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  • 「微笑肺活,讓愛飛揚」 說出您的抗肺癌心聲得兩萬元大獎

    台灣肺癌死亡率已從99年至103年連續五年蟬聯冠軍。而臺灣每42分鐘,就多一個人承受著肺癌帶來的人生創傷,經歷著治療的苦痛,在治療武器的日新月益下,肺癌人生的故事雖然已經重寫,但心靈抗戰還需仰賴肺癌前輩的指導、親友的陪伴,他們正需要您這位「過來人」的分享及故事,因為,你的現在就是他們未來的曙光。

    台灣全癌症病友連線邀請您,透過200字的短文和1分鐘的聲音,寫下和說出您的故事,分享您在抗癌路上遇到的阻礙,您是如何克服,如何依循適當治療,微笑面對肺癌、重新找回自己生活的品質及節奏。我們需要您,分享您的故事,用充滿正面力量的聲音告訴大眾,「癌細胞可以終結你的生命,但無法阻止你活個痛快」

    活動訊息如下:

    (一)收件時間:即日起至106年06月30日止。

    (二)參加對象:肺癌病友、親友、家屬,及有聽聞肺癌故事者都可以做分享。

    (三)活動獎項:

    1.第一名可獲得新台幣2萬元獎金

    2.第二名可獲得新台幣1萬5千元獎金

    3.第三名可獲得新台幣1萬元獎金

    4.入圍者共7名可獲得新台幣3千元獎金。

    參與投票者更有機會獲得1千元超商禮券!

    (四) 作品規格:請以200字以內短文和1分鐘內語音檔(檔案格式MP3,WMA,WAV,M4A),述說在抗癌路上,您遇到過什麼困難,而您又是如何將困難轉化為力量,用微笑化解低潮,更積極面對肺癌,遵循醫囑治療而創造出更美好、有品質的生活。

    詳情請至微笑肺活讓愛飛揚活動官網:http://www.ismile-livewell.com.tw/

  • 【衛教講座】面對肺癌不孤單! 如何當個聰明的智慧病人

    面對肺癌,您並不孤單! 台灣全癌症病友連線將舉辦「智慧病人肺活99」衛教講座,邀請林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科主治醫師鍾福財,以及呼吸胸腔科主治醫師枋岳甫,分別針對早期肺癌篩檢,及晚期肺癌與目前最新治療現況做說明,同時,也邀請抗癌戰友們分享個人與癌共處的心路歷程;台灣全癌症病友連線理事長林葳媫,與病友分享疾病治療資訊平台,協助病友共同對抗癌症。活動現場備有茶點及小禮物,欲參加者可事先報名,報名專線(02)5581-3636,徐小姐。 [講座時間] 2017/3/25(六) 14:00-16:30 [講座地點] 福容大飯店林口 3F珊瑚廳(桃園市龜山區文二一街68號) []林口長庚肺腫瘤及內視鏡科主治醫師鍾福財、林口長庚呼吸胸腔科 主治醫師枋岳甫、台灣全癌症病友連線理事長林葳媫、抗癌病友 [主辦單位]台灣全癌症病友連線 [報名專線] (02)5581-3636 徐小姐

  • PM2.5傷肺又傷心 室內影印機竟是兇手之一

    無論室內、室外,到處都有PM2.5威脅。國泰綜合醫院心臟內科主治醫師張釗監表示,PM2.5不只增加肺癌風險,對心臟的傷害更大,而除了汽機車廢氣,室內影印機也會產生PM2.5,上班族平常上班,建議盡量遠離影印機。

    細懸浮微粒PM2.5 對心臟傷害更大 張釗監醫師指出,PM2.5是細懸浮微粒,稍微大一點的灰塵、懸浮微粒在鼻腔黏膜就會被黏住,而這種超細灰塵會直接進入肺泡、支氣管,造成傷害。

    一般人多認為,PM2.5與肺癌、氣喘、呼吸道疾病有關。事實上,PM2.5也會傷害心臟、心血管健康。張釗監醫師解釋,當PM2.5進入身體會活化一些白血球,血紅蛋白輸送氧氣的功能會下降,血液含氧量便降低,游離基也會增加,心血管系統就會受到損害,加上空汙金屬物也會破壞血管內皮細胞,長時間下來,心血管、心臟功能就會越來越差。

    PM2.5每增加10單位 急性心肌梗塞上升16% 根據研究文獻資料,PM2.5每增加10單位,肺癌風險就增加12%,整體心臟病風險也上升10%,其中缺血性心臟病,就是急性心肌梗塞風險更上升16%,急性心肌梗塞風險甚至比肺癌高,這代表PM2.5對心臟、心血管的傷害更劇烈。

    張釗監醫師建議,民眾出門前,可多注意空汙指數。像汽機車廢氣、二手煙、燒紙錢、影印機等,都會散發PM2.5,如果室外PM2.5超標,建議緊閉門窗,開一下空氣清淨機。

    空汙來襲 避免出門、出外運動 當空汙來襲,空汙指數紫爆,此時應盡量避免出門,尤其是心臟病、心血管疾病患者,更要留意空汙危害。有空汙時,出門運動,反而會讓PM2.5深入肺部深處,因此最好在室內、健身房運動。

    張釗監醫師叮嚀,民眾一旦出現胸悶、胸痛、呼吸會喘等症狀,應盡速就醫,接受進一步檢查,以免延誤治療。

  • TKI標靶藥給力 4成肺癌患者生活品質改善

    國內一項肺癌生活品質研究發現,高達4成肺癌患者使用第一代TKI標靶藥物治療,原本胸悶、呼吸困難及食慾不振等不舒服,在2周內大幅獲得改善;進而讓患者與朋友更親近,也更能享受生活及工作。

    標靶藥物治療 腫瘤縮小了

    一名95歲的陳爺爺,去年確診罹患肺腺癌第4期,嚴重喘、咳,甚至無法下床;經檢查發現,陳爺爺具有EGFR基因變異,醫師建議使用第一代TKI標靶藥物治療,腫瘤半年內由7公分縮小至1.5公分,終於能夠下床,能夠自理生活。

    TKI標靶藥物 專一性高、副作用小

    義大醫院胸腔內科主任魏裕峰說明,第一代TKI標靶藥物專一性高,抑制突變的表皮生長因子受體(mutated EGFR),較不影響未突變的表皮生長因子受體,同時副作用相對較小,能夠維持較好的生活品質。

    「微笑肺活,讓愛飛揚」徵文活動

    38歲的星希亞將長期對抗肺癌的經驗,寫成心情記事。為讓更多肺癌病友分享積極治療與癌共處經驗,台灣全癌症病友連線舉辦「微笑肺活,讓愛飛揚」徵文活動,邀請肺癌病友、家屬、及照護者參加。

    鼓舞癌友積極治療 找回生活品質

    台灣全癌症病友連線理事長林葳媫說明,透過200字文字及1分鐘語音檔,分享對抗肺癌,如何化解低潮積極治療,創造有品質的生活,鼓舞更多的癌友,微笑面對肺癌、活出人生的光彩,正面迎戰疾病帶來的衝擊,並重新找回生活品質。

  • 不吸菸就安全? 醫:不少肺癌病患無吸菸

    根據台灣衛福部102年的統計分析發現,新診斷的肺癌病患中,最年輕的病人只有28歲,肺癌中又以肺腺癌最多;醫師提醒,若民眾是屬於高危險群並且未定期篩檢肺部者,建議至少兩年一次,才能有效降低國人逐年上升的肺癌死亡率。

    台大醫院新竹分院內科部暨胸腔科主任柯政昌醫師表示,在台灣,肺腺癌比例漸增,約占所有肺癌病例的七成,不少肺腺癌病患多為無吸菸女性。不過吸菸仍是肺癌的高度危險因子,有研究推斷,除了亞洲人基因的特殊性外,低劑量的致癌物,如焦油濃度較低的菸品、二手菸或空氣污染,因會滲透至肺臟末梢處,進而提高罹患肺腺癌的風險。

    肺癌初期並無症狀,但當患者出現咳嗽、胸悶、胸痛、呼吸會喘、體重減輕、疲勞、骨頭疼痛等症狀時,80% 已是肺癌第3、4期,無法開刀治療,多以化療與標靶治療為主,放射療法為輔,平均存活約8個月。

    柯政昌指出,末期肺癌,已經無法手術,只能做化療、放射治療與標靶治療,預後自然不佳。肺腺癌的病人必須接受腫瘤的基因檢測,再依結果來選擇個人化的治療方法,才能提高2、3倍的存活率。對於肺癌的早期發現,低劑量電腦斷層掃描輻射量為傳統電腦斷層掃描的百分之十,而且不用注射顯影劑,因此也能降低藥物過敏的危險。


    實習記者徐書蘋報導
  • 主婦炒菜不開抽油煙機 省錢卻罹肺癌

    吸煙易引發肺癌,那麼,不吸菸的人就不會得肺癌嗎?日前,美國世界日報報導,根據統計,罹患肺癌的亞裔人口中,有四成左右患者,從未吸煙。

    今年在紐約曼哈頓所舉辦的肺炎研討會上,專家指出,家庭主婦做菜時為了省電而不使用抽油煙機,也是讓非吸菸者罹癌的元兇之一!對此,專家表示,切勿先自己暴露於危險當中。

    蔣威廉醫師表示,如果家中長期做菜而不使用抽油煙機,或者長期住在不通風處,都會增加患患肺癌的風險。此外,對不抽菸卻罹患肺癌病患而言,因生活周遭的吸菸者眾,被動吸入二手菸,也會讓非吸菸者罹癌率大增。

    很多婦女都以為在家煮飯打掃不會有罹癌風險。其實,炒菜油煙產生的不只是油煙,還有PM2.5!除了會使呼吸道不舒服之外,罹患癌症風險也增加。因此建議做菜、炒菜時一定要將抽油煙機開啟,減少吸入油煙的機會,降低罹癌風險。

    世界衛生組織曾有研究指出,室內空氣污染的兩個重要來源,就是燃燒燃料取暖和烹飪油煙,這樣的情形,最先威脅的就是罹患肺癌風險的增加。台南醫院院長李伯璋強調,預防肺癌除了及早戒煙,平常生活中就應該多注意是否有持續咳嗽、呼吸不暢等現象,才可遠離癌症。

     

  • 久咳不癒還出白痰 老翁罹患肺癌

    菸齡高達40年的80歲的蔡姓老翁,40年來,每天都會抽最少一包菸的量;最近老翁出現咳嗽症狀,還咳出白痰,但卻沒有發燒情形,家人以為是小感冒,帶至診所看診,拿藥吃了近三個星期,卻不見咳嗽好轉,家人帶至醫院胸腔內科看診,赫然發現罹患肺癌。 胸腔內科葉啟源主任表示,病患的右肺有顆1.5公分的腫瘤,經細針切片檢查後,確診為鱗狀細胞肺癌第一期,但因為病患年邁,體力不佳,因此無法積極的進行手術與化學治療,評估患者病症後,安排進行顱外軀體立體定位放射治療(SBRT),經5天療程後,已獲得控制,至今已追蹤9個月,腫瘤已經消失而且沒有復發。 葉啟源醫師指出,早期的肺癌並沒有特殊的症狀發生,通常出現的都只是一般呼吸系統疾病所共有的症候群,如咳嗽、痰血、氣悶、胸痛等,很容易被患者或家屬以為是感冒或輕微不適,而被忽視;如夠有所警覺,咳嗽過久都沒有好轉跡象時,就應該到大醫院進行相關檢查,以利早期發現早期治療。 所謂的顱外軀體立體定位放射治療,是指立體定位放射手術及3D影像導引放射治療,針對體積較小的腫瘤以單次較高劑量的放射線照射,藉由精準的病灶定位,給予腫瘤有效的破壞,提高治療的效果,也避免傷害周圍的正常組織。葉啟源主任解釋,這項技術的優點在於減少癌症病患每天往返醫院的舟車勞頓,患者身心壓力也會比較小,得到較好的生活品質。醫師說,以往的傳統放療,患者可能需要花近2個月的時間,進行近30-35次放射治療才能完成整個療程,不只是患者,連照護者身心壓力都極大。 葉啟源主任強調,SBRT這項技術並非適合各類癌症病患,目前僅對於原發性早期肺部及肝膽單一病灶之惡性腫瘤治療效果較佳;因此當病患有這類治療需求時,應和主治醫師仔細溝通是否適合其個別特殊情況,討論具體的診斷、預後和治療所可能產生的副作用,訂定適合病患個人的治療計劃。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 健檢發現肺結節是肺癌嗎? 教授醫師來解答

    肺癌為國人癌症死因首位,但早期肺癌無症狀,不少人會進行低劑量胸部電腦斷層掃描檢查預防。根據醫師臨床觀察發現,近年來,每星期都有1至2例個案,檢查發現有肺結節或毛玻璃霧狀病變,進一步確診為早期肺癌。

    一名美國華僑,4年前發現肺部有0.3公分結節,日前再次進行檢查,結果結節變大至0.6公分,且毛玻璃霧狀病變密度變深,確診為第一期肺癌;另一名80歲老太太,日前檢查發現肺部有0.4公分結節,但患者每天提心吊膽、心情憂鬱,選擇接受手術切除,結果化驗為良性腫瘤。

    肺毛玻璃霧狀病變 70%以上是肺癌

    有肺結節或毛玻璃霧狀病變,就一定是肺癌嗎?陽明大學急重症醫學研究所教授、台北榮民總醫院外科部胸腔外科主治醫師許瀚水指出,一般來說,肺結節大於1公分,或是呈現毛玻璃霧狀病變,有70%以上的機率為惡性腫瘤,也就是所謂的肺癌。

    逾0.8公分肺結節 應穿刺切片、手術

    不少人健檢發現有肺結節,就以為是肺癌。許瀚水教授表示,根據美國放射學會建議標準,0.4公分以下的肺結節,每6至12個月檢查追蹤;0.4至0.8公分每3至6個月檢查追蹤;0.8公分以上建議進一步穿刺切片,或是直接手術切除。

    高危險族群應定期檢查

    許瀚水教授強調,目前發生肺癌的原因不明,而有肺癌家族史、吸菸、二手菸及油煙暴露等,都是高危險族群,建議40歲以上應每年進行低劑量胸部電腦斷層掃描檢查,可及早發現1公分以下的肺結節。

