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  • 2015世界心臟日 「心生活運動」從你我做起

    熱鬧開場,中華民國心臟基金會與學會,於台北新光人壽摩天大樓站前廣場,共同盛大舉辦「全心生活 全球護心」園遊會,以行動落實「心生活運動」,呼籲民眾遠離心血管疾病!

    現場一共設計了六個關卡,包括套圈圈,疊杯樂等,要讓大小朋友育教於樂,但問到心臟病與空污的關係,許多民眾都是一問三不知。

    中華民國心臟基金會副執行長葉宏一教授表示,其實空氣汙染產生的細懸浮微粒,一旦沉積於肺中較小的氣管及肺泡,就容易對健康造成傷害,容易引起缺血性心臟病、心肌梗塞、不可不慎。

    除預防空氣汙染外,民眾也應定期測量血壓與動脈硬度,假日全家大小多運動,減少玩電腦或手機遊戲的時間,來預防心血管疾病的發生。

  • C肝患者服用口服新藥 應留意肝毒性

    在數十萬肝患者殷殷期盼下,健保終於在今年1月24日有條件給付C肝口服新藥,不過,極少數患者獲准用藥後,突然出現肝炎、肝功能下降,危及生命。台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師李騰裕提醒患者,儘管機率極低,但用藥之初,務必規律用藥,並遵守醫師囑咐,依照指示時間回診,抽血檢驗肝功能。

    療程長的C肝口服新藥 肝毒性相對低

    目前健保給付的兩種全口服新藥,分別是6個月與3個月兩種療程,肝毒性有所差異。療程較長、成分較單純的口服新藥,從臨床使用經驗來看,相對安全。臨床研究顯示,療程短的C肝口服新藥造成總膽紅素上升風險較高,恐有肝毒性疑慮。

    李騰裕醫師表示,國外臨床研究發現,極少部分患者在服用療程短的C肝口服新藥後,產生肝炎,甚至肝衰竭,有人在用藥的一週後,突然嚴重黃疸,罹患猛爆性肝炎,肝功能急速下降。

    因此,國外部分專家強烈建議,選擇組合藥物的C肝患者,最好能夠每周回診一次,抽血檢驗肝功能,一旦出現異狀,如肝炎、總膽紅素上升,就應提高警覺,考慮停藥,以免因為肝毒性,而導致肝臟衰竭,甚至不幸死亡。所以患者在治療前及治療期間,應接受肝功能的檢測。

    李騰裕醫師指出,早期肝功能異常並無明顯症狀,患者本身無從察覺,等到出現黃疸、小便顏色變深,都已經到了晚期,少數人的病情在短時間內急速惡化,令人措手不及。

    年長患者治C肝 小心與降血壓藥產生藥物交互作用

    為了避免類似悲劇發生,李騰裕醫師強調,嚴重肝纖維化及肝硬化的C肝病人,在用藥選擇上更應謹慎,要非常小心肝毒性的問題,選擇肝毒性較低的藥物。

    此外,在治療C肝同時,還應注意部份C肝口服新藥容易與部分降血壓藥產生藥物交互作用。為此,患者務必主動告知目前服用哪些藥物,由醫師評估後,擬訂適當的治療對策,不至於為了治療C肝而停止原先用藥。

    「降血壓藥不要隨便停,否則將提高心血管疾病風險!」李騰裕醫師說,國內60歲以上民眾高血壓盛行率高達五成,而C肝患者年齡大多介於50至70歲之間,因此,醫師必須慎選藥物,以避免C肝口服新藥與降血壓藥產生藥物交互作用。

    用藥前病毒突變檢測 選擇合適C肝口服新藥

    為了避免發生藥物交互作用,影響C肝治療效果,李騰裕醫師建議患者,在選擇口服新藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV)確認病毒是否有突變,作為評估用藥的重要參考依據,協助患者選擇適合的治療藥物。

    依照目前治療指引,如病毒突變檢測結果為陽性,也就是發現了抗藥性的變異病毒株,患者僅能服用其中一種藥物,如果為陰性,則兩種藥物均能選擇。

    健保有條件給付C肝口服新藥,儘管第一階段僅有8000個名額,但間接已讓廣大C肝患者受惠,藥費大幅下降,李騰裕醫師提醒,有治療急迫性的C肝患者,不須為了等待健保給付而拖延治療時機,為了避免遺憾發生,如果經濟能力允許,應把握新藥治癒機會,考慮自費用藥。

  • PM2.5傷肺又傷心 室內影印機竟是兇手之一

    無論室內、室外,到處都有PM2.5威脅。國泰綜合醫院心臟內科主治醫師張釗監表示,PM2.5不只增加肺癌風險,對心臟的傷害更大,而除了汽機車廢氣,室內影印機也會產生PM2.5,上班族平常上班,建議盡量遠離影印機。

    細懸浮微粒PM2.5 對心臟傷害更大 張釗監醫師指出,PM2.5是細懸浮微粒,稍微大一點的灰塵、懸浮微粒在鼻腔黏膜就會被黏住,而這種超細灰塵會直接進入肺泡、支氣管,造成傷害。

    一般人多認為,PM2.5與肺癌、氣喘、呼吸道疾病有關。事實上,PM2.5也會傷害心臟、心血管健康。張釗監醫師解釋,當PM2.5進入身體會活化一些白血球,血紅蛋白輸送氧氣的功能會下降,血液含氧量便降低,游離基也會增加,心血管系統就會受到損害,加上空汙金屬物也會破壞血管內皮細胞,長時間下來,心血管、心臟功能就會越來越差。

    PM2.5每增加10單位 急性心肌梗塞上升16% 根據研究文獻資料,PM2.5每增加10單位,肺癌風險就增加12%,整體心臟病風險也上升10%,其中缺血性心臟病,就是急性心肌梗塞風險更上升16%,急性心肌梗塞風險甚至比肺癌高,這代表PM2.5對心臟、心血管的傷害更劇烈。

    張釗監醫師建議,民眾出門前,可多注意空汙指數。像汽機車廢氣、二手煙、燒紙錢、影印機等,都會散發PM2.5,如果室外PM2.5超標,建議緊閉門窗,開一下空氣清淨機。

    空汙來襲 避免出門、出外運動 當空汙來襲,空汙指數紫爆,此時應盡量避免出門,尤其是心臟病、心血管疾病患者,更要留意空汙危害。有空汙時,出門運動,反而會讓PM2.5深入肺部深處,因此最好在室內、健身房運動。

    張釗監醫師叮嚀,民眾一旦出現胸悶、胸痛、呼吸會喘等症狀,應盡速就醫,接受進一步檢查,以免延誤治療。

  • 七旬翁如廁無力起身 竟因這病造成

    一名70歲有高血壓病史的余姓老翁,早晨起床上廁所時突然無力起身,家人發現後趕緊送至童綜合醫院急診室。老翁到院時血壓飆高到220/130(mg/dl),右側肢體無力、講不出話,立即進行電腦斷層掃描發現老翁腦中有6公分左右的血塊,確診老翁是出血性腦中風,緊急安排神經外科醫師進行手術後,住進加護病房照護。

    腦部血管阻塞或出血

    童綜合醫院急診室主任吳肇鑫醫師指出,腦中風是指腦部血管有局部性的阻塞(血塊阻塞腦部血管)或出血(腦部血管破裂出血),使腦組織受到損傷,而產生包括肢體麻痺、半身不遂、感覺異常、意識模糊或昏迷、言語不清、嘴歪眼斜、流口水、暈眩、嘔吐、步態不穩及大小便失禁等症狀,若不及時有效醫治,則病情會越趨嚴重,嚴重則致命。

    氣溫下滑每日病人數增加10~20%

    吳肇鑫主任表示,台灣會受到強烈大陸冷氣團鋒面影響,只要氣溫快速下滑,每日病人數就會增加10~20%,重症病人需要加護病房住院者也會增加,民眾要多加小心。

    外出時最好戴口罩

    吳肇鑫主任呼籲,因應冷氣團來襲,心血管疾病患者,更要避免低溫中一大早出門,外出時最好戴口罩免冷空氣直接吸入引起呼吸道不適,要添加保暖衣物、帽子等,也不要常出入溫差過大的地方,以免血管收縮、血壓上升,產生腦中風。更要依醫師指示,定時作追蹤治療、服用藥物。此外,請務必記得急性腦中風口訣「嘴歪大舌頭,手腳無力,紀錄時間叫救護車」,一旦家人懷疑親屬出現腦中風症狀時,紀錄時間趕緊送醫,患者資訊完整提供,才能幫助患者得到最適切的照護。

  • 上班族最怕已堵不回 當心少鈣也傷心

    心血管疾病是沉默的殺手,初期並未有明顯症狀,所以許多上班族認為只要採取「低鹽、低糖、低油」的健康飲食控制即可預防血管阻塞、失去彈性等問題,但是,中英醫院醫務執行長陳柏臣醫師提醒,鈣攝取不足也會形成「血管鈣化」,引發心血管疾病。宋明樺營養師則建議,均衡飲食及適度運動,多攝取鈣質等其他營養素,如高鈣牛奶,滿足每日成人建議鈣質攝取量,以減緩心血管疾病好發的機率。

    鈣攝取不足 引起「血管鈣化」

    根據2014年台灣衛福部「死因統計結果」發現,死因前十名中的三個席次都與心血管疾病有關。陳柏臣醫師提醒,心血管疾病除了與季節、飲食習慣及運動息息相關外,鈣攝取不足也會形成「血管鈣化」,增加心血管疾病的發生機率。

    陳柏臣醫師分享,有許多30~40歲的上班族,平日注重營養,看似健康,為了自己的事業及家庭打拼,經常埋沒在工作中,突然毫無預警地一聲巨響倒地,讓身邊的人頓時倉皇無措,緊急送醫後才發現,原來是「血管鈣化」所引起的心血管疾病,還好及時送醫,不然就很有可能造成終生遺憾。

    台灣人鈣質攝取普遍不足,骨頭必須釋放出大量的鈣,來平衡血鈣的濃度,當骨頭釋放出過量的鈣時,反而容易堆積在血管壁,讓血管變得狹窄、失去彈性、變硬,形成「血管鈣化」。而過量的鈣也會使膽固醇變得容易沉澱、堆積在血管壁上。一旦低溫血液流通不順暢,引起心肌缺氧,讓血管收縮變快,增加心臟及血管的負荷,就很容易出現心肌梗塞和腦中風等心血管疾病。

    牛奶是最便利的鈣攝取來源

    宋明樺營養師呼籲上班族,要預防心血管疾病,除了避免經常性的大吃大喝、減少高鹽分、高熱量、高油脂的食物攝取外,也不要一直坐在椅子上,要多起身運動,減緩心血管的負擔。

    另外也應該盡量多補充含鈣量高的食物,如小魚乾、黑芝麻、高鈣牛乳;要多曬太陽,讓人體自然產生維生素D3提高人體對鈣吸收率,強化鈣的吸收,以滿足衛福部建議的每日成人攝取量1,000 毫克。若上班族因工作繁忙,沒時間下廚或曬太陽,建議可購買超商所販售含有維生素D3的高鈣牛奶,是最便利補充鈣質的來源。

     

  • 中年心(薪)苦族血管不通 近5年急性心肌梗塞增加率超過阿公

    正值壯年的員警、保全、醫師、科技人、企業主管突然倒下,類似情形不時發生,在工作高壓過勞、作息不正常的日常生活中,40、50歲的「薪」苦族或「心」苦族,最近5年急性心肌梗塞的增加率反而超過70歲以上的長輩,但是大多數人都低估了問題的嚴重性。

    4、50正值中壯年 急性心肌梗塞住院率卻增3成

    成大醫院心臟血管科教授李貽恆指出,2011到2014年期間,國人因急性心肌梗塞而健保住院的整體發生率沒有明顯增加,但是40到50歲的中壯年卻在5年之間增加3成,相較之下,70歲以上老爺爺們可能比較重視養生保健,發生率反而略微下降。

    血壓、血糖及血脂的三高,與抽菸、肥胖、遺傳、空污等因素都會引發心血管疾病。李貽恆說,由於血脂不能隨時測量方便監測,中壯年常常是員工健檢或心血管疾病發作時,才發現高血脂或是動脈血管硬化狹窄。

    膽固醇正在危害社會菁英 年輕已不是本錢最近有位40多歲的企業主管健檢發現總膽固醇值過300 mg/dL,俗稱壞膽固醇的低密度脂蛋白膽固醇(LDL)也大於200,身材正常,從外表根本看不出來異常,李貽恆診斷為高血脂症,應該考慮要藥物治療,這種案例在臨床上常常看到。

    還有位35歲的工程師沒有高血壓和糖尿病,也不抽菸,卻心肌梗塞急診住院,驗血報告一看,總膽固醇值超過350,其中LDL就有270,心血管塞得很嚴重。李貽恆建議基因篩檢是否家族性高膽固醇症,這位工程師拒絕篩檢而且不久之後失聯。

    李貽恆表示,這次、下次回診拿藥,幾次之後就覺得反正沒有不舒服、忙到忘記、覺得看病麻煩以後再說、疏漏甚至忘記服藥,這是許多中壯年高血脂症患者的通病,有的人心臟血管都裝了支架,還是戒不掉菸;年輕病人還可能是怕商業保險拒保、或是擔心被另眼看待而妨礙工作交友,這些都造成血脂控制不理想。

    PCSK9抑制針劑降膽固醇奏功 護心才輕鬆

    近年臨床實證研究顯示,膽固醇好好控制,就能減少心血管疾病,李貽恆說,一般人的高血脂控制目標是壞膽固醇在100以下,萬一發生冠心病、心肌梗塞,更應積極控制在70以下;可是國內已發生這些心血管疾病的高風險高血脂患者,不到一半的人能控制在100以下,要降到70以下更困難。

    「血太油,要吃清淡,多運動」李貽恆說,這話對健康人而言很正確,對高血脂病人只是基本功,還是要吃藥才能有效降低壞膽固醇;不過,有一些高風險病人口服Statin藥物到最大劑量,就是不夠力,必須用上第二種、或是加上第三種打針藥物,才能奏效。

    他說,目前除了從腸道抑制壞膽固醇重新吸收的口服藥物,最新的單株抗體針劑新藥可抑制患者體內的PCSK9酵素,確保肝臟更有餘裕代謝排除壞膽固醇,根據臨床試驗,高風險病每天口服Statin,外加每2週注射1次單株抗體新藥,壞膽固醇可再降低50-60%,幫助病人降血油護血管,減少重症猝死的危機。

  • 乍暖還寒當心血壓飆升 高血壓患者「動吃動」有撇步!

    一名年約40歲的牙醫師,日前因急性胸悶送醫急救,才驚覺血壓已飆高至200mmHg引發心肌梗塞,幸而及時就醫治療才撿回一命。台北市立聯合醫院仁愛院區內分泌暨新陳代謝科主治醫師張鈞鎧提醒,時序進入春天,雖然平均氣溫升高,然而時有天候不穩定、忽冷忽熱的情形出現,加上早晚溫差較大,高血壓患者若平時未能良好管控血壓,一旦氣溫變化,便容易增加心臟病發和腦中風機會。

    身體在低溫狀態下,週邊的血管便會收縮,而心血管疾病高危險群的血管通常較為狹窄,張鈞鎧醫師建議,高血壓患者在進出室內外或清晨及深夜起身前,應做好中樞神經及軀幹的保暖措施,避免因一時環境溫度變化超出人體生理的調節範圍,引發血管阻塞或破裂造成出血。

    張鈞鎧醫師提到,過去多認為高血壓是老年人專屬疾病,近年由於工作型態及飲食習慣的改變,40歲甚至更年輕就患有高血壓的人數已逐漸攀升。然而許多患者雖然外型及生活型態都可被歸類為高風險族群,卻仗勢年輕,對血壓飆升的病識感不深,也不會尋求積極治療,血管長期遭受高壓情況下,罹患腦、心、腎病變機率反而比年紀大的高血壓病患更高。

    高血壓患者若未按時服藥控制血壓,將增加15%心肌梗塞風險、28%中風風險,目前臨床上針對高血壓患者的藥物治療,包括ARB(血管張力素受器阻斷劑)、CCB(鈣離子通道阻斷劑)、ACEI(血管張力素轉換酶抑制劑)、利尿劑等,而據統計,70%的高血壓患者需服用兩種以上的降血壓藥物才能控制血壓達標,是患者常見忘藥、自行停藥或減藥的原因之一。

    張鈞鎧醫師指出,目前可選擇單錠複方藥物讓服藥更便利,並配合各別患者的血壓高低情形,由醫師建議適切服藥時間,有效幫助血壓控制,進而提升服藥順從性。

    張鈞鎧醫師表示,高血壓治療必須透過定期回診、規律服藥,以及居家早晚量測血壓、做好血壓監測,同時搭配生活習慣改善,才能有助血壓控制。除了少鹽、少油、低熱量飲食外,更應維持運動習慣,許多患者由於日常忙碌,常在週末才運動,反而容易對身體造成壓力,誘發心腦血管疾病,醫師建議,一週應至少運動五天,每天運動時間達半小時以上,若工作忙碌也可分段進行,例如早晚各快走15分鐘,就能輕鬆幫助降血壓。

