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  • 肺阻塞患者睡覺打呼 當心睡眠呼吸中止症上身

    身高170公分、體重80多公斤的60多歲王伯伯,是嚴重肺阻塞(COPD)的患者,合併有輕微呼吸中止症,原本走兩圈半操場就會喘,經過運動訓練加上規律用藥後,現在每天從潭子走到台中8公里只要2小時,不僅2個月後減重6公斤,神奇的是,睡眠呼吸中止症竟然好了!

    肺阻塞合併睡眠呼吸中止症 死亡率增一倍!

    收治此名病患的中國醫藥大學附設醫院睡眠醫學中心主任杭良文表示,肺阻塞的患者中,約有30%合併睡眠呼吸中止症。若有合併睡眠呼吸中止症,不但比單純肺阻塞高上一倍的死亡率,甚至罹患心血管疾病的風險也提高。儘管如此,睡眠呼吸中止症輕度與中度患者,只要白天規律用藥,配合減重、運動,通常睡眠呼吸中止症情況就會改善,像上述個案,白天使用吸入型藥物加上運動減重,就能享有良好的生活品質。

    杭良文醫師解釋,肺阻塞最主要的危險因子就是吸菸,長期抽菸者肺部會被破壞,英國醫學期刊研究也顯示,如果從25歲開始經常吸菸,60歲的時候肺功能只剩下非吸煙者的一半。患者症狀有呼吸困難、喘、咳痰,容易與氣喘混淆,通常都是中年以後爬樓梯會喘而發現,但令醫師苦惱的是,患者都怕要戒菸而拒看胸腔科門診,且容易有鴕鳥心態,想說爬樓梯、爬山會喘,就不要爬,也因此到診間的患者病情通常已較嚴重。

    安眠藥助眠 當心症狀更惡化

    杭良文醫師說,人在睡眠時通氣量約減少10%到15%,不僅呼吸變淺,呼吸中樞活動也明顯下降,因此肺阻塞的病人常常睡不好,隔天就更想睡,如此惡性循環。臨床上常見的是,患者沒有告訴主治醫師睡不好,反而是自己求診拿安眠藥,曾有統計顯示,嚴重的肺阻塞患者有九成以上有吃安眠藥,但這反而更危險。杭良文醫師指出,服用安眠藥反而會讓肌肉更鬆弛,患者肺阻塞的情況就更嚴重,容易缺氧甚至呼吸衰竭;所以當肺阻塞的患者有晚上打呼、白天嗜睡的困擾時,要記得想到是否是睡眠呼吸中止症,診斷正確後,治療效果更佳。

    藥物合併規律運動 肺阻塞也能一覺到天明

    對於肺阻塞合併睡眠呼吸中止症患者的治療,杭良文醫師提醒,患者白天得規律用藥,現在藥品種類繁多,使用也越來越方便,如果能規則用藥,肺阻塞都可以控制,此外,吸入型長效型抗乙醯膽鹼(LAMA)更可改善睡眠,讓患者睡得更長,快速動眼期增加記憶力變好。再加上規律的運動、減重、或是使用單向陽壓呼吸器,睡眠呼吸中止症的情況也可以改善,讓病人擁有更好的睡眠品質。

  • 降43%肺癌風險 抽油煙機要這樣用

    女性成人吸菸率長期維持持平,而肺癌死亡率卻逐年攀升?52歲的林媽媽,半年來為咳嗽好不了及濃痰所困擾,經過診斷發現她罹患早期慢性阻塞性肺病。由於她及家人都不抽菸,進一步詢問才發現,媽媽過去20多年來幾乎都照三餐在廚房替一家人煮食,肺部長期吸入油煙,因而罹病。

    長期受到含微粒的蒸氣刺激 恐致肺阻塞

    活力得中山脊椎外科醫院內科醫師巫慶仁指出,除了常在廚房煮三餐的媽媽之外,還有餐廳的廚師,因為長期不間斷過度的吸入油煙,部分人的肺部也會跟抽菸者一樣,長期受到含微粒的蒸氣刺激而變成慢性發炎,將可能造成阻塞性肺病。

    根據衛生福利部每年公布10大癌症死亡率,肺癌已連續30年高居女性10大死因之首,然而每年平均2,500位女性肺癌患者當中有高達9成並不吸菸,國家衛生研究院一項針對女性非吸菸族群卻罹患肺癌的研究顯示,女性長期在廚房烹煮卻無使用抽油煙機的習慣,是影響9成女性肺部健康的重要因素。長時間在通風系統差、燃燒效能極低的炊具上做飯的家「煮」婦罹癌風險是完全不煮飯女性的1.78倍。

    一休二輕遠油煙 4大要點防油煙

    專業藥師提出全新生活概念「一休二輕遠油煙」:每週一天休息不煮飯、二天只做輕食料理,減少接觸油煙機會,遠離肺癌就從簡單的生活習慣做起!若「煮」婦媽咪平時必須要下廚煮飯,藥師也貼心叮嚀預防油煙的4大要點:「煮飯時戴口罩」、「打開窗戶維持室內通風」、「使用抽油煙機」、「定期清理抽油煙機」。

    煮飯前先開30秒 煮完飯後繼續運轉5-10分鐘

    抽油煙機是保護家庭「煮」婦的最大幫手,研究指出,使用抽油煙機者可減少43%罹患肺癌的風險,此外使用抽油煙機時也要把握「先開後關」的原則,於煮飯前先打開抽油煙機30秒,待抽油煙機全面運轉後再開火,煮完飯後則要讓抽油煙機繼續運轉5-10分鐘,徹底帶走廚房內油煙後才能關閉,全面杜絕任何癌症危險因子,守護媽咪肺部健康。(文章授權提供/優活健康網)