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  • 人瑞健康三隱憂 白內障、高血壓、骨折

    根據臺灣大學研究,2025年時臺灣將進入的「超高齡社會」,此研究不只顯示出目前臺灣已邁入高齡化社會,更凸顯熟齡需求與銀髮族的價值與意識逐漸被重視,一旦當「長壽」成為常態時,從個人規劃到國家政策勢必得做出相對應的改變。

    臺灣大學社會工作學系教授楊培珊表示,截至2014年底,臺灣約有3000位百歲人瑞,也就是說,每十萬人就有十三位百歲長者,而且比率在持續攀升中,根據研究,人瑞有七大關鍵分別是:

    一、男性一過95歲門檻,人瑞機率高。楊教授指出,雖然女性普遍較長壽,65歲以上人口女性佔6成以上,但隨著年歲增長,在超過百歲人口中,女性優勢漸失,截至今年7月,百歲人瑞女性有1582人、男性1461人,男女比例相近,顯示男性只要能度過75至79歲和95歲至99歲兩關卡,成為人瑞的機率和女性相當。研究發現,活得愈老的男人瑞的健康狀況佳,反而比女人瑞更活躍。

    二、長壽基因確實存在。4成人瑞父親及6成人瑞母親至少活超過80歲,而人瑞的兄弟姐妹更有近9成年過80,證實確實有長壽家族的存在,研究結果與醫界認為人瑞擁有長壽基因相呼應,證明長壽基因對壽命的影響。

    三、老人照顧老人逐漸成為常態。誰來照顧人瑞?近6成的人瑞由親屬照顧,如配偶、子女、媳婦女婿、孫輩等;由於人瑞子女7成已年過70,中老年子女照顧老人,甚至老人照顧老人將成為常態。楊教授也指出,受訪人瑞擁有較多子女,因此不少能獲得子女家屬的照顧,但隨著家庭結構改變、子女減少,未來的超高齡長者由誰照養,將成為新難題。

    四、經濟來源靠子女、人瑞生活滿意度高。不少人瑞認為,住在自家最舒適,根據統計,臺灣有近9成的人瑞住在家裡,僅有一成人瑞住在機構,幾乎是全球最低,有的人瑞更終其一生,住在同一個房子。人瑞主要同居者為子女、孫子女及配偶,不過有百分之一的人瑞獨居。人瑞的經濟狀況不差,經濟來源6成以上靠子女(含孫子)奉養,不愁吃穿,對錢財及生活滿意度高達7成。

    五、活得愈老,未必愈愛用健保。研究發現,高達八成八的人瑞久久才看一次醫生,且不愛上醫院;人瑞易罹患的疾病前三名分別是白內障、高血壓和骨折,多半和老化、慢性病和跌倒有關。雖6成人瑞自覺健康良好,但日常生活大多都需要協助。

    六、節制吃、少外食。人瑞吃得很多元,有人飲食清淡,也有人無肉不歡。但是從研究中可看出,人瑞都「吃得很節制、餓了才吃」;人瑞愛吃自家做的餐食,許多人瑞自己種菜吃;人瑞新鮮食物吃得多、吃蔬果、鮮魚、少吃醃漬物及加工品,喝溫熱飲,各有養生法。

    七、人瑞教育程度高,但理財能力不佳。研究發現,人瑞教育程度明顯提高,不識字比率從5年前的63%下降至53%,大專程度以上高學歷人瑞超過6%,在國際中,台灣人瑞教育程度偏高;但是,人瑞處理財務能力明顯不足,近6成人瑞無處理財務能力,缺乏完善財務規畫,其實是老年生活的隱憂。 

     

  • 全能型人工水晶體合併散光矯正 重返睛彩視界

    一名65歲退休老師,有嚴重的遠視、老花眼,平時都要準備兩副厚重的眼鏡,才能看書、打麻將,但視差也造成頭痛問題;半年前,她的視力愈來愈模糊,就醫檢查發現罹患二級白內障,且有散光,必須進行白內障手術。醫師考量患者平時有近距離用眼需求,也常到處旅遊,建議選擇全能型人工水晶體,術後隔天視力立即回春,不但擺脫了眼鏡,就連長期頭痛困擾也一併獲得改善。

    多數白內障患者 合併老花散光問題

    根據醫師診間觀察發現,大部分的白內障患者同時面臨老花及散光的問題。開業眼科診所院長李永誠指出,過去白內障患者置換人工水晶體,僅有球面單焦點透明片的選擇,術後都需要準備1至2副的眼鏡,才能看得清楚;若常外出活動,還得再加一副太陽眼鏡,造成生活上許多不便。

    多功能性人工水晶體 滿足患者用眼需求

    隨著科技日新月異,人工水晶體發展出多功能性,有非球面、多焦點、矯正散光及過濾藍光片等。李永誠院長表示,3C產品發達,人手一支智慧型手機,以及生活品質提升,如今患者更需要全方位的視力範圍,包含遠、中、近都要有良好的視力,而多功能的人工水晶體正能滿足各種用眼需求。 李永誠院長說明,非球面的人工水晶體,提供較清晰的視覺及穩定的視力品質;多焦點、矯正散光的人工水晶體,可讓患者擺脫手術後配戴眼睛的不方便;過濾藍光的人工水晶體,則能過濾部分有害藍光、阻擋紫外線傷害視網膜及黃斑部,降低眼睛發生病變的危害。

    置換人工水晶體 應詳細檢查評估

    如何選擇適合的人工水晶體呢?進行白內障手術前,由醫師先做詳細的眼睛檢查,如視力、散光度數、是否有眼角膜病變、視網膜病變、黃斑部病變等,以及水晶體是否曾經受傷、是否有青光眼等;接著患者必須與醫師做好雙向溝通及討論,包括日常用眼需求,如看書、使用3C產品、喜好活動,以及是否希望擺脫眼鏡等,再來評估最適合患者使用的人工水晶體。

    全能型人工水晶體 同時解決視力問題

    若患者的視網膜健康,裸視低於0.4、散光超過50度,術後有近距離用眼需求、喜愛戶外活動,又不想配戴眼鏡,可選擇全能型人工水晶體,眼睛視力問題就能同時改善。 術後兩星期 眼睛不可搓揉碰水 李永誠院長提醒,術後兩星期內,應按時點眼藥水、不要搓揉眼睛、眼睛不可進水、外出記得戴太陽眼鏡、避免長時間用眼,遵照醫囑定期回診;若出現視力模糊、刺痛等症狀,應儘快回診檢查,確認是否有傷口感染的情形。

  • 夏日眼睛防曬 變色人工水晶體清晰保護不妥協

    時序入夏,節節高升的氣溫不斷破表,太陽越來越毒,紫外線不只傷肌膚,對眼睛也是一種傷害,因此眼睛更是需要注意防曬,以避免白內障或視網膜病變提早發生。目前的白內障手術,已有變色人工水晶體可以選擇,在陽光下,變色人工水晶體為黃色,可以具備過濾紫外線和部分高能量藍光的功能;在沒有陽光照射下,則會回復透明清晰,提供白內障手術後眼睛防曬保護和清晰視力的雙重效果。

    戴變色眼鏡適應室內室外更方便

    今年的夏天真的好熱,太陽好大,紫外線非常強,眼睛防曬尤其要做好,以免曬出眼睛疾病。開業醫眼科院長吳孟憲表示,太陽很大除了有紫外線,藍光也很強,外出時一定要做好適當的防護,保護眼睛除了要防紫外線之外,也要防藍光的傷害,做好基本防護。在外出時就要戴上太陽眼鏡,或是防藍光的眼鏡,防止高能量光線直接穿透眼睛,避免傷害到視網膜;另外,也可戴變色的全視線眼鏡更方便,隨著光線在室內是透明,在室外就是變色太陽眼鏡,在陽光下可變色以保護眼睛。