    以上衛教資訊由台灣諾華提供

  • 人生「腎利」組 擺脫血管硬化

    台灣是全世界洗腎病患佔總人口比率(盛行率)與每年新增洗腎病患比率(發生率)的雙料冠軍,因此,如何預防慢性腎臟衰竭患者死亡,或罹患心血管疾病刻不容緩。

    代謝症候群病患,比健康的人風險易罹患心血管疾病多出兩倍;罹患第二型糖尿病的風險更高出五倍之多,對健康之危害更是不容小覷。代謝症候群與慢性腎臟病關係密切,研究顯示,腎功能愈差,死亡率、心血管危險事件,隨之增高。

    桃園長庚醫院健康檢查中心分析心血管資料庫發現,腎功能愈差,動脈硬化程度愈嚴重。腎功能最差族群之脈搏波傳導速度,是正常族群的1.4倍。代謝症候群危險因子,與是否罹患慢性腎臟病,兩者也加成增加動脈硬化程度。意即,合併愈多代謝症候群危險因素,及罹患慢性腎臟衰竭,則其動脈硬化皆愈發嚴重。慢性腎臟病患者之脈搏波傳導速度,為非慢性腎臟病族群的1.2倍,也就是動脈硬化嚴重程度增加1.2倍。

    而即使無慢性腎臟病,一旦有代謝症候群危險因子,也發現動脈硬化增加。若是有慢性腎臟病又合併代謝症候群危險因子多者,甚至其動脈硬化程度,為無慢性腎臟病又合併代謝症候群危險因子少者的1.4倍。 除代謝症候群相關危險因子外,在非慢性腎臟病病患中,年齡、身體質量指數、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、三酸甘油脂、高密度脂蛋白膽固醇、高敏感性C-反應蛋白,皆與動脈硬化程度高度相關;至於慢性腎臟病病患中,腎功能、年齡、性別、身體質量指數、收縮壓、舒張壓、空腹血糖,則也與動脈硬化程度高度相關。若要預防心血管事件,需減少代謝症候群危險因子,對於非慢性腎臟病病患來說,應控制好三高 (高血壓、高血糖、高血脂),以及降低血管發炎指標 (高敏感性C-反應蛋白);而在慢性腎臟病病患中,除三高外,更應該全力保養所剩的腎功能。

     

  • 他罹三高竟不知 天冷引發腦中風

    一名30多歲男子,平常鮮少生病,日前天冷時身體右半部突然出現麻木症狀,就醫發現竟是輕微腦中風,進一步接受檢查,年紀輕輕的他,早已罹患高血壓、高血脂、高血糖,是中風的高危險族群。

    雙和醫院神經科主治醫師陳龍表示,高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、喝酒、肥胖、運動不足等,都是腦中風的危險因子,氣溫驟降會導致原本硬化狹窄的血管栓塞,較容易發生腦中風。

    據外國研究發現,當室內外環境溫差相差5度以上,罹患缺血性中風發生率增高2倍。陳龍建議民眾,寒冷冬季務必做好保暖,避免讓身體處於溫差太大的環境,或突然暴露於過冷的氣溫中。天冷不少民眾喜歡吃火鍋、薑母鴨暖身。

    陳龍提醒,心血管疾病患者若多吃,容易導致血壓、血糖難以控制,增加中風的風險;若有臉部歪斜、手臂無力、講話含糊不清、身體麻木等症狀,應立即就醫,把握急性中風搶救黃金3小時。

    記者郭庚儒報導

  • 個性丕變 小心失智症作祟

    一位早餐店老闆娘,近期時常忘東忘西,客人剛點過的早餐馬上就忘記,還常常重複點餐,讓客人感到困感。此外,收攤後老闆娘也開始疑神疑鬼,老覺得有人要偷她東西、陷害她,脾氣變得相當易怒;最後經醫生診斷,判斷她已經有失智症的徵兆。基隆市仁愛區衛生所指出,要預防老年失智症,平時可多動腦、安排休閒活動和培養運動習慣,提高生活品質,防止疾病上身。 基隆市仁愛區衛生所表示,一般長者隨著年紀增長,情緒和性格多少可能出現改變,但若是性格出現劇烈轉變,就要留心可能是失智症找上身。一般來說,失智症初期的症狀,包括「忘東忘西,提醒了也記不得」、「個性轉變,疑心病重」、「分不清楚日夜,在自家周圍迷路」等情況。 其實,要預防失智症,平時可透過多動腦來減少智能退化,像是安排休閒活動,如打牌、下棋、閱讀和跳舞等。透過休閒活動,可提升生活品質;適當的運動,更能降低罹患心血管疾病的機率。運動的選擇上,不一定要劇烈運動,其實單純的走路就能降低失智機率。 基隆市仁愛區衛生所提醒,家中有長輩的民眾,平時應該主動給予關心,一旦發現長者有失智症徵兆,應及早就醫治療。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 健康報告滿江紅 遠離心病要三低一高

    很多人大魚大肉成習慣,等到抽血報告一出來,看到滿江紅才開始擔心健康狀況,陳柏鈞營養師曾經遇過許多不健康飲食型態的案例,經過專業的營養輔導後,體重及體脂肪皆下降,血脂也回到正常的範圍內;民眾在平時就應做好飲食控制,別等到健檢不及格,才後悔莫及。

    三低一高 遠離心血管疾病

    高油、高糖、高鹽及少蔬果的飲食型態,是罹患慢性病及心血管疾病的主因,陳柏鈞建議,要遠離心血管疾病,最重要的還是在飲食上達到三低一高的目標(低鹽、低油、低糖、高纖維),盡量減少炸、燴、紅燒等烹調方法,用較低油的蒸、低溫烤、滷、涼拌等方式烹煮食材,減少烹調用鹽巴以及加工製品的食用;此外,蛋糕、麵包及含糖飲料等精緻糖及油脂食物,應酌量食用。

    一天三蔬二果才健康

    在平常飲食方面應該重視蔬果的攝取,新鮮的蔬菜水果中含有的膳食纖維、維生素、礦物質,甚至是一些植化素,對於心血管健康都很有幫助。陳柏鈞指出,民眾一天至少攝取三蔬二果才是根本,水果的部分可以選擇綠色奇異果、小番茄、芭樂、蘋果、木瓜等屬於較低升糖指數的水果,對於血糖的穩定會更有幫助。

    紅麴及魚油助降血脂

    血中的脂肪含量對心血管健康影響甚大,若長期處於高血脂的狀態,長時間下來可能會導致粥狀動脈硬化,更嚴重則會造成血管阻塞引發心血管疾病,為了防止這樣的情況發生,可增加攝取紅麴相關製品及富含n-3脂肪酸的魚類,像是鯖魚、鮭魚及秋刀魚等,但若是在日常飲食中攝取不到足量的紅麴或魚類,也可直接補充經衛福部認可的紅麴及魚油保健食品,藉此降低血中的三酸甘油脂跟膽固醇,但要注意盡量不要與藥物一起服用,否則可能會造成藥物效應增強,產生交互作用。

    全穀類食品較佳

    陳柏鈞營養師表示,維持心臟正常運作,最重要的便是神經訊息傳遞與心肌舒張與收縮,全穀類相較於精緻白米及白麵,含有較高的礦物質鎂、鋅、鈣以及維生素B群,對於體內神經傳導肌肉的舒張與收縮,以及能量代謝極為相關,因此主食盡量以全穀類為主,對健康有益。

     

     

  • 克服「雲霄飛車溫差」 高血壓患者「藥」及時!

    春天後母心 慢性病患多注意

    近日氣溫回暖,白天溫度甚至回升至攝氏30度以上,但緊接著又有鋒面接近,易有局部短暫陣雨,氣溫也隨之下降。天氣忽涼忽熱,一周內每日溫差甚至高達10度,容易造成血壓劇烈起伏。醫師提醒,溫度變化對高血壓控制極為不利,患者務必定時服藥、每日量測血壓,同時做好保暖措施,才可遠離心血管疾病及中風等風險。

    醫學期刊the Lancet於2016年11月刊登的統計研究指出,1975年至2015年短短40年間,全球高血壓患者人數增長約2倍。高血壓已成為影響全球人類壽命危險因子中的第一位,在台灣更有近500萬人罹患高血壓,亞東紀念醫院心臟血管內科莊文博醫師表示,人口結構高齡化及飲食西化帶來的肥胖與代謝症候群患病率激增,是台灣高血壓盛行率居高不下的主要原因。

    三成高血壓族不自知 生活習慣不良恐引爆心血管疾病

    根據國健署統計,全台有高達三成患者不知罹患高血壓。莊文博醫師指出,由於多數高血壓患者都沒有明顯症狀或症狀不易察覺,加以國人多存在高血壓藥要吃一輩子、服藥傷腎等錯誤觀念而延誤就醫,一旦熬夜、生活壓力倍增,或是氣溫變化劇烈,反而引發腦出血、心肌梗塞等致命危機。

    莊文博醫師提到,診間曾有一名年約35歲、從事搬運工作的年輕患者,多年來明知血壓偏高,卻自恃年輕,認為只是體質問題不會造成大礙,直到一次健康檢查後發現血壓收縮壓已飆高至180mmHg,甚至影響腎臟功能受損。

    單錠複方藥物提升服藥順從性 控壓達標更便利

    輕微的血壓偏高雖然可以透過生活型態獲得改善,但若經過3個月飲食與生活型態調整,血壓仍高於標準,就應該就醫接受藥物治療。目前臨床上針對高血壓患者會視病情給予不同類型的藥物治療,包括ARB(血管張力素受器阻斷劑)、CCB(鈣離子通道阻斷劑)、ACEI(血管張力素轉換酶抑制劑)、利尿劑等,若單一藥物經足量使用仍無法有效控制血壓,則可加藥或是以複方藥物治療。

    無論使用何種藥物,患者的服藥順從性都是影響血壓控制的重要因素,據統計,70%的高血壓患者需服用兩種以上的降血壓藥物才能控制血壓達標,而臨床上患者忘藥、自行停藥或減藥的情況屢見不鮮。高血壓患者若未按時服藥控制血壓,將增加15%罹患心肌梗塞風險、28%中風發生的風險。莊文博醫師指出,目前可選擇單錠複方藥物提升服藥便利性,有效提升服藥順從性。前述患者便透過單錠複方藥物輕鬆達標,血壓獲得良好控制,患者不再排斥就醫服藥,腎臟功能也逐漸回復。

    莊文博醫師呼籲,高血壓治療必須透過規律服藥、定期回診,做好血壓監測,並搭配飲食、運動等生活習慣改善,才能有助血壓穩定、遠離疾病威脅。

    以上衛教資訊由台灣諾華提供

  • 兩餐代餐+魚油 改善代謝症候群效果最佳

    代餐搭配魚油,可有效改善代謝症候群!最新研究發現,代謝症候群患者每天以代餐取代兩餐再搭配魚油,經過12星期,平均減重4.5公斤、腰圍減少6.5公分,體脂率也下降2.5%。此研究成果已發表於《功能性食品期刊》及《歐洲臨床營養期刊》。

    台北醫學大學針對20歲以上,共188位代謝症候群患者,分為「熱量控制飲食組」、「熱量控制飲食搭配代餐組」、「熱量控制飲食搭配魚油組」,以及「熱量控制飲食搭配代餐及魚油組」,進行12周的飲食控制觀察。

    結果發現,「熱量控制飲食搭配代餐及魚油組」,平均可成功減重4.5公斤、腰圍減少6.5公分、體脂率下降2.5%、TG下降55.2、空腹血糖下降9、IL-6下降2.2;與其他三組相比,更可有效控制空腹血糖、三酸甘油脂、低密度脂蛋白膽固醇與血壓,有助改善代謝症候群。

    Dr.David Heber醫學博士表示,低GI飲食能降低人體胰島素分泌,減少熱量產生及脂肪形成,而魚油富有Omega-3脂肪酸,能降低發炎反應,以及降低血液中壞的膽固醇與三酸甘油脂的濃度,預防心血管疾病的發生,可有效改善代謝症候群。

     

  • 冬日泡湯暖呼呼 注意6件事才安全

    泡湯能活絡血液循環、放鬆神經,是寒冷冬天裡的小確幸,一名年約50歲、體型偏肥胖的中年男子最近去泡湯,平時血壓偏高的他,才剛泡溫泉沒幾分鐘就感到頭暈、冒汗,伴隨胸悶症狀,緊急就醫竟是心絞痛併發心肌梗塞,醫師提醒,泡湯會讓身體微血管擴張,雖然能夠舒緩身體,但對於本身有心血管病史的病人也有可能引發急性心肌梗塞,冬天好發心血管疾病,應隨時注意即使是細微的身體變化也容易釀禍。

    泡湯出現這些症狀要注意...

    內科專科主治醫師巫慶仁指出,這名中年男子平常容易胸悶、喘,不過他自認為是過重所導致,對症狀不以為意,因此疏於追蹤與治療,此次就醫才發現冠狀動脈阻塞程度已高達80~90%。衛服部桃園醫院心臟內科主任吳學明表示,當突然出現胸悶、冒冷汗症狀,應迅速投入舌下含片舒緩症狀,每3到5分鐘可含一顆,如已經含了3顆,症狀仍無改善,應儘速就醫如果忘記帶藥,也要趕緊坐到有靠背的椅子上等待送醫。

    安全泡湯6訣竅

    由於因泡湯猝死的病例時有所聞,巫慶仁醫師特別提醒,有心臟冠狀動脈疾病、心絞痛、高血壓、腦中風、高血脂、肥胖、老年人及少運動的年輕人,在泡湯時要注意以下的6點訣竅,分別是:

    1.泡湯時旁邊一定要有伴。

    2.控制血壓。

    3.水溫最好低於攝氏39度以下,時間不宜過久。

    4.適當補充水分。

    5.注意空氣流通。

    6.避免熱冷湯交替泡。

    有任何不適應停止泡湯 冬季保暖措施要做足

    另外,吳學明主任表示,許多民眾在胸悶時會藉由用力搥胸、大力咳嗽舒緩症狀,但心肌梗塞是血管堵塞引起的,猛捶胸口及大力咳嗽並無助於減緩不適,吳主任提醒,除了慢性疾病患者之外,菸齡長的民眾冬天時也該注意心血管症狀的惡化,有任何不適應停止泡湯,觀察有無其他症狀,必要時應立即就醫。

    另外,圍巾、口罩、襪子是冬日保持體溫的基本配備,別小看這些保暖物,起床先穿好襪子再下床、出門前配戴好圍巾、帽子及口罩避免寒氣入侵,出外泡完湯趕緊用毛巾包覆身體避免冷熱溫差太大。預防措施做足,保持血液循環活絡,疾病就不會輕易找上門!(文章授權提供/優活健康網)

     

  • 冷氣團來襲 心血管疾病患者當心

    天氣變冷了!氣象局指出,入冬首波冷氣團報到,氣溫驟降近10度,愈晚溫度會愈低,可能下探13、14度,這一周全台天氣都是濕冷。

    醫師提醒心血管疾病者,早晚務必量血壓,並按時服藥、注意保暖,若有胸悶、頭暈等情形,應就醫調藥。

    家醫科主治醫師林兆啟表示,有別於前二天穩定晴朗天氣,大陸冷氣團來襲,各地氣溫明顯降低,當氣溫驟降,容易導致血管收縮、血壓上升,而引發心血管疾病急性發作,如中風、心肌梗塞。 天氣急遽變化,林兆啟指出,尤其年長者及心血管疾病患者,要特別留意身體狀況,如有突然胸悶、胸痛、頭暈、頭痛等症狀,應就醫調整藥量;若發生臉部表情不對稱、單手無力下垂、口齒不清的情形,一定要盡速就醫。 林兆啟建議,心血管疾病患者應做好規律服藥、早晚量血壓,以及保暖,除了注意手套、襪子及保暖衣物不可少外,頭部的保暖也很重要,外出記得戴帽子及圍巾,有運動習慣的民眾則要避免太早出門。

    記者郭庚儒報導

  • 初經來的早 患糖尿病與心血管疾病機率高

    月經,可以說是女性健康的重要指標,不只是關係著生育,更與全身的運作有關。根據牛津大學研究發現,初經早於或晚於十三歲的時間愈久,日後心臟疾病的風險愈大。醫師也發現,臨床上,初經來的早的人,罹患糖尿病的機率也較高。

    牛津大學心血管疾病流行病學研團隊表示,研究人員耗費十年調查一百三十萬名英國婦女後發現,如果初經在十歲或更早;或晚於十七歲才出現第一次月經,日後因為心臟病住院或死亡的機率高出二成七;發生中風或後血壓後遺症的機率也較高。初經太晚或太早代表身體健康可能異常。

    研究團隊指出,有肥胖問題的青少女初經通常都比正常體重的少女早,而青少年時期肥胖,對於日後肥胖的機率也高,對心血管健康有負面影響。次來,研究團隊認為初經時間也與乳癌風險有關。

    吳文毅亞東醫院婦產部主治醫師表示,肥胖是造成性早熟的關鍵,因脂肪裡有一種可把膽固醇轉變成女性荷爾蒙的酵素,所以肥胖者體內的賀爾蒙濃度較高,而且肥胖者的初經與體重均勻者的時間較早。

    小女生如果體型肥胖,就容易導致青春期提前出現,初經也較早到來;吳文毅醫師說,臨床上也常發現,初經來的早的人,罹患糖尿病的機率也較高。肥胖不僅與初經早晚有關,也與糖尿病有關,如同大眾周知的,肥胖者確實是糖尿病的高風險族群。

     

  • 前列腺肥大治療新趨勢 新一代藥物安全再提升

    70多歲王姓男子,長期有前列腺肥大困擾,先前以傳統藥物治療,一度改善頻尿、夜尿情況,但也出現嚴重姿勢性低血壓;加上他同時服用降血壓藥物,竟在工作時突然昏倒,經醫師建議停藥,卻又開始出現前列腺肥大症狀,令他困擾不已。所幸新一代藥物降低了低血壓等全身性副作用,大大提升藥物安全性,讓用藥更加放心。

    傳統前列腺肥大用藥副作用大

    治療前列腺肥大的藥物有很多種,包含「甲型交感神經阻斷劑」與「5α還原酶抑制劑」,新店耕莘醫院泌尿科主任廖俊厚表示,前列腺肥大治療部分採取「甲型交感神經阻斷劑」,但因其藥物機轉作用會影響全身血管的甲型交感神經受體,可能會引起姿勢性低血壓,或出現暈眩、感冒症狀,也讓醫師傳統處方有所疑慮,若是患者同時有高血壓,兩種用藥相互影響下,也可能加劇副作用。

    新一代用藥大幅降低副作用、提升安全性

    廖俊厚主任說明,今年歐洲泌尿科醫學會年會中,提到探討使用甲型交感神經阻斷劑之病人更換藥物原因的研究,研究結果發現使用silodosin的病人更換其他藥物的比例是所有甲型交感神經受體阻斷劑中最低的(16.3%),而因為頭暈、頭痛或低血壓等問題換藥的病人比例,silodosin也是最低的(2.4%),由此可以得知silodosin在合併心血管疾病病患使用的優勢及安全性。Silodosin為目前唯一對於「α1A受體有高度選擇性的甲型交感神經阻斷劑」,可供醫師與患者選擇,其藥物機轉可專一作用於泌尿系統,避免造成低血壓等全身性的副作用,大大提升藥物安全性,尤其對於心血管疾病患者來說,用藥方便、生活品質提升,醫師用藥可望更加放心。

    與醫師密切配合、維持健康生活 彩色人生go!