  • 化療一定很痛苦? 口服藥物有解

    「醫師我不想掉髮。」一名55歲中年男子,有長期抽菸的習慣,一天胸痛就醫檢查為肺癌二期,雖然手術切除腫瘤,但必須接受化療。他害怕傳統化療會掉髮,有失男性尊嚴,還需住院打針,想到治療過程如此痛苦,進而排斥治療。醫師建議他使用口服化療藥物,每個月只要到醫院一次,經過4次療程,不但頭髮健在,身體也沒有噁心、嘔吐等任何不適,令他相當滿意,目前定期回診追蹤即可。 吸菸是罹患肺癌的主因。台大醫院雲林分院胸腔內科醫師陳崇裕指出,目前肺癌分為兩大類,分別是小細胞肺癌及非小細胞肺癌,其中小細胞肺癌的發生原因,高達9成以上是因吸菸引起;而非小細胞肺癌又細分為鱗狀上皮細胞癌、肺腺癌。鱗狀上皮細胞癌中,有7至8成同樣是吸菸造成,而肺腺癌患者則有一半以上是不吸菸的女性,與基因突變有關。 陳崇裕表示,小細胞肺癌的治療方式以化療、放射線治療為主。非小細胞肺癌則根據病患不同的癌症分期進行治療,早期以手術切除腫瘤為主,第2期後會合併多種治療方式。若手術已切除癌細胞,為什麼還要做化療?陳崇裕強調,肺癌進入第2期之後,代表癌細胞有轉移至淋巴結,可能會順著淋巴系統到全身,必須搭配放射線治療或化療才能有效控制。化療主要目的為縮小腫瘤幫助手術切除、降低癌症轉移與減少癌症復發,以及協助癌症末期及癌症轉移的患者,減緩病情惡化程度。 然而,傳統化療往往伴隨強烈的副作用,例如噁心、嘔吐、掉髮等;若又非居住在醫院附近,更要承受車舟勞頓之苦,大大影響患者的生活品質。陳崇裕說,其實不同化療藥物有不同的副作用,目前醫療水準進步,透過精準控制化療藥物劑量、輔助藥物,可大幅降低副作用,尤其肺癌已有口服化療藥物,能夠取代針劑型藥物。 陳崇裕建議,對於害怕治療副作用、裝置人工血管有疑慮、行動不便、年紀較大,以及居住偏遠山區交通不便的患者,都可考慮使用口服化療藥物,不但使用較方便,也不需經常往返醫院,且藥物副作用降低許多,不容易出現噁心、嘔吐、手腳麻痺、掉髮等情形。 吸菸有害健康!

  • 十大癌症排行變動 醫師分析原因是…

    最新國人十大癌症發生人數排行出爐!大腸癌蟬聯冠軍、肺癌居位第2,乳癌躍升第3,肝癌退居第4,口腔癌、攝護腺癌、胃癌、皮膚癌、甲狀腺癌及食道癌,仍維持第5到10名。醫師分析,乳癌、肝癌排名互換,原因為女性肥胖比例增加,而肝炎疫苗接種及肝炎篩檢追蹤,都有效預防肝炎惡化成肝癌。

    3大主因 大腸癌連9年冠軍

    萬芳醫院副院長暨癌症中心副主任賴基銘指出,根據103年癌症發生資料統計,大腸癌發生人數為1萬5764人,連續9年位居首位,原因包括飲食西化、環境汙染、以及大腸癌篩檢成效佳有關。

    大腸癌早期發現 發生數可能趨緩

    賴基銘副院長說明,近年國內50歲以上大腸癌篩檢率達5成以上,確診罹患大腸癌期別,過去多數患者為第3、4期,近年趨向第1、2期,甚至是癌前病變及診斷,死亡率有下降趨勢;長期觀察來看,大腸癌發生人數很可能慢慢趨緩。

    女性肥胖、篩檢率低 乳癌擠進第3名 

    最新國人十大癌症發生排行,僅乳癌、肝癌名次互換;賴基銘副院長進一步分析,乳癌發生人數年年增加,首度擠進第3名,原因為女性肥胖率高,達38.3%,而乳癌篩檢率低,僅不到4成,呼籲女性45歲開始接受乳房攝影檢查,有乳癌家族史者應提前至40歲。

    疫苗+肝炎篩檢 肝癌發生數降低

    為什麼肝癌發生人數下降呢?賴基銘副院長強調,1984年開始實施新生兒全面施打B肝疫苗以來,32歲以上民眾幾乎沒有B肝,另外,加上國內肝炎篩檢及追蹤,有效預防肝炎變成肝癌,肝癌發生人數也跟著降低。

  • 口服化療副作用小 戰勝晚期肺癌有信心

    一名80多歲的爺爺,長期咳嗽未改善,就醫檢查竟罹患肺癌第4期。醫師考量患者年紀較大,接受傳統化療恐怕身體無法承受,建議使用口服化療藥物,經過4次療程,腫瘤從原本的6公分,已消失不見,治療過程也無任何身體不適。

    收治個案的台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀主任指出,該患者確診為肺部鱗狀上皮癌第4期,標準治療應經過第一、二線化療無效後,第三線才可使用標靶藥物;但考量患者的年紀較大,決定直接使用口服化療藥物治療,治療成效相當良好。

    肺癌治療武器多

    黃俊耀主任表示,肺癌治療第一、二期以手術為主,並接受術後輔助性化療;到了3A期,可先做術前化療縮小腫瘤、再手術切除,或是先手術、再做術後輔助性化療、電療;3B、4期屬於晚期肺癌,則應進行基因檢測,選擇個人化的治療藥物。

    肺癌晚期 患者不用灰心

    黃俊耀主任舉例,晚期肺癌患者,若進行基因檢測都呈現陰性,代表使用標靶藥物治療無效,可使用化療合併血管增生抑制劑。若是生物標記檢測是符合條件,則可考慮使用免疫製劑來控制疾病。不過目前未受健保給付。

    口服化療藥方便、副作用小 已有健保給付

    傳統針劑化療會有明顯的噁心、嘔吐、掉髮副作用。黃俊耀主任強調,目前已有肺癌口服化療藥物,不但使用方便、副作用小,不影響患者生活品質且不需要住院,適合因工作不便來往醫院,或是年紀大、自我照顧能力差的患者,病人可在門診或家居每周每次服用4、5顆藥物,服用兩周、休息一周,不論是術前、術後,或是晚期患者都可以使用,目前也有健保給付。

    咳嗽逾2星期 應就醫檢查

    黃俊耀主任表示,大部分的肺癌患者發病前都有咳嗽的症狀,但以為只是普通感冒,提醒民眾若沒有氣喘、鼻炎、胃食道逆流、肺阻塞等疾病,卻莫名咳嗽超過2星期以上,建議就醫接受胸部X光檢查,釐清病因。

    高危險族群而有家族史

    年過50歲且直系血親內有超過3人罹患肺癌,需開始每年進行胸部X光檢查。此外若菸齡超過20年(每天一包超過20年,或是每天2包超過10年)、曾罹患肺結核等,都是高危險族群,建議50歲以上應每年檢查一次,60歲以上每半年回診追蹤,必要時應接受低輻射高解析的胸部電腦斷層掃描,早期發現、早期治療。

  • 吸菸少活15年 二手菸毒性最高

    吸菸害人害己!世界衛生組織統計,吸菸者壽命少活約15年。醫師指出,二手菸比一手菸還毒3至5倍,更會誘發肺癌發生率,其餘3成癌症死亡率也與吸菸有關。

    吸菸者壽命少15年

    台北榮民總醫院胸腔部主治醫師陳威志指出,根據世界衛生組織統計,吸菸是致癌的主因之一,吸菸者平均壽命較不吸菸者減少約15年,所有癌症的死亡有3成與吸菸行為有關。

    二手菸毒性最高

    陳威志醫師表示,菸害有3種包括一手菸、二手菸及三手菸。一手菸是指吸菸者主動吸菸,二手菸是被動或非自願吸入的環境菸煙,而三手菸則是菸品燃燒後,釋出的毒性化合物附著物體表面。

    增加罹患肺癌風險

    陳威志醫師強調,二手菸所含的有毒物質,約為一手菸的3至5倍。根據文獻研究發現,長期暴露於二手菸增加肺癌發生率,其中男性增加約3成,女性增加約2成;一旦戒菸,罹癌風險就能降低,建議癮君子及早戒菸為妙。

  • 單孔微創亞肺節切除手術 助患者保留更多肺功能

    臨床上,肺部毛玻璃狀病變及小結節被發現機率有逐漸增加趨勢,主要是因健檢和癌篩的觀念逐漸普及,但傳統治療上,因肺葉切除,造成患者肺功能降低,目前可透過微創工具的單孔胸腔鏡,做微創的亞肺節切除手術,不但傷口小,也能不影響治療下,為患者保留更多肺組織和功能。

    傳統治療需切除肺葉 患者變輕度殘障

    傳統治療上,肺癌不論腫瘤大小,手術治療都以肺葉切除為原則,但當五個肺葉切除其中一個後,就已是輕度殘障;成大醫院胸腔外科主任曾堯麟醫師指出,但新的微創手術,能依照患者腫瘤大小和病症決定切除範圍,以保留最大肺葉功能為目標,更精緻的亞肺節切除,有助於患者獲得更好照護,提升術後恢復速度。

    亞肺節切除 傷口小術後恢復快

    曾堯麟醫師進一步說明,肺節切除手術又分為單純型、非典型及亞肺節切除,其中像是非典型和亞肺節切除,能替患者保留更多肺臟組織,成大醫院已完成40例單孔亞肺節切除,患者術後約4天就能出院,且傷口僅一個三公分左右,目前在肺節切除手術上,也已完成超過360例案例,至於單孔肺節切除手術也已完成160例。

    雙重微創 讓患者獲得良好醫療品質

    根據美國國家癌症綜合網路顯示,近兩年肺癌治療標準上,兩公分以下的毛玻璃狀肺病變,且實質部分小於50%的肺癌,應以肺節切除治療較佳;曾堯麟醫師提醒,若有任何症狀出現時,應盡快就醫治療,透過傷口微創及肺臟組織微創之雙重微創手術治療,能有效協助患者獲得良好的醫療品質。

  • 塗料含揮發性有機物 長期吸入恐致癌

    居家裝潢少不了重新粉刷,但油漆塗料中的甲醛、甲苯等揮發性有機物,更可能毒害身體健康。根據研究顯示,人體吸入過多的揮發性有機物,不只傷害呼吸道,更可能增加罹患肺癌的風險。如何選擇安全、無毒的塗料呢?專家吳心蓮建議,購買時要注意,產品是否有標示揮發性有機物未檢出。

    什麼是揮發性有機物?塗料專家吳心蓮指出,包括以醛、苯、甲苯、二甲苯、三氯甲烷等,其中又以甲醛是特別常見。戶外主要是交通運輸排放廢氣、工業排放物;室內則常在家具、建築材料、裝潢材質、發泡樹脂等,都具有毒性,而室內揮發性有機物濃度可能高於室外2至50倍。

    吳心蓮表示,根據研究指出,人類長期吸入過多揮發性有機化合物,會出現慢性肺部疾病,包括呼吸困難、胸痛、咳嗽、氣管炎、肺水腫、肺纖維症,甚至肺癌,也可能引發心血管疾病,以及過敏、免疫力失調等。

    如何挑選安全的油漆塗料?吳心蓮強調,一般室內空氣汙染物對人體健康危害多屬於長期潛在性,且較緩和容易被忽略,建議選擇標示揮發性有機物未檢出的產品,才能有效避免危害自身健康。

     

  • 她不菸罹肺癌 ALK標靶納健保年省逾百萬

    60歲的李姓婦人,喜歡運動、早睡早起,從來都不抽菸;3年前卻確診罹患肺癌第4期,且為ALK基因突變,除了化療,只能使用標靶藥物,她選擇每個月自費27萬元,每天吃2顆藥,可以正常上班不用跑醫院,至今腫瘤控制良好,她覺得很值得。今年9月開始,此藥通過健保給付,癌友可望年省逾300萬元。

    李姓婦人說,確診罹癌後,就打算透過標靶治療爭取更長的生命時間,但經由EGFR基因檢測結果卻是陰性,原以為無藥可醫,後來進一步接受ALK基因檢測,結果為陽性反應,當時只能自費申請ALK基因標靶藥,雖然藥費昂貴,但2年多來腫瘤不僅縮小,也沒有受到像化療般嚴重的副作用困擾,每天正常上班、運動,完全看不出是個晚期肺癌患者。

    肺癌高居國人癌症死亡率第一位,據統計,每年奪走約8千多人的性命。台北榮總醫院胸腔部胸腔腫瘤科主任蔡俊明指出,臨床上3分之2的非小細胞肺癌患者,發現時已晚期,過去平均活命不到1年,隨著標靶藥物問世,可延長無疾病惡化存活期。

    蔡俊明表示,根據臨床實驗結果顯示,ALK基因陽性的晚期非小細胞肺癌標靶藥物,在化療無效後開始使用,可延長無疾病惡化存活期達7.7個月,比使用化療增加1倍以上,副作用也低,同時兼顧治療成效與生活品質。

    過去治療肺癌的標靶藥物,只有EGFR基因突變有健保給付,今年9月開始,健保通過給付ALK基因標靶藥。蔡俊明估計,每年約有200名患者可受惠,但此藥目前為第二線藥物,患者需使用化療治療無效後才可申請。

    台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長、台大醫學院內科部主任余忠仁強調,肺癌已進入個人化治療時代,建議晚期非小細胞肺癌患者確診後,可進行EGFR及ALK基因檢測,找出致病基因,獲得更有效的治療。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 她感冒肩頸痠痛 竟然是罹患肺癌

    50歲的張姓婦人,感冒後發覺肩頸痠痛而到醫院看診,檢查後發現左下肺有2.5公分的結節,婦人立刻轉診至臺中醫院治療,經病理切片後診斷,確定是第一期肺癌;該院進一步以骨頭掃描與腦部核磁共振檢查後,確定無癌細胞轉移,並以手術及化療繼續追蹤。

