子的品質會隨年齡增長而急速下降。

    滿懷生命的喜悅,無可取代,能擁有自己的小孩,更是許多人一生的夙願,醫師建議,女性還是要把握 35 歲前的生育黃金期,早點結婚、早點生育,並非每個女性朋友都適合凍卵。

  • 出國怕水土不服 旅遊門診保平安

    記者/黃子寧、侯祥祺、蔣岱蓉、陳忠德 2015/08/01

    到低度發展地區旅遊,如果真的不幸染患旅行者腹瀉,JAMA醫學期刊也提供了幾個旅遊腹瀉的應變小知識。首先,患者需要補充大量水分,乾淨的飲水、加了糖的茶以及湯品都是不錯的選擇。如果會感到頭暈,可以吃鹹餅乾以減輕暈眩的症狀。「腹瀉最令人擔憂的是它會造成脫水,脫水會使體內離子不平衡(低鈉),進一步引發暈眩症狀。」成大醫院家庭醫學科旅遊門診醫師李芷婷指出。

    李芷婷進一步解釋:「身體缺鈉,可以在飲品中加入鹽巴或糖,以在台灣來講,醫生會建議民眾喝運動飲料、補充體內的鈉離子含量。吃鹹餅乾也是個補充鈉的方法。」在腹瀉嚴重的情況下,旅遊人也可以在當地藥局購買預防脫水的藥水。這些用來緩和脫水與頭暈症狀著物品,有兩大好處:一來這些東西的取得相對容易,二者它們不會對有病史的大人小孩造成負擔。

    返家後仍感不適 醫師:請洽專業醫療門診

    根據JAMA醫學期刊,若腹瀉症狀在旅遊人返家後仍持續三天以上,請向醫生或旅遊門診尋求專業的協助。若實在不便在當地就診,旅遊門診醫師李芷婷表示,民眾可以選擇出國前打包些成藥放在行李箱內,或者在當地的合格藥局購買藥品。「但身為醫師,我們還是建議民眾去看診拿藥。」

    出國旅遊要想玩得安心又放心,民眾可多利用旅遊門診的諮詢服務。取決旅遊人欲前往的地區,旅遊門診會視情況斟酌是否開列抗生素與抗瘧疾藥品。「會暴露在疫區、有感染風險的旅客,旅遊門診才會開抗瘧藥物。」除了特殊藥品,按旅遊者的需求,旅遊門診也會替求診人開立常備用藥,「唯常備用藥屬於預防性用藥,不在健保給付的範圍內,因此需要由民眾自行負擔。」李芷婷解釋。

    李芷婷呼籲,民眾若對當地的衛生環境有所顧慮,可於出國前洽醫院的旅遊門診尋求專業諮詢與協助。目前全臺共有26家醫院設有旅遊門診,欲出國旅遊的民眾可以多多利用。

  • 外國人不需坐月子 醫:風俗習慣不同

    日前英國凱特王妃替皇室生了一名新繼承人,舉國歡騰,而凱特王妃在生產後10小時候就帶著小公主公開與媒體見面。許多民眾看到新聞畫面,凱特穿著短裙、腳踩高跟鞋,帶著無懈可擊的妝容與髮型站在微風中,看在婆婆媽媽的眼裡時在是太不可思議了,「剛生產完的產婦竟然吹風、穿短裙」?許多坐月子的媽媽們不禁要問,難道外國人都不需要坐月子嗎?

    「坐月子」一詞,最早是記錄在「禮記」當中,並非與醫學相關之書籍,在「禮記」甚至針對不同等級的人生了孩子,所遵守的禮儀都是不一樣的,如,一般平民生了孩子,只能做「平民等級」的月子,只有王公貴族才能享受高級的待遇。

    根據習俗,女性在生產完後都會以坐月子的方式來調養身心,在短時間之內讓健康回復到最初、最健康的狀態,不過,坐月子也有許多傳統禁忌,如不能洗髮、不洗澡、不爬樓梯、不碰任何冷的食物、不看書、不哭、不可吹風、不可縫紉、嚴禁性行為等。

    醫師表示,坐月子與現代醫學所謂的「產褥期恢復」是相似的概念,而就風俗民情來說,東西方對於生產這件事情的習慣確實有相當大的差異,而中國女性坐月子的習俗,最大的特色是許多行為都具有「儀式性」。林巧梅醫師指出,中國人坐月子已有悠久的歷史,許多都傳統是由經驗累積而成,而坐月子已儼然成為生產完的「習慣」行為。坐月子的起源是因從前中國女性也需要下田幫忙勞動、耕作等,或是生產完後又要在短時間內懷孕,充實家族男丁人力。而從前古人經由經驗累積發現,若要女性快速的恢復體力,要讓剛生產完後的女性在一個月內之中有足夠的休息、禁止做某些特定行為,如洗澡、吹風等,才可快快回去工作或繼續生產、照護孩子。

    西方人的生產完後就回復一般作息,對中國人是否適用?林巧梅醫師說,因產後的體質較為虛弱,但關於產後生理調理的方式仍依個人體質來決定,如體內較為燥熱者,就不適合天天進補。

     林巧梅, 亞東醫院傳統醫學科醫師

     

  • 她狂拉肚子 竟是剖腹產腸沾黏

    一位35歲媽媽剖腹生產;不料,產後出現下腹悶痛,伴隨痙攣、腹瀉,一天拉肚子至少10次以上,甚至持續7個多月之久,就醫確診為腹腔沾黏,且其腸沾黏時間過久,甚至導致腸道阻塞產生細胞壞死,經過2次開刀手術才改善。

    根據統計,初次剖腹產導致子宮、膀胱,以及腹部沾黏比例達4成6,二次剖腹產沾黏更高達7成5。

    開業婦產科醫師潘俊亨表示,剖腹產會造成9至12公分的傷口,是相當大的開刀傷口,而傷口愈大,發生沾黏的機率愈高,後遺症也愈嚴重;一旦發生嚴重腹腔沾黏,必須開刀清除沾黏的組織,以免併發敗血症而致死,但即使開刀仍可能出現再次沾黏。

    如何避免剖腹產發生沾黏?潘俊亨建議,婦女可於決定剖腹產後,與醫師討論是否使用防沾黏相關措施,如水溶液及玻尿酸薄膜,水溶液流動性高,較不易固定在傷口上,而玻尿酸薄膜則可穩定覆蓋於傷口,根據臨床研究顯示,使用防沾薄膜可降低9成以上的術後沾黏問題。