    使用3C產品也會對眼睛造成傷害

    此外,3C產品也有藍光,也有高能量,長期使用3C產品,也會對眼睛造成傷害。吳孟憲院長指出,藍光是高能量光線,長期下來,就會對視網膜感光細胞造成傷害,就好像紫外線有UVA、UVB,皮膚長期接觸紫外線,會產生皮膚變性;而眼睛長期受到藍光傷害,視網膜細胞會退化,造成視網膜黃斑部病變,影響到視力。

    人工水晶體分為白片、黃片與變色片

    另外,紫外線與藍光也會傷害眼睛造成白內障,吳孟憲院長表示,白內障原因很多,體質與年紀是很大因素,再加上藥物使用與外傷,以及平常沒有很好的防曬,也會造成水晶體受傷,就會形成白內障;所以,民眾應該在尚未出現白內障之前,就要做好防護。至於若是產生白內障,就要拿掉混濁水晶體,更換人工水晶體,而人工水晶體可區分為一般白片、黃片與變色片。

    變色人工水晶體有兩種水晶體的優點

    吳孟憲院長進一步表示,變色人工水晶體就像變色眼鏡,碰到陽光紫外線強或高能量藍光時會變色,在沒有有害光線時則不會變色。因為夜間時沒有有害光線,晚上光線不足,感光差,用黃色人工水晶體,就會有不足之處。而變色人工水晶體則是可以調節光線,光線弱時就是白片,可使視網膜看清楚;在有陽光時,會變成黃色人工水晶體,水晶體不會受到外面光線強弱的影響,就可以來保護視網膜,可使白內障病人得到兩種水晶體的優點,能有更進一步的保護。

  • 媽媽請您也保重 特別要保護雙眼!

    不少媽媽整天忙著做菜、奔波,張羅家中大小事,常忽略生活中許多潛藏因子會誘發白內障。眼科醫師林宏洲表示,在媽媽生活當中,像戶外陽光紫外線、煮菜時瓦斯爐冒出的火光等,都可能傷害眼睛,增加白內障風險,因此建議媽媽出門時最好戴茶色太陽眼鏡,也要避免注視火光。

    依據不同需求 慎選人工水晶體

    林宏洲醫師指出,若沒有刻意閃避上述風險因子,長時間下來,水晶體就會變混濁,形成白內障,而治療白內障多以「超音波晶體乳化術合併人工水晶體植入」手術為主,目前人工水晶體選擇也越來越多樣化。

    舉例來說,媽媽若喜歡四處遊玩、到戶外走走,或需要四處奔波,眼睛很容易接觸紫外線,此時較適合「全視線原理的非球面變色人工水晶體」,若同時有近視、遠視,則可以考慮選用多焦點人工水晶體。

    人工水晶體會變色 有效阻隔紫外線和藍光傷害

    林宏洲醫師分析,戶外陽光紫外線不只讓白內障惡化,也可能傷害黃斑部,而「全視線原理的非球面變色人工水晶體」會隨外在光線變化而改變顏色。在戶外,人工水晶體變成黃色,可過濾多數紫外線和藍光,當民眾進入室內,人工水晶體變透明,看東西更清楚,且夜間視力較不受影響,媽媽即使晚上出門買東西,眼睛還是「亮晶晶」。

    白內障拖太久 手術難度會上升

    目前白內障手術多為微創手術,傷口很小。林宏洲醫師提醒,當白內障已影響視力、生活,就要考慮接受治療、置換人工水晶體,拖越久、白內障越熟,水晶體會變硬,且也會膨脹,導致眼睛的排水管容易受擠壓,引起眼壓高或青光眼,手術風險也會大為增加。

    即使動白內障手術 眼睛還是要記得防曬!

    另外,患者接受白內障手術後,一星期內建議戴護目鏡,防止外傷或風沙傷害眼睛。一星期後,平常出門在外,還是要記得戴太陽眼鏡,為眼睛防曬,避免紫外線傷害眼睛其他部位。患者手術前若能接受角膜弧度儀、超音波生物測量儀等專業評估,治療就會更精準,手術風險也會明顯降低。

    ▲林宏洲醫師與國外醫師於研討會合影

  • 孩童出現弱視 把握七歲前黃金治療期

    弱視主要是指在完全矯正下,孩子卻不到同年齡幼童的標準,通常5歲幼童視力最少0.7,小學一年級視力則可達1.0;若矯正過後,孩子仍未達0.8,就可判定為弱視,應把握7歲前的黃金治療期盡快治療。

    包括度數太高的近視、遠視或是散光、擋住視軸的白內障等,都可能是造成弱視的原因;彰化秀傳紀念醫院眼科主治醫師官珮慈指出,尤其家長若能把握孩子七歲前的黃金治療期,積極配合治療,通常都能獲得不錯療效。

    官珮慈進一步說明,其實像是許多家長都會擔心孩子太早就必須戴眼鏡,但其實若孩子近視就應配戴眼鏡,幫助刺激視覺神經,才能降低弱視風險,另外,也可培養孩子專心看東西的習慣,除了醫院的視力訓練儀,也可透過拼圖,讀報紙訓練孩子。

    家長也需注意,儘管孩子配完眼鏡,也應定期帶孩子回診追蹤,降低弱視機率;官珮慈提醒,平時家長應多觀察,若孩子出現瞇眼看東西,或是歪頭才能看得清楚,都有可能是弱視徵兆,應盡快就醫檢查,才能避免症狀持續惡化。

     

  • 宅童近視率高三成! 鼓勵孩子走到戶外

    戶外活動已證實有助於降低近視發生率及延緩近視度數增加速度,為此,臺北市政府特地辦理「第二屆『阿目我愛您』母親節視力保健畫作徵選活動」,鼓勵學童畫出眼中的媽媽與感動的畫面,並藉此呼籲孩子重視眼睛健康,才能讓這樣的畫面在眼裡永遠清晰、美麗!

    陽光減緩近視發生及度數惡化

    臺北市衛生局分析「105年學童高度近視防治計畫品質監測及個案追蹤管理」資料顯示,視力檢查服務受檢率約七成五,顯示多數家長已養成帶學童定期接受專業視力檢查及追蹤矯治的好習慣。

    臺北市衛生局黃世傑局長表示,統計資料同時指出完全不從事戶外活動的學童,比每天戶外活動大於2小時的學童,視力惡化的機會高三成,足以呼應文獻資料證實「陽光」會增加視網膜多巴胺分泌量,抑制眼軸伸長,可減緩近視的發生及度數惡化。

    迎接母親節 學童用畫傳遞愛的視角

    臺北市衛生局及教育局辦理第二屆「阿目我愛您」母親節視力保健畫作徵選活動,多數孩子們用童趣筆觸描繪眼中最幸福的畫面是與家人一起從事戶外活動,因此建議家長應多帶孩子從事戶外活動,不僅可有效延緩近視度數增加速度及近視的發生,這些幸福時刻也將永遠留在孩子心中。

    近視就是病 一旦發生不可回復

    高雄長庚醫院眼科吳佩昌主任表示近視是一種病,一旦發生,即不可回復,且會持續進展,而年級越小罹患近視,就越容易成為高度近視者,未來罹患青光眼、白內障及視網膜病變等導致失明的機率較正常人高。

    研究報告指出:「兒童每週待在戶外的時間每增加1小時,可降低2%罹患近視的風險」且「戶外活動時間與近視發生呈負相關,即戶外活動時間越長者,近視發生的情形越低」。

    適當戶外活動 定期視力檢查

    因此,預防近視,除了確實做到3010護眼原則(用眼30分鐘休息10分鐘)及定期至醫療院所進行視力檢查外,還包括適當的戶外活動,因此呼籲學校落實下課教室淨空,並請家長以身作則,持續協助孩子於生活中落實正確用眼行為,且定期帶孩子接受專業視力檢查及追蹤矯治,以延緩近視的發生及近視度數惡化。

  • 想要健康明眸 多吃三類「養眼食物」

    隨著現代人使用3C產品的時間越拉越長,眼睛老化的年齡層也逐漸下降。為什麼呢?關鍵就是3C產品的「藍光」。藍光,是眼睛無聲殺手,這就是為什麼現代人普片有青光眼、白內障、黃斑部病變、假性近視、乾眼症、眼睛疲勞等眼疾。