    肺癌位居台灣人癌症死因的第一名,黃丞正醫師臺中醫院胸腔內科表示,因為台灣民眾無定期做肺癌篩檢習慣,導致早期肺癌發現率偏率,以及後續治療方法有限,進而位居癌症死因的第一名。建議民眾應每年有健康檢查的習慣,而在健檢時,可考慮將肺部低劑量電腦斷層檢查納入,才可早期發現早期治療。

    依據美國癌症資料(2000-2010年)統計顯示,美國肺癌診斷第一、二期比例為33.6%,而台灣卻只有15.9%,且存活率較美國為低,原因無他,就是臺灣早期肺癌診斷率低。病例中的張姓婦人,因為早發現早治療,所以癌細胞控制狀況佳。

    常有病人會問「我明明沒有抽菸,為什麼會罹患肺癌?」黃丞正醫師說,這是許多肺癌病人常問的問題,但其實,肺腺癌跟抽菸的相關性較小,與空氣汙染、肺癌家族史、化學元素砷與氡、石綿瓦、油煙與二手菸較有相關性,可知早期篩檢的重要性。而低劑量電腦斷層掃描便是篩檢的一大利器,不僅檢查出來的肺部影像品質好,且不需要注射顯影劑,便可將肺部的每個橫切面影像重組,也可偵測到小至0.3公分的肺部病變。

    黃丞正醫師提醒,若有肺癌家族病史、抽菸病史(每天抽一包菸超過30年)、暴露在石棉瓦環境(如礦工、玻璃工、石棉瓦工人等)、慢性阻塞性肺病與肺結核之病患,應定期追蹤肺部狀況。

     

  • 好消息! 晚期肺腺癌治療有新招

    國內肺癌罹患率創新高!根據國健署所做的2013年台灣癌症登記報告顯示,肺癌新增人數破萬,為11,751人,2012年增加59人,肺癌時鐘平均每44.7分鐘就有一人罹病。不過,在治療部分卻出現好消息;根據最新研究發現,第三代TKI標靶藥做為第一線治療,可使晚期肺腺癌患者延命近20個月。

    歐洲肺癌年會 聚焦第三代TKI標靶藥

    參加今年於瑞士日內瓦所舉辦的歐洲肺癌年會(ELCC)的中山醫學大學副校長暨附設醫院副院長陳志毅表示,今年歐洲肺癌年會最令人訝異的研究,就是探討第三代肺腺癌TKI標靶藥物作為第一線治療,對病人治療的成效及安全性。

    第一線治療 可以延命近20個月

    陳志毅副院長指出,研究發現,若將第三代肺腺癌TKI標靶藥物,做為晚期非小細胞肺腺癌第一線治療使用,受試的60名患者中,腫瘤消失可達77%,無惡化存活期為19.3個月,存活期較其他一線標靶藥物增加將近1倍。

    晚期肺腺癌 9成可緩解

    此外,研究發現,約有五成肺腺癌患者體內有T790M基因產生突變,會使標靶用藥產生抗藥性,而第三代肺腺癌TKI標靶藥物對T790M基因突變者,可使腫瘤縮小66%,疾病無惡化存活期延長至11個月,疾病控制率可高達91%,平均緩解持續時間為12.5個月,最多可達19.3個月。

    T790M基因突變 適用第三代TKI標靶藥

    陳志毅副院長強調,晚期肺腺癌患者出現抗藥性後,目前的治療方式包括其他標靶藥物加化療,但平均腫瘤反應率約莫2-3成;針對此類病患,可以使用基因檢測技術,若是T790M基因產生突變,可用第三代TKI標靶藥物治療。

  • 婦人一感冒就腰酸背痛 竟是肺癌作祟

    台中一名50多歲的張女士,因感冒覺得肩膀痠痛到附近的醫院就診,沒想到在照肩膀X光時,發現肺部左下方有一個2.5公分的結節。旋即前往其他醫院就醫,檢查後發現,張女士罹患的是第一期肺癌。

    像張女士在第一期就檢查出來的病患不多,根據美國癌症資料的統計顯示,診斷第一、二期比例為33.6%,但台灣卻只有15.9%,且存活率比美國還低。收治病例的台中醫院胸腔內科黃丞正醫師表示,因台灣早期肺癌診斷率低!

    「抽菸一定會罹患肺癌?迷思!」黃醫師指出,臨床上遇過許多患者詢問,「我沒抽菸,怎可能得肺癌?」但其實肺癌與抽菸並非絕對性的關係,罹患肺癌與空氣汙染、家族病史、化學物質砷與氡、石綿瓦、油煙與二手菸和肺癌產生較有關係,所以早期篩檢才是根本之道。

    此外,空氣中的細懸浮微粒(PM2.5)對健康影響大於其他任何污染物,因其粒徑小,可深入肺泡,並抵達細支氣管壁,干擾肺內的氣體交換,因此若是長期暴露於懸浮微粒的環境當中,就會增加罹癌危險。 過去多利用胸部X光或是加上痰液細胞學檢查,做為肺癌的篩檢工具。黃醫師解釋,其實胸部X光對於肺部小結節的偵測敏感度低,並不能降低肺癌的死亡率。

    美國曾有大規模的研究表示,55-74歲的民眾,若是每年以「低劑量電腦斷層」檢查,針對55-74歲且有抽菸病史的參加者進行肺癌篩檢,相較於傳統胸部X光篩檢,可降低肺癌死亡率2成,且總死亡率可降低6.7%。而使用胸部X光篩檢之異常率為6.9%,相較於低劑量電腦斷層篩檢出異常率為24.2%。 醫師建議,須每年接受肺部低劑量電腦斷層篩檢的高危險族群者,如三等親屬內有肺癌病史、抽菸使(每日一包,並且超過30年)、常吸入二手菸、長期暴露於石綿瓦環境、煮飯不用抽油煙機的媽媽們,都應定期檢查。

     

  • 愛運動不抽菸 七旬老翁也罹肺癌

    70多歲彭先生,平時喜愛爬山運動,也不抽菸、不喝酒,但有肺癌家族史,都會定期接受肺部電腦斷層檢查;日前檢查發現,其肺部有一個僅7mm的小結節,確診為早期肺癌,立即接受手術切除,目前持續追蹤接受即可。

    早期肺癌可手術切除

    收治個案的台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔外科主任鄒冠全指出,考量患者年紀較大,且為早期肺癌,建議進行單孔胸腔內視鏡手術,相較傳統開胸手術,不僅傷口僅3公分,術後復原快並減少傷口疼痛感。

    肺癌家族史 罹癌增10倍

    鄒冠全表示,有抽菸習慣及肺癌家族史者,罹患肺癌的機率是一般人的3至10倍;近期多項研究發現,空氣汙染也是肺癌的危險因子之一,尤其細懸浮微粒PM2.5,可直接進入肺泡、血管及全身各器官,增加氣喘、中風、心血管疾病及肺癌的風險。

    定期檢查保命

    鄒冠全強調,早期肺癌沒有明顯症狀,常見的咳嗽、胸痛、胸腔積水、呼吸喘氣等,都是進入晚期才會發現;一旦錯失黃金治療期,腫瘤超過3公分以上,就無法手術切除,只能接受化療及標靶治療等控制,建議有抽菸及家族病史者,應定期接受肺部電腦斷層檢查。

  • 感冒病毒會導致聲帶麻痺 有這些方法可治療

    怎麼會說不出話了呢?有些人在感冒之後,會出現聲帶麻痺,進而導致「無聲」;耳鼻喉科醫師指出,聲帶麻痺除了手術治療之外,目前也可以經由自體脂肪或是玻尿酸注射來改善。

    喉返神經發炎 聲帶會失去功能 衛福部桃園醫院耳鼻喉科主治醫師卓筱芸表示,聲帶麻痺主要是因為喉返神經受到傷害,由於發出聲音是靠左右兩邊聲帶開合來發聲,如果感冒病毒感染,造成喉返神經發炎,就會導致聲帶失去功能,進而會無法發聲。

    主動脈剝離+食道癌+肺癌也會造成 除了感冒病毒導致喉返神經受傷會無聲之外,也有人是因為頭頸癌或主動脈剝離引起聲帶麻痺;卓筱芸醫師指出,胸腔主動脈和喉返神經相連,如果主動脈剝離會壓到左側喉返神經,而食道癌或是肺癌也會使支配聲帶的喉板神經受損,造成聲帶麻痺。

    開刀塞填充物+自體脂肪或玻尿酸注射做治療 聲帶麻痺的傳統治療方法是採用手術開刀,卓筱芸醫師進一步指出,傳統手術是開刀後塞填充物矽膠來治療,而目前則是可以注射自體脂肪與玻尿酸來改善,只需要門診手術,進行局部麻醉後抽自體脂肪2CC,或是以玻尿酸,打在聲帶處,就可治療聲帶麻痺。

  • 戒菸好難? 專業機構助一臂之力

    台灣抽煙人口不在少數,為了健康著想,不少人萌生戒煙念頭,卻常陷入戒煙失敗的循環。台南市衛生局指出,吸煙不僅會傷害呼吸道、破壞免疫系統,也可能惡化為支氣管炎及肺炎,呼籲癮君子應及早戒煙,建議利用戒煙諮詢專線、二代戒煙服務。

    抽煙對身體造成的危害不可小覷,幾乎是有害無益,不僅會傷害呼吸道的黏膜、破壞免系統,導致支氣管炎和肺炎;香煙中的尼古丁會影響神經系統,導致心跳加速、血管收縮,提高血管栓塞及高血壓機率。煙草中造成癌症的主要物質為焦油,衍生出的癌症有肺癌、口腔癌、血癌、胃癌、肝癌、大腸癌、子宮癌等。

    吸煙不僅對吸煙者本身造成危害,二手煙、三手煙的影響也不可小覷,煙熄滅後在環境中殘留的毒性化合物,可能附著於頭髮、窗簾、衣服、食物、家具等各種物體的表面,且無法透過關窗、關門、開電扇杜絕。因此,就算煙味散去,其肉眼看不見的毒性微粒,仍會存在吸煙環境中;若經接觸進入人體,恐致有癌風險。

    目前民眾可透過多項管道諮詢戒煙服務,如免付費戒煙諮詢專線0800-636363;由醫師、藥師和護理師等專業人員提供的二代戒煙服務;全市各區衛生所;合約醫療診所、特約藥局的戒煙服務專區、台南市衛生局網站「戒煙服務」專區。

    吸煙有害健康!

  • 打呼多年就醫 竟是肺癌晚期

    42歲的陳小姐,生活習慣極佳,但是睡覺時常打呼, 在家人建議下至睡眠門診就醫,接受胸腔檢查,赫然發現左右肺均有腫瘤,已經是肺癌第4期。

    一項健保資料統計發現,經常打呼、睡眠呼吸中止症等患者,罹患肺癌風險明顯較高,雙和醫院胸腔科主任李岡遠醫師指出,長舒睡眠障礙直接影響患者的免疫系統及自律神經系統,慢性發炎狀態下又缺氧無法排出廢物,讓身體的負擔格外沉重。

    陳小姐在積極面對病情下,採取化療搭配針劑標靶對抗腫瘤,身體已幾近康復,醫師呼籲,肺癌初期並無症狀,一旦發現,只要及時治療,都有一線生機。

     

  • 攝取這兩種營養素 可減少肺癌風險

    加拿大一項流行病學研究發現,無論有沒有抽菸,只要飲食含豐富維生素C、類胡蘿蔔素,可幫助降低肺癌風險。

    維生素C、類胡蘿蔔素 有助降低肺癌風險

    上述研究成果已發表於〈腫瘤學探索〉期刊(Frontiers in Oncology)。研究顯示,維生素C可幫助重度吸菸者降低肺癌風險,對於男性重度吸菸者,beta-胡蘿蔔素、alpha-胡蘿蔔素、beta-隱黃素、茄紅素等,也可以發揮類似功能。

    研究首席作者研究生馬汀‧沙雷克表示,在這些抗氧化成分中,有些也能降低女性中度抽菸者、非吸菸者肺癌風險。研究發現,維生素C可以保護沒有抽菸習慣的女性,幫助這些女性減少肺癌發生機率。過去研究並沒有這樣的發現,這次研究顯示兩者有所關聯。

    這些抗氧化成分 對減少鱗狀細胞癌、腺癌、小細胞癌都有幫助

    研究人員進行肺癌病例對照研究,針對三種常見腫瘤亞型做分析,研究作者瑪莉-伊莉絲‧帕倫特教授表示,研究觀察到,beta-胡蘿蔔素、alpha-胡蘿蔔素、beta-隱黃素、茄紅素與維生素C攝取量較高的人,鱗狀細胞癌的風險較低,而beta-胡蘿蔔素、alpha-胡蘿蔔素攝取量高的人,腺癌發生風險也會降低。此外,beta-隱黃素、茄紅素攝取量中等或攝取量偏高,也都可以降低小細胞癌風險。

    抽菸的人多吃蔬果 有助保護肺部健康

    抽菸是肺癌重要風險因子。在全世界,肺癌死亡率也是名列前茅,從這項研究成果來看,飲食似乎可以影響肺癌發生率。研究人員認為,對於非抽菸者、抽菸者,包括重度抽菸的人,多攝取含類胡蘿蔔素、維生素C的蔬菜、水果,或可幫助降低肺癌風險。

    美國癌症學會提醒,想預防肺癌,除了避免抽菸,也要避免接觸氡氣、致癌化學物質,盡量維持健康飲食,以減少肺癌發生機率。

  • 晚期癌症別放棄 免疫療法現曙光

    癌症高居國人十大死因之首,根據衛福部最新的資料顯示,平均每11.5分鐘就有1人死於癌症,面對晚期癌症傳統治療效果有限。目前新興免疫療法成為許多人的保命丹,林口長庚醫院更是率先全亞洲成立「免疫腫瘤學卓越中心」,整合各領域的醫師專業來對抗癌症。

    免疫療法運轉機制

    長庚醫院免疫腫瘤學卓越中心主任張文震表示,目前全世界都在研究免疫療法,其原理是利用活化自體免疫細胞,強化病患自身的免疫力,達到毒殺癌細胞的效果。研究發現癌細胞之所以可以如此橫行,是利用「CTLA-4」及「PD-1」來躲避免疫T細胞的攻擊,因此若能抑制「CTLA-4」及「PD-1」分子,便能重新活化免疫細胞。