    廖俊厚主任提醒,患者務必詳實向醫師說明病史,才能降低藥物交互作用的機率,而每位患者依據個人狀況,治療方式隨之不同,治療期間若發現任何不適,也切記與醫師詢問討論,找到最適合的治療方式。平時,熟男們也可藉著維持運動習慣、正常飲食與作息、避免菸酒,且透過定期前列腺檢查,來維護泌尿系統健康。

  • 台灣洗腎率冠全球 原因出在哪?

    台灣洗腎人口已超過8萬人,洗腎盛行率高居全球第一,至於為何台灣會有如此高的洗腎率,你知道原因出在哪裡嗎?原來造成洗腎的原因還真不少,除了後天造成的腎臟病之外,也有人是因為先天性腎臟病得要洗腎。

    高血壓+糖尿病+高齡+腎結石+尿道炎+心血管疾病+濫用藥物 大千綜合醫院腎臟科主任李明彰表示,除了腎臟病需要洗腎之外,高血壓、糖尿病、高齡自然退化、腎結石、尿道發炎、心血管疾病、濫用止痛劑或長期服用來路不明藥品等,都有可能因此而傷到腎臟,得要洗腎。

    先天性多囊腎+紅斑性狼瘡 很年輕就洗腎 另外,有些人則是因為先天性腎臟病,必須要接受洗腎治療;李明彰主任指出,先天性多囊腎往往會在十幾歲就得洗腎,紅斑性狼瘡病人有很多在二、三十歲就要洗腎,這類病人因為會出現腎絲球腎炎,致使蛋白尿破壞腎臟。

    換腎存活率較高 十年可達九成 李明彰主任進一步指出,對於年紀輕的洗腎病人,都會鼓勵能夠及早登記做換腎治療,最好是經由親人活體捐腎,而且換腎的存活率較高,平均十年存活率可達九成,洗腎的存活率則是平均五年不到五成。

    換腎治療 健保有規範 至於想要換腎治療,健保也有所規範;李明彰主任指出,由於換腎後需要吃抗排斥藥,所以會建議65歲以下,若是有B、C型肝炎者,因為吃排斥藥會有猛爆性肝炎的危險,所以必須要先治療好B、C型肝炎,才能接受換腎。

  • 吃油護心? 魚油助血流暢通無阻

    根據2014年某統計十大死因統計資料顯示,因心臟病、中風及高血壓疾病死亡人數高達5萬1260人,平均每天就有140人病發致死,因心血管疾病死亡者合計達40.6%,高出惡性腫瘤的36.5%,比癌症更致命。

    心血管疾病與年齡有關

    譚健民醫師, 宏恩醫院家庭醫學暨胃腸肝膽科主任表示,基本上個體的動脈血管亦隨著年齡的增長而呈現逐漸硬化的現象,因此心血管疾病亦與年齡有重要的因果關係。一般人的動脈血管內層的平滑肌的收缩,可以促進血液循環的通暢,但是隨著動脈血管的硬化,使得血管內膜變得粗糙,再加上動脈血脂如膽固醇與三酸甘油脂的屯區積,久而久之亦會發生「粥狀斑塊」形成,不僅便得血管管腔狹窄,更使得血液無法正常流動通暢,而衍生腦心血管病變的症狀。

    血管功能失常會導致血管彈性下降、狹窄,甚至阻塞,不論是冠狀動脈或腦動脈,因血管病變造成功能喪失,引發冠心症、心肌梗塞、中風,並容易發生猝死的急症。某些心血管疾病的獨立危險因子如年齡,吸菸,高血糖,性別甚至胃幽門螺旋桿菌感染等。

    譚健民醫師並表示,所謂獨立的心血管疾病危險因子指的是只要其中一個單一因素,就可能導致心血管疾病,以年齡為例,年齡越高,罹患心血管疾病的比例就會增加;男性罹患的比例亦比女性高,譚健民醫師提醒,高血糖的族群也是罹患心血管疾病的高危險族群,不管是好的膽固醇太少,或是壞的膽固醇太多都是引起心血管疾病的原因。

    愛斯基摩人少得心血管疾病 常吃魚油有關係

    心血管疾病不只是國人十大死亡原因之一,對於世界人類健康要脅也極高,相關的研究指出,愛斯基摩人是全世界罹患心血管疾病最少的人種,進一步研究指出,這和愛斯基摩人的飲食習慣有關,他們長年以深海魚類為生,深海魚類中所含的不飽和脂肪酸(即omega3脂肪酸),有益於幫助血液流動順暢,抑制不正常血液的凝結,進而預防中風,動脈硬化等心血管疾病。

    魚油本身是保養品,不是藥品,多年以來,研究證實,魚油含omega3脂肪酸,包含有EPA和DHA,都是有效降低動脈血管壁發炎反應的物質,可以有效提升血液中的高密度脂蛋白,對於治療三酸甘油脂與預防心臟病都有效。

    即使如此,譚健民醫師提醒,民眾在使用魚油時,也必須適可而止;魚油主要來自深海魚類,成分萃取不易,成分良好的魚油必須選用小型魚、不含重金屬及有機殘留;他建議民眾在選購時,必須指名知名品牌,如通過USP美國藥典認證的魚油MEG-3,選擇100%魚油,不充填其他廉價原料等,都是可以參考的地方。

     

  • 吸菸好發心病及癌症 和缺乏這些營養素有關

    吸煙有害健康,除了香煙中的尼古丁之外,根據研究顯示,吸煙者體內往往缺乏有益健康的營養素,包括維生素B群、維生素C以及葉酸,都要比正常人來得低;營養師提醒,吸煙者除了要戒煙之外,並且要多補充五顏六色的蔬果,可以促進身體健康。

    根據國外多項研究顯示,除了證實吸煙者會因為尼古丁導致癌症之外,吸煙者體內所含有的維生素B6、B12、葉酸及維生素C的濃度,都明顯低於未吸煙者,而且吸煙者血漿中同半胱胺酸的濃度會上升;使得吸煙者較不吸煙者易於罹患心血管疾病和中風。

    每20分鐘就有一人死於菸害

    《美國醫療協會期刊》分析稱,來自187個國家的數據顯示,2012年,全球有9.67億人每天抽煙。中國是世界上最大的煙草生產國和消費國,全球約43%的香煙產自中國。中國也是受煙草危害最嚴重的國家,全國吸煙人口超過3億,非吸煙者暴露於二手煙的人群高達7.4億,為全球之冠。每年有約140萬人死於吸煙引發的各種相關疾病,約佔全球總數的1/3。

    依據國健署所公布的「2010年成人吸菸行為調查」顯示,台灣成人吸煙率為19.8%,其中男性35.0%,女性4.1%;而台灣每年有超過1萬8000人死於吸煙相關疾病,包括有癌症與心血管疾病等,相當於每20分鐘就有一位國人因煙害而失去寶貴生命!

    吸菸會使自由基增加 要多補充抗氧化劑

    張益堯營養師表示,吸煙者會使得身體內的自由基增加,以致會引起三高以及癌症等病況;因此,要多補充抗氧化劑,例如含有維生素C、E和植化素較多的食物,抗氧化物較多,而含有抗氧化物較多的食物就以蔬果最多,因此每天最好是要多吃五顏六色的蔬菜和水果,每天應該要吃五至九份蔬果,來排除自由基。

    維生素B群可使能量代謝 葉酸則攸關細胞修復

    吸煙者除了要多吃蔬果增加維生素A、C、E,還應該要多吃含有B群和葉酸等食物。張益堯營養師指出,維生素B群可以增加能量代謝,而葉酸則攸關細胞修復。飲食中攝取全穀根莖類,就可補充足夠的維生素B群,至於葉酸主要存在深綠色蔬菜、肉類、小麥胚芽及糙米等。

     

  • 和時間賽跑 搶救急性心肌梗塞!

    在台灣,心血管疾病已位居國人十大死因的第二位,且平均每30分鐘就有1人因此喪命,其中又以急性心梗塞占最大宗;台南市立安南醫院心臟內科醫師楊晨佳指出,男性出現急性心肌梗塞是女性的兩倍,主要是因女性有荷爾蒙保護,會比男性晚發作5至10年,另外就是因為男性抽菸者較多所導致。

    持續出現胸痛 竟是急性心肌梗塞發作

    臨床上,就曾有1名67歲老翁,雖無特別疾病史,但某次接受新型冠狀動脈支架置放手術發生併發症,因持續出現胸痛,緊急轉至急診,經評估後確診為急性心肌梗塞,緊急接受心導管檢查手術,透過血栓抽吸導管反覆抽吸,重新建立血流,評估確定血管無異狀後,再置放支架,配合主動脈氣球幫浦支持,解決胸痛困擾,且順利轉至一般病房。

    把握2小時順利打通血管 患者預後較佳

    楊晨佳醫師進一步說明,發生急性心肌梗塞,和心肌梗塞的範圍,甚至和死亡率有密切關係,因此若能縮短至2小時內順利將血管打通,患者預後最佳,所以治療急性心肌梗塞,又以及時打通血管,重建血流最為關鍵,目前心導管手術,已是國際治療公認最佳的打通血管治療方式。

    一旦出現胸悶徵兆 應盡快就醫檢查

    時間就是生命,心血管疾病的高危險族群,應隨時提高警覺,一旦出現胸悶或呼吸不順等症狀時,就應盡快接受檢查,尤其不斷處於胸痛現象時,就需盡快急診治療;楊晨佳醫師提醒,像是糖尿病患、老年患者等,因心肌梗塞症狀恐較不明顯,因此周圍家人朋友照護上應多點警覺,若有虛弱、倦怠、上腹痛等症狀表現,應盡快就醫檢查,避免錯過黃金治療期,造成遺憾。

  • 嗜吃麻辣鍋 男子高血壓+痛風住院

    一名年約50歲的男子連續好幾天麻辣鍋加上喝酒,導致發生高血壓和痛風而住院;到底麻辣鍋對身體會產生什麼影響?張湘寧營養師表示,常吃麻辣鍋,不僅會導致肥胖,也容易增加罹患心血管疾病、高血壓,以及高血脂的問題。 張湘寧營養師說,麻辣鍋熱量非常高,光是不含料的麻辣鍋湯底250cc,熱量就高達約260大卡。而每個人每天所需的熱量約為理想體重乘以30到35,以體重50公斤為例,其每天所需熱量約為1500-1750大卡。 由於麻辣鍋含有中草藥,感冒發燒、發炎性疾病、高血壓者、孕婦要盡量避免食用;然而,麻辣鍋含有高鉀、高鈉、高普林、高膽固醇,對於腎臟病、水腫、高血壓、痛風、高血脂、心臟病者較不適合。張湘寧營養師提醒,若是長期食用,不僅讓體重增加,麻辣鍋伴隨的高鹽分、高油脂容易使人患有高血壓、高血脂,以及痛風,甚至容易產生便秘。 營養師表示,吃麻辣鍋時應多喝開水;吃完麻辣過後,應多運動、多吃蔬果,以及早睡並飲食清淡,讓鹽分和油汁可以快速代謝掉;若忌不了口,也要盡可能少吃,建議最多一個月一次。

  • 寒流來襲! 員基醫院籲民眾愛注意健康

    冬天是好發心血管疾病的季節,近日寒流來襲,當氣溫驟降時,容易發生血管阻塞或者爆裂的狀況,導致心肌梗塞。有鑒於許多患者對於心血管疾病認知的不足,員林基督教醫院特別舉辦「心凝時刻衛教講座」,超過百名病友熱烈參與。 心肌梗塞是隱形殺手 搶救不及易喪命 對中、老年人來說,心肌梗塞就像可怕的隱形殺手,許多人在發病當下,常因來不及搶救而喪命,員林基督教醫院心臟血管內科部主任張永明說明,心肌梗塞發生的原因是供給心臟肌肉細胞營養及氧分之血管被阻塞,在短短20~30分鐘內,造成心臟肌肉細胞受傷,甚至死亡。心肌梗塞發作的症狀包括胸前劇痛、有壓迫和窒息感覺持續半小時以上,患者常因心臟衰竭和嚴重的心律不整等併發症死亡。 張永明主任表示,患者若能在胸痛開始十二小時內緊急接受心導管手術或靜脈注射血栓溶解劑,就能減輕心肌梗塞對心臟的傷害。他進一步表示,患有心肌梗塞的患者,應該持續至門診追蹤檢查,並依醫師處方規律地服用雙重抗血小板藥物,以避免血栓造成血管阻塞,減低心肌梗塞的再次發生率。 愛吃不愛動 心血管疾病年輕化 近年由於國人生活水準提高,養成愛吃不愛動的生活習性,有很多年輕族群有心血管疾病病因如肥胖、高血壓、糖尿病、心肌梗塞等等,導致心血管疾病有年輕化趨勢,醫師建議民眾平時不熬夜、食物少油鹽,若有相關病史的民眾更應要小心注意,及時就醫治療。另外,張永明主任提醒,適度運動對於心血管疾病控制有好處,但天氣太冷就不建議外出運動,若有身體不適狀況,千萬不要貿然運動,應先就醫檢查。 員林基督教醫院每年固定舉辦免費公益講座,提供廣大彰化、員林居民一個良好的衛教管道,期望每個人對於心血管疾病都有相關的認知,透過正確的醫療資訊,擁有健康人生!

  • 小心! 消炎藥會傷你的「心」

    當因為發炎而感到疼痛時,醫師可能會開立消炎藥給民眾。目前市售的消炎藥-「非類固醇類抗發炎藥物(NSAIDs)」,雖不是類固醇,但同樣具有消炎作用,常被用於治療疼痛、發燒、關節扭傷、僵直性脊椎炎、急性痛風等。但是此種藥物具有潰瘍、血壓上升等副作用。最近一份大型研究集結並分析了過去所有相關的研究結果,發現消炎藥可能對心臟病患者有害,並且舊類型NSAIDs可能危害心臟健康。

    新型及部分舊型NSAIDs增加心臟病風險

    這項研究是歐洲14所大學合作的結果,許多歐洲知名的心臟學家參與其中,集結了關於心臟病患者服用NSAIDs後的研究並進行分析。研究的主要負責人,丹麥奧胡斯大學的醫藥學博士Morten Schmidt說明,多年來已知新型態的NSAIDs(如COX-2抑制劑)會增加心臟病的風險,基於這項理由,這些新型態的NSAIDs被逐出市場,而如今了解到部分舊型態的NSAIDs,如解熱鎮痛劑Diclofenac,也與心臟病風險上升有關,並且風險上升的程度與那些被逐出市場的新型態NSAIDs相似。

    心血管疾病患者不應服用NSAIDs

    這項研究發表後,歐洲心臟學會首次針對醫師開立消炎藥訂定了指引。奧胡斯大學心臟學教授Christian Trop-Pedersen表示,醫師開立消炎藥給民眾前應針對個別狀況進行完整的心臟病併發及出血的風險評估,並且NSAIDs只有在包裝上有完整的心/血管疾病警告標示才能在藥局販售。一般來說,NSAIDs不應該開立給患有心/血管疾病或屬高風險者服用。

    物理治療或其他藥物是較安全選項

    Morten Schmidt博士呼籲應減少舊型態NSAIDs-解熱鎮痛劑Diclofenac的用量,他認為相對於Diclofenac,物理治療、微量的類鴉片藥物(opiods)或其他對心臟風險較小的NSAIDs是對患者較安全的選項,並且他認為根據這分研究所產生的指引是邁向病人安全的重要里程碑。

     

  • 年後心臟病求診增 嘉榮新血管模架救命!