  • 子宮頸癌疫苗 產後施打好時機

    產後婦女要注意,除了尿失禁、痔瘡、身材走樣、皮膚變差、大量落髮及冒白髮等問題,還可能感染HPV病毒(人類乳突病毒,Human Papillomavirus),不得不慎!婦癌科主任陳子和表示,產後婦女免疫力較差,再加上因為生產,導致子宮頸內裡外翻暴露更多表皮,易受細菌及病毒感染,此時若有抗體預防HPV病毒,可幫助減少罹患子宮頸癌風險,對產後媽媽有多一層保護,醫師建議可於產後回診進行HPV疫苗接種及抹片檢查,幫助自己遠離子宮頸癌的威脅。

    陳子和醫師說明,HPV主要透過性行為傳染,可分成兩大類,高危險病毒如HPV16、HPV18型最常造成子宮頸癌或陰道、外陰部、肛門等部位的相關癌症,而低風險病毒如HPV6、HPV11型則會導致常見的性傳染疾病—生殖器疣(俗稱菜花)。

    婦女若不幸罹患子宮頸癌,就算治療成功,常會嚴重影響生活品質。陳子和醫師表示,目前子宮頸癌多採手術或放射性治療,手術切除子宮及周邊病變的組織,病人可能會喪失生育能力或影響解尿、解便功能;放射性治療則可能讓骨盆腔組織纖維化,膀胱、直腸或小腸也會因此受損,影響消化、排尿、血液循環功能,時間久後陰道萎縮更可能影響性生活。

    應如何防範子宮頸癌呢?陳子和醫師進一步指出,預防子宮頸癌有三點,第一是安全性行為,應避免多重性伴侶、過早性行為;第二,定期抹片檢查,以及早發現癌前病變,透過局部治療,有機會保留生育能力。但抹片無法達到100%正確率,也非主動預防措施,因此建議再加上第三招「HPV疫苗接種」主動防護。HPV疫苗分為二價及四價,兩者都可預防子宮頸癌,但四價疫苗還能針對菜花提供保護,保護範圍較廣,兩種疫苗都應完整施打三次,目前研究顯示,保護效果至少可以持續十年以上。此外,經研究證實HPV疫苗安全性無虞,且在哺乳期間也可以施打,但常見的不良反應為頭痛、發燒、噁心及暈眩,及注射部位的反應(疼痛、腫脹、紅斑、搔癢及瘀傷)等。

    陳子和醫師建議婦女在生產完後,不妨在住院時先施打第一劑,產後1至2個月後回診時再打第二劑,順便做抹片檢查,半年後帶新生兒回院接種疫苗時媽媽再打第三劑,不需額外到醫院,就可確實完成三劑施打。醫師也提醒,HPV疫苗和任何疫苗一樣,並非用於治療,且可能無法對所有接種者都產生保護作用,因此定期抹片檢查仍不可少。

    陳子和, 彰化基督教醫院婦癌科主任

  • 宜蘭人14%有B肝 羅東博愛醫院籲定期篩檢

    根據最新2012年癌登資料顯示,肝癌發生率占國人癌症發生人數排名第三,其中B肝占60%、C肝占30%,且大多民眾未追蹤檢查,依據宜蘭縣衛生局調查發現,有14%的宜蘭縣民患有B型肝炎帶原。曾有一家陳姓兄弟,因母親為B肝帶原者,5人當中竟有4人為B肝帶原者,醫師強烈建議他們須每半年回診追蹤做超音波及抽血檢查,其中一位42歲男子,因2年內未檢查出異狀而停止回診,不料,今年被醫師建議返院檢查時,赫然發現肝臟已出現2顆3公分大的腫瘤,經切片證實為肝細胞癌,後續治療不易。

    羅東博愛醫院副院長楊增慧指出,由於肝病初期不會有症狀,等到有症狀時,通常已有肝硬化,甚至肝癌嚴重的情形,副院長解釋,B肝多為母子垂直傳染或血液體液接觸而感染,自民國74年政府全面施打新生兒B型肝炎疫苗後,雖然B型肝炎帶原率已下降,不過國內30歲以上成年人,還有15~20%的民眾可能長期患有B肝卻不自知,因此,希望B肝帶原者都能定期追蹤,防止上述患者的案例再發生。

    副院長進一步說明,為提供宜蘭民眾正確的B肝衛教觀念,羅東博愛醫院特別於4/25舉辦B型肝炎衛教講座,引起宜蘭縣民廣大迴響,民眾表示從演講資料當中收穫很多,也了解更多的肝病資訊,該院期望透過講座呼籲民眾重視肝臟的健康,也鼓勵帶原者重視定期追蹤檢查,及早進一步就醫治療。

    羅東博愛醫院胃腸肝膽科江明?醫師強調,常見的肝病變化三部曲為「慢性肝炎→肝硬化→肝癌」,目前B型肝炎治療方式分為注射型干擾素及口服抗病毒藥物兩種,由於許多患者擔心針劑治療的副作用,常傾向於服用抗病毒藥物做為第一線治療;不過,每位患者的肝病嚴重程度及身體狀況皆不相同,治療前應與專業醫療團隊討論,才能選擇最適合自己的方式,醫師也提醒切勿聽信民間偏方,只要遵循醫囑肝病都能被控制。

    肝臟是個沉默的器官,楊增慧副院長建議民眾,平時應維持正常作息,不喝酒及熬夜,多吃蔬果、少吃醃製食品,避免增加肝臟負擔,若有家族病史,請定期篩檢追蹤,早期發現,早期治療,可減少肝硬化或肝癌發生!