    癌症存活率大幅提升

    張文震主任指出,以晚期黑色素細胞癌為例,接受了免疫療法後,有21%的病人存活超過3年,甚至可以存活長達10年,跟以往的傳統治療存活率僅5-10%而言效果令人振奮,非小細胞肺癌的整體存活率也從8%躍升到23%。目前第二代的免疫藥劑需施打1-2年,有7-8成的人癌症不再復發,雖然自費要價一個月約20萬元相當昂貴,但若自願加入臨床試驗則可由醫師申請專案補助。

    需小心免疫系統副作用

    長庚醫院桃園院區執行副院長楊政達提醒,雖然免疫療法不會出現傳統治療的副作用,如噁心、嘔吐、掉頭髮等,但若免疫系統過於活化,轉而攻擊身體其他器官、黏膜組織等,嚴重可能導致肺炎、肝炎等致命副作用,甚至誘發貝西氏症、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等免疫系統疾病。

    集結各科專家 抗癌更周全

    長庚醫院癌症中心主任林永昌強調,正因為免疫療法的副作用相當多變複雜,因此需要集結各科醫師專業及智慧,在各種副作用出現時擬定治療方針,因此才會成立「免疫腫瘤學卓越中心」,提供給患者最完善的照顧。

  • 晚期肺癌患者胸痛多時 驚覺骨轉移

    一名年近50歲從事工地工作的廖先生,罹患肺癌約4年,今年7月,出現肌肉疼痛問題,他以為是工作傷害造成肌肉拉傷,但休養多時也不見好轉,折騰3個月後,才就醫確診是晚期肺癌骨轉移,且一部分的肋骨已被癌細胞侵襲,造成胸痛影響生活;目前因治療骨轉移疼痛狀況已舒緩,現在正接受化療治療肺癌。

    肺癌骨轉移約佔三成

    肺癌是癌症死亡率中較高的,這與肺癌的遠端轉移相關。奇美醫學中心血液腫瘤科主任馮盈勳表示,肺癌的病患,在遠端的器官發現有癌細胞時,經診斷轉移常是來自於肺部,目前常見的肺癌遠端轉移中,骨轉移約佔30%左右,骨轉移初期較不容易發現,通常都是病人感到骨頭疼痛後,進一步檢查發現原來是癌細胞骨轉移,影響生活品質、降低存活率。

    肺癌患者一旦發生骨頭轉移,容易發生「骨骼併發症」,如骨疼痛、高鈣血症、骨折、脊髓壓迫的情況,造成行動不便、肌肉萎縮,甚至可能發生骨折現象,一旦骨質過於脆弱,可能造成長期臥床,不僅造成與社會疏離,更可能因為長期臥床而產生其他併發症。

    骨轉移藥物治療前應進行口腔檢查

    肺癌骨轉移的治療,需經由病患的主治醫師判斷是否調整原有方式,並針對骨頭病變的問題進行治療。馮盈勳主任指出,目前對骨轉移的治療方式有兩種,兩種藥物作用機轉不同。兩種藥物都有可能發生齒槽骨不良反應,在進行治療前,建議進行口腔檢查,並先完成拔牙與植牙等齒顎手術。

    肺癌患者在平日應注意身體自身變化,遵照醫師囑咐定期回診,若有長期骨頭疼痛等現象,應主動向醫生說明,由醫師安排骨頭掃描,以確認是否有骨轉移問題。馮盈勳主任建議,罹患肺癌應定期檢查骨頭狀況並積極治療,增加存活率。

     

  • 正子斷層掃描 揪出0.2公分腫瘤

    癌症蟬聯國人死因首位長達34年之久!隨著影像診斷發展進步,早期腫瘤無所遁形。醫師指出,以正子斷層掃描為例,能夠找到0.2公分以下的腫瘤,可發現9項早期癌症,也可同步發現2種不同器官的癌症,例如同時發現甲狀腺癌及肺癌。

    正子斷層掃描 準確率高達9成

    新光醫院正子中心主任陳遠光表示,正子斷層掃描可早期發現9項癌症,包括肺癌、大腸癌、淋巴癌、食道癌、頭頸部腫瘤、黑色素細胞癌、甲狀腺癌、乳癌,以及子宮頸癌,準確率高達9成以上。

    同步發現2種癌症 揪出0.2公分腫瘤

    陳遠光主任強調,正子斷層全身掃描也可同步發現2種不同器官的癌症,例如同時發現甲狀腺癌、肺癌。對於健康檢查來說,正子斷層全身掃描就像照妖鏡一樣,最小可以找到0.2公分的腫瘤,建議50歲以上民眾,一年可做一次正子斷層掃描。

    提早發現癌症 自費約3萬元

    陳遠光主任指出,該院累計5萬名正子斷層掃描中,發現379人罹患癌症,第一名為肺癌占27%,第二名為大腸癌占14%,第三名為乳癌占14%,第四名為甲狀腺癌占11%,男性發現平均年齡59歲,女性發現平均年齡67歲,早於國人十大癌症平均年齡69歲,有助提早發現癌症;但需自費約3萬元。

  • 正確選擇醫療方式 癌症患者存活率大幅提升

    根據台灣衛福部統計,癌症已連續32年蟬聯10大死因之首,致使大家聞癌色變,也使得醫藥界積極研發癌症治療藥物。根據抗癌名醫許達夫醫師,針對其院所內之癌症病人臨床統計顯示,癌症病人持續使用「台灣小分子褐藻醣膠」6個月,存活率可提高20倍。可見只要正確選擇醫療及輔助方式,並且依照醫師指示定期服用,存活率可大幅提升!

    抗癌名醫許達夫醫師已診治超過1萬5千名癌症病人,他於2015年「第七屆台灣小分子褐藻醣膠,國際癌症臨床輔助與慢性病運用研討會」上,發表相關臨床統據指出,持續使用「台灣小分子褐藻醣膠」之癌症病人,後續存活者相對於沒有使用而死亡之數字,相差達7倍,長期並連續使用的患者中,20個人連續使用6個月,僅有1人死亡。因此,許醫師認為病人在癌症治療時,可搭配使用「台灣小分子褐藻醣膠」進行輔助,並建議需要連續性使用。他並強調,癌症其實是慢性病的一種,使用「台灣小分子褐藻醣膠」應該要長期、定期使用,而且1天8公克以上之食用量,其輔助治療成果更為顯著。

    許達夫醫師進一步分析發現,追蹤過去3年間,757名服用「台灣小分子褐藻醣膠」之癌症病人,目前共計有562人存活,存活率達近75%。進行比較後,更令人驚訝的是,肺癌病人使用「台灣小分子褐藻醣膠」後,存活率達79%,相對於衛福部公佈國人肺癌存活率45%,提高近5成以上。而乳癌患者的結果則更明顯,使用「台灣小分子褐藻醣膠」之乳癌患者,存活率高達95%。此臨床觀察統計,也可做為目前「台灣小分子褐藻醣膠」人體臨床試驗重要參考依據。

    許達夫醫師表示,許多癌症患者詢問他,癌症治療過程中,應該選擇什麼方式進行輔助治療?他強調,其實最重要在於,輔助治療方式需經過包含:醫、學、研之專業單位,進行科學研究證明後,才是正確的輔助治療方式。而癌症治療更應該涵蓋整合醫學、全方位治療、科學證據。

     

    另外,許達夫醫師舉例,臨床上一名44歲女會計,罹患乳癌並手術切除後,即開始服用「台灣小分子褐藻醣膠」進行輔助治療,截至目前已追蹤3年半,病況都很穩定。另外一名口腔癌病人,開完刀後,持續服用台灣小分子褐藻醣膠,追蹤至今快5年,狀況良好。另有一位大腸癌患者,開完刀持續使用台灣小分子褐藻醣膠,兩年多來身體狀況還是很好。因此,綜合「台灣小分子褐藻醣膠」之學術研究基礎及在臨床應用上的成效,他認為可安全作為癌症輔助治療之選項。

    最後,許達夫醫師指出,現在癌症之產生,多是經由環境汙染所造成,而且細胞突變異常後,便不容易凋亡。但一般患者若能與癌症共存,其實並不會死亡。其實癌症患者大多是因為身心受創而致死,例如:放不下周遭事物、過度緊張導致病情加重、病急亂投醫..等。他呼籲癌症患者,千萬不要道聽塗說而用錯方法,更並不要因為無知而逃避,一定要經過多方諮詢後用對方法,並且保持良好愉快心情,才能成功抗癌。

    線上索取研討會相關資料:http://goo.gl/plxF5I或電洽:02-26980770台灣褐藻醣膠發展學會

  • 死亡率癌症之冠 肺癌標靶治療大突破

    根據衛生福利部統計,癌症已連續34年蟬聯十大死因之冠,其中肺癌死亡率更高居所有癌症的第一位。因肺癌發生初期幾乎無任何症狀,70%以上患者被診斷為肺癌時,都已是中晚期,存活率相較其他癌症來的低,因此突破肺癌的治療瓶頸,已是刻不容緩的議題。

    肺癌初期診斷難死亡率高

    台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長余忠仁表示,台灣每年肺癌新發病例約有一萬人,低於大腸癌,但肺癌死亡人數,比大腸癌、子宮頸癌、乳癌、攝護腺癌及胃癌的總和還高;進行肺癌標靶治療有賴於腫瘤基因檢測,透過檢測能夠確認特定的致癌基因,選擇適合標靶藥物做阻斷,以達到抑制癌細胞生長的效果。

    余忠仁進一步說明,目前肺癌治療,台灣有第一代及第二代標靶藥物能夠使用,但使用前兩代標靶的患者,近八成在平均經過10至12個月後會開始產生抗藥性,使標靶失效,失效的患者中約有一半為T790M基因突變型肺癌。

    2015年11月,美國食藥署已快速通過針對T790M突變點治療的肺癌第三代標靶藥物,讓前兩代標靶藥物治療失效的部分患者,能夠接續使用新的藥物治療。目前臨床實驗結果顯示,第三代標靶藥物對於有T790M基因突變的患者來說,治療效果非常顯著,約有6成以上的反應率,平均能再延長9-10個月疾病惡化時間,相對於前兩代標靶藥物,新的標靶藥物副作用發生率低,程度也較輕微,可說是肺癌治療上的新突破。

    肺癌標靶新藥延長疾病惡化期

    台灣肺癌學會理事長陳育民說明,第三代標靶藥物的臨床實驗中,台灣也有患者參與,大部分反應十分良好,但第三代標靶在台灣尚未核准通過,僅有臨床實驗上使用。陳育民收治的患者中,年約60歲的林女士,在使用肺癌一代及二代標靶藥物後,都相繼產生了抗藥性,也產生了副作用,使她滿臉痘瘡、全身皮疹,後來癌細胞甚至轉移腦部,心情接連受到影響。而第三代標靶出現後,她參加臨床試驗至今,已投藥近一年,不僅癌症得到有效控制,副作用也大幅減少,現在已經能夠出國旅遊,樂享晚年。

    陳育民表示,第三代標靶藥物可說是肺癌治療突破性的進展,因此美國快速審核通關上市。台灣許多患者對此寄予厚望,醫界也期盼能夠藉由第三代標靶藥物,幫助更多病人延長癌症惡化的時間,也藉此呼籲台灣食藥署能夠盡快讓第三代標靶藥物上市,讓更多患者能夠受惠,解決肺癌治療的瓶頸。

  • 每5分6秒有1人罹癌 大腸癌連9年居首

    現代人一定要注意健康和遠離癌症, 一定要從飲食方面開始

    香港十大常見癌症 (2014) 發病數字:接近3萬

    1. 大腸癌 16.80%
    2. 肺癌    15.80%
    3. 乳腺癌 13.10%
    4. 肝癌    6.20%
    5. 前列腺癌 5.80%
    6. 胃癌    3.90%
    7. 子宮體癌 3.40%
    8. 非黑色素瘤皮膚癌 3.20%
    9. 非霍奇金淋巴瘤 3.10%
    10. 鼻咽癌 2.80%

    台灣十大常見癌症 (2014)

    癌症時鐘加快12秒!台灣剛公布最新癌登報告,2014年共有10萬3147人罹癌,平均每5分6秒有1人,癌症發生人數首度突破10萬人,而癌症時鐘也較前一年快了12秒,其中大腸癌人數最多,連續9年位居癌症發生人數之首。

    大腸癌發生人數 首度突破1萬5

    根據2014癌症登記報告顯示,十大癌症發生人數排名依序為,大腸癌1萬5764人、肺癌1萬2462人、乳癌1萬1769人、肝癌1萬1358人、口腔癌7606人、攝護腺癌4904人、胃癌3786人、皮膚癌3674人、甲狀腺癌3361人、食道癌2613人。

    男女首位癌症 男大腸癌、女乳癌

    比較男女癌症發生人數排名,男性前十大癌依序為大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、膀胱癌,以及非何杰金氏淋巴瘤;女性前十大癌依序為乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、子宮體癌、卵巢癌、子宮頸癌、皮膚癌,以及胃癌。

    大腸癌人數連續9年冠軍

    吳建遠指出,2014年共有10萬3147人罹癌,較2013年增加4004人,癌症時鐘加快12秒。其中,大腸癌發生人數連續9年排名第一;而肝癌排行下降,發生人數與乳癌互換。

    3大主因 癌症人數增加

    王英偉強調,癌症發生人數年年增加,主因是人口高齡化、不良生活型態改變,以及癌症篩檢推廣,建議民眾多利用免費的4大癌症篩檢,包括30歲以上嚼檳榔(含戒檳者),或吸菸者每2年一次口腔黏膜檢查;30歲以上婦女每年一次子宮頸抹片檢查;50至69歲每2年一次糞便潛血檢查;45至69歲婦女、40至44歲二親等曾有乳癌的婦女,每2年一次乳房攝影檢查。 (吳建遠 - 國健署癌症防治組組長, 王英偉 - 國健署署長)

     