    楊素卿, 臺北市立聯合醫院林森昆明院區中醫師表示,近年來,前往門診針灸眼睛的病人有增加趨勢,嚴重如黃斑部病變、青光眼、視力減退、眼油多、白內障等,與智慧型手機及平板電腦的出現有密切關係。不只青少年,連中老年人也成了低頭一族。

    要常保眼睛健康,中醫師說,可補充下列幾項「眼部營養針」:

    ●維生素A、β-胡蘿蔔素:是構成「視紫質」的成分,也是眼睛感光細胞重要元素,使眼睛在昏暗中仍可以看清景物。β-胡蘿蔔素則能在體內轉換成維生素A。建議攝取來源以天然食物為佳,深綠色蔬菜為佳,如菠菜、芥藍、地瓜葉;橙黃色系的水果也是好選擇,如木瓜、鳳梨。

    ●類胡蘿蔔素:天然的抗氧化劑,可在酵素作用下轉化成維生素A。葉黃素、玉米黃質、蕃茄紅素均屬此類,有助延緩黃斑部退化,推薦食物為胡蘿蔔、南瓜、甜椒。

    ●葉黃素:有抵抗紫外線與自由基傷害的抗氧化保護作用,可以讓視網膜免於受到脂肪氧化的傷害,降低黃斑部退化及白內障發生。普遍存在於天然的深綠色蔬菜(如菠菜、綠花椰菜、芥藍菜、甘藍菜、豌豆)、水果(奇異果、葡萄、柳橙)、南瓜等食物中。由於葉黃素為脂溶性,所以在烹調時,最好放點油下去一起炒,有助於葉黃素吸收。每天吃一碗菠菜或芥藍菜,就能達到一日的建議攝取量。

     

  • 愛跑步+用眼多 二十歲男竟罹白內障

    白內障非老年人專利!一名年僅二十多歲的上班族,每天都需要長時間盯著電腦螢幕、看資料,假日又喜歡在豔陽下跑馬拉松,因用眼過度也未保養眼睛,竟罹患白內障。收治病例的李信成醫師說,該男子是高度近視者,因用眼多、而罹患白內障,考量病患的生活習慣及工作型態,必須看遠與看近,建議接受多焦點人工水晶體手術較適合。

    眼科醫師李信成表示,隨著科技進步,現代的銀髮族與過去大不同,3C產品不只年輕人愛用,更深入老年人的生活。從前,老年白內障患者,只要求「看得見」,現在在臨床上時常遇見患者表示,術後一定要可看遠、看近,也能夠開車出遊、外出踏青,還可以在家滑手機。

    白內障逐漸年輕化,年紀輕輕眼睛狀況卻老化如老人。李信成醫師說,由於科技進步,許多人雖然已下班回家,但還是得藉由通訊軟體連絡公事,眼睛長時間盯著小螢幕看,休息時間不足夠,又喜歡在睡前滑手機;若燈光不夠亮,眼睛的壓力與疲勞就升高,導致許多眼部病變,其中最常見的就是白內障及黃斑部病變,嚴重時可能引發失明。

    許多人都與病例中的男子相同,平日上班時須看文件、使用電腦,導致用眼過度;而假日時喜愛戶外運動,又沒有做好防護措施,讓眼睛暴露在藍光與紫外線下,種種原因導致眼部快速老化。至於白內障患者要如何挑選人工水晶體呢?李信成醫師說,單焦點人工水晶體能提供良好的看遠功能,但看近時仍需配戴老花眼鏡,患者時常需多副眼鏡替換;而多焦點人工水晶體,則免去看近時對老花眼鏡的依賴,再加上有自動調節功能,可看遠也可看近,方便性遠大於單焦點人工水晶體。

    針對年輕與銀髮族病患,可依其生活型態來選擇人工水晶體。李信成建議以多功能性為佳,可選擇具有瞳孔調適型、非球面、過濾部分有害藍光的多焦點人工水晶體,可矯正老花、調節遠近,對於夜間用眼時也較不吃力,戶外活動或使用3C產品時,也可利用黃色人工水晶體降低有害藍光的傷害,同時保護視網膜,預防黃斑部病變。

    李信成醫師叮嚀,白內障手術愈發進步,眼部傷口小、修復期縮短,除了定時點眼藥水與回診檢查外,防曬與保養都不可輕忽!

     

  • 成人近視度數飆升 恐是白內障作祟

    高度近視患者注意!動過雷射手術,視力卻愈來愈模糊,甚至度數飆升,恐是白內障作祟。一名中年男子,原本兩眼近視7、800度,日前接受雷射近視手術,2年後,度數卻飆升至1200度,就醫檢查發現,原來是罹患白內障。

    根據醫師診間觀察發現,近來有許多高度近視患者,曾接受近視雷射手術,邁入中年後罹患白內障的風險較高,需要再次進行雷射手術改善。

    萬芳醫院眼科主任吳建良表示,高度近視患者較容易罹患白內障、青光眼、視網膜剝離,以及黃斑部病變,以白內障為例,尤其容易併發「核硬化型白內障」,剛開始可以用眼鏡矯正,但最終仍須接受手術治療。

    「高度近視患者,白內障手術要慎選!」吳建良指出,曾經接受近視手術者,若有白內障需要開刀治療時,使用目前健保給付超音波乳化手術,容易發生植入人工水晶體的度數有誤差情況,醫師更需準確測量。

    而無刀飛秒雷射白內障手術則可提供較高安全性。吳建良強調,利用新一代的測量方式及計算公式可改善準確性,並引導雷射精準切割眼角膜、白內障囊袋及晶核,避免傳統手術產生的誤差,可提高手術的安全性及精準度,但需自費約7萬元。

     

  • 挑選人工水晶體停、看、聽

    隨著科技不斷進步,人工水晶體也有許多種選擇,不再只是單純的治療白內障、恢復視力。澄清眼科吳孟憲院長說明,因為材質、設計的不同,人工水晶體有許多不同的功能,能幫助患者術後有更好的視力品質,到底人工水晶體該如何挑選?健談圖文整理要點,帶你了解人工水晶體的差異。

    1. 以光學設計挑選

    傳統球面人工水晶體,因有球面相差,容易造成視力品質不良。

    非球面人工水晶體,可以矯正球面相差,提升視力品質。

    2. 以材質挑選

    目前市場上有親水性壓克力及厭水性壓克力兩種材質的人工水晶體,部分厭水性壓克力人工水晶體,可能會形成香檳液泡。

    香檳液泡嚴重時可能造成視力下降、影響術後的視力品質,可選擇不會產生香檳液泡的人工水晶體,並可考慮使用非球面光學設計,幫助維持術後長期的視力清晰。

    挑選人工水晶體時,請充份諮詢您的眼科醫師,可幫助您選擇到最適合的人工水晶體。

     

  • 新型變色人工水晶體功能多 白天夜晚視力佳

    現代人長期使用電腦、3C產品,加上高度近視,民眾罹患眼疾的速度逐年加快,據統計,50歲以上有六成患發白內障機率,60歲以上罹患的比例甚至達到八成,且每年以10%的速度成長。 為了提供更適切的服務,新一代的人工水晶體變色片,能在短短的七秒之間依據眼睛所受的光變色,讓患者在太陽底下自動轉變成黃片,保護眼睛不受紫外線侵害,沒有紫外線照射時又能自動轉換白片,兼具單一色片的功能,讓患者在治療白內障的同時,具有較佳的夜間視力。

    材質穩定位置正確 人工水晶體永遠不用換

    不少長輩會擔心,把人工的產品放到靈魂之窗會有風險嗎?開業眼科診所執行長黃維仁醫師強調,目前並未有病患有對水晶體產生不良反應,除了一般手術具有的風險外,水晶體本身沒有風險。加上科技進步,現在的風險已經大幅降低,植入的人工水晶體屬微創傷口,能永久放置眼球內部,不需定期更換。