     

  • 寶夏病! 破解寶寶夏日常見疾病

    夏日即將到來,你的寶寶是不是第一次體驗夏日呢?在感受快樂的同時,新手爸媽們也應該要了解夏日裡種種潛藏的危險。

    小兒科醫師陳宗獻指出,「寶夏病」,第一名的就是腹瀉!因為天熱,寶寶大量出汗,如果飲水不足,體內消化液,如唾液、胃液、腸液、膽汁、胰液等都減少,影響到寶寶的食欲和消化功能,寶寶就極容易腹瀉。

    而細菌、病毒感染也是寶寶腹瀉的常見原因,其中又以一種長得像輪子狀的「輪狀病毒」感染為多數。感染病毒可能引起寶寶胃腸功能紊亂,甚至發生腸炎、痢疾等腸道傳染病。 寶寶輕度腹瀉表現為食欲不振,偶爾伴有嘔吐現象;重度的大便次數一天達十餘次,甚至幾十次,大便中多伴隨著大量的水份,若腹瀉情形嚴重,還會導致寶寶脫水,甚至休克。媽媽要留意寶寶的大便,如果有異常如呈水樣、糊狀、粘液狀,解膿血便,就要趕快去醫院。

    接下來排名第二的寶夏病就是中暑,醫師表示,寶寶皮膚汗腺發育未完全,體內水分貯存量有限,流汗過多容易引起脫水休克。呼吸是人體自身散熱的重要方式,因為肺部是除了皮膚外的次要散熱器官,呼氣時可將肺中的熱氣排出體外(占排熱量的百分之十)。但如果環境的溫度高過體溫,吸入的是熱空氣,則甚至反而會使體溫上升,由於寶寶在夏天不能有效的控制自己的呼吸調節體溫,容易發生暑熱傷害。 臨床症狀多為,寶寶先是膚色發紅,觸摸寶寶的皮膚能感覺到乾燥發熱。寶寶煩躁不安,有的會哭鬧,呼吸及脈搏加速,接著會顯得倦怠、昏眩、抽搐、或進入昏迷狀態,測量體溫時可高達39℃以上。 第三名為感冒。

    夏天的特點就是烈日炎炎,離寒冷遠了離感冒似乎也遠了。但其實,寶寶的體溫調節中樞以及皮膚散熱、保溫調節功能都差,夏天室內空調環境、室外高溫,室內外溫差大,寶寶就很容易在夏日裡感冒。 症狀為寶寶不出汗,但卻口渴、尿多、食欲不振、面色蒼白而且煩躁不安,病程可持續2個月。防治暑熱症首先要改善居住條件,注意通風及溫度的控制。要經常讓寶寶在較陰涼的地方休息,無論室外或室內都要保持清潔衛生、乾燥通風。也應適當補水,給寶寶涼開水,用溫水洗澡。

     

  • 寶寶用嘴巴探索世界 病毒腸胃炎來敲門

    一歲以下的寶寶,抓到任何東西就愛往嘴巴裡送,甚至連自己的雙腳也不放過,看在新手爸媽眼裡,有時真擔心孩子不知不覺吃下許多細菌而拉肚子,其實有時候是病毒感染,包括腸病毒及腺病毒都容易引起腹瀉的併發症。

    孩子愛在地板上爬,有不少父母覺得過度抑制孩子把東西放進嘴巴,反而是一種限制,進而選擇讓家中有一個乾淨的環境,但孩子仍是容易生病而憂心不已。

    醫師表示,孩提時期的腸胃抗體發展,直接影響到長大成人,愈在無菌狀態下照顧的孩子,腸胃就會愈敏感,不可不慎,家長應多讓寶寶接觸自然的食物。

  • 循序漸進換奶法 輕鬆度過孩子換奶陣痛期

    市面上許多奶粉廠商,都以寶寶六個月做為換奶的階段,而網路上育兒社團、文章,也都強力建議新手媽咪們,在寶寶六個月大時應該要換第二階段的奶粉。但有許多新手爸媽都反映換奶後,寶寶反而拒絕喝奶而苦惱不已。到底該不該換奶粉?換奶粉又該怎麼換才能讓寶寶適應呢?要怎麼度過寶寶的換奶陣痛期?

    陳崇萱台安醫院嬰兒室與嬰兒加護病房護理長表示,孩子的換奶,是接受新口味的過程,也是腸胃功能接受考驗的過程。換奶期對孩子的飲食習慣培養是相當重要的,身為父母,當然要讓孩子們在換奶的過程中開心喝奶、吃副食品。

    陳崇萱護理長指出,寶寶一歲前最好不要換奶,每種配方奶粉都有相應的階段奶粉,可依每種奶粉的指示來做選擇。又因孩子的腸胃和消化系統尚未發育完成,而各種奶粉配方、成分不同,若換了另外一種(廠牌)奶粉,孩子又要去重新適應,容易引起腹瀉現象。

    一般來說,寶寶換了新的配方奶容易出現不適症狀,其中以腸胃不適、過敏最常見。胃腸不適中,腹瀉為最多見,大多是因為奶粉的濃度沖泡不當所致,而腹瀉對早產兒是很耗損身體的。身體過敏,如容易皮膚癢、起紅疹;呼吸道過敏、氣管發炎、咳嗽等現象,通常多為新奶粉與原有奶粉的配方成份相差過多所致。

    若是寶寶喝了配方奶出現不適,該怎麼辦呢?陳崇萱護理長建議,以循序漸進的原則來換奶,漸進及緩慢方式,每次換一點,約在兩週內完全改換過來,緩慢的改換,對寶寶的胃腸影響變動較少,不適症也會相對減少。

    陳崇萱護理長說,新手爸媽可於換新奶粉的第一天調奶時,減少一小匙原配方奶粉,改換為一小匙新配方奶粉,若兩天內寶寶胃腸沒有不良反應,則第三天即可再進行第二小匙的更換,反之,若有腹瀉則立即回復原來的沖調狀況。以如此的速度換奶,約一到兩週即可完全改換過來了。

     

  • 抽驗飲冰品 5.21%含大腸桿菌

    炎炎夏日,許多民眾進便利商店就是為了買飲冰品消暑,日前台北市衛生局抽驗散裝飲冰品及配料,檢驗衛生指標菌(生菌數、大腸桿菌群及大腸桿菌),其中竟有5.21%未符合衛生標準。

    製作過程遭汙染導致

    台北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師許良豪表示,飲冰品內之所以會有大腸桿菌的產生,很大一部份與製作水源有關,若水源的管線有受到汙染,製出的飲冰品就有很大的機率產生大腸桿菌,除了製作過程的衛生環境外,若工作人員的個人清潔沒做好,也容易導致交叉感染。

    吃下肚易腹瀉甚至發燒

    許良豪醫師指出,人的身體內本來就存在著少量菌種,在數量低的情況下,人體是可以忍受的,但若菌叢數量太高,對人體的腸胃道及黏膜會有不良影響,因而會造成腹瀉、消化不良甚至發燒等症狀。

    注意核可品牌及製作過程是否衛生

    許良豪醫師建議民眾,夏日選購飲冰品時,最好能選擇有衛生機關核可的品牌,會比較安全;此外,若是購買食能夠直接看到製作過程,須留意製作的環境是否衛生、有無蚊蟲在一旁出沒。