  • 永生難忘的母親節 標靶化療逃過癌末死神

    兩年前母親節前夕 晴天霹靂

    「我媽媽的母親節紅包已經準備好了,女兒也會陪我過母親節,很開心…。」

    差一點活不到今年的母親節,64歲的蘇女士一直是個家庭主婦,兩年多前一如往常的陪伴照顧老母親,發現自已經咳嗽一個星期了。

    「我也是很突然、很意外的情況下才發現的,想說是小感冒,結果醫師告訴我,唉呦,你這樣下去恐怕快不行了,肺腺癌第四期了…。」

    57分鐘死1人  肺癌高居10大死因之首

    「今年我64歲,兩年多前發現的,本來也看開了,但是想想,媽媽九十多歲都還健在,我這樣走了會不會有點太年輕了?」蘇女士覺得很不甘心。

    肺癌高居國內十大死因之首,台灣平均每57分鐘就有1人死於肺癌,且許多肺癌患者和蘇女士一樣,症狀一點也不明顯。

    肺癌治療一般包括手術、放射治療與藥物治療。但是有75%的病患在診斷時已經發生轉移而無法進行手術治療,只能接受藥物治療來控制病情惡化。

    針劑標靶加化療  雙效雙倍

    傳統的化學治療會連同正常細胞也一併破壞,因此針對癌細胞基因變異的標靶治療應運而生;例如,針對治療晚期肺腺癌的EGFR變異,與ALK基因陽性的標靶藥物。然而,病患若經由基因檢測診斷為基因無變異,就形同為標靶孤兒。

    「所幸用針劑標靶搭配化療的雙效做法,得到不錯的效果;讓基因無變異的晚期肺腺癌病患,對治療的反應率增加了一倍。」

    林口長庚醫院肺腫瘤及內視鏡科醫師王智亮表示:「當時建議蘇女士採用針劑標靶來搭配化療,結果到現在已經順利地進行了二十五個療程。」蘇女士的腫瘤症狀還好,也沒什麼副作用,除了血壓有時會高了一點,後來吃了一點降血壓的藥物後就明顯改善。

    「針劑標靶可以阻斷癌細胞的血管通路和營養供給,讓腫瘤斷糧餓死;另可以使腫瘤血管正常化,讓化療的藥物成功地輸送到腫瘤部位,加強化療的效果。」王智亮說。

    積極治療  生活更有品質

    王智亮形容蘇女士是他前段班的病人,樂觀面對、積極治療。「多一個藥物,多一分機會,如果病人能夠在前面的階段撐得夠久,後面就還有一些武器可以用,還有更多後續研發出的新藥來接力。」

    聽到王醫師說自己的病情控制得很好,前一陣子跟女兒出國去日本玩的蘇女士好高興。

    「女兒一直很孝順,母親節的時候通常會送我皮包、口紅,我最喜歡她請我吃飯,家人能夠在一起吃飯,就已經覺得很幸福了。」

  • 油煙真要命 女性肺癌主要殺手

    根據統計,肺癌高居女性十大死因的第一位,但女性吸菸人口比例仍佔少數,進一步研究發現,廚房油煙更是女性罹癌殺手,每天煮兩餐、持續十年的女性,風險更較一般人高七成八。醫界呼籲,要定期體檢或選用低劑量電腦斷層掃描,若可早期發現,希望可降低肺癌死亡率。

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  • 獲孤兒藥資格 新肺癌標靶藥加速上市

    肺癌高居10大癌症死因首位。有生技業者在牛樟芝中分離、純化出具抗癌活性的小分子藥物,可做為治療肺癌Ras基因突變的標靶藥物。目前美國已進入二期臨床試驗,並取得孤兒藥資格,可望加速上市。

    生技公司臨床醫學部首席執行官陳志銘指出,所有癌症中,約有3成以上為Ras基因突變,如胰臟癌高達9成、非小細胞癌為3成5,尤其目前末期非小型細胞肺癌Ras基因突變無藥可醫。

    陳志銘表示,肺癌小分子新藥,可藉由抑制蛋白質脂肪酸轉移酵素的活性,間接地抑制Ras,開啟癌細胞走向死亡的途徑。經過一期臨床試驗,8成患者腫瘤縮小,目前已進入二期臨床試驗,預計收治60名肺癌末期患者,最快將於明年完成試驗,可望成為第一個抗肺癌Ras標靶藥物。

    陳志銘強調,此藥已獲得申請孤兒藥資格,在美國的二期臨床方面,依據收案進度,預計於今年年第4季會有此臨床試驗的期中報告,若有效性與預期相符合,將大幅縮短新藥上市時間,嘉惠癌症患者。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 生活規律無惡習 竟罹肺癌三期

    48歲的鄭惠真是名幼兒園老師,早睡早起、吃素、沒有抽菸喝酒等惡習。6年前,一度胸悶、咳血、發高燒到40度,她趕緊到醫院急診,經過檢查發現,肺部竟長了一顆3公分大的腫瘤,靠近支氣管又壓迫到心臟,確診罹患肺癌第3期,當時醫師宣判生命只剩3個月。

    「自己生活作息正常,還到醫院擔任志工長達8年,為何癌症會找上我?」鄭惠貞在急診當晚就立即住院,進一步接受抽血、胸部X光、電腦斷層掃描、支氣管鏡、正子造影,幸好癌細胞沒有轉移,但在醫院一共待了114天。在絕望之際,鄭惠貞簽署了器官捐贈、遺體捐贈同意書,希望可以幫助需要的人,但想到兩個在美國求學的孩子,決定積極接受治療,心想一定要參加兒子的大學畢業典禮,如今,這個願望在去年5月實現了。

    回想治療過程,鄭惠貞說,一共接受了6次化療及25次電療,治療期間吃不下、睡不著、喉嚨劇痛、無法說話、沒有體力,體重也從50公斤掉到47公斤,後來腫瘤逐漸縮小,醫師決定進行手術切除腫瘤,切除了3分之2的右肺,住院將近1個多月才出院。

    出院後,鄭惠貞的身體仍非常虛弱,臉色慘白、時常頭暈、一說話就咳嗽,在家休養將近1年時間,每天必須吃8顆類固醇,每星期到醫院針灸2次、中醫調理1次,幾乎每個月都因感染肺炎住院,約9至11天;醫師建議她,試試看食用台灣小分子褐藻醣膠,提升免疫力系統,也能避免癌症復發。

    「這真是個奇蹟!」鄭惠貞說,自從每天食用台灣小分子褐藻醣膠,半年後,氣色好轉、可以正常說話、進食,體重回到53公斤,也開始回到幼兒園教書、到醫院當志工,還曾參加三天兩夜、五天四夜的心靈成長課程,都不會覺得累;去年至今沒有再住院過,也完成到美國參加兒子畢業典禮的心願。

    鄭惠貞強調,一路走來,要感謝長庚醫院呼吸胸腔科主治醫師謝孟亨及中醫針傷科主治醫師林建雄;她並鼓勵病友們要珍惜生命,要相信醫師、不要放棄治療,只要多活一天就有希望,現在醫療愈來愈進步,一定會有奇蹟發生,也感謝台灣小分子褐藻醣膠給予的生命力。

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  • 癌症療法更精準化 病理診斷不可少

    癌症蟬聯國人死因首位長達34年,人人聞癌色變!醫療發展快速,精準治療成為趨勢,晚期黑色素癌、晚期肺癌,目前已有免疫療法,讓棘手的癌症不再可怕。醫師提醒,使用免疫療法前,應先進行病理診斷,腫瘤細胞PD-L1表現量大於50%才適合。

    每5分18秒有1人罹癌

    根據衛福部104年國人十大死因統計,惡性腫瘤蟬聯34年榜首,共有4萬6829人死於惡性腫瘤,平均每5分18秒有1人罹癌,11分13秒就有1人因癌症死亡。

    免疫療法通過黑色素癌、肺癌適應症

    台灣病理學會理事長、台北榮民總醫院分子病理科主任周德盈指出,癌症治療從以基因突變為標靶的個人化治療,進展到免疫檢查點PD-L1抑制劑,目前免疫療法陸續通過晚期黑色素癌、晚期肺癌適應症,且有不同適應症於臨床試驗中。

    PD-L1表現量大於50% 使用免疫療法有效

    周德盈理事長表示,以晚期肺癌為例,首先確認為非小細胞肺癌,並進行免疫組織化學染色檢測,檢測腫瘤細胞PD-L1表現量大於50%,適合使用免疫療法;而PD-L1表現量愈高,使用免疫療法反應效果愈好。

    PD-L1檢測三要 有助精準治療判斷

    周德盈理事長強調,PD-L1檢測有三要,包括,「要檢測PD-L1」表現量進行個人化診斷、「要及早治療」聽從醫囑,以及「要隨時注意」治療後反應,透過病理診斷有助於精準治療判斷。

  • 維持體重 「癌」注意! 3吃1記助治療進行

    體重維持,「癌」注意!因為惡性腫瘤本身和治療副作用容易使病人體重減輕,很多癌友因為吃不下或不敢面對治療,讓體重下降更為明顯,甚至爆瘦影響治療,維持體重成為每一位癌友重要課題。台灣大腸直腸醫學會於2017年4月,針對全台320位頭頸癌、肺癌、大腸癌癌友進行最新癌症治療營養認知現況進行調查並公佈癌症營養「3吃1記」準則。

    近九成癌友在治療過程體重下降

    調查研究發現,近九成(86.9%)罹癌患者在治療過程中,有「體重下降」的狀況,其中又有78.1%的患者體重下降「超過5公斤」。在治療過程中,近八成(76.9%)罹癌患者會擔心「體重下降」,且每五人就有一位病患擔心因為體重下降而「無法持續治療」,但僅19.4%罹癌患者會「每天」紀錄體重。

    提早並加強營養補充 維持體重

     

    大腸癌近年為台灣癌症發生率第一名,台大醫院大腸直腸外科主任暨台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅表示,大腸癌第三期後的病人體重下降狀況明顯,手術後若病患營養狀況差,則無法持續化療或其他治療,因此加強營養補充是非常重要的一環。

    正確的營養觀念應該需於發現罹病後就建立,持續補充及攝取正確營養,而非有體重下降狀況才注意,尤其在治療階段更應該加強營養攝取,營養補充品提早地介入,有助於維持體重。北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任暨台灣肺癌學會理事長陳育民同時說明:「正確的營養觀念非常重要,尤其在化療階段更應該提早加強營養攝取,含高蛋白、高熱量及魚油EPA的營養補充品適時地介入,是不錯的選擇。」

    及早採取「3吃1記」

    透過營養攝取口訣「3吃1記」來協助溝通癌症治療期間營養的重要性。

    *吃夠量-加強早餐份量、以少量多餐或點心方式搭配。已有體重減輕情況時,台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅建議調高蛋白質、熱量比例,盡可能每天攝取足量營養。

    *吃正確-除了份量及食材比例外,同步搭配正確營養補給品可協助癌友支撐體力。根據臨床實證,癌友每天食用含有2克魚油EPA營養補給品,可減少體內發炎反應。因此,可選用配方中有足量蛋白質、熱量及魚油EPA的營養補給品,幫助避免體重下降狀況並維持體重。

    *吃新鮮-攝取新鮮的肉類、魚類及當令蔬果和天然食材。

    *記錄體重-體重是癌症治療的重要指標,蘇秀悅主任建議癌友養成每天量體重並記錄的習慣,如果體重一個月內下降5%就有要所警覺,營養素需立即介入。

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    「癌」注意!提早加強營養補充,高蛋白、高熱量及魚油EPA吃夠量,幫助體重維持避免影響療程。

     

  • 肺癌4期非絕症 75歲老翁治癒5年未復發

    75歲的洪先生長年咳嗽,吃過許多藥仍未改善,直到詳細檢查才確診為肺腺癌,且已擴散到肋膜。台大醫院李章銘醫師表示,外科切除手術難以完全清除擴散於肋膜間的腫瘤細胞,所以治療上以化學或標靶治療為主,但治療現況並不理想也容易復發。這類患者一般存活僅約1年左右。

    直到後來利用光動力治療,在手術前注入一種光致敏劑,可以讓腫瘤細胞吸收特殊的光波,細胞在刺激下產生自由基造成腫瘤毒殺現象,配合積極手術與傳統治療,不論局部控制與長期存活都獲得明顯的改善。

    空污嚴重,肺癌現在已經躍居國人癌症死因的第一位,隨著光動力治療技術的普及與純熟,癌末病患未來將有更多重生可能。

  • 肺癌再發率高 雙癌、三癌屢見不鮮

    兩年前,好萊塢女星安潔莉納裘莉切除乳房,因她認為家族有乳癌病史,為了預防癌症上身,決定切除。在台灣,也有一位70歲的蕭女士,9年前因肺癌切除右上肺葉,經過5年追蹤,確定肺癌無復發,且病患還是持續接受電腦斷層檢查。但2年前,蕭女士在左上肺發現一個6mm的霧狀陰影,在醫師建議下,「預防性」地切除部份左上肺葉,證實蕭女士罹患左上肺原位癌。 新光醫院胸腔外科張益誠主任表示,在知名癌症期刊Journal of clinical oncology 2012年時,即有文章討論「預防性切除的臨床效果」。醫師解釋,癌症的形成與個體基因及所受到內外在的傷害有關,若是器官一側有了癌症,另一側擁有相同基因暴露且相同環境,再次產生癌症的機率非常高。 因此,肺癌也存在相同情形,肺癌病人在第一次罹癌治療後,且長期存活的情況下,再發生第二次原發性肺癌之比率約有10%。只是肺部為重大器官,在臨床上,肺癌病人並無預防性切除肺部的做法,多是採取的是定期檢查。目前建議是在肺癌治療緩解達五年後,每年仍需接受電腦斷層檢查。 至於接受檢查多少年?美國專家建議,根據平均餘命,應檢查到79歲為止。張益誠醫師說,肺部切除後,不能再生,若是每次均切除一個肺葉,再度發生肺癌時未必能夠再度手術。若是早期發現,目前可考慮較小範圍之切除,治療效果並未有太大差異。 醫師說,初期的肺癌病者存活率不低,因此建議患者「一輩子」都要定期接受肺部電腦斷層檢查。此外,不只是肺癌,若是曾罹患其他癌症的病患,肺部產生第二癌的機率也不一般人高。臨床發現,越來越多病患第二癌、甚至是第三癌,民眾一定要定期檢查。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 肺癌口服化療藥物 助患者免奔波醫院