    農曆新年親友團圓,往往吃得比平時豐盛,嘉義有一位民眾,因為飲食不忌口,過去又有吸煙習慣,竟在與家人團聚的飯桌上,發生急性心肌梗塞,嚇壞了眾親友!所幸緊急送至醫院治療,透過心導管手術植入心臟支架疏通血管,及時搶救性命。林俊呈臺中榮總嘉義分院心導管室主任暨心臟內科主治醫師說,急性心肌梗塞發生總讓人措手不及,但在發病的前幾天還是會有一些徵兆,比如胸悶、爬樓梯覺得喘等症狀,民眾需多留心。

    造成心肌梗塞最常見原因是冠狀動脈阻塞,也就是所謂冠狀動脈心臟病,臨床上常以心導管手術撐開血管、植入支架,支架材質在過去分為裸金屬支架、金屬塗藥支架兩種,而科技進步,現在已有更新的選擇;林俊呈主任表示,臺中榮總嘉義分院目前引進了心導管技術全吸收式生物血管模架,能夠被身體自然的分解吸收,目前已有四名患者受惠,術後患者的反應及恢復良好。

    林俊呈主任說,此種模架適合用在鈣化較不嚴重的血管上,植入體內兩至三年左右,會慢慢分解成二氧化碳跟水,讓血管恢復自然的收縮與舒張的功能,相較於金屬材質會永久存留於人體,模架吸收後,更能夠讓血管恢復彈性,術後心絞痛的發生率也隨之降低,但不是每個患者都能使用全吸收模架,需要由專科醫師評估血管狀態後,再依照患者的經濟狀況選擇支架材質。

    每年12月至2月為心肌梗塞發生高峰期,尤其農曆年後,慢性疾病患者紛紛到醫院「報到」!林俊呈主任表示,心血管疾病5大危險因子,分別為高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙及心臟病家族史,呼籲民眾要定期接受檢查,若本身患有心血管疾病,也需定時服用抗血小板藥物及降膽固醇藥物,飲食上少油、少鹽,罹患糖尿病者更要注意少量多餐,降低急性心肌梗塞發生的可能。

     

  • 德國研究:男性不孕 應先檢查口腔健康

    根據統計,有近九成的成年人都患有嚴重程度不一的牙周病,可說是罹病率最高的慢性病了。而日前德國研究發現,高達五成以上的不孕症男性病患,在治療牙周病之後,成功地讓另一半懷孕。 對此,美國哈佛大學牙醫學博士陳俊龍表示,因為人體是一個完整的系統,器官健康問題會相互影響,一個器官的病變也必將影響到其它器官。在國際上已有許多期刊與研究指出,牙周細菌隨著唾液到達心臟等各處臟器皆會產生疾病,甚至會引起中風,而牙周病細菌及其毒素很容易進入血液,通過血液循環到達身體的生殖器官時,可能造成精子不健康,導致受孕困難。 也有研究證實,牙周病患者的心血管疾病患病率會大大增加,而因牙周病導致的掉牙例子更是層出不窮。與牙齒至少25顆的人相比,牙齒數小於等於24顆(正常成年人應為32顆牙齒)的人中風危險增加57%。牙周炎對心臟的損害甚至超過吸煙! 曾收治過一名53歲的不孕症病患的陳俊龍醫師表示,這名黃姓病患因生活離不開煙、酒、檳榔,再加上坐息日夜顛倒,飲食不正常,造成牙齒的不健康,罹患嚴重牙周病,因此牙齒一顆顆的離開了我的口腔,甚至讓臉形改變,但是接受治療後,可以重新品嚐美食,還生了雙胞胎,可說是老來得子。 陳俊龍醫師解釋,德國研究提及牙周病導致不孕症,其理論基礎是以免疫系統為出發點,以男性的免疫系統來說,精子是外來物,為了能讓精子存活,睾丸必須要具備一定的免疫功能,所以只有免疫力較強的男性才會有「合格」的精子,目前臨床上證明牙周菌卻可殺死精子或使精子失去活動力。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 心臟模架可分解 教授重拾慢跑樂

    運動時身體產生不適千萬不可輕忽!一名50歲大學教授長期有慢跑習慣,近來突然感到運動時會發生胸悶及呼吸困難的現象,且情形日漸嚴重;因此急忙到臺大醫院檢查,結果發現嚴重心肌缺氧。

    醫師判斷後施行心導管手術,並發現血管嚴重堵塞,經植入全吸收式生物血管模架後,讓血管疏通,術後恢復狀況良好,胸口的不適感消失了,出院後重回熱愛的慢跑生活。

    林彥宏--臺大醫院內科部主治醫師表示,若平時有心絞痛、胸悶等症狀,就需特別留意,以目前治療血管阻塞,多採用心導管手術植入支架為主,傳統心臟支架的種類包括裸金屬支架與塗藥金屬支架,兩者都是金屬材質,會永久留存於體內,對於內皮修復功能較不完善的患者,可能出現晚期血栓等問題。

    隨著醫療進步,新型的全吸收式生物血管模架引進各醫學中心,該模架和以往金屬支架的材質不同,是一種高分子聚合物,在短期,能提供類似金屬支架的功能,支撐血管並維持血管內徑大小,之後便慢慢消失與吸收完畢。林彥宏解釋,全吸收式生物血管模架兩年後會於體內自然分解,變成水與二氧化碳,就如同蓋房子時的鷹架,等房子蓋好了,鷹架便可以拆除,不會有金屬殘留問題。

    依據今年美國華盛頓發表的大型臨床研究結果發現,採用新式模架可使血管自行恢復收縮與舒張的正常功能,與以往傳統金屬塗藥支架相比,能大幅降低術後心絞痛的情況發生。林彥宏進一步說明,近年來心臟支架的選擇越來越多,不同的病灶如何選擇植入的支架,均需要醫師專業的判斷,並依照個人病史及經濟狀況做為選擇的考量。 林彥宏呼籲,民眾日常飲食切勿暴飲暴食,尤其秋冬時節,飲食攝取需少油少鹽,若是合併三高的患者則必須定期服藥,運動方面,要視血管狀況跟心臟功能決定,建議患者與醫師討論後再選擇適當的運動,運動時若有出現胸口悶痛等心臟不適症狀,切勿拖延,盡快就醫才能避免憾事發生。

    記者潘以慈報導

  • 心血管疾病病患趨年輕化 治已病不如治未病

    國健署公佈的資料顯示,近五年來台灣急性心肌梗塞發生率不但越來越年輕,並呈現「男升女降」,男性的發生率為女性的2.8倍,尤其以40至49歲男性的增幅最大,對此,預防醫學專科醫師蔡清標指出,臨床上,20多歲年輕人的血管老化程度相當於80 歲老年人的案例近來屢見不鮮,為了預防與及早發現心血管疾病,建議民眾最晚一定要在40 歲開始進行每年定期檢查,隨時監測自己的健康狀,健檢項目更應視個人危險因子以及遺傳家族史來做增減。 根據衛生福利部公布的103 年國人十大死因,儘管癌症仍居榜首,但心血管相關疾病已經連續蟬聯7 年(2007 ~ 2013)十大死因的第二名,蔡清標醫師表示表示,台灣每年逾萬人罹患心血管疾病,廣義來看,十大死因中第三名的腦血管疾病、第五名的糖尿病、第八名的高血壓及第十名的腎臟病,其實都包含在血管疾病的範圍,與心血管疾病常合併發生,與心血管疾病的危險因子也都息息相關。 蔡清標說,這數字非常恐怖,也間接說明了心血管疾病嚴重威脅民眾健康,是不容輕忽的疾病,在預防醫學的角度來說,「治已病」不如「治未病」,因此,除了治療疾病之外,如何早期發現,甚至在一開始就防止動脈硬化更是重要課題,特別是急性心肌梗塞是造成心臟病死亡的主要原因之一。 一般來說,心電圖、抽血驗高、低密度膽固醇、高敏感度C 反應蛋白(hs-CRP)、運動心電圖,以及血管硬化檢測儀,都可初步篩檢心血管疾病,根據美國心臟協會提供的資訊指出,有不穩定型心絞痛、嚴重心律不整、主動脈狹窄等情況,應避免用運動心電圖來評估,可透過非侵入性檢查如高階低輻射劑量電腦斷層來發現心臟血管鈣化指數與冠狀動脈狹窄程度,可有效對未來發生心血管疾病的風險有更好的預測;從而提供病患更全面、更有效益的早期治療,預防突發性心臟病或心肌梗塞而造成的致命危機。 超高速電腦斷層冠狀動脈造影在應用於檢查心血管疾病的優點還包括低輻射劑量,不需藥物嚴格控制心跳速率(特別是高心率患者),加速進行檢查,而且只需閉氣3 至4 秒即完成心臟掃描,可用來了解血管狹窄程度及作為冠狀動脈支架置放及冠狀動脈繞道手術之術後評估。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 想長壽先保護血管 魚油助血流

    愛斯基摩人長年以深海魚類維生,是全世界罹患心血管疾病最少的人種;根據研究發現,原來魚油富含的Omega3不飽和脂肪酸,主要是降TG(三酸酐油脂,或中性脂肪),可以維持血管暢通不阻塞。醫師建議,有抽菸、三高、肥胖者,日常可食用魚油,預防心血管疾病;若已罹患心血管疾病者,則應服藥治療。

    血液正常流動至關重要

    開業專科醫師李宜霖表示,血液供應身體主要能量,透過血管輸送至全身各器官,才能維持正常功能。他比喻,血管如同水管,水管長期使用容易生鏽、阻塞,污垢容易卡住,而血管阻塞則無法輸送氧氣及營養,器官就容易缺血、壞死。

    心腦血管主掌生命

    李宜霖醫師強調,腦部及心臟血管是人體最脆弱的部分。心臟每秒都在跳動,每分鐘平均60至80次,是身體耗氧量最大的器官,需要足夠的氧氣及養分;一旦血管狹窄,甚至阻塞,輕者容易胸悶、胸痛、心絞痛,嚴重則心肌梗塞;而腦部負責訊息傳導,同樣需要大量的氧氣及養分,尤其腦部血管綿密,缺氧更容易中風猝死。

    血管阻塞嚴重猝死

    為什麼會罹患心血管疾病?李宜霖指出,血管用久了就容易出現問題,尤其血脂肪是造成血管狹窄、阻塞的主因,當低密度膽固醇超過130mg/dL,血脂肪容易堆積血管壁,剛好卡在血管受損部位,經年累月慢慢堆積,在心臟冠狀動脈發生阻塞造成心肌梗塞,腦部血管阻塞則會中風、腦溢血。

    想長壽先保護血管

    要維持血管暢通,首先必須減少血中脂肪含量及濃度,就能大幅降低血脂肪卡在血管壁的機率。心血管疾病者服用降膽固醇藥物,可有效降低低密度膽固醇,但長期大量服用可能產生副作用,造成肝腎負擔;而食用保健食品,如魚油,根據多年研究證實可有效減少血脂肪,達到預防罹患心血管疾病的目的。

    吃魚油預防心血管疾病

    李宜霖醫師建議,心血管疾病高危險族群,包括有心血管疾病家族史、年齡(男性45歲以上、女性55歲以上)、抽菸、肥胖,以及三高,其中家族史、年齡為無法改變的危險因子,而抽菸、肥胖及三高,則屬於能夠改變的危險因子,可透過戒菸、減重、調整飲食習慣及生活作息做起,平常也可吃魚油,維持血管暢通、血流順暢,抑制不正常血液凝集,進而預防中風、心肌梗塞等疾病。另一方面,一般動物性油脂是飽和脂肪酸,吃多血脂肪會更高,魚油才會降TG。

     

  • 成長密碼119 兒童「長」握395

    「不想矮人一截」!許多父母都希望孩子從小就高人一等,但現在孩子讀書壓力大、外食多,常未攝取到「正確」的營養,反而變成小胖子!現代小孩尤其是愛喝含糖飲料,經常是一杯飲料配一塊炸雞排,不只是造成肥胖,就曾經有孩子因此而得到脂肪肝,嚴重影響身體健康。正在發育的青少年,該怎麼正確的「長大人」呢?

    曾有一對早產龍鳳胎,從九歲起就開始食用轉骨方,持續服用兩年,女孩已有170公分,男孩則有180公分以上,有趣的是,這對龍鳳胎還有一名兄長,身高竟與妹妹差不多,許多人都驚呼,真是看不出是早產兒!讓孩子別輸在起跑點,就要掌握對的時機「長大人」;中醫師紀宗佑表示,孩子轉骨最佳的時機就是在第二性徵出現時。一般來說,男孩約在11歲時,聲音轉得沙啞、長喉結;而女孩約9歲時發育,胸部隆起、月事來潮等現象,就可開始調養身體,為未來打基礎。

    然而,現在的許多孩童外食多,偏愛高熱量的油炸物、高糖份飲料,不但無法攝取到優良的營養素,反而吃進多餘的熱量,不僅阻礙成長,還會變成小胖子,日前甚至傳出一名年僅11歲的小男童因此中風。對此,紀宗佑醫師說,吃糖不僅會導致肥胖,還會增加罹患心血管疾病的風險;而且,吃進過多的糖份,除了讓孩子吃不下正餐,還無法攝取到正確的營養來幫助成長。

    糖份中含有人工甘味劑等化學添加物,也容易引起蛀牙,影響日後恆齒的發展;更甚的是,通常糖份中也含有咖啡因,而咖啡因會阻斷鈣質吸收,也會讓孩子晚上睡不著,不僅無法長高,白天還會因睡眠不夠,而無法專注,學習力降低,可說是牽一髮動全身,不可小覷糖份帶給孩子的負面影響。

    要如何讓孩子長得高又健康呢?紀宗佑醫師建議,要有充足的睡眠、多攝取優良蛋白質、鈣質與維生素D、多做伸展運動、維持規律的作息;此外,可補腎氣、食用人參等方式來轉骨,進行3個月強力補養,9個月營養補充,把握5年黃金成長期。而且還可透過「男女有別」的進補方式來轉大人,男孩可針對脾胃來做調整,促進腸胃的吸收,多補充陽氣;女孩則以生殖系統為指標,若月經不順,可知其氣血可能不足,建議可以四物來補身。

     

  • 抽菸、塑化劑、雙酚A、PM2.5 卵巢早衰幫兇!

    卵巢早衰背後,隱藏很多因素,新光醫院不孕症中心主任林禹宏醫師提醒,不少塑膠容器可能溶出雙酚A、塑化劑,這些環境荷爾蒙、塑化劑,以及空汙PM2.5、抽菸等,都可能加速卵巢早衰。

    雖然卵巢早衰患者不容易懷孕,但約有5%到10%的人會自然懷孕,林禹宏醫師表示,臨床上曾遇到卵巢早衰患者自然懷孕,還懷了兩胎。

    卵巢早衰患者要特別注意心血管疾病、骨質疏鬆症威脅,因此除了戒菸、控制體重、多運動,也要注意一天應攝取1200毫克以上的鈣質、800單位的維生素D,幫助維持骨骼健康。林禹宏醫師並建議,卵巢早衰患者補充女性荷爾蒙,可降低心血管疾病及骨質疏鬆症風險,不用擔心荷爾蒙療法可能導致乳癌的問題。

  • 早發性冠心病 原來是家族性高膽固醇血症惹禍!