    業者須多加注意

    台北市衛生局提醒業者,應重視製作過程中的環境,留意產品品質衛生、人員衛生、環境衛生,若工作人員手上有傷口,應立即停止調理食物,避免汙染食材,以確保消費者的權益。

  • 揭開醫美亂象 打破五大迷思

    根據臺北市衛生局103年針對大學在校學生做的美容醫學問卷調查顯示,有18.8%的學生曾接受美容醫學,但有80%的學生認為,非醫護人員可提供醫療諮詢或療程建議,顯示對醫美的規範有待加強。隨著醫美普及,也衍生出眾多亂象,社團法人臺灣皮膚科醫學會理事長楊志勛指出,許多民眾對醫美不甚了解,在選擇療程上常見到五大迷思,建議民眾術前應該多諮詢,避免衝動行事,產生不必要的醫療糾紛。

    臺北市衛生局103年的調查顯示,逾19%的學生曾接受醫美;有91.7%學生不了解販售或贈送的美容醫學優惠券是不合法行為;近80%的學生認為非醫護人員可提供醫療諮詢;有50%的學生不知道未滿18歲,未取得監護人同意不得施作非醫療必要手術治療。臺北市衛生局提醒,美容醫學手術屬於醫療行為,就診程序和一般就醫流程相同,應由醫生親自看診、諮詢;先由諮詢師、美容師解說,並不符合醫療常規程序。

    楊志勛透露,現階段常見的五大迷思,第一是,體驗價、揪團共購並不見得划算,因每個人的膚質不同,應先評估後,再決定療程;第二是,網路廣告的治療效果佳,但並不見得適合自己,勿聽信只接受某個療程,就會變美的話術;第三是,雷射不能一次解決所有皮膚問題,應評估各種皮膚狀況;第四是,便宜的肉毒桿菌、玻尿酸可能是用稀釋針劑或劣質品,要小心副作用;第五是,毛囊植愈多,頭髮不見得越茂密,因植過多的毛囊將無法存活,效果打折。

    臺北市衛生局指出,整形外科相關的醫療爭議案件,逐年增加,102年共84件,103年攀升至146件。提醒民眾,應慎選美容醫學診所,若對美容醫學有相關疑問,可至臺北市衛生局網站美容醫學專區查詢;若發生美容醫學醫療爭議,可撥打臺北市民當家熱線1999轉7080洽詢。

     

  • 新型諾羅病毒來 小心中秋連假拉不停

    適逢中秋連續假期,很多喜好以烤肉過節。據統計,每年中秋節後,門急診腸胃道就診人次總會升高。專家提醒,尤其今年流行新型諾羅病毒,恐怕有更多民眾感染而腹瀉,建議勤洗手、不生食,以免壞了過節興致。

    根據疫情監測資料顯示,近期門急診腸胃道就診總人次略升,高於去年同期;急診監測資料顯示,18歲以下族群發生率呈上升趨勢,尤其以0至6歲兒童發生率上升幅度最為顯著。今年迄今,共通報238起腹瀉群聚,以新型諾羅病毒感染為主,主要發生於學校,其次發生於餐飲旅宿業者。

    腸胃道傳染病中,以諾羅病毒具有高度的傳播能力,腹瀉等腸胃道感染疾病主要是透過糞口傳播,經由吃到受病人排泄物或嘔吐物污染的水或食物,也可能經由與病人密切接觸,或吸入嘔吐所產生的飛沫而感染。

    適逢中秋假期,羅一鈞提醒民眾,準備食材時應注意清潔,避免食用未充分加熱的蛋、肉類,或生食貝類水產品,食物務必烤熟再食用,並落實正確勤洗手、不生食、不生飲的原則。

     

  • 新手爸媽未及時送醫 黃疸寶寶成聽障

    一名僅9天大的女嬰因連日來哭聲尖銳,但活動力微弱,並且上肢程線曲屈狀,全身肌肉僵硬,發燒至39.4度,遂緊急送醫,寶寶抵達住家附近的醫院時,已呈現呼吸暫停、前囪門平塌的狀態,當地醫院給予寶寶氣管內管插管,使用呼吸器維持呼吸,並給予水分補充後,轉介至醫學中心。媽媽表示,寶寶是在38周時於自家自然產,出生體重有3300克,而且出生以來都是親餵母奶,每天至少三到五次,但奇怪的是,寶寶很少排尿,每天只換兩次尿布而已,經過檢查後確診為高膽紅素血症,但因錯過黃金就醫時間,造成寶寶永久性失聰。

    收治病例的兒童醫學部陳淑貞主任表示,根據統計,有百分之60的新生兒會出現生理性黃疸,而新生兒生理性黃疸高峰期為出生後3-5天,第7-10天才逐漸恢復正常,臨床上會給予照光治療,但若未及時治療,黃疸指數恐不穩定,可能會直線升高到「高膽紅素血症」,有百分之2的機率會加重成「核黃疸」,而核黃疸的致死率達6.4%。而即使是接受治療後,病情和緩存活下來,也可能造成永久性的神經功能障礙,如認知障礙、過動或學習障礙等,甚至引發腦性麻痺、聽力喪失及智障等後遺症。

    陳淑貞醫師指出,新手爸媽對於黃疸認知不足外,也缺乏對比膚色的工具,因此無法判斷膚色變黃的程度,當驚覺寶寶膚色有異時,膽紅素值已經很高,且其中35%被確診為「高膽紅素血症」。因此,北榮團隊發明了「新生兒黃疸辨識卡」,在寶寶出生第2天開始使用,首先在白色日光燈下按壓額頭皮膚,並觀察寶寶的膚色,來對照色卡上的顏色,可判斷寶寶是否有黃疸,即可避免延誤就醫時機,影響寶寶健康。陳淑貞醫師說,新生兒黃疸辨識卡推行之後,新生兒的高膽紅素血症發生率由百分之35下降至12,可知新手爸媽對於照護新生兒有更多信心外,也能讓新生兒更健康的發展。

    陳淑貞, 台北榮總兒童醫學部主任

     

  • 旅行難免一瀉千里? 你可能得了旅行者腹瀉

    時序進入旅遊旺季,許多人早已迫不及待要搭飛機出國旅行了。但是等等,先別急著收行李,出國之前,你確認過當地的衛生狀況了嗎?到外地旅行若不多注意食物飲水,當心會得到旅行者腹瀉(Traveler’s Diarrhea)。「腹瀉對來自世界各地的旅遊者而言,皆是個常見的問題。」世界四大醫學期刊JAMA如是說道。成大醫院家庭醫學科旅遊門診醫師李芷婷補充說明:「旅行者腹瀉之所以好發於旅遊者,主要是他們身上尚未產生對付這些細菌的抗體。」