    化療需要經常往返醫院,對於居住偏遠、年紀大者、行動不便的癌症患者,該如何有效治療?宜蘭博愛醫院血液腫瘤科主任游介宇表示,以肺癌為例,目前已有口服化療藥物,不僅提供治療方便性,副作用也較低,不會掉髮,能夠同時達到延長壽命,並兼顧生活品質。

    根據衛生福利部最新資料顯示,101年共1萬1600多人罹患肺癌,成為國人發生率第二大癌症,以及死亡率第一的癌症。游介宇主任指出,造成肺癌的主因是曝露於吸菸環境,其次是空氣汙染,尤其與PM2.5有密切關係,當肺部細胞長期受到損害,最終變成癌細胞;肺癌患者以非小細胞癌最多,其中又以肺腺癌為主、鱗狀上皮細胞癌居次。

    游介宇主任表示,手術切除是肺癌的最佳治療方式,將原發腫瘤病灶及可能擴散的淋巴結清除乾淨,是唯一可以痊癒的方式;為了提升治癒率及降低復發率,通常建議患者進行輔助性化療,將可能微小而擴散的癌細胞清除殆盡,達到提高癌症治癒率的效果。

    肺癌期別為3A以下,如1B、2A、2B、3A等,有機會做手術切除治療;3B則不建議手術治療,改同步放射線治療合併化療的方式。stage 4通常會以全身性治療為主,減緩腫瘤生長及擴散,並延長患者的生存時間,但可能出現較大的副作用。

    以往肺癌患者接受化療,必須每星期住院以針劑靜脈注射方式治療,可能出現噁心、嘔吐、掉髮、貧血、口腔潰瘍等副作用,對於年紀大、日常活動力差、無法經常來往醫院者,可能降低治療意願。

    游介宇主任指出,目前已有肺癌口服化療藥物,患者可在門診或自家接受化療,免去針劑注射化療的副作用,如掉髮等,減少患者對化療的恐懼,不但使用較方便、副作用也較小,並能降低醫院醫療成本,減少健保資源花費,適用於EGFR基因突變陽性且第一線治療失敗者,以及EGFR基因突變陰性且ALK基因陰性的患者,可大幅提高患者的生活品質。

    游介宇主任強調,年紀大、居住偏遠、行動不便,以及家人因工作忙碌,無法照顧家中罹癌親友者,透過肺癌口服化療藥物的便利性,也能安心接受治療。

  • 肺癌居癌死之冠 空汙燒香油煙香菸都是禍首

    根據國健署最新出爐的癌症登記報告顯示,每5分鐘18秒就有1人罹癌,癌症時鐘快轉8秒,其中肺癌高居國人十大癌症發生率第2位,也是男性癌症發生率第3位、女性第2位,2013年共有1萬1751人罹病,較前一年增加59人。

    肺癌死亡率高 有年輕化趨勢

    台北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科、職業醫學科主治醫師許良豪指出,肺癌為國人癌症死亡率之首,不分男女都為第1位,近十年更有年輕化趨勢,肺癌患者男性多於女性,而女性罹患肺腺癌比率較高。

    遠離肺癌首重避免汙染源

    「要預防肺癌,最重要的就是避免接觸汙染源。」許良豪強調,包括汽機車、寺廟燒香、金紙、農田燃燒稻草、工地揚塵,以及在家燒蚊香、抽菸、油煙、烤肉等,都會危害肺部,另外,工作常接觸石棉、重金屬、煤、焦油、煙草等,也易誘發肺癌。

    定期胸部X光檢查預防

    許良豪建議,年過50歲每年應接受一次胸部X光檢查,高風險族群如有肺癌家族史、曾患肺結核、吸菸者、從事特殊職業者、常曝露在致癌因子環境者,最好2年追加一次低劑量胸部電腦斷層。

  • 肺癌新一代化療藥物副作用少 醫囑性高提升療效

    肺癌在台灣治療技術逐年進步,存活期已逐漸提升,在治療過程中不僅需要藥物治療,保持均衡的營養更是抗癌最不可忽略的一環。柳營奇美醫院血液腫瘤科陳昭勳醫師表示,診間曾有患者認為不吃肉能餓死癌細胞,結果癌細胞沒餓死,自己反而因營養不足而沒有體力進行抗癌治療。此外,營養不足可能導致化療後白血球下降,遭受細菌感染的機率將會提升,嚴重者甚至會危及性命。

    陳昭勳醫師說,即便今日資訊發達,不少患者及家屬對抗癌治療,仍有錯誤的刻板印象,認為標靶治療是唯一的治療選擇,更有患者仍舊認為化療副作用會令人痛苦不堪。其實肺癌的治療,一般會視癌細胞基因來決定選擇標靶或化療藥物。而目前藥物技術上,兩者的療效都十分優異,多數患者在治療過程中均能保持良好的生活品質,因此民眾無須迷信或排斥特定治療。

    陳昭勳醫師提到,標靶與化療使用方式不同,標靶藥物以口服為主,化療則以靜脈注射為主;標靶藥雖然使用上較方便,但癌細胞產生抗藥性時,就必須要仰賴化療藥物。醫療團隊也會根據患者的體能、營養狀況來調整化療藥物劑量,除了發揮療效之外,更重視副作用控管,唯有維持患者治療中的生活品質,才能讓患者更願意持續接受治療。

    化療藥物技術近年已有重大突破,與過去傳統化療不同,目前廣泛使用的新一代化療藥物,副作用較傳統化療大幅減少,其中,較讓患者擔憂的掉髮狀況也有改善,讓患者無須因外貌上的改變而喪失自信。

    陳昭勳醫師補充,考量患者對藥物適應的狀況,若有需要,會建議初次化療時可留院觀察,以便有化療之副作用如噁心、嘔吐時,醫護人員可立即協助處理及衛教。現今有新一代化療藥物,因副作用很少不而需要住院,定期在門診施打即可,對病人來說相當方便也助於提升生活品質。

    陳昭勳醫師呼籲患者,保持自身營養均衡並與專業醫師團隊密切配合,一定能提升治療成效,延長更多生命時間,若民眾想了解更多關於肺癌的資訊,可上「肺癌衛教網」查詢相關資訊。

  • 肺癌早期發現不易 定期檢查標靶藥物療效可期

    肺癌蟬聯國人十大癌症死因之首多年,日前金馬影帝柯俊雄因肺癌病逝,讓國人再度關注這個疾病。肺癌防治最重要的是早期發現、早期治療,若晚期發現,也不必灰心喪氣,藉由標靶藥物治療,7成以上的患者可以有不錯的效果。目前健保給付多種標靶藥物,病人可視自身情況進行選擇,打造最符合期待的治療效果。

    中國醫藥大學附設醫院胸腔內科主任涂智彥醫師表示,肺癌最主要的危險因子是抽菸,另外,空氣汙染、有毒物質、石綿、肺結核,家庭油煙等,也都會危害肺部健康,皆要小心避免。

    涂智彥醫師表示,肺癌區分為兩大類型:小細胞癌和非小細胞癌,非小細胞癌又分為肺腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌。全球的統計顯示,肺癌中以肺腺癌最多、占5至6成。

    肺腺癌治療方式上已有標靶藥物可使用,需先做表皮生長因子接受器(EGFR)基因檢測,若呈現陽性,則可使用標靶藥物治療,約7成病人有效,目前健保給付的肺腺癌標靶藥物有三種,都是抑制表皮生長因子受體酪胺酸激酶活性。

    病友除了關注療效,對於副作用也會在意。涂智彥醫師表示,臨床上最常遇到病人詢問「醫師,我肝功能不好,能進行標靶治療嗎?」「標靶治療是不是會狂冒痘痘?」事實上,每種標靶藥物的副作用略有不同,之前有患者對外觀很在意,本來不想治療,後來選擇皮膚副作用較小的第一代標靶藥物,病情控制不錯,也不影響日常生活。

    涂智彥表示,肺癌治療要同時兼顧病人的病情以及心理狀態,可與病人討論病情,再讓病人選擇適合以及想要的治療藥物。

    2015年9月在美國克羅拉多州舉辦的世界肺癌大會(WCLC)中,指出肺癌治療的兩個突破性進展,目前肺癌病人在使用第一和第二代標靶藥物治療後,約9至10個月就會產生抗藥性,已獲美國FDA核准上市的第三代標靶新藥可以克服EGFR突變型(T790M)的問題,反應率7成有效。

    無論如何,涂智彥醫師呼籲,肺癌的存活率高低與發現的時間點密切相關,第一期發現5年存活率達70%、到第四期發現只剩下約5%,無奈肺部沒有神經,腫瘤生長初期通常沒感覺,成為無聲殺手,7成以上患者發現時已是晚期。建議如果有抽煙、家族史等高危險因子,40歲以上應接受低劑量電腦斷層篩檢,早期發現,癒後成效更好。

  • 肺癌標靶治療 中醫有效緩和副作用

    根據衛福部公布,惡性腫瘤一直以來位居國人十大死因的首位,而肺癌近幾年更是國人十大癌症死因排行榜的第一位。肺癌在所有腫瘤病中往往預後不好,西醫治療也往往有很多的毒副作用,中醫及時介入治療不僅可減低腫瘤的復發與轉移,也可以提高患者的生活品質和延長生存期。

    標靶藥物 只針對癌細胞攻擊

    最近幾年發展出所謂「標靶治療」,主要是針對癌細胞中的目標,利用癌細胞某些特殊構造在正常細胞裡缺乏的特性,用專一性的藥物攻擊這些特殊構造來殺死癌細胞,但對正常細胞則不造成或是只有很低的傷害。目前非小細胞肺癌的標靶治療藥物主要以抑制表皮生長因數受體-活性的藥物為主。有近50%的患者接受標靶藥物的治療延長存活期。也是目前肺癌病患主要的治療模式之一。病人在開始使用此一藥物後,對於有反應的患者,一般在一兩個星期之內會感覺到症狀減輕,緩解病狀之速度較傳統之化學藥物亦較為迅速。

    標靶治療與傳統化學治療副作用不同

    「標靶治療」藥物的副作用通常比傳統化學治療低。「標靶治療」比較不會產生骨髓抑制,也比較不會有白血球、血小板低下或貧血的現象,但會出現一些不同於化學治療的副作用。如會使得皮膚乾癢、長出像青春痘般的疹子、甲溝炎、腹瀉等等,少部分病人的肝功能還會上升。另外,大約有1%的人服用這類藥物會產生「間質性肺炎」(大多發生在開始服藥後的前兩個月),這是比較嚴重的副作用,病人可能因此呼吸衰竭,因此服用此類藥物也會有呼吸困難、咳嗽加劇,發燒等症狀。

    中醫介入 減緩治療副作用

    目前為止,有關肺癌病患接受標靶治療所產生的毒副作用,現代醫學並未有很好的解決辦法,然而標靶治療未來將可能成為癌症病患的主要治療方法之一。在臨床治療中,中醫的及時介入治療,臨床上顯示能大幅改善標靶的毒副作用。舉其最常出現的臨床症狀,皮疹和皮膚病兆為主,主要為風團、紅斑、丘疹,屬於蕁麻疹樣藥物疹範疇,起病急速,先發於軀幹及頭面上肢,焮熱作癢,搔起風團,或見濕疹皮炎樣藥疹、多形性紅斑樣藥疹、大皰性表皮松解型藥疹及固定性藥疹, 以滲出、腫脹、紅斑、水皰,甚則表皮剝脫為主要表現,由於標靶藥物主要侵犯黏膜,病患也亦出現口腔潰爛及嚴重腹瀉,而這些臨床症狀,以中醫辨證的觀點認為此多為血熱生風夾濕。因此在中醫的治療上多以清熱涼血去濕做為治療的主軸。以過去的臨床經驗顯示,此種病患服用中藥治療約2-4週,其病症會開始見到明顯的改善。

    中西醫合併 病人受益

    因為此種標靶藥物所需服用時間較長,一般建議不要停用西藥標靶治療,在中西醫兩相配合治療下,一方面以西藥控制腫瘤的增生,二方面以中藥治療西藥所衍生的不適。擷取中、西醫之長互補各自所短,兩者相得亦彰,形成一種創新治療方式,對於病患及整體社會將有莫大的助益。(資料來源:中國醫藥大學中醫學系教授&中國醫藥大學中醫部部主任黃升騰中西醫師)

  • 肺癌診治新趨勢 早期發現治癒率達九成 

    影帝柯俊雄因肺癌逝世,享壽七十歲!他在去年檢查發現已罹患肺癌第四期,致使治癒機率大幅降低。由於他有長期抽菸習慣,因而增加他罹患肺癌的危險;然而,其實若能養成定期篩檢,早期發現及早治療,肺癌治癒率可達九成。

    10大癌症之首就是肺癌

    根據台灣衛福部統計資料顯示,10大癌症之首就是肺癌,每年大約新增1萬多名病人,約有8千人死於肺癌;除了吸煙、二手煙會導致肺癌,基因突變也是重要原因。

    肺癌主要分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌,有許多名人因肺癌過世,例如前法務部長陳定南、歌星鳳飛飛與影星文英;然而,也有人很幸運的篩檢出早期肺癌,並且及早治療而痊癒,例如目前民進黨副總統參選人陳建仁,以及台北市長柯文哲的妻子陳佩琪。

    陳建仁罹肺癌第1期

    陳建仁, 民進黨副總統參選人, 沒有抽菸習慣,但是有定期健康檢查習慣;經由肺部低劑量電腦斷層(LDCT)檢查,發現他的右肺尖有微小結節,左下肺有0.9公分毛玻璃狀病灶。因此,在今年2月,他接受了台大醫院胸腔鏡微創手術治療;病理檢查結果證實為肺癌第1期,經全身骨骼與腦部斷層掃描,未發現轉移,不需做化療與標靶治療。

    肺癌治療方法多

    肺癌分為4期,第1期有7-9成可治癒,第2期則5-7成,第3期則是1成5到2成,第4期則不到1成。若是有肋膜以及肝臟、骨頭、腦部等處轉移,就是第4期,也就無法手術治療,只能靠化療或標靶藥物治療,以及光動力療法。

    李章銘, 台大醫院胸腔外科主任, 表示,肺癌第4期時,癌細胞可能已轉移到腦部與肝臟等處,手術大多無法把癌細胞清除乾淨,只能用保守療法,可使用化療藥與標靶治療;此外,肺癌轉移到肋膜,則可用光動力治療,3年存活率逾7成,5年存活率可超過5成。

     

  • 背痛竟是晚期肺癌 巨大腫瘤長到背

    一名40多歲男子,平時不抽菸、不喝酒,生活作息也很規律,但近半年開始出現背部劇痛、體重減輕,多次藉由中醫推拿都不見好轉;進一步就醫檢查,竟發現肺部腫瘤長達10公分,才造成背部凸起,引發疼痛感。

    X光檢查確診肺癌

    收治個案的台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師郭忠和指出,經觸診發現患者背部有腫塊,懷疑為惡性腫瘤,建議接受X光檢查,果真發現肺部有顆10公分的巨大腫瘤,且已破壞肋骨往後上背長出,確診罹患肺癌第三期。

    背痛常見原因

    郭忠和醫師表示,背痛有許多原因,常見包括拉傷、扭傷、肌肉發炎引起,也可能是脊椎退化、脊椎骨折,或是骨質疏鬆症;臨床上,也有少數患者因腫瘤壓迫,造成不明原因的疼痛感。

    癌症徵兆快就醫

    郭忠和醫師強調,一般背痛經過治療都能緩解,若是疼痛持續、無法忍受,並伴隨食慾不振、體重減輕等徵兆,很有可能是惡性腫瘤侵犯,建議及早到醫院接受進一步檢查。

  • 腎臟癌腦轉移 免疫療法抗癌立大功!