    27歲男性科技新貴,平日不菸不酒,卻因心肌梗塞送醫,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)也就是壞膽固醇超標高達320mg/dL,是正常值的兩倍之多;醫師懷疑是家族性高膽固醇血症患者,建議定期監測血脂,做好飲食控制及規律運動,更重要的是,必須持續治療,以降低日後再度出現冠狀動脈心臟病等心血管疾病的機會。

    有LDLR基因缺憾者 日後患早發性心血管疾病飆高20倍

    家族性高膽固醇血症(簡稱FH)屬於自體顯性遺傳的脂質代謝疾病,在台灣,估計有近十萬人具有常見的低密度脂蛋白受體(LDLR)基因缺憾尚未確診,這群人雖然可能並未發病,但日後罹患早發性心血管疾病卻是一般人的20倍以上。

    中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長李貽恆醫師表示,研究顯示積極降低LDL-C對心血管有正面保護作用,尤其是在高風險病人保護效果更為顯著。有鑑於此,學會於去年(2016年))底更新「台灣高風險病人血脂異常臨床治療指引」,下修LDL-C治療目標,期望提早發現,及早治療。目前已同時刊登於台灣醫誌上,今年學會也在全台各處宣導及推廣指引。

    這些人是「家族性高膽固醇血症」高風險群

    李貽恆醫師提醒,如果男性年齡低於45歲,健康檢查卻發現血中膽固醇異常偏高、且家族成員也有相同情況,自己或直系血親中很早就有動脈硬化性心臟病,或是在手肘、膝蓋或腳後跟出現黃色脂肪瘤時,就要高度懷疑是家族性高膽固醇血症。

    新一代注射性藥物 可大幅降低LDL-C

    目前治療方式是使用史他汀類(Statin)藥物為主,這類型藥物的治療約可降低40%-45%的LDL-C,但對於較嚴重型患者,仍與治療目標值有差距。李貽恆醫師指出,臨床認為要避免患者日後發生冠心病,必須將LDL-C降至100mg/dL以下,對於已發生冠心病者最好維持在70mg/dL以下。

    這名27歲科技新貴,即使是使用高劑量史他汀類藥物、加上抑制吸收型藥物後,也只能將LDL-C從320mg/dL降到120mg/dL,冠心病的風險仍然不低。所幸,目前已有新一代注射性藥物(PCSK9抑制劑),可再大幅降低LDL-C,以上述案例來看,等於約可降到60mg/dL左右,且只需兩周或一個月施打一次,安全性高、注射簡單便利且副作用低,推出後受到國際醫界的高度重視。

    李貽恆醫師提醒,由於少部分家族性高膽固醇血症患者對於使用史他汀類藥物會有肌肉痠痛等現象,建議若已使用過超過兩種以上史他汀類藥物仍無法耐受者,或者併用史他汀類藥物及抑制吸收型藥物後距離預期目標值仍遠時,可適時接受新一代注射性藥物,以預防日後發生動脈粥狀硬化的風險。

  • 春季溫差大 萬一急症牢記FAST保命符

    正逢春季,氣溫變化大,保暖冬衣可別急著收起來,尤其這幾天不時有鋒面通過以及大陸冷氣團南下,低溫一下子就下降到12至13度,一不小心可能就會感冒;國民健康署署長邱淑媞指出,心血管疾病患者更應注意,務必做好三高控制,和保暖措施,以免因為溫差過大促使心血管疾病發生。

    長者或肥胖者 建議避免清早外出運動

    尤其一天當中,清晨5到6時以及晚上8到9時的兩個時段,最為危險,心血管疾病的高危險族群、抽菸、肥胖者,甚至曾有中風等民眾,都應避免清早外出運動,且晚餐後也不要立即外出,至少隔一小時後,等消化完再運動較佳;邱淑媞指出,外出時應選擇多層次穿著,方便隨著溫度變化來穿脫衣物。

    出現疾病徵兆 應把握黃金治療期

    一旦出現任何疾病徵兆時,就應立即把握黃金治療期,像是突然出現胸悶、呼吸困難等症狀,可能是心臟病徵兆,這時應立即就醫治療。若出現中風徵兆,則應牢記牢記「FAST」口訣,以辨別中風四步驟,把握「急性中風搶救的黃金3小時」:(1)「F」就是FACE,請患者微笑或是觀察患者面部表情,看兩邊的臉是否對稱。(2)「A」就是ARM,請患者將雙手抬高平舉,觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。(3)「S」就是SPEECH,請患者讀一句話,觀察是否清晰且完整。(4)「T」就是TIME,當上面三種症狀出現其中一種時,要明確記下發作時間,立刻送醫,爭取治療的時間。

    做好防護措施 減少低溫傷害

    包括心血管疾病患者、年長的長輩及肥胖等,都屬於高危險族群,面對氣溫驟降,一定要確實做好保暖措施,減少血壓變化的可能性;邱淑媞提醒,控制血壓最好的方式,就是從平時保持良好的生活作息開始,且保持愉快心情,做好防護措施,就能減少低溫對健康的傷害。

  • 更年期一定會熱潮紅? 台灣女性較少發生

    一提到更年期症狀,多數人會想到熱潮紅、盜汗。不過台灣女性更年期症狀與西方女性不太一樣。台灣更年期醫學會理事長、奇美醫院生殖醫學中心主任蔡永杰指出,西方女性進入更年期,較容易產生熱潮紅症狀,出現熱潮紅的比率較高,相較之下,台灣女性比率較低,約只有10%-15%的女性有熱潮紅症狀。

    台灣更年期女性 較容易失眠、肌肉痠痛 蔡永杰醫師分析,更年期症狀主要分為兩大類,其中一種是更年期不適症狀,包括熱潮紅、盜汗、失眠、肌肉痠痛、心情憂鬱等;另一種則是重大疾病風險,更年期女性的心血管疾病、骨鬆疾病風險都會上升。根據臨床觀察,台灣更年期女性比較容易出現失眠、肌肉痠痛等症狀,心血管疾病、骨鬆發生機率也比較會增加,因此心血管疾病、骨鬆防治便成為重大課題。

    預防骨鬆用藥 幫助降低骨折風險 目前更年期女性若想用藥預防骨鬆,健保規定必須骨折3次,才有給付。蔡永杰醫師認為,骨折所導致的後續醫療、照護費用遠超過預防骨鬆用藥支出,且有些人一骨折,可能就長期臥床,因此這樣的給付條件並不合理,建議出現中、重度骨鬆時,便及早用藥,預防骨折,以減少後續臥床風險,骨折所導致的各項醫療支出,也會大幅減少。

    攝取過多雌激素 子宮內膜容易出現病變 另外,有些更年期女性想透過富含雌激素等養顏美容食品保養身體。蔡永杰醫師也提醒,有些養顏美容食品含天然雌激素,適量吃還可以,但任何食物都一樣,一旦大量食用,便可能造成風險。

    以雌激素來說,若一味補充雌激素,又沒有黃體素保護,子宮內膜長期受雌激素刺激,很容易增厚、產生病變,蔡永杰醫師建議,民眾攝取含天然雌激素食品時,最好諮詢專業醫師的意見,若有更年期不舒服症狀,還是就醫、選擇適合藥物,較能有效改善不適症狀,並降低中風、骨鬆等重大疾病發生機率。

  • 橄欖油好健康? 營養師:分級很重要

    橄欖油的因為富含單元不飽和脂肪酸以及橄欖多酚,許多臨床實驗發現,有助於心血管疾病的預防,因此被奉為油品界的聖品。但你要知道! 橄欖從栽種、採收、儲存、榨油、裝瓶與運送等過程,都會影響橄欖油的品質,大賣場裡陳列了百百種橄欖油,選對才能吃得健康。

    橄欖油的分類與等級

    依照國際橄欖油委員會I.O.C(international Oliver Council)的定義,最適合食用的橄欖油分為三類:(1) Extra virgin olive oil特級初榨橄欖油、(2) Virgin olive oil 初榨橄欖油、(3) Ordinary olive oil 普通初榨橄欖油,三者間的差別在於其酸價(油品中游離脂肪酸的含量)小於0.8%、2.0%、3.3%,要製作品質優的初榨橄欖油,一定要全程控制在28°C以下,才能宣稱為冷壓製程。

    品油師是關鍵

    除了透過化學儀器的分析外,品油師更是在評鑑油品優劣的關鍵角色。依照O.N.A.O.O.透過感官品油的評鑑,規範:有果香,沒有任何負面感官者,才能宣稱Extra virgin olive oil,而負面感官低於3.5者,屬於Virgin olive oil,高於3.5者屬於Lampante(義大利原意是燈油的意思,就是品質差,只能拿去點燈用),不可直接食用。榨油廠完成榨油後,橄欖油裝瓶公司通常會聘請品油師,透過感官評鑑(嗅覺與味覺)來確認橄欖油的品質與等級。

    Lampante低級橄欖油去哪了?

    部分廠商利用除臭與精煉的技術,將不適合食用的Lampante等級的冷壓初榨橄欖油,混合一點點extra virgin olive oil,成為市面上的Pure olive oil也就是「純橄欖油」,而初榨後的果渣還可以透過化學溶劑的萃取,製作成Refined olive oil,就是俗稱的「精製橄欖油」。

    慎選橄欖油 聞出好健康

    現代商人將Lampante純化、脫臭、精緻,變成純橄欖油,這樣的加工過程,橄欖油中許多對身體有益的營養素、多酚類、抗氧化物就會慢慢消失,只吃到『油』而已。因此建議,最好只買Extra virgin olive oil,買回去後先聞聞看是否真有果香或青草香,好的特級初榨橄欖油聞起來會像果汁一樣清香。(資料來源:張益堯營養師)

     

  • 機能性飲料不健康? 可能罹患心血管疾病

    平常有喝蠻牛、老虎牙子、紅牛等機能性飲料的習慣嗎?《美國醫學會期刊(JAMA)》發表一項新研究,飲用機能性飲料可能會提高青壯年人口罹患心血管疾病的風險。

    美國明尼蘇達州梅奧診所研究員安娜的研究團隊發現,年輕人只要喝下16盎司(約453毫升)的機能性飲料,30分鐘內血壓會上升,由腎上腺分泌的荷爾蒙(皮質醇,俗稱:壓力賀爾蒙)也會增加,提高罹患心血管疾病的風險。

    機能性飲料成份複雜  飲用後送診數提高

    美國疾病控制和預防中心(CDC)統計,12到17歲的青少年與18到24歲的成年人都超過三成會喝機能性飲料,比例極高。過去,藥物濫用和精神健康服務管理局(SAMHSA)發現,在美國,因飲用能量飲料送急診的數量,在2007年(10068件)到2011(20783件)年5年間,增加了一倍。醫師普遍認為,能量飲料中最有害的成分是咖啡因,光是一瓶(罐)內就含有80毫克到500毫克的咖啡因。而機能性飲料也具有高含糖量,更可能包含其他興奮劑。

    飲用機能性飲料  血壓升高

    梅奧診所團隊調查機能性飲料對人體的影響,調查對象包括25名,平均年齡29歲,無心血管病史的健康成人,每隔兩天至兩周,受試者須服用任何市售480毫升的能量飲料。研究人員發現,受試者飲用完機能性飲料之後,增加6.2%的收縮壓和6.8%的舒張壓,去甲腎上腺素(Norepinephrine)更提升了71%。 研究團隊的發現令人堪憂,因為即使是健康的人飲用機能性飲料,血壓和壓力賀爾蒙的升高,會使罹患心血管疾病的風險增加,研究主持人安娜醫生表示,醫師對於人們飲用能量飲料承擔的風險,應更謹慎,醫師應該病患是否有消費性飲料的習慣視為醫療過程中一定要問的問題。

     

  • 比癌症更致命! 血管功能失常易猝死

    天冷是心血管疾病殺手!心血管疾病患者的血管功能失常且缺乏彈性,還可能伴隨斑塊,而台灣冬天經常12、13度低溫,一旦天冷血管收縮,就容易阻塞、甚至破裂,發生中風、心肌梗塞機率極高,非常容易猝死。醫師建議,心血管疾病患者及高風險族群,最好注意保暖、少熬夜,平時可補充左旋精胺酸,有助於血管功能修復。 每天有140人 死於心血管疾病 根據衛福部103年國人十大死因統計資料顯示,因心臟病、中風及高血壓疾病死亡人數高達5萬1260人,平均每天就有140人病發致死,因心血管疾病死亡者合計達40.6%,高出惡性腫瘤的36.5%,比癌症更致命。 血管病變 非老人專利 「心血管疾病不一定是老人的專利。」開業復健科診所院長許耕豪表示,罹患心血管疾病的主因就是血管發生病變、功能失常,與生活作息不良、飲食習慣不好、工作壓力大、經常熬夜有關,包括高血壓、高血脂、糖尿病都是高風險族群,當天氣變化劇烈就容易中風,甚至心肌梗塞而猝死。 血管功能失常 通透性差 什麼是血管功能失常?許耕豪解釋,簡單來說,就是血管內膜出現病變,一般人的血管管腔平滑,可維持血管正常舒張,抑制血小板活化、限制白血球黏合,避免血管平滑肌增生,保持血管通透性;一旦血管內膜變得粗糙,就會誘發一連串免疫反應,血小板開始異常凝集,低密度膽固醇、三酸甘油脂易於堆積,久而久之,血管管腔阻塞、血管外壁增厚,血液無法正常流動,就會形成脂肪斑塊,也就是所謂的粥狀動脈硬化症。 冠狀動脈阻塞易猝死 許耕豪院長強調,血管功能失常會導致血管彈性下降、狹窄,甚至阻塞,不論是冠狀動脈或腦動脈,因血管病變造成功能喪失,引發冠心症、心肌梗塞、中風,就容易發生猝死。 左旋精胺酸 有助於修復血管功能 血管功能失常能夠修復嗎?許耕豪表示,1998年諾貝爾生理醫學獎頒給發現一氧化氮的3位科學家,一氧化氮是一種可修復人體血管內皮功能的傳導物質,具有血管清道夫的角色,而其前驅物就是左旋精胺酸,血管有足夠濃度的左旋精胺酸,就有助於血管進行修復;若血管缺少左旋精胺酸,日常飲食的血脂肪、膽固醇就容易堆積血管,進而形成阻塞。 及早修復血管 預防心血管疾病 許耕豪院長建議,罹患心血管疾病,以及老年人、糖尿病、慢性腎臟病患者等血管彈性較差者,天冷時要注意保暖、養成正常的生活作息,以及規律運動;另外,每3個月應抽血檢查血脂肪及膽固醇濃度,才能早期發現、早期治療。有冠狀動脈、粥狀動脈硬化危險因子者,同時要優先補充左旋精胺酸;常熬夜、壓力大及需要應酬者,也應及早補充,讓血管內膜恢復彈性,預防罹患心血管疾病。

  • 氣溫低1℃ 心肌梗塞機會增加2%!

    時序進入春季,天氣多變化!氣候變化容易增加心血管疾病,但溫差所引發的健康危機更值得重視。根據外國研究發現,氣溫每低1℃,未來一個月內罹患心肌梗塞的機會增加2%,以溫度降低後的前14天危險性最高。

    保暖冬衣先別急著收

    春季氣溫變化大,保暖冬衣先別急著收,尤其要注意日夜溫差大,特別提醒心血管疾病患者,注意三高控制及春季氣候濕冷,適時增減衣服,特別在冷氣團來襲的時候要增加衣服,外出要戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物等,務必做好保暖措施,防止因低溫及溫差過大促發心血管疾病之發生。

    外出運動注意氣溫變化 適當調整衣物

    心血管疾病的高風險族群,例如糖尿病、高血壓、高血脂、腎臟病,或是有抽菸、肥胖者,曾有中風、心絞痛等,都不適合清早外出運動,最好等早上8~9點以後;晚餐後不要立即外出或運動,應至少隔1個小時待食物消化後,再行運動。外出時也要特別注意保暖,除了穿著保暖衣物外,四肢保暖(如戴穿手套及襪子等)及頭頸部保暖(戴帽子和圍巾等)更要注意。

    出現症狀應立即就醫檢查

    急性心肌梗塞主要的症狀是突發嚴重胸痛,但也有部分病人是無痛性的心肌缺氧,常常因無痛性而輕忽了其他表徵,進而延遲就醫時間,因此若有冒冷汗、噁心、嘔吐、眩暈、明顯的焦慮不安、呼吸困難、血壓下降等症狀應立即就醫檢查。

    牢記危險警訊 爭取黃金搶救期

    時間是最重要的關鍵!依據台灣衛生福利部死因統計資料顯示,2015年因心臟病、中風及高血壓疾病死亡人數高達35,907人,平均每天就有98.4人因為心血管疾病死亡。台大醫院王宗道醫師表示,民眾如果出現胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病徵兆,很有可能就是心臟病急性發作,應該儘速就醫。

    更年期女性非典型症狀不易分辨

    對於有心臟病史的民眾,在任何時間都要隨身攜帶病歷卡與緊急用藥以備不時之需。另外特別提醒更年期女性民眾,心肌梗塞會出現噁心、嘔吐、氣喘、背痛等「非典型症狀」,民眾不易分辨,如有上述症狀時,也應該要尋求專科醫師診治。

     

  • 氣溫像蹺蹺板! 誰最應該要小心?

    冷氣團來襲,除了長輩及慢性病病人要注意保暖,最辛苦的莫過於寒風中的機車族及戶外工作者,氣象局達人彭啟明博士提醒,強風會造成溫度流失過快,戶外活動或騎乘機車一定要注意保暖!

    千萬別輕忽低溫對健康影響

    受到強烈大陸冷氣團影響,各地氣溫又會再度下降,甚至清晨可能出現攝氏10度以下的低溫。每逢低溫,民眾應做好保暖措施;千萬別輕忽低溫對健康影響,尤其是心臟血管疾病影響更是明顯。

    機車騎士務必做好禦寒措施

    若以機車代步上班族,騎車時應放慢速度,因為車速越快身體溫度流失也越快,並戴上圍巾、口罩、手套及保暖衣物等,務必做好禦寒防護措施,戶外工作者也可隨身攜帶一杯熱開水,保暖又健康。此外,這個周末氣溫逐漸回升且降雨機會少,大家會出外賞櫻,提醒可以幫家裡的長輩多帶ㄧ件防風衣物。

    心血管疾病病人要小心!

    在乍暖還寒的春季,氣溫像蹺蹺板一樣,時而高、時而低,心血管疾病病人要小心因應氣溫驟變帶來的健康與誘發疾病影響。有抽菸或肥胖者,在這樣的季節也要提高警覺;就有一位60歲黃先生嗜吃美食、不愛運動且拒絕健康檢查,女兒常常提醒胖爸爸減肥,但是他都笑說「吃喝玩樂才是人活著的目的」,在上一波冷氣團來襲,住在半山腰的他剛吃了ㄧ碗湯,突然覺得胸悶、冒冷汗、無力,太太火速將他送醫,所幸撿回ㄧ條命,從加護病房轉出來的那ㄧ刻,他輕輕的對女兒說了聲對不起!