    六分之一的印度行 在馬桶上度過

    成大歷史系的張光輝,對此即有相當深刻的體悟。「到印度旅行,再怎麼注意都很容易拉肚子。」兩年前,他到印度自助旅行一個月,拉了一個禮拜的肚子。同樣是去印度,另一位成大醫學系的陳雍欣,則連拉了四天。「他們的路邊攤很不乾淨,即使有用玻璃櫃圍住,還是有很多蒼蠅會接觸到裡頭的食物。」陳雍欣半開玩笑地表示:「還好在印度喝的是瓶裝水,不然可能會拉一整個月。」

    衛生條件差 旅行者腹瀉好發於低度發展國家

    旅行者腹瀉由飲食中的細菌所引起,是一種胃腸道感染,好發於前往低度發展地區旅遊觀光的旅遊人口中。旅行者腹瀉會造成嚴重腹瀉,且常會伴隨腹痛與反胃的發生;更甚者,可能還會出現嘔吐、發燒等症狀。多數得到旅行者腹瀉的人會在四天內自然康復,如果身體素質夠好,即使有症狀也不會造成太大的生活問題,但醫生建議,最好還是等痊癒了再繼續下一個行程:對原生國家衛生條件較好的旅客來說,這些經由食物飲水進到身體裡的細菌一旦調皮起來,可是很難熬的。

    腹瀉遠離我:勤洗手、注意飲食、避免生飲水

    既知道患了旅行者腹瀉會被鬧騰上三到四天,有沒有什麼方法可以避免旅行者腹瀉呢?根據JAMA國際醫學期刊,要想避免旅行者腹瀉,必須做到以下兩點:第一,經常洗手。如廁後、用餐前,記得用肥皂與清水徹底清潔你的雙手,避免將細菌帶到食物中。第二,留心飲食。食物應為新鮮、現做的,沒煮熟的肉類千萬別碰;另外,注意餐館的衛生條件,為了你的肚子找想,開放式的自助餐館還是少去為妙。

    飲水的清潔也是很重要的一環。除非你確定店家處理蔬果時用的是乾淨清水,切好的蔬果最好少吃。同理,生飲水跟冰塊能不碰就不碰,最好的飲水選擇,是罐裝飲料與瓶裝水;此外,使用熱水沖泡的飲品,譬如茶,也是個不錯的選擇。

     

  • 母女一便秘一腹瀉 兩人都患腸躁症

    50多歲的許媽媽長期受到便秘所苦,常常需要瀉藥或甘油來能順利解便,而其女兒則是一緊張就想跑廁所,吃了稍為油膩的食物就拉肚子、解水便。母女每年都接受健康檢查,大腸鏡檢查也無異常,那麼為什麼腸胃經常不適呢?

    胃腸肝膽科蔡國農醫師表示,這就是我們常聽到的「大腸激躁症」,就是所謂的腸躁症。腸躁症是門診中最常見的功能性異常疾病之一,而女性的好發率是男性的兩倍之多,且20到35歲的病患最多,腸躁症很常見,但很少被根治。

    腸躁症的病徵多是慢性、反覆的腹部疼痛,如腹脹、便秘、腹瀉等。腸躁症多是以「羅馬準則」來判斷,即連續或反覆腹部不適症至少出現三個月以上且一個月至少有三天。腸躁症多是因腸道肌肉不尋常的活躍,腸壁反應過度,腸道神經過度敏感,中樞神經與腸道神經間的訊息傳遞異常造成的。除了過度刺激的食物,或是部分腸胃疾病可能會導致大腸激躁症以外,有時情緒不佳或壓力過大,也會造成腸躁症。

    蔡國農醫師指出,腸躁症是一結合生理、心理、社會因素的疾病,要先就醫檢查,排除其他症狀相似的疾病,如,乳糖耐受不良等,也可調適心理、適應壓力,若是可能盡量避免給自己太過的壓力,維持正常的作息,規律的運動,避免刺激性的飲食,如菸、酒、咖啡、茶葉等,平時可攝取足量的高纖維性食物,若症狀仍持續,應考慮調整神經傳導物質,以恢復自律神經之正常生理功能。

    蔡國農,新光醫院胃腸肝膽科醫師

     

  • 滿月娃竟血便 輪狀病毒惹禍

    一名1個多月大的嬰兒,日前突然一天拉水便數十次,甚至帶有血絲,家長趕緊送醫檢查,確診感染輪狀病毒,醫師立即施打點滴治療,寶寶住院長達1星期才痊癒,嚇壞了新手爸媽。

    收治個案的林口長庚醫院新生兒科主治醫師江明洲指出,目前正值輪狀病毒好發季節,1歲以下嬰幼兒抵抗力較低,特別容易感染,症狀包括腹瀉、嘔吐、發燒,也可能合併咳嗽、流鼻水等類似感冒症狀,嚴重恐發生脫水,導致休克,甚至危及性命。

    江明洲強調,輪狀病毒的侵襲力極強,只要10顆病毒就會引發症狀,病毒常附著在玩具、器皿、門把、馬桶等長達10天,甚至更久,容易透過嬰幼兒吸吮手指、咬玩具等行為造成感染。

    一旦感染輪狀病毒,只能補充電解質,幫助寶寶緩解症狀。江明洲建議,寶寶6周時就應口服輪狀病毒疫苗,可有效預防感染,目前市面有單價及五價疫苗,只要完整接種,都可提供9成以上的保護力。 江醫師也特別提醒民眾,應落實勤洗手,並注意個人及環境衛生,不生飲、生食,與他人共食使用公筷母匙,才能有效降低感染風險;若出現腹瀉、嘔吐或其他腸胃症狀請及早就醫。

     

  • 男子喝保久乳後猝死 竟因腸病毒惹禍

    北市一名年約四十歲男子,因腹瀉兩周、解水便,斷斷續續的發燒,嗜睡,到醫院就醫被診斷為腸胃炎,並開立緩解腸胃不適的處方。男子服藥後,腹瀉與發燒並無改善,進一步到醫院掛急診,並檢查確定男子的病症是腸病毒,男子當晚喝了一瓶保久乳欲維持體力,沒想到六小時後就猝死。