    醫師建議55歲長輩 較適用水晶體手術

    傳統單一焦點水晶體,無法一次同時矯正近視、遠視、散光及老花的問題,因此植入後,患者仍需戴眼鏡來彌補無法矯正的度數。如今,患者可選擇安裝多焦點水晶體,看遠看近都較清晰。黃維仁醫師指出,如果只有近視的民眾,道不需要太早更換水晶體,因為水晶體本身能自我調節的功能,太早移除可能對視網膜有不好的影響。醫師建議,55歲以上患白內障的民眾比較適用人工水晶體的手術。

    依需求選擇 挑選合適的人工水晶體

    人工水晶體的價位依功能區分,功能越複雜的水晶體,基本上越貴。黃維仁醫師表示,並不是越貴的水晶體就越好,專科醫師應在術前為病人做一系列詳細的檢查和事前溝通。此外,功能越高的水晶體為了發揮較好的功能,對於眼球的健康程度也要求越高。健保給付的人工水晶體能解決民眾最基本的需求,而經濟考量較充裕的民眾,可以選擇能夠過濾藍光,保護黃斑部的變色非球面人工水晶體。

     

  • 新式白內障人工晶體 醫師父找回青春視力

    不管是密密麻麻的書面資料,還是報章雜誌,閱讀起來完全無障礙,高齡82歲的林老伯伯,是眼科醫師林丕容的父親,在經過兒子執刀的老花白內障手術治療後,深深感覺視力回到年輕時期。

    另外一位接受手術的楊爸爸,術前一直很擔心白內障手術會不會痛,甚至希望能不開就不開。

    眼科醫師林鴻源說明,現今治療白內障技術已有大躍進!新型白內障老花人工晶體,將傳統手術,提昇到整合屈光矯正的高端技術,可同時改善白內障、老花、散光、近視或遠視等問題。

    不論年齡老少,靈魂之窗的重要性不言可喻,尤其現在3c藍光當道,白內障隱形殺手常不知不覺提早找上門。

    林丕容醫師提醒,若家中長者突然感覺視力持續模糊,或半年內度數快速增加,都可能是白內障警訊,最好盡快就醫檢查。

  • 無刀飛秒雷射白內障前置手術 視力回春樂生活

    一名年約七十歲婦人,深受白內障所苦,雖積極尋求醫療協助,但卻因眼部鞏膜潰瘍病史,以致屢遭醫師拒絕醫治。由於其眼球較薄且脆弱,許多醫師認為,風險太大而拒絕診治。直到無刀飛秒雷射白內障前置手術新科技出現,才讓這位婦人重獲光明。

    手術更安全

    收治病例的基隆長庚醫院眼科主任孫啟欽醫師表示,雖然這位婦人的情況特殊,但可使用無刀飛秒雷射白內障前置手術來治療白內障。孫醫師說,現在白內障治療已經非常進步,最大科技突破是改採無刀飛秒雷射白內障前置手術—以飛秒雷射光切割傷口,達到更精準、傷口更平整的效果,對於白內障手術中的核心技術,如水晶體的劃分,也具有一致性。

    孫啟欽主任解釋,因白內障手前置術中水晶體核的切開術相當重要,先以無刀飛秒雷射切割水晶體核,再進行超音波震碎,可大幅降低超音波能量,提升手術安全性,同時避免後遺症。

    視力矯正效果好

    除了提升手術安全性的好處之外,採用無刀飛秒雷射白內障前置手術由於切割精準,形狀、大小一致,也可提高術後放入水晶體的穩定度,同時矯正散光問題。

    孫啟欽主任指出,白內障手術的成功關鍵在於人工水晶體的放置及度數計算,而此新手術科技可在眼球前囊處做出完美的正圓開口,讓人工水晶體維持在正中位置處,讓功能性人工水晶體功能充分表現,從而達到預期的屈光矯正效果。

    其實,幾乎所有白內障患者都可接受無刀飛秒雷射白內障前置手術,除非角膜有結疤、瞳孔過小等現象者,才有可能以其他方式摘除白內障。醫師強調,不論採以何種手術,患者都應在醫師的專業評估與討論下,判斷手術方式是否妥切進而接受治療。

  • 白內障手術最新趨勢 為什麼選擇飛秒?

    一名50多歲的男性竹科工程師,2年前,右眼視力僅剩0.01,只能看到光影,就醫檢查確診罹患白內障,且嚴重到瞳孔全白,幾乎是失明的程度;所幸,接受飛秒雷射白內障前置手術,植入多焦抗藍光人工水晶體後,同時解決白內障、老花眼,術後視力恢復到1.0,不到一星期就能夠上班。

    嚴重白內障 手術、併發症風險極高

    收治個案的敏盛醫院眼科部主任賴威廷醫師指出,該患者的白內障為最嚴重等級,已經無法分辨水晶體及前囊,過去必須使用前囊染色技術輔助,但仍可能前囊破裂、人工水晶體脫位,以及併發青光眼等問題,接受手術及併發症風險較高,且若發生併發症,視力恢復效果也較差。

    飛秒雷射白內障前置手術 自動導航、精準定位

    賴威廷主任建議這位白內障程度過熟的患者,進行飛秒雷射白內障前置手術,利用自動導航、精準定位功能,透過飛秒雷射切割出正圓形前囊開口,成功移除白濁之晶體,並順利將人工水晶體植入在視覺正中心,大幅提升視力品質,術後度數誤差不到50度;因患者選擇使用多焦點人工水晶體,除了近視一併解決,還能減少戴老花眼鏡的不方便。

    現代人視覺品質需求高 白內障手術更精進

    賴威廷主任表示,白內障是人類自然老化疾病,隨著3C智慧產品及社交通訊軟體發明,國人頻繁使用充斥藍光的手機與平板,更加速白內障年輕化,估計國人白內障人數有上百萬人。事實上,白內障手術發展至今,已經非常安全,因應現代人視覺品質需求高,也發展出更精準的測量儀器、影像技術,來協助達成更安全及更精準的手術,不只是解決疾病,還讓患者看得清楚、生活更為便利。

    白內障手術前 需接受詳細術前檢查

    賴威廷主任強調,接受白內障手術需要經過詳細的術前檢查,包括眼軸長度、角膜弧度及內皮細胞、視網膜評估…等多項精密檢查,再決定手術方式及適合的人工水晶體,雖然飛秒雷射白內障前置手術具有安全性高、感染風險低、傷口密合度高、手術時間短,以及恢復期快等優點,但有少數患者因角膜白斑、瞳孔沾黏等因素限制,無法接受此項手術,術前仍需醫師完整的評估。

    (本衛教訊息由愛爾康協助刊登)

  • 白內障損眼傷腦 不治療恐有失智風險

    白內障不只會造成失明,還可能增加失智風險!根據台北榮總眼科部與神經內科部共同研究發現,台灣七十歲以上白內障患者,曾接受手術治療者,相較於未接受治療的患者,在日後罹患老年失智症的機率減少了百分之二十三;由此可見,罹患白內障的老人,最好還是要積極接受治療。

    白內障是失明最主要的原因,全球失明者約兩億八千萬人口,其中百分之五十一是由白內障所引起的。台北榮總眼科部青光眼科主任劉瑞玲表示,由於白內障是一種自然老化的現象,隨著年紀增長、身體老化,造成視力逐漸模糊、畏光等現象,嚴重者甚至會失明。有些年長者因怕麻煩、不願依賴家人又不想帶給家人困擾,漸漸地越來越封閉、退縮,而這些原因,都是使老年失智的因素。

    劉瑞玲主任指出,白內障患者只要接受治療,不僅能夠大幅降低罹患老年失智症的風險,還能重見光明,維持日常生活。近年來,白內障手術已進化到飛秒雷射新境界。所謂飛秒雷射,是指以精準且客製化的雷射光掃描,執行白內障手術中有關切割的步驟,此技術可說是「無刀手術」的新紀元,可惜的是,此治療項目尚未列入健保,需自費。

    劉瑞玲主任說,對於白內障病人,飛秒雷射手術好處有三:

    一、雷射切割的傷口邊緣平整、癒合速度快,降低手術感染的風險。

    二、維持術後人工水晶體的穩定性。

    三、對眼角膜的傷害較小,術後視力復原較快。

     

  • 白內障老花妥善治療 醫師父找回青春視力

    不管是密密麻麻的書面資料,還是報章雜誌,閱讀起來完全無障礙,高齡82歲的林老伯伯,是眼科醫師林丕容的父親,在經過兒子執刀的老花白內障手術治療後,深深感覺視力回到年輕時期。

    另外一位接受手術的楊爸爸,術前一直很擔心白內障手術會不會痛,甚至希望能不開就不開。

    眼科醫師林鴻源說明,現今治療白內障技術已有大躍進!白內障老花等治療已由傳統手術,提昇到整合屈光矯正的高端技術,可同時改善白內障、老花、散光、近視或遠視等問題。

    不論年齡老少,靈魂之窗的重要性不言可喻,尤其現在3c藍光當道,白內障隱形殺手常不知不覺提早找上門。

    林丕容醫師提醒,若家中長者突然感覺視力持續模糊,或半年內度數快速增加,都可能是白內障警訊,最好盡快就醫檢查。

  • 白內障術後仍看不清 恐為水疱性角膜病變

    一名72歲男性兩年前接受左眼白內障手術,但視力又逐漸模糊,且產生眼睛刺激與疼痛。奇美醫學中心眼科部主治醫師張昱欣診斷為白內障術後產生「人工水晶體相關之水疱性角膜病變」。嘗試局部給予降低眼壓、高張性眼藥水,並配戴治療性隱形眼鏡,病人視力模糊及不適稍獲緩解;但最終施予角膜內皮細胞移植手術,左眼矯正視力已恢復至0.6,且眼睛疼痛也獲得大幅改善。

    及早診斷及早重見曙光

    張昱欣醫師指出,人工水晶體相關之水疱性角膜病變是白內障手術之後的角膜水腫疾病,手術過程或多或少都會減少與傷害角膜內皮細胞的數目與功能,水分無法排出,造成角膜增厚水腫混濁,導致視力模糊,進而造成角膜上皮層破損突出,形成水疱,導致眼睛疼痛。因此,白內障手術之後,若視力逐漸模糊並伴隨眼睛疼痛,應及早至眼科接受詳細檢查。

    過去多施行穿透性角膜移植 併發症多

    張昱欣醫師進一步指出,過去眼角膜移植手術多施行全層穿透性角膜移植手術,將病人全層角膜予以置換移植,傷口與縫合範圍較大,手術併發症,如出血、感染與發生排斥機會較大。手術恢復期較長 (約需半年~一年),散光形成機會大,也影響視力的恢復。

    角膜內皮移植術恢復期短視力佳

    奇美醫學中心眼科部為南台灣引進的「角膜內皮細胞移植手術」由表層開小傷口植入內皮部分角膜,傷口小,縫線少,大幅降低出血、感染與排斥機會,手術恢復期較短 (約需1~2月),散光形成機會小,大幅改善手術後的最佳矯正視力。

    張昱欣醫師說,角膜內皮細胞移植手術不但適用於「人工水晶體相關之水疱性角膜病變」,也適合任何因為角膜內皮細胞病變造成的角膜混濁,包括內皮細胞失養症、或是與病毒感染相關的虹彩炎及角膜內皮細胞炎等病症。

  • 白內障術後要清晰 慎選人工水晶體

    一名七十多歲的爺爺,因為視線模糊就醫,檢查發現是白內障需要開刀治療,一般驗光機檢查有散光50度,但在手術前另外用角膜地形圖檢測發現,散光超過250度,誤差好幾倍!所幸經由選擇正確的散光矯正型人工水晶體之後,日前回診檢查只剩25度,裸視達到0.9,術後不再需要整天戴著眼鏡了。

    收治這名病患的衛生福利部桃園醫院眼科主任王璋驥說明,手術時會使用更精準的儀器針對角膜測量,由於與一般驗光機測量方式不同,才會出現如此落差。但民眾通常都是由驗光機檢驗,會以為自己沒有散光度數,手術時才發現,可能會影響到人工水晶體的選擇。

    白內障手術主要為更換人工水晶體,人體原本的水晶體具有調節能力與過濾部分藍光功能,一旦換為人工水晶體,便會喪失此部分功能。目前人工水晶體的選擇有健保給付與自付差額,雖然耐用程度相仿,但是傳統人工水晶體無法完全處理屈光問題,術後仍須配戴眼鏡;隨著科技進步,新式的人工水晶體較為精密,與傳統差別在於非球面設計,可過濾藍光以及可改善散光和老花眼,術後有八成患者能完全脫離眼鏡的束縛。

    有許多白內障患者選擇人工水晶體時,會以為少出門和佩戴墨鏡便可以避免藍光;王璋驥主任表示,無論室內外,只要有光線的地方就會有藍光,而且墨鏡也只能阻擋眼睛正前方的光線,千萬別忽略光線是來自四面八方,惟有眼球內的水晶體才能全方位的保護。

    王璋驥主任並提醒,很多白內障患者在手術後,原本無老花眼者,也會因為近視經過矯正,而在術後出現老花眼;所以,白內障患者在選擇人工水晶體之前,務必要了解差異並與眼科醫師充分討論,才能避免術後反而要配兩副眼鏡的窘境。

  • 百歲嬤患超熟白內障 看不到回家的路

    高齡101歲的陳阿嬤,罹患白內障多年,因為畏懼開刀而一直拖著未就醫,隨著情況愈來愈嚴重,僅能看見距離眼睛5公分的模糊影像,連回家的路都找不到,嚴重影響日常生活。家人帶至醫院就醫,接受晶體乳化術及植入人工水晶體,才重建光明。

    收治個案的台北慈濟醫院眼科主任徐維成指出,為患者進行視網膜及視神經評估,但因其水晶體過度混濁,屬於超熟白內障,無法直接評估狀況,進一步使用超音波檢查,幸好視網膜尚未剝離,玻璃體也沒有嚴重的混濁現象。

    由於患者的視力退化嚴重,徐維成建議採取超音波晶體乳化術,及人工水晶體值入術恢復視力,但因白內障過度混濁,更增加其手術困難度,手術過程中儘量避免超音波在震碎吸除白內障組織時,使用能量過高而影響角膜,術後恢復相當良好,視力回到0.6。

    徐維成提醒民眾,若超過50歲以上,視力逐漸退化,應盡速前往眼科檢查,提早確診並注意日常生活保養,若嚴重影響日常生活則可考慮手術治療。

  • 眼睛有飛蚊和閃光 當心視網膜剝離恐失明

    高度近視族群會有很多眼睛病變,如果近視超過六百度,就應該要定期每半年做檢查,才能及早發現病況,及早做治療;此外,若是眼睛有出現飛蚊或是有閃光,最好要立即就醫,以確認是否有視網膜裂孔或破洞,就能趕緊做治療,避免視網膜剝離而導致失明危險。

    好發於高度近視族群 外傷也會引起

    台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師江立峰表示,視網膜剝離好發於高度近視族群,因為視網膜很薄,高度近視就比較容易出現破洞,因而易於導致視網膜剝離;還有人是因為外傷引起,門診中就有一名十五歲青少年,因為眼睛受到撞擊後導致視網膜剝離。

    有年輕化現象 老人較少發生

    此外,視膜網剝離病人有年輕化的現象;江立峰醫師指出,現在年輕人有高度近視的很多,以致因為視網膜剝離來就醫族群大多是以年輕人居多,大約一個月就會碰到一、二名視網膜剝離病人,反而老人家很少發生視網膜剝離。

    復位手術後易產生白內障

    若是視網膜出現裂孔或破洞,就可以先以光凝固術或是冷凍治療;如果已出現視網膜剝離,則需要以視網膜復位手術。江立峰醫師進一步指出,由於視網膜剝離復位手術後較容易產生白內障,要特別注意,必須要定期接受檢查。