    成人預防保健早期發現健康問題

    煙、肥胖是所有慢性病的共同危險因子,40歲以上民眾要善用預防保健服務,早期發現自己的健康問題。天冷!再度提醒三高患者及心血管疾病患者及長者,規律服藥、定期回診、天天量血壓。

     

  • 泡湯恐心肌梗塞 年輕人要小心

    天氣轉涼,泡湯絕對是一大享受。然而,每逢低溫特報,心臟病急診患者不但增加逾2成,且不少案例都是在泡湯後發病。溫泉的溫度高,使人體大量出汗、心跳加快、出汗且脫水,血液濃度便會增加,可能使心血管、腦血管有阻塞風險。而且,血管急速擴張,血壓降低,腦、心臟易缺氧,也容易造成血管破裂危機。 心肌梗塞非老人專屬 發生率年輕化 台灣去(103)年平均每27分鐘就有1人死於心臟病,全球心臟病發生率趨勢年輕化。北投健康管理醫院院長蔡清標指出,有位37歲的陽光男子,平常雖然保持運動習慣,也沒有心血管病史,但是,前陣子感到胸悶,沒有獲得緩解,經心臟冠狀動脈造影檢查時才發現,冠狀動脈先天長錯方向(血管迷路),如果激烈運動就可能因為血流不均引發心肌梗塞。蔡清標院長表示,血管迷路差點造成心肌梗塞的案例不少,心臟病並非四高專屬(高血壓、高糖、高脂、高齡),年輕人也要注意血管保健,心臟檢查的重要。 泡湯溫差大 醫師教你小撇步 蔡清標院長表示,心臟疾病位居國人十大死因第二位多年,其中又以急性心肌梗塞導猝死最多,泡湯處於冷熱溫差過大的環境,容易造成心血管疾病患者發病的風險,泡湯應循序漸進,從低溫開始泡,且從腳到腰再到身體,若血壓仍不穩定,應泡腳就好,泡湯結束應在湯池旁稍作休息,等身體恢復後再站起來,避免一下子改變姿勢頭暈而休克,定期量血壓可以說是自身健康預防的第一步。

  • 注意! 咖啡特調熱量高過可樂

    有越來越多的研究報告指出含糖飲料對於人體健康造成的傷害;不過,談論含糖飲料時,人們第一時間會想到的多是汽水、奶茶,大概很少人會把咖啡歸類其中。現在,一份針對咖啡等熱飲的調查報告揭露了這些飲品當中所含的驚人糖份,其中有些甚至遠遠高出可樂的含糖量!

    英國市面上131種熱飲98%含糖量都超標

    2015年英國組織「糖分行動」(Action on Sugar)檢驗了市面上131種熱飲,發現有98%的含糖量都嚴重超標。其中有55%的含糖量相當於或超過世界衛生組織(WHO)一日不超過6茶匙(30c.c.)的成人糖分攝取建議,有35%的飲品含糖量與可樂相當,約含有9~10茶匙(約50c.c.)的糖,約等於7塊巧克力。

    在這次的調查中,最糟糕的品項是英國星巴克所販售的特大杯熱果茶Mulled Fruit,一杯下肚就相當於喝進了25茶匙的糖(相當於5個馬芬的含糖量)。許多店家販售的拿鐵與茶拿鐵也都含有11~20茶匙不等的糖。另外,過去也曾有報告指出,咖啡連鎖業者所推出的季節性限定特調飲品多含有超量的脂肪與糖。

    這分報告同時也呈現了飲品的容量與含糖量之間的關係。以星巴克的熱果茶為例,特大杯的含糖量是25茶匙,中杯的含糖量則為13茶匙;雖然仍超出WHO的建議量,但明顯減少許多。因此,「糖分行動」除了要求連鎖咖啡業者降低飲品中的糖分含量、改善其成分標示之外,也呼籲停止供應特大杯尺寸的飲品。

    花式咖啡恐讓肥胖危機四伏

    該組織提醒民眾,像榛果拿鐵、焦糖瑪奇朵這一類的花式咖啡,或像茶拿鐵、熱果茶這一類經調製過的飲品,不應每日飲用。因為攝取這些飲品的同時,民眾往往會搭配高糖份、高脂肪的點心,肥胖危機四伏。

    有越來越多的研究指出含糖飲料以及糖份過量攝取對人體健康造成的危害;除了讓人容易肥胖、影響口腔健康之外,還會增加糖尿病、心血管疾病的患病與死亡風險;女性則可能因此面臨初經提前、子宮內膜癌風險增加等問題。所以,若真的犯了咖啡癮或與好友們相約喝咖啡聊是非時,記得一定要請店員調整甜度,並且酌量飲用!(文章授權提供/優活健康網)

     

  • 男人白頭髮多寡 竟與心臟病風險有關?!

    男人白頭髮多寡,與心臟病風險有關!埃及學者近日在2017年歐洲心臟病防治協會年會(EuroPrevent 2017)中發表研究指出,白頭髮較多的人,較容易出現心臟病。

    白頭髮越多 越容易有心血管疾病 埃及開羅大學心臟學專家艾莉妮‧薩姆爾表示,老化是冠狀動脈疾病風險因子,且這項風險因子無可避免,一些皮膚科跡象也一樣,越老越容易出現,而出現白頭髮或許代表冠狀動脈疾病、心臟病風險上升。

    薩姆爾博士補充,對於出現白髮這種心臟病風險跡象,未來需要進行更多研究,才能確認,進行這些研究,或可幫助及早發現心血管疾病、盡早介入治療。

    粥狀動脈硬化、長白頭髮 生理機轉類似 粥狀動脈硬化與頭髮變白在受損DNA修復、氧化壓力、發炎情況、荷爾蒙改變與細胞衰老方面,擁有相似機轉。研究人員以冠狀動脈疾病患者為對象,想了解他們長白頭髮的情況,並探索長白頭髮是否為疾病獨立風險指標。

    這項研究為前瞻性觀察研究,含括545名男性患者,這些患者疑似患有冠狀動脈疾病,因此接受多層次電腦斷層掃描(CT)幫助確診。研究人員將患者依是否罹患冠心病、白髮量多寡等進行分組。

    研究人員也將白髮量多寡分為五等級,第一級為全部是黑髮,第二級為黑髮多於白髮,第三級為黑髮與白髮一樣多,第四級為白髮多於黑髮,第五級為滿頭白髮。

    白髮比例越高 冠狀動脈鈣化越嚴重 研究人員分析高血壓、糖尿病、抽菸、血脂異常與冠狀動脈疾病家族史等變數。結果發現,當一個人白髮量開始與黑髮量一樣多,也就是白髮量在第三級以上,冠狀動脈疾病風險就會增加,這項變數獨立於年齡與其他疾病風險因子。

    研究也發現,對於沒有冠狀動脈疾病的受試者,白髮比例越高,冠狀動脈鈣化情況也越嚴重。

    白頭髮比例增多 可能是心血管疾病徵兆 薩姆爾博士認為,粥狀動脈硬化與長白頭髮有相似生理路徑,兩者發生比率也是隨年齡增加,從研究結果來看,撇開年齡因素,白頭髮可被視為生理年齡指標,透過這項指標,或可了解一個人心血管疾病風險高低。

  • 痛風年輕化 罹心血管疾病機率大增

    三十幾歲的陳先生,是一個業務員,工作上常需要應酬,每天都喝兩罐以上的啤酒。兩年前腳部關節開始隱隱作痛,時好時壞,近半年狀況愈演愈烈,到院檢查才發現,竟罹患高尿酸血症合併低尿酸排泄型痛風。林峻宇奇美醫學中心風濕免疫科主治醫師表示,痛風病人較健康人更容易有心血管疾病,穩定控制痛風,也有助於心臟和血管的健康。提醒民眾,應減少攝取高普林食物或喝啤酒。

    由於生活型態改變,痛風已非老年人專利,開始出現年輕化趨勢,甚至有人二十幾歲就得到痛風。據了解,陳先生過去一年來,常在半夜上廁所或起床時發現,腳步腫脹、疼痛和皮膚發紅等症狀,常常疼痛到無法走路,往往到藥局購買消炎藥,服藥3~4天後可緩解症狀。但近半年來,發作頻率變高,才決定到風濕免疫科求診,透過抽血、驗尿檢查,確診為高尿酸血症合併低尿酸排泄型痛風,經過降尿酸藥物治療後,目前尿酸已控制在正常範圍,症狀也大幅改善。

    林峻宇表示,過去痛風又被稱為「帝王病」,主要因為餐餐大魚大肉,造成血中尿酸增加,一旦超過正常值,就稱為高尿酸血症,當尿酸濃度過高,容易形成尿酸鹽結晶沈澱在關節,引起發炎反應,成為痛風。當氣溫下降時,尿酸在血中形成結晶的臨界點下降,因此痛風較容易在冬季發作;加上天冷,民眾常食用含動物內臟的火鍋、高普林的湯汁、喝烈酒或藥酒等,不少痛風病人都在進補後隔天發作。

    痛風發作時,在腳部關節,會出現紅、腫、熱、痛情形,症狀在24小時內會達到高峰,幾天後會慢慢消失,因此,若不積極治療,常會延誤治療時機。隨著飲食習慣改變和代謝症候群盛行,痛風有年輕化趨勢,20幾歲發作的個案增加。林峻宇說,痛風病人較健康人,更容易有心血管疾病,穩定控制痛風,也有助於心臟和血管的健康。提醒民眾,痛風或高血脂患者,應減少攝取高普林食物或喝啤酒。

     

  • 秋至冬初泡湯樂 心血管疾病患者要注意

    秋冬寒冷的氣溫,使得暖暖的溫泉成為民眾的最愛,許多旅遊書和網站,更宣稱泡溫泉能改善關節疼痛、美白肌膚、促進血液循環兼治皮膚病。

    民眾天氣轉涼,許多人相招去泡溫泉,切記天氣變冷容易引起血管收縮、血壓上升,定期血壓監測要做好,並遵守醫囑服用藥物。心血管疾病患者泡湯有許多禁忌,一定要謹守,以免發生心肌梗塞或是中風等意外。

    心血管疾病患者應對相關事項注意:

    1. 天冷不宜長時間泡溫泉,時間勿超過15分鐘,以免因四肢血管擴張,周邊血流量遽增,引發心血管或腦血管急症。

    2. 泡溫泉會導致血管擴張造成低血壓,因此,泡湯後勿太快起身,以免暈倒發生溺斃意外。

    3. 有心血管等慢性疾病,泡湯時最好有親人陪同,避免獨自在個人池,免得發生意外時沒人知道,錯失黃金治療時機。

    4. 糖尿病患者、高血壓、膽固醇過高患者在泡湯時更要特別小心,溫度勿超過40℃,且千萬不要一下用冷水一下用熱水,這種方式最危險。因為冷熱溫差大將導致血管急速舒張、收縮,心血管突然收縮或血流受到阻塞,易引發心肌梗塞或缺血性中風。

    5. 若剛喝過酒,或吃過麻油雞、羊肉爐、麻辣鍋等大餐,也要避免飯後馬上泡湯,最好等飯後1.5小時或2小時再進行。因為酒精、麻辣食物都會讓心跳加速,加上熱水、溫泉刺激,恐怕心臟負荷不了,造成心肌梗塞、中風等意外。

     

  • 空氣汙染嚴重 心肺兩臟皆罹病

    2014年世界衛生組織的研究顯示,全球人口高齡化問題嚴重,使得全球進入老化社會,而因癌症、糖尿病、心血管疾病及慢性呼吸道疾病等四大非傳染病死亡的人數,約占總死亡人數的82%,其中因缺血性心臟病死亡人數,更高達740萬人,位居第一位。

    心臟學會公共關係小組召集人陳文鍾教授說,每年九月二十九日為世界心臟日,希望由此來喚醒民眾的健康意識,而且在經濟蓬勃發展後產生的問題之一,就是空氣汙染,心臟病人口及比例也跟著「都市化」。

    研究顯示,空氣污染物中的細懸浮微粒(PM2.5)及氣體(主要為一氧化碳、臭氧、氮氧化物、二氧化硫,及揮發性有機化合物),廣泛分布於環境當中,藉由呼吸道進入肺部,並「扎根」於肺氣管與肺泡,再進入血液,這些有害因子易引起缺血性心臟病、心肌梗塞、中風、慢性阻塞性肺疾病與癌症,甚至出現「心肺共病」,是我們必須重視的健康危機 葉森洲教授-中華民國心臟學會理事長暨心臟基金會執行長表示,除了人口老化及都市化外,造成這些慢性疾病的原因還有不健康的生活型態。呼籲民眾,屏除不良的生活習慣、多運動,就可遠離心血管疾病的危險因子。

    預防心血管疾病的發生,除了預防空氣汙染、環境因素外,透過調整生活型態,穩定控制血壓、血糖、血脂肪,遠離心血管疾病的風險因子,實踐「心生活運動」:

    一、「居家活動」:建議有心血管疾病家族史的民眾,需定期檢查並了解心血管疾病或中風的徵兆與症狀,食用新鮮蔬果、及「少油」、「少鹽」、「少糖」無加工的健康飲食。

    二、「工作環境」:呼籲民眾多走樓梯、騎腳踏車或走路上班、適當減輕壓力(如午餐到外面用餐,舒展筋骨也可以呼吸新鮮空氣),不論工作場所或住家都應禁菸。

    三、「休閒娛樂」:多運動、減少看電視、滑手機的時間,從事規律且適度的運動,建議成年人每週必須從事150分鐘以上的運動。 

     

  • 穿戴式裝置測心率 預防心臟病發可保命

    運動風氣漸盛,不少人開始慢跑,更會使用穿戴式裝置紀錄,一般人可用來測量運動時間、消耗熱量及心跳速率等,對於心血管疾病患者來說,還具有保命的作用!醫師指出,運動有助心血管疾病患者穩定病情,但心跳過快卻會造成反效果,藉由量測心跳速率的穿戴式裝置,可隨時監控預防心臟病病發。(新聞圖片僅為示意圖而非具有此功能之裝置) 一般跑步機上的感應式握把或夾指式裝置,可測量運動者的脈搏及心跳;但從事室外運動則無法監測,而目前穿戴式裝置方便攜帶,可隨時監控心跳狀況。 「心血管疾病患者,從事運動最好隨時量測心跳!」台北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示,有氧運動可以增強心肺功能,有助心血管疾病患者穩定病情;若運動時心跳超過最大心跳速率則變成無氧運動,不但容易使肌肉出現乳酸推積,日後腳酸、鐵腿,更增加心臟負擔,造成心臟病發作,可能危及性命。 武俊傑指出,心跳速率是有氧運動的指標,一般有氧運動是指最大心跳速率控制在60至85%,根據年齡不同、最大心跳速率也不同,計算方式為220減去年齡,再分別乘以0.6及0.85,則是從事有氧運動的最大心跳建議範圍。以40歲民眾為例,最大心跳速率為180,運動時每分鐘心跳數應介於96至144之間。

  • 端午包粽子 助腦中風患者復健

    不少國人受到心血管疾病所苦,像是腦中風,就是一個棘手的問題。大千綜合醫院神經內科主任鄭智文表示,對於中風患者而言,若要恢復良好,復健變得相對重要。為了迎接端午佳節,大千綜合醫院愛腦友團隊特別舉辦「粽香傳情」活動,邀請腦中風病友,一起參與粽子DIY,幫助他們運用雙手力量,達到靈活度和肌力訓練,達到復健的效果。

    鄭智文指出,中風患者若能在早期積極復健,並適時的配合醫師在藥物上的規劃,可幫助中風患者盡快回到正常生活。大千綜合醫院復健科職能治療師賴祥宇透露,中風患者若想要在居家生活中進行復健,可透過簡單的打掃或園藝工作,在勞動中增加患者的運動。本次舉辦的包粽活動,不僅應景,更可幫助腦中風患者利用雙側整合的協調運動,增加患側肢體操作,促進病友的功能性恢復。

    值得注意的是,中風患者容易有二次中風,根據統計,每100名中風病患,5年內約有30名會再度中風,並留下比第一次更嚴重的後遺症。鄭智文提醒,要預防血管栓塞問題,應謹記三原則,包括不抽菸、不油膩和不停藥。平時應定期做全身健康檢常及量血壓;高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病患者,最好遵照醫師囑咐、配合治療,以預防腦中風。

    若發現身體不適,並出現半側肢體無力、嘴歪眼斜、口齒不清等腦中風常見的症狀,務必在1小時內送醫,可增加33%的治癒率。若因症狀不明顯,而採取觀望態度,可能會延誤治療黃金時間。

  • 糖友誤餐體重飆 腸泌素控糖兼顧體重管理

    43歲糖尿病患者阿美是一名房仲業務,因為工作繁忙時常錯過用餐時間、加上喜歡透過吃美食來紓緩壓力,除了體重破表,血糖更是飆高,起初使用傳統口服降血糖藥物,沒想到血糖控制不理想外,體重更增加了8公斤,經醫師建議進行體重管理,採用一週注射一次GLP-1類似物治療,與口服藥物合併使用,經過治療,體重逐年減輕,服用口服藥物的數量減少,用餐時間更具有彈性。

    糖尿病患者與醫療院所充分合作

    收治該名患者的埔里基層診所院長陳宏麟醫師表示,除了遺傳因素外,現代人飲食及生活習慣改變,使得糖尿病患日益增加,一旦發現罹患糖尿病,患者必須和醫療院所密切配合,醫療院所也需要根據顧患者的狀況,做好「個案管理」:定期抽血追蹤、評估每位患者的狀況再給予用藥,賦予每位個案自我管理的權力,達到「降血糖不低血糖」、「體重控制」、「持續有效」三大目標。

    肥胖糖尿病患心血管疾病風險增

    陳宏麟指出,許多第二型糖尿病患有合併糖尿肥胖症(簡稱糖胖症),提高心血管疾病風險、增加胰島素阻抗,傳統口服藥物易使體重增加,且口服藥物控制糖化血色素並不容易,建議使用口服降糖藥後,糖化血色素仍持續超過7%的患者可考慮針劑治療。

    當人體進食後,腸道細胞釋放訊號使胰臟分泌胰島素,此荷爾蒙訊號稱為「腸泌素」,又稱作GLP-1,控制胰島素分泌,不易造成低血糖。陳宏麟醫師說,通常患者診斷為糖尿病時,胰臟β細胞約有50%凋零,若繼續使用傳統口服藥物刺激體內剩下的胰臟細胞分泌胰島素,每年約有5至10%細胞會繼續受損,時間一久,胰臟甚至會完全失去功能,因此若能適時介入腸泌素治療,將可延長胰臟使用時間。

    腸泌素治療維持血糖平穩

    陳宏麟醫師說,注射GLP-1類似物可長期穩定控制血糖,也能抑制食慾,延長體內胃排空時間,減緩腸胃道吸收速度;根據國外文獻指出,已有一週施打一次的GLP-1類似物長達6年的臨床試驗結果,顯示多數患者在持續治療6年之後,糖化血色素仍維持平穩,體重也理想控制,患者發生低血糖情況的比例非常低,對於許多因為工作無法規律定時用餐的糖友來說,也是較為方便、適當的選擇。

    新年假期過後,大吃大喝之餘,留下的是飆高的血糖和甩不掉的腰間肥肉,陳宏麟醫師建議,糖尿病友的飲食應以「少量」、「新鮮」為原則,年節後也可加強運動,讓體重回復到基準點。

     

  • 糖尿病患體重暴增 恐增心血管疾病風險

    吃藥降血糖體重卻飆升,恐增心血管疾病風險!