    至於為何這位男子會發生猝死呢?耳鼻喉專科醫師林偉鴻表示,男子掛急診後喝了保久乳,結果猝死,其原因不在於保久乳,是在保久乳中的「蛋白質」。腸病毒的「病毒」(腸毒素)是以長鏈蛋白為養分,病毒一旦得到蛋白質就可以大量繁殖,病毒一多時,腸黏膜細胞受損、破裂後,病毒侵入血液,引發敗血症,才導致死亡。

    病例中的男子因為罹患腸病毒而影響小腸的運作,導致腸胃發炎、排水便的現象產生;林偉鴻醫師說,腸病毒常見的症狀還有發燒,病例中的男子自述其斷斷續續的發燒,有可能是低溫發燒,所以才以為自己退燒了又發燒,所以民眾一定要特別注意。

    許多人以為腸病毒是孩童的專利,覺得成年人不會得到腸病毒;其實不然,而且多數成年人感染的症狀通常不明顯,常誤以為是感冒或腸胃炎,所以要更加注意。腸病毒病徵有發燒(含低溫發燒)、嗜睡、活動力不佳,有些人則會有嘔吐或心跳加快等症狀。

    林偉鴻醫師叮嚀,除了生病時要嚴格遵守飲食禁忌外,就診時也一定要清楚地告訴醫師所患有的症狀,醫生能夠依照病人的狀況治療,才能避免生命與身體的危害。雖然腸病毒的致死率非常低,但不表示不會引發其他的併發症。

  • 病毒性腸胃炎勢洶洶 一人得病全家遭殃

    3歲的小白從中午開始吐了無數次,一吃東西或喝水就吐,到了晚上又出現發燒和腹瀉,所以到急診室就診。小白5歲大的哥哥前兩天也有同樣症狀,媽媽在晚上一樣開始嘔吐、發燒和腹瀉也在急診。經由各種明顯的接觸史和典型症狀,醫生診斷為病毒性腸胃炎。所幸打完點滴,服用止吐藥和腸胃藥後,第二天早上沒有再吐,可以進食喝水,小白就回家了。

    一人得病 全家遭殃

    中國醫藥大學兒童急診科兼兒童腸胃科主治醫師陳德慶表示,病毒性腸胃炎是病毒造成的腸胃發炎,症狀包括噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腸瀉、發燒等。病毒性腸胃炎的傳染力很強,只需很少的病毒就足以致病。此外,病人在還沒有症狀前就可能會傳染病毒,而這些病毒在環境中的生存能力又很強,所以病毒性腸胃炎常常會一人得病,全家遭殃。

    高濃度漂白水才能殺死病毒

    病毒性腸胃炎是典型的病從口入,就是病毒從嘴巴進入消化道後引起症狀。因此,陳德慶醫師指出,要預防病毒性腸胃炎就是做好手部清潔和環境清毒,避免手部接觸到病毒後再送進嘴巴裡。有一點必須特別注意,酒精對病毒性腸胃炎的預防效果不好,應該要使用較高濃度的漂白水才能確實殺死病毒。

    沒有併發症2~3天內好轉

    陳德慶醫師進一步指出,目前沒有殺死病毒的特效藥,因此治療病毒性腸胃炎是以支持性療法為主。適當地補充水分和電解質,同時給予藥物來緩解症狀。如果沒有併發症,多數病人會在2~3天內好轉。如果嘔吐可以控制住,病人也願意喝水,可以先讓病人以口服電解液的方式補充水分,不一定要打點滴。除非病人因為持續嘔吐或疼痛不適等原因而無法或不願進食,或是有脫水的徵兆,例如嘴唇皮膚乾燥、哭卻沒有眼淚、沒有小便等,這時就要到急診室打點滴。

    5歲以下和特殊疾病兒更要小心

    從10月開始一直到隔年的4月左右都是病毒性腸胃炎的高峰期,陳德慶醫師強調,雖然大部分患者的情況都不會太嚴重,也都能自行痊癒,但某些病毒例如諾羅病毒和輪狀病毒,還是有可能造成嚴重的後果和大規模的疫情,尤其是對於5歲以下和有特殊疾病的孩子,家長更要小心,一旦有人生病了,全家都要認真消毒和暫時隔離生病的小朋友,以免疫情在家中擴散開來。

  • 空難救生員誤吞河水 小心罹患致死腸胃炎

    日前發生復興空難,傳出搜救人員出現感冒、上吐下瀉等症狀,病理學專家推測,可能是因寒流來襲,連日來低溫驟降,搜救人員在進行水上救援任務時,不慎吞入河水,而引起病毒性腸胃炎。

    臺北市政府衛生局疾管處處長陳少卿表示,病毒性腸胃炎主要是由病毒感染所造成,有多種不同的病毒均可能導致腸胃炎,最常見的是輪狀病毒、諾羅病毒及腺病毒。腸胃炎是指胃、小腸或大腸的發炎,會導致病患嘔吐或腹瀉。雖然並不是經由流感病毒所引起,但也常被稱之為「腸胃型感冒或胃流感」。

    陳少卿處長說,病毒性腸胃炎主要是透過糞口途徑傳播,如經由與病人的密切接觸、吃到或喝到污染的食物或飲料。常見的症狀包括腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛、發燒、頭痛及虛弱等,有時會伴隨血便或膿便,但是不一定所有的症狀都會同時發生。發病情形依患者的年齡、個人健康狀況、感染之致病菌,以及吃了多少被污染的食物量等因素,影響其嚴重程度。抵抗力特別弱的人,症狀會比較嚴重,甚至可能會導致死亡。症狀通常會持續1天或2天,有些會持續7至10天。

    冬季流感盛行,民眾可以打疫苗防範,那麼「病毒性腸胃炎」要怎麼防範呢?陳少卿處長提醒,勤洗手,注意個人及環境衛生,不吃生食或與他人共食,共食時使用公筷母匙,才能有效降低感染風險;若出現腹瀉、嘔吐或其他腸胃症狀應及早就醫。

  • 肚子不舒服 可按摩腹部哪些穴位?