    飛蚊、閃光、黑影遮住視野速就醫

    至於視網膜剝離會有什麼症狀呢?江立峰醫師提醒,眼睛視網膜剝離並不會疼痛,但是會有飛蚊症,或是會看到閃光,也有人會有黑影遮住視野;所以,一旦有這些現象時,就要趕緊就醫診治。

  • 眼睛老化加速了! 白內障10年激增5成

    老了視力模糊、容易畏光,小心白內障找上你了!最新資料顯示,國內白內障患者10年間,成長將近5成,高達104萬人。醫師提醒,確診罹患白內障應及早手術治療,以免併發青光眼,嚴重恐造成失明。

    國人白內障問題 10年激增33萬人

    根據衛福部統計,國內白內障患者從2005年的71萬人,到2015年增加至104萬人,10年間激增4成6。眼科醫師林鴻源指出,根據診間觀察發現,白內障患者以老年人為主,通常合併老花、散光、近視或遠視等問題,近6成期望一次手術解決全部問題。

    年逾50歲 視力模糊要注意

    眼科醫師鐘珮禎表示,白內障是老化疾病,隨著年齡增長水晶體逐漸變熟、變硬而混濁,年紀超過50歲都有不同程度的白內障。常見的徵兆包括視力持續模糊、畏光、複視或經常更換眼鏡,建議就醫進行眼睛檢查,找出視力變差的原因。

    糖尿病血糖高 恐提早發生白內障

    眼科醫師林均昶強調,糖尿病患者更是罹患白內障的高危險族群,由於長期處於高血糖狀態,容易加速水晶體硬化、濁化,提早發生白內障問題;若血糖控制不當,病程進展迅速,可能併發視網膜病變、黃斑部病變、青光眼等,建議患者每3個月接受眼睛檢查。

    無刀+微創+多功能 白內障手術更安全、更精準、更便利

    白內障手術安全嗎?效果如何?林鴻源醫師說明,隨著醫學進展,目前通過衛福部及健保署許可,亞洲全新的三焦點散光晶體,具備獨特的雙重繞射合併光波迴旋( Convolution and Apodization technologies)專利技術,可改善對比敏感度,有助優化中、近距離的視力品質,把白內障、老花、散光及近視或遠視等5合1問題一併解決,讓精準性、安全性及便利性大為強化。 另外,有別於傳統的白內障超音波乳化手術,目前白內障治療趨勢以飛秒雷射輔助微創超音波乳化手術為主流,能夠大幅減少併發症機率、且降低術後恢復期,即使曾做過近視或老花近視雷射手術者也適合;根據患者的視覺需求,可選用單焦、多焦或三焦人工水晶體,術後回復正常視力,不再是棘手的問題。

  • 眼花騎車常跌倒 婦白內障手術獲光明

    一名60歲的黃女士,由於生活忙碌導致眼睛經常疲累,某日突然發現近視度數急劇加深,要拿筷子準備全家吃飯時,老是多一支,看電視畫面像霧裡看花,騎腳踏車常常跌倒,紅綠燈像一朵花,雙眼裸視僅剩0.01、0.03,檢查後原來是罹患白內障。經過飛秒無刀雷射白內障技術,配合超音波晶體乳化術並置換多焦體水晶體,視力恢復為1.0,眼睛無異物感或紅腫不適,重獲光明內心澎拜不已。

    白內障主要是因水晶體老化,其中蛋白質產生變化,透光率變低,產生眼前一片白霧的狀況。另外少數患者因糖尿病或服用類固醇、長期曝露在輻射物質或是化學毒物下、外傷、其它眼疾與眼科手術等也可能造成白內障。眼科診所院長何一滔表示,60歲以上的銀髮族為白內障好發族群,加上現代3C產品盛行,有越來越年輕化的趨勢。

    白內障是否一定要開刀?許多患者聽到要在眼球上動手術,馬上嚇得拒絕治療,寧願忍受視茫茫,也不願意眼睛挨刀,直到視力模糊、嚴重影響日常生活,才願意接受手術。隨著醫學的進步,出現了無刀雷射,不但傷口極小,也不用醫師持刀進行手術,人工水晶體也可視患者的需求選擇,解決白內障問題也一併恢復明亮視力。

    何一滔院長說明,白內障困擾人類好幾千年,最古老的做法是用針把混濁物戳到眼睛後面,一直到最近半世紀,手術才有突破,尤其是在最近十年,更是一日千里。傳統的囊外晶體摘除術是在角膜上開0.7至1公分的傷口,置入人工水晶體,再將傷口縫合,但傷口縫合處的鬆緊難掌握,術後散光增加機率較高,復原很慢。飛秒無刀白內障手術則加入先進的飛秒雷射科技,並以電腦追蹤眼球,設定手術及撕囊傷口位置,使人工水晶體置入更加準確,置中性佳,超音波晶體乳化術的傷口僅0.2到0.3公分,將感染、日後人工水晶體移位的風險減到最低。

    目前新式手術傷口都極小,不僅安全性高,恢復也很快,還可一併矯正散光、老花眼,除了少數瞳孔較小、青光眼、角膜結疤的患者,大部分人都適宜,術後視力恢復佳。何一滔院長提醒只要有視力下降,配眼鏡無法充分改善,千萬不要再拖,及早接受手術,還自己光明人生。

     

  • 精準效果佳 無刀雷射白內障手術成趨勢

    高齡化社會來臨,使得做白內障手術的人越來越多,已成為眼科手術第一名;根據台灣健保署統計,一年大約有14-16萬例白內障手術。眼科醫師林浤裕表示,目前眼科八成病人是做白內障手術,雖然超音波乳化術的微創手術傷口小,但是關鍵步驟是得要醫師的熟練技巧,而無刀雷射白內障手術則是有3D電腦斷層掃描導引,可使手術準確度提高,也提升了手術安全及對術後視力的預期性。

    隨著科技進步,白內障手術方法也日新月異,目前已有無刀雷射白內障手術來治療,大幅提高白內障手術的精準度、也讓安全性及視力矯正效果得以提升。林浤裕醫師指出,臨床上,一名十八歲青年,因為過敏得大量服用類固醇,導致出現過熟性白內障,必須要進行治療;林浤裕醫師說,過熟性白內障若是以傳統手術治療,會使得人工水晶體無法精準對位、置於圓形正中央,致使焦距不準確影響術後視力。而新的無刀雷射白內障手術則可以達到此目標,針對術後視力要求高的病人,尤其像年輕型的白內障患者,不但治療白內障,同時可達到更好的矯正近視、散光、老花的效果。

    也就因為有如此諸多好處,使得無刀雷射白內障手術不僅受到專業眼科醫師的肯定,也實際帶給病人許多好處;林浤裕醫師表示,例如糖尿病人,以傳統手術治療白內障時,組織水腫可能長至一至二週,施行無刀雷射白內障手術則最快隔天就不會水腫,對角膜內皮細胞及水晶體和視神經的傷害也較少。另外,由於青光眼病人需長期點藥水,角膜較脆弱,以及視神經不好,使用能量太多的超音波治療也不好,使用無刀雷射的傷害就較少。

    林浤裕醫師說,也有不適合做無刀雷射白內障手術的病人,例如角膜混濁度高、以及因為外傷致使瞳孔過小的病人,較適合者則以糖尿病、青光眼、外傷導致懸勒帶斷掉的病人,施行無刀雷射白內障手術之後,病人都恢復的很快,而且較不會疼痛,視力也較快恢復,可以迅速回到工作崗位及運動。

    林浤裕並指出,傳統白內障手術有時可能因超音波能量過多會傷到角膜,甚至較有感染的併發症;而無刀雷射白內障手術則此併發症較低。此新型白內障手術科技引進國內已二年多,由於目前植入高階人工水晶體的病例日漸增多,若搭配無刀雷射手術,能讓水晶體置放的更正中及精準,可使視力品質更好。

     