    據統計,有4成糖尿病患者服用降血糖藥物,希望改善高血糖的情況,但副作用卻造成體重上升。醫師表示,若體重快速增加或發生水腫的情形,有可能會增加心血管疾病風險,應回診反應並換藥。 許惠恒--中華民國糖尿病學會理事長許惠恒指出,根據研究顯示,有高達9成的糖尿病患者體重過重或肥胖,其中3至4成是服用降血糖藥物造成的副作用,但額外體重增加會惡化胰島素阻抗性,並增加心血管疾病發生。

    許惠恒表示,食品藥物管理署在11月中已核准口服排糖藥物,透過阻斷腎臟中主要葡萄糖再吸收的機制,讓身體每天從尿液排除平均約78克的葡萄糖到體外,等於一大碗白飯或一個波蘿麵包的熱量,約312大卡的熱量,可單一或與其他藥物合併使用,達到控制血糖及體重效果。

    亞東醫院新陳代謝科主治醫師江珠影,曾收治20名糖化血色素HbA1c≧10的糖尿病患者,在臨床試驗中證實,口服排糖藥物可幫助生活習慣較不規律的患者,以及已盡力運動忌口但血糖值仍差強人意、體重管理不佳患者,控制血糖及體重。 不過,江珠影提醒,排糖藥物有利尿的作用,使用者要多喝水,才能將糖份排除,以免泌尿道感染;而腎功能指數eGFR低於45以下的患者,則不建議使用;另外,她強調,雖然此藥物有減重的效果,但不適合一般人使用。

    記者郭庚儒報導

     

  • 肺阻塞患者睡覺打呼 當心睡眠呼吸中止症上身

    身高170公分、體重80多公斤的60多歲王伯伯,是嚴重肺阻塞(COPD)的患者,合併有輕微呼吸中止症,原本走兩圈半操場就會喘,經過運動訓練加上規律用藥後,現在每天從潭子走到台中8公里只要2小時,不僅2個月後減重6公斤,神奇的是,睡眠呼吸中止症竟然好了!

    肺阻塞合併睡眠呼吸中止症 死亡率增一倍!

    收治此名病患的中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任杭良文表示,肺阻塞的患者中,約有30%合併睡眠呼吸中止症。若有合併睡眠呼吸中止症,不但比單純肺阻塞高上一倍的死亡率,甚至罹患心血管疾病的風險也提高。儘管如此,睡眠呼吸中止症輕度與中度患者,只要白天規律用藥,配合減重、運動,通常睡眠呼吸中止症情況就會改善,像上述個案,白天使用吸入型藥物加上運動減重,就能享有良好的生活品質。

    杭良文醫師解釋,肺阻塞最主要的危險因子就是吸菸,長期抽菸者肺部會被破壞,英國醫學期刊研究也顯示,如果從25歲開始經常吸菸,60歲的時候肺功能只剩下非吸煙者的一半。患者症狀有呼吸困難、喘、咳痰,容易與氣喘混淆,通常都是中年以後爬樓梯會喘而發現,但令醫師苦惱的是,患者都怕要戒菸而拒看胸腔科門診,且容易有鴕鳥心態,想說爬樓梯、爬山會喘,就不要爬,也因此到診間的患者病情通常已較嚴重。

    安眠藥助眠 當心症狀更惡化

    杭良文醫師說,人在睡眠時通氣量約減少10%到15%,不僅呼吸變淺,呼吸中樞活動也明顯下降,因此肺阻塞的病人常常睡不好,隔天就更想睡,如此惡性循環。臨床上常見的是,患者沒有告訴主治醫師睡不好,反而是自己求診拿安眠藥,曾有統計顯示,嚴重的肺阻塞患者有九成以上有吃安眠藥,但這反而更危險。杭良文醫師指出,服用安眠藥反而會讓肌肉更鬆弛,患者肺阻塞的情況就更嚴重,容易缺氧甚至呼吸衰竭;所以當肺阻塞的患者有晚上打呼、白天嗜睡的困擾時,要記得想到是否是睡眠呼吸中止症,診斷正確後,治療效果更佳。

    藥物合併規律運動 肺阻塞也能一覺到天明

    對於肺阻塞合併睡眠呼吸中止症患者的治療,杭良文醫師提醒,患者白天得規律用藥,現在藥品種類繁多,使用也越來越方便,如果能規則用藥,肺阻塞都可以控制,此外,吸入型長效型抗乙醯膽鹼(LAMA)更可改善睡眠,讓患者睡得更長,快速動眼期增加記憶力變好。再加上規律的運動、減重、或是使用單向陽壓呼吸器,睡眠呼吸中止症的情況也可以改善,讓病人擁有更好的睡眠品質。

  • 脂肪肝!吃出來的富貴病 當心惡化成肝癌

    現代人飲食習慣不良,很多吃出來的富貴病!不少人在健檢時,意外發現有脂肪肝;但因無症狀,多數人置之不理。醫師強調,脂肪肝的症狀不明顯,最嚴重會變成肝癌,建議多運動、少大餐,定期接受肝功能檢查。

    脂肪肝有共病 糖尿病、心血管疾病

    分泌暨新陳代謝科醫師陳思綺指出,脂肪肝是現代常見的文明病,常見原因為酒精、肥胖及血脂異常,好發於代謝症候群、糖尿病及心血管疾病患者。

    有脂肪肝 肝硬化、肝癌機率增

    陳思綺強調,脂肪肝沒有明顯症狀,少數可能出現全身倦怠,或是上腹部不適,如腹脹、疼痛,嚴重的脂肪肝會引起肝功能異常,是非病毒性肝炎的主因,罹患肝硬化、肝癌的機率,更會大幅增加。

    三管齊下 預防脂肪肝變肝癌

    陳思綺醫師建議,當檢查發現有脂肪肝,千萬不可掉以輕心,飲食應少油、少糖,也要少飲酒,同時養成規律運動的習慣,並定期接受肝功能檢查及腹部超音波,透過飲食、運動、檢查三管齊下,有助消除脂肪肝,遠離肝癌的風險。(陳思綺 - 新北市立聯合醫院三重院區內分泌暨新陳代謝科醫師)

     

  • 腳是第二顆心臟 保養身體從腳做起

    氣溫驟降,有心血管疾病者要特別注意保暖與養生。傳統醫學認為,腳是人類的第二顆心臟,平時做好保養,等於顧好心臟。

    中醫師徐仁德說,我們人碰觸不到心臟,所以無法按摩心臟,但是我們能藉由腳部的各反射區來達到保護心臟的效果。中醫的足部養生有兩大優點,不僅能夠隨時隨地履行,按、壓、搓、揉或敲擊都能由自己控制。

    敲擊腳底:晚上睡前擁拳頭敲擊腳底,透過敲擊給腳底刺激,加快全身的血液循環。正確的敲擊法是以腳掌為中心,有節奏地向四周以放射狀進行,以稍有疼痛感為度。

    雙腳搖晃:全身血液循環不佳,就會產生內分泌失調的現象,像是頭痛、食欲不振等徵兆,簡單地晃動的腳部刺激便可增進血液迴圈。可仰臥在床,先讓雙腳在空中晃動,然後像踏自行車一樣讓雙腳旋轉,連續5分鐘後,全身血液循環就會得到改良,此法還可以使腿肚和膝蓋內側的肌肉得到伸展,徹底消除腿部疲勞。冬天畏寒,可在就寢前搖晃雙腳,就會覺得全身暖起來,有助於改良睡眠。

    赤腳走路:腳掌是堅持人體平衡的主要部位,所以健康的第一要件就是要有健康的腳掌。為了促進身體健康,在家盡可能讓雙腳從鞋襪中解放出來,光腳走路,也可赤腳走卵石路,對於血液循環有正面幫助。

    腳底摩擦:腳底離心臟最遠,末梢血液循環不通暢時,四肢就怕冷,也容易失眠。而失眠時可以讓雙腳合攏起來相互摩擦,使血液循環暢通,等到腳部覺得溫熱,便可以在短時光內酣然入睡。方式是仰臥在床上,舉起雙腳,然後相互摩擦,假如雙手也同時進行摩擦則後果更好。只要用力摩擦幾次,腳部就會感到暖和,睡意也就來臨了。

    揉搓腳趾:有加強記憶力的作用。可以用手抓住雙腳的大趾做圓周揉搓運動,天天揉搓幾次,每次3分鐘;可用手做圓周活動來揉搓小趾外側,只要在睡覺前揉5分鐘就行了。而且小趾又是小腦的反射區,所以中醫相信揉搓小趾還有助於增強腦力。

     

  • 膽固醇攝取無上限? 一天一顆雞蛋為宜

    美國最新發布的「2015-2020飲食指南」中,取消對膽固醇攝取量的建議,這是否意味著可以隨意吃含有膽固醇的食物呢?營養師建議,一天以吃一顆雞蛋的量為宜。

    飽和脂肪酸影響人體血脂肪更大

    有很多研究發現,膽固醇指數對健康影響不大,反而是飽和脂肪酸影響人體的血脂肪更大,因而美國的「2015-2020飲食指南」,才會建議取消對膽固醇攝取量的建議,但卻要注意飽和脂肪的攝取量,而飽和脂肪含量高的則是肉類,至於膽固醇含量高的食物除了雞蛋之外,還有內臟、海鮮魚卵、烏魚子等。

    雞蛋是很好的營養來源

    想要身體健康,應該要均衡攝取營養,蛋白質也不可少;蔡玲貞, 台灣營養師公會全國聯合會理事長指出,尤其是老年人,因為牙齒不好,再加上消化與吸收功能減退,其實雞蛋是很好的營養來源,千萬不要忌諱食用,不只是要吃蛋白,也應該要吃蛋黃,一天吃一顆雞蛋有益健康。

    心血管疾病與糖尿病患者二天吃一顆雞蛋

    所以,對於含有膽固醇食物是否就沒有上限呢?蔡玲貞理事長強調,如果本身總膽固醇值在正常值200以內,一天是可以吃一顆雞蛋,總膽固醇值達到260或是300,以二天吃一顆雞蛋為宜,低密度膽固醇超過130正常值,則是一天也不要超過一個雞蛋。對於有心血管疾病與糖尿病的患者,要攝取含有膽固醇的食物則是要限量,因為心血管疾病與糖尿病都是血管性疾病,攝取膽固醇食物就要限量,應該以二天吃一顆蛋為宜。

     

  • 膽固醇有益無害? 醫:謠言勿信

    近來網路流傳「關於膽固醇的說法是有史以來最大的醫學欺騙」,文中指出美國政府修改了40年以來的錯誤,最終接受膽固醇並非令人擔憂,結果造成許多飲食控制良好的老病號病情失控。

    血中低密度膽固醇是心臟血管疾病的危險因子,當升膽固醇食物攝取過多,就容易罹患心血管疾病,造成高血脂、高膽固醇患者更容易發作心肌梗塞和心臟病。

    醫師建議,控制血中膽固醇要少吃高膽固醇食物,增加蔬果、全穀類攝取,至於蛋、蝦、蟹等膽固醇含量高,但飽和脂肪含量低的食物,則可適量均衡的攝取。

  • 興奮劑治過動症? 每個孩子不一樣

    近日發佈的美國醫藥新聞指出,一項最新的研究發現,患有先天性心臟病與注意力不足過動症(ADHD)的孩童能從興奮劑(stimulant medictions)獲益,而且不必擔心心血管相關嚴重副作用,如猝死的發生。國外醫師表示,研究結果顯示,如果準確監測服藥的情形,並和病患的心臟科醫師密切配合,以興奮劑治療德結果既有效又安全。 美國辛辛那提兒童醫院治療中心(Cincinnati Children's Hospital Medical Center)的小兒科醫生茱莉亞(Julia Anixt),她同時也是研究的主要參與者指出,先天性心臟病的兒童通常有很大的風險罹患過動症,但是,基於心血管藥物的副作用,相關單位限制使用興奮劑的藥物,然而這項研究顯示,若能和病患的醫師共同合作並準確監測,興奮劑是兼具有效又安全的良藥。 該項研究總共有44位孩童在辛辛那提心臟醫療機構參與,年齡從是6到18歲,研究人員將他們分為兩組,分別是「施有興奮劑治療」與「沒有施以」的孩童,之後再檢查兩組孩童在心電圖上的呈現,測量心臟中的電路活動。研究人員發現,施以興奮劑治療時.罹患兒童過動症和嚴重心臟疾病的患者並沒有增加死亡或改變病情的風險,血壓或心跳無顯著變化,反而是過動症病患的症狀有明顯的改善。 自2006年以來,美國食品藥物管理局(FDA)要求興奮劑瓶裝上必須明白標示,興奮劑在一般情形下,患有心臟病、心律不整、心肌梗塞的兒童與青少年不宜使用。然而,茱莉亞醫生表示,基於興奮劑是對過動症最有效的治療方式,她建議,對每一個患者,病患的家屬、心臟病專家還有小兒心臟科醫師都必須針對個案的病況加以衡量,決定治療方式的利與弊。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 血壓多少才安全? 醫師這麼說

    千萬別小看自己的血壓;你知道自己的血壓是多少嗎?血壓多少才需要用藥治療呢?由於高血壓不加以控制,會導致中風、心肌梗塞等心血管疾病,醫師特別呼籲高血壓患者要非常小心!

    每4個成人就有1人高血壓

    根據國健署調查資料顯示,國內18歲以上成年人,高血壓盛行率高達23.7%;也就是說,全台大約有457萬名高血壓病人,平均每4個人就有1個人罹患高血壓。而且高血壓對於健康的危害,則更是嚴重到會致命。

    每5人死亡就有1人死於心血管疾病

    根據國健署統計,在102年,因為高血壓、心臟病及腦中風等心血管疾病死亡人數達3萬4040人,大約每5人死亡中,就有1人是死於心血管疾病;值得注意的是,因為高血壓而導致死亡的病人有增加趨勢。

    血壓應維持在140/90以下

    壢新醫院心臟內科醫師王德和表示,血壓應維持在140/90毫米水銀柱(mmHg)以下,也就是收縮壓140,舒張壓90,若是超過就應該要服用藥物控制;尤其是寒冷的冬天,由於血管遇冷會收縮,更是應該要量測血壓,若是有高血壓,就應服用降血壓藥物控制血壓。

    高風險族群血壓應控制在120/80

    根據一項最新研究發現,曾經中風、心肌梗塞以及糖尿病等高風險族群,即使在血壓正常的情況下,服用降血壓藥物,則可以大幅降低死亡風險;對此,王德和醫師表示,一般正常人的血壓大約是120/80毫米水銀柱,而此項研究則是發現,高風險族群若是能將血壓控制在120/80毫米水銀柱,則可以使死亡風險降低3、4成,而這只需要再多加一顆降血壓藥,這確實是很符合經濟效益。

     

  • 誰說小時候胖不是胖? 從小可看大

    念小學的陳小妹妹,常以雞排、奶茶和薯條為主食,每天一杯手搖飲料,外型已圓滾滾,平常走路就喘,老人家認為小時候胖胖的沒有關係,長大自然會拉高?由於肥胖兒童有二分之一的機率會變成肥胖成人,因此兒童肥胖的問題,已然成為現代家長必須思考的重要議題,而「能吃就是福」這種過時的觀念可要改一改!