    在肚子不舒服時,很多人會按摩肚子來緩解,到底是有哪些穴位較有效果,或是何時可以按呢?中醫師指出,肚子不舒服多會出現腹痛或是脹氣,而要按摩腹部穴位,也要看是腹瀉還是便秘,所按摩的方向也不同。

    腹痛、脹氣能緩解

    當肚子不舒服時,很直覺的就會用手在肚子上揉一揉,這樣的動作真的是往往就能奏效!台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示,尤其是肚子脹氣時,很多人會有肚子痛的情況,這時若是按摩腹部穴位,確實是能夠緩解疼痛,並且可消脹氣。

    可按摩肚臍四周的氣海、關元、天樞與水道等穴位

    周宗翰醫師指出,一般按摩肚子時最常用到的穴位,都在肚臍四周包括有氣海、關元、天樞與水道等穴位,可調整腹脹與腹痛,至於要按摩腹部穴位,應該要在飯後一小時再進行為宜。

    便秘和腹瀉按摩方向不同 無法奏效須立即就醫

    至於按摩腹部緩解不適,則便秘和腹瀉的方向是不同的;周宗翰醫師進一步指出,如果是便秘,則是順時針方向,而腹瀉則要逆時針方向。此外,若是按摩腹部仍然無法緩解,而且越來越疼痛,就不要再按摩穴位了,應該趕緊就醫檢查,對症治療。

  • 要求完美壓力大 激躁症腸腸不美麗!

    28歲李小姐因個性要求完美,加上工作壓力大,生活作息不規律、飲食喝水也不正常,導致罹患「大腸激躁症」。另一位病患王同學,面臨升學考試,課業壓力繁重,最近一吃飽飯就腹痛,每天上廁所好幾次,仍感覺糞便沒解乾淨,同樣也是罹患「大腸激躁症」。

    焦慮憂鬱患者易有腸胃問題

    臺南市立安南醫院消化內科主任施長碧醫師表示,「大腸激躁症」即是指腸胃比較敏感,是一種慢性疾病,換句話說,就是患者的腸子蠕動收縮比一般人還快,不僅僅是大腸出了毛病,還包括胃和小腸也會有一些症狀,因而產生腹絞痛、拉肚子、便秘及脹氣等症狀,尤其焦慮症及憂鬱症患者更為常見。

    常見於年輕女性患者

    施長碧醫師也說,「大腸激躁症」雖然不會致命,但需要長期的觀察治療,且一生中有可能會出現數次。根據醫學統計結果顯示,台灣目前每10位成人當中,就有1位是大腸激躁症患者;任何年齡層皆常見,其中以年輕人最多,中年人次之,50歲以上較少見,而女性患者約為男性的3~4倍左右,有一部分的女性朋友則會發生在月經期間或月經快來之前。

    從四方向進行後續治療

    在後續治療方面,施長碧醫師指出,須從以下四方面同步進行︰

    1.藥物︰針對病人症狀予以最適當的處方。

    2.飲食︰避免過敏性、刺激性與辛辣性食物,遠離菸、酒、咖啡因飲料;攝取定量低脂、少糖、少鹽及適度的蛋白質與高纖維性食物。

    3.運動︰可以放鬆心情,強化腸胃的機能,像太極拳、瑜伽、旅遊皆是不錯的選擇。

    4.心理︰關鍵在於做好情緒管理及紓解壓力的工作,因此待人處事勿吹毛求疵,得失心不要太重。

    適當放鬆 別給自己太大壓力

    施長碧醫師叮嚀,大腸激躁症已成為現代人常見的文明病,而所產生的腹瀉和便秘等現象,不僅嚴重影響生活作息,還可能因隨時隨地想上廁所,造成困擾。其實要根本減輕或預防大腸激躁症發生的良方,不外乎就是避免刺激食物、規律的飲食和生活習慣、充足的睡眠和適度的運動、適當紓解工作及情緒壓力等,再輔以定期的檢查,就可以早期診斷、早期治療。

  • 輪狀病毒發威 北市童4月5日起補助公費疫苗

    家裡有小小孩嗎?是否有口服過輪狀病毒疫苗?最近有不少小小孩遭到輪狀病毒感染導致嚴重的腸胃炎病況,因為上吐下瀉造成脫水症狀,需要住院接受治療;小兒科醫師提醒,由於目前已經有輪狀病毒疫苗可以防範,而且台北市從4月5日起會有補助,家長最好及早帶孩子去接種。

    5歲以下腸胃炎感染 多是輪狀病毒引起 臺北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師簡穎瑄表示,最近有不少腸胃炎病人來就醫,大人很多都是諾羅病毒引起,小小孩則多是輪狀病毒,尤其是5歲以下小小孩腸胃炎感染,很多都是輪狀病毒引起;院內就有好幾名小小孩因為輪狀病毒感染,導致嚴重的腸胃炎病況得要住院接受治療。

    腹瀉導致脫水 是輪狀病毒感染常見死因 輪狀病毒感染主要是經由糞口傳染,所以傳染力很強,其症狀包括嘔吐、發燒、肚子痛及拉肚子,而且小小孩拉肚子嚴重時,一天可能會拉十多次,嚴重的腹瀉,就容易導致脫水,至於脫水是輪狀病毒感染最常見的死因,因而往往得要住院接受治療。

    輪狀病毒疫苗有二劑型與三劑型 台北市有補助 其實,目前已經有輪狀病毒疫苗可以防範;簡穎瑄醫師指出,輪狀病毒疫苗可分為二劑型與三劑型,而且自4月5日開始,凡設籍在台北市6歲以下嬰幼兒,接種輪狀病毒處苗可以獲得補助,但是需要領有醫療補助證的兒童,才能獲得補助,所以要先去辦妥補助證,再持該證件來接種。

  • 避免 『牛奶蛋白過敏症』 母乳餵食嬰兒最佳

    小美是35週早產兒,出生時一切正常,卻在4天大時,發現有食慾、活動力下降及腹瀉便血情形。抽血發現有嗜酸性白血球(過敏性血球)上升情形。

    經了解因媽媽母奶量不足,這幾天餵食一般嬰兒配方奶粉。因此懷疑小美有『牛奶蛋白過敏症』,建議應持續哺餵母奶,在過渡時期暫時改換餵食「水解蛋白配方」後,小美的狀況立即改善,體重開始增加並平安出院。由於許多媽媽是職業婦女,為求便利,採配方奶哺餵新生兒,使得牛奶蛋白過敏的罹病率有明顯上升的趨勢,據估計發生率為百分之2.2至5.9左右,加上嚴重者可引起休克,需要提高警覺。

    新生兒由於腸道的防衛系統發育仍不成熟,免疫球蛋白分泌極低,加上嬰兒期的胃腸道黏膜的通透性比成人大高,「嬰兒配方」中的來自於乳牛的牛奶蛋白質成為刺激腸道的過敏原。牛奶蛋白質經由不成熟的腸道吸收而進入人體,引起嬰兒免疫系統的過敏反應,尤其是父母雙方有過敏家族史的嬰兒更容易發生。