  • 視線為何扭曲? 醫:眼睛黃斑部病變作祟

    五十歲的林先生有高度近視,並長期在強光下從事精密組裝的工作,長時間下來覺得兩眼視力模糊,尤其右眼甚至出現「線條歪曲」的現象,讓他很困惑;隨即到眼科就醫,結果被確診為兩眼有早發性白內障併右眼黃斑部病變。 收治這位林先生的台南市立醫院眼科洪純玲醫師表示,有高度近視者,除了周邊視網膜易有破洞外,也容易有黃斑部網膜下結締組織裂孔併發新生血管增生,造成出血或滲漏的情形,若視野出現扭曲、歪斜等現象,要趕快至眼科檢查! 洪純玲針對林先生的兩眼先後施以白內障手術,並植入抗藍光人工水晶體,右眼玻璃體則注射抗新生血管因子藥物,目前林先生的左眼已恢復視力,且右眼視力也穩定進步。 洪純玲表示,高度近視除了周邊視網膜易有破洞外,也容易有黃斑部網膜下結締組織裂孔併發新生血管增生,造成出血或滲漏的情形。因為林先生的右眼黃斑部中心凹處有不正常新生血管增生,導致視物歪曲,如果使用傳統雷射治療,可能引起中心凹處疤痕產生,反而讓中心視野缺損;因此,採用眼內玻璃體注射抗新生血管因子,藥物能與產生新生血管因子結合,進而抑制其對血管內皮的增生作用。 洪純玲呼籲,五十歲以上最好每年能檢查一次眼睛,平時注意紫外線及藍光防護,要多攝取黃斑部抗藍光、抗氧化物質。現代人太常使用3C產品,長時間近距離的使用,可能增加眼睛傷害的機會。她並強調,眼科先進的儀器檢查能早期就能偵測細微的變化,靈魂之窗只有兩個,保護要從年輕時做起,養成良好習慣才能維護眼睛健康。

  • 視覺老化眼病變 白內障患者深深困擾

    人一旦上了年紀,往往得面臨眼睛病變的種種問題,六十歲的許小姐就深受白內障所困擾。

    最新科技,可採用無刀飛秒雷射,透過3D自動眼球定位和光學斷層掃瞄,可以讓囊袋的製作更加圓滑平整,減少角膜水腫與復原時間。

    以往的白內障手術,患者術後由於失去水晶體的調焦能力,容易產生高度老花遠視的不良適應症。

    隨著3C產品的使用愈來愈頻繁,現代人用眼過度,白內障患者增加了三成以上,如果拖延沒有治療,更可能會因為看不清楚,成為失智症早發的潛在因子,醫師建議40歲以上,最好每半年或一年就要做一次例行性檢查,早期發現,儘早就醫。

     

  • 讀報只能看標題? 眼科新技術還你好視力

    一名60歲擔任財務主管的許小姐,近二十年來飽受「霧茫茫」的視力問題所擾,遠視、散光、再加上老花急遽惡化,讓許小姐幾乎每個月都在換眼鏡,曾身邊最多高達50副眼鏡!

    求助醫師,確診後發現,許小姐不只有老花眼外,還伴隨著白內障問題,在醫師的建議下,接受最新技術與高階抗老花晶體置換術,許小姐說,現在連半粒芝麻的字體都看得一清二楚,連讀報也不再只能看標題!

    收治病例的眼科醫師林丕容表示,隨著身體逐漸老化,民眾視力模糊問題就一一浮現,許多人以為是老花眼惡化,就以配鏡治療。但視力模糊不一定是老花眼,也可能是白內障作祟! 林丕容醫師進一步說明,白內障是眼部水晶體老化所造成的視力問題,多好發於50歲以上的中老年人。

    但隨著3C電子產品的風行,白內障已有年輕化的趨勢。白內障初期常見症狀有視力模糊、單眼看東西有雙重影像、對光線敏感、有畏光現象、閱讀變得很吃力常感到光線不足、更換眼鏡頻率高等。而視力模糊不清、更換眼鏡頻率高的症狀,容易被民眾誤認為老花。

    臨床上也常有民眾到診所進行老花或是眼睛例行性檢查時,才發現有白內障。 林丕容及其眼科團隊所開創的新型白內障手術模式,是在手術過程中,進行影像導引,即時提供動態追蹤定位,讓醫師能夠精確掌握角膜切口、散光角度及人工水晶體的中心位置,再配合高階多焦點與散光人工水晶體,就能消除角膜散光,強化手術安全,使患者術後看得更為清晰。

    白內障的主因是眼部暴露於陽光中的紫外線、電腦中的藍光導致組織老化而成,想要遠離白內障,最好還是戴上能夠隔絕紫外線的太陽眼鏡、盡量減少使用3C產品的時間,多補充眼睛所需的維他命或葉黃素,才能延緩白內障及黃斑部病變老化的發生。

     

  • 貴就是好? 人工水晶體變質恐造成術後視力模糊

    中山醫學大學眼科主任張集皇醫師日前表示,許多民眾在選擇人工水晶體時,普遍存有「貴就是好」的迷思,經常遇到病人直接要求醫師提供最多功能的人工水晶體,但事實上每個人適用的人工水晶體皆不盡相同,硬裝恐會造成術後適應不良。

    除了考慮人工水晶體的功能及價格外,選擇一個光學品質好的人工水晶體也是很重要的。 張集皇醫師近期就收治一名年近50歲的工程師,因長時間在具有光害的環境中工作,造成早發性白內障。由於自身對於視力的品質要求度高,因此自費十多萬元選擇了具有多重功能的人工水晶體,術後初期視力良好 , 漸漸地卻意外出現視力模糊的狀況,使得生活品質大打折扣,最後求諸大醫院檢查,才揪出是因為人工水晶體變質,產生大量香檳液泡。

    醫師指出,香檳液泡通常產生在部分厭水性壓克力材質的人工水晶體中,一般在白內障手術後一個月後就會慢慢產生,大部份的病人因為視力只會慢慢的變不清晰,所以不易發覺到香檳液泡的存在;少部份病人因為香檳液泡產生數量很多,或是因為對視力變化很敏感,比較容易查覺。當香檳液泡產生嚴重時,看東西時會感覺好像有一層霧擋在前面。當香檳液泡產生後,會一直存在於人工水晶體中,並不會自行消失,因此長期會影響視力。

    人工水晶體除健保提供的一般選擇外,主要可依照光學設計分為非球面、多焦點、抗老花、散光,以及多重功能組合等選擇,功能越多,價格當然也越高。民眾應於手術前充分諮詢醫師,以選擇合適的人工水晶體,切勿仗著「貴就是好」的消費迷思跟自己的靈魂之窗過不去。張集皇醫師舉例,如沒有近距離閱讀或打麻將習慣的年長者,其實就不需使用到昂貴的多焦點或抗老花等功能的人工水晶體。但醫師也提醒,事實上,民眾可能不知道,就算是昂貴的人工水晶體,也可能因材質過時或製程不妥善,而於術後陸續出現數量不等的「香檳液泡」導致視力模糊,而且發生比率不低,因此建議裝置不會產生香檳液泡的人工水晶體。

     

  • 防紫外線傷眼 挑選太陽眼鏡有撇步

    夏季太陽毒辣,不僅傷害皮膚,也會對眼睛造成不良影響,許多人挑選太陽眼鏡來阻絕紫外線,偏偏市售太陽眼鏡品質參差不齊,民眾可別貪小便宜,免得買到不合格的太陽眼鏡,反而更傷眼。

    UV-A及UV-B 易造成眼睛病變

    眼科醫師鐘珮禎表示,紫外線依波長可分為UV-A(320至400nm),UV-B(280至320nm)和UV-C(100至280nm)。一般而言,波長越短能量就越高,傷害性也越大,能量最強的UV-C在大氣層就會被隔離掉;主要最造成眼睛問題的紫外線為UV-A及UV-B,UV-A是導致白內障及黃斑部病變主因,也會造成皮膚老化、變黑;UV-B波長較短,相對能量比UV-A強,易造成眼翳及光角膜炎。

    選購太陽眼鏡 挑選UV400鏡片

    鐘珮禎說,若能到光學眼鏡行,或購入較大廠牌的太陽眼鏡,會比較有保障,最重要的是挑選UV400抗紫外線鏡片,隔絕波長400奈米以下光線。太陽眼鏡另一個主要功能,是降低可見光強度,讓人不會覺得光線太亮,看東西對比度也會比較好,以免視網膜被刺激過久,造成眼睛疲勞與傷害。