    算出BMI值就知道胖不胖

    兒童肥胖問題愈來愈嚴重,究竟造成過胖的原因是什麼?又如何影響兒童的健康呢?根據衛生福利部國民健康署的調查顯示,我國12 歲以下肥胖及過重的兒童已高達31.3%,目前居亞洲之冠,可說是「三個小孩一個胖」。未滿18歲,要如何判斷體重是否適當? 因為兒童及青少年還在生長發育,身高增長,體重也會變動,可以參考衛福部公布之「兒童與青少年生長身體質量指數(BMI)建議值」,BMI=體重(公斤)/身高×身高(公尺×公尺)。對照年齡和性別並計算BMI值,就可以判斷自己的體重是否標準了。

    吃多動少是肥胖根本因素

    兒童肥胖的原因包括家庭環境、生活型態、心理、遺傳、及新陳代謝異常等,最根本的因素還是吃的多、動的少。兒童接觸電視、電腦、網路、手機的時間大增,於是養成少動久坐的不良習慣。父母親的生活飲食習慣也會成為孩子的「榜樣」,如果家長自己的飲食都是高糖、高脂、重口味,孩子肥胖也只是遲早的事。

    肥胖者心理也會有問題

    肥胖會增加許多疾病的罹患率,包括糖尿病、心血管疾病、高血壓、高血脂、高尿酸、大腸癌、乳癌、不孕症等。若兒童從小就肥胖,成人後罹患這些疾病的比例也會更高。甚至發病年齡也會年輕化,許多肥胖的兒童到了青少年,就已經罹患糖尿病、高血壓、高血脂、痛風等。在心理健康方面,肥胖的孩子有較高比例的社交障礙、憂鬱傾向、自信心不足等問題。

     

  • 超低輻射電腦斷層新設備 強化腫瘤診斷治療

    「民眾可透過128切電腦斷層掃描找出病灶,預防心血管疾病的發生,並且針對早期肺癌、大腸癌、高血壓、糖尿病及全身血管病變、多重創傷、骨骼及軟組織等疾病等治療。」桃園地區開業醫院醫務部黃文豪主任表示,105年01月19日起,南桃園民眾有機會接受先進的放射腫瘤電腦斷層健檢服務。

    新設備三大特點 提升精確度省時間

    黃文豪主任指出,「超低輻射128切3D電腦斷層掃描儀」具有安全、精確、省時三大特點,新型電腦斷層設備減少全身掃描劑量,降低人體吸收輻射的風險,提供既薄又清晰的3D影像,可提升診斷精確度。此外,其創新的掃描流程,5秒內即可完成頭部掃描,加速流程並大幅減少病患等待時間。

    民眾聞癌色變 定期健檢及早發現

    近年來許多名人相繼透過健康檢查發現異常,並藉由電腦斷層找出癌症病灶,達到及早發現及早治療之效,而名人的罹癌震撼也讓許多聞「癌」色變的民眾,紛紛投入定期健康檢查與高階電腦斷層掃瞄的行列。

    持續引進高階設備 提供在地服務

    黃文豪主任表示,南桃園僅2家醫療院所設置放射腫瘤科,未來以放射腫瘤特色醫療發展為目標,陸續引進高階醫療設備提升醫療服務品質,更希望擴大服務規模,包括增設放射腫瘤的診斷、治療、安寧與居家照護、發展區域急重症醫療、打造癌症治療中心、長期照護中心、創立國際醫療人才培訓中心,設置婦女健康中心、運動醫學及復健中心等醫療服務,提供在地民眾就近就可以得到高品質的醫療服務。

  • 輕忽室內空汙增加心血管疾病、肝癌風險!

    馬路汽機車排放污染、炒菜做飯油煙、家具油漆、地毯等,這些肉眼看不到的懸浮微粒,都會造成氣喘、過敏、異位性皮膚炎、心血管疾病、肝炎、肝癌等風險,醫師強調,一旦家中的空氣不好,受影響最大的就是在家中待最久的嬰幼兒及老年人。

    室內空汙的影響

    過敏氣喘專科診所曾俊睿院長指出,室內懸浮微粒主要影響呼吸道,容易增加罹患過敏性鼻炎、支氣管炎、氣喘,甚至肺癌的風險。不同的汙染源對身體的危害不同,例如病毒、細菌、黴菌,可能造成器官感染導致肺炎;化學物質如甲醛等揮發性有機化合物,直接刺激呼吸道,造成慢性呼吸道疾病,還可能影響神經系統,如視力、智力等,且肝腎也可能受到傷害。

    降低室內汙染源3妙招

    曾俊睿院長說,清除室內汙染重點在於降低汙染源,建議以下3招:(1)少用地毯、裝潢,更不可抽菸;(2)清掃時可使用濕拖把拖地,能避免揚起灰塵;(3)最好使用具有高效能、高過濾的HEPA吸塵器,平時也可使用HEPA空氣清淨機,有效清除空中的懸浮汙染物。在台灣經營家電團購非常知名的486先生,在這幾年經常分享「全戶清淨」的觀念,他發現大多數的網友不管家裡是30坪還是60坪,都只用1台空氣清淨機,有的選擇放客廳,有的放臥房,事實上無法做到「全戶清淨」的作用。如果經濟能力許可,486建議可以選擇適當的空氣清淨機若干台,在家裡客廳、房間使用,客廳空間大就要使用較大台的空氣清淨機,小的臥房選則小型的即可,以免風切聲音太大影響睡眠。

    挑選空氣清淨機3要點

    如何挑選適合自己的空氣清淨機?486以自己使用心得分享以下3點:(1)內建懸浮微粒偵測器,能明確知道室內空氣品質,目前已有進口品牌可偵PM10、PM2.5甚至PM1的懸浮微粒;(2)有變頻馬達,因為安靜、省電又安全;(3)內建氣體偵測器,486先生曾經有次家裡熱水器燃燒不完全產生一氧化碳,幸好家中使用的空氣清淨機立即亮起紅燈,家人有了警覺馬上打開窗戶,才避免遺憾發生。另外,空氣清淨機的濾網和HEPA屬耗材需定期更換,486的達人祕訣是每個月使用吸塵器來輕輕吸除濾網和HEPA,依照他的使用經驗,可延長這些耗材至少30%的壽命。

  • 近三成中壯年有高血脂 Statin類藥物可預防

    衛福部公布104年十大死因,其中心臟疾病及腦血管疾病就分別排名第二和第三位,包括因動脈粥狀硬化而導致的心臟、腦血管等;成大醫院家庭醫學部醫師吳怡萱指出,國內18歲以上者,罹患高血脂約佔1成,但40至64歲的中壯年族群卻有近3成罹患,高血脂不但會產生動脈粥狀硬化斑塊,嚴重甚至影響心臟和腦血管疾病。

    Statin類藥物 助次級預防降低死亡率

    除了從平時改善生活習慣做起,高血脂患者可配合服用降血脂藥物控制病情;吳怡萱醫師表示,常見高血脂藥物像是Statin類,能抑制膽固醇合成酵素,有效降低肝細胞內膽固醇的合成等療效,過去多用於已發病者預防再次發病者,又稱為次級預防,幫助降低再發生率及死亡率。

    初級預防死亡率下降 Statin類見成效 

    但對於從未有心血管疾病等危險因子患者,又稱為初級預防,Statin類是否能有效控制,還未有定論;吳怡萱醫師指出,直到去年底,美國預防服務任務小組研究資料統整後發現,無心血管疾病史但有高心血管疾病風險的中年族群,服用Statin後,包括總死亡率、中風、心肌梗塞等風險有明顯下降。

    高血脂患定期健檢 服用Statin應事先評估

    因此,40至75歲年齡者,若有三高或吸菸等危險因子一項以上,經由醫師評估十年心血管疾病的風險後,就能考慮使用Statin類藥物,雖部分患者使用後出現像頭痛等現象,但初級預防劑量為中低強度,並未發生肌肉病變、腎衰竭等嚴重的副作用;吳怡萱醫師呼籲,建議高危險族群除了定期接受健檢外,也可和醫師討論,經由評估是否適合使用Statin類藥物作為初級預防。

  • 遠離肥胖有一套 專業管理不能少

    在台灣,40歲以上民眾BMI過重及肥胖比率將近5成(男性:55.6%,女性:42.7%),國民健康署長邱淑媞署長指出,腰圍能反映腹部肥胖的多寡,藉以反映「內臟脂肪」的堆積,也是判斷罹患代謝症候群、心血管疾病風險高低的測量方法,顯示肥胖與健康間的密切關係。 肥胖與健康密切相關 不可忽視 為了喚醒社會大眾對肥胖症的重視,並培養優秀的體重管理專業人員,中華民國肥胖研究學會特別舉辦「健康體重管理士」認證課程,深入探討肥胖症及相關疾病與減重之間的重要關聯,並培養正確的保健知識,提升體重管理治療團隊的素養與服務品質。 肥胖研究學會理事長蕭敦仁指出,世界衛生組織於2007年宣布「肥胖是一種病」,亞太肥胖醫學會則在2015年10月簽署名古屋宣言,再次強調肥胖是一種病,世界肥胖聯盟訂定2015年10月11日為首屆「世界肥胖日」,顯然,肥胖問題已經成為世界各國重要的健康議題,蕭敦仁理事長強調,體重過重及肥胖可能造成血壓、血糖、血脂、肝功能、尿酸等異常,甚至造成不可逆的心臟病、腦中風或某些癌症。 專業認證課程 提升體重管理服務水準 「健康體重管理士」認證課程包括基礎營養學、運動生理學與臨床心理學等課程,是所有減肥相關從業人員必備的基礎知識,讓非醫療相關科系人員,可以經由專業的、系統性的課程安排與考試取得認證,提升減肥相關從業人員的素質。 永久產品公司於近日成為第一家國內接受「健康體重管理士」認證課程,並取得相關認證的直銷公司,永久產品公司執行董事蕭承統指出,希望藉此提升保健食品應用在減重市場的正確觀念,也加強從業人員的專業醫療知識。

  • 長期藉酒放鬆心情 當心酒精成癮

    許多人都會透過飲酒藉此放鬆心情,也曾有醫學報導適量飲酒能有效預防心血管疾病,但小心若喝上癮,不但會造成身體不適,也可能引發家庭以及社會等問題;吳穠楷彰化開業診所院長指出,飲酒成癮在醫學上被認定是疾病,酒癮患者對酒精無法抗拒,包括個人行為、基因遺傳及社會文化等都可能是成因。

    若發現一段時間不喝酒,出現焦慮、冒汗甚至失眠等情況,或是酒量越來越好,每次甚至習慣性追酒喝,或是因喝酒導致無法工作,就有可能已經是酒精成癮問題;吳穠楷說,酒精在腦部就像中樞神經抑制劑,能減緩焦慮,若習慣喝酒卻突然喝不到時,患者就會出現戒斷症狀。

    吳穠楷進一步說明,包括自主神經過度亢奮、焦慮、手抖,嚴重甚至幻覺、癲癇等現象,都是戒斷症狀,治療上,患者可接受藥物治療,幫助降低酒精戒斷不適,另外也可接受心理治療,加強戒酒動機,嚴重時應安排短期住院,才能幫助有效處理戒斷症狀。

    酒癮不只會造成身體傷害,也會衍生許多精神科疾病,臨床上,酒癮患者合併其他精神疾病的比率就高達40%;酒癮雖無法根治,但只要積極接受治療,多點耐心,還是能幫助酒癮患者從成癮中恢復,維持正常的日常生活。

     

  • 阿斯匹靈防心血管疾病? 專家:尚有爭議

    關於阿斯匹靈是否應作為心臟病、大腸癌的初級預防藥物,在美國不同團體間已爭論多年。最近,美國預防服務工作小組(USPSTF)公布最新指引,仍有醫療專業人士持不同看法,認為建議之根據並不充分,且強調個人在決定是否將阿斯匹靈作為心血管疾病的初級預防藥物時,需要與醫師充分討論。

    美國預防服務工作小組的最新指引建議50~59歲未來10年心血管疾病風險10%以上且沒有出血風險的人,可以與主治醫師一起評估是否適合每天服用少量阿斯匹靈至少10年來降低心臟病、大腸癌及缺血性中風。而對於60~69歲的人,若符合以上條件也可以考慮每日服用,但是美國預防服務工作小組提醒,服藥效果並沒有如50~59歲的年齡層來得明顯。對於50歲以下及70歲以上的人,美國預防服務小組目前尚無法確定服藥利弊,因此還需要更多研究探討。

    服用與否 應跟醫師討論再決定

    許多專家質疑這份新指引的建議背後是否有充分且強而有力的實證支持。耶魯大學的Harlan Krumholz博士說明,這份指引的基礎僅來自於兩份高品質的研究,且並非近期的研究結果,因此所評估的效力應為中度。更重要的是,決定是否每日服用阿斯匹靈長達10年並非黑白分明般地絕對,中間涉及許多個人層面的考量,因此最終的決定應是在與醫師討論且確定自己的偏好與目標為何以後的結果。

    完整試驗進行中 未來5年得結果

    加拿大麥克馬斯特大學的藥學博士Salim Yusuf早期是阿斯匹靈的支持者之一,但是如今他相信阿斯匹靈做為初級預防藥物的建議缺乏充分的證據支持。Yusuf博士說明,由於目前的研究資料絕大多數來自於心血管疾病低風險群,因此無法支持建議所針對心血管疾病高風險族群。同時他提到,目前已有針對高風險族群所做的完整試驗正在進行中,應會在未來5年得出結果做進一步的確認。

  • 降低腦出血 飲食清淡是關鍵

    1名60歲男性患者,在家中跌倒無法站起來,緊急就醫時已呈現昏迷狀態,且左手左腳都無法動彈,經由腦部斷層檢查後,醫師確診為自發性腦出血所導致;吳宗憲大林慈濟醫院神經外科醫師吳宗憲指出,進一步諮詢後,才發現患者原有高血壓問題,但卻未正常服藥控制,且檢查後也出現血糖過高問題。

    根據統計,自發性腦出血佔中風患者的22%,發病一個月內的死亡率約為26%至30%;吳宗憲醫師指出,尤其天氣早晚溫差大,心血管疾病更容易好發,加上30歲過後中風機率提升,萬一合併糖尿病、高血壓等病史,就更應特別注意。

    出現腦出血,會有局部神經症狀,且常合併頭痛、噁心嘔吐、意識障礙等現象,約35%的患者會在6小時內持續出血,甚至隨著血塊變大使病情更為惡化,這時,除了應讓患者保持呼吸道通暢外,若出現昏迷或腦幹功能障礙,則必須給予氣管插管,幫助患者維持呼吸換氣。

    腦出血患者的主要死亡原因多為顱內壓升高,治療上會以高滲透壓藥物加以舒緩,若是腦內血塊出血量多,甚至壓迫到腦幹,這時就必須在患者允許下進行手術治療;吳宗憲提醒,平時除了要控制血壓,也應保持飲食清淡,且減少菸酒,才能有效降低腦出血的情況。

     

  • 非典型症狀發現時已晚 女性心臟病風險高

    根據統計,心血管疾病在國人十大死因中,不論男女,通常穩居前三名,尤其女性心臟疾病死亡率更明顯高於男性,其實是有原因的。

    醫師表示,不少女性以為冠心病是「男士專利」,這是因為在未進入更年期前,體內的女性荷爾蒙具有保護心臟的功能,因此女性患上心臟病的危險遠比男性來得低。但是,在進入更年期之後,不僅罹病可能性急起直追,三高危機更一一浮現,無法控制。

    年過五十的女性,一定要經常注意自己的三高,遠離菸酒等不良習慣,才能常保心血管健康。

    戒除不良習慣、以保身體健康!

  • 飲食西化少運動 遺傳性高血脂人口升

    現代人經常大魚大肉,又缺乏運動,高血脂的人口比例逐年攀升,有家族史的患者更應提高警覺。

    高血脂患者血液中的低密度脂蛋白LDL普遍偏高,而傳統抑制藥物STATIN在使用超過一定量後,改善效果有限。

    有鑑於此,科學家開始從抑制細胞利用LDL的酵素PCSK9著手,逐步有了新發現。

    有高血脂的民眾,除了適當的藥物控制外,平時也要注意飲食,保持良好生活作息與規律運動習慣,才能遠離心血管疾病的威脅。

     

  • 魚罐頭或新鮮魚? 營養各具特色

    日本人平均壽命84歲,是全世界最長壽的國家、愛斯基摩人罹患心血管疾病的比例偏低,這都和常吃魚的習慣息息相關,魚類除了富含豐富的蛋白質,其中的脂肪以Omega-3 不飽和脂肪酸為主,更是人體成長所需的必備營養素。

    現代人生活忙碌,很少有時間到生鮮市場買新鮮魚回家烹調,「魚罐頭」成為很多婆婆媽媽、小資女的選擇,卻又擔心魚罐頭缺乏營養。

    美國農業國家營養資料庫最新資料顯示,新鮮的魚和魚罐頭大致上有相同的營養價值。美國塔夫茨大學營養學系教授艾莉絲(Alice Lichtenstein)更指出,「魚罐頭」和新鮮魚類在營養成分上各有特色,都需要適度攝取。她進一步說明,魚罐頭比較容易取得,在保存上也比較方便,但是比起新鮮的魚,魚罐頭含有較多的鈉,有些消費者更偏愛新鮮的味道。

    另一方面,相較於新鮮的魚,魚罐頭所用的原料反而比較有可能是野生魚類,某些養殖魚類常被發現有較高含量的汙染物。在加工過程中,如製作魚罐頭的過程中,會加工將沙丁魚骨頭軟化,使得沙丁魚罐頭通常提供更多鈣,也更容易下嚥。對於懷孕婦女擔憂的汞含量來說,艾莉絲教授認為,鮭魚罐頭的汞含量可能比新鮮鮭魚還少,因為較小尺寸的魚,汞含量少於大隻的魚,也較有可能成為魚罐頭的原料。加上油質有助於將營養物質保留在魚身上,所以魚罐頭裡的「油」能保留更多的omega-3不飽和脂肪酸,對腦部發展有幫助。