    牛奶蛋白過敏的症狀會在胃腸道、皮膚、呼吸道及行為上出現。攝食過敏性食物後2個小時會發生嘔吐、腹瀉、和肚子痛,嬰兒會在餵奶後哭鬧不安,腹瀉可能從輕度腹瀉到嚴重的影響至營養不良,甚至兩成嬰兒的糞便帶有血絲粘液。臉頰部或皮膚皺摺處長有濕疹,或在身體上長尋痲疹;在行為方面,嬰兒可能拒絕吃奶、哭鬧、生長遲緩等;最嚴重的過敏者可引起休克,這些症狀在避免過敏食物後會獲得改善。

    餵食一般嬰兒配方的嬰兒如果出現任何不適,就應考慮是否為牛奶蛋白過敏,發現後應該儘量避免牛奶蛋白的攝取。最好替換的飲食是母奶,一般建議餵食達6個月以上; 只有在無法進行母乳哺育時,才將牛奶蛋白配方,改成「水解蛋白配方」。並不建議替換羊奶或其他動物奶,甚至豆奶配方的奶粉也有一到四成會過敏。 嬰兒的最佳食物就是最天然的母乳,無論是營養層面、免疫促進層面或是預防過敏症都有非常好的效果。 

     

  • 開學症候群 假期後心收不回來怎麼辦?

    春節後開學,爸媽最擔心孩子還停留在放假狀態,家中孩子不想上學、無精打采、對學習不感興趣,甚至想到上學就肚子痛、頭痛,當心你家的孩子患上了「開學症候群」。 開學症候群 心理生理都拉警報 中華民國職能治療師公會全國聯合會理事長、部立八里療養院職能治療科主任張自強表示,長假後通常會出現「開學症候群」,都是因為放假期間太過放鬆,加上作息不規律卻突然要調整,讓孩子適應不良,出現心理、生理的反應,而精神不佳、常打哈欠、呈現疲倦或想睡,甚至脾氣暴躁易怒等,都是開學症候群常見的現象。 小撇步 擺脫開學症候群 張自強主任指出,若孩子有上述的情況出現,父母應多點耐心陪著孩子們一起來調整,縮短適應不良的時間。以下提供幾個方法,擺脫開學症候群的影響:

    把握時間多運動,透過運動降低開學的壓力,增加學習活力,避免懶散的態度。晚上早點就寢,避免睡前使用3C產品,以免影響入睡,可搭配輕柔音樂助眠,增加隔天上學精神。調整生活作息,在長假期間較無時間壓力,故常常作息不正常或花過多時間玩樂,唯有逐步調整作息表,才不會影響正常的上課學習時間。增加親子溝通時間,回家約定使用3C時間,避免影響親子互動,同時可以扮演聆聽的角色,多聽孩子在學校的生活,適時給予關心與支持,降低孩子因為開學換老師或換班級的焦慮或壓力。

    此外,家長們除了每天可以撥點時間與孩子聊天,了解他在學校情況。而當孩子出現開學不適應的情況嚴重且持續超過2周,則建議儘早就醫,以尋求專業醫療的協助或治療。

  • 防範食品中毒五撇步 健康過好年

    農曆春節將至,出外旅遊、圍爐成為民眾一年中最重要的家族團聚活動,然而根據調查資料顯示,春節期間腹瀉人數較平常增加,只要調理食品時稍有不注意,就很容易造成食品中毒發生。 

    建議民眾,為防範食品中毒的發生,圍爐食材購買不過量,避免過多的食材儲存於冰箱,導致冰箱冷卻效果下降,造成微生物孳生,同時應避免生食,尤其高風險之生鮮食品如生蠔,食用前更需澈底加熱,以及遵守預防食品中毒五要原則,就能讓您安心過好年:

    1. 要洗手:調理食品前後需澈底洗淨雙手,有傷口要包紮。

    2. 要新鮮:食材要新鮮,用水要衛生。

    3. 要生熟食分開:處理生熟食需使用不同器具,避免交叉污染。

    4. 要澈底加熱:食品中心溫度超過70℃,細菌才容易被消滅。

    5. 要注意保存溫度:保存低於7℃,室溫不宜放置過久。

    若發生疑似食品中毒事件時,應儘速就醫,並配合衛生單位調查,以釐清食品中毒發生原因。

     

  • 龜鹿性溫好滋補 全家老小皆可服用

    中國醫藥大學中醫系李世滄教授表示,根據「神農本草經」記載的365種中藥當中,可細分為上、中、下三品,「上品藥無毒為君,主養命以應天,多服,久不傷人,能輕身益氣,不老延年;中品藥毒性小為臣;下品藥毒性劇烈為佐使。」即謂,上品藥可用來養身,延年益壽;而中品藥除了養身還可治病;下品藥只能以其毒性,以毒攻毒來治病。

    教授建議,最易取得之上品藥材即為龜鹿二仙。 龜鹿二仙是由鹿角、龜板、人參與枸杞四味藥品所組成。因龜鹿二仙是中國傳統大補精氣神的藥方,含有天然的膠質、鈣質與胺基酸,眾所周知,其具有預防骨質疏鬆之效果外,兼有補氣血的特性。在中醫學上,是一適合全家大小溫補的聖品。邁入35歲之後,應養生也養身。馮輝俊說,我們人體進入更年期後,易疲勞、酸痛,其實要杜絕更年期障礙,應提早為身體存好健康基金,如補肝腎、益精血、強筋骨,因此,建議養生應從35歲開始做起。

    如何選擇龜鹿來補身才能最安全又有效?一是選擇龜鹿等藥材來源安全無疑慮、產品品質穩定、製作過程衛生、原料無重金屬殘留,且經過公正檢驗單位檢測合格為佳;其次,可選擇分子較小,較容易被人體吸收的龜鹿飲品,讓最關鍵、最珍貴的龜鹿藥材能夠發揮其功效。 現代人生活壓力大又晚婚晚育,常過了最佳生育時機而不易受孕。要成功懷孕,就得打造「易孕體質」,中醫認為,男子久婚不育,是因精子不足,女性則是子宮虛冷。因此,對症下藥,改善生殖器官健康狀態,才能事半功倍。

    中醫認為龜鹿不只可增加受孕機率外,對於發育成長中的孩子、更年期女性、產後婦女,都能提供多種營養素,是非常溫和且具有正面效果的藥方,可增加免疫力、提高骨密度。服用任何保健食品,可先尋求專業醫師建議與評估,是個人身體狀況調整劑量與服用方式。