    依所在場所選擇太陽眼鏡濾鏡等級

    鐘珮禎醫師指出,在一般室內環境、開車、或是在城市內走路散步,選擇可以濾掉50%-60%可見光的太陽眼鏡就足夠,大型廠牌會標明光學太陽眼鏡濾鏡程度,約選第二級至第三級即可,若無數據標示,最簡單的判斷方法,就是戴上太陽眼鏡後,對著鏡子大約可以看到眼睛輪廓。若要前往海邊、登山、或滑雪,因為這些地方紫外線較強,建議選擇可以濾掉80%-90%可見光的太陽眼鏡,也就是濾鏡程度第三級到第四級這個區間,這個級別的太陽眼鏡戴上去之後,是看不清楚眼睛細部輪廓。

    劣質鏡片很傷眼

    鐘珮禎提醒民眾,品質較差的不合格染色鏡片,只能濾掉可見光,並無法阻隔紫外線的傷害,戴上這樣劣質的太陽眼鏡,反而比不戴更傷害眼睛,因為在正常光線下,瞳孔會有保護機制,瞳孔會縮小,讓可見光及紫外線進入眼睛比例降低;劣質鏡片只濾掉可見光,瞳孔會以為現在光線沒有那麼強,此時瞳孔放大,反而讓紫外線長驅直入視網膜及水晶體,傷害了眼睛。

     

  • 隔夜飯菜會致癌? 營養師:尚無研究報告

    日前有媒體報導,指稱若食用隔夜菜飯,可能會產生自由基,進而導致癌症的發生率提高。營養師張湘寧表示,媒體下標過於聳動;雖然吃隔夜菜飯的確不健康,但是目前沒有相關的研究能佐證吃隔夜菜飯會導致癌症,亦無研究指出要吃多少、吃多久的隔夜菜飯會導致癌症發生。

    營養師張湘寧解釋,自由基(Free Rasicals)或稱為活性氧(簡稱ROS)是指帶有一個單獨不成對電子的原子、離子或分子,因為帶有單數電子,所以狀態極度不穩定,具有高度的化學反應性,容易從周遭奪取電子,使原本的安定分子也變成自由基;若是一再重複的連鎖反應,會造成蛋白質、碳水化合物、醣類、脂質或去氧核醣核酸(DNA)的損害。當自由基過量,且超過人體抗氧化系統的解毒代謝能力時,人體就會產生老化與疾病。

    然而,隔夜菜飯容易產生自由基,主要的原因是重複烹煮,導致其中所含有的抗氧化營養素大量的流失,這時候,若又是加上高溫烹調、油炸、煙燻等過程,就會使食物所含的脂質氧化,轉變成自由基。張湘寧提醒,不只是重複、高溫烹煮會產生自由基,食物發霉也會產生自由基,如堅果類與五榖類食物。

    營養師張湘寧表示,自由基是人體新陳代謝、製造生理活性物質,以及運動過程中必然產生的副產品,如同大眾所周知,過量的自由基會造成傷害,會引起疾病或功能衰退,如老化、動脈硬化、腦中風、糖尿病、白內障、腎病變、巴金森氏症等。但自由基就像兩面刃,不全然是負面影響,若體內沒有自由基,許多人體的正常機能也無法維持運作,例如,白血球分泌溶酶體能產生自由基殺死病菌。

    張湘寧說,人體有一套抗氧化系統可以消除自由基,年輕時有足夠的營養,可維持系統的正常運作,在自由基尚未造成損害前,就被中和消除掉;超過四十歲者,抗氧化系統開始退化,因此美國老化醫學學會建議,四十歲以上的人要避免自由基的傷害。有效抗氧化,對抗自由基的方法,建議在日常生活中可多攝取抗氧化的營養素,例如維生素C、維生素E、β-胡蘿蔔素、茄紅素、葡萄籽OPC、生物類黃酮、超氧化物歧化酶、蒜素等,平日多吃新鮮蔬果,如: 芭樂、柑橘、柳丁、檸檬、葡萄柚、葡萄、櫻桃、南瓜、地瓜、木瓜、芒果、地瓜葉、番茄、花椰菜、蘿蔔、甘藍、大豆等即可攝取多種抗氧化營養素。

    營養師張湘寧建議,基於營養考量,飯菜還是盡量當日食用完畢,才能攝取完整的營養;至於隔夜菜飯是否會致癌,目前尚無研究能證明此說法。

  • 雙眼有分主副眼 醫師教你如何辨認

    你知道眼睛有分主副眼嗎?原來眼睛是有分主副眼,當你看東西時,會以主眼為主,副眼會較少用到;眼科醫師指出,也就因為眼睛會有分主副眼,一旦副眼有出問題,就不易察覺,民眾要特別小心!

    眼睛構造很複雜,也就使得眼睛的疾病很多,近視、遠視、散光、弱視、斜視、複視之外,還有青光眼、白內障、老花眼、黃斑部病變等等;而且都會以E或C圖表來做視力檢查,除了單眼看之外,還會要雙眼同時看,來確認視力。

    先雙眼看再單眼看 影像會移動

    你有注意到單眼看東西時,會和雙眼看東西的情形不一樣,單眼看時感覺東西會移動;眼科主任蔡裕棋表示,可以將手伸直,雙手拇指與食指合併成三角形,雙眼從此三角形看前方三公尺,找一標的物例如電插頭,然後再單眼看,先閉右眼再閉左眼。

    哪一眼看的影像移動多 就是副眼

    蔡裕棋主任指出,如果你左眼從這三角形看出去的電插頭移動的較多,就代表你的主眼在右眼,左眼較沒有使用,所以是副眼,而且大腦是靠右邊過日子;如果是右眼移動較多,情況就相反。

    一般人會疏忽副眼所出現的問題

    眼睛會有主副眼之分,也可能會影響到我們對眼睛健康的關注;蔡裕棋主任進一步指出,學會如何分辨主副眼,就可以注意到眼睛是否有問題,否則會很容易疏忽副眼所發生的狀況,也才能及早發現眼睛所可能出現的白內障、青光眼或黃斑部病變的問題,並且可及早就醫診治。 (蔡裕棋 - 新竹馬偕紀念醫院眼科主任)

     

  • 高度近視及糖尿病 當心老花眼提早報到

    近年3C產品盛行,老花眼不在是老年人才有的疾病,眼科醫學會日前針對全台臨床病例的調查,發現台灣民眾得老花眼有年輕化的趨勢。臺北市立聯合醫院眼科主治醫師江立峰表示,老花眼年輕化通常跟用眼過度,高度近視及糖尿病年輕化有相關性;此外,過度矯正的近視眼鏡,也會讓老花眼提早來報到。 江立峰說,藉由睫狀肌及懸韌帶的調節,眼球的水晶體能夠改變其形狀,較扁平可以看遠,較凸可以看近。然而,隨著年齡增加,水晶體會變硬,眼內調節水晶體的睫狀肌退化,調節能力下降,當下降到某個程度時,就會容易形成老花眼。此外,眼睛沒有戴太陽眼鏡做好防曬,高度近視,糖尿病患者可能併發白內障,影響水晶體的硬度,也會使老花眼加速形成。 老花眼的初期症狀不太明顯,只是覺得看近的物體時,如報紙,手機,電腦等,會感覺到吃力,眼睛容易感到疲勞及酸澀,甚至模糊。值得注意的是,有些人配戴老花眼鏡後,度數不增反減,這卻是白內障的警訊。 江立峰醫師進一步表示,雖然老花眼是正常老化現象,通常在40歲之後才會發生,但是老花眼年輕化常是因為用眼過度,或是高度近視,以及與糖尿病年輕化有關。預防上,汪立峰說,有近視者,可以藉由避免長時間的近距離用眼來預防高度近視的發生;同時,糖尿病患者應控制好血糖,防止老花眼提早發生。