    癌症治療越來越進步,除了手術、化療與放療,目前還有免疫療法;臨床上,就有一名七十多歲腎臟癌腦轉移病人,因為化療效果有限,因而無法使用化療,在使用免疫療法後,目前腦轉移的腫療已經消失。

    一百多年前就有免疫療法

    收治這名腎臟癌腦轉移病人的馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師陳功深表示,其實在一百多年前就有免疫療法,所謂免疫療法就是希望用自己身體裡的免疫細胞殺死癌細胞,其方法是用殺死的細菌打到腫瘤的四周,利用此方式來喚醒身體中具有免疫攻擊的細胞,吸引到發炎組織,來進行殺傷癌細胞的反應,以期能近距離殺死癌細胞。

    三十年前開始使用細胞療法

    隨著醫學進步,免疫療法也有演進;陳功深醫師指出,免疫療法在三十年前開始使用細胞療法,及使用介白質2(IL2)治療腎臟癌和黑色素瘤,直接打到病人體內,喚起T細胞以殺傷癌細胞;另一方式則是從血液中淋巴球分離出來,用輸血血袋加入刺激藥品,以培養淋巴球讓其分裂增生,再輸入病人體內,此方式費時費力費財,多做為研究用,而且健保不給付。

    介白質2(IL2)有健保給付 目前只針對腎臟癌或黑色素瘤

    打針的介白質2(IL2)有健保給付,但是只針對腎臟癌或黑色素瘤,陳功深醫師進一步指出,雖然免疫療法對於所有癌症都可以治療,但是癌細胞有對抗機制;所以,臨床顯示,免疫療法目前對於肺癌、肝癌、腎癌、膀胱癌、多發性骨髓瘤淋巴瘤的效果不錯,較不明顯的則是大腸癌與乳癌。

    免疫療法藥物有三種已上市

    陳功深醫師強調,可以用的免疫療法藥物越來越多,目前台灣上市的有三種藥物,而且還有很多臨床試驗在進行,人體試驗有效才能用;有人認為任何癌症都可以用免疫療法,但是不見得都有療效,所以要使用臨床試驗結果有效的藥物,才不會浪費錢。

    免疫療法會有副作用 不得不慎

    此外,打介白質會有過多淋巴球與白血球免疫物質釋出,反而會有強烈副作用,不得不慎!陳功深醫師提醒,不要忘了免疫療法會有副作用,常見治療六週後會有皮膚紅疹、肝炎、甲狀腺功能改變、咳嗽、喘、間質性肺炎、頭痛、腦下垂體發炎、腎臟發炎、皮膚潰爛導致史帝文生症候群,恐有致死之虞,所以,在治療期間要密集和主治醫師連絡,一旦出現身體不適,應立即就醫診治。

  • 腫瘤1cm就有能力擴散 肺癌惡性再發風險高

    一名70歲老婦,9年前肺癌第一期切除右上肺葉,2年前復發,另一名50歲台商則是在治療後隔年,併發兩處肺腺癌,不低的復發率,其實原因來自肺癌真正可怕的擴散力。

    新光醫院胸腔內科徐培崧醫師表示,兩岸最新的腫瘤研究發現,肺癌細胞只要成長到1cm,就有百分之八的機率直接擴散到淋巴系統,直接從第一期進展為接近第四期,後續治療都相當不易。

    肺腫瘤切除部位無法再生,復發多次未必能夠再度進行手術,早期發現小於一公分的毛玻璃病變,能應用較小範圍與傷害之楔形切除法,呼籲未罹癌之病患應該每2到3年做一次電腦斷層,防患未然。

     

  • 腫瘤無處躲! 肺癌三大危險族群應篩檢

    肺癌,是國人罹癌率前十大癌症,若是能夠早期發現,就可及早得到良好的醫療照護。而肺癌篩檢,傳統是使用胸部X光偵測肺部結節,但其空間解析度遠不及電腦斷層,加上許多重疊結構使得肺部結節不易早期被發現,而錯過黃金治療時期。 臺南醫院放射科主任謝志強指出,有下列情況者應定期接受電腦斷層篩檢: 一、30歲以上的抽菸者,且煙齡達十年、有癌症家族史、肺結核及肺纖維化者,發現肺癌機率較一般人為高。 二、慢性阻塞性肺疾病、職業暴露如礦坑工作或是長期石綿暴露者、以及吸二手菸等都是肺癌高危險群。 三、長期曝露於排油煙環境下工作者,如家庭主婦,因近年來女性罹患肺癌明顯攀升,即使是不抽菸族群亦復如是,女性同胞也不能輕忽肺癌篩檢的重要性。 謝志強表示,因電腦斷層擁有優異的空間解析度與病灶偵測能力,在國際上用此來進行肺癌篩檢已行之有年,但隱憂是電腦斷層所帶來的輻射劑量問題。早期電腦斷層檢查速度慢效率低,故不易推廣電腦斷層來進行肺癌大量篩檢,但隨著科技進步,掃描速度與影像處理能力都大幅提升,已可應用在肺癌篩檢,而人們最擔心的輻射問題也隨著醫療產業進步迎刃而解。 謝志強主任指出,低劑量電腦斷層術是胸部電腦斷層術檢查之一,檢查時,我們將X光球管輸出的電流量降低,自然人體所接受的輻射量就會大幅降低,但是影像清晰度會受到一些影響。而胸部的大部分是由肺泡氣體構成,低劑量電腦斷層會降低對於胸廓等軟組織的解析度,但是對於偵測肺部結節功能上卻不會有顯著影響,因此不需注射顯影劑。 一般而言,低劑量電腦斷層的輻射劑量(約0.5~1毫西佛)為傳統的胸部電腦斷層檢查劑量(約5~7 毫西佛)的十分之一,但偵測肺部小結節功能上一點都不遜於傳統的電腦斷層術檢查。如果用一般X光來比較輻射劑量,估量上掃描一次低劑量電腦斷層術約等於照了標準正面及側面胸部X光3-5倍,比起每年台灣的背景輻射2.44 mSv及美國的3.6 mSv,算是理想劑量。根據日本統計,低劑量電腦斷層偵測到的肺部結節數目為胸部X光的4倍,故而低劑量電腦斷層是目前最理想的肺癌篩檢工具。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 腿疼腳無力 原來是脊椎腫瘤壓迫惹禍

    1名20多歲男性,雙腿出現輕微疼痛,原求助於民俗療法,但卻未見好轉,甚至演變成雙腳無力,無法走路,趕緊就醫檢查,透過核磁共振確認脊椎有腫瘤,隨即接受手術廓清,術後患者雙腿已漸漸恢復功能;馬偕紀念醫院新竹分院神經外科主任郭岱宗指出,造成肢體癱軟無力,恐是神經受到壓迫所造成。

    神經遭腫瘤壓迫 恐造成下肢癱瘓

    若腫瘤不斷變大開始對脊髓和神經造成壓迫,這時患者就會出現疼痛現象,嚴重甚至造成肢體癱瘓;郭岱宗醫師說,神經損傷可能會在短期內快速惡化,因此一旦發生脊髓神經遭受腫瘤壓迫,就應該盡快接受手術切除腫瘤,否則一旦延遲,就可能會演變成雙下肢癱瘓的程度。

    脊椎腫瘤 轉移性多於原發性 

    郭岱宗醫師進一步說明,在台灣,容易好發的肺癌、乳癌、攝護腺癌等癌症,轉移到脊椎的機率都很高,尤其臨床上,轉移性脊椎腫瘤比原發性脊椎腫瘤更為常見,治療上透過手術切除腫瘤,能進一步確定腫瘤的病理診斷,即使無法完全切除,也可透過化療和電療,進行輔助治療。

    出現不明原因疼痛 應盡快就醫檢查

    一般民眾當出現肩頸疼痛、腰痠背痛等症狀時,多會採民俗療法推拿等治療,能不開刀就不開刀,但若症狀時好時壞,就應進一步接受檢查較佳;郭岱宗說,若出現不明原因的疼痛、異常腫塊等,應盡快就醫檢查,避免錯過治療期,造成遺憾。

  • 菸等於「入門毒品」 青少年只要幾根就上癮

    日前有地方首長說,「吸菸者,日後就有可能吸毒!」其實這句話是有理論基礎的。「菸」被IARC(世界衛生組織附屬的國際癌症研究署International Agency for Research on Cancer)列為「第一級致癌物」之外,根據美國Surgeon General Report 研究報告指出,菸品是青少年的「入門毒品」,也是青少年第一次使用的成癮物質,青少年吸食少量菸品就會成癮,即使是僅吸1-2支就可能出現成癮症狀。 台灣每年有2萬多人死於菸害,平均每25分鐘就有1人死亡。菸品中有超過7千多種化學物質,其中93種成分會致癌。依據美國國家成癮物質濫用中心報告指出,尼古丁會影響青少年的大腦發展結構,影響青少年的身心發展。此外,吸菸的青少年更容易受到非法藥物的誘惑,根據研究,相較於未吸菸的青少年,吸菸青少年濫用非法藥物機率達13倍之多。 我國的法務部調查也發現,收容人進入矯正機關執行前吸菸率高達91.6%,而有吸毒者大都有吸菸習慣。根據國健署調查,國中學生吸菸率為5.0%,高中職學生吸菸率為11.5%;進一步分析青少年第一次吸菸的年齡介於12至13歲之間,以國小五、六年級最多,佔34%。 國民健康署健康教育及菸害防制組技正羅素惠表示,青少年也容易受好友、同儕的吸菸行為而影響,周遭有朋友吸菸相較於無吸菸朋友的青少年,其吸菸率高出10倍(國中12.8倍,高中職學生8.1倍);父母為吸菸者相較父母為非吸菸者,青少年吸菸率則高出2.2 倍 (國中生2.9倍,高中職2.0倍)。整體而言,父母及好友吸菸皆為影響青少年吸菸行為的重要因素,因為家庭與朋友是青少年社會生態系統之重要一環,父母及朋友吸菸可能會弱化菸品對健康危害的價值觀。 喜歡本文,請按讚並分享給好友!

  • 萬人肺癌篩檢起跑 只要2000元

    肺癌高居國人十大癌症死因首位。據統計,每年約有1萬多人罹患,8000人死亡,多數患者發現已進入晚期,死亡率高達8成以上。台大醫院竹東分院東健康中心將舉辦「萬人肺癌篩檢活動」,利用最好的武器,早期發現死亡率最高的疾病,只要2000元。

    台大醫院竹東分院長王明鉅表示,健檢應聚焦在十大死因前3名,包括癌症、心臟病、中風,該院東健康中心配置的256切微輻射極速電腦掃描儀及3T磁振造影儀,可提供早期發現腦中風、心肌梗塞,以及癌症的健檢服務。

    王明鉅進一步說明,低劑量的256切微輻射極速電腦掃描,每次檢查輻射劑量約1至2張的胸部X光,只需花費30至40秒,就能偵測0.3公分以上的腫瘤,以及冠狀動脈鈣化指數及狹窄程度,而3T磁振造影則能快速檢查全身任一部位的腫瘤及腦血管。

    東分院健康中心也提供一條龍式的完整服務,當檢查結果發現異常狀況時,將立即協助為受檢者於台大醫院總院門診掛號,讓民眾能迅速就醫,並將於6月12日推出「微劑量電腦斷層肺癌篩檢活動」,民眾只需自費2000元。

     

  • 軀體立體定位放射治療 可用於早期肺癌

    癌症一直高居國人死亡之首,因此針對惡性腫瘤的醫療技術也更加成熟,目前有一種放射技術為「軀體立體定位放射治療」,簡稱SBRT,可用於消滅腫瘤,國外愈來愈多醫學中心採用。奇美醫學中心放射腫瘤科主治醫師林佳輝表示,SBRT治療針對早期肺癌和肝腫瘤有一定效果,未來可望更加普及。 什麼是SBRT呢?指的是次數少、單次劑量高、照射體積較小、精準度高,且運用頭部以外部位的放射治療技術,通常會運用在軀體的腫瘤,包括肺腫瘤、肝腫瘤、攝護腺腫瘤、胰臟腫瘤、轉移性腫瘤等。但目前並非每位腫瘤病人都適合接受SBRT治療,必須由專業的腫瘤科醫師進行評估,針對病情嚴重度、腫瘤體積大小、腫瘤的位置和是否有更好的治療方法等面向,多方面評估。 由於SBRT的特色是單次劑量高,因此擁有較高的消滅腫瘤能力,國外多項研究顯示,用SBRT來治療早期肺癌,效果並不會比手術差,對於不適合手術或排斥手術的病人來說,提供了另一項新選擇。目前SBRT用於治療肝癌的效果佳,針對腫瘤控制率表現理想,國外許多醫學中心採以SBRT治療肝癌。 比較SBRT和一般放射治療的差異,次數方面,SBRT通常僅需5次以下,一般放射治療則通常要35次左右;單次劑量部分,SBRT是一般放射治療的3~10倍左右,綜合來說,SBRT具有較高的便利性和消滅腫瘤能力。此外,SBRT因為照射體積較小,副作用相對減少。但由於SBRT對精準度的要求相當高,醫院需要具備非常好的軟硬體,搭配經驗豐富的醫療人員,並非每間醫院都能達到水準。林佳輝表示,國內健保尚未給付SBRT,目前還不普遍,預估未來SBRT將開放有條件給付。

  • 連呼吸都致癌! 抗霾口罩是救命法寶

    我們每天都在呼吸,但現今空氣汙染嚴重, 導致連呼吸都會致癌!隨著工業發展,工廠、汽機車不斷排放廢氣,當空氣出現霧茫茫,要小心這正是致癌的懸浮微粒。根據國外研究發現,空氣中每立方公尺增加10微克的PM2.5,罹患肺癌機率大增3成。專家建議,出門最好戴口罩,尤其選擇具有防霾功效的口罩,才能確實阻隔PM2.5。

    什麼是PM2.5?胡衍榮博士解釋,PM2.5是指大氣中直徑小於或等於2.5微米的懸浮微粒。國際癌症研究署指出,懸浮微粒是世界上最大的環境健康風險,並列為人類致癌物,更是癌症死亡主要環境因素之一。

    胡衍榮博士強調,國際癌症研究機構(IRAC)及世界衛生組織(WHO) 已指定空氣中的微粒子為致癌物質, PM2.5會深入肺部最深處的肺氣泡,經由血管流到全身各器官,造成包括肺部、腦部、心臟、肝臟、血管、呼吸道等傷害,並會增加罹患肺癌、失智症 高血壓、中風、心臟病、氣喘、過敏,甚至肥胖的風險。

    2013年一項針對歐洲9國,共31萬2944人的研究發現,每增加10μg/m3的PM10,肺癌率將增加22%,而PM2.5每增加10μg/m3,肺癌率將增加36%,顯示懸浮微粒沒有所謂的安全指標,只要吸入就會危害健康。

    國內研究也發現,全台全年PM2.5年平均濃度為24μg/m3,為世界衛生組織標準的2.4倍,罹患肺癌及兒童氣喘的風險提高15%,中風、心臟疾病與慢性呼吸道疾病的風險,更增加25%。

    「口罩是防霾的第一道防線!」胡衍榮指出,一般口罩的材質為聚丙烯不織布,利用靜電原理,將空氣中的懸浮微粒過濾吸附;若遇到水氣、油氣等外在環境影響,則會導致靜電消失,降低口罩的過濾效果,導致對於懸浮微粒的過濾能力不足。然而,目前已有新式防霾口罩可以解決此問題。

    胡衍榮進一步表示,防霾口罩是利用最新科技研發的奈米膜PTFE,透過孔徑過濾,也是絕對過濾的方式,可阻隔0.1微米以上的粒子,包括花粉、塵蟎、懸浮微粒、細菌及病毒等。根據美國Nelson實驗室檢測報告證實,可阻擋99.54%細菌,以及99.67%濾過性病毒。

    如何挑選口罩呢?胡衍榮博士舉例,我國CNS國家標準規範醫用面罩共分為3種等級,第1種等級為一般醫用面罩,其次微米粒子的過濾效果沒有規定,但是細菌過濾效率要達到95%以上,此為一般坊間的多數口罩;第2種等級為外科手術面罩,其細菌過濾效率要達到95%以上且次微米粒子的過濾效果要達到80%以上,為醫療手術等級;第3種等級為外科手術D2及防塵面罩,其細菌過濾效率要達到95%以上且次微米粒子的過濾效果要達到95%以上,通常為工業級使用。他建議民眾,可依據個人需求選擇,但只有具備防霾功效的口罩,才能確實阻隔PM2.5。

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  • 銳智刀治肺癌 63歲患者順利痊癒

    肺癌堪稱全球癌症的頭號殺手,位居男、女性死亡率第一名,根據衛生福利部資料顯示,2011年台灣肺癌的死亡人數為8541人,平均每天有24人死於肺癌。

    梁永昌安南醫院放射腫瘤科主任表示,針對肺癌可運用放射治療手術,其中,多功能的「銳智刀」可達到不錯的效果。日前一位63歲的肺癌病人,透過銳智刀治療,目前已經康復,甚至可以每天跑步3000公尺都沒問題。

    梁永昌指出,早期肺癌大多沒有症狀,等到感覺身體不適時,往往已經進入第三或四期,不適合利用手術治療,只能改用化療或放療;若病人癌細胞有皮細胞生長因子基因或EML4-ALK基因突變,則可合併採用標靶藥物治療。然而,化療和標靶藥物在使用一陣子後,都會出現抗藥性,而失去療效。

    針對肺部原發腫瘤,目前高劑量放射治療或放射手術,都可以有效消滅癌細胞,病情可獲良好控制。 許多癌症病人接受一般常規放射治療後,常會出現肺組織反應,造成呼吸喘窘,因此,有些病人會因害怕而放棄放療。梁永昌說,若肺癌治療得宜,不僅能獲得好的療效,也不會有明顯副作用。

    以這位患者為例,放療前因肺癌導致氣胸,需抽胸管引流治療,必須採用銳智刀影像導航放射治療和化學治療。歷經13個月的電腦斷層追蹤檢查,患者的肺部腫瘤、縱隔腔淋巴完全消失,達到完全痊癒狀態。 梁永昌表示,肺癌透過手術切除的治療率極高,但若身體狀況不佳或年邁的病人,可採銳智刀立體定位放射手術治療,效果等同外科手術,且不會見血。提醒肺癌的高危險群,包括40歲以上的吸菸者、有肺癌家族史者、戒菸超過15年者、長時間在廚房煮菜的家庭主婦、廚師和暴露在有毒氣體工作環境的工人等,應定期接受低劑量電腦斷層胸部篩檢,早期發現可早期治療。

     

  • 降43%肺癌風險 抽油煙機要這樣用

    女性成人吸菸率長期維持持平,而肺癌死亡率卻逐年攀升?52歲的林媽媽,半年來為咳嗽好不了及濃痰所困擾,經過診斷發現她罹患早期慢性阻塞性肺病。由於她及家人都不抽菸,進一步詢問才發現,媽媽過去20多年來幾乎都照三餐在廚房替一家人煮食,肺部長期吸入油煙,因而罹病。

    長期受到含微粒的蒸氣刺激 恐致肺阻塞

    活力得中山脊椎外科醫院內科醫師巫慶仁指出,除了常在廚房煮三餐的媽媽之外,還有餐廳的廚師,因為長期不間斷過度的吸入油煙,部分人的肺部也會跟抽菸者一樣,長期受到含微粒的蒸氣刺激而變成慢性發炎,將可能造成阻塞性肺病。

    根據衛生福利部每年公布10大癌症死亡率,肺癌已連續30年高居女性10大死因之首,然而每年平均2,500位女性肺癌患者當中有高達9成並不吸菸,國家衛生研究院一項針對女性非吸菸族群卻罹患肺癌的研究顯示,女性長期在廚房烹煮卻無使用抽油煙機的習慣,是影響9成女性肺部健康的重要因素。長時間在通風系統差、燃燒效能極低的炊具上做飯的家「煮」婦罹癌風險是完全不煮飯女性的1.78倍。

    一休二輕遠油煙 4大要點防油煙

    專業藥師提出全新生活概念「一休二輕遠油煙」:每週一天休息不煮飯、二天只做輕食料理,減少接觸油煙機會,遠離肺癌就從簡單的生活習慣做起!若「煮」婦媽咪平時必須要下廚煮飯,藥師也貼心叮嚀預防油煙的4大要點:「煮飯時戴口罩」、「打開窗戶維持室內通風」、「使用抽油煙機」、「定期清理抽油煙機」。

    煮飯前先開30秒 煮完飯後繼續運轉5-10分鐘

    抽油煙機是保護家庭「煮」婦的最大幫手,研究指出,使用抽油煙機者可減少43%罹患肺癌的風險,此外使用抽油煙機時也要把握「先開後關」的原則,於煮飯前先打開抽油煙機30秒,待抽油煙機全面運轉後再開火,煮完飯後則要讓抽油煙機繼續運轉5-10分鐘,徹底帶走廚房內油煙後才能關閉,全面杜絕任何癌症危險因子,守護媽咪肺部健康。(文章授權提供/優活健康網)

     

  • 預防氣喘發作 這幾招一定要做好

    8歲陳小妹只要感冒就會咳很久,呼吸會發出「咻咻」聲,經診斷為氣喘,醫師進行評估時,發現陳爸爸菸抽得很大,於是醫師與衛教師告知二手菸對氣喘的影響之後,陳爸爸非常自責,積極開始戒菸。

    與吸菸者同住得到肺癌機率高

    世界衛生組織亦指出,與吸菸者同住,得到肺癌的機會比一般民眾高出20~30%,長期生活在二手菸環境中的兒童,更會造成或加重幼兒氣喘、支氣管炎、肺炎、中耳炎等呼吸道疾病。

    預防氣喘從居家與生活做起

    在台灣每年約有600人因氣喘而死亡,依據國民健康署2013年國民健康訪問調查(NHIS),約有七成患者在10歲以下確診為氣喘,而引發12歲以下兒童氣喘的因素前5名依序為塵蟎(佔46.3%)、氣溫急遽變化(佔37.7%)、病毒感染(佔36.8%)、冰冷食物(28.8%)與空氣汙染(24.2%)。國民健康署王英偉署長呼籲民眾,預防氣喘要從居家環境與生活習慣做起,讓家真的成為健康的守護城堡。

    家庭清潔三大招,遠離過敏原

    氣喘平時沒有症狀,一旦遇到感染、刺激物、過敏原或是氣候變化就有可能產生嚴重的急性發作。國民健康署提供三個注意事項,協助兒童及家人避免氣喘發作。

    第一招:時常打掃居家環境,避免灰塵積聚,盡量避免擺設絨毛玩具及地毯,並用百葉窗或塑膠遮板代替厚重窗簾。

    第二招:採用除濕機、冷暖氣機及空氣濾淨裝置,溫度保持在攝氏24~28度,濕度最好在50~65%,過濾網要時常清洗,才可減少塵滿、黴菌的滋生。

    第三招:避免接觸刺激性味道,儘量少用蚊香、燒香、香水、樟腦丸等有刺激氣味物質,廚房宜使用抽油煙機,可減少油煙散漫。

    出入冷氣房注意溫差變化

    除了家庭清潔,氣喘病人外出時應隨身攜帶口罩、輕薄外套或絲巾(圍巾),降低室內外溫差太大,尤其出入冷氣房更要注意。在呼吸道感染流行期間,應儘量減少出入公共場所如遊樂場、戲院、百貨公司等。

    戒菸降低氣喘發作機率

    此外,在室內空氣污染源中,抽菸是重要污染源之一,抽菸者要戒菸,以降低氣喘機率。在氣喘診斷之後,定期門診追蹤很重要,依照醫師指示使用藥物,切勿自行停藥,以免造成併發症。 健康醫療網提醒您:吸菸有害健康!

  • 骨盆腔疼痛竟是晚期肺癌轉移 不可逆標靶增加患者治療信心

    全球最多人罹患的癌症-肺癌,每年奪走約160萬人的寶貴生命,根據衛福部國健署統計,台灣肺癌患者人數每年約新增1萬人次。肺癌分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌兩種,90%為非小細胞肺癌,且約有七成在確診時已為晚期肺癌,也因此肺癌死亡率高出其他癌症的20%。近年研究發現EGFR基因突變為肺腺癌的治療關鍵因子,此基因突變以亞洲人最為常見,佔全台肺癌病例約30%。

    肺癌晚期治療著重個人化綜合規劃

    彰化基督教醫院胸腔內科李建德醫師說明,肺癌治療包括手術切除、放射治療、傳統化學治療及標靶藥物治療,肺腺癌治療前會先進行EGFR檢測,也依照其患者年齡、體力與生活型態做多方面考量,為其設計最適合的治療方式。部分晚期肺癌患者,對於首次治療成效失望而放棄持續治療,可能原因之一是未於診斷後第一階段治療服用抑制腫瘤成效反應較良好的標靶藥物,可見第一線用藥的治療效果是影響患者後續治療信心的關鍵因素。

    第一線治療首重腫瘤惡化抑制 增加持續治療信心

    根據歐洲腫瘤醫學會所發表的全球第一個非小細胞肺癌進行兩種標靶治療研究「LUX-Lung 7」指出,相較第一代標靶藥物,第一線使用不可逆標靶藥物治療EGFR突變肺癌,能進一步降低27%腫瘤惡化或死亡風險,療效大幅超越第一代標靶藥;若持續使用不可逆標靶藥物,治療效果2年為第一代標靶藥物的2倍。據此,李建德醫師指出,第一線用藥若能有良好的治療反應,除藥物能直接打擊癌細胞,更能為後續治療的漫漫長路帶來信心。

    骨盆腔疼痛竟是晚期肺癌轉移 不可逆標靶讓生命延續

    李建德醫師感嘆去年有位年僅37歲的鄭先生(匿名),由於誤認骨盆腔疼痛是因工作久坐引發而忽視,直到疼痛難耐才至醫院就診,經核磁共振檢測出骨頭病變,隨即進行切片檢查,發現為肺腺癌轉移所致,面對晚期肺癌的噩耗,對於育有一歲幼子的他,所期望的就是透過治療讓生命延續,爭取更多與家人的相處時光。

    透過胸腔科進行基因檢測後,確認表皮生長因子受體(EGFR)基因突變,鄭先生與醫療團隊溝通後,決定第一時間即使用不可逆標靶藥物做為治療選擇,不但享有健保給付,腫瘤抑制惡化反應良好,讓張先生更有信心持續治療,即便期間出現輕微皮疹與腹瀉的副作用,透過輔助藥物都已獲得改善。

    定期健康檢查及早查出病灶

    李建德醫師呼籲,當身體發出疼痛警訊時,應多加提防注意,此外多數癌症初期皆無明顯症狀,建議民眾可定期至醫院安排健康檢查,針對肺癌高危險族群,亦可自費進行高解析電腦斷層掃描以便及早發現及早